Polnomastni mlečni izdelki in holesterol so v prehranskih priporočilih povezani že štiri desetletja, zato je kanadska raziskava, o kateri so poročali 9. avgusta 2026, pritegnila pozornost: tri dnevne porcije polnomastnih mlečnih izdelkov 12 tednov niso zvišale lipidov v krvi na tešče pri odraslih s prekomerno telesno težo ali debelostjo. Raziskava, ki jo je vodil profesor Harvey Anderson z Univerze v Torontu in je bila objavljena v reviji The Journal of Nutrition, je spremljala 74 ljudi ter merila telesno težo, sestavo telesa, krvni tlak in maščobe v krvi. V tem članku boste izvedeli, kaj je raziskava merila, katere številke na izvidu so se premaknile, katere so ostale enake in kako brati svoje izvide ob eni sami 12-tedenski raziskavi.
Kaj je raziskava v resnici preizkušala
Raziskava je primerjala tri prehrane z različno količino polnomastnih mlečnih izdelkov. Šlo je za 12-tedensko, enojno slepo, randomizirano raziskavo pri 74 odraslih s povprečno starostjo okrog 37 let in povprečnim indeksom telesne mase 29. Udeleženci so bili razporejeni v eno od treh skupin:
- skupina z malo mlečnimi izdelki in dnevno omejitvijo za 500 kilokalorij, omejena na največ eno porcijo posnetih mlečnih izdelkov;
- energijsko nevtralna skupina, v kateri so tri porcije polnomastnih mlečnih izdelkov nadomestile to omejitev za 500 kilokalorij;
- skupina brez omejitev, ki je dodala tri dnevne porcije polnomastnih mlečnih izdelkov brez omejitve kalorij.
Vsi udeleženci so prejeli nasvete za upoštevanje kanadskih prehranskih smernic (Canada’s Food Guide), obe skupini z mlečnimi izdelki pa sta izdelke prejeli od raziskovalcev. Raziskava je bila registrirana pod številko NCT04399460. Delno sta jo financirala Dairy Research Cluster 3 v okviru programa Canadian Agricultural Partnership in program Mitacs Accelerate, kar naj bralec upošteva pri razlagi izida, ki je ugoden za mlečne izdelke.
Kaj se je na krvnih izvidih spremenilo in kaj ne
Osrednja ugotovitev je negativna, tudi negativne ugotovitve pa so pomembne: dodatek mlečne maščobe v treh mesecih vrednosti lipidov ni premaknil v napačno smer. Naš vodnik pojasnjuje običajni lipidogram, s katerim te vrednosti spremljamo.
| Meritev | Kaj je raziskava poročala po 12 tednih |
|---|---|
| Holesterol v krvi na tešče | Brez spremembe, ne glede na prehrano udeležencev |
| Trigliceridi | V 4. tednu so narasli v vseh treh skupinah, do 12. tedna pa so se vrnili na začetne vrednosti |
| Sistolični krvni tlak | Znižal se je za približno 3 mmHg v skupini z mlečnimi izdelki brez omejitev, znižal pa se je tudi v skupini z malo mlečnimi izdelki |
| Telesna teža in ITM | Znižala sta se le v skupini z malo mlečnimi izdelki in omejitvijo kalorij |
| Obseg pasu, maščobna masa, pusta masa | Brez spremembe v vseh skupinah |
| Bazalna presnova | Brez spremembe |
| Vnos kalcija in beljakovin | Višji v obeh skupinah s polnomastnimi mlečnimi izdelki |
Dve podrobnosti si zaslužita poudarek. Hujšanje je bilo posledica omejitve kalorij, ne mlečnih izdelkov. Začasni porast trigliceridov v 4. tednu pa opominja, da je ena sama meritev med spremembo prehrane lahko zavajajoča. Ločen vodnik podrobno opisuje krvno preiskavo trigliceridov in pojasnjuje, zakaj vrednost tako niha.
