Le possible lien entre l'endométriose et le diabète est revenu dans l'actualité le 14 août 2026, après qu'une grande étude de cohorte américaine a rapporté que les femmes atteintes d'endométriose avaient un risque 46 % plus élevé de développer le diabète de type 2. Cette recherche, publiée dans la revue Diabetologia, a suivi près de 3 millions de femmes en Utah sur une période de 25 ans. Elle ne prouve pas qu'une condition cause l'autre, et une étude européenne antérieure n'avait trouvé aucun lien de ce genre. Mais elle soulève une question concrète pour toute personne vivant avec cette condition : quelles analyses sanguines vaut-il la peine de surveiller? Dans cet article, vous apprendrez ce que l'étude a réellement mesuré, pourquoi les données restent partagées, et quels marqueurs les médecins utilisent pour suivre la santé métabolique au fil du temps.
Ce que la nouvelle étude a rapporté
Des chercheurs de l'Université George Mason et de l'Université de l'Utah ont constitué une cohorte populationnelle d'environ 2,9 millions de personnes assignées femmes à la naissance, tirée de la base de données sur la population de l'Utah entre 1996 et 2021. Près de 100 000 d'entre elles ont reçu un diagnostic d'endométriose au cours d'un suivi moyen de près de 11 ans. Comparativement aux femmes qui n'avaient pas cette condition, elles étaient 46 % plus susceptibles de recevoir par la suite un diagnostic de diabète de type 2.
Trois détails rendent cette découverte plus intéressante que le chiffre principal :
- L'association était la plus forte pour l'endométriose localisée en dehors du bassin, où le risque était environ deux fois et demie plus élevé.
- Elle était plus marquée avant la ménopause qu'après.
- Elle était plus prononcée chez les femmes dont l'indice de masse corporelle restait inférieur à 30 — un groupe habituellement non considéré comme à risque élevé de diabète.
Les auteurs précisent clairement qu'il s'agit d'une association et non d'une cause démontrée. Ils soulignent également une limite importante à garder à l'esprit : les femmes suivies de près pour une condition ont tendance à être testées plus souvent pour d'autres, ce qui peut gonfler un lien apparent.
Pourquoi les données restent encore partagées
C'est là où une lecture attentive est importante. Une étude prospective française, la cohorte E3N regroupant près de 99 000 femmes, a posé la même question et n'a trouvé aucune augmentation du risque de diabète de type 2 chez les femmes dont l'endométriose avait été confirmée chirurgicalement. Deux grandes études, deux réponses différentes.
L'explication la plus probable est d'ordre méthodologique. Les travaux de 2026 ont divisé l'endométriose en sous-types cliniques plutôt que de la traiter comme une seule et même condition. Les recherches antérieures regroupaient toutes les formes ensemble, ce qui peut diluer un signal qui n'existe que dans certains sous-groupes. D'autres équipes ont pointé dans une direction compatible, signalant une plus grande probabilité de syndrome métabolique et un taux de cholestérol HDL plus bas chez les femmes atteintes de cette condition. Dans l'ensemble, le tableau révèle un signal métabolique plausible mais non confirmé — pas un fait établi, et pas une raison de s'alarmer.
Le lien entre l'inflammation et la glycémie
L'endométriose est une condition inflammatoire chronique. Une inflammation qui persiste pendant des années peut rendre les cellules moins efficaces pour répondre à l'insuline, l'hormone qui fait sortir le glucose du sang. Lorsque les cellules résistent à l'insuline, le pancréas compense en en produisant davantage. La glycémie peut donc sembler normale pendant longtemps pendant que le taux d'insuline monte discrètement, c'est pourquoi une seule lecture rassurante de la glycémie ne raconte pas toujours toute l'histoire. Notre article complémentaire explique la résistance à l'insuline chez les personnes qui ne sont pas en surpoids.
L'inflammation elle-même peut aussi être mesurée. Les médecins prescrivent parfois un test de protéine C-réactive, bien qu'un résultat élevé puisse avoir de nombreuses explications possibles et ne pointe jamais vers une seule maladie en soi.
