បើកក្នុងផ្ទាំងថ្មី

ឈាមក្នុងទឹកនោម (Hematuria)៖ មូលហេតុ និងពេលណាត្រូវទៅពិនិត្យ

មាតិកា

ការពន្យល់ឈាមក្នុងទឹកនោម៖ ភាពខុសគ្នារវាង hematuria ដែលមើលឃើញ និងមើលមិនឃើញ និងរបៀបស៊ើបអង្កេតនីមួយៗ
ឃើញកំហុសក្នុងអត្ថបទនេះឬ? សូមរាយការណ៍មកយើង។

⚕️ អត្ថបទនេះសម្រាប់ផ្ដល់ព័ត៌មានប៉ុណ្ណោះ មិនជំនួសការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ការឃើញឈាមក្នុងទឹកនោម គួរឱ្យភ័យខ្លាច ហើយសភាវគតិចង់រង់ចាំមើលសិន គឺជារឿងធម្មតារបស់មនុស្ស ជាពិសេសពេលអ្វីៗមើលទៅធម្មតាវិញនៅព្រឹកបន្ទាប់។ សភាវគតិនោះហើយជាបញ្ហា។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ទឹកនោមដែលមើលទៅក្រហម ផ្កាឈូក ឬពណ៌ដូចតែ ឬកូកាកូឡា ត្រូវការការវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យ ទោះបីវាកើតឡើងតែម្ដង ហើយឈប់ដោយខ្លួនឯងក៏ដោយ។

ក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកនឹងដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងឈាមក្នុងទឹកនោមដែលមើលឃើញ និងដែលមើលមិនឃើញ (microscopic hematuria) អ្វីបង្កនីមួយៗ លទ្ធផលណាដែលចង្អុលទៅតម្រងនោម ហេតុអ្វីថ្នាំរំលាយឈាមមិនដែលពន្យល់ការហូរឈាមបានទាំងស្រុង អ្វីធ្វើឱ្យទឹកនោមក្រហម ដោយគ្មានឈាមសោះ និងរបៀបដែលគ្រូពេទ្យស្វែងរកមូលហេតុ។ ប្រអប់សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ខាងក្រោម រាយពីអ្វីដែលមិនគួររង់ចាំ។ សម្រាប់រូបភាពទូលំទូលាយនៃអ្វីដែលតេស្តទឹកនោមវាស់ សូមចាប់ផ្ដើមពី ការណែនាំអំពីការបកស្រាយលទ្ធផលតេស្តទឹកនោម របស់យើង។

ឈាមក្នុងទឹកនោមដែលមើលឃើញ ធៀបនឹង microscopic hematuria

Hematuria មានន័យថា មានគ្រាប់ឈាមក្រហមក្នុងទឹកនោម។ វាមានពីរទម្រង់ ហើយវាមិនអាចជំនួសគ្នាបានទេ។

ឈាមក្នុងទឹកនោមដែលមើលឃើញ ហៅផងដែរថា gross ឬ macroscopic hematuria គឺជាឈាមដែលអ្នកអាចមើលឃើញ៖ ទឹកនោមដែលមើលទៅពណ៌ផ្កាឈូក ក្រហម ពណ៌ច្រែះ ឬត្នោតដូចតែ ឬកូកាកូឡា។ ឈាមតិចតួចគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ក៏អាចធ្វើឱ្យប្លោកនោមពេញមួយប្ដូរពណ៌បាន ដូច្នេះកម្រិតពណ៌ប្រាប់អ្នកតិចតួចណាស់អំពីបរិមាណដែលអ្នកកំពុងបាត់បង់។ កម្រិតខាប់ក៏ប្ដូរវាដែរ ព្រោះដានដដែលមើលទៅចាស់ជាង ក្នុងសំណាកដំបូងពេលព្រឹកដែលតិច និងខាប់ ដែលជាអ្វីមួយដែល ដង់ស៊ីតេទឹកនោម (specific gravity) ពិពណ៌នា។

Microscopic hematuria មើលមិនឃើញ។ វាត្រូវបានរកឃើញតែពេលធ្វើតេស្តសំណាក៖ ប្រអប់លើបន្ទះតេស្តប្រែជាវិជ្ជមាន ឬមន្ទីរពិសោធន៍ឃើញគ្រាប់ឈាមក្រហមក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ អ្នកដែលមានវាភាគច្រើន មានអារម្មណ៍ស្រួលទាំងស្រុង។

ភាពខុសគ្នានេះសំខាន់ ព្រោះទាំងពីរត្រូវបានស៊ើបអង្កេតខុសគ្នា។ ឈាមដែលមើលឃើញមានទម្ងន់ច្រើនជាងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ហើយនាំឱ្យមានការពិនិត្យពេញលេញជាង។ ឈាមមើលមិនឃើញ ឥឡូវត្រូវបានដោះស្រាយដោយការចាត់ថ្នាក់ហានិភ័យ៖ អាយុ ភេទ ប្រវត្តិជក់បារី និងចំនួនគ្រាប់ឈាមក្រហមដែលឃើញ សុទ្ធតែកំណត់ថាត្រូវតាមដានខ្លាំងប៉ុណ្ណា ដូច្នេះមនុស្សពីរនាក់ដែលមានលទ្ធផលដូចគ្នា អាចទទួលជំហានបន្ទាប់ខុសគ្នា។

ហេតុអ្វីឈាមក្នុងទឹកនោមដែលមើលឃើញ ត្រូវតែពិនិត្យជានិច្ច ទោះតែម្ដងក៏ដោយ?

ព្រោះការហូរឈាមពីផ្លូវទឹកនោម ច្រើនតែឈប់ដោយខ្លួនឯង ទោះមូលហេតុអ្វីក៏ដោយ ដូច្នេះការឈប់មិនប្រាប់អ្វីអំពីមូលហេតុទេ។ នេះជាលំនាំដែលធ្វើឱ្យមនុស្សខាតបង់ច្រើនបំផុត។ មនុស្សម្នាក់នោមចេញទឹកនោមក្រហម វាធ្វើឱ្យគេភ្ញាក់ផ្អើល ហើយក្នុងមួយថ្ងៃ ឬមួយសប្ដាហ៍ វាបាត់។ ការហូរឈាមដែលឈប់ ហាក់ដូចជាបញ្ហាត្រូវបានដោះស្រាយ។ តាមពិតមិនមែនទេ។ ដុំសាច់ប្លោកនោមដែលហូរឈាមម្ដង ហើយស្ងាត់វិញ កំពុងប្រព្រឹត្តដូចដុំសាច់ប្លោកនោមធម្មតាប្រព្រឹត្ត។

