Температура, кашлица, гуша: дали е бактериска или вирусна инфекција? Одговорот често одлучува дали ќе си заминете со антибиотик, а изненадувачки е тешко да се даде на итна помош или во амбуланта. На 3 ноември 2026 година американската Агенција за храна и лекови (FDA) одобри нова верзија на тестот MeMed BV, анализа на крв што го чита имунолошкиот одговор и дава резултат за околу 15 минути. Еве што мери тестот, што покажуваат студиите, кои се неговите ограничувања и што веќе можат да Ви кажат Вашите анализи на крв (CRP, прокалцитонин, леукоцити).
Што одобри FDA
MeMed BV, развиен од израелската компанија MeMed, првпат беше одобрен во САД во 2023 година на сопствен мал анализатор. Новоста е неговата поширока достапност: новата верзија Access MeMed BV работи на имунолошките анализатори DxI 9000 и Access 2 на Beckman Coulter, кои веќе се инсталирани во многу болнички лаборатории. Според производителот и Healio, одобрувањето опфаќа:
- возрасни и деца постари од 90 дена;
- сомнение за акутна инфекција, обично на итна помош или при прием во болница;
- примерок серум или плазма, со резултат за само 15 минути на DxI 9000.
Резултатот секогаш се толкува заедно со клиничкиот преглед и другите анализи. Тоа не е рутинска анализа што можете сами да ја побарате во лабораторија. Ова одобрување важи за САД; Вашиот лекар може да Ви каже дали тестот е достапен во болницата каде што се лекувате.
Како функционира: читање на имунолошкиот одговор
Повеќето тестови за инфекции го бараат самиот микроорганизам: брз тест за стрептокок, PCR за грип, ковид-19 или RSV, уринокултура. MeMed BV прави обратно. Тој мери три протеини што ги создава Вашето тело, чии нивоа се менуваат зависно од тоа дали се бори со бактерии или со вирус:
- TRAIL, протеин што расте главно при вирусни инфекции;
- IP-10, уште еден сигнал на антивирусната одбрана;
- CRP (Ц-реактивен протеин), познатиот маркер за воспаление, кој обично расте повеќе при бактериски инфекции.
Алгоритам ги комбинира трите вредности во скор од 0 до 100. Низок скор укажува на вирусна (или друга небактериска) причина, висок скор на бактериска инфекција, а средната зона се пријавува како неодредена. Сам по себе, CRP може да биде покачен во двете ситуации, па затоа не секогаш го решава прашањето. Комбиниран со два протеина чувствителни на вируси, разликата станува појасна.
Зошто е важно: антибиотици и отпорност
Кога лекарите не се сигурни, многу антибиотици се препишуваат „за секој случај“. А антибиотиците не делуваат на вирусите што ги предизвикуваат настинката, грипот, бронхиолитисот и повеќето воспаленија на грлото и бронхитиси, и секое непотребно лекување помага на отпорните бактерии да се шират. Според американскиот CDC, најмалку 28 % од антибиотиците препишани во амбулантите во САД се непотребни, а најголемиот дел од употребата на антибиотици кај луѓето се случува надвор од болницата. Отпорноста на антибиотици е голем проблем и во Европа. Во Македонија антибиотиците се лекови што се издаваат на рецепт, а одлуката дали Ви е потребен антибиотик ја носи Вашиот лекар.
Тест што му помага на лекарот да каже „ова е многу веројатно вирусно“ може да го олесни откажувањето од антибиотик што не Ви е потребен. Јасно бактериски резултат, пак, го поддржува брзото лекување и понатамошното испитување. Healio наведува дека одобрувањето дошло околу една недела по новите податоци на CDC за инфекциите и смртните случаи предизвикани од микроорганизми отпорни на антибиотици.
Што тестот не прави
- Не го именува микроорганизмот. Резултатот „бактериско“ не кажува која бактерија е во прашање ниту кој антибиотик ќе делува; уринокултурата, хемокултурите или брисевите и понатаму се потребни.
- Не е тест за рутински преглед: одобрувањето е за итна помош и прием во болница.
- Некои резултати се неодредени, а некои луѓе истовремено имаат вирусна и бактериска инфекција.
- Користен надвор од предвидената намена (на пример, за одлука дали да се земат хемокултури на итна помош), губи голем дел од точноста, според студија од 2026 година во Journal of Clinical Microbiology.
- Голем дел од истражувањата се финансирани или ко-авторирани од производителот, па се потребни повеќе независни студии.
