子宮內膜異位症與糖尿病之間可能存在的關聯，於2026年8月14日再度引發關注——一項大型美國世代研究指出，患有子宮內膜異位症的女性罹患第2型糖尿病的風險高出46%。這項研究發表於《糖尿病學》（Diabetologia）期刊，追蹤了猶他州近300萬名女性，歷時25年。研究並未證明兩種疾病之間存在因果關係，且一項較早的歐洲研究完全未發現此類關聯。但對於任何與子宮內膜異位症共存的人而言，這確實引出了一個實際問題：哪些血液檢查值得持續關注？本文將說明這項研究實際測量了什麼、為何相關證據仍存在分歧，以及醫師用來長期追蹤代謝健康的指標有哪些。
新研究的發現
來自喬治梅森大學與猶他大學的研究人員，從猶他州人口資料庫中整合了一個以人口為基礎的世代研究，涵蓋約290萬名出生時被指定為女性的人，資料期間為1996年至2021年。其中近10萬人在平均將近11年的追蹤期間被診斷出子宮內膜異位症。與未患此病的女性相比，她們日後被診斷出第2型糖尿病的機率高出46%。
有三個細節讓這項發現比標題數字更值得深思：
- 子宮內膜異位症位於骨盆腔外的患者，其關聯性最為顯著，風險約為一般人的兩倍半。
- 停經前的關聯性比停經後更為明顯。
- 在身體質量指數（BMI）維持在30以下的女性中，關聯性更為突出——這個族群通常不被視為糖尿病的高風險群。
研究作者明確指出，這只是一種相關性，並非已證實的因果關係。他們也提醒一項值得留意的研究限制：因某種疾病而受到密切追蹤的女性，往往也會更頻繁地接受其他疾病的檢查，這可能會使表面上的關聯性被高估。
為何相關證據仍存在分歧
這正是仔細閱讀研究的重要之處。一項法國前瞻性研究——涵蓋近99,000名女性的E3N世代研究——提出了相同的問題，卻發現在經手術確診子宮內膜異位症的女性中，第2型糖尿病的風險並未增加。兩項大型研究，得出了兩個不同的答案。
最可能的解釋在於研究方法。2026年的研究將子宮內膜異位症依臨床亞型分類，而非視為單一疾病。早期研究將所有類型混合分析，這可能稀釋了僅存在於特定亞群中的訊號。其他研究團隊也指出類似方向，報告指出患有此病的女性出現代謝症候群的機率較高，且高密度脂蛋白膽固醇（HDL）偏低。綜合來看，目前呈現的是一個合理但尚未確認的代謝訊號——並非定論，也無需因此感到恐慌。
發炎與血糖的關聯
子宮內膜異位症是一種慢性發炎疾病。持續多年的慢性發炎會使細胞對胰島素的反應效率下降，而胰島素正是將血液中的葡萄糖轉移至細胞的荷爾蒙。當細胞產生胰島素阻抗時，胰臟會代償性地分泌更多胰島素。因此，血糖值可能長期看起來正常，但胰島素濃度卻悄悄升高，這也是為什麼單次血糖正常的檢驗結果並不能說明全部狀況。我們的相關文章詳細說明了 非過重者的胰島素阻抗.
發炎本身也可以透過檢驗來評估。醫師有時會安排 C反應蛋白（CRP）檢查，但數值偏高可能有許多原因，單憑此項結果無法指向特定疾病。
哪些血液檢查可追蹤代謝健康
以下任何一項檢查都無法診斷子宮內膜異位症，也都不具有專一性。這些是醫師用來評估葡萄糖代謝是否出現偏差的標準指標。下表列出每項檢查的測量內容，以及美國疾病管制與預防中心（CDC）公布的成人參考標準。
| 測試 | 測量內容 | CDC 參考標準 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 隔夜空腹後的血糖值 | 正常：99 mg/dL 以下；糖尿病前期：100–125；糖尿病：126 以上 |
| 糖化血色素（A1C） | 過去 2 至 3 個月的平均血糖 | 正常：5.7% 以下；糖尿病前期：5.7–6.4%；糖尿病：6.5% 以上 |
| 葡萄糖耐受試驗 | 喝下含糖飲料後 2 小時的血糖值 | 正常：140 mg/dL 以下；糖尿病前期：140–199；糖尿病：200 以上 |
| 空腹胰島素與 C 胜肽 | 胰臟分泌胰島素的量 | 無單一全國性閾值；須與血糖值一併判讀 |
| 血脂檢查 | 膽固醇與三酸甘油酯 | 與血糖值一併判讀，以評估整體代謝風險 |
每項檢查都有各自的判讀規則。我們的說明指南涵蓋 血糖正常範圍及檢驗結果的意義, A1C 換算對照表 及 C 胜肽結果所揭示的胰島素分泌狀況。如需更完整的資訊，請參閱 糖尿病血液檢查套組, 血脂肪檢查（脂質套組） 及 綜合代謝功能檢查.
