Полномасните млечни производи и холестеролот се поврзуваат во советите за исхрана веќе четири децении, па канадска студија објавена на 9 август 2026 година привлече внимание: три дневни порции полномасни млечни производи во текот на 12 недели не ги покачиле липидите во крвта на гладно кај возрасни со прекумерна тежина или дебелина. Студијата, предводена од професорот Harvey Anderson од Универзитетот во Торонто и објавена во The Journal of Nutrition, следела 74 луѓе и ги мерела тежината, составот на телото, крвниот притисок и маснотиите во крвта. Темата е блиска и за македонската трпеза, каде сирењето, кашкавалот, јогуртот и киселото млеко се секојдневие. Во оваа статија ќе дознаете што мерела студијата, кои бројки на лабораторискиот наод се помрднале, кои останале исти и како да ги прочитате Вашите резултати во светлото на една единствена студија од 12 недели.
Што навистина тестирала студијата?
Студијата споредувала три начини на исхрана со различна количина полномасни млечни производи во текот на 12 недели. Тоа било рандомизирано, еднострано слепо испитување кај 74 возрасни со просечна возраст од околу 37 години и просечен индекс на телесна маса од 29. Учесниците биле распоредени во една од три исхрани:
- група со малку млечни производи и дневно намалување од 500 калории, ограничена на една порција нискомасни млечни производи или помалку;
- енергетски неутрална група во која три порции полномасни млечни производи го замениле тоа намалување од 500 калории;
- група без ограничување што додавала три дневни порции полномасни млечни производи без ограничување на калориите.
Сите учесници добиле совет да го следат канадскиот водич за исхрана (Canada’s Food Guide), а двете групи со млечни производи ги добивале производите. Испитувањето е регистрирано под бројот NCT04399460. Делумно е финансирано од Dairy Research Cluster 3 во рамките на Canadian Agricultural Partnership и од програмата Mitacs Accelerate, што читателите треба да го имаат предвид при толкувањето на резултат поволен за млечните производи.
Што се помрднало во анализите на крв, а што не?
Холестеролот на гладно не се променил ни во една група, а тоа е и главниот наод. Тој е негативен, а негативните наоди се важни: додавањето млечна маст не ги турнало липидните вредности во погрешна насока во текот на три месеци. Нашиот водич го објаснува стандардниот липиден статус со кој се следат овие вредности.
| Мерење | Што покажала студијата по 12 недели |
|---|---|
| Холестерол во крвта на гладно | Без промена, без оглед на исхраната што ја следеле учесниците |
| Триглицериди | Пораснале во сите три групи во 4-тата недела, а до 12-тата недела се вратиле на почетните вредности |
| Систолен крвен притисок | Паднал за околу 3 mmHg во групата со млечни производи без ограничување, а паднал и во групата со малку млечни производи |
| Телесна тежина и ИТМ | Паднале само во групата со малку млечни производи и намалени калории |
| Обем на половината, масна маса, безмасна маса | Непроменети во сите групи |
| Базален метаболизам | Непроменет |
| Внес на калциум и протеини | Поголем во двете групи со полномасни млечни производи |
Два детали заслужуваат да се нагласат. Слабеењето дошло од намалувањето на калориите, а не од млечните производи. А привременото покачување на триглицеридите во 4-тата недела потсетува дека едно мерење направено за време на промена во исхраната може да заведе. Посебен водич ја објаснува анализата на триглицериди и зошто вредноста толку многу варира.
Зошто млечната маст можеби не се однесува како обична заситена маст?
