Los beneficios de la ashwagandha se promocionan en miles de etiquetas de suplementos, en podcasts y en los pasillos de las farmacias, generalmente con mucha más seguridad de la que respalda la investigación. Withania somnifera, la planta detrás del nombre, se ha utilizado en la medicina tradicional ayurvédica durante siglos, y estudios modernos la han evaluado para el estrés, el sueño y la ansiedad. Algunos de esos estudios son alentadores. Sin embargo, la mayoría también son pequeños, de corta duración, realizados con preparados que no son intercambiables entre sí y financiados por las empresas que venden el extracto.
También hay un aspecto de seguridad que el marketing rara vez menciona: casos documentados de daño hepático, reportes de hiperactividad tiroidea y un sistema regulatorio en Estados Unidos que no verifica la seguridad ni la eficacia de los suplementos antes de que lleguen al mercado. En este artículo conocerás qué respalda y qué no respalda la evidencia, qué señales de alerta son importantes, a quién generalmente se le recomienda evitar esta hierba y qué análisis de sangre hacen que un resultado inesperado sea mucho más fácil de interpretar.
Qué es la ashwagandha y qué significa realmente “adaptógeno”
El ashwagandha es la raíz de Withania somnifera, un arbusto pequeño que se cultiva principalmente en India y partes de África. Los suplementos se elaboran con raíz en polvo, con extractos concentrados de raíz y, en ocasiones, con material de las hojas. Los compuestos que se miden con mayor frecuencia son los withanólidos, una familia de moléculas de origen natural similares a los esteroides, y los productos suelen etiquetarse con un porcentaje de withanólidos.
La palabra adaptógeno aparece en casi todos los empaques. Es un término de la medicina tradicional y del marketing, no una categoría farmacológica regulada. Sugiere que una planta ayuda al cuerpo a adaptarse al estrés y recuperar el equilibrio, pero ninguna autoridad define qué debe hacer un producto para merecer esa etiqueta, y ninguna prueba lo confirma. Leer “adaptógeno” en una caja no te dice nada sobre la dosis, el extracto utilizado, la solidez de la evidencia ni si el producto es seguro para ti en particular.
Qué dice realmente la evidencia sobre los principales beneficios de la ashwagandha
La tabla a continuación es la versión resumida. Las secciones que siguen explican el razonamiento detrás de cada punto.
| Afirmación | Qué dice realmente la evidencia | Qué señales debes vigilar |
|---|---|---|
| Reduce el estrés y el cortisol | Varios estudios pequeños reportan puntuaciones más bajas de estrés percibido y niveles más bajos de cortisol en un período de aproximadamente uno a tres meses, usando diferentes extractos y dosis | Ningún estudio ha dado seguimiento al sistema hormonal del estrés más allá de unos pocos meses |
| Mejora el sueño | Revisiones que agrupan varios estudios pequeños sugieren mejoras modestas, principalmente en personas con insomnio, con resultados que varían considerablemente entre estudios | Somnolencia diurna, especialmente al combinarlo con sedantes |
| Reduce la ansiedad | Las revisiones describen un posible beneficio, pero califican la evidencia como inconsistente; la información federal de salud de EE. UU. la considera poco clara | Un suplemento no es un tratamiento para un trastorno de ansiedad |
| Aumenta la testosterona o desarrolla músculo | Algunos estudios pequeños y de corta duración en grupos seleccionados, frecuentemente financiados por el fabricante; no son suficientes para hacer una afirmación con certeza | Marketing que va muy por delante de los datos |
| Mejora la memoria y la concentración | Preliminar; los estudios son pocos, pequeños y utilizan diferentes pruebas cognitivas que son difíciles de comparar | Las afirmaciones sobre beneficios cerebrales suelen reciclar los mismos pocos estudios |
| “Es un adaptógeno, así que es suave” | Adaptógeno no es una categoría de seguridad; se han documentado daños hepáticos y efectos sobre la tiroides | La suposición de que lo natural es inofensivo |
Estrés y cortisol
Esta es la afirmación más estudiada, y aun así los resultados son modestos. Una revisión sistemática de 2023 publicada en Nutrients reunió nueve estudios con adultos bajo estrés, con una duración de entre uno y cuatro meses, y encontró reducciones de cortisol en la mayoría de ellos; sin embargo, señaló que los diseños, las formulaciones y las dosis variaban tanto que es difícil combinar los resultados. Ninguno de esos estudios analizó qué ocurre con el sistema suprarrenal a largo plazo. El cortisol también varía a lo largo del día y reacciona ante el sueño, las enfermedades y el momento en que se mide, por lo que un solo valor es una fotografía del momento, no un veredicto definitivo. Nuestro equipo explica el análisis de sangre de cortisol y qué mide realmente, y una guía aparte describe los síntomas y causas de los niveles altos de cortisol.
