Un resultado con niveles altos de prolactina es uno de los hallazgos que más se malinterpretan en un panel hormonal. La prolactina es la hormona de la hipófisis responsable de la producción de leche materna, pero también sube con el sueño, el estrés, el ejercicio y una larga lista de medicamentos comunes. A veces no está realmente elevada, solo se midió de esa manera. Por eso, una lectura levemente alta con frecuencia se repite simplemente en condiciones más tranquilas antes de tomar cualquier otra medida.
En este artículo aprenderás qué hace realmente la prolactina, por qué la misma toma de sangre puede elevar el número, cómo los laboratorios detectan la macroprolactina (una forma inofensiva que confunde las pruebas estándar), qué es la trampa opuesta llamada efecto gancho, qué medicamentos están involucrados y por qué nunca debes suspenderlos por tu cuenta, y qué síntomas realmente requieren atención pronta.
Qué hace la prolactina y cuándo es normal que esté elevada
La prolactina es producida por células de la glándula pituitaria, una glándula del tamaño de un chícharo que se encuentra justo debajo de la base del cerebro. Su función más conocida es preparar el tejido mamario y estimular la producción de leche después del parto.
A diferencia de la mayoría de las hormonas pituitarias, la prolactina se mantiene inhibida en lugar de activarse. El cerebro libera dopamina, que frena de manera continua la secreción de prolactina. Cualquier factor que reduzca ese freno dopaminérgico, o que dañe el tallo que lleva la dopamina a la hipófisis, permite que la prolactina suba gradualmente.
La prolactina está elevada por razones completamente normales durante el embarazo y la lactancia. También alcanza su punto más alto durante el sueño, por lo que una muestra tomada poco después de despertar puede parecer más alta que una tomada a media mañana. Los niveles suben después de comer, tras ejercicio intenso, después de estimulación del pezón o del seno, y tras una exploración mamaria.
Señales que generalmente llevan a pedir un estudio de prolactina
En las mujeres, los síntomas más comunes son períodos irregulares o ausentes, secreción de los pezones parecida a la leche cuando no se está amamantando (galactorrea), dificultad para concebir, bajo deseo sexual y resequedad vaginal. La prolactina se revisa con frecuencia junto con hormona luteinizante (LH) y hormona foliculoestimulante (FSH), porque la prolactina elevada suprime ambos.
En los hombres, el cuadro es más silencioso y suele pasar desapercibido por más tiempo: bajo deseo sexual, dificultades de erección, reducción del vello corporal, agrandamiento del tejido mamario (ginecomastia) e infertilidad. Como la prolactina reduce la testosterona, el resultado frecuentemente aparece junto a una lectura de testosterona baja en hombres. En mujeres que se evalúan por desequilibrio hormonal, puede aparecer junto a un estudio de testosterona alta en mujeres.
Los dolores de cabeza y la pérdida de visión periférica son una categoría de síntoma completamente diferente, y se tratan en la sección de señales de alerta más adelante.
Por qué la extracción de sangre en sí puede elevar tu prolactina
La prolactina es una hormona del estrés tanto como una hormona reproductiva. El estrés físico o emocional la eleva en cuestión de minutos, y eso incluye el estrés de la aguja. Alguien que siente ansiedad ante los análisis de sangre, que llegó corriendo a la cita, o a quien le costó varios intentos encontrar la vena, puede obtener un resultado ligeramente elevado con una glándula pituitaria completamente normal.
Esto no es una rareza técnica. Es una de las dos principales explicaciones de un resultado levemente alto, y es la razón por la que los médicos rara vez actúan ante un primer valor en el límite.
Lo ideal es tomar la muestra de prolactina cuando estás despierta o despierto, descansado y tranquilo, preferiblemente un par de horas después de despertar y no justo al levantarte, sin haber hecho ejercicio intenso antes y sin que te hayan realizado una exploración mamaria justo antes. Algunos laboratorios prefieren una muestra matutina en ayunas. Si el primer resultado está solo un poco por encima del rango de referencia, el siguiente paso habitual es repetirlo bajo estas condiciones.
Como la respuesta al estrés involucra el mismo mecanismo general, muchas personas se preguntan si su análisis de sangre de cortisol y su prolactina cuentan la misma historia. Pueden moverse juntas, pero se miden e interpretan por separado.
