Galima endometriozės ir diabeto sąsaja vėl pateko į naujienas 2026 m. rugpjūčio 14 d., kai didelis amerikiečių kohortinis tyrimas parodė, kad endometrioze sergančioms moterims 2 tipo diabeto rizika buvo 46 proc. didesnė. Žurnale „Diabetologia“ paskelbtame tyrime beveik 3 milijonai moterų Jutos valstijoje buvo stebimos 25 metus. Jis neįrodo, kad viena liga sukelia kitą, o ankstesnis Europos tyrimas tokios sąsajos visai nerado. Tačiau jis kelia praktinį klausimą kiekvienai šia liga sergančiai moteriai: kuriuos kraujo tyrimus verta stebėti? Šiame straipsnyje sužinosite, ką tyrimas iš tikrųjų matavo, kodėl duomenys tebėra prieštaringi ir kuriuos rodiklius gydytojai naudoja medžiagų apykaitos būklei stebėti laikui bėgant – ir kaip juos atlikti Lietuvoje.
Ką parodė naujas tyrimas
Džordžo Meisono universiteto ir Jutos universiteto mokslininkai sudarė populiacinę maždaug 2,9 milijono gimimo metu moterimis įvardytų asmenų kohortą pagal 1996–2021 m. Jutos gyventojų duomenų bazę. Beveik 100 000 iš jų per vidutiniškai beveik 11 metų stebėjimo laikotarpį buvo diagnozuota endometriozė. Palyginti su šia liga nesergančiomis moterimis, joms 2 tipo diabetas vėliau buvo diagnozuotas 46 proc. dažniau.
Trys detalės radinį daro įdomesnį nei antraštės skaičius:
- Sąsaja buvo stipriausia, kai endometriozė buvo už dubens ribų – tuomet rizika buvo maždaug du su puse karto didesnė.
- Ji buvo ryškesnė prieš menopauzę nei po jos.
- Ji buvo ryškesnė moterims, kurių kūno masės indeksas liko mažesnis nei 30, – grupei, kuri paprastai nelaikoma didelės diabeto rizikos grupe.
Autoriai aiškiai nurodo, kad tai sąsaja, o ne įrodyta priežastis. Jie mini ir svarbų apribojimą: dėl vienos ligos atidžiai stebimos moterys dažniau tiriamos ir dėl kitų, todėl tariama sąsaja gali atrodyti stipresnė, nei yra.
Kodėl duomenys tebėra prieštaringi
Duomenys prieštaringi todėl, kad du dideli tyrimai davė skirtingus atsakymus. Prancūzijos prospektyvinis tyrimas – beveik 99 000 moterų E3N kohorta – kėlė tą patį klausimą ir chirurgiškai patvirtinta endometrioze sergančioms moterims 2 tipo diabeto rizikos padidėjimo nerado. Du dideli tyrimai, du skirtingi atsakymai.
Labiausiai tikėtinas paaiškinimas – metodologinis. 2026 m. darbe endometriozė suskirstyta į klinikinius potipius, užuot ją laikius viena liga. Ankstesniuose tyrimuose visos formos buvo sujungtos, o tai gali „praskiesti“ signalą, egzistuojantį tik tam tikruose pogrupiuose. Kitos komandos nurodė panašia kryptimi: šia liga sergančioms moterims dažniau nustatytas metabolinis sindromas ir mažesnis DTL cholesterolis. Apibendrinant – tai tikėtinas, bet nepatvirtintas medžiagų apykaitos signalas, o ne nustatytas faktas ir ne priežastis nerimauti.
Kuo čia dėtas uždegimas ir cukrus kraujyje
Endometriozė yra lėtinė uždegiminė liga. Ilgus metus trunkantis uždegimas gali lemti, kad ląstelės prasčiau reaguoja į insuliną – hormoną, kuris gliukozę perkelia iš kraujo į ląsteles. Kai ląstelės priešinasi insulinui, kasa tai kompensuoja gamindama daugiau insulino. Todėl gliukozės kiekis kraujyje ilgai gali atrodyti normalus, kol insulino kiekis tyliai didėja, ir dėl to vienas raminantis gliukozės rezultatas ne visada atskleidžia visą vaizdą. Papildomame straipsnyje paaiškiname insulino rezistenciją žmonėms be antsvorio.
Patį uždegimą taip pat galima išmatuoti. Gydytojai kartais skiria C reaktyviojo baltymo (CRB) tyrimą, nors padidėjęs rezultatas gali turėti daug priežasčių ir niekada vienas neparodo konkrečios ligos.