Sueño y ansiedad
Revisiones publicadas en 2024 agruparon pequeños ensayos aleatorizados sobre ansiedad e insomnio y reportaron posibles mejoras, aunque señalaron una variabilidad muy alta entre estudios y pidieron investigaciones más amplias y prolongadas. El Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa, parte de los Institutos Nacionales de Salud, lo resume con cautela: algunas preparaciones pueden ser útiles para el insomnio y el estrés, mientras que la evidencia sobre la ansiedad no es concluyente. Si la ansiedad está afectando tu vida diaria, eso es una conversación para tener con un médico, no algo que se resuelva en el pasillo de suplementos. Nuestro equipo aborda los síntomas y las causas de la ansiedad en una guía dedicada a ese tema.
Las afirmaciones con menor respaldo
La testosterona, la fuerza muscular, el rendimiento deportivo y la función cognitiva son donde la brecha entre el marketing y la evidencia es más grande. Los ensayos son pocos, pequeños, de corta duración y con frecuencia financiados por la industria, y sus resultados no se han reproducido a una escala que justifique afirmaciones con confianza. Si quieres saber en qué nivel están tus propios valores, un análisis de sangre responde esa pregunta directamente; nuestro equipo explica el marcador de testosterona en sangre y cómo se interpreta.
Por qué la evidencia detrás de los beneficios de la ashwagandha es más débil de lo que parece
Cuatro problemas estructurales se repiten en esta literatura, y son más importantes que cualquier resultado positivo aislado.
- Tamaño y duración. La mayoría de los ensayos incluyen a unas pocas decenas de participantes durante 8 a 12 semanas. Eso es suficiente para detectar un cambio a corto plazo en una puntuación de cuestionario, pero no para detectar un daño poco frecuente como una lesión hepática.
- Los extractos no son intercambiables. Un extracto de raíz estandarizado de marca, un polvo de raíz genérico y un producto que contiene hojas son productos distintos con química diferente. La evidencia de uno no se transfiere a otro, aunque la dosis en miligramos sea la misma.
- Financiamiento y reporte. Muchos ensayos son patrocinados por la empresa que produce el extracto, y las revisiones señalan repetidamente que los eventos adversos no se reportan de forma completa.
- Heterogeneidad. Cuando los revisores intentan combinar los estudios estadísticamente, los resultados difieren tanto entre sí que la cifra combinada se vuelve difícil de confiar.
Nada de esto prueba que la ashwagandha no sirva para nada. Significa que la respuesta honesta a «¿funciona?» es «posiblemente, de forma modesta, para el estrés y el sueño, a corto plazo, con el extracto específico que se estudió», en lugar de un simple sí.
La ashwagandha y el hígado: la señal de seguridad más importante
La base de datos LiverTox, administrada por los Institutos Nacionales de Salud (NIH), ya cuenta con un registro dedicado a la ashwagandha. Describe daño hepático que aparece típicamente entre dos y doce semanas después de comenzar a tomar el suplemento, generalmente con un patrón colestásico, es decir, que afecta el flujo de bilis más que las células del hígado en sí. La mayoría de las personas se recupera entre uno y cuatro meses después de suspenderlo. Una minoría no lo hace, y se han reportado casos graves que requirieron trasplante de emergencia o que terminaron en muerte.
Una serie de casos publicada en 2023 en Hepatology Communications describió a ocho personas que desarrollaron daño hepático mientras tomaban productos de ashwagandha de un solo ingrediente. El análisis químico de los productos no encontró contaminación ni adulteración, lo que apunta a la propia planta y no a un lote en mal estado. Tres de esos pacientes ya tenían enfermedad hepática previa y no sobrevivieron. Por otro lado, un análisis de 2024 publicado en JAMA Network Open estimó que millones de adultos estadounidenses toman al menos un suplemento botánico potencialmente tóxico para el hígado en cualquier mes dado, una escala de exposición comparable a la de los medicamentos de prescripción más comunes.
Señales de alerta que indican que debes dejar de tomarla y consultar a un médico
- Fatiga inusual o persistente
- Náuseas o falta de apetito
- Dolor o malestar en la parte superior derecha del abdomen
- Orina oscura o heces inusualmente pálidas
- Comezón sin sarpullido
- Coloración amarilla en los ojos o la piel
Si aparece alguno de estos síntomas, deja de tomar el suplemento y comunícate con un médico de inmediato. Dile exactamente qué estabas tomando, incluyendo la marca y la dosis, y lleva el frasco si puedes. Esta guía explica cómo leer un panel hepático línea por línea.
