Los beneficios de la ashwagandha se promocionan en miles de etiquetas de suplementos, en pódcasts y en las estanterías de las farmacias, habitualmente con mucha más seguridad de la que respalda la investigación. Withania somnifera, la planta que hay detrás del nombre, se ha utilizado en la medicina tradicional ayurvédica durante siglos, y los ensayos modernos la han estudiado para el estrés, el sueño y la ansiedad. Algunos de esos ensayos son prometedores. Sin embargo, la mayoría son también pequeños, de corta duración, realizados con preparados que no son intercambiables entre sí y financiados por las empresas que venden el extracto.
También hay un aspecto de seguridad que el marketing rara vez menciona: casos documentados de daño hepático, informes de hipertiroidismo y un sistema regulatorio en Estados Unidos que no verifica la seguridad ni la eficacia de los suplementos antes de que lleguen a las estanterías. En este artículo aprenderás qué respalda la evidencia y qué no, qué señales de alerta son importantes, a quién se recomienda generalmente evitar esta planta y qué análisis de sangre facilitan mucho la interpretación de un resultado inesperado.
Qué es la ashwagandha y qué significa realmente «adaptógeno»
La ashwagandha es la raíz de Withania somnifera, un pequeño arbusto cultivado principalmente en India y en partes de África. Los suplementos se elaboran a partir de raíz en polvo, de extractos concentrados de raíz y, en ocasiones, de material de hoja. Los compuestos que se miden con más frecuencia son los withanólidos, una familia de moléculas de origen natural similares a los esteroides, y los productos suelen etiquetarse con un porcentaje de withanólidos.
La palabra adaptógeno aparece en casi todos los envases. Es un término de la medicina tradicional y del marketing, no una categoría farmacológica regulada. Sugiere que una planta ayuda al organismo a adaptarse al estrés y a recuperar el equilibrio, pero ningún organismo define qué debe hacer un producto para merecer esa etiqueta, ni ninguna prueba lo confirma. Leer «adaptógeno» en una caja no te dice nada sobre la dosis, el extracto utilizado, la solidez de la evidencia ni si el producto es seguro para ti en particular.
Qué muestra realmente la evidencia sobre los principales beneficios de la ashwagandha
La tabla siguiente es un resumen. Los apartados que siguen explican el razonamiento detrás de cada punto.
| Afirmación | Lo que la evidencia muestra realmente | Qué tener en cuenta |
|---|---|---|
| Reduce el estrés y el cortisol | Varios ensayos pequeños informan de puntuaciones de estrés percibido más bajas y niveles de cortisol reducidos a lo largo de aproximadamente uno a tres meses, utilizando distintos extractos y dosis | Ningún estudio ha seguido el sistema hormonal del estrés más allá de unos pocos meses |
| Mejora el sueño | Revisiones agrupadas de un puñado de ensayos pequeños sugieren mejoras modestas, principalmente en personas con insomnio, con resultados que varían ampliamente entre estudios | Somnolencia diurna, especialmente si se combina con sedantes |
| Reduce la ansiedad | Las revisiones describen un posible beneficio, pero califican la evidencia de inconsistente; la información sanitaria federal de EE. UU. la considera poco clara | Un suplemento no es un tratamiento para un trastorno de ansiedad |
| Aumenta la testosterona o favorece el desarrollo muscular | Unos pocos estudios pequeños y de corta duración en grupos seleccionados, a menudo financiados por el fabricante; insuficientes para hacer una afirmación con garantías | Un marketing que va muy por delante de los datos |
| Mejora la memoria y la concentración | Preliminar; los estudios son escasos, de pequeño tamaño y utilizan pruebas cognitivas distintas que son difíciles de comparar | Las afirmaciones sobre beneficios cerebrales suelen reciclar los mismos pocos estudios |
| “Es un adaptógeno, así que es suave” | Adaptógeno no es una categoría de seguridad; se han documentado daños hepáticos y efectos sobre la tiroides | La suposición de que lo natural es inofensivo |
Estrés y cortisol
Esta es la afirmación más estudiada, y aun así los resultados son modestos. Una revisión sistemática de 2023 publicada en Nutrients reunió nueve estudios en adultos con estrés con una duración de entre uno y cuatro meses, y encontró reducciones de cortisol en la mayoría de ellos, aunque señaló que los diseños, las formulaciones y las dosis diferían tanto que los resultados son difíciles de combinar. Ninguno de esos estudios analizó qué ocurre con el sistema suprarrenal a largo plazo. El cortisol también varía a lo largo del día y reacciona al sueño, las enfermedades y el momento de la medición, por lo que un valor aislado es una instantánea, no un veredicto. Nuestro equipo explica el análisis de cortisol en sangre y qué mide realmente, y una guía aparte describe los síntomas y las causas de los niveles altos de cortisol.