Најнови научни сознанија
Тестовите што го мерат одговорот на домаќинот се интензивно проучувани во последните три години. Целокупната слика е охрабрувачка, со важни нијанси.
- На итна помош, голема американско-израелска студија (Apollo, 2024) покажа дека тестот многу се совпаѓа со проценката на експерти кои го прегледале целиот медицински картон на секој пациент. Резултатот „вирусно“ беше особено сигурен за исклучување бактериска инфекција.
- Систематски преглед од 2026 година, кој обедини шеснаесет студии, ги потврди овие наоди кај возрасни и деца и забележа дека лекарите што го користеле тестот почесто ги чувале антибиотиците за пациентите на кои навистина им биле потребни.
- Пилот рандомизирана студија кај возрасни со инфекции на долните дишни патишта (JUNO, 2025) укажа на понасочено препишување без повеќе повторни посети или хоспитализации.
- Кај луѓе постари од 65 години, кај кои дијагнозата често е потешка, тестот беше подеднакво добар како кај помладите возрасни (збирна анализа, 2025).
- Економски модел за Франција и Шпанија (2026) укажа дека додавањето на тестот во грижата за сомнителна пневмонија на итна помош би можело да избегне непотребни антибиотици и анализи и да ги намали трошоците. Тоа е симулација, а не студија на вистински пациенти.
- Сепак, кај возрасни хоспитализирани со респираторна инфекција (2024), тестот ги фатил речиси сите бактериски инфекции, но погрешно означил многу вирусни инфекции како бактериски: неговата вредност зависи од тоа кој се тестира.
Што значи ова за Вас: ваков тип тест може сè почесто да ги дополнува CRP и прокалцитонинот на итна помош, помагајќи му на Вашиот тим побрзо да одлучи дали антибиотикот има смисла.
Кои анализи помагаат да се разликува бактериска од вирусна инфекција?
Неколку анализи му помагаат на лекарот да се наклони кон едната или другата страна. Ниту една не е доволна сама по себе. Крвната слика и CRP се најчестите и ги бара Вашиот матичен лекар; CRP на македонските наоди обично се изразува во mg/L.
| Анализа | Што покажува | Главно ограничување |
|---|---|---|
| CRP (Ц-реактивен протеин) | Општо воспаление; многу високо ниво укажува на бактерии | Расте и при некои вирусни инфекции, по повреда или при воспалителни болести |
| Прокалцитонин (PCT) | Расте главно при бактериски инфекции; се користи во болниците | Помалку корисен при благи или локализирани инфекции |
| Крвна слика со диференцијална крвна слика | Вишок неутрофили: почесто бактериско; вишок лимфоцити: почесто вирусно | Сликите многу се преклопуваат |
| MeMed BV (TRAIL, IP-10, CRP) | Скор на веројатност за бактериска наспроти вирусна инфекција | Главно на итна помош и во болници; некои резултати се неодредени |
| Уринокултура, хемокултури, брисеви | Ја идентификуваат бактеријата и антибиотикот што делува (антибиограм) | Резултатите доаѓаат за еден до неколку дена |
| Брз тест за стрептокок, PCR тестови | Откриваат одреден микроорганизам (стрептокок, грип, ковид-19, RSV) | Ги наоѓаат само микроорганизмите што ги бараат |
Ако Вашите резултати содржат CRP, прокалцитонин или крвна слика, читајте ги заедно со Вашите симптоми и со тоа колку долго траат: една вредност ретко го дава одговорот, а трендот од едно земање крв до следното често кажува повеќе.
Кога да одите на лекар
- Секоја температура кај бебе помладо од 3 месеци.
- Температура подолга од три дена, или симптоми што се подобруваат, а потоа нагло се влошуваат.
- Недостиг на воздух, болка во градите, вкочанет врат или осип што не бледее при притисок.
- Печење при мокрење заедно со температура или болка во долниот дел од грбот.
- Секоја инфекција ако сте бремени, имате ослабен имунитет или живеете со хронична болест.
Јавете се на 112 или 194 при тешко дишење, модри усни, несвестица или ненадејна збунетост: тоа можат да бидат знаци на сепса.
Речник
- Одговор на домаќинот: начинот на кој Вашиот имунолошки систем реагира на инфекција, кој може да се измери во крвта.
- TRAIL: имунолошки протеин што расте главно при вирусни инфекции.
- IP-10: сигнален протеин што се ослободува при одбраната од вируси.
- CRP: Ц-реактивен протеин, што го создава црниот дроб при воспаление.
- Прокалцитонин: протеин чие ниво во крвта расте главно при бактериски инфекции.