Zakaj se mlečna maščoba morda ne obnaša le kot nasičena maščoba
Mlečna maščoba se morda ne obnaša kot ista količina nasičene maščobe, ker je v mleku in siru vezana v posebno strukturo. Mlečni izdelki so pomemben vir nasičenih maščob, nasičene maščobe pa v nadzorovanih prehranskih raziskavah zvišajo LDL holesterol. Vendar raziskave s celimi mlečnimi živili tega porasta pogosto ne pokažejo. Raziskovalci predlagano razlago imenujejo mlečni matriks: zamisel, da fizična zgradba živila spremeni, kako se njegova hranila prebavijo in vsrkajo. V mleku in siru so beljakovine kazein in sirotka povezane z maščobnimi kroglicami in minerali, zato se maščoba ne sprosti enako kot enak odmerek masla ali govejega loja. Naš članek pojasnjuje LDL holesterol in njegovo krvno preiskavo, spremljevalni vodnik pa preiskavo HDL holesterola.
Najnovejša znanstvena spoznanja
Raziskava iz Toronta je del širšega niza novejših del. Takole lahko preprosto povzamemo, kaj so dodala zadnja tri leta.
Polnomastna mlečna živila in kazalniki srčnega tveganja
Pregled iz leta 2023 v reviji Advances in Nutrition je zbral biološke razloge, zakaj se polnomastna mlečna živila morda ne obnašajo tako, kot bi napovedovala vsebnost nasičenih maščob: spremenjeno prebavo maščob, vplive na črevesne bakterije in spremembe vnetja. Kaj to pomeni za vas: živilo, ki ga jeste, ni isto kot hranilo, ki ga vsebuje, priporočila, zgrajena na posameznih hranilih, pa se ponovno preverjajo.
Sir v primerjavi z njegovimi ločenimi sestavinami
Analiza iz leta 2025 v reviji Atherosclerosis je združila dve randomizirani raziskavi pri 197 odraslih srednjih let. Udeleženci so jedli bodisi sir bodisi „razstavljeno“ različico, ki je dala enako maščobo v obliki masla ter ločeno beljakovine in kalcij. Sir je v primerjavi z razstavljeno različico znižal celokupni in LDL holesterol, učinek pa je bil videti močnejši pri ženskah. Kaj to pomeni za vas: oblika mlečnega živila je morda enako pomembna kot količina maščobe, vendar gre za eno samo združeno analizo, ki sama ni razlog za spremembo zdravil ali prehrane.
Polnomastni v primerjavi z nemastnim jogurtom
Majhna navzkrižna raziskava pri odraslih s prediabetesom je primerjala tri dnevne porcije polnomastnega in nemastnega jogurta, vsakega po tri tedne. Trigliceridi na tešče so bili ob polnomastnem jogurtu za približno desetino nižji, nižje je bilo tudi razmerje med trigliceridi in HDL. Šlo je za raziskovalno analizo pri 13 ljudeh, zato gre za znak in ne za sklep. Kaj to pomeni za vas: takšne izide je vredno spremljati, ne pa na njihovi podlagi ukrepati. Ločen članek razčleni razmerje holesterola in kako se izračuna.
Meje teh raziskav
Pregled iz leta 2024 v reviji Proceedings of the Nutrition Society trdi, da je celokupni LDL holesterol morda preveč grob kazalnik, da bi zajel učinke mlečne maščobe, in usmerja k meritvam na ravni delcev. Za bralce, ki želijo takšne podrobnosti, naš vodnik predstavlja razširjen lipidogram z ApoB.
Kaj to pomeni za vaš naslednji lipidogram
Nič od tega ne spremeni načina, kako se lipidogram opravi ali razlaga. Nekaj praktičnih točk velja ne glede na to, kaj jeste:
- Slovenski laboratoriji za lipidogram navadno zahtevajo, da ste tešči: v ZD Krško naj ne jeste vsaj 12 ur, v laboratoriju Synevo 8 do 12 ur pred odvzemom, vodo pa lahko pijete. Naš praktični vodnik opisuje odvzem krvi na tešče.
- V Sloveniji so holesterol, LDL, HDL in trigliceridi izraženi v milimolih na liter (mmol/L), ne v miligramih na deciliter kot v ZDA. Ciljna vrednost, ki velja za vas, je odvisna od vaše starosti, spola in celotnega srčno-žilnega tveganja, ne od ene same splošne meje (v katalogu laboratorija ZD Postojna je na primer referenčna vrednost S-holesterola pod 5,17 mmol/L, S-LDL pod 3,31 mmol/L in S-trigliceridov pod 2,26 mmol/L). Kot izhodišče navajamo normalne vrednosti LDL.
- Povprečje iz raziskave ni osebna napoved. Nekateri ljudje se na nasičene maščobe v prehrani močno odzovejo, drugi ne.
