Un résultat indiquant un taux de prolactine élevé est l'une des données les plus souvent mal interprétées dans un bilan hormonal. La prolactine est l'hormone hypophysaire responsable de la production de lait maternel, mais elle augmente aussi avec le sommeil, le stress, l'exercice et une longue liste de médicaments courants. Parfois, le taux n'est pas vraiment élevé — il est simplement mesuré ainsi. C'est pourquoi une valeur légèrement haute à un seul dosage est très souvent simplement répétée dans des conditions plus calmes avant de passer à la suite.
Dans cet article, vous apprendrez ce que fait réellement la prolactine, pourquoi la prise de sang elle-même peut faire monter le chiffre, comment les laboratoires dépistent la macroprolactine (une forme inoffensive qui fausse les analyses standard), ce qu'est le piège inverse appelé effet crochet, quels médicaments sont en cause et pourquoi vous ne devez jamais les arrêter de votre propre chef, et quels symptômes nécessitent vraiment une attention rapide.
Ce que fait la prolactine, et quand elle est normalement élevée
La prolactine est produite par des cellules de l'hypophyse, une petite glande de la taille d'un pois située juste sous la base du cerveau. Son rôle le plus connu est de préparer le tissu mammaire et de stimuler la production de lait après l'accouchement.
Contrairement à la plupart des hormones hypophysaires, la prolactine est freinée plutôt qu'activée. Le cerveau libère de la dopamine, qui inhibe en permanence la sécrétion de prolactine. Tout ce qui réduit ce frein dopaminergique, ou qui endommage la tige portant la dopamine jusqu'à l'hypophyse, permet à la prolactine de monter progressivement.
La prolactine est naturellement élevée pendant la grossesse et l'allaitement. Elle atteint aussi un pic pendant le sommeil, de sorte qu'un prélèvement effectué peu après le réveil peut donner un résultat plus élevé qu'un prélèvement en milieu de matinée. Les taux augmentent après un repas, après un exercice physique intense, après une stimulation du mamelon ou du sein, et après un examen des seins.
Signes qui amènent habituellement à prescrire un test de prolactine
Chez la femme, les déclencheurs courants sont des règles irrégulières ou absentes, un écoulement laiteux du mamelon en dehors de l'allaitement (galactorrhée), des difficultés à concevoir, une baisse de la libido et une sécheresse vaginale. La prolactine est souvent vérifiée en même temps que hormone lutéinisante (LH) et l'hormone folliculo-stimulante (FSH), car une prolactine élevée supprime les deux.
Chez l'homme, le tableau est plus discret et souvent détecté plus tardivement : baisse du désir sexuel, difficultés érectiles, diminution de la pilosité corporelle, développement du tissu mammaire (gynécomastie) et infertilité. Comme la prolactine abaisse la testostérone, le résultat est souvent accompagné d'une valeur de la testostérone basse chez l'homme. Chez la femme évaluée pour un déséquilibre hormonal, il peut figurer aux côtés d'un bilan pour taux élevé de testostérone chez la femme.
Les maux de tête et la perte de vision périphérique constituent une catégorie de symptômes tout à fait différente, abordée dans la section sur les signaux d'alarme ci-dessous.
Pourquoi la prise de sang elle-même peut faire monter votre prolactine
La prolactine est autant une hormone du stress qu'une hormone reproductive. Le stress physique ou émotionnel la fait augmenter en quelques minutes, et cela inclut le stress lié à la piqûre. Une personne anxieuse à l'idée d'une prise de sang, qui s'est précipitée au rendez-vous ou chez qui il a fallu plusieurs tentatives pour trouver une veine peut obtenir un résultat légèrement élevé avec une hypophyse tout à fait normale.
Ce n'est pas un détail technique rare. C'est l'une des deux principales explications d'un résultat légèrement élevé, et c'est la raison pour laquelle les médecins agissent rarement sur la foi d'une première valeur limite.
Un prélèvement de prolactine est idéalement effectué lorsque vous êtes éveillé·e, reposé·e et calme, de préférence quelques heures après le réveil plutôt qu'immédiatement en vous levant, sans exercice intense au préalable et sans examen des seins juste avant. Certains laboratoires préfèrent un prélèvement à jeun le matin. Si le premier résultat est seulement légèrement au-dessus des valeurs de référence, l'étape suivante habituelle est de le répéter dans ces conditions.