Sueño y ansiedad
Las revisiones publicadas en 2024 agruparon pequeños ensayos aleatorizados sobre ansiedad e insomnio y señalaron posibles mejoras, aunque destacaron una variabilidad muy elevada entre estudios y reclamaron investigaciones más amplias y prolongadas. El National Center for Complementary and Integrative Health, perteneciente a los National Institutes of Health, lo resume con cautela: algunas preparaciones pueden ser útiles para el insomnio y el estrés, mientras que la evidencia sobre la ansiedad no es concluyente. Si la ansiedad está afectando tu vida diaria, es algo que debes hablar con un profesional sanitario, no buscar en el pasillo de los suplementos. Nuestro equipo aborda los síntomas y las causas de la ansiedad en una guía específica.
Las afirmaciones menos respaldadas
La testosterona, la fuerza muscular, el rendimiento deportivo y la cognición son los ámbitos donde la brecha entre el marketing y la evidencia es mayor. Los ensayos son escasos, de pequeño tamaño, de corta duración y a menudo financiados por la industria, y sus resultados no se han reproducido a una escala que justifique afirmaciones con seguridad. Si quieres saber en qué niveles se encuentran los tuyos, un análisis de sangre responde directamente a esa pregunta; nuestro equipo explica el marcador de testosterona en sangre y cómo se interpreta.
Por qué la evidencia sobre los beneficios de la ashwagandha es más débil de lo que parece
Cuatro problemas estructurales se repiten en esta literatura, y tienen más peso que cualquier resultado positivo aislado.
- Tamaño y duración. La mayoría de los ensayos incluyen a unas pocas decenas de participantes durante 8 a 12 semanas. Eso es suficiente para detectar un cambio a corto plazo en la puntuación de un cuestionario, pero no para detectar un daño poco frecuente como una lesión hepática.
- Los extractos no son intercambiables. Un extracto de raíz de marca estandarizado, un polvo de raíz genérico y un producto que contiene hojas son productos distintos con una composición química diferente. La evidencia de uno no se aplica a otro, aunque la dosis en miligramos sea la misma.
- Financiación e informes. Muchos ensayos están patrocinados por la empresa que fabrica el extracto, y las revisiones señalan repetidamente que los efectos adversos no se notifican de forma completa.
- Heterogeneidad. Cuando los revisores intentan combinar los estudios estadísticamente, los resultados discrepan tanto entre sí que la cifra conjunta resulta difícil de interpretar con fiabilidad.
Nada de esto demuestra que la ashwagandha no sirva para nada. Significa que la respuesta honesta a «¿funciona?» es «posiblemente, de forma modesta, para el estrés y el sueño, a corto plazo, con el extracto específico que se estudió», en lugar de un simple sí.
La ashwagandha y el hígado: la señal de seguridad más importante
La base de datos LiverTox, mantenida por los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU., incluye ahora un registro específico para la ashwagandha. Describe lesiones hepáticas que aparecen habitualmente entre dos y doce semanas después de comenzar a tomar el suplemento, generalmente con un patrón colestásico, es decir, que afecta al flujo de bilis más que a las propias células del hígado. La mayoría de las personas se recuperan en uno a cuatro meses tras dejar de tomarlo. Una minoría no lo hace, y se han notificado casos graves que han requerido un trasplante de urgencia o que han resultado mortales.