Macroprolactina: la causa más común de una falsa alarma
Este es el dato más importante que debes conocer sobre un resultado elevado de prolactina, y la mayoría de las páginas de salud para el público general lo omiten.
La prolactina circula en más de una forma. La mayor parte es prolactina monomérica, la molécula pequeña y biológicamente activa que cumple la función. Una parte puede estar unida a un anticuerpo, formando un complejo grande llamado macroprolactina. Este complejo es demasiado grande para salir correctamente del torrente sanguíneo, por lo que se acumula. Lo más importante es que es biológicamente inactivo: no afecta la menstruación, la fertilidad, el deseo sexual ni el tejido mamario.
El problema es que los analizadores de laboratorio de rutina no pueden distinguir entre ambas formas. Miden la prolactina total, por lo que la macroprolactina se cuenta como si fuera la forma activa. El resultado regresa elevado, la persona no tiene síntomas o tiene síntomas no relacionados, y comienza una investigación que nunca fue necesaria.
Los laboratorios la detectan mediante precipitación con polietilenglicol, conocida generalmente como PEG. El reactivo PEG agrupa los grandes complejos de macroprolactina y los separa de la muestra; luego se mide nuevamente la prolactina monomérica restante. Si la mayor parte de la señal original desaparece, la macroprolactina era la explicación. La cromatografía de filtración en gel es la técnica de referencia, pero el PEG es el método de tamizaje práctico que se usa en el día a día.
La macroprolactina representa una minoría considerable de los resultados elevados de prolactina. Sin esta prueba de detección, hay personas a quienes se les han hecho estudios de imagen, se les ha dado seguimiento durante años y se les ha tratado por un artefacto de laboratorio. Si tu resultado es alto y tus síntomas no encajan, preguntar si se ha descartado la macroprolactina es una pregunta completamente válida.
El efecto gancho: la trampa opuesta
El efecto gancho es la imagen en espejo de la macroprolactina, y tiene mucha más importancia cuando se presenta.
Los análisis modernos de prolactina utilizan dos anticuerpos que atrapan la hormona entre ellos como un sándwich. Cuando la prolactina está extraordinariamente elevada, como puede ocurrir con un tumor secretor de prolactina muy grande, hay tanta hormona que satura ambos anticuerpos por separado y el sándwich nunca se forma. Por eso, el análisis reporta un valor falsamente bajo, o incluso dentro del rango normal, en la persona que tiene la prolactina más alta de todas.
La clave está en una discrepancia. Si los estudios de imagen muestran una masa hipofisaria grande pero el resultado de prolactina sale apenas un poco elevado o normal, esa combinación debería llevar al laboratorio a repetir la muestra después de diluirla. La dilución devuelve la concentración al rango que el análisis puede manejar, y aparece el valor real, que es muy alto.
Esto no ocurre con un resultado en el límite. Es una medida de seguridad específica que se aplica cuando ya se observa una lesión grande en los estudios de imagen, y existe para que un tumor tratable no sea clasificado de forma incorrecta.
Medicamentos que elevan la prolactina, y la regla sobre suspenderlos
Los medicamentos son la explicación más frecuente de una prolactina genuinamente elevada en la práctica cotidiana, y tanto los pacientes como, en ocasiones, los médicos fuera de endocrinología suelen subestimarla.
Cualquier medicamento que bloquee la dopamina puede elevar la prolactina. La lista incluye antipsicóticos, en particular risperidona, paliperidona y amisulprida; los medicamentos contra las náuseas y para la motilidad intestinal metoclopramida y domperidona; algunos antidepresivos; analgésicos opioides; el medicamento para la presión arterial verapamilo; preparados que contienen estrógenos; y ciertos medicamentos para reducir la acidez estomacal.
Este es el punto más importante de esta página. Si estás tomando un antipsicótico y tu prolactina está elevada, no lo suspendas, reduzcas la dosis ni te saltes tomas por tu cuenta. Dejar un antipsicótico de golpe puede provocar una recaída de una enfermedad mental grave, y el daño de esa recaída es mucho mayor que el de tener la prolactina alta.
Una prolactina elevada por medicamentos es un tema que debes hablar con quien te los recetó, no algo que debas cambiar por tu cuenta. Los médicos tienen opciones reales: pueden confirmar el hallazgo, verificar si el momento coincide con el medicamento, evaluar un ajuste de dosis, considerar cambiar a un fármaco con menor efecto sobre la prolactina, agregar un medicamento que lo compense, o decidir que el tratamiento actual vale la pena continuar mientras se hace seguimiento. Ese equilibrio es una decisión clínica que se toma contigo, y depende de qué tan bien esté controlada tu condición de base.