Comme la réponse au stress fait appel au même mécanisme général, les gens se demandent souvent si leur test sanguin du cortisol et leur prolactine racontent la même histoire. Ils peuvent évoluer ensemble, mais ils sont mesurés et interprétés séparément.
La macroprolactine : la fausse alarme la plus fréquente
C'est la chose la plus utile à savoir sur un résultat de prolactine élevé, et la plupart des sites de santé grand public passent cela sous silence.
La prolactine circule sous plus d'une forme. La majeure partie est de la prolactine monomérique, la petite molécule biologiquement active qui accomplit le travail. Une certaine proportion peut être liée à un anticorps, formant un grand complexe appelé macroprolactine. Ce complexe est trop volumineux pour quitter correctement la circulation sanguine, ce qui lui permet de s'accumuler. Fait important, il est biologiquement inactif : il n'a aucun effet sur les règles, la fertilité, la libido ou le tissu mammaire.
Le problème, c'est que les analyseurs de laboratoire courants ne peuvent pas distinguer les deux formes. Ils mesurent la prolactine totale, de sorte que la macroprolactine est comptabilisée comme si elle était la vraie. Le résultat revient élevé, la personne ne présente aucun symptôme ou a des symptômes sans lien, et une investigation commence alors qu'elle n'était jamais nécessaire.
Les laboratoires la dépistent à l'aide d'une précipitation au polyéthylène glycol, généralement abrégée en PEG. Le réactif PEG fait précipiter les grands complexes de macroprolactine hors de l'échantillon, et la prolactine monomérique restante est mesurée à nouveau. Si la majeure partie du signal initial disparaît, la macroprolactine était l'explication. La chromatographie par filtration sur gel est la technique de référence, mais le PEG est la méthode de dépistage pratique utilisée au quotidien.
La macroprolactine représente une minorité non négligeable des résultats de prolactine élevés. Sans ce dépistage, des personnes ont passé des examens d'imagerie, ont été suivies pendant des années et traitées pour un artefact de laboratoire. Si votre résultat est élevé et que vos symptômes ne correspondent pas, demander si la macroprolactine a été exclue est une question tout à fait légitime.
L'effet crochet : le piège inverse
L'effet crochet est le miroir de la macroprolactine, et il est bien plus préoccupant lorsqu'il se produit.
Les dosages modernes de la prolactine utilisent deux anticorps qui forment un sandwich autour de l'hormone. Lorsque la prolactine est extraordinairement élevée, comme cela peut être le cas avec une très grosse tumeur sécrétant de la prolactine, il y a tellement d'hormone qu'elle sature les deux anticorps séparément et le sandwich ne se forme jamais. Le dosage rapporte donc une valeur faussement basse, voire dans les limites normales, chez la personne dont la prolactine est la plus élevée de toutes.
L'indice est une discordance. Si l'imagerie révèle une grande masse hypophysaire, mais que la prolactine revient seulement légèrement élevée ou normale, cette combinaison devrait inciter le laboratoire à refaire l'analyse après avoir dilué l'échantillon. La dilution ramène la concentration dans la plage que le test peut gérer, et la vraie valeur, très élevée, apparaît alors.
Vous ne rencontrerez pas cela avec un résultat limite. Il s'agit d'une mesure de protection spécifique appliquée lorsqu'une grande lésion est déjà visible, et elle existe pour qu'une tumeur traitable ne soit pas mal classifiée.
Les médicaments qui élèvent la prolactine, et la règle concernant leur arrêt
Les médicaments sont l'explication la plus fréquente d'une prolactine réellement élevée dans la pratique courante, et ce fait est constamment sous-estimé par les patients et parfois par les cliniciens en dehors de l'endocrinologie.
Tout médicament qui bloque la dopamine élèvera la prolactine. La liste comprend les antipsychotiques, notamment la rispéridone, la palipéridone et l'amisulpride; les médicaments contre les nausées et pour la motilité intestinale comme le métoclopramide et le dompéridone; certains antidépresseurs; les analgésiques opioïdes; le vérapamil, un médicament contre la tension artérielle; les préparations contenant des œstrogènes; et certains médicaments contre l'acidité gastrique.
Voici ce qui est le plus important sur cette page. Si vous prenez un antipsychotique et que votre prolactine est élevée, ne l'arrêtez pas, ne réduisez pas la dose et ne sautez pas de prises par vous-même. Arrêter brusquement un antipsychotique peut provoquer une rechute d'une maladie mentale grave, et les conséquences de cette rechute sont bien plus importantes que celles d'un taux de prolactine élevé.