Una serie de casos publicada en 2023 en Hepatology Communications describió a ocho personas que desarrollaron una lesión hepática mientras tomaban productos de ashwagandha de un solo ingrediente. El análisis químico de los productos no encontró contaminación ni adulteración, lo que apunta a la propia planta y no a un lote en mal estado. Tres de esos pacientes ya tenían una enfermedad hepática subyacente y no sobrevivieron. Por otro lado, un análisis de 2024 publicado en JAMA Network Open estimó que millones de adultos estadounidenses toman al menos un suplemento botánico potencialmente hepatotóxico en cualquier mes dado, una escala de exposición comparable a la de los medicamentos con receta más comunes.
Señales de alerta que indican que debes parar y consultar a un médico
- Fatiga inusual o persistente
- Náuseas o pérdida de apetito
- Dolor o molestia en la parte superior derecha del abdomen
- Orina oscura o heces inusualmente pálidas
- Picor sin sarpullido
- Coloración amarillenta de los ojos o la piel
Si aparece alguno de estos síntomas, deja de tomar el suplemento y contacta con un médico cuanto antes. Cuéntale exactamente qué estabas tomando, incluida la marca y la dosis, y lleva el envase si puedes. Esta guía explica cómo interpretar un panel hepático línea por línea.
Quién parece tener mayor riesgo
La enfermedad hepática preexistente, incluida la esteatosis hepática o la cirrosis, es el factor de riesgo más claro en los casos publicados. El consumo elevado de alcohol, otros medicamentos o suplementos que sobrecargan el hígado, y la combinación de varios productos herbales a la vez aumentan aún más esa carga. Según una revisión de 2024 publicada en Liver International, los suplementos herbales y dietéticos son ya responsables de una parte considerable de los casos de hepatotoxicidad por fármacos registrados en redes de investigación de Estados Unidos.
La ashwagandha, el tiroides y los resultados de analítica confusos
La ashwagandha puede aumentar la actividad de las hormonas tiroideas. En una persona con el tiroides sano esto puede pasar desapercibido, pero puede llevar a un tiroides en el límite o ya hiperactivo a una tirotoxicosis, un estado de exceso de hormona tiroidea que provoca palpitaciones, pérdida de peso, temblor, intolerancia al calor y ansiedad. Un caso clínico publicado en 2024 en Cureus describía a un hombre de cuarenta y tantos años que desarrolló inflamación tiroidea y tirotoxicosis aproximadamente dos meses después de empezar a tomar ashwagandha, y que se recuperó al dejarla. Una revisión de 2025 en Phytotherapy Research analizó los posibles efectos de esta planta sobre el tiroides, el estrés y el sistema hormonal reproductivo, y concluyó que los datos en humanos siguen siendo limitados.
Esto tiene una consecuencia práctica más allá de los síntomas. Si tu TSH baja o tu T4 libre sube mientras tomas un suplemento del que nadie sabe nada, el resultado puede interpretarse mal, y podrías ser estudiado o tratado por un problema de tiroides que en realidad es un efecto del suplemento. Quienes ya toman medicación tiroidea tienen además otro problema: las dosis pueden dejar de ser las adecuadas. Te explicamos qué significa tener la TSH baja y cuáles son sus causas, nuestra guía detalla los valores de referencia normales del tiroides, y también describimos la prueba de T4 libre y cómo interpretar sus resultados.
A quién se recomienda evitarla y qué dosis se han utilizado en los estudios
Personas a las que generalmente se aconseja no tomar ashwagandha
- Cualquier persona embarazada o que esté intentando quedarse embarazada. La planta tiene fama tradicional de ser abortiva. Una revisión sistemática y etnobotánica de 2025 publicada en Phytotherapy Research encontró que las afirmaciones históricas estaban poco documentadas y que la evidencia era inconclusa, lo cual es motivo de precaución y no de tranquilidad; además, la información sanitaria oficial desaconseja su uso durante el embarazo.
- Cualquier persona en período de lactancia.
- Personas con una enfermedad autoinmune o que tomen medicación inmunosupresora.
- Personas con un trastorno tiroideo o que tomen hormona tiroidea.
- Personas con cualquier tipo de enfermedad hepática.
- Personas con cáncer de próstata hormonosensible.
- Cualquier persona con una cirugía programada, por los posibles efectos sedantes; generalmente se aconseja dejar de tomarlo con bastante antelación.