Quelles analyses sanguines permettent de suivre la santé métabolique
Aucune des analyses ci-dessous ne permet de diagnostiquer l'endométriose, et aucune n'est spécifique à cette condition. Ce sont les marqueurs standards qu'un médecin utilise pour vérifier si le métabolisme du glucose est en train de dériver. Le tableau indique ce que chacun mesure, avec les valeurs de référence publiées par le CDC pour les adultes aux États-Unis.
| Test | Ce qu'il mesure | Valeurs de référence du CDC |
|---|---|---|
| Glycémie à jeun | Glucose après un jeûne d'une nuit | Normal : 99 mg/dL ou moins; prédiabète : 100–125; diabète : 126 ou plus |
| A1C | Glycémie moyenne au cours des 2 à 3 derniers mois | Normal : moins de 5,7 %; prédiabète : 5,7–6,4 %; diabète : 6,5 % ou plus |
| Test de tolérance au glucose | Glucose 2 heures après avoir bu une boisson sucrée | Normal : 140 mg/dL ou moins; prédiabète : 140–199; diabète : 200 ou plus |
| Insuline à jeun et C-peptide | Quantité d'insuline produite par le pancréas | Aucun seuil national unique; toujours interpréter en parallèle avec la glycémie |
| Bilan lipidique | Cholestérol et triglycérides | Interprété avec la glycémie pour évaluer le risque métabolique global |
Chacun de ces éléments a ses propres règles d'interprétation. Nos guides couvrent les valeurs normales de glycémie et ce que les résultats signifient, le tableau de conversion de l'A1C et ce qu'un résultat de C-peptide révèle sur l'insuline. Pour un portrait plus complet, consultez le bilan sanguin du diabète, le bilan lipidique et le bilan métabolique complet.
Quand en parler à votre médecin
Les résultats de 2026 ne créent pas de nouvelle règle de dépistage, et aucune autorité de santé ne recommande actuellement des tests supplémentaires pour le diabète sur la seule base de l'endométriose. Ce qu'ils offrent, c'est une raison valable d'entamer une conversation. Il peut être utile d'aborder le sujet si vous avez de l'endométriose et que l'une des situations suivantes s'applique à vous :
- Vous n'avez jamais passé de test de glycémie à jeun ni d'A1C à l'âge adulte.
- Un résultat antérieur se situait dans la plage du prédiabète et n'a jamais été revérifié.
- Vous avez eu du diabète gestationnel lors d'une grossesse.
- Un parent, un frère ou une sœur, ou un enfant est atteint de diabète de type 2.
- Vous remarquez une soif accrue, des mictions plus fréquentes, une fatigue inexpliquée ou des plaies qui guérissent lentement.
Le contexte hormonal est également important, car les œstrogènes influencent à la fois l'endométriose et la régulation de la glycémie. Nos articles couvrent le bilan hormonal féminin et ce que la ménopause change à la glycémie. Le guide de référence sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de l'endométriose reste le point de départ pour la condition elle-même.
Dernières avancées scientifiques
Voici ce qu'ajoutent les recherches récentes, en termes simples.
L'étude publiée dans Diabetologia en août 2026 est la plus grande du genre à ce jour. Ce qu'elle a révélé : les femmes atteintes d'endométriose ont reçu un diagnostic de diabète de type 2 plus souvent que les femmes sans endométriose, et l'écart était le plus marqué dans les groupes habituellement considérés comme à faible risque. Ce que cela signifie pour vous : si vous avez de l'endométriose, un poids normal ne vous exclut pas automatiquement de la conversation sur la glycémie. Ce résultat doit encore être confirmé dans d'autres populations.
La cohorte française E3N — un groupe de femmes suivies pendant de nombreuses années — est arrivée à la conclusion opposée, ne trouvant aucun risque accru. Ce que cela signifie pour vous : la science est véritablement incertaine sur ce point, et tout article affirmant que l'endométriose cause le diabète va plus loin que ce que les données permettent de conclure.
Deux autres études ont examiné le syndrome métabolique, un ensemble de résultats qui comprend une glycémie élevée, des triglycérides élevés et un faible taux de cholestérol HDL. Les deux ont rapporté ce syndrome plus souvent chez les femmes atteintes d'endométriose, et l'une d'elles a constaté que le faible taux de HDL était environ deux fois plus fréquent. Ce que cela signifie pour vous : si votre médecin prescrit un bilan lipidique en même temps qu'un test de glycémie, c'est une combinaison judicieuse plutôt qu'une réaction excessive.
Aucune de ces recherches ne modifie le traitement de l'endométriose, et aucune ne décrit une prise de sang permettant de détecter l'endométriose. Ces travaux soutiennent simplement l'idée de surveiller les marqueurs métaboliques au fil du temps.