Une prolactine élevée liée à un médicament est une discussion à avoir avec le prescripteur, et non un changement à faire soi-même. Les prescripteurs ont de vraies options : ils peuvent confirmer le résultat, vérifier si le moment correspond au médicament, envisager un ajustement de dose, considérer un passage à un agent ayant moins d'effet sur la prolactine, ajouter un médicament pour compenser, ou décider que le traitement actuel vaut la peine d'être poursuivi tout en assurant un suivi. Cet équilibre est un jugement clinique pris avec vous, et il dépend du degré de contrôle de votre condition sous-jacente.
Le même principe s'applique à tous les médicaments de la liste. Apportez le résultat et votre liste complète de médicaments, y compris tout ce qui a été acheté sans ordonnance, à la personne qui les a prescrits.
L'hypothyroïdie et autres causes réversibles
Une thyroïde sous-active est une cause véritablement réversible d'élévation de la prolactine, et elle est facile à manquer parce qu'elle ne produit aucun signe distinctif lié à la prolactine.
Quand la thyroïde fonctionne au ralenti, le cerveau augmente la production d'hormone de libération de la thyrotropine pour la stimuler. Ce même signal favorise aussi la libération de prolactine, qui monte alors comme effet secondaire du problème thyroïdien plutôt qu'en raison d'un problème hypophysaire en soi. Traiter la condition thyroïdienne normalise habituellement la prolactine.
C'est pourquoi TSH est vérifié dans pratiquement tous les bilans de prolactine, souvent avec la T4 libre. Si ces résultats orientent vers l'hypothyroïdie, on traite d'abord la thyroïde et on revérifie la prolactine par la suite, plutôt que de l'investiguer séparément.
Une maladie rénale avancée est une autre cause potentiellement réversible, car la prolactine est éliminée par les reins et cette élimination diminue à mesure que leur fonction décline. Un créatinine résultat et un taux de filtration estimé rendent généralement cela évident. Une maladie hépatique chronique peut contribuer de la même façon.
Une blessure à la paroi thoracique, une chirurgie, des brûlures ou un zona touchant la poitrine peuvent faire monter la prolactine par les mêmes voies nerveuses qui s'activent durant l'allaitement. La grossesse, bien sûr, l'élève de façon physiologique, ce qui explique pourquoi un test de grossesse fait partie de l'évaluation standard chez toute personne susceptible d'être enceinte. Parfois, c'est la question inverse qui se pose, et une valeur de prolactine basse nécessite sa propre explication.
Prolactinome et autres causes hypophysaires, en perspective
Un prolactinome est une tumeur bénigne, non cancéreuse, formée de cellules productrices de prolactine dans l'hypophyse. C'est le type de tumeur hypophysaire le plus courant, et c'est aussi, rassurons-nous, l'une des conditions les plus traitables en endocrinologie.
La plupart sont des microprolactinomes, de moins de 10 millimètres de diamètre. Ils ne compriment rien; ils produisent simplement trop de prolactine, et les symptômes découlent de cet effet hormonal plutôt que de la masse elle-même. Les macroprolactinomes mesurent 10 millimètres ou plus et peuvent exercer une pression sur les structures voisines, notamment le chiasma optique, ce qui explique pourquoi la vision est évaluée lorsqu'une lésion volumineuse est découverte.
Il existe un deuxième schéma hypophysaire, facile à confondre. Une masse qui ne produit pas elle-même de prolactine peut quand même en élever le taux, en comprimant la tige hypophysaire et en interrompant l'apport de dopamine qui maintient normalement la prolactine supprimée. Cet effet de tige entraîne généralement une hausse modeste. Une prolactine très élevée avec une petite lésion évoque un prolactinome; une prolactine modérément élevée avec une grande lésion évoque une compression de la tige, ou l'effet crochet décrit précédemment.
En ce qui concerne le traitement, le point rassurant est que les prolactinomes sont habituellement pris en charge par médicaments plutôt que par chirurgie. Le National Cancer Institute place la pharmacothérapie en premier lieu pour les tumeurs hypophysaires sécrétant de la prolactine, la chirurgie étant réservée aux tumeurs qui ne répondent pas aux médicaments ou aux personnes qui ne peuvent pas les prendre. La classe de médicaments concernée est celle des agonistes dopaminergiques, qui rétablissent le frein que l'hypophyse ne produit plus; les agents spécifiques et les doses sont déterminés par un spécialiste et dépassent le cadre de cet article. Certaines personnes peuvent éventuellement arrêter le traitement sous supervision médicale.