- Отпорност на антибиотици: способноста на бактериите да преживеат антибиотици што треба да ги уништат.
- Неодреден резултат: скор што јасно не покажува ниту кон бактерии ниту кон вирус.
Најчести прашања
Може ли анализа на крв да покаже дали инфекцијата е бактериска или вирусна?
Може да помогне. CRP, прокалцитонинот и крвната слика даваат насоки, а комбинираните тестови како MeMed BV ја зголемуваат точноста. Ниту еден не е совршен: Вашиот лекар секогаш ги чита заедно со Вашите симптоми и прегледот.
Може ли да го побарам тестот MeMed BV?
Тој е достапен главно на итна помош и во болници чии лаборатории го нудат. Дали ќе се користи зависи од установата и од проценката на Вашиот лекар.
Дали покачен CRP секогаш значи бактериска инфекција?
Не. CRP расте и при некои вирусни инфекции, по операција и при воспалителни болести. Многу високо ниво ја прави бактериската причина поверојатна, но контекстот и трендот се важни.
Дали резултатот „вирусно“ значи дека не ми треба антибиотик?
Ја прави бактериската инфекција помалку веројатна, што често го поддржува откажувањето од антибиотик. Одлуката ја носи Вашиот лекар, кој може повторно да Ве процени ако состојбата се промени.
Дали овој тест ги заменува брзиот тест за стрептокок или уринокултурата?
Не. Тие тестови откриваат одреден микроорганизам, додека MeMed BV ја мери реакцијата на Вашето тело. Двата пристапа одговараат на различни прашања и се надополнуваат.
Извори
- Beckman Coulter Diagnostics. Beckman Coulter Diagnostics receives US FDA clearance for rapid bacterial vs. viral assay, 3 ноември 2026
- Healio. Bacterial or viral? FDA clears rapid test distinguishing type of infection, 3 ноември 2026
- CDC. Antibiotic use in the United States, 15 септември 2025
- Bachur RG, Kaplan SL, Arias CA, et al. A rapid host-protein test for differentiating bacterial from viral infection: Apollo diagnostic accuracy study. JACEP Open, 2024. DOI: 10.1002/emp2.13167
- Moola S, Carrol ED, Rothman RE, et al. Diagnostic performance of the MeMed BV test to distinguish between bacterial and viral or other non-bacterial causes amongst ED and urgent care patients: a systematic review with meta-analysis. Diagnostics, 2026. DOI: 10.3390/diagnostics16121930
- Singer AJ, Hollander JE, Kean E, et al. Effect of host-protein test (TRAIL/IP-10/CRP) on antibiotic prescription and emergency department or urgent care center return visits: the JUNO pilot randomized controlled trial. Academic Emergency Medicine, 2025. DOI: 10.1111/acem.70031
- Gottlieb M, Orr N, Hamami S, et al. A host-protein test for differentiating bacterial from viral infection: diagnostic accuracy in elderly patients. JACEP Open, 2025. DOI: 10.1016/j.acepjo.2025.100245
- Borisenko O, Stas P, Maslov A, et al. Cost-consequence analysis of diagnostic strategies for suspected community-acquired pneumonia in France and Spain. Journal of Medical Economics, 2026. DOI: 10.1080/13696998.2026.2681380
- Dedeoglu B, Tanner AR, Brendish NJ, et al. Comparison of two rapid host-response tests for distinguishing bacterial and viral infection in adults with acute respiratory infection. Journal of Infection, 2024. DOI: 10.1016/j.jinf.2024.106360
- Sundaram S, Wahlig T, Arbefeville S, et al. Sensitivity and specificity of a rapid, point-of-care assay distinguishing bacterial from viral infections in acute care settings. Journal of Clinical Microbiology, 2026. DOI: 10.1128/jcm.00262-26
Други статии
- CRP (Ц-реактивен протеин): маркер за воспаление
- Прокалцитонин (PCT): маркер за бактериска инфекција
- Висок CRP: причини, симптоми и лекување
- Крвна слика: целосен водич
- Сепса: маркер во крвта за порано откривање
- Уринарна инфекција: симптоми, причини и лекување
- Кога постои сомнение за инфекција на белите дробови, нашиот водич за симптомите, анализите и лекувањето на пневмонија ги објаснува CURB-65, CRP и прокалцитонинот.
Разберете ги резултатите од Вашите анализи на крв со AI DiagMe
Имате CRP, прокалцитонин или крвна слика што сакате да ги разберете? AI DiagMe Ви помага да ја разберете секоја вредност за неколку минути, со едноставен јазик, за да имате подобар разговор со Вашиот лекар.