ឈាមក្នុងទឹកនោមដែលមើលឃើញ ដោយគ្មានការឈឺចាប់ គឺជាសញ្ញាបុរាណនៃមហារីកប្លោកនោម។ ហានិភ័យកើនឡើងតាមអាយុ ជាមួយប្រវត្តិជក់បារី ចំពោះបុរស និងជាមួយការប៉ះពាល់ការងារមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំពណ៌ កៅស៊ូ ថ្នាំលាប ស្បែក និងសារធាតុរំលាយឧស្សាហកម្មខ្លះ។ ការជក់បារី ជាកត្តាហានិភ័យតែមួយធំបំផុតដែលអាចកែប្រែបាន នៃមហារីកប្លោកនោម ហើយហានិភ័យខ្ពស់នៅបន្តច្រើនឆ្នាំក្រោយឈប់ជក់ ដែលជាហេតុផលដែលប្រវត្តិរបស់អ្នកធ្លាប់ជក់បារីនៅតែមានសារៈសំខាន់។ មូលហេតុភាគច្រើននៃឈាមក្នុងទឹកនោម មិនមែនជាមហារីកទេ ហើយនោះហើយជាហេតុផលដែលភាគតិចដែលជាមហារីក មិនត្រូវរំលងឡើយ។

គ្មានចំណុចណាក្នុងនេះមានន័យថាត្រូវសន្មតអាក្រក់បំផុតទេ។ វាមានន័យថា ការសម្រេចចិត្តទៅពិនិត្យ មិនគួរអាស្រ័យលើថាតើការហូរឈាមនៅតែកើតឡើង ពេលអ្នកលើកទូរស័ព្ទនោះទេ។ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់ អំពីឈាមក្នុងទឹកនោមដែលមើលឃើញ នៅអាយុណាក៏ដោយ ទោះទឹកនោមរបស់អ្នកបានធម្មតាវិញក៏ដោយ ហើយកត់ចំណាំកាលបរិច្ឆេទ ពណ៌ និងអ្វីដែលអ្នកកត់សម្គាល់ជាមួយ។

សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់៖ កុំរង់ចាំឱ្យវាបាត់ដោយខ្លួនឯង

  • ឈាមក្នុងទឹកនោមដែលមើលឃើញ នៅអាយុណាក៏ដោយ៖ ទាក់ទងគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់ ទោះវាបានឈប់រួចហើយក៏ដោយ។
  • ឈាមមានកំណកក្នុងទឹកនោម។
  • មិនអាចនោមបានសោះ៖ នេះជាករណីបន្ទាន់។
  • គ្រុនក្ដៅ រួមជាមួយការឈឺចំហៀង ឬខ្នង។
  • ហូរឈាមច្រើន ជាមួយវិលមុខ ស្រវាំង ឬបេះដូងលោតញាប់៖ នេះជាករណីបន្ទាន់។
  • ឈាមក្នុងទឹកនោម ជាមួយការស្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល ឬឈឺឆ្អឹង។
  • ឈាមក្នុងទឹកនោម ជាមួយការហើមជើង មុខ ឬដៃ ឬជាមួយការដកដង្ហើមមិនទាន់។
  • គ្រុនក្ដៅ ជាមួយការហូរឈាមណាមួយ (អញ្ចាញធ្មេញ ច្រមុះ ទឹកនោម) ជាពិសេសក្នុងរដូវជំងឺគ្រុនឈាម៖ ទៅពិនិត្យនៅថ្ងៃដដែល។

ក្នុងករណីបន្ទាន់ នៅកម្ពុជា ទូរស័ព្ទហៅរថយន្តសង្គ្រោះលេខ 119 (GOV.UK)។

មូលហេតុទូទៅនៃឈាមក្នុងទឹកនោម

ព្រឹត្តិការណ៍ភាគច្រើន មានការពន្យល់ដែលគ្មានពាក់ព័ន្ធនឹងមហារីកសោះ។

  • ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។ ស្រទាប់ប្លោកនោមដែលរលាក ហូរឈាម ជាធម្មតាជាមួយការក្ដៅក្រហាយ ការនោមប្រញាប់ និងនោមញឹក។ ពេលឈាមលេចឡើងជាមួយគ្រាប់ឈាមសលើតេស្ត ការឆ្លងមេរោគឡើងខ្ពស់ក្នុងបញ្ជី អត្ថបទរបស់យើងអំពី leukocyte esterase លើតេស្តទឹកនោម ពន្យល់បន្សំនោះ និងអត្ថន័យពេលគ្រាប់ឈាមសលេចឡើងដោយគ្មានការឆ្លងមេរោគ។
  • គ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងប្លោកនោម។ គ្រួសដែលកោសតាមបំពង់បង្ហូរទឹកនោម (ureter) បង្កការឈឺខ្លាំងចាប់ពីចង្កេះដល់ក្រលៀន និងច្រើនមានឈាមដែលមើលឃើញ សូមមើល គ្រួសក្នុងតម្រងនោម អំពីរបៀបដែលវាកើត និងការព្យាបាល។
  • ស្ថានភាពក្រពេញប្រូស្តាត។ ការរីកធំក្រពេញប្រូស្តាតមិនមែនមហារីក ជាប្រភពញឹកញាប់នៃការហូរឈាមចំពោះបុរសចាស់ៗ ក៏ដូចជា prostatitis ដែលជាការរលាកក្រពេញប្រូស្តាត។
  • ការហាត់ប្រាណខ្លាំង។ ឈាមក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នករត់ (runner’s hematuria) កើតឡើងក្រោយការប្រឹងប្រែងយូរ ឬខ្លាំង ហើយជាធម្មតាស្ងប់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ប៉ុន្តែវាជាការសន្និដ្ឋានដែលទទួលបានក្រោយដកចោលមូលហេតុផ្សេងៗ មិនមែនជាការសន្មតទេ។
  • ឧបករណ៍ ឬរបួសថ្មីៗ។ បំពង់បូមទឹកនោម នីតិវិធីប្លោកនោម ឬប្រូស្តាតថ្មីៗ ឬការទង្គិចលើខ្នង ឬពោះ អាចបង្កការហូរឈាមបានទាំងអស់។

ការមករដូវ ជាប្រភពញឹកញាប់បំផុតនៃការចម្លងសំណាក ជាជាងជាមូលហេតុ ដូច្នេះសូមប្រាប់ថាអ្នកនៅដំណាក់កាលណានៃវដ្តរដូវ ពេលប្រគល់សំណាក។ វិទ្យាស្ថានប៉ាស្ទ័រកម្ពុជាណែនាំឱ្យជៀសវាងការយកសំណាកទឹកនោមពេលមករដូវ (សៀវភៅណែនាំការយកសំណាក IPC)។

ពេលតម្រងនោមជាប្រភព

ការហូរឈាមខ្លះចាប់ផ្ដើមនៅ glomerulus ដែលជាឯកតាចម្រោះតូចៗនៃតម្រងនោម ជាជាងនៅផ្លូវទឹកនោមខាងក្រោម។ លំនាំនេះមើលទៅខុសគ្នា ហើយការស្គាល់វា ប្ដូរថាអ្នកត្រូវបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យណា។

តម្រុយទីមួយគឺពណ៌៖ ការហូរឈាមពី glomerulus ច្រើនធ្វើឱ្យទឹកនោមពណ៌ត្នោត ស្រអាប់ដូចផ្សែង ឬពណ៌កូកាកូឡា ជាជាងក្រហមភ្លឺ ហើយកំណកកម្រមាន។ តម្រុយទីពីរ គឺអ្វីដែលអមដំណើរវា។ ឈាមរួមជាមួយប្រូតេអ៊ីន ចង្អុលទៅមូលហេតុនៅតម្រងនោម ហើយជាធម្មតានាំឱ្យមានតេស្តឈាម និងយោបល់គ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោម អត្ថបទរបស់យើងអំពី ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម ពន្យល់ពីអត្ថន័យនៃ proteinuria និងរបៀបវាស់វា។