Comment se déroule habituellement le bilan
La démarche est délibérément progressive, de façon à écarter les causes fréquentes et peu coûteuses avant de s'intéresser aux causes rares et plus complexes.
Elle se déroule généralement ainsi : confirmer le résultat par un nouvel échantillon prélevé au repos; passer en revue tous les médicaments que vous prenez; dépister la macroprolactine si l'élévation persiste; vérifier la TSH et, selon le cas, la fonction rénale; effectuer un test de grossesse si indiqué; et demander une IRM hypophysaire seulement lorsqu'une élévation réelle et inexpliquée demeure. Un examen du champ visuel est ajouté lorsque l'imagerie révèle une lésion volumineuse.
Le tableau ci-dessous montre comment les différents profils de résultats sont habituellement interprétés. Il s'agit d'un guide sur la logique à suivre, et non d'un substitut à l'évaluation de votre propre clinicien’.
| Type de résultat | Ce vers quoi il oriente habituellement | Prochaine étape habituelle |
|---|---|---|
| Légèrement élevée sur un seul échantillon prélevé sous stress ou à la hâte | Stress lié à la prise de sang, sommeil récent, exercice ou repas | Répéter le test au repos, avant toute autre démarche |
| Persistamment élevée, dépistage de la macroprolactine positif | Macroprolactine, une forme biologiquement inactive | Rapporter la valeur monomérique; imagerie ou traitement habituellement non nécessaires |
| Élevée chez une personne prenant un antipsychotique ou un médicament contre les nausées | Hyperprolactinémie d'origine médicamenteuse | En discuter avec le prescripteur; ne jamais ajuster ou arrêter le médicament vous-même |
| Élevée en présence d'une TSH haute | Hypothyroïdie entraînant une hausse de la prolactine | Traiter d'abord la thyroïde, puis revérifier la prolactine |
| Nettement élevée avec maux de tête ou troubles visuels | Possible masse hypophysaire affectant les structures avoisinantes | Évaluation clinique rapide, imagerie hypophysaire et examen du champ visuel |
| Seulement modérément élevée, mais volumineuse masse hypophysaire à l'imagerie | Compression de la tige hypophysaire, ou effet crochet masquant une valeur très élevée | Demander au laboratoire de répéter le dosage sur un échantillon dilué |
Signes d'alarme nécessitant une attention médicale rapide
Consultez un médecin sans tarder si votre taux de prolactine est élevé et que vous présentez l'un ou l'autre des signes suivants :
- Perte nouvelle ou aggravée de la vision périphérique (sur les côtés), vision floue ou vision double
- Un nouveau mal de tête persistant, ou un mal de tête clairement différent de votre schéma habituel
- Un mal de tête soudain et intense accompagné de troubles visuels, d'une paupière tombante ou de vomissements, ce qui peut indiquer un saignement dans l'hypophyse (apoplexie hypophysaire) et constitue une urgence médicale
- Un écoulement du mamelon accompagné de tout symptôme visuel
- Tout nouveau symptôme neurologique chez une personne dont on sait déjà qu'elle a une lésion hypophysaire
Ces manifestations sont peu courantes. Elles sont mentionnées parce qu'elles modifient le degré d'urgence, et non parce qu'elles constituent l'explication la plus probable pour la majorité des résultats élevés.
Les dernières avancées scientifiques en matière de dosage de la prolactine
Des recherches publiées depuis 2023 ont confirmé à quel point un taux élevé de prolactine s'avère souvent être autre chose qu'un problème hormonal, et ont précisé les règles pratiques permettant de déterminer ce qu'il faut vérifier.
Une grande étude transversale espagnole a examiné les raisons pour lesquelles le taux de prolactine était élevé chez des femmes évaluées pour un syndrome des ovaires polykystiques et dans des groupes de comparaison. Parmi celles présentant une valeur légèrement élevée, la plupart s'expliquaient soit par le stress lié à la prise de sang, le taux se normalisant après un repos adéquat, soit par une macroprolactinémie identifiée par précipitation au polyéthylène glycol. Ce que cela signifie pour vous : en cas d'élévation légère, se reposer avant un prélèvement de contrôle et dépister la macroprolactine permettent de résoudre la majorité des cas sans avoir recours à l'imagerie.