Quiénes parecen tener mayor riesgo
La enfermedad hepática preexistente, incluyendo el hígado graso o la cirrosis, es el factor de riesgo más claro en los casos publicados. El consumo elevado de alcohol, otros medicamentos o suplementos que estresan el hígado, y combinar varios productos herbales al mismo tiempo aumentan la carga. Los suplementos herbales y dietéticos son ahora responsables de una parte importante de los casos de daño hepático inducido por fármacos registrados en redes de investigación en Estados Unidos, según una revisión de 2024 publicada en Liver International.
La ashwagandha, la tiroides y resultados de laboratorio confusos
La ashwagandha puede aumentar la actividad de las hormonas tiroideas. En una persona con tiroides sana, esto puede pasar desapercibido, pero puede llevar una tiroides en el límite o ya hiperactiva a una tirotoxicosis, un estado de exceso de hormona tiroidea que provoca palpitaciones, pérdida de peso, temblor, intolerancia al calor y ansiedad. Un reporte de caso de 2024 publicado en Cureus describió a un hombre de cuarenta y tantos años que desarrolló inflamación tiroidea y tirotoxicosis aproximadamente dos meses después de comenzar a tomar ashwagandha, y que se recuperó al dejarla. Una revisión de 2025 en Phytotherapy Research analizó los posibles efectos de esta hierba sobre la tiroides, el estrés y los sistemas de hormonas reproductivas, y concluyó que los datos en humanos siguen siendo limitados.
Hay una consecuencia práctica más allá de los síntomas. Si tu TSH baja o tu T4 libre sube mientras tomas un suplemento que nadie conoce, el resultado puede interpretarse mal, y podrías ser estudiado o tratado por un problema tiroideo que en realidad es un efecto del suplemento. Quienes ya toman medicamento para la tiroides tienen un problema adicional: las dosis pueden dejar de ser las adecuadas. Te explicamos un nivel bajo de TSH y sus causas, nuestra guía describe los rangos de referencia normales de la tiroides, y también describimos la prueba de T4 libre y cómo interpretar sus resultados.
A quiénes se recomienda evitarla y qué dosis se han usado en los estudios
Personas a quienes generalmente se les recomienda no tomar ashwagandha
- Cualquier persona embarazada o que esté intentando concebir. La planta tiene una reputación tradicional como abortivo. Una revisión sistemática y etnobotánica de 2025 publicada en Phytotherapy Research encontró que los antecedentes históricos están mal documentados y la evidencia es inconclusa, lo cual es motivo de precaución más que de tranquilidad, y la información de salud oficial desaconseja su uso durante el embarazo.
- Cualquier persona que esté amamantando.
- Personas con una enfermedad autoinmune o que tomen medicamentos inmunosupresores.
- Personas con algún trastorno tiroideo o que tomen hormona tiroidea.
- Personas con cualquier tipo de enfermedad hepática.
- Personas con cáncer de próstata sensible a hormonas.
- Cualquier persona con una cirugía programada, debido a los posibles efectos sedantes; generalmente se recomienda dejarla con bastante anticipación.
- Personas que tomen sedantes, anticonvulsivos, medicamentos para la diabetes o para la presión arterial, donde las interacciones son posibles.
Qué dosis se han usado en los estudios
Los estudios publicados han utilizado generalmente extractos de raíz en un rango de unos cientos de miligramos al día, tomados durante 8 a 12 semanas, con un número pequeño que se extiende hasta alrededor de tres o cuatro meses. Eso es una descripción de lo que hicieron los investigadores, no una recomendación. No existe una dosis segura o efectiva establecida, los extractos no están estandarizados entre marcas y no se pueden intercambiar miligramo por miligramo, y la seguridad más allá de unos pocos meses no ha sido establecida en humanos. Si estás considerando tomar ashwagandha, consúltalo primero con tu médico o farmacéutico, especialmente si tomas algún otro medicamento.
Calidad, etiquetado y regulación
En Estados Unidos, los suplementos dietéticos no se aprueban antes de salir al mercado. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) señala claramente que no tiene autoridad para aprobar suplementos en cuanto a seguridad y eficacia antes de su comercialización, y no los analiza de antemano; su función es principalmente actuar después de que surge un problema. Pruebas independientes han encontrado repetidamente productos cuyo contenido no coincide con la etiqueta. Una cápsula etiquetada con un determinado porcentaje de withanólidos puede contener más, menos, o incluso una parte diferente de la planta. Una guía complementaria analiza los beneficios y riesgos de los suplementos para el colesterol, donde aplica la misma brecha regulatoria.