El mismo principio aplica para cada medicamento de la lista. Lleva el resultado y tu lista completa de medicamentos, incluyendo todo lo que compras sin receta, a la persona que te los recetó.
Hipotiroidismo y otras causas reversibles
Una tiroides poco activa es una causa genuinamente reversible de prolactina elevada, y es fácil pasarla por alto porque no produce ninguna señal distintiva relacionada con la prolactina.
Cuando la tiroides no funciona bien, el cerebro aumenta la hormona liberadora de tirotropina para estimularla. Esa misma señal también activa la liberación de prolactina, por lo que los niveles de prolactina suben como efecto secundario del problema tiroideo y no como un problema propio de la hipófisis. Tratar la enfermedad tiroidea generalmente normaliza la prolactina.
Por eso TSH se revisa prácticamente en todo estudio de prolactina, frecuentemente junto con T4 libre. Si esos resultados apuntan hacia hipotiroidismo, primero se trata la tiroides y después se vuelve a medir la prolactina, en lugar de investigarla por separado.
La enfermedad renal avanzada es otra causa reversible en principio, ya que la prolactina es eliminada por los riñones y esa eliminación disminuye conforme la función renal se deteriora. Un creatinina resultado y una tasa de filtración estimada suelen dejar esto en claro. La enfermedad hepática crónica puede contribuir de la misma manera.
Una lesión en la pared del tórax, cirugía, quemaduras o herpes zóster que afecten el pecho pueden elevar la prolactina a través de las mismas vías nerviosas que actúan durante la lactancia. El embarazo, por supuesto, la eleva de forma fisiológica, por eso una prueba de embarazo forma parte de la evaluación estándar en cualquier persona que pudiera estar embarazada. En ocasiones surge la pregunta contraria, y una lectura de prolactina baja requiere su propia explicación.
Prolactinoma y otras causas hipofisarias, en proporción
Un prolactinoma es un crecimiento benigno, no canceroso, de células productoras de prolactina en la hipófisis. Es el tipo más común de tumor hipofisario y, tranquilizadoramente, también una de las condiciones más tratables en endocrinología.
La mayoría son microprolactinomas, de menos de 10 milímetros de diámetro. Estos no comprimen ninguna estructura; simplemente producen demasiada prolactina, y los síntomas se deben a ese efecto hormonal y no a la masa en sí. Los macroprolactinomas miden 10 milímetros o más y pueden presionar estructuras vecinas, sobre todo el quiasma óptico, razón por la que se evalúa la visión cuando se detecta una lesión grande.
Existe un segundo patrón hipofisario que se confunde fácilmente. Una masa que no produce prolactina por sí misma puede igualmente elevarla al comprimir el tallo hipofisario e interrumpir el suministro de dopamina que normalmente mantiene la prolactina suprimida. Este efecto del tallo suele generar un aumento moderado. Una prolactina muy elevada con una lesión pequeña sugiere un prolactinoma; una prolactina moderadamente elevada con una lesión grande sugiere compresión del tallo o el efecto gancho descrito anteriormente.
En cuanto al tratamiento, lo tranquilizador es que los prolactinomas generalmente se manejan con medicamentos y no con cirugía. El Instituto Nacional del Cáncer señala la farmacoterapia como primera opción para los tumores hipofisarios productores de prolactina, reservando la cirugía para los tumores que no responden a los medicamentos o para quienes no pueden tomarlos. La clase de medicamentos involucrada es la de los agonistas dopaminérgicos, que restauran el freno que le falta a la hipófisis; los agentes específicos y las dosis los decide un especialista y están fuera del alcance de este artículo. Algunas personas pueden eventualmente suspender el tratamiento bajo supervisión médica.
Cómo suele desarrollarse el proceso diagnóstico
La secuencia está deliberadamente escalonada, de modo que las explicaciones más comunes y económicas se descarten antes de buscar las más costosas y poco frecuentes.