- Če je mogoče, preiskave opravljajte v istem laboratoriju, ker se metode med laboratoriji nekoliko razlikujejo.
- Če spreminjate prehrano, počakajte vsaj osem do dvanajst tednov, preden preiskavo ponovite, kot ponazarja porast trigliceridov v 4. tednu te raziskave.
Naš pregled opisuje visok holesterol, drug članek pa pojasnjuje preiskavo celokupnega holesterola. Ker mlečni izdelki prispevajo tudi kalcij in vitamin D, nekateri bralci poleg lipidov preverijo še krvno preiskavo vitamina D (25-OH), tisti, ki spremljajo presnovno zdravje, pa lahko pogledajo tudi oceno inzulinske rezistence HOMA-IR.
Kdaj se posvetovati z zdravnikom
Z zdravnikom se posvetujte, če je vaš LDL holesterol nad vašo osebno ciljno vrednostjo, če imate v družini zgodnjo bolezen srca, če imate sladkorno bolezen, kronično ledvično bolezen ali visok krvni tlak ali če že jemljete zdravilo za zniževanje lipidov in razmišljate o spremembi prehrane. V Sloveniji lipidogram in oceno srčno-žilnega tveganja opravi vaš osebni zdravnik ali referenčna ambulanta, tudi v okviru preventivnega pregleda od 30. leta starosti vsakih pet let. Predpisanega zdravljenja ne spreminjajte in ne opuščajte na podlagi prehranske raziskave.
Slovarček
| Izraz | Pomen |
|---|---|
| Lipidogram | Krvna preiskava, ki meri celokupni holesterol, LDL, HDL in trigliceride, navadno na tešče. |
| LDL holesterol | Lipoprotein majhne gostote, del, ki odlaga holesterol v stene arterij. Pogosto mu pravimo „slabi“ holesterol. |
| HDL holesterol | Lipoprotein velike gostote, ki prenaša holesterol nazaj v jetra. Pogosto mu pravimo „dobri“ holesterol. |
| Trigliceridi | Glavna oblika shranjene maščobe v krvi. Hitro se odzovejo na nedavne obroke, alkohol in spremembo telesne teže. |
| Nasičene maščobe | Vrsta maščob v prehrani, ki jih vsebujejo maslo, sir, meso in nekatera rastlinska olja. |
| Mlečni matriks | Fizična zgradba mlečnega živila, v kateri so maščoba, beljakovine in minerali povezani in se prebavijo kot celota. |
| Randomizirana raziskava | Raziskava, v kateri udeležence v skupine razporedi naključje, kar zmanjša pristranskost. |
| Sistolični krvni tlak | Višja od obeh vrednosti krvnega tlaka, izmerjena med krčenjem srca. |
| Inzulinska rezistenca | Stanje, v katerem se celice slabo odzivajo na inzulin, zato ga je za stabilen krvni sladkor potrebno več. |
Pogosta vprašanja
Ali polnomastno mleko zviša holesterol?
V tej 12-tedenski raziskavi tri dnevne porcije polnomastnih mlečnih izdelkov v primerjavi s prehrano z malo mlečnimi izdelki niso zvišale holesterola v krvi na tešče. Raziskava pa je vključila 74 odraslih za tri mesece in ne more izključiti učinkov pri drugih skupinah ali v daljših obdobjih. Polnomastno mleko vsebuje nasičene maščobe, ameriške nacionalne smernice pa večini odraslih še vedno priporočajo posnete in nemastne izdelke.
Ali je posneto mleko za holesterol boljše od polnomastnega?
Posneto mleko vsebuje manj nasičenih maščob, zato so mu smernice dajale prednost. Novejše raziskave, ki so primerjale polnomastne in delno posnete mlečne izdelke, so pogosto ugotovile manjše razlike v lipidih v krvi od pričakovanih. Razlika med njimi je morda manj pomembna od splošne kakovosti prehrane, skupnega vnosa kalorij in drugih dejavnikov vašega srčno-žilnega tveganja.
Koliko časa po spremembi prehrane naj ponovim preiskavo holesterola?
Večina zdravnikov počaka vsaj osem do dvanajst tednov. Lipidi potrebujejo čas, da se po spremembi prehranjevanja umirijo, ta raziskava pa je pokazala, da so trigliceridi v 4. tednu narasli, preden so se v 12. tednu vrnili na izhodišče. Prezgodnja preiskava lahko da vrednost, ki ne odraža novega ustaljenega stanja.