Kokie kraujo tyrimai padeda stebėti medžiagų apykaitą
Medžiagų apykaitą geriausiai rodo gliukozė nevalgius, HbA1c, gliukozės toleravimo mėginys ir lipidograma. Nė vienas iš toliau nurodytų tyrimų nediagnozuoja endometriozės ir nėra jai specifinis. Tai standartiniai rodikliai, pagal kuriuos gydytojas mato, ar gliukozės apykaita nesikeičia. Lentelėje nurodyta, ką kiekvienas matuoja, kartu su JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) skelbiamomis ribomis suaugusiesiems, perskaičiuotomis į Lietuvos laboratorijose naudojamus vienetus (mmol/l ir mmol/mol).
| Tyrimas | Ką matuoja | CDC ribos |
|---|---|---|
| Gliukozė nevalgius | Gliukozės kiekį po nakties nevalgius | Norma – iki 5,5 mmol/l (99 mg/dl); prediabetas – 5,6–6,9 mmol/l (100–125 mg/dl); diabetas – 7,0 mmol/l (126 mg/dl) ir daugiau |
| HbA1c (glikozilintas hemoglobinas) | Vidutinį cukraus kiekį kraujyje per pastaruosius 2–3 mėnesius | Norma – mažiau nei 5,7 % (39 mmol/mol); prediabetas – 5,7–6,4 % (39–46 mmol/mol); diabetas – 6,5 % (48 mmol/mol) ir daugiau |
| Gliukozės toleravimo mėginys | Gliukozės kiekį praėjus 2 valandoms po saldaus gėrimo | Norma – iki 7,8 mmol/l (140 mg/dl); prediabetas – 7,8–11,0 mmol/l (140–199 mg/dl); diabetas – 11,1 mmol/l (200 mg/dl) ir daugiau |
| Insulinas nevalgius ir C peptidas | Kiek insulino gamina kasa | Vienos nacionalinės ribos nėra; visada vertinama kartu su gliukoze |
| Lipidograma | Cholesterolį ir trigliceridus | Vertinama kartu su gliukoze, siekiant įvertinti bendrą medžiagų apykaitos riziką |
Lietuvos laboratorijų intervalai gali šiek tiek skirtis: pavyzdžiui, „Medicina Practica“ laboratorija 2025 m. plazmos gliukozei nevalgius nurodo 4,11–6,05 mmol/l, o HbA1c – mažiau nei 39 mmol/mol (mažiau nei 5,7 %). Vertindami rezultatą, visada žiūrėkite į ribas, išspausdintas jūsų atsakyme.
Kiekvienas iš šių tyrimų turi savo skaitymo taisykles. Mūsų giduose aptariamos gliukozės normos kraujyje ir ką reiškia rezultatai, HbA1c normų lentelė ir tai, ką C peptido rezultatas parodo apie insuliną. Išsamesniam vaizdui skaitykite apie diabeto kraujo tyrimus, lipidogramą ir biocheminį kraujo tyrimą.
Kaip šiuos tyrimus atlikti Lietuvoje
Gliukozės tyrimas, gliukozės toleravimo mėginys ir lipidograma priskiriami šeimos gydytojo kompetencijai, todėl, jei esate prisirašiusi prie poliklinikos ir šiuos tyrimus skiria šeimos gydytojas, už juos mokėti nereikia. HbA1c šeimos gydytojas apmokamai gali skirti pacientams, kuriems paskirtas cukrinio diabeto gydymas (iki 4 tyrimų per metus). Be to, 40–60 metų moterims ir vyrams skirta širdies ir kraujagyslių ligų prevencinė programa, kurioje tiriama gliukozė, cholesterolis ir trigliceridai.
Kada apie tai kalbėtis su gydytoju
2026 m. duomenys nesukuria naujos patikros taisyklės, ir šiuo metu jokia sveikatos institucija nerekomenduoja papildomų diabeto tyrimų vien dėl endometriozės. Tačiau jie yra pagrįsta proga pasikalbėti. Šią temą verta iškelti, jei sergate endometrioze ir tinka bent vienas iš šių punktų:
- būdama suaugusi niekada nesate atlikusi gliukozės nevalgius ar HbA1c tyrimo;
- ankstesnis rezultatas buvo prediabeto ribose ir nebuvo pakartotas;
- nėštumo metu sirgote nėščiųjų diabetu;
- 2 tipo diabetu serga jūsų tėvai, brolis, sesuo ar vaikas;
- pastebite padidėjusį troškulį, dažnesnį šlapinimąsi, nepaaiškinamą nuovargį ar lėtai gyjančias žaizdas.