- Personas que toman sedantes, anticonvulsivos, medicación para la diabetes o para la tensión arterial, donde las interacciones son posibles.
Dosis utilizadas en los estudios
Los ensayos publicados han utilizado generalmente extractos de raíz en un rango de varios cientos de miligramos al día, tomados durante 8 a 12 semanas, con un pequeño número que se extiende hasta unos tres o cuatro meses. Esto es una descripción de lo que hicieron los investigadores, no una recomendación. No existe una dosis segura o eficaz establecida, los extractos no están estandarizados entre marcas y no pueden intercambiarse miligramo a miligramo, y la seguridad más allá de unos pocos meses no se ha establecido en humanos. Si estás considerando tomar ashwagandha, consúltalo primero con tu médico o farmacéutico, especialmente si tomas cualquier otro medicamento.
Calidad, etiquetado y regulación
En Estados Unidos, los suplementos dietéticos no se aprueban antes de su venta. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) afirma claramente que no tiene autoridad para aprobar suplementos en cuanto a seguridad y eficacia antes de su comercialización, y no los analiza de antemano; su función es principalmente actuar una vez que surge un problema. Análisis independientes han encontrado repetidamente productos cuyo contenido no coincide con la etiqueta. Una cápsula etiquetada con un determinado porcentaje de withanólidos puede contener más, menos, o una parte de la planta completamente diferente. Una guía complementaria analiza los beneficios y riesgos de los suplementos para el colesterol, donde se aplica la misma laguna regulatoria.
Qué análisis de laboratorio te ayudan a ti y a tu médico
Las pruebas de hígado y tiroides son exactamente las que un médico solicita cuando se sospecha que un suplemento está causando problemas. Conocer tus valores de referencia antes de empezar cualquier cosa hace que un resultado anormal sea mucho más fácil de interpretar después, porque la pregunta pasa a ser «¿ha cambiado esto?» en lugar de «¿es esto normal para ti?».
- Panel hepático: ALT, AST, fosfatasa alcalina y bilirrubina. El patrón colestásico, en el que la fosfatasa alcalina y la bilirrubina aumentan más que las transaminasas, es el cuadro que se describe con mayor frecuencia con la ashwagandha.
- Panel tiroideo: TSH y T4 libre, con T3 libre si los síntomas sugieren una tiroides hiperactiva.
Nuestro equipo detalla las causas de un resultado elevado de ALT, también explicamos el rango normal de AST y qué lo eleva, y un artículo complementario explica el cociente AST/ALT y cómo interpretarlo. Independientemente de lo que estés tomando, comunícaselo al médico que te solicitó el análisis. Los suplementos son una de las piezas de información que con más frecuencia faltan en una solicitud de laboratorio.
Últimos avances científicos
Las investigaciones publicadas desde 2023 han dado un giro notable: ya no se centran tanto en qué puede hacer la ashwagandha, sino en si es segura.
El avance más claro tiene que ver con el hígado. Una serie de casos procedente de India, publicada en 2023, reunió a ocho personas que desarrollaron daño hepático tomando ashwagandha como único ingrediente; de forma crucial, los productos fueron analizados y no se encontró ningún aditivo. Lo que esto significa para ti: el riesgo parece provenir de la propia planta, por lo que elegir una marca de confianza no lo elimina. En 2024, investigadores estadounidenses utilizaron una gran encuesta nacional de salud para estimar cuántos adultos están expuestos a plantas con riesgo hepático conocido, y la cifra alcanzó varios millones al mes. Lo que esto significa para ti: se trata de una exposición muy común, no marginal, y es precisamente por eso que los médicos preguntan ahora por los suplementos cuando las pruebas de función hepática dan resultados anómalos.
Una revisión de 2024 sobre daño hepático inducido por fármacos señaló que los suplementos herbales y dietéticos representan aproximadamente uno de cada cinco casos identificados en redes de investigación de EE. UU., con la ashwagandha entre los agentes mencionados. Una revisión crítica publicada en 2026 en Phytotherapy Research recopiló los efectos adversos notificados en estudios de laboratorio y en humanos, entre ellos molestias digestivas, reacciones de tipo alérgico, toxicidad hepática y efectos hormonales como el hipertiroidismo, y reclamó una dosificación estandarizada y un seguimiento de seguridad adecuado. Se trata de revisiones de informes acumulados, no de ensayos aleatorizados, por lo que establecen un patrón que merece tomarse en serio, más que una cifra de riesgo precisa.