El proceso habitual es: confirmar el resultado con una muestra repetida tomada en condiciones de reposo; revisar todos los medicamentos que tomas; descartar macroprolactina si la elevación persiste; verificar la TSH y, cuando corresponda, la función renal; realizar una prueba de embarazo si aplica; y solicitar una resonancia magnética de la hipófisis solo cuando persiste una elevación verdadera e inexplicable. Se agrega una prueba de campo visual cuando las imágenes muestran una lesión grande.
La tabla a continuación muestra cómo se interpretan habitualmente los distintos patrones de resultados. Es una guía sobre la lógica del proceso, no un sustituto de la evaluación de tu propio médico.
| Patrón del resultado | A qué suele apuntar | Siguiente paso habitual |
|---|---|---|
| Levemente elevado en una sola muestra tomada bajo estrés o con prisa | Estrés por la venopunción, sueño reciente, ejercicio o una comida | Repetir el estudio en reposo, antes de tomar cualquier otra medida |
| Persistentemente elevado, tamizaje de macroprolactina positivo | Macroprolactina, una forma biológicamente inactiva | Reportar el valor monomérico; generalmente no se requiere imagen ni tratamiento |
| Elevado en alguien que toma un antipsicótico o un medicamento contra las náuseas | Hiperprolactinemia inducida por medicamentos | Habla con quien te lo recetó; nunca ajustes ni suspendas el medicamento por tu cuenta |
| Elevado junto con una TSH alta | Hipotiroidismo que eleva la prolactina | Tratar primero el tiroides y luego revisar nuevamente la prolactina |
| Marcadamente elevado con dolor de cabeza o cambios en la visión | Posible masa hipofisaria que afecta las estructuras cercanas | Evaluación clínica urgente, imagen hipofisaria y prueba de campo visual |
| Solo moderadamente elevado, pero con una masa hipofisaria grande en las imágenes | Compresión del tallo hipofisario, o efecto gancho que enmascara un valor muy alto | Pide al laboratorio que repita el análisis con una muestra diluida |
Señales de alerta que requieren atención médica urgente
Busca atención médica sin demora si tienes un resultado de prolactina elevado junto con cualquiera de los siguientes síntomas:
- Pérdida nueva o que empeora de la visión lateral (periférica), visión borrosa o visión doble
- Un dolor de cabeza nuevo y persistente, o un dolor de cabeza claramente diferente a tu patrón habitual
- Un dolor de cabeza repentino e intenso con cambios en la visión, párpado caído o vómito, que puede indicar sangrado en la hipófisis (apoplejía hipofisaria) y es una emergencia médica
- Secreción por el pezón que ocurre junto con cualquier síntoma visual
- Cualquier síntoma neurológico nuevo en alguien que ya tiene una lesión hipofisaria conocida
Estas manifestaciones son poco frecuentes. Se mencionan porque cambian la urgencia de la situación, no porque sean la explicación más probable para la mayoría de los resultados elevados.
Últimos avances científicos en las pruebas de prolactina
Investigaciones publicadas desde 2023 han confirmado con qué frecuencia una prolactina elevada resulta ser algo distinto a un problema hormonal, y han precisado las reglas prácticas sobre qué verificar.
Un estudio transversal español de gran escala analizó las causas de prolactina elevada en mujeres evaluadas por síndrome de ovario poliquístico y en grupos de comparación. Entre quienes tenían un valor levemente alto, la mayoría se explicaba por el estrés de la toma de sangre —con niveles que se normalizaban tras un descanso adecuado— o por macroprolactinemia identificada mediante precipitación con polietilenglicol. Lo que esto significa para ti: en elevaciones leves, descansar antes de repetir la muestra y hacer una prueba de macroprolactina resuelve la mayoría de los casos sin necesidad de estudios de imagen.
Una revisión clínica publicada en una revista de medicina reproductiva explicó que la macroprolactinemia —un exceso de la forma grande de prolactina unida a anticuerpos— es un hallazgo reconocido y frecuente en personas con prolactina elevada, y argumentó que cualquier persona con un nivel persistentemente alto debería ser evaluada para detectarla. Sus autores destacaron el riesgo de realizar estudios de imagen hipofisarios innecesarios y de prescribir tratamientos farmacológicos sin justificación cuando se omite esta prueba. Lo que esto significa para ti: la prueba de macroprolactina es un paso económico que puede evitarte una tomografía o resonancia que no necesitas.
