Moguća veza između endometrioze i dijabetesa ponovo je privukla pažnju 14. avgusta 2026. godine, nakon što je velika američka kohortna studija pokazala da žene sa endometriozom imaju 46% veći rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Istraživanje, objavljeno u časopisu Diabetologia, pratilo je skoro 3 miliona žena u Juti tokom 25 godina. Ono ne dokazuje da jedno stanje uzrokuje drugo, a ranije evropsko istraživanje nije pronašlo nikakvu takvu vezu. Ipak, postavlja praktično pitanje za sve koji žive sa ovim stanjem: koje krvne pretrage vredi redovno pratiti? U ovom tekstu saznaćete šta je studija zapravo merila, zašto su dokazi i dalje podeljeni i koje markere lekari koriste za praćenje metaboličkog zdravlja tokom vremena.
Šta je pokazala nova studija
Istraživači sa Univerziteta Džordž Mejson i Univerziteta Juta sastavili su populacionu kohortnu studiju koja je obuhvatila oko 2,9 miliona osoba ženskog pola pri rođenju, prikupljenih iz Baze podataka o stanovništvu Jute između 1996. i 2021. godine. Skoro 100.000 od njih dobilo je dijagnozu endometrioze tokom prosečnog perioda praćenja od gotovo 11 godina. U poređenju sa ženama koje nisu imale ovo stanje, one su imale 46% veću verovatnoću da naknadno dobiju dijagnozu dijabetesa tipa 2.
Tri detalja čine ovaj nalaz zanimljivijim od samog naslova:
- Veza je bila najizraženija kod endometrioze smeštene van karlice, gde je rizik bio otprilike dva i po puta veći.
- Bila je izraženija pre menopauze nego posle nje.
- Bila je izraženija kod žena čiji je indeks telesne mase ostao ispod 30 — grupe koja se inače ne smatra visokorizičnom za dijabetes.
Autori jasno naglašavaju da je reč o asocijaciji, a ne o dokazanom uzroku. Takođe ukazuju na ograničenje koje vredi imati na umu: žene koje se pažljivo prate zbog jednog stanja češće se testiraju i na druga, što može uvećati prividnu vezu.
Zašto su dokazi i dalje podeljeni
Upravo ovde pažljivo čitanje postaje važno. Francuska prospektivna studija, kohortna studija E3N sa skoro 99.000 žena, postavila je isto pitanje i nije pronašla povećan rizik od dijabetesa tipa 2 kod žena sa hirurški potvrđenom endometriozom. Dve velike studije, dva različita odgovora.
Najverovatnije objašnjenje je metodološke prirode. Istraživanje iz 2026. godine podelilo je endometriozu na kliničke podtipove, umesto da je tretira kao jedinstveno stanje. Ranija istraživanja su objedinjavala sve oblike zajedno, što može da zamagli signal koji postoji samo u određenim podgrupama. Drugi istraživački timovi su ukazali u sličnom pravcu, izveštavajući o većoj verovatnoći pojave metaboličkog sindroma i nižeg HDL holesterola kod žena sa ovim stanjem. Sve zajedno, slika ukazuje na moguć, ali nepotvređen metabolički signal — ne na utvrđenu činjenicu, i ne na razlog za uzbunu.
Veza između upale i šećera u krvi
Endometrioza je hronično upalno stanje. Upala koja traje godinama može da smanji efikasnost ćelija u odgovoru na insulin, hormon koji prenosi glukozu iz krvotoka. Kada ćelije postanu otporne na insulin, pankreas to kompenzuje pojačanom produkcijom insulina. Nivo glukoze u krvi može dugo izgledati normalno, dok nivo insulina tiho raste, zbog čega jedan uredan nalaz glukoze ne govori uvek celu priču. Naš prateći članak objašnjava insulinsku rezistenciju kod osoba koje nisu gojazne.
Sama upala se takođe može izmeriti. Lekari ponekad naručuju test C-reaktivnog proteina, mada povišen rezultat ima mnogo mogućih uzroka i nikada sam po sebi ne ukazuje na jednu određenu bolest.
Koje krvne analize prate metaboličko zdravlje
Nijedna od sledećih analiza ne dijagnostikuje endometriozu, niti je specifična za nju. To su standardni markeri koje lekar koristi da proveri da li metabolizam glukoze pokazuje odstupanja. Tabela prikazuje šta svaka analiza meri, uz referentne vrednosti koje CDC objavljuje za odrasle u Sjedinjenim Državama.