លំនាំបីលេចឡើងម្ដងហើយម្ដងទៀត៖

  • IgA nephropathy ហៅផងដែរថាជំងឺ Berger ជាធម្មតាបង្កឈាមដែលមើលឃើញ ក្នុងពេល ឬក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃ ក្រោយឈឺបំពង់ក ឬការឆ្លងផ្លូវដង្ហើមខាងលើផ្សេងទៀត ដែលជាចន្លោះពេលខ្លីជាងស្ថានភាពតម្រងនោមផ្សេងទៀតច្រើន។
  • Thin basement membrane nephropathy ដែលភ្នាសចម្រោះស្ដើងជាងធម្មតា ច្រើនកើតក្នុងគ្រួសារ ហើយបង្ហាញជាឈាមមើលមិនឃើញដែលនៅតែមាន ជាមួយមុខងារតម្រងនោមធម្មតា។
  • Post-infectious glomerulonephritis ដែលកើតឡើងមួយ ដល់ច្រើនសប្ដាហ៍ ក្រោយការឆ្លងមេរោគ streptococcus នៅបំពង់ក ឬស្បែក ហើយអាចនាំមកនូវការហើម និងសម្ពាធឈាមកើនឡើង។

ក្រោមមីក្រូទស្សន៍ គ្រាប់ឈាមក្រហមពីតម្រងនោម ច្រើនមើលទៅខូចទ្រង់ទ្រាយ ហើយអាចឃើញដុំហៅថា red cell casts។ តេស្តឈាមមុខងារតម្រងនោម ជាធម្មតាតាមក្រោយ សូមមើល BUN និងគ្រីអាទីនីនខ្ពស់ អំពីអ្វីដែលលេខទាំងនោះពិពណ៌នា។

ថ្នាំរំលាយឈាម មិនពន្យល់ឈាមក្នុងទឹកនោមបានទាំងស្រុងទេ

រឿងនេះផ្ទុយពីការយល់ឃើញរបស់មនុស្សភាគច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកលេប warfarin ថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាមតាមមាត់ផ្ទាល់ (DOAC) អាស្ពីរីន ឬថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែតផ្សេង ហើយអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញឈាមក្នុងទឹកនោម ថ្នាំនោះមិនមែនជាចម្លើយទេ។ យ៉ាងច្រើន វាគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃចម្លើយ។

ថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម មិនបង្កើតការហូរឈាមចេញពីជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អទេ។ វាបង្ហាញដំបៅដែលមានរួចហើយ ដូចជាដុំសាច់ គ្រួស ប្រូស្តាតរលាក ដោយប្រែអ្វីដែលនឹងហូរឈាមមើលមិនឃើញ ទៅជាអ្វីដែលអ្នកអាចមើលឃើញ។ ការស្រាវជ្រាវលើអ្នកដែលចូលមន្ទីរពេទ្យដោយឈាមក្នុងទឹកនោមដែលមើលឃើញ ពេលលេបថ្នាំទាំងនេះ រកឃើញថាមួយចំណែកធំ មានមហារីកផ្លូវទឹកនោមដែលមានមុនរួចហើយ។ គោលការណ៍ណែនាំច្បាស់លាស់៖ អ្នកដែលលេបថ្នាំរំលាយឈាម ហើយមានឈាមក្នុងទឹកនោម ត្រូវការការវាយតម្លៃដូចអ្នកដទៃ ក្នុងរយៈពេលដូចគ្នា។ ការដាក់កំហុសលើថ្នាំ ហើយឈប់ត្រឹមនោះ គឺជារបៀបដែលរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវរំលង ហើយទាំងអ្នកជំងឺ និងគ្រូពេទ្យសុទ្ធតែធ្វើបែបនេះ។

ចំណុចជាក់ស្ដែងពីរ។ កុំបញ្ឈប់ រំលង ឬកែតម្រូវថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម ឬថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែតដោយខ្លួនឯង ហើយកុំផ្អាកវាមុនការណាត់ជួប ព្រោះថ្នាំទាំងនេះជាធម្មតាកំពុងការពារអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរ ហើយការប្ដូរណាមួយ ជាការសម្រេចចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យដែលចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ហើយសូមយកបញ្ជីថ្នាំបច្ចុប្បន្នភាពនៃអ្វីៗដែលអ្នកលេប ព្រោះអន្តរកម្មរវាងថ្នាំទាំងនេះ អាចប៉ះពាល់របៀបដែលការហូរឈាមកើតឡើង។

អ្វីដែលមើលទៅដូចឈាមក្នុងទឹកនោម ប៉ុន្តែមិនមែន

ទឹកនោមក្រហម មិនតែងជាឈាមទេ ហើយបន្ទះតេស្តវិជ្ជមាន មិនតែងជាគ្រាប់ឈាមក្រហមទេ។

អាហារ និងថ្នាំដែលប្ដូរពណ៌ទឹកនោម

ប៊ីតរ៉ាវ (beetroot) ជាឧទាហរណ៍ល្បីបំផុត៖ beeturia ធ្វើឱ្យទឹកនោមប្រែពណ៌ពីផ្កាឈូក ដល់ក្រហមស្វាយចាស់ ហើយបាត់ក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយថ្ងៃ។ ផ្លែឈើពណ៌ក្រហមចាស់ខ្លះ ដូចជាផ្លែស្រកានាគក្រហម (dragon fruit) និងសារធាតុពណ៌ក្នុងអាហារ អាចធ្វើស្រដៀងគ្នា។ ក្នុងចំណោមថ្នាំ rifampicin (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺរបេង) ធ្វើឱ្យទឹកនោម និងសារធាតុរាវរាងកាយផ្សេងទៀតពណ៌ទឹកក្រូចក្រហម phenazopyridine (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺប្លោកនោម) បង្កពណ៌ទឹកក្រូចភ្លឺ nitrofurantoin អាចធ្វើឱ្យទឹកនោមពណ៌ត្នោត ហើយថ្នាំបញ្ចុះលាមកដែលមាន senna អាចផ្ដល់ពណ៌ក្រហមបន្តិច។ ប្រសិនបើអ្នកបានចាប់ផ្ដើមអ្វីថ្មី ក្នុងប៉ុន្មានថ្ងៃមុន សូមប្រាប់ ព្រោះវាជារឿងលឿនបំផុតក្នុងការបញ្ជាក់ ឬដកចោល។ ការព្យាបាលជំងឺរបេងនៅកម្ពុជា ឥតគិតថ្លៃតាមគោលនយោបាយជាតិ (WHO) ដូច្នេះអ្នកជំងឺរបេងជាច្រើនលេប rifampicin ហើយគួរដឹងពីការប្ដូរពណ៌នេះ។