Svarbus ir hormonų kontekstas, nes estrogenai veikia tiek endometriozę, tiek gliukozės apykaitą. Mūsų straipsniuose aptariami moteriškų hormonų tyrimai ir tai, ką menopauzė keičia cukraus kiekiui kraujyje. Pačios ligos atskaitos taškas tebėra mūsų gidas apie endometriozės simptomus, diagnostiką ir gydymą.
Naujausi mokslo pasiekimai
Štai ką paprastai kalbant prideda naujausi tyrimai.
2026 m. rugpjūčio mėn. žurnale „Diabetologia“ paskelbtas tyrimas yra didžiausias tokio pobūdžio iki šiol. Ką nustatė: endometrioze sergančioms moterims 2 tipo diabetas diagnozuotas dažniau nei nesergančioms, o skirtumas buvo didžiausias grupėse, paprastai laikomose mažos rizikos. Ką tai reiškia jums: jei sergate endometrioze, normalus svoris savaime neatleidžia nuo pokalbio apie cukraus kiekį kraujyje. Rezultatą dar reikia patvirtinti kitose populiacijose.
Prancūzijos E3N kohorta – daug metų stebima moterų grupė – priėjo priešingą išvadą ir papildomos rizikos nerado. Ką tai reiškia jums: mokslas iš tiesų dar neturi atsakymo, ir bet kuris straipsnis, teigiantis, kad endometriozė sukelia diabetą, eina toliau, nei leidžia įrodymai.
Dar du tyrimai nagrinėjo metabolinį sindromą – radinių sankaupą, apimančią padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, padidėjusius trigliceridus ir mažą DTL cholesterolį. Abu jį dažniau nustatė endometrioze sergančioms moterims, o viename mažas DTL buvo maždaug dvigubai dažnesnis. Ką tai reiškia jums: jei gydytojas kartu su gliukozės tyrimu skiria lipidogramą, tai protingas derinys, o ne perdėta reakcija.
Nė vienas iš šių tyrimų nekeičia endometriozės gydymo ir neaprašo kraujo tyrimo, kuris nustatytų endometriozę. Jie tiesiog pagrindžia, kodėl verta laikui bėgant stebėti medžiagų apykaitos rodiklius.
Terminų žodynėlis
| Terminas | Paaiškinimas |
|---|---|
| Endometriozė | Liga, kai gimdos gleivinei panašus audinys auga už gimdos ribų, dažnai sukelia skausmą ir kartais paveikia vaisingumą. |
| Kohortinis tyrimas | Tyrimas, kuriame apibrėžta žmonių grupė stebima laikui bėgant, siekiant pamatyti, kam išsivysto tam tikra liga. Jis gali parodyti sąsajas, bet neįrodo priežasties. |
| Insulino rezistencija | Būklė, kai ląstelės prastai reaguoja į insuliną, todėl kasa turi jo gaminti daugiau, kad cukraus kiekis kraujyje išliktų normos ribose. |
| Prediabetas | Didesnis nei normalus, bet mažesnis už diabeto ribą cukraus kiekis kraujyje. Pakeitus mitybą ir fizinį aktyvumą jis dažnai būna grįžtamas. |
| HbA1c | Glikozilintas hemoglobinas – kraujo rodiklis, atspindintis vidutinį cukraus kiekį kraujyje maždaug per pastaruosius tris mėnesius; Lietuvoje nurodomas % ir mmol/mol. |
| Metabolinis sindromas | Radinių sankaupa: padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, padidėję trigliceridai, mažas DTL cholesterolis, padidėjęs kraujospūdis ir platesnis juosmuo. |
| DTL cholesterolis | Didelio tankio lipoproteinų cholesterolis, dažnai vadinamas „geruoju“; padeda nešti cholesterolį iš arterijų. Mažas jo kiekis susijęs su didesne širdies ir kraujagyslių ligų rizika. |
| Prieš menopauzę | Metai iki menopauzės, kai menstruaciniai ciklai ir kiaušidžių hormonų gamyba dar vyksta. |
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar endometriozė sukelia 2 tipo diabetą?
Nė vienas tyrimas to neįrodė. 2026 m. tyrimas parodė, kad šios dvi ligos pasitaiko kartu dažniau nei tikėtasi, – tai sąsaja. Priežastingumui įrodyti reikėtų kitokio tipo tyrimų, o didelė Prancūzijos kohorta sąsajos visai nerado. Sąžininga išvada: galimas ryšys tiriamas ir lieka neįrodytas.
Ar sergant endometrioze verta paprašyti diabeto tyrimo?