Une revue clinique publiée dans une revue de médecine reproductive a expliqué comment la macroprolactinémie — un excès de la forme de prolactine liée à de grands anticorps — est une découverte reconnue et fréquente chez les personnes présentant un taux élevé de prolactine, et a soutenu que toute personne avec un taux persistamment élevé devrait être dépistée. Ses auteurs ont souligné le risque d'imagerie hypophysaire inutile et de traitement médicamenteux inutile lorsque ce dépistage est omis. Ce que cela signifie pour vous : un dépistage de la macroprolactine est une étape peu coûteuse qui peut vous éviter une imagerie dont vous n'avez pas besoin.
Une déclaration de position conjointe des sociétés brésiliennes d'endocrinologie et de gynécologie a établi une approche structurée pour diagnostiquer l'hyperprolactinémie chez la femme, en distinguant explicitement les causes physiologiques, médicamenteuses et pathologiques, et en signalant la macroprolactine et l'effet crochet comme des pièges de laboratoire pouvant retarder ou fausser un diagnostic. Ce que cela signifie pour vous : les organismes spécialisés nationaux considèrent désormais ces deux artéfacts comme des points de contrôle de routine plutôt que comme des curiosités.
Une analyse d'experts sur la prise en charge des prolactinomes, publiée dans une revue de référence en endocrinologie, décrit le traitement par agonistes dopaminergiques comme le traitement de choix, capable de maîtriser la maladie, de rétablir la fertilité chez les deux sexes et de permettre l'arrêt du traitement chez une proportion notable de patients, la chirurgie ou la radiothérapie étant réservées aux cas résistants. Ce que cela signifie pour vous : un diagnostic de prolactinome mène généralement à un traitement par comprimés et à un suivi, et non à une opération.
Enfin, un guide de pratique clinique coréen élaboré spécifiquement pour l'hyperprolactinémie induite par les antipsychotiques a formulé des recommandations graduées sur le moment de mesurer la prolactine et sur la façon de gérer un taux élevé chez les personnes prenant ces médicaments. Ses recommandations portent sur des décisions relevant du prescripteur, comme la révision du médicament et l'examen d'alternatives, avec un suivi dans le temps. Ce que cela signifie pour vous : il existe une démarche clinique reconnue pour cette situation, et elle relève de votre prescripteur.
Les résultats des études sont résumés ici en termes simples; les références complètes, avec les liens, sont indiquées dans la section Sources ci-dessous.
Glossaire des termes clés
| Terme | Définition |
|---|---|
| Prolactine | Une hormone produite par la glande pituitaire, surtout connue pour stimuler la production de lait maternel. |
| Hyperprolactinémie | Le terme médical désignant un taux de prolactine supérieur aux valeurs de référence du laboratoire. |
| Prolactine monomérique | La forme petite et biologiquement active de la prolactine qui provoque des symptômes. |
| Macroprolactine | La prolactine liée à un anticorps, formant un grand complexe inactif que les analyses standard comptabilisent quand même. |
| Précipitation au PEG | Une étape de laboratoire utilisant le polyéthylène glycol pour éliminer la macroprolactine avant de mesurer à nouveau l'échantillon. |
| Effet crochet | Une valeur faussement basse qui peut survenir lorsque la prolactine est extrêmement élevée et sature le test. |
| Prolactinome | Une tumeur bénigne de l'hypophyse qui produit de la prolactine; habituellement traitée par médicaments. |
| Effet de la tige pituitaire | Une légère hausse de la prolactine causée par une masse qui comprime la tige et bloque la dopamine. |
| Galactorrhée | Un écoulement mamelonnaire semblable au lait qui n'est pas lié à la grossesse ou à l'allaitement. |
| Agoniste dopaminergique | Une classe de médicaments qui imite la dopamine et réduit la production de prolactine. |
Questions fréquemment posées
Un taux élevé de prolactine signifie-t-il que j'ai une tumeur?
Généralement non. La plupart des résultats de prolactine élevée s'expliquent par autre chose qu'une tumeur : le stress de la prise de sang, un sommeil récent ou de l'exercice, une grossesse, un médicament que vous prenez, une thyroïde peu active, ou la macroprolactine, qui est un artefact de laboratoire plutôt qu'une maladie. Un prolactinome est une possibilité réelle qui est confirmée ou écartée par imagerie, mais ce n'est pas la première hypothèse, et lorsqu'on en trouve un, il est bénin et répond généralement bien aux comprimés. Le bilan par étapes existe précisément pour éviter que les gens passent des examens ou s'inquiètent inutilement.