ពេលបន្ទះតេស្តនិយាយថាមានឈាម ប៉ុន្តែគ្មានគ្រាប់ឈាមក្រហម

ប្រអប់ឈាមលើបន្ទះតេស្ត មិនរកឃើញគ្រាប់ឈាមក្រហមដោយផ្ទាល់ទេ។ វារកឃើញ haem ដែលជាសារធាតុពណ៌មានជាតិដែកនៅក្នុងគ្រាប់ឈាមក្រហម ដូច្នេះសារធាតុពីរផ្សេងទៀតក៏ធ្វើឱ្យវាវិជ្ជមានដែរ។ អេម៉ូក្លូប៊ីនសេរី ដែលបញ្ចេញពេលគ្រាប់ឈាមក្រហមបែកក្នុងចរន្តឈាម ជាសារធាតុមួយ។ Myoglobin ជាសារធាតុមួយទៀត ដែលជាប្រូតេអ៊ីនសាច់ដុំ ដែលបញ្ចេញពេលសាច់ដុំបែក ដូចក្នុង rhabdomyolysis ក្រោយការប្រឹងប្រែងហួសកម្រិត របួសដោយការសង្កត់ ការដេកស្ងៀមយូរ ឬប្រតិកម្មថ្នាំមួយចំនួន។ ទឹកនោមអាចមើលទៅពណ៌ត្នោត បន្ទះតេស្តអានវិជ្ជមាន ហើយរកមិនឃើញគ្រាប់ឈាមក្រហមសោះ។

នេះហើយជាហេតុផលដែលបន្ទះតេស្តវិជ្ជមាន ត្រូវបញ្ជាក់ដោយមីក្រូទស្សន៍៖ បន្ទះតេស្តដែលនិយាយថាមានឈាម ខណៈមីក្រូទស្សន៍មិនឃើញគ្រាប់ឈាមក្រហម មានន័យថាមានអ្វីផ្សេងកំពុងកើតឡើង ហើយជំហានបន្ទាប់ជាធម្មតា គឺការវាស់ creatine phosphokinase (CPK) ក្នុងឈាម ដើម្បីរកការបែកសាច់ដុំ។ ចុងក្រោយ ឈាមរដូវ នៅតែជាការចម្លងញឹកញាប់បំផុតនៃសំណាកទឹកនោម មិនមែនជា hematuria ទេ ប៉ុន្តែគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យលទ្ធផលមិនអាចអានបាន ដូច្នេះតេស្តច្រើនត្រូវធ្វើម្ដងទៀត ក្រោយការហូរឈាមរដូវបានចប់។

របៀបស៊ើបអង្កេតឈាមក្នុងទឹកនោម

លំដាប់គឺស៊ីសង្វាក់គ្នាល្មម ហើយការដឹងវាជាមុន ជួយបាន។

វាចាប់ផ្ដើមដោយការបញ្ជាក់។ លទ្ធផលបន្ទះតេស្ត ត្រូវពិនិត្យជាមួយមីក្រូទស្សន៍ លើសំណាកដែលប្រមូលត្រឹមត្រូវ ព្រោះបន្ទះតេស្តតែម្នាក់ឯង មិនអាចបែងចែកគ្រាប់ឈាមក្រហមពីសារធាតុពណ៌ haem បានទេ។ បន្ទះតេស្តដដែល រាយការណ៍ប្រអប់ច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ដូច្នេះលទ្ធផលរបស់អ្នក ក៏អាចសម្គាល់ ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម ឬ កេតូន ដែលកម្រទាក់ទងនឹងការហូរឈាម។ ប្រសិនបើសង្ស័យការឆ្លងមេរោគ ការបណ្ដុះមេរោគពីទឹកនោមត្រូវបានធ្វើ។ តេស្តឈាមពិនិត្យមុខងារតម្រងនោម និងការរាប់គ្រាប់ឈាម ហើយ គ្រីអាទីនីនក្នុងទឹកនោម ច្រើនត្រូវវាស់ជាមួយប្រូតេអ៊ីន ដើម្បីឱ្យលេខប្រូតេអ៊ីនអាចអានក្នុងបរិបទ។ នៅភ្នំពេញ វិទ្យាស្ថានប៉ាស្ទ័រកម្ពុជា ធ្វើបន្ទះតេស្តទឹកនោម 10 ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ និងការបណ្ដុះមេរោគពីទឹកនោម (ECBU) និងការពិនិត្យកោសិកាក្នុងទឹកនោម (cytology) (កាតាឡុក MBL)។

ការថតរូបមកបន្ទាប់ ពេលរូបភាពតម្រូវឱ្យធ្វើ។ សម្រាប់ការហូរឈាមដែលមើលឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ តម្រងនោម និងបំពង់បង្ហូរទឹកនោម ជាធម្មតាត្រូវថតដោយ CT urography ដែលជាការថត CT ជាមួយថ្នាំពណ៌ ដែលកំណត់ពេលដើម្បីបង្ហាញប្រព័ន្ធប្រមូលទឹកនោម។ អេកូ (ultrasound) ត្រូវប្រើពេលគួរជៀសវាងថ្នាំពណ៌ ឬវិទ្យុសកម្ម ឧទាហរណ៍ពេលមានផ្ទៃពោះ ឬចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានហានិភ័យទាប។

តើការឆ្លុះប្លោកនោម (cystoscopy) ពិតជាធ្វើយ៉ាងដូចម្ដេច?

Cystoscopy គឺជាការមើលខាងក្នុងប្លោកនោម ដោយប្រើកែវឆ្លុះស្ដើងមួយ ដែលបញ្ចូលតាមបំពង់បង្ហូរទឹកនោម ហើយសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន វាមិនស្រួលខ្លួនជាជាងឈឺ។ ការភ័យខ្លាចតេស្តនេះ ជាមូលហេតុពិតនៃការពន្យារពេល ដូច្នេះវាសមនឹងពិពណ៌នាឱ្យច្បាស់។ ភាគច្រើនធ្វើជាមួយឧបករណ៍បត់បែន នៅគ្លីនិកពិគ្រោះក្រៅ ចំណាយពេលប៉ុន្មាននាទី ហើយប្រើជែលថ្នាំស្ពឹកកន្លែង ដែលធ្វើឱ្យស្ពឹក និងរអិល ខណៈសារធាតុរាវគ្មានមេរោគ បំពេញប្លោកនោមថ្នមៗ។ អារម្មណ៍គឺចាក់បន្តិច និងចង់នោម ហើយវាជារឿងធម្មតាដែលចាក់បន្តិចពេលនោម មួយថ្ងៃក្រោយ។ វានៅតែជាតេស្តតែមួយគត់ ដែលមើលឃើញស្រទាប់ប្លោកនោមដោយផ្ទាល់។

សម្រាប់ឈាមមើលមិនឃើញ ការពិនិត្យទៅឆ្ងាយប៉ុណ្ណា អាស្រ័យលើហានិភ័យ។ អ្នកដែលមានហានិភ័យទាប អាចត្រូវផ្ដល់តេស្តទឹកនោមម្ដងទៀត ឬអេកូ ជាជាងការពិនិត្យពេញលេញ ខណៈអ្នកដែលមានហានិភ័យមធ្យម ឬខ្ពស់ បន្តទៅការឆ្លុះប្លោកនោម និងការថតរូប ដែលជាការផ្លាស់ប្ដូរដោយចេតនា ដើម្បីការពារអ្នកហានិភ័យទាបពីតេស្តរាតត្បាត ដោយមិនបន្ធូរសំណាញ់ជុំវិញអ្នកដែលត្រូវការវា។ ចំពោះមហារីក កម្ពុជាមានមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកជាតិ នៅមន្ទីរពេទ្យកាល់ម៉ែត តាំងពីឆ្នាំ 2018 (WHO)។