| Test | Šta meri | Referentne vrednosti CDC-a |
|---|---|---|
| Šećer u krvi natašte | Glukoza nakon gladovanja preko noći | Normalno 99 mg/dL ili ispod; predijabetes 100–125; dijabetes 126 ili više |
| HbA1c | Prosečan nivo šećera u krvi tokom prethodna 2 do 3 meseca | Normalno ispod 5,7%; predijabetes 5,7–6,4%; dijabetes 6,5% ili više |
| Test tolerancije na glukozu | Glukoza 2 sata nakon konzumiranja zaslađenog napitka | Normalno 140 mg/dL ili ispod; predijabetes 140–199; dijabetes 200 ili više |
| Insulin natašte i C-peptid | Koliko insulina proizvodi pankreas | Ne postoji jedinstvena nacionalna granična vrednost; uvek se tumači zajedno sa glukozom |
| Lipidni panel | Holesterol i trigliceridi | Tumači se zajedno sa glukozom radi procene ukupnog metaboličkog rizika |
Svaka od ovih analiza ima svoja pravila tumačenja. Naši vodiči pokrivaju normalne vrednosti glukoze i šta rezultati znače, tabelu za konverziju HbA1c vrednosti i šta rezultat C-peptida otkriva o insulinu. Za potpuniju sliku, pogledajte panel krvnih analiza za dijabetes, lipidni panel i sveobuhvatni metabolički panel.
Kada to pomenuti svom lekaru
Nalazi iz 2026. ne uvode novo pravilo za skrining i nijedna zdravstvena institucija trenutno ne preporučuje dodatno testiranje na dijabetes isključivo na osnovu endometrioze. Ono što nude jeste razuman povod za razgovor. Možda vredi pokrenuti tu temu ako imate endometriozu i važi nešto od sledećeg:
- Nikada kao odrasla osoba niste radili test glukoze našte ili A1C test.
- Prethodni rezultat bio je u opsegu predijabetesa i nikada nije ponovo proveravan.
- Imali ste gestacijski dijabetes tokom trudnoće.
- Roditelj, brat, sestra ili dete ima dijabetes tipa 2.
- Primetili ste pojačanu žeđ, češće mokrenje, neobjašnjivu umor ili sporo zarastanje rana.
Hormonalni kontekst je takođe važan, jer estrogen utiče i na endometriozu i na regulaciju glukoze. Naši članci obrađuju panel ženskih hormona i kako menopauza menja nivo šećera u krvi. Referentni vodič koji pokriva simptome, dijagnozu i lečenje endometrioze ostaje polazna tačka za samu bolest.
Najnoviji naučni napredak
Evo šta novija istraživanja dodaju, rečeno jednostavno.
Studija objavljena u časopisu Diabetologia u avgustu 2026. najveća je te vrste do sada. Šta je pokazala: žene sa endometriozom dobijale su dijagnozu dijabetesa tipa 2 češće od žena bez nje, a razlika je bila najveća u grupama koje se obično smatraju niskorizičnim. Šta to znači za vas: ako imate endometriozu, normalna telesna težina vas automatski ne isključuje iz razgovora o šećeru u krvi. Rezultat još uvek treba potvrditi na drugim populacijama.
Francuska kohortna studija E3N — grupa žena praćenih tokom mnogo godina — došla je do suprotnog zaključka, ne pronalazeći povećan rizik. Šta to znači za vas: nauka je zaista još uvek neodređena, i svaki članak koji tvrdi da endometrioza uzrokuje dijabetes ide dalje od onoga što dokazi dopuštaju.
Dve dodatne studije bavile su se metaboličkim sindromom, skupom nalaza koji uključuje povišen šećer u krvi, povišene trigliceride i nizak HDL holesterol. Obe su ga češće beležile kod žena sa endometriozom, a jedna je utvrdila da je nizak HDL bio otprilike dvaput češći. Šta to znači za vas: ako vaš lekar naruči lipidni panel zajedno s testom glukoze, to je smislena kombinacija, a ne preterana reakcija.
Nijedno od ovih istraživanja ne menja lečenje endometrioze, niti opisuje krvni test koji otkriva endometriozu. Jednostavno podržava praćenje metaboličkih markera tokom vremena.
Rečnik pojmova
| Pojam | Definicija |
|---|---|
| Endometrioza | Stanje u kojem tkivo slično unutrašnjoj oblozi materice raste izvan materice, često uzrokujući bol i ponekad utičući na plodnost. |
| Kohortna studija | Studija koja prati određenu grupu ljudi tokom vremena kako bi se utvrdilo ko razvija određeno stanje. Može ukazati na veze, ali ne može dokazati uzročnost. |
| Insulinska rezistencija | Stanje u kojem ćelije slabo reaguju na insulin, pa gušterača mora da ga proizvodi više kako bi šećer u krvi ostao u normalnim granicama. |
| Predijabetes | Šećer u krvi viši od normalnog, ali ispod praga za dijabetes. Često se može preokrenuti promenama u ishrani i fizičkoj aktivnosti. |
| A1C (HbA1c) | Glikovani hemoglobin, marker u krvi koji odražava prosečan nivo šećera u krvi tokom prethodna tri meseca. |
| Metabolički sindrom | Skup nalaza koji uključuje povišen šećer u krvi, povišene trigliceride, nizak HDL holesterol, visok krvni pritisak i povećan obim struka. |
| HDL holesterol | Često nazvan dobrim holesterolom, pomaže u uklanjanju holesterola iz arterija. Nizak nivo je povezan s većim kardiovaskularnim rizikom. |
| Premenopauzalni | Odnosi se na godine pre menopauze, kada su menstrualni ciklusi i hormonska produkcija jajnika još uvek aktivni. |
Često postavljana pitanja
Da li endometrioza uzrokuje dijabetes tipa 2?