En cuanto a los beneficios, el panorama no ha cambiado demasiado. Los metaanálisis publicados en 2024 sobre estrés, ansiedad e insomnio encontraron posibles mejoras a corto plazo, pero describieron los estudios subyacentes como pequeños y muy heterogéneos; una revisión de 2023 sobre estudios del cortisol señaló lo mismo respecto a las diferencias en formulaciones y duraciones. Lo que esto significa para ti: la lectura más razonable de la ciencia actual apunta a un efecto modesto e incierto a corto plazo sobre el estrés y el sueño, frente a un riesgo pequeño pero real y documentado para el hígado y la tiroides. Ese balance merece comentarlo con tu propio médico, que conoce tu historial y tu medicación.
Glosario
| Término | Definición |
|---|---|
| Adaptógeno | Término de la medicina tradicional y del marketing para referirse a una planta que supuestamente ayuda al organismo a afrontar el estrés. No es una categoría regulada y no ofrece ninguna garantía de seguridad. |
| Withanólidos | Los compuestos similares a los esteroides presentes en Withania somnifera. Las etiquetas de los productos suelen indicar un porcentaje de withanólidos, que las marcas utilizan como indicador de potencia. |
| Daño hepático colestásico | Daño hepático en el que el flujo de bilis se ve alterado. Suele causar picor, ictericia y un aumento de la fosfatasa alcalina y la bilirrubina. |
| ALT (alanina aminotransferasa) | Una enzima que se encuentra principalmente en las células del hígado. Cuando estas células se dañan, la ALT pasa a la sangre y el nivel medido sube. |
| AST (aspartato aminotransferasa) | Una enzima presente en el hígado, pero también en el músculo y otros tejidos; habitualmente se interpreta junto con la ALT y no de forma aislada. |
| Fosfatasa alcalina (ALP) | Una enzima relacionada con los conductos biliares y con el hueso. Un aumento marcado apunta hacia un problema en el flujo de bilis. |
| Bilirrubina | Un pigmento amarillo que se produce cuando los glóbulos rojos se descomponen. Cuando el hígado no puede eliminarlo, se acumula y la piel y los ojos se vuelven amarillos. |
| Tirotoxicosis | Un estado de exceso de hormona tiroidea en el organismo que provoca palpitaciones, temblor, pérdida de peso, intolerancia al calor y ansiedad. |
| TSH (hormona estimulante del tiroides) | La hormona hipofisaria que indica al tiroides cuánta hormona debe producir. Suele bajar cuando los niveles de hormona tiroidea suben. |
| Extracto estandarizado | Un extracto ajustado para contener una cantidad determinada de un compuesto marcador. La estandarización varía entre marcas, por lo que los productos no son intercambiables. |
Preguntas frecuentes
¿Los efectos secundarios desaparecen al dejar la ashwagandha?
Las molestias más habituales, como malestar estomacal, heces blandas, náuseas o somnolencia, suelen remitir rápidamente una vez que se deja el suplemento. El daño hepático es diferente: los casos publicados describen una recuperación de uno a cuatro meses tras la interrupción, y una minoría de personas no se recupera del todo. Por eso el consejo es dejar de tomarlo ante el primer signo de ictericia, orina oscura, picor o cansancio inexplicable, y consultarlo con un médico en lugar de esperar a ver si pasa solo.
¿En cuánto tiempo puede aparecer un problema hepático?
No el primer día. Los casos descritos se concentran entre dos y doce semanas después de empezar a tomarlo, y algunos aparecen varios meses después. Debido a este retraso prolongado, muchas personas no relacionan ambos hechos y pueden seguir tomando el suplemento mientras los síntomas van aumentando. Si empiezas a tomar cualquier suplemento nuevo, anota la fecha y coméntalo con tu médico si te encuentras mal en las semanas siguientes.