Oficialios rekomendacijos tikrintis dėl diabeto vien dėl endometriozės nėra. Vis dėlto gliukozės nevalgius tyrimas yra plačiai prieinamas, Lietuvoje jį gali skirti šeimos gydytojas, ir daugumai suaugusiųjų jis naudingas tam tikru gyvenimo metu. Jei turite kitų rizikos veiksnių ar tiesiog niekada nesitikrinote, apie tai pagrįsta paklausti per kitą vizitą.
Ar kraujo tyrimu galima diagnozuoti endometriozę?
Šiuo metu – ne. Diagnozė remiasi simptomais, ginekologine apžiūra, vaizdiniais tyrimais, tokiais kaip ultragarsas ar magnetinio rezonanso tomografija, o kai kuriais atvejais – laparoskopija. Kraujo rodikliai gali padėti įvertinti susijusias būkles, tačiau joks įprastinis kraujo tyrimas endometriozės nepatvirtina ir neatmeta.
Kodėl šiame tyrime svarbus normalus svoris?
Todėl, kad tai buvo netikėta. 2 tipo diabeto rizika paprastai didėja didėjant kūno masės indeksui, todėl stipriausias signalas moterims, kurių KMI mažesnis nei 30, prieštarauja įprastam dėsningumui. Viena hipotezė – nuo svorio nepriklausomai veikiantis lėtinis uždegimas, tačiau tai neįrodyta.
Kuo skiriasi gliukozė nevalgius ir HbA1c?
Gliukozė nevalgius parodo vieną akimirką po nakties nevalgius. HbA1c atspindi vidurkį per pastaruosius du–tris mėnesius ir nevalgyti nereikalauja. Gydytojai dažnai naudoja abu, nes vienas gali būti normalus, o kitas – ne.
Ar endometriozės gydymas sumažina diabeto riziką?
Įrodymų nėra nei vienaip, nei kitaip. Joks klinikinis tyrimas nepatikrino, ar endometriozės gydymas keičia medžiagų apykaitos baigtis, todėl bet koks toks teiginys būtų spėlionė.
Šaltiniai
- Centers for Disease Control and Prevention – Diabetes Testing, 2024 – cdc.gov
- Office on Women’s Health, US Department of Health and Human Services – Endometriosis, 2025 – womenshealth.gov
- Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) – About Endometriosis – nichd.nih.gov
- Fuzak Nunziato M, Yan B, Schliep KC, et al. – Endometriosis subtypes and risk of type 2 diabetes: the ARCHES retrospective cohort study – Diabetologia, 2026 – doi.org/10.1007/s00125-026-06828-w
- Vaduva P, et al. – Association between endometriosis and risk of type 2 diabetes: results from the prospective E3N cohort – Maturitas, 2023 – consensus.app
- Li BJ, et al. – Association between endometriosis and metabolic syndrome: a cross-sectional study based on NHANES data – Gynecological Endocrinology, 2023 – consensus.app
- Saei Ghare Naz M, et al. – Cardio-metabolic risk profile of women with endometriosis: a population-based study – Endocrinology, Diabetes & Metabolism, 2024 – consensus.app
- Paninfo.lt, remiantis Valstybine ligonių kasa. Aktualu: kokius kraujo tyrimus gali paskirti šeimos gydytojas, 2024 m. sausio 5 d. – paninfo.lt
- Vilniaus miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras – Lietuvoje vykdomos prevencinės programos – sveikatosbiuras.lt
- UAB „Medicina practica laboratorija“ – Informacija dėl tyrimų normų ribų (pamatinių biologinių verčių intervalai), 2025 m. gegužės 6 d. – medicinapractica.lt
Daugiau skaitykite
- Ką rodo kraujo tyrimai ir kaip juos skaityti
- Kraujo tyrimų normos: paaiškinimai
- Cukrinis diabetas: simptomai, priežastys ir gydymas
- Mažas gerasis cholesterolis: priežastys ir rizika
- Ką iš tikrųjų parodo internetinis diabeto rizikos testas
Supraskite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe
Gyvenant su endometrioze, per metus dažnai susikaupia daug tyrimų rezultatų, ir ne visada aišku, kurie skaičiai verti dėmesio. AI DiagMe perskaito jūsų laboratorinių tyrimų atsakymą ir paaiškina jį paprasta kalba, įskaitant tokius rodiklius kaip gliukozė nevalgius, HbA1c, insulinas ir lipidograma. Tai padeda suprasti, ką matote, ir pasiruošti geresniems klausimams per vizitą. AI DiagMe nenustato diagnozės ir nepakeičia jūsų gydytojo.
Gaukite tyrimų rezultatų paaiškinimą per kelias minutes