Структурата на млечната храна, таканаречената млечна матрица, можеби го менува начинот на кој мастите се варат. Млечните производи се главен извор на заситени масти, а заситените масти го покачуваат LDL холестеролот во контролирани студии на исхрана. Сепак, испитувањата во кои се даваат цели млечни производи често не го покажуваат тоа покачување. Истражувачите го нарекуваат предложеното објаснување млечна матрица: идејата дека физичката структура на храната го менува начинот на кој нејзините хранливи материи се варат и апсорбираат. Во млекото и сирењето, протеините казеин и сурутка се врзани со масните топчиња и минералите, па мастите не се ослободуваат на ист начин како еквивалентна доза путер или говедска лој. Нашата статија го објаснува LDL холестеролот и неговата анализа, а придружен водич ја опишува анализата на HDL холестерол.
Најнови научни сознанија
Студијата од Торонто е дел од пошироко тело на поновите истражувања. Еве што додадоа последните три години, со едноставни зборови.
Полномасните млечни производи и показателите за ризик за срцето
Преглед од 2023 година во Advances in Nutrition ги собрал биолошките причини зошто полномасните млечни производи можеби не се однесуваат како што предвидува нивната содржина на заситени масти, укажувајќи на изменетото варење на мастите, ефектите врз цревните бактерии и промените во воспалението. Што значи ова за Вас: храната што ја јадете не е исто што и хранливата материја што ја содржи, а насоките изградени врз поединечни хранливи материи повторно се преиспитуваат.
Сирењето наспроти неговите одделени делови
Анализа од 2025 година во Atherosclerosis обединила две рандомизирани испитувања кај 197 возрасни на средна возраст. Учесниците јаделе или сирење или „расклопена“ верзија што ја дава истата маст во форма на путер, со одделни протеини и калциум. Сирењето ги намалило вкупниот и LDL холестеролот во споредба со расклопената верзија, а ефектот изгледал посилен кај жените. Што значи ова за Вас: обликот на млечната храна можеби е подеднакво важен како количината маст, но ова е една обединета анализа и сама по себе не е причина да менувате лекови или исхрана.
Полномасен наспроти безмасен јогурт
Мала вкрстена студија кај возрасни со предијабетес споредила три дневни порции полномасен јогурт со безмасен јогурт, по три недели секоја. Триглицеридите на гладно биле за околу една десетина пониски при полномасниот јогурт, а понизок бил и односот триглицериди/HDL. Ова била истражувачка анализа кај 13 луѓе, па е сигнал, а не заклучок. Што значи ова за Вас: вакви резултати вреди да се следат, но не и веднаш да се применуваат. Една статија детално го објаснува односот на холестеролот и како се пресметува.
Границите на овие студии
Преглед од 2024 година во Proceedings of the Nutrition Society тврди дека вкупниот LDL холестерол можеби е прегруб показател за да покаже што прави млечната маст и упатува на мерења на ниво на честички. Нашиот посебен водич го претставува проширениот липиден профил со ApoB за читателите што сакаат таква детална слика.
Што значи ова за Вашиот следен липиден статус?
Ништо од ова не го менува начинот на кој се прави и се толкува липидниот статус. Неколку практични работи важат без оглед на тоа што јадете:
- Повеќето лаборатории сè уште бараат анализата да се даде на гладно; македонскиот превод на препораките на EFLM советува земање крв наутро, 12 часа по последниот оброк. Нашиот практичен водич ја опишува анализата на крв на гладно.
- Во македонските лаборатории холестеролот се изразува во милимоли на литар (mmol/L), а во САД во милиграми на децилитар (mg/dL). Целната вредност што важи за Вас зависи од возраста, полот и вкупниот кардиоваскуларен ризик, а не од една универзална граница. Ги наведуваме нормалните вредности на LDL како почетна референца.
- Просекот од една студија не е лично предвидување. Некои луѓе силно реагираат на заситените масти во исхраната, а некои не.
- Ако е можно, правете ги анализите во истата лабораторија, бидејќи методите малку се разликуваат.
- Ако сте во тек на промена на исхраната, почекајте најмалку осум до дванаесет недели пред повторната анализа, како што покажува покачувањето на триглицеридите во 4-тата недела во оваа студија.