Un pronunciamiento conjunto de las sociedades brasileñas de endocrinología y ginecología estableció un enfoque estructurado para diagnosticar hiperprolactinemia en mujeres, separando de forma explícita las causas fisiológicas, las relacionadas con medicamentos y las patológicas, y señalando tanto la macroprolactina como el efecto gancho como errores de laboratorio que pueden retrasar o distorsionar un diagnóstico. Lo que esto significa para ti: los organismos especializados a nivel nacional ya consideran estos dos artefactos como puntos de verificación de rutina, no como curiosidades.
Una revisión de expertos sobre el manejo del prolactinoma en una revista líder de endocrinología describió el tratamiento con agonistas dopaminérgicos como la opción de primera elección, capaz de controlar la enfermedad, restaurar la fertilidad en ambos sexos y permitir la suspensión del tratamiento en una proporción significativa de pacientes, reservando la cirugía o la radioterapia para los casos resistentes. Lo que esto significa para ti: un diagnóstico de prolactinoma generalmente lleva a tomar pastillas y hacer seguimiento, no a una operación.
Finalmente, una guía coreana desarrollada específicamente para la hiperprolactinemia inducida por antipsicóticos elaboró recomendaciones graduadas sobre cuándo medir la prolactina y cómo manejar un nivel elevado en personas que toman estos medicamentos. Sus recomendaciones se centran en decisiones lideradas por el médico prescriptor, como revisar el medicamento y considerar alternativas, con seguimiento a lo largo del tiempo. Lo que esto significa para ti: existe una ruta clínica reconocida para esta situación, y le corresponde a tu médico tratante.
Los hallazgos de los estudios se resumen aquí en términos sencillos; las referencias completas, con enlaces, se encuentran en la sección de Fuentes más abajo.
Glosario de términos clave
| Término | Definición |
|---|---|
| Prolactina | Una hormona producida por la glándula pituitaria, conocida principalmente por estimular la producción de leche materna. |
| Hiperprolactinemia | El término médico para un nivel de prolactina por encima del rango de referencia del laboratorio. |
| Prolactina monomérica | La forma pequeña y biológicamente activa de la prolactina que produce síntomas. |
| Macroprolactina | Prolactina unida a un anticuerpo, que forma un complejo grande e inactivo que los análisis estándar siguen contabilizando. |
| Precipitación con PEG | Un paso de laboratorio que utiliza polietilenglicol para eliminar la macroprolactina antes de volver a medir la muestra. |
| Efecto gancho | Una lectura falsamente baja que puede ocurrir cuando la prolactina está extremadamente elevada y satura el ensayo. |
| Prolactinoma | Un tumor benigno de la hipófisis que produce prolactina; generalmente se trata con medicamentos. |
| Efecto del tallo hipofisario | Un aumento moderado de prolactina causado por una masa que presiona el tallo hipofisario y bloquea la dopamina. |
| Galactorrea | Secreción por el pezón de aspecto lechoso que no está relacionada con el embarazo ni con la lactancia. |
| Agonista de dopamina | Una clase de medicamentos que imita la dopamina y reduce la producción de prolactina. |
Preguntas frecuentes
¿Un nivel alto de prolactina significa que tengo un tumor?
Por lo general, no. La mayoría de los resultados elevados de prolactina se explican por algo distinto a un tumor: el estrés de la extracción de sangre, haber dormido o hecho ejercicio recientemente, el embarazo, algún medicamento que estés tomando, hipotiroidismo o macroprolactina, que es un artefacto de laboratorio y no una enfermedad. Un prolactinoma es una posibilidad real que se descarta o confirma con estudios de imagen, pero no es la primera suposición, y cuando se encuentra, es benigno y generalmente responde bien a los medicamentos orales. El protocolo de evaluación por etapas existe precisamente para que las personas no se sometan a estudios innecesarios ni se preocupen sin razón.
¿El estrés puede elevar los niveles de prolactina?
Sí, y esto incluye el estrés de la propia toma de muestra. La prolactina sube en cuestión de minutos ante el estrés físico o emocional, por lo que una venopunción difícil, llegar apresurado o simplemente sentir ansiedad ante la aguja puede elevar el valor en alguien cuya hipófisis es completamente normal. El sueño, el ejercicio, una comida abundante y la estimulación del pezón tienen el mismo efecto. Por eso, un primer resultado levemente elevado normalmente se repite cuando estás descansado y tranquilo antes de tomar cualquier otra medida, y por eso un valor límite aislado no se trata como un diagnóstico.