何時應與醫師討論此問題
2026年的研究結果並未建立新的篩檢規範，目前也沒有任何衛生主管機關建議單純因子宮內膜異位症而進行額外的糖尿病檢測。這些研究所提供的，是一個與醫師展開對話的合理契機。若您有子宮內膜異位症，且符合以下任一情況，便值得主動提出討論：
- 您成年後從未做過空腹血糖或糖化血色素（A1C）檢測。
- 先前的檢測結果落在糖尿病前期範圍，但之後從未複查。
- 您曾在懷孕期間出現妊娠糖尿病。
- 您的父母、兄弟姊妹或子女有第2型糖尿病病史。
- 您注意到口渴感增加、排尿頻率變高、不明原因的疲勞，或傷口癒合緩慢。
荷爾蒙的影響也不容忽視，因為雌激素同時影響子宮內膜異位症與血糖調節。我們的相關文章涵蓋了 女性荷爾蒙檢測 及 更年期如何影響血糖。若想深入了解子宮內膜異位症本身，可參考我們的完整指南： 子宮內膜異位症的症狀、診斷與治療 是認識這項疾病的最佳起點。
最新科學進展
以下是近期研究的重點整理，以淺顯易懂的方式說明。
2026年8月發表於《糖尿病學》（Diabetologia）期刊的研究，是目前同類研究中規模最大的一項。研究發現：有子宮內膜異位症的女性，被診斷出第2型糖尿病的比例高於沒有此症的女性，且差距在通常被視為低風險的族群中最為明顯。這對您的意義是：即使您有子宮內膜異位症且體重正常，也不代表可以完全排除血糖方面的疑慮。不過，這項結果仍需在其他族群中進一步驗證。
法國E3N世代研究——一項追蹤女性多年的長期研究——則得出了相反的結論，未發現風險增加的情形。這對您的意義是：目前科學界對此尚無定論，任何聲稱子宮內膜異位症會導致糖尿病的說法，都超出了現有證據所能支持的範圍。
另有兩項研究探討了代謝症候群——一組包含血糖偏高、三酸甘油酯升高及高密度脂蛋白（HDL）膽固醇偏低的綜合表現。兩項研究均發現，有子宮內膜異位症的女性出現代謝症候群的比例較高，其中一項研究更指出HDL偏低的情況約為一般人的兩倍。這對您的意義是：若您的醫師在安排血糖檢測的同時也開立了血脂檢查，這是合理的搭配，而非過度反應。
這些研究並未改變子宮內膜異位症的治療方式，也沒有任何一項描述了可用於診斷子宮內膜異位症的血液檢測。它們只是支持我們應持續關注代謝相關指標的長期變化。
詞彙表
| 術語 | 定義 |
|---|---|
| 子宮內膜異位症 | 一種子宮內膜類似組織在子宮外生長的疾病，常引起疼痛，有時也會影響生育能力。 |
| 世代研究 | 一種追蹤特定族群一段時間，觀察哪些人會罹患某種疾病的研究方式。此類研究可顯示相關性，但無法證明因果關係。 |
| 胰島素阻抗 | 細胞對胰島素反應不佳的狀態，導致胰臟必須分泌更多胰島素，才能將血糖維持在正常範圍內。 |
| 糖尿病前期 | 血糖高於正常值，但尚未達到糖尿病的診斷標準。透過調整飲食與增加活動量，此狀況通常是可逆的。 |
| 糖化血色素（A1C / HbA1c） | 糖化血色素是一項血液指標，反映過去約三個月的平均血糖水平。 |
| 代謝症候群 | 一組同時出現的異常指標，包括血糖偏高、三酸甘油酯偏高、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）偏低、血壓偏高，以及腰圍增加。 |
| HDL 膽固醇 | 俗稱「好的膽固醇」，有助於將膽固醇從動脈中帶走。HDL偏低與較高的心血管疾病風險有關。 |
| 停經前期 | 指停經前的那段歲月，此時月經週期與卵巢荷爾蒙的分泌仍在持續進行。 |
常見問題
子宮內膜異位症會導致第2型糖尿病嗎？