Ali sir na holesterol vpliva drugače kot maslo?
Nekateri randomizirani dokazi to nakazujejo. Združena analiza dveh raziskav je pokazala, da je sir znižal celokupni in LDL holesterol v primerjavi z razstavljeno različico, ki je dala enako maščobo v obliki masla. Predlagani razlog je mlečni matriks, torej način, kako so maščoba, beljakovine in kalcij povezani. Ugotovitev je obetavna, a še ni dokončna.
Ali naj zaradi te raziskave preneham jemati statin?
Ne. Šlo je za prehransko raziskavo pri ljudeh brez navedene indikacije za zniževanje lipidov, ki je merila, kaj se zgodi v 12 tednih. Predpisano zdravljenje za zniževanje lipidov temelji na vašem celotnem srčno-žilnem tveganju. O vsaki spremembi se pogovorite z zdravnikom, ki vam je zdravilo predpisal.
Ali polnomastni mlečni izdelki vplivajo na krvni tlak?
Sistolični krvni tlak se je znižal za približno 3 mmHg v skupini, ki je polnomastne mlečne izdelke dodala brez omejitve kalorij, vendar se je znižal tudi v skupini z malo mlečnimi izdelki in omejitvijo kalorij. Ker sta se izboljšali dve skupini iz različnih razlogov, ta raziskava spremembe ne more pripisati le mlečnim izdelkom.
Viri
- Anderson GH, Chen Zhou CZ, Vien S, et al. The Effect of Three Daily Servings of Full-Fat Dairy for 12 Weeks on Body Weight, Body Composition, Energy Metabolism, Blood Lipids, and Dietary Intake of Adults with Overweight and Obesity. The Journal of Nutrition, 2026. https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2026.101373
- Taormina VM, Eisenhardt S, Gilbert MP, et al. Full-fat yogurt compared with non-fat yogurt reduces blood triacylglycerol concentrations in adults with prediabetes. Lipids in Health and Disease, 2025. https://doi.org/10.1186/s12944-025-02616-4
- Torres-Gonzalez M, et al. Whole-Milk Dairy Foods: Biological Mechanisms Underlying Beneficial Effects on Risk Markers for Cardiometabolic Health. Advances in Nutrition, 2023.
- Rooney M, et al. The impact of sex and the cheese matrix on cholesterol metabolism in middle-aged adults. Atherosclerosis, 2025.
- Dunne S, et al. The effects of saturated fat intake from dairy on CVD markers: the role of food matrices. Proceedings of the Nutrition Society, 2024.
- National Heart, Lung, and Blood Institute. Blood Cholesterol. National Institutes of Health. https://www.nhlbi.nih.gov/health/blood-cholesterol
- MedlinePlus. Cholesterol Levels: What You Need to Know. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/cholesterollevelswhatyouneedtoknow.html
- Harvard T.H. Chan School of Public Health. Dairy. The Nutrition Source. https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/dairy/
- Zdravstveni dom Krško. Navodilo pri odvzemu krvi, 2023. https://zd-krsko.si/images/laboratorij/NP_LAB_01_NAVODILO_PRI_ODVZEMU_KRVI.pdf
- Synevo. Priprava na odvzem. https://www.synevo.si/priprava-na-odvzem
- Zdravstveni dom Postojna. Katalog laboratorijskih preiskav (velja od 20. 12. 2024). https://www.zd-po.si/rysupsav/2025/02/KATALOG-LABORATORIJSKIH-PREISKAV.pdf
Za nadaljnje branje
- Število delcev LDL: razlaga
- Krvna preiskava ApoB in tveganje za bolezni srca
- Lipoprotein(a) kot kazalnik srčno-žilnega tveganja
- Normalne vrednosti in območja trigliceridov
- Inzulinska rezistenca brez debelosti
Razumite svoje laboratorijske izvide z AI DiagMe
Na podlagi lipidograma je lažje ukrepati, če razumete, kaj pomeni posamezna vrstica. AI DiagMe vaše vrednosti celokupnega holesterola, LDL, HDL in trigliceridov prevede v preprost jezik in jih postavi v okvir sorodnih kazalnikov, kot sta glukoza na tešče ali vitamin D. Pomaga vam razumeti izvide in pripraviti boljša vprašanja za pregled. Ne postavlja diagnoze in ne nadomešča vašega zdravnika.
Naložite svoje izvide in prejmite razlago v nekaj minutah
