Možná souvislost mezi endometriózou a cukrovkou se vrátila do zpráv 14. srpna 2026, poté co velká americká kohortová studie zjistila, že ženy s endometriózou mají o 46 % vyšší riziko vzniku diabetu 2. typu. Výzkum, publikovaný v časopise Diabetologia, sledoval téměř 3 miliony žen v Utahu po dobu 25 let. Nedokazuje, že jedna nemoc způsobuje druhou, a dřívější evropská studie žádnou takovou souvislost vůbec nenašla. Přesto to vyvolává praktickou otázku pro každého, kdo s tímto onemocněním žije: na které krevní testy stojí za to dávat pozor? V tomto článku se dozvíte, co studie skutečně měřila, proč důkazy zůstávají rozporuplné a které ukazatele lékaři používají k dlouhodobému sledování metabolického zdraví.
Co nová studie zjistila
Výzkumníci z George Mason University a University of Utah sestavili populační kohortu přibližně 2,9 milionu osob ženského pohlaví při narození, čerpanou z Utahské populační databáze v letech 1996 až 2021. Téměř 100 000 z nich dostalo diagnózu endometriózy během průměrné doby sledování téměř 11 let. Ve srovnání se ženami, které tímto onemocněním netrpěly, měly o 46 % vyšší pravděpodobnost, že jim bude diagnostikován diabetes 2. typu.
Tři podrobnosti dělají tento nález zajímavějším než samotné číslo v titulku:
- Souvislost byla nejsilnější u endometriózy lokalizované mimo pánev, kde bylo riziko přibližně dvakrát a půl vyšší.
- Byla výraznější před menopauzou než po ní.
- Byla výraznější u žen, jejichž index tělesné hmotnosti zůstal pod 30 — ve skupině, která obvykle není považována za vysoce rizikovou z hlediska cukrovky.
Autoři výslovně uvádějí, že jde o asociaci, nikoli o prokázanou příčinnou souvislost. Upozorňují také na omezení, které stojí za zapamatování: ženy, které jsou pečlivě sledovány kvůli jednomu onemocnění, bývají častěji vyšetřovány i na jiná, což může zdánlivou souvislost uměle zvýšit.
Proč jsou důkazy stále nejednoznačné
Právě zde záleží na pečlivém čtení. Francouzská prospektivní studie, kohortová studie E3N zahrnující téměř 99 000 žen, položila stejnou otázku a nezjistila žádné zvýšení rizika cukrovky 2. typu u žen s chirurgicky potvrzenou endometriózou. Dvě velké studie, dvě různé odpovědi.
Nejpravděpodobnějším vysvětlením jsou metodologické rozdíly. Práce z roku 2026 rozdělila endometriózu na klinické podtypy, místo aby ji považovala za jednu jedinou nemoc. Starší výzkumy sdružovaly všechny formy dohromady, což může zastřít signál, který existuje jen v určitých podskupinách. Jiné týmy poukazují na srovnatelné výsledky a uvádějí vyšší pravděpodobnost metabolického syndromu a nižší hladiny HDL cholesterolu u žen s tímto onemocněním. Celkový obraz naznačuje možný, avšak nepotvrzený metabolický signál — nikoli prokázaný fakt a rozhodně ne důvod k obavám.
Co má zánět společného s hladinou cukru v krvi
Endometrióza je chronické zánětlivé onemocnění. Zánět přetrvávající po celá léta může způsobit, že buňky reagují na inzulin méně účinně – inzulin je hormon, který přesouvá glukózu z krevního oběhu do buněk. Když buňky inzulin odmítají, slinivka to kompenzuje jeho zvýšenou produkcí. Hladina glukózy v krvi tak může dlouhou dobu vypadat normálně, zatímco hladina inzulinu tiše stoupá – proto jediný uspokojivý výsledek glukózy ne vždy říká celý příběh. Náš doprovodný článek vysvětluje inzulinovou rezistenci u lidí, kteří nemají nadváhu.
Zánět samotný lze také měřit. Lékaři někdy nechávají vyšetřit test C-reaktivního proteinu, přestože zvýšený výsledek má mnoho možných příčin a sám o sobě nikdy neukazuje na jedno konkrétní onemocnění.