目前尚無研究證實兩者之間存在因果關係。2026年的研究發現，這兩種疾病同時出現的頻率高於預期，這屬於相關性，而非因果關係。要證明因果關係需要不同的研究設計，且一項大型法國世代研究完全未發現兩者之間的關聯。目前誠實的結論是：兩者之間可能存在某種關係，仍在研究調查中，尚未獲得證實。
如果我有子宮內膜異位症，應該要求做糖尿病檢查嗎？
目前並無官方建議因子宮內膜異位症而進行糖尿病篩檢。話雖如此，空腹血糖或糖化血色素（A1C）檢查費用不高、取得方便，對大多數成年人而言在某個時間點進行都是有益的。如果您還有其他風險因素，或是從未做過相關檢查，在下次就診時提出詢問是相當合理的。
血液檢查可以診斷子宮內膜異位症嗎？
目前還不行。診斷主要依賴症狀、骨盆腔檢查、超音波或核磁共振（MRI）等影像檢查，以及在某些情況下進行腹腔鏡手術。血液指標或許有助於評估相關疾病，但目前沒有任何常規血液檢查能確診或排除子宮內膜異位症。
為什麼正常體重在這項研究中很重要？
因為這個結果出乎意料。第2型糖尿病的風險通常隨著身體質量指數（BMI）上升而增加，因此最強的風險訊號出現在BMI低於30的女性身上，與一般規律相悖。其中一種假說是慢性發炎獨立於體重之外發揮作用，但這一點尚未獲得證實。
空腹血糖與糖化血色素（A1C）有什麼差別？
空腹血糖只反映隔夜空腹後某一個時間點的數值，而A1C則呈現過去兩到三個月的平均血糖狀況，且不需要空腹。醫師通常會同時參考兩項數值，因為其中一項正常，另一項不一定也正常。
治療子宮內膜異位症能降低糖尿病風險嗎？
目前沒有任何研究能回答這個問題。尚無臨床試驗測試過治療子宮內膜異位症是否會改變代謝結果，因此任何朝這個方向的說法都只是推測。
參考資料
- 美國疾病管制與預防中心（CDC）— 糖尿病檢測，2024 — cdc.gov
- 美國衛生及公共服務部女性健康辦公室 — 子宮內膜異位症，2025 — womenshealth.gov
- 尤尼斯·甘迺迪·施萊佛國家兒童健康與人類發展研究所（NICHD）— 關於子宮內膜異位症 — nichd.nih.gov
- Fuzak Nunziato M, Yan B, Schliep KC, et al. — 子宮內膜異位症亞型與第2型糖尿病風險：ARCHES回溯性世代研究 — Diabetologia，2026 — doi.org/10.1007/s00125-026-06828-w
- Vaduva P, et al. — 子宮內膜異位症與第2型糖尿病風險之關聯：E3N前瞻性世代研究結果 — Maturitas，2023 — consensus.app
- Li BJ, et al. — 子宮內膜異位症與代謝症候群之關聯：基於NHANES資料的橫斷面研究 — Gynecological Endocrinology，2023 — consensus.app
- Saei Ghare Naz M, et al. — 子宮內膜異位症女性的心臟代謝風險概況：一項以人口為基礎的研究 — Endocrinology, Diabetes & Metabolism，2024 — consensus.app
延伸閱讀
用 AI DiagMe 讀懂您的檢驗報告
與子宮內膜異位症共存，往往意味著多年來累積了大量的檢驗報告，卻不一定清楚哪些數值需要特別留意。AI DiagMe 能讀取您的檢驗報告，並以淺顯易懂的語言加以說明，包括空腹血糖、A1C、胰島素及血脂檢查等指標。它能幫助您看懂報告內容，並為您的門診預約準備更好的問題。它不提供診斷，也無法取代您的醫師。