អ្វីដែលអ្នកបានកត់សម្គាល់ អ្វីដែលវាច្រើនមានន័យ និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើ

តារាងនេះជាការណែនាំសម្រាប់ជំហានបន្ទាប់ មិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យទេ ហើយគ្មានអ្វីក្នុងនោះគួរប្រើ ដើម្បីសម្រេចថាឈាមដែលមើលឃើញ មានសុវត្ថិភាពក្នុងការមិនអើពើនោះទេ។

អ្វីដែលអ្នកបានកត់សម្គាល់អ្វីដែលវាច្រើនចង្អុលទៅអ្វីដែលត្រូវធ្វើ
ទឹកនោមពណ៌ផ្កាឈូក ឬក្រហមម្ដង បន្ទាប់មកធម្មតាវិញការហូរឈាមកន្លែងណាមួយក្នុងផ្លូវទឹកនោម ការដែលវាឈប់មិនប្រាប់អ្វីអំពីមូលហេតុទេទាក់ទងគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់ ច្បាស់ណាស់ព្រោះវាបានឈប់
ទឹកនោមពណ៌កូកាកូឡា ឬស្រអាប់ មួយ ឬពីរថ្ងៃក្រោយឈឺបំពង់កលំនាំតម្រងនោម (glomerulus) ដូចជា IgA nephropathyទាក់ទងគ្រូពេទ្យក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ រំពឹងតេស្តទឹកនោម និងតេស្តឈាម
ឈាម ជាមួយការក្ដៅក្រហាយ នោមប្រញាប់ និងនោមញឹកខ្លាំងការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ឬការរលាកប្លោកនោមជួបគ្រូពេទ្យឆាប់ៗ ជាធម្មតាត្រូវការសំណាក និងការបណ្ដុះមេរោគ
ឈាមរកឃើញតែលើតេស្ត គ្មានរោគសញ្ញាអ្វីសោះMicroscopic hematuria ដែលអាចនៅតែមាន ឬកើតតែម្ដងអនុវត្តតាមផែនការដែលគ្រូពេទ្យកំណត់ ការធ្វើតេស្តម្ដងទៀត ឬការវាយតម្លៃតាមហានិភ័យ
ឈឺចង្កេះម្ខាងខ្លាំង ជាមួយឈាមដែលមើលឃើញគ្រួសកំពុងរំកិលចុះតាមបំពង់បង្ហូរទឹកនោមស្វែងរកការព្យាបាលនៅថ្ងៃដដែល ថ្នាំបំបាត់ការឈឺ និងការថតរូប
ទឹកនោមក្រហម ឬទឹកក្រូច ក្រោយញ៉ាំប៊ីតរ៉ាវ ឬថ្នាំថ្មីសារធាតុពណ៌ ជាជាងឈាមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក តេស្តទឹកនោមដោះស្រាយវាបានលឿន
ទឹកនោមពណ៌ត្នោត ក្រោយការប្រឹងប្រែងហួសកម្រិត ជាមួយការឈឺសាច់ដុំអាចជាការបែកសាច់ដុំ ដែលបញ្ចេញ myoglobin ជាជាងគ្រាប់ឈាមក្រហមស្វែងរកការព្យាបាលឆាប់ៗ ត្រូវការតេស្តឈាម

ការហូរឈាមដែលកើតម្ដងហើយម្ដងទៀតច្រើនខែ អាចបង្ហូរឃ្លាំងជាតិដែកដោយស្ងាត់ៗ ដែលជាហេតុផលមួយដែលការរាប់គ្រាប់ឈាម និងតេស្តជាតិដែក ច្រើនត្រូវពិនិត្យ អត្ថបទរបស់យើងអំពី ហ្វេរីទីនទាប ពន្យល់ពីអ្វីដែលលទ្ធផលទាំងនោះពិពណ៌នា។ នៅកម្ពុជា ភាពស្លេកស្លាំងមិនតែងមកពីកង្វះជាតិដែកទេ៖ ក្នុងការសិក្សាមួយនៅខេត្តព្រៃវែង ជំងឺអេម៉ូក្លូប៊ីនតំណពូជ ជាកត្តាសំខាន់ជាងកង្វះជាតិដែក (Karakochuk et al., J Nutr 2015)។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាត្រូវធ្វើសកម្មភាពបន្ទាន់ប៉ុណ្ណា សូមទៅពិនិត្យជាមុន។

ការរីកចម្រើនវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗ ក្នុងការវាយតម្លៃឈាមក្នុងទឹកនោម

ការស្រាវជ្រាវក្នុងរយៈពេលបីឆ្នាំចុងក្រោយ បានផ្ដោតលើរឿងពីរ៖ ការផ្គូផ្គងកម្រិតនៃការស៊ើបអង្កេត ទៅនឹងហានិភ័យពិតរបស់មនុស្ស និងការកំណត់ថានរណាត្រូវការតេស្តកាមេរ៉ាបំផុត។

ការវាយតម្លៃឈាមមើលមិនឃើញ តាមការចាត់ថ្នាក់ហានិភ័យ

អ្វីដែលរកឃើញ៖ ក្នុងឆ្នាំ 2025 សមាគម Urology អាមេរិក (AUA) និងសមាគមដៃគូរបស់ខ្លួន បានចុះផ្សាយការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគោលការណ៍ណែនាំ microhematuria។ វាបានកែប្រព័ន្ធចាត់មនុស្សទៅជាហានិភ័យទាប មធ្យម និងខ្ពស់ ហើយបន្ថែមការណែនាំអំពីសូចនាករដុំសាច់ក្នុងទឹកនោម និង cytology (ការពិនិត្យទឹកនោមរកកោសិកាមហារីកដែលរបូតពីស្រទាប់)។

អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ប្រសិនបើឈាមត្រូវបានរកឃើញតែលើតេស្ត ផែនការដែលផ្ដល់ឱ្យអ្នក គួរត្រូវកែសម្រួលតាមខ្លួន ជាជាងមួយទំហំសម្រាប់គ្រប់គ្នា ហើយវាសមហេតុផលក្នុងការសួរថាអ្នកស្ថិតក្នុងក្រុមហានិភ័យណា។

ការហូរឈាម ពេលលេបថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម

អ្វីដែលរកឃើញ៖ ការសិក្សាមន្ទីរពេទ្យអាល្លឺម៉ង់មួយ លើអ្នកដែលចូលមន្ទីរពេទ្យដោយការហូរឈាមដែលមើលឃើញ បានកត់ត្រាថាមានប៉ុន្មាននាក់កំពុងលេបថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម ឬប្រឆាំងប្លាកែត និងអ្វីដែលត្រូវបានរកឃើញពេលស៊ើបអង្កេត។ មួយចំណែកធំគួរឱ្យកត់សម្គាល់ មានមហារីកផ្លូវទឹកនោមដែលមានមុនរួចហើយ ហើយអន្តរកម្មរវាងថ្នាំរបស់ពួកគេ កើតមានញឹកញាប់។

អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ការលេបថ្នាំរំលាយឈាម ជាហេតុផលដើម្បីត្រូវស៊ើបអង្កេតឱ្យបានត្រឹមត្រូវ មិនមែនជាហេតុផលដើម្បីឈប់ស្វែងរកមូលហេតុទេ។

ប្រវត្តិជក់បារី សំខាន់យូរក្រោយឈប់ជក់

អ្វីដែលរកឃើញ៖ ដោយប្រើការស្ទង់មតិសុខភាពជាតិធំមួយរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក អ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រៀបធៀបថា អ្នកមានមហារីកប្លោកនោម និងមហារីកសួត បានឈប់ជក់បារីយូរប៉ុណ្ណាមុនរោគវិនិច្ឆ័យ។ មហារីកប្លោកនោមលេចឡើងឆ្ងាយជាងច្រើនពីថ្ងៃឈប់ជក់ ហើយអ្នកនិពន្ធអះអាងថា ប្រវត្តិជក់បារីសមនឹងមានទម្ងន់ច្រើនជាងនេះ ក្នុងគំរូហានិភ័យ hematuria។

អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ សូមប្រាប់អ្នកណាដែលវាយតម្លៃអ្នកថា អ្នកធ្លាប់ជក់បារី ទោះបីអ្នកឈប់ច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយក៏ដោយ។ វាជាព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធ មិនមែនរឿងចាស់ទេ។

តេស្តសូចនាករជីវសាស្ត្រក្នុងទឹកនោម ជាមួយការឆ្លុះប្លោកនោម

អ្វីដែលរកឃើញ៖ ការសិក្សាពហុមជ្ឈមណ្ឌលមួយនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ក្នុងគ្លីនិក Veterans Affairs បានសាកល្បងកញ្ចប់សូចនាករក្នុងទឹកនោមមួយ ដែលវាស់សកម្មភាពហ្សែនទាក់ទងនឹងមហារីក និងការប្រែប្រួល DNA ក្នុងសំណាកទឹកនោម ធៀបនឹងការឆ្លុះប្លោកនោម ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានឈាមមើលឃើញ ឬមើលមិនឃើញ។ វារំលងមហារីកតិចតួចណាស់ ហើយចាត់មនុស្សមួយចំណែកធំថាមិនទំនងមានមហារីក ហើយការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍គូមួយបានបញ្ជាក់ថា តេស្តនេះដំណើរការស៊ីសង្វាក់រវាងកន្លែងផ្សេងៗ។

អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ តេស្តបែបនេះ កំពុងលេចឡើងជាមធ្យោបាយដើម្បីតម្រៀបថានរណាត្រូវការតេស្តកាមេរ៉ាបំផុត។ វាដំណើរការជាមួយការឆ្លុះប្លោកនោម មិនមែនជំនួសវាទេ ដូច្នេះលទ្ធផលទឹកនោមគួរឱ្យស្ងប់ចិត្ត មិនមែនជាហេតុផលដើម្បីបដិសេធតេស្តដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំទេ។

អ្វីកើតឡើងនៅការណាត់ជួបលើកដំបូង

អ្វីដែលរកឃើញ៖ ការពិនិត្យឯកសារ និងការណែនាំអន្តរជាតិឆ្នាំ 2025 អំពីការដោះស្រាយឈាមក្នុងទឹកនោម នៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការពិគ្រោះក្រៅ បានសន្និដ្ឋានថា ការទទួលស្គាល់យឺតនៅការជួបលើកដំបូង នាំឱ្យរំលងមហារីក។ វាបានរាយលក្ខណៈដែលគួរនាំឱ្យបញ្ជូនបន្តភ្លាម៖ ការហូរឈាមដែលមើលឃើញ ភាពស្លេកស្លាំង រោគសញ្ញាដែលនៅតែមាន និងមុខងារតម្រងនោមខ្សោយ។

អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ការណាត់ជួបលើកដំបូងមានទម្ងន់ច្រើន។ សូមទៅជាមួយកាលបរិច្ឆេទ ពណ៌ ការឈឺណាមួយ បញ្ជីថ្នាំរបស់អ្នក និងប្រវត្តិជក់បារីរបស់អ្នក។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

ឈាមបានឈប់ដោយខ្លួនឯង តើខ្ញុំនៅតែត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឬ?

ត្រូវ។ នេះជាចម្លើយតែមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៅលើទំព័រនេះ។ ការហូរឈាមពីផ្លូវទឹកនោម ឈប់ដោយខ្លួនឯងក្នុងករណីភាគច្រើន ទោះមូលហេតុអ្វីក៏ដោយ ដូច្នេះការហូរឈាមដែលស្ងប់ មិនប្រាប់អ្វីគួរឱ្យស្ងប់ចិត្តអំពីមូលហេតុទេ។ ការហូរឈាមដែលមើលឃើញ ដោយគ្មានការឈឺ ដែលលេចឡើងម្ដង ហើយបាត់ គឺជាមធ្យោបាយដែលគេស្គាល់ ដែលស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរប្រកាសខ្លួន ហើយការស្ងប់ចិត្តដែលមនុស្សទទួលពីវា ជាហេតុផលចម្បងដែលរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវពន្យារ។ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់ ហើយពិពណ៌នាអ្វីដែលអ្នកបានឃើញ ពេលណា និងរយៈពេលប៉ុន្មាន ទោះទឹកនោមរបស់អ្នកមើលទៅធម្មតាទាំងស្រុងតាំងពីពេលនោះក៏ដោយ។

តើឈាមក្នុងទឹកនោម មានន័យថាមហារីកឬ?

ជាធម្មតាមិនមែនទេ។ ការឆ្លងមេរោគ គ្រួស ការរីកធំក្រពេញប្រូស្តាត ការហាត់ប្រាណខ្លាំង និងស្ថានភាពតម្រងនោម មានករណីច្រើនជាងមហារីកឆ្ងាយណាស់។ ប៉ុន្តែមហារីកជាលទ្ធភាពពិត ជាពិសេសជាមួយការហូរឈាមដែលមើលឃើញគ្មានការឈឺ ចំពោះមនុស្សចាស់ ចំពោះបុរស និងចំពោះអ្នកជក់បារី ឬធ្លាប់ជក់បារី ហើយវាជាលទ្ធភាពដែលមានតម្លៃខ្ពស់បំផុត បើត្រូវរំលង។ ផ្នែកទាំងពីរនៃប្រយោគនោះសំខាន់៖ មនុស្សភាគច្រើននឹងទទួលបានការពន្យល់គ្មានគ្រោះថ្នាក់ ហើយរបៀបដែលគ្រប់គ្នាទទួលបានវា គឺតាមរយៈការពិនិត្យ មិនមែនការទស្សន៍ទាយទេ។

តើថ្នាំរំលាយឈាមរបស់ខ្ញុំ អាចបង្កឈាមក្នុងទឹកនោមបានទេ?

ថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម និងថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែត ធ្វើឱ្យការហូរឈាមមើលឃើញកាន់តែច្បាស់ ប៉ុន្តែវាមិនបង្កើតវាពីគ្មានអ្វីទេ។ ស្ថានភាពធម្មតា គឺមានអ្វីមួយក្នុងផ្លូវទឹកនោមកំពុងហូរឈាមតិចតួចរួចហើយ ហើយថ្នាំបានប្រែវាទៅជាអ្វីដែលអ្នកអាចមើលឃើញ។ គោលការណ៍ណែនាំច្បាស់ថា អ្នកលេបថ្នាំទាំងនេះ ត្រូវការការវាយតម្លៃដូចអ្នកដទៃ។ សូមរាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយបន្តលេបថ្នាំឱ្យត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា កុំបញ្ឈប់ រំលង ឬកែតម្រូវថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាមដោយខ្លួនឯង ព្រោះវាស្ទើរតែប្រាកដជាកំពុងការពារអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរ។

អ្វីបង្កឈាមក្នុងទឹកនោមចំពោះស្ត្រី?

មូលហេតុញឹកញាប់បំផុត គឺការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ដែលញឹកញាប់ជាងច្រើនចំពោះស្ត្រី បន្ទាប់មកគឺគ្រួស ហើយតិចជាងនេះ ស្ថានភាពតម្រងនោម។ ឈាមរដូវដែលចម្លងសំណាក ជាការពន្យល់ញឹកញាប់នៃលទ្ធផលមិនរំពឹងទុក ជាជាងមូលហេតុនៃ hematuria ពិត ដូច្នេះការកំណត់ពេលតេស្តក្រៅពេលមករដូវ ជាធម្មតាធ្វើឱ្យរឿងច្បាស់។ ឈាមដែលមើលឃើញក្នុងទឹកនោមរបស់ស្ត្រី នៅតែសមនឹងទទួលការវាយតម្លៃឆាប់ៗដូចអ្នកដទៃ ការមានអាយុក្មេង ឬជាស្ត្រី បន្ថយឱកាសនៃមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែមិនដកវាចេញទេ។

តើកំណកឈាមក្នុងទឹកនោម មានន័យដូចម្ដេច?

កំណកបង្ហាញថា ឈាមគ្រប់គ្រាន់បានចូលក្នុងផ្លូវទឹកនោម ដើម្បីកកវា ដែលជាទូទៅចង្អុលទៅប្រភពនៅប្លោកនោម ប្រូស្តាត ឬតម្រងនោម ជាជាងបញ្ហា glomerulus នៃតម្រងនោម។ កំណកក៏សំខាន់ជាក់ស្ដែងដែរ ព្រោះវាអាចស្ទះលំហូរទឹកនោម។ ឈាមមានកំណក ត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់វេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ ហើយការមិនអាចនោមបានសោះ ជាករណីបន្ទាន់ដែលត្រូវការការព្យាបាលនៅថ្ងៃដដែល។

តើការហាត់ប្រាណអាចបង្កឈាមក្នុងទឹកនោមបានទេ ហើយវាគួរមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

បាន។ ការរត់ចម្ងាយឆ្ងាយ ការចែវទូក និងការប្រឹងប្រែងយូរ ឬមានការទង្គិចខ្លាំងផ្សេងទៀត អាចបង្កការហូរឈាមបណ្ដោះអាសន្ន ជាធម្មតាមើលមិនឃើញ ពេលខ្លះមើលឃើញ ហើយជាធម្មតាបាត់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃនៃការសម្រាក។ បញ្ហាគឺថា ការហាត់ប្រាណ ជារោគវិនិច្ឆ័យដោយការដកចោល។ ប្រសិនបើអ្នកមានឈាមដែលមើលឃើញ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីការហាត់ប្រាណ ជាជាងសម្រេចថាវាពន្យល់អ្វីៗទាំងអស់ ហើយប្រសិនបើឈាមនៅតែមានលើតេស្តម្ដងទៀត ក្រោយការសម្រាក វាត្រូវស៊ើបអង្កេតដូចព្រឹត្តិការណ៍ផ្សេងទៀត។

វាក្យសព្ទ

ពាក្យនិយមន័យ
Hematuria (ឈាមក្នុងទឹកនោម)វត្តមានគ្រាប់ឈាមក្រហមក្នុងទឹកនោម ទោះអ្នកអាចមើលឃើញវាឬអត់។
Gross hematuria (មើលឃើញ)ឈាមដែលមានបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីប្ដូរពណ៌ទឹកនោមទៅជាផ្កាឈូក ក្រហម ពណ៌ច្រែះ ឬត្នោត។
Microscopic hematuriaគ្រាប់ឈាមក្រហមដែលរកឃើញតែតាមការធ្វើតេស្តសំណាក ជាមួយទឹកនោមដែលមើលទៅធម្មតាទាំងស្រុង។
Haemសារធាតុពណ៌មានជាតិដែក នៅក្នុងគ្រាប់ឈាមក្រហម ដែលប្រអប់ឈាមលើបន្ទះតេស្តមានប្រតិកម្មជាមួយ។
Myoglobinប្រូតេអ៊ីនសាច់ដុំដែលបញ្ចេញពេលសាច់ដុំបែក វាធ្វើឱ្យប្រអប់ឈាមវិជ្ជមាន ដោយគ្មានគ្រាប់ឈាមក្រហមសោះ។
Rhabdomyolysisការបែកជាលិកាសាច់ដុំ ដែលបញ្ចេញ myoglobin ចូលឈាម និងទឹកនោម។
Glomerulusឯកតាចម្រោះតូចបំផុតមួយនៃតម្រងនោម ការហូរឈាមពីទីនេះហៅថា glomerular។
Red cell castដុំតូចរាងបំពង់នៃគ្រាប់ឈាមក្រហម ដែលកើតក្នុងបំពង់តម្រងនោម ចង្អុលទៅប្រភពនៅតម្រងនោម។
Cystoscopy (ការឆ្លុះប្លោកនោម)ការពិនិត្យខាងក្នុងប្លោកនោម ដោយប្រើកែវឆ្លុះស្ដើងបញ្ចូលតាមបំពង់បង្ហូរទឹកនោម។
CT urographyការថត CT ជាមួយថ្នាំពណ៌ ដែលកំណត់ពេលដើម្បីបង្ហាញតម្រងនោម បំពង់បង្ហូរទឹកនោម និងប្លោកនោម។