Které krevní testy sledují metabolické zdraví
Žádný z níže uvedených testů endometriózu nediagnostikuje a žádný z nich pro ni není specifický. Jsou to standardní ukazatele, které lékař používá ke sledování toho, zda se metabolismus glukózy nevychyluje z normy. Tabulka uvádí, co každý z nich měří, spolu s referenčními hodnotami, které pro dospělé ve Spojených státech zveřejňuje CDC.
| Test | Co měří | Referenční hodnoty CDC |
|---|---|---|
| Glykémie nalačno | Hladina glukózy po nočním lačnění | Normální hodnota 99 mg/dl nebo méně; prediabetes 100–125; diabetes 126 a více |
| HbA1c | Průměrná hladina cukru v krvi za posledních 2 až 3 měsíce | Normální hodnota pod 5,7 %; prediabetes 5,7–6,4 %; diabetes 6,5 % a více |
| Glukózový toleranční test | Glukóza 2 hodiny po sladkém nápoji | Normální hodnota 140 mg/dl nebo méně; prediabetes 140–199; diabetes 200 a více |
| Inzulin nalačno a C-peptid | Kolik inzulinu slinivka produkuje | Žádná jednotná národní hranice; vždy hodnoťte společně s glukózou |
| Lipidový profil | Cholesterol a triglyceridy | Interpretuje se spolu s glukózou pro posouzení celkového metabolického rizika |
Každý z těchto ukazatelů má svá vlastní pravidla hodnocení. Naše průvodce pokrývají normální hodnoty glukózy a co výsledky znamenají, převodní tabulku A1C a co výsledek C-peptidu prozrazuje o inzulinu. Pro ucelenější přehled si přečtěte panel krevních testů na diabetes, lipidový panel a komplexní metabolický panel.
Kdy to probrat s lékařem
Zjištění z roku 2026 nezavádějí nové pravidlo pro screening a žádný zdravotnický orgán v současnosti nedoporučuje rozšířené testování na diabetes pouze na základě endometriózy. Nabízejí však rozumný podnět k rozhovoru. Může být vhodné toto téma otevřít, pokud máte endometriózu a platí pro vás některý z následujících bodů:
- Nikdy jste jako dospělá neabsolvovala test glukózy nalačno ani test A1C.
- Předchozí výsledek byl v pásmu prediabetu a nikdy nebyl znovu zkontrolován.
- Během těhotenství jste měla gestační diabetes.
- Rodič, sourozenec nebo dítě má diabetes 2. typu.
- Zaznamenáváte zvýšenou žízeň, častější močení, nevysvětlitelnou únavu nebo pomalu se hojící rány.
Důležitý je i hormonální kontext, protože estrogen ovlivňuje jak endometriózu, tak zpracování glukózy. Naše články se věnují panelu ženských hormonů a jak menopauza mění hladinu cukru v krvi. Referenční průvodce věnovaný příznakům, diagnostice a léčbě endometriózy zůstává výchozím bodem pro samotné onemocnění.
Nejnovější vědecké poznatky
Zde je v jednoduchých slovech to, co přináší nejnovější výzkum.
Studie v časopise Diabetologia publikovaná v srpnu 2026 je dosud největší svého druhu. Co zjistila: u žen s endometriózou byl diabetes 2. typu diagnostikován častěji než u žen bez ní, přičemž rozdíl byl největší ve skupinách, které jsou obvykle považovány za nízkorizikové. Co to pro vás znamená: pokud máte endometriózu, normální váha vás automaticky nevylučuje z rozhovoru o hladině cukru v krvi. Výsledek je třeba potvrdit i v jiných populacích.
Francouzská kohorta E3N — skupina žen sledovaných po mnoho let — dospěla k opačnému závěru a nezjistila žádné zvýšené riziko. Co to pro vás znamená: věda v této oblasti skutečně není ustálená a každý článek tvrdící, že endometrióza způsobuje diabetes, zachází dál, než dovolují dostupné důkazy.
Dvě další studie se zaměřily na metabolický syndrom – soubor nálezů zahrnující zvýšenou hladinu krevního cukru, zvýšené triglyceridy a nízký HDL cholesterol. Obě ho zaznamenaly častěji u žen s endometriózou a jedna zjistila, že nízký HDL je přibližně dvakrát častější. Co to pro vás znamená: pokud vám lékař nařídí lipidový panel spolu s testem glukózy, jde o rozumnou kombinaci, nikoli o přehnanou reakci.
Žádný z těchto výzkumů nemění léčbu endometriózy a žádný nepopisuje krevní test, který by endometriózu odhalil. Pouze podporuje myšlenku průběžného sledování metabolických ukazatelů v čase.
Slovníček pojmů
| Pojem | Definice |
|---|---|
| Endometrióza | Stav, při němž tkáň podobná výstelce dělohy roste mimo dělohu, často způsobuje bolest a někdy ovlivňuje plodnost. |
| Kohortová studie | Studie, která sleduje definovanou skupinu lidí v průběhu času a zjišťuje, u koho se daný stav rozvine. Může odhalit souvislosti, ale nedokáže prokázat příčinnost. |
| Inzulinová rezistence | Stav, při němž buňky špatně reagují na inzulin, takže slinivka musí produkovat jeho větší množství, aby udržela hladinu krevního cukru v normě. |
| Prediabetes | Hladina krevního cukru vyšší než normální, ale pod hranicí diabetu. Při změnách stravy a pohybové aktivity je často reverzibilní. |
| A1C (HbA1c) | Glykovaný hemoglobin – krevní ukazatel odrážející průměrnou hladinu krevního cukru za přibližně předchozí tři měsíce. |
| Metabolický syndrom | Soubor nálezů zahrnující zvýšenou hladinu krevního cukru, zvýšené triglyceridy, nízký HDL cholesterol, vysoký krevní tlak a zvětšený obvod pasu. |
| HDL cholesterol | Často nazývaný dobrý cholesterol, pomáhá odvádět cholesterol z tepen. Nízké hodnoty jsou spojeny s vyšším kardiovaskulárním rizikem. |
| Premenopauzální | Označení pro období před menopauzou, kdy menstruační cykly a produkce ovariálních hormonů stále probíhají. |
Často kladené otázky
Způsobuje endometrióza cukrovku 2. typu?