¿Mis medicamentos pueden estar causando mis niveles altos de prolactina?
Es muy posible. Los medicamentos se encuentran entre las causas más frecuentes de prolactina genuinamente elevada, en especial los antipsicóticos como la risperidona y la paliperidona, los medicamentos contra las náuseas como la metoclopramida y la domperidona, algunos antidepresivos, opioides, verapamilo y preparados que contienen estrógenos. Importante: no dejes de tomar, reduzcas ni omitas un medicamento por un resultado de prolactina. Suspender un antipsicótico por tu cuenta puede desencadenar una recaída de una enfermedad mental grave. Lleva el resultado y una lista completa de todo lo que tomas a tu médico tratante, quien podrá evaluar alternativas y decidir si es necesario hacer algún cambio.
¿Qué causa niveles altos de prolactina en una mujer no embarazada?
Las explicaciones más comunes son, en términos generales y en orden aproximado: el estrés de la propia toma de muestra, los medicamentos, la macroprolactina, el hipotiroidismo y, después, un prolactinoma u otra lesión hipofisaria. La lactancia y la estimulación mamaria reciente también cuentan. Los síntomas ayudan a diferenciar estas causas. La ausencia o irregularidad de la menstruación junto con secreción de leche por el pezón apuntan hacia una elevación genuina y biológicamente activa, mientras que un valor alto en alguien sin ningún síntoma sugiere la posibilidad de macroprolactina. Una prueba de embarazo forma parte de la evaluación estándar, independientemente de lo que esperes.
¿Con qué se relacionan los niveles altos de prolactina en hombres?
En los hombres, la prolactina elevada suprime la testosterona, por lo que los síntomas suelen ser bajo deseo sexual, dificultades de erección, poca energía, reducción del vello corporal y facial, agrandamiento del tejido mamario y disminución de la fertilidad. Como estos síntomas se desarrollan de forma gradual y es fácil atribuirlos a la edad o al estrés, los hombres suelen recibir el diagnóstico más tarde y tienen más probabilidades que las mujeres de tener una lesión hipofisaria más grande al momento del diagnóstico. Por eso es importante reportar de inmediato cualquier dolor de cabeza o cambio en la visión periférica, en lugar de esperar a ver qué pasa.
¿Se pueden tratar los niveles altos de prolactina?
En la mayoría de los casos, sí, y generalmente el tratamiento consiste en atender la causa y no solo el número. Si un medicamento es el responsable, el médico puede ajustar el plan. Si una tiroides poco activa es la que lo provoca, tratar la tiroides suele normalizar la prolactina. Si la macroprolactina es la explicación, no se necesita ningún tratamiento. En el caso de un prolactinoma, los medicamentos agonistas de la dopamina son el tratamiento de primera línea habitual y con frecuencia reducen el tamaño del tumor además de bajar la hormona; la cirugía se reserva para los casos que no responden al tratamiento.
Fuentes
- MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Prueba de prolactina en sangre. https://medlineplus.gov/ency/article/003718.htm
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- Koniares K, Benadiva C, Engmann L, Nulsen J, Grow D. Macroprolactinemia: a mini-review and update on clinical practice. F&S Reports, 2023. https://doi.org/10.1016/j.xfre.2023.05.005
- Glezer A, Mendes Garmes H, Kasuki L, Martins M, Conde Lamparelli Elias P, Dos Santos Nunes Nogueira V, Rosa-e-Silva ACJS, Maciel GAR, Benetti-Pinto CL, Prestes Nacul A. Diagnosis of hyperprolactinemia in women: A Position Statement from the Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics Associations (Febrasgo) and the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM). Archives of Endocrinology and Metabolism, 2024. https://doi.org/10.20945/2359-4292-2023-0502
- Auriemma RS, Pirchio R, Pivonello C, Garifalos F, Colao A, Pivonello R. Approach to the Patient With Prolactinoma. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2023. https://doi.org/10.1210/clinem/dgad174
- Kim HR, Kim SM, Kang WS, Jeon HJ, Jang SH, Jon DI, Hong J, Jeong JH. Development of a Guideline for Antipsychotic-induced Hyperprolactinemia in Korea Using the ADAPTE Process. Clinical Psychopharmacology and Neuroscience, 2023. https://doi.org/10.9758/cpn.22.979
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