Glossaire
| Terme | Définition |
|---|---|
| Endométriose | Une affection dans laquelle un tissu semblable à la muqueuse utérine se développe à l'extérieur de l'utérus, causant souvent de la douleur et pouvant parfois affecter la fertilité. |
| Étude de cohorte | Une étude qui suit un groupe défini de personnes au fil du temps pour observer qui développe une condition donnée. Elle peut révéler des liens, mais ne peut pas prouver une relation de cause à effet. |
| Résistance à l'insuline | Un état dans lequel les cellules répondent mal à l'insuline, ce qui oblige le pancréas à en produire davantage pour maintenir la glycémie dans les valeurs normales. |
| Prédiabète | Une glycémie plus élevée que la normale, mais en dessous du seuil du diabète. Elle est souvent réversible grâce à des changements dans l'alimentation et l'activité physique. |
| A1C (HbA1c) | L'hémoglobine glyquée, un marqueur sanguin qui reflète la glycémie moyenne au cours des trois derniers mois environ. |
| Syndrome métabolique | Un ensemble de signes comprenant une glycémie élevée, des triglycérides élevés, un faible taux de cholestérol HDL, une pression artérielle élevée et un tour de taille augmenté. |
| Cholestérol HDL | Souvent appelé bon cholestérol, il aide à transporter le cholestérol loin des artères. Un faible taux est associé à un risque cardiovasculaire plus élevé. |
| Préménopausée | Désigne les années précédant la ménopause, pendant lesquelles les cycles menstruels et la production d'hormones ovariennes se poursuivent. |
Questions fréquemment posées
L'endométriose cause-t-elle le diabète de type 2?
Aucune étude n'a démontré que c'est le cas. Les recherches de 2026 ont révélé que les deux affections surviennent ensemble plus souvent que prévu, ce qui constitue une association. Établir un lien de causalité nécessiterait des plans d'étude différents, et une grande cohorte française n'a trouvé aucun lien. En résumé, une possible relation est à l'étude et demeure non prouvée.
Devrais-je demander un test de dépistage du diabète si j'ai une endométriose?
Il n'existe aucune recommandation officielle de dépistage du diabète en raison de l'endométriose. Cela dit, une glycémie à jeun ou un test d'A1C est peu coûteux, largement accessible et utile pour la plupart des adultes à un moment ou un autre. Si vous avez d'autres facteurs de risque, ou si vous n'avez tout simplement jamais été testée, c'est une question raisonnable à soulever lors de votre prochain rendez-vous.
Une prise de sang peut-elle diagnostiquer l'endométriose?
Pas pour l'instant. Le diagnostic repose sur les symptômes, l'examen pelvien, l'imagerie comme l'échographie ou l'IRM, et dans certains cas la laparoscopie. Les marqueurs sanguins peuvent aider à évaluer les affections associées, mais aucune prise de sang courante ne confirme ni n'écarte un diagnostic d'endométriose.
Pourquoi le poids normal aurait-il de l'importance dans cette étude?
Parce que c'était inattendu. Le risque de diabète de type 2 augmente habituellement avec l'indice de masse corporelle, alors le signal le plus fort qui apparaît chez les femmes ayant un IMC inférieur à 30 va à l'encontre du schéma habituel. Une hypothèse avance que l'inflammation chronique agirait indépendamment du poids, mais cela n'a pas été démontré.
Quelle est la différence entre la glycémie à jeun et l'A1C?
La glycémie à jeun mesure un instant précis après un jeûne d'une nuit. L'A1C reflète une moyenne sur les deux à trois mois précédents et ne nécessite pas d'être à jeun. Les médecins utilisent souvent les deux, car l'un peut être normal alors que l'autre ne l'est pas.
Traiter l'endométriose réduit-il le risque de diabète?
Il n'existe aucune preuve dans un sens ou dans l'autre. Aucun essai clinique n'a vérifié si le traitement de l'endométriose modifie les résultats métaboliques, donc toute affirmation en ce sens serait de la spéculation.
Sources
- Centers for Disease Control and Prevention — Dépistage du diabète, 2024 — cdc.gov
- Office on Women’s Health, US Department of Health and Human Services — Endométriose, 2025 — womenshealth.gov
- Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) — À propos de l'endométriose — nichd.nih.gov
- Fuzak Nunziato M, Yan B, Schliep KC, et al. — Endometriosis subtypes and risk of type 2 diabetes: the ARCHES retrospective cohort study — Diabetologia, 2026 — doi.org/10.1007/s00125-026-06828-w
- Vaduva P, et al. — Association between endometriosis and risk of type 2 diabetes: results from the prospective E3N cohort — Maturitas, 2023 — consensus.app
- Li BJ, et al. — Association between endometriosis and metabolic syndrome: a cross-sectional study based on NHANES data — Gynecological Endocrinology, 2023 — consensus.app
- Saei Ghare Naz M, et al. — Cardio-metabolic risk profile of women with endometriosis: a population-based study — Endocrinology, Diabetes & Metabolism, 2024 — consensus.app
Lectures complémentaires
- Comment lire vos résultats d'analyse sanguine
- Valeurs normales des analyses de sang expliquées
- Symptômes, causes et traitement du diabète
- Causes et risques d'un faible taux de cholestérol HDL
- Ce que révèle vraiment un score de risque de diabète en ligne
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