Во Северна Македонија липидниот статус може да го побара Вашиот матичен лекар со упат или да го направите во приватна лабораторија, а програмата „Здравје за сите“ на Министерството за здравство за 2026 година нуди и мерења на шеќерот и маснотиите во крвта на акциите што се одржуваат на секои два месеци. Нашиот преглед го опишува високиот холестерол, а друга статија ја објаснува анализата на вкупен холестерол. Бидејќи млечните производи даваат и калциум и витамин Д, некои читатели заедно со липидите ја гледаат и анализата на витамин Д 25-OH, а оние што го следат метаболното здравје може да го погледнат и индексот на инсулинска резистенција HOMA-IR.
Кога да разговарате со лекар?
Разговарајте со здравствен работник ако Вашиот LDL холестерол е над Вашата лична целна вредност, ако имате семејна историја на рана срцева болест, ако имате дијабетес, хронична бубрежна болест или висок крвен притисок, или ако веќе земате лек за намалување на липидите и размислувате за промена на исхраната. Не менувајте и не прекинувајте препишана терапија врз основа на студија за исхрана.
Речник
| Поим | Значење |
|---|---|
| Липиден статус | Анализа на крв што ги мери вкупниот холестерол, LDL, HDL и триглицеридите, обично на гладно. |
| LDL холестерол | Липопротеин со ниска густина, делот што го таложи холестеролот во ѕидовите на артериите. Често се нарекува „лош“ холестерол. |
| HDL холестерол | Липопротеин со висока густина, кој го враќа холестеролот во црниот дроб. Често се нарекува „добар“ холестерол. |
| Триглицериди | Главната форма во која мастите се складираат во крвта. Нивото брзо реагира на неодамнешните оброци, алкохолот и промената на тежината. |
| Заситени масти | Вид масти во исхраната што ги има во путерот, сирењето, месото и некои растителни масла. |
| Млечна матрица | Физичката структура на млечната храна, во која мастите, протеините и минералите се „спакувани“ заедно и се варат како целина. |
| Рандомизирано испитување | Студија во која учесниците се распоредуваат во групи по случаен избор, што ја ограничува пристрасноста. |
| Систолен крвен притисок | Повисоката од двете бројки на крвниот притисок, измерена кога срцето се собира. |
| Инсулинска резистенција | Состојба во која клетките слабо реагираат на инсулинот, па е потребно повеќе од него за шеќерот во крвта да остане стабилен. |
Најчесто поставувани прашања
Дали полномасното млеко го покачува холестеролот?
Во оваа студија од 12 недели, три дневни порции полномасни млечни производи не го покачиле холестеролот во крвта на гладно во споредба со исхрана со малку млечни производи. Сепак, студијата вклучила 74 возрасни во текот на три месеци и не може да исклучи ефекти кај други групи или во подолг период. Полномасното млеко содржи заситени масти, а националните насоки во САД и понатаму препорачуваат нискомасни и безмасни производи за повеќето возрасни.
Дали обезмасленото млеко е подобро од полномасното за холестеролот?
Обезмасленото млеко содржи помалку заситени масти, поради што насоките му даваат предност. Поновите испитувања што ги споредуваат полномасните и нискомасните млечни производи често наоѓаат помали разлики во липидите во крвта од очекуваните. Разликата меѓу нив можеби е помалку важна од вкупниот квалитет на исхраната, вкупните калории и останатиот кардиоваскуларен ризик.
Колку време по промената на исхраната треба повторно да го проверам холестеролот?
Повеќето лекари чекаат најмалку осум до дванаесет недели. На липидите им треба време да се стабилизираат по промената на начинот на исхрана, а оваа студија покажала дека триглицеридите пораснале во 4-тата недела пред да се вратат на почетната вредност во 12-тата недела. Прераното тестирање може да даде вредност што не ја одразува новата стабилна состојба.
Дали сирењето влијае на холестеролот поинаку од путерот?