Žádná studie to neprokázala. Výzkum z roku 2026 zjistil, že se oba stavy vyskytují společně častěji, než by se dalo očekávat – jde tedy o asociaci. Prokázání příčinnosti by vyžadovalo jiné typy studií a velká francouzská kohortová studie žádnou souvislost vůbec nenašla. Upřímné shrnutí je takové, že možný vztah je předmětem výzkumu a zůstává neprokázaný.
Mám si nechat udělat test na cukrovku, pokud mám endometriózu?
Neexistuje žádné oficiální doporučení pro screening diabetu z důvodu endometriózy. Nicméně test glukózy nalačno nebo A1C je levný, široce dostupný a pro většinu dospělých v určitém okamžiku užitečný. Pokud máte další rizikové faktory, nebo jste se jednoduše nikdy nenechala otestovat, je to rozumná věc, kterou lze zmínit při příštím vyšetření.
Může krevní test diagnostikovat endometriózu?
V současné době ne. Diagnóza se opírá o příznaky, gynekologické vyšetření, zobrazovací metody jako ultrazvuk nebo MRI a v některých případech laparoskopii. Krevní markery mohou podpořit hodnocení souvisejících stavů, ale žádný běžný krevní test endometriózu nepotvrdí ani nevyloučí.
Proč by v této studii hrála roli normální hmotnost?
Protože to bylo neočekávané. Riziko cukrovky 2. typu obvykle roste s indexem tělesné hmotnosti, takže nejsilnější signál u žen s BMI pod 30 jde proti obvyklému vzorci. Jedna hypotéza hovoří o chronickém zánětu působícím nezávisle na hmotnosti, ale to nebylo prokázáno.
Jaký je rozdíl mezi glykémií nalačno a hodnotou A1C?
Glykémie nalačno zachycuje jediný okamžik po nočním lačnění. A1C odráží průměr za předchozí dva až tři měsíce a lačnění nevyžaduje. Lékaři často používají obě metody, protože jedna může být v normě, zatímco druhá nikoli.
Snižuje léčba endometriózy riziko cukrovky?
V tomto směru neexistují žádné důkazy. Žádná studie netestovala, zda léčba endometriózy mění metabolické výsledky, takže jakékoli tvrzení v tomto směru by bylo pouhou spekulací.
Zdroje
- Centers for Disease Control and Prevention — Diabetes Testing, 2024 — cdc.gov
- Office on Women’s Health, US Department of Health and Human Services — Endometriosis, 2025 — womenshealth.gov
- Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) — About Endometriosis — nichd.nih.gov
- Fuzak Nunziato M, Yan B, Schliep KC, et al. — Endometriosis subtypes and risk of type 2 diabetes: the ARCHES retrospective cohort study — Diabetologia, 2026 — doi.org/10.1007/s00125-026-06828-w
- Vaduva P, et al. — Association between endometriosis and risk of type 2 diabetes: results from the prospective E3N cohort — Maturitas, 2023 — consensus.app
- Li BJ, et al. — Association between endometriosis and metabolic syndrome: a cross-sectional study based on NHANES data — Gynecological Endocrinology, 2023 — consensus.app
- Saei Ghare Naz M, et al. — Cardio-metabolic risk profile of women with endometriosis: a population-based study — Endocrinology, Diabetes & Metabolism, 2024 — consensus.app
Doporučená literatura
- Jak číst výsledky krevních testů
- Normální hodnoty krevních testů – vysvětlení
- Příznaky, příčiny a léčba cukrovky
- Příčiny a rizika nízkého HDL cholesterolu
- Co vám online skóre rizika cukrovky skutečně řekne
Pochopte své výsledky laboratorních testů s AI DiagMe
Život s endometriózou často znamená hromadění výsledků vyšetření v průběhu let, aniž byste vždy věděla, kterým číslům věnovat pozornost. AI DiagMe přečte váš laboratorní výsledek a vysvětlí ho srozumitelným jazykem, včetně ukazatelů jako glukóza nalačno, A1C, inzulín a lipidový panel. Pomůže vám pochopit, na co se díváte, a lépe se připravit na otázky pro lékaře. Nestanoví diagnózu a nenahrazuje vašeho lékaře.
Nechte si výsledky vysvětlit během několika minut