ប្រភពឯកសារ

  • Institut Pasteur du Cambodge, Medical Biology Laboratory. Catalog of analyses, version 3 (2026)។ pasteur-kh.org
  • Institut Pasteur du Cambodge, Medical Biology Laboratory. Sampling Manual, version 18 (2025)។ pasteur-kh.org
  • World Health Organization. Tracking to zero: using data to help eliminate TB in Cambodia។ who.int
  • Karakochuk CD, Whitfield KC, Barr SI, et al. Genetic Hemoglobin Disorders Rather Than Iron Deficiency Are a Major Predictor of Hemoglobin Concentration in Women of Reproductive Age in Rural Prey Veng, Cambodia. The Journal of Nutrition, 2015។ doi.org/10.3945/jn.114.198945
  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Hematuria (Blood in the Urine). niddk.nih.gov
  • National Cancer Institute (NCI). What Is Bladder Cancer? cancer.gov
  • MedlinePlus Medical Encyclopedia, US National Library of Medicine. Urine – bloody. medlineplus.gov
  • Gross and Microscopic Hematuria. StatPearls, NCBI Bookshelf, US National Library of Medicine. ncbi.nlm.nih.gov
  • Barocas DA, Lotan Y, Matulewicz RS, Raman JD, Westerman ME, Kirkby E, Pak LJ, Souter L. Updates to Microhematuria: AUA/SUFU Guideline (2025). The Journal of Urology, 2025. doi.org/10.1097/JU.0000000000004490
  • Lawaczeck L, Slomma R, Stenzl A, Aufderklamm S, Norz V, Hammes J, Lipp HP, Rausch S. Gross Hematuria Associated with Anticoagulants and Antiplatelet Drugs: Analysis of Current Treatment Standards and Relevance of Co-medication and Pharmacological Interactions. European Urology Focus, 2023. doi.org/10.1016/j.euf.2023.09.004
  • Beatrici E, Labban M, Filipas DK, Stone BV, Reis LO, Dagnino F, Lughezzani G, Buffi NM, Lipsitz SR, Clinton TN, Matulewicz RS, Trinh QD, Cole AP. Smoking characteristics and years since quitting smoking of US adults diagnosed with lung and bladder cancer: A national health and nutrition examination survey analysis. International Brazilian Journal of Urology, 2024. doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2023.0625
  • Savage SJ, Ercole CE, Hemstreet G, Leone A, Masterson T, McWilliams G, Risk M, Schroeck FR, Stratton K, Lough T, de Lange M, Sakamoto K. Diagnostic performance of Cxbladder Triage Plus for the identification and stratification of patients at risk for urothelial carcinoma: The multicenter, prospective, observational DRIVE study. Urologic Oncology, 2025. doi.org/10.1016/j.urolonc.2025.10.008
  • Harvey JC, Fletcher D, Ellen CW, Colonval M, Hazlett JA, Zhou X, Newell JM. Analytical Validation of the Cxbladder Triage Plus Assay for Risk Stratification of Hematuria Patients for Urothelial Carcinoma. Diagnostics, 2025. doi.org/10.3390/diagnostics15141739
  • Szymkiewicz S. Clinical Significance, Differential Diagnosis and Initial Management of Hematuria in Emergency and Outpatient Settings. Cureus, 2025. doi.org/10.7759/cureus.91639

អានបន្ថែម

យល់ពីលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកជាមួយ AI DiagMe

លទ្ធផលតេស្តទឹកនោម ពិបាកអានតែម្នាក់ឯង៖ គ្រាប់ឈាមក្រហម ប្រូតេអ៊ីន គ្រីអាទីនីន និងលើតេស្តឈាមដាច់ដោយឡែក PSA សុទ្ធតែមកដល់ជាលេខ ដោយមានការពន្យល់តិចតួចណាស់។ AI DiagMe បំប្លែងលទ្ធផលទាំងនោះទៅជាភាសាងាយយល់ ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចចូលការណាត់ជួប ដោយដឹងថាត្រូវសួរអ្វី។ វាជួយឱ្យអ្នកយល់ពីលទ្ធផលរបស់អ្នក វាមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយមិនជំនួសគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឡើយ។ វាក៏មិនជំនួសការទៅពិនិត្យ អំពីឈាមដែលមើលឃើញក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកដែរ ដែលតែងតែត្រូវការការវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យ។

ទទួលការបកស្រាយលទ្ធផលរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី

ក្រុមនិពន្ធ

  • AI DiagMe

    អ្នកនិពន្ធ

    ក្រុម AI DiagMe រួមមានគ្រូពេទ្យ អ្នកឯកទេសគ្លីនិក និងអ្នកនិពន្ធផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ អត្ថបទរបស់យើងសរសេរដោយអ្នកជំនាញផ្នែកទំនាក់ទំនងសុខភាព បន្ទាប់មកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ និងផ្ទៀងផ្ទាត់ដោយគ្រូពេទ្យនៃគណៈកម្មាធិការវិទ្យាសាស្ត្ររបស់យើង ដែលជាគ្រូពេទ្យកំពុងបម្រើការងារនៅមន្ទីរពេទ្យ ក្នុងឯកទេសដូចជា រោគឈាម រោគក្រពេញ និងវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ។ Julien Priour ដែលដឹកនាំបេសកកម្មនិពន្ធ មានសញ្ញាបត្រ MBA ពី HEC Paris និងបានទទួលការបណ្ដុះបណ្ដាលផ្នែកការសរសេរ និងការបោះពុម្ពផ្សាយវិទ្យាសាស្ត្រ ពីវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជាតិបារាំងដើម្បីការអភិវឌ្ឍប្រកបដោយចីរភាព (IRD, FUN-MOOC, 2026)។ ខ្លឹមសារនីមួយៗផ្អែកលើគោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិកបច្ចុប្បន្ន និងអត្ថបទវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញ។

    អ៊ីមែល គេហទំព័រ
  • Julien Priour

    កែសម្រួលដោយ៖

    សហស្ថាបនិក និង CEO នៃ AI DiagMe · និពន្ធនាយកវេជ្ជសាស្ត្រជាន់ខ្ពស់ · និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាពី HEC Paris

    Julien Priour is a senior medical editor at AI DiagMe, where he oversees the editorial line and the fact-checking process. A graduate of HEC Paris, he has 3 years of experience in health publishing and was trained in scientific writing and publishing by the French National Research Institute for Sustainable Development (IRD, FUN-MOOC, 2026). He makes sure that every article follows current medical guidelines and is reviewed and validated by a physician from the scientific and ethics committee. He sets the sourcing standards (HAS, Ameli, INSERM…) and the review standards applied across the entire site.

    អ៊ីមែល LinkedIn
  • វេជ្ជបណ្ឌិត Claude Tchonko

    ត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយ៖

    Dr. Claude Tchonko is a hematologist, in practice since 2013, currently working at Clinique Mas de Rochet (Castelnau-le-Lez, France). With an international background, he specializes in the management of hematologic malignancies (leukemias, lymphomas, myelomas), with particular expertise in autologous stem cell transplantation, CAR-T cell therapy and the optimization of care pathways in onco-hematology.

    Author of a reference work, “Lymphoid Hematologic Malignancies in Mali”, he combines clinical practice with active involvement in projects developing technology solutions for healthcare.

    He holds a State Doctorate in Medicine (Faculty of Medicine of Bamako, 2006) and completed his training with a Certificate of Specialized Studies in Bioclinical Hematology (Abidjan-Cocody, 2010) and several university diplomas: a DFMS in Hematology and an inter-university diploma (DIU) in Onco-Hematological Cytogenetics (Grenoble), as well as a university diploma (DU) in major sickle cell disease (UPEC).

    វេជ្ជបណ្ឌិត Claude Tchonko LinkedIn

អត្ថបទពាក់ព័ន្ធ

ឆាប់ៗនេះ