Le stress peut-il faire augmenter le taux de prolactine?
Oui, et cela inclut le stress de la prise de sang elle-même. La prolactine monte en quelques minutes en réponse à un stress physique ou émotionnel, de sorte qu'une ponction veineuse difficile, une arrivée précipitée ou simplement l'anxiété liée à l'aiguille peut faire grimper le chiffre chez quelqu'un dont l'hypophyse est tout à fait normale. Le sommeil, l'exercice, un repas copieux et la stimulation des mamelons ont le même effet. C'est pourquoi un premier résultat légèrement élevé est normalement répété lorsque vous êtes reposé et calme avant toute autre démarche, et pourquoi une valeur limite isolée n'est pas considérée comme un diagnostic.
Mon médicament pourrait-il être la cause de mon taux élevé de prolactine?
C'est tout à fait possible. Les médicaments figurent parmi les causes les plus fréquentes d'une prolactine réellement élevée, notamment les antipsychotiques comme la rispéridone et la palipéridone, les médicaments contre les nausées tels que le métoclopramide et la dompéridone, certains antidépresseurs, les opioïdes, le vérapamil et les préparations contenant des œstrogènes. Important : n'arrêtez pas, ne réduisez pas et ne sautez pas une dose d'un médicament en raison d'un résultat de prolactine. Arrêter un antipsychotique de votre propre chef peut déclencher une rechute d'une maladie mentale grave. Apportez le résultat et la liste complète de tout ce que vous prenez à votre médecin prescripteur, qui pourra évaluer les alternatives et décider ce qui doit être modifié, le cas échéant.
Quelles sont les causes d'un taux élevé de prolactine chez une femme non enceinte?
Les explications les plus courantes sont, en gros dans l'ordre : le stress lié au prélèvement lui-même, les médicaments, la macroprolactine, une thyroïde peu active, puis un prolactinome ou une autre lésion hypophysaire. L'allaitement et une stimulation mammaire récente entrent également en compte. Les symptômes aident à faire la distinction. L'absence de règles ou des règles irrégulières accompagnées d'un écoulement laiteux des mamelons orientent vers une élévation réelle et biologiquement active, tandis qu'un chiffre élevé chez une personne sans aucun symptôme soulève la possibilité d'une macroprolactine. Un test de grossesse fait partie du bilan standard, peu importe ce à quoi vous vous attendez.
À quoi est associé un taux élevé de prolactine chez l'homme?
Chez les hommes, une prolactine élevée supprime la testostérone, ce qui se manifeste souvent par une baisse du désir sexuel, des difficultés érectiles, un manque d'énergie, une diminution des poils sur le corps et le visage, une augmentation du tissu mammaire et une fertilité réduite. Comme ces symptômes s'installent progressivement et peuvent facilement être attribués à l'âge ou au stress, les hommes reçoivent souvent leur diagnostic plus tardivement, et ils sont plus susceptibles que les femmes d'avoir une lésion hypophysaire plus volumineuse au moment du diagnostic. C'est l'une des raisons pour lesquelles les maux de tête ou tout changement dans la vision périphérique devraient être signalés rapidement plutôt que simplement surveillés.
Peut-on traiter un taux élevé de prolactine?
Dans la plupart des cas, oui, et le traitement vise souvent à corriger la cause plutôt que le chiffre lui-même. Si un médicament est en cause, le prescripteur peut ajuster le traitement. Si c'est une hypothyroïdie qui entraîne l'élévation, traiter la thyroïde ramène généralement la prolactine à la normale. Si la macroprolactine est en cause, aucun traitement n'est nécessaire. Pour un prolactinome, les agonistes dopaminergiques constituent habituellement le traitement de première intention et permettent souvent de réduire la taille de la tumeur en plus d'abaisser le taux hormonal; la chirurgie est réservée aux cas qui ne répondent pas au traitement médicamenteux.
Sources
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- Glezer A, Mendes Garmes H, Kasuki L, Martins M, Conde Lamparelli Elias P, Dos Santos Nunes Nogueira V, Rosa-e-Silva ACJS, Maciel GAR, Benetti-Pinto CL, Prestes Nacul A. Diagnosis of hyperprolactinemia in women: A Position Statement from the Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics Associations (Febrasgo) and the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM). Archives of Endocrinology and Metabolism, 2024. https://doi.org/10.20945/2359-4292-2023-0502
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Lectures complémentaires
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