Некои рандомизирани докази укажуваат дека влијае. Обединета анализа на две испитувања покажала дека сирењето ги намалило вкупниот и LDL холестеролот во споредба со расклопена верзија што ја дава истата маст како путер. Предложената причина е млечната матрица, односно начинот на кој мастите, протеините и калциумот се „спакувани“ заедно. Наодот ветува, но сè уште не е потврден.
Дали да го прекинам статинот поради оваа студија?
Не. Ова било испитување на исхраната кај луѓе без наведена индикација за лекови за намалување на липидите и мерело што се случува во текот на 12 недели. Препишаната терапија за намалување на липидите се заснова на Вашиот вкупен кардиоваскуларен ризик. Секоја промена треба да се разгледа со лекарот што ја препишал.
Дали полномасните млечни производи влијаат на крвниот притисок?
Систолниот крвен притисок паднал за околу 3 mmHg во групата што додавала полномасни млечни производи без ограничување на калориите, но паднал и во групата со малку млечни производи и намалени калории. Бидејќи две групи се подобриле од различни причини, ова испитување не може промената да ја припише само на млечните производи.
Извори
- Anderson GH, Chen Zhou CZ, Vien S, et al. The Effect of Three Daily Servings of Full-Fat Dairy for 12 Weeks on Body Weight, Body Composition, Energy Metabolism, Blood Lipids, and Dietary Intake of Adults with Overweight and Obesity. The Journal of Nutrition, 2026. https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2026.101373
- Taormina VM, Eisenhardt S, Gilbert MP, et al. Full-fat yogurt compared with non-fat yogurt reduces blood triacylglycerol concentrations in adults with prediabetes. Lipids in Health and Disease, 2025. https://doi.org/10.1186/s12944-025-02616-4
- Torres-Gonzalez M, et al. Whole-Milk Dairy Foods: Biological Mechanisms Underlying Beneficial Effects on Risk Markers for Cardiometabolic Health. Advances in Nutrition, 2023.
- Rooney M, et al. The impact of sex and the cheese matrix on cholesterol metabolism in middle-aged adults. Atherosclerosis, 2025.
- Dunne S, et al. The effects of saturated fat intake from dairy on CVD markers: the role of food matrices. Proceedings of the Nutrition Society, 2024.
- National Heart, Lung, and Blood Institute. Blood Cholesterol. National Institutes of Health. https://www.nhlbi.nih.gov/health/blood-cholesterol
- MedlinePlus. Cholesterol Levels: What You Need to Know. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/cholesterollevelswhatyouneedtoknow.html
- Harvard T.H. Chan School of Public Health. Dairy. The Nutrition Source. https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/dairy/
- Министерство за здравство. Програма „Здравје за сите“ за 2026 година. https://portal.mdt.gov.mk/post-body-files/programi-file-3X5P.pdf
- Македонско здружение по медицинска биохемија и лабораториска медицина. Препораки на EFLM-COLABIOCLI за земање венска крв (македонски превод), 2019. https://www.eflm.eu/upload/docs/Macedonian-translation-Venous_blood_collection.pdf
Дополнително читање
- Број на LDL честички: објаснување
- Анализа на ApoB и ризик од срцеви болести
- Липопротеин(а) како показател за кардиоваскуларен ризик
- Триглицериди: нормални вредности
- Инсулинска резистенција без дебелина
Разберете ги Вашите лабораториски наоди со AI DiagMe
Со липидниот статус е полесно да се постапи кога разбирате што значи секој ред. AI DiagMe ги претвора Вашите вредности за вкупен холестерол, LDL, HDL и триглицериди во разбирлив јазик и ги става во контекст со сродните показатели, како гликемијата на гладно или витаминот Д. Ви помага да ги разберете резултатите и да подготвите подобри прашања за прегледот. Не поставува дијагноза и не го заменува Вашиот лекар.
Протолкувајте ги Вашите резултати за неколку минути