Nijedna studija nije pokazala da je to slučaj. Istraživanje iz 2026. godine utvrdilo je da se ova dva stanja javljaju zajedno češće nego što se očekuje, što predstavlja asocijaciju. Za dokazivanje uzročnosti potrebni su drugačiji dizajni studija, a jedna velika francuska kohortna studija nije pronašla nikakvu vezu. Iskrena ocena je da se moguća veza još uvek istražuje i ostaje nedokazana.
Da li treba da zatražim test na dijabetes ako imam endometriozu?
Ne postoji zvanična preporuka za skrining na dijabetes zbog endometrioze. Ipak, test glukoze natašte ili A1C test je jeftin, široko dostupan i koristan za većinu odraslih u nekom trenutku. Ako imate druge faktore rizika, ili jednostavno nikada niste bili testirani, razumno je da to pomenete na sledećem pregledu.
Da li krvni test može dijagnostikovati endometriozu?
Trenutno ne. Dijagnoza se zasniva na simptomima, ginekološkom pregledu, snimanju poput ultrazvuka ili MRI-a, a u nekim slučajevima i laparoskopiji. Markeri u krvi mogu podržati procenu pratećih stanja, ali nijedan rutinski krvni test ne potvrđuje niti isključuje endometriozu.
Zašto bi normalna telesna težina bila važna u ovoj studiji?
Zato što je bila neočekivana. Rizik od dijabetesa tipa 2 obično raste s indeksom telesne mase, pa je najjači signal koji se pojavljuje kod žena s BMI ispod 30 suprotan uobičajenom obrascu. Jedna hipoteza je da hronična upala deluje nezavisno od telesne težine, ali to još nije dokazano.
Koja je razlika između glukoze na tašte i A1C?
Glukoza na tašte beleži jedan trenutak nakon noćnog gladovanja. A1C odražava prosek tokom prethodna dva do tri meseca i ne zahteva gladovanje. Lekari često koriste oba testa, jer jedan može biti uredan dok drugi nije.
Da li lečenje endometrioze smanjuje rizik od dijabetesa?
Ne postoje dokazi ni u jednom smeru. Nijedna studija nije ispitala da li lečenje endometrioze menja metaboličke ishode, pa bi svaka tvrdnja u tom pravcu bila nagađanje.
Izvori
- Centers for Disease Control and Prevention — Testiranje na dijabetes, 2024 — cdc.gov
- Office on Women’s Health, US Department of Health and Human Services — Endometrioza, 2025 — womenshealth.gov
- Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) — O endometriozi — nichd.nih.gov
- Fuzak Nunziato M, Yan B, Schliep KC, et al. — Podtipovi endometrioze i rizik od dijabetesa tipa 2: retrospektivna kohortna studija ARCHES — Diabetologia, 2026 — doi.org/10.1007/s00125-026-06828-w
- Vaduva P, et al. — Veza između endometrioze i rizika od dijabetesa tipa 2: rezultati prospektivne kohortne studije E3N — Maturitas, 2023 — consensus.app
- Li BJ, et al. — Veza između endometrioze i metaboličkog sindroma: studija preseka zasnovana na podacima NHANES — Gynecological Endocrinology, 2023 — consensus.app
- Saei Ghare Naz M, et al. — Kardio-metabolički profil rizika žena sa endometriozom: studija zasnovana na populaciji — Endocrinology, Diabetes & Metabolism, 2024 — consensus.app
Dodatna literatura
- Kako da pročitate rezultate krvnih analiza
- Objašnjenje normalnih vrednosti u krvnoj slici
- Simptomi, uzroci i lečenje dijabetesa
- Uzroci i rizici niskog HDL holesterola
- Šta vam zapravo govori onlajn procena rizika od dijabetesa
Razumejte rezultate laboratorijskih analiza uz AI DiagMe
Život sa endometriozom često znači gomilanje rezultata testova tokom godina, bez uvek jasnog znanja kojim brojevima treba posvetiti pažnju. AI DiagMe čita vaš laboratorijski izveštaj i objašnjava ga jednostavnim jezikom, uključujući markere kao što su glukoza na tašte, A1C, insulin i lipidni panel. Pomaže vam da razumete šta gledate i da se bolje pripremite za razgovor sa lekarom. Ne postavlja dijagnozu i ne zamenjuje vašeg lekara.
Dobijte tumačenje rezultata za nekoliko minuta