¿Debo decirle a mi médico que tomo ashwagandha antes de hacerme un análisis de sangre?
Sí, y realmente cambia la forma en que se interpretan los resultados. La ashwagandha puede alterar los resultados de la tiroides y las enzimas hepáticas, por lo que un médico que no sepa que la tomas podría investigar un problema de tiroides o de hígado que en realidad es un efecto del suplemento. Lleva el producto en sí o una foto de la etiqueta, porque la marca, la parte de la planta y la dosis indicada importan más que la palabra ashwagandha por sí sola.
¿Es seguro tomar ashwagandha a largo plazo?
Nadie lo sabe con certeza. La información sanitaria oficial la describe como posiblemente segura para un uso a corto plazo de hasta unos tres meses, y ese es simplemente el límite de lo que se ha estudiado. Los ensayos clínicos rara vez se prolongan más, por lo que no hay evidencia fiable sobre un año de uso diario, y el carácter tardío de los casos hepáticos notificados significa que una exposición más prolongada es precisamente la situación menos documentada.
¿Puedo tomar ashwagandha junto con un antidepresivo o un somnífero?
Consúltalo con tu médico o farmacéutico antes de hacerlo. La ashwagandha puede potenciar el efecto sedante de los medicamentos que producen somnolencia, incluidos los somníferos, los ansiolíticos y los anticonvulsivos, y también son posibles interacciones con medicamentos para la diabetes y la tensión arterial. Vale la pena tener esta conversación con antelación, en lugar de asumir un riesgo que no merece la pena probar por tu cuenta.
¿Importa la forma: polvo, cápsula o gominola?
Sí importa, y no de una manera que puedas valorar mirando el envase. El polvo de raíz, el extracto concentrado de raíz y los productos que contienen hoja difieren químicamente, y los extractos de marca estandarizados no son equivalentes al polvo genérico con la misma cantidad en miligramos. Las gominolas llevan azúcar añadido y suelen indicar una cantidad menor de extracto real. Como los suplementos no se verifican antes de su venta, lo que pone en la etiqueta es una declaración, no una medición.
Fuentes
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- National Center for Complementary and Integrative Health — Ashwagandha: Usefulness and Safety, National Institutes of Health — https://www.nccih.nih.gov/health/ashwagandha
- US Food and Drug Administration — Questions and Answers on Dietary Supplements — https://www.fda.gov/food/information-consumers-using-dietary-supplements/questions-and-answers-dietary-supplements
- Cleveland Clinic — Benefits of Ashwagandha and How Much To Take — https://health.clevelandclinic.org/what-is-ashwagandha
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- Kumar A et al. — Potential adverse effects of ashwagandha: a critical review of preclinical and clinical evidence — Phytotherapy Research, 2026 — https://doi.org/10.1002/ptr.70158
- Arumugam V et al. — Effects of ashwagandha (Withania somnifera) on stress and anxiety: a systematic review and meta-analysis — Explore, 2024 — https://doi.org/10.1016/j.explore.2024.103062
- Fatima K et al. — Safety and efficacy of Withania somnifera for anxiety and insomnia: systematic review and meta-analysis — Human Psychopharmacology, 2024 — https://doi.org/10.1002/hup.2911
- Della Porta M, Maier JA, Cazzola R — Effects of Withania somnifera on cortisol levels in stressed human subjects: a systematic review — Nutrients, 2023 — https://doi.org/10.3390/nu15245015
- Hayashi M et al. — Painless thyroiditis by Withania somnifera (ashwagandha) — Cureus, 2024 — https://doi.org/10.7759/cureus.55352
- Vollmer G, Brendler T — Evaluation of potential hormonal activities of ashwagandha (Withania somnifera) — Phytotherapy Research, 2025 — https://doi.org/10.1002/ptr.70155
- Tallon MJ, Koturbash I, Blum JL — A systematic and ethnobotanical review of ashwagandha’s teratogenic and abortifacient potentials — Phytotherapy Research, 2025 — https://doi.org/10.1002/ptr.70079
Lecturas adicionales
- Síntomas de TSH alta: causas y riesgos
- T3 libre: qué significa este marcador tiroideo
- Hipotiroidismo: síntomas, diagnóstico y tratamientos
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