Qué estudios de laboratorio te ayudan a ti y a tu médico
Los estudios de hígado y tiroides son exactamente los que un médico solicita cuando se sospecha que un suplemento está causando problemas. Conocer tus valores de referencia antes de empezar cualquier cosa hace que un resultado anormal sea mucho más fácil de interpretar después, porque la pregunta pasa de ser “¿ha cambiado esto?” a “¿esto es normal para ti?”.
- Panel hepático: ALT, AST, fosfatasa alcalina y bilirrubina. El patrón colestásico, en el que la fosfatasa alcalina y la bilirrubina suben más que las transaminasas, es el cuadro que se describe con mayor frecuencia con la ashwagandha.
- Panel tiroideo: TSH y T4 libre, con T3 libre si los síntomas sugieren una tiroides hiperactiva.
Nuestro equipo explica las causas de un resultado elevado de ALT, también abordamos el rango normal de AST y qué lo eleva, y un artículo complementario explica la relación AST/ALT y cómo interpretarla. Sea lo que sea que estés tomando, díselo al médico que ordenó el estudio. Los suplementos son uno de los datos que más frecuentemente faltan en una solicitud de laboratorio.
Avances científicos recientes
Las investigaciones publicadas desde 2023 han dado un giro notable: en lugar de preguntarse qué puede hacer la ashwagandha, ahora se preguntan qué tan segura es.
El desarrollo más claro se observa en el hígado. Una serie de casos de India, publicada en 2023, reunió a ocho personas que desarrollaron daño hepático por ashwagandha de un solo ingrediente y, de manera crucial, se analizaron los productos y no se encontró ningún aditivo. Lo que esto significa para ti: el riesgo parece provenir de la propia hierba, por lo que elegir una marca reconocida no lo elimina. En 2024, investigadores de EE. UU. utilizaron una gran encuesta nacional de salud para estimar cuántos adultos están expuestos a plantas con riesgo hepático conocido, y la cifra llegó a millones de personas cada mes. Lo que esto significa para ti: esta es una exposición común, no marginal, y es exactamente por eso que los médicos ahora preguntan sobre suplementos cuando los estudios de hígado regresan alterados.
Una revisión de 2024 sobre daño hepático inducido por medicamentos señaló que los suplementos herbales y dietéticos representan ahora aproximadamente uno de cada cinco casos identificados en redes de investigación de EE. UU., con ashwagandha entre los agentes mencionados. Una revisión crítica publicada en 2026 en Phytotherapy Research reunió los efectos adversos reportados en estudios de laboratorio y en humanos, incluyendo malestar digestivo, reacciones de tipo alérgico, toxicidad hepática y efectos hormonales como hiperactividad tiroidea, y llamó a estandarizar las dosis y establecer un monitoreo de seguridad adecuado. Estas son revisiones de reportes acumulados, no ensayos aleatorizados, por lo que establecen un patrón que vale la pena tomar en serio, más que una cifra de riesgo precisa.
En cuanto a los beneficios, el panorama no ha cambiado mucho. Los metaanálisis publicados en 2024 sobre estrés, ansiedad e insomnio encontraron posibles mejoras a corto plazo, pero describieron los estudios de base como pequeños y muy variables; una revisión de 2023 sobre estudios de cortisol señaló lo mismo respecto a las diferencias en formulaciones y duración. Lo que esto significa para ti: la lectura más razonable de la ciencia actual es un efecto modesto e incierto a corto plazo sobre el estrés y el sueño, frente a un riesgo pequeño pero real y documentado para el hígado y la tiroides. Vale la pena hablar de ese balance con tu médico, quien conoce tu historial y tus medicamentos.
Glosario
| Término | Definición |
|---|---|
| Adaptógeno | Término de medicina tradicional y mercadotecnia para referirse a una planta que supuestamente ayuda al cuerpo a manejar el estrés. No es una categoría regulada y no ofrece ninguna garantía de seguridad. |
| Withanólidos | Los compuestos similares a esteroides que se encuentran en Withania somnifera. Las etiquetas de los productos suelen indicar un porcentaje de withanólidos, que las marcas usan como indicador de potencia. |
| Daño hepático colestásico | Daño hepático en el que el flujo de bilis se ve afectado. Por lo general causa comezón, ictericia y un aumento en la fosfatasa alcalina y la bilirrubina. |
| ALT (alanina aminotransferasa) | Una enzima que se encuentra principalmente en las células del hígado. Cuando esas células se dañan, la ALT se filtra hacia la sangre y el nivel medido sube. |
| AST (aspartato aminotransferasa) | Una enzima presente en el hígado, pero también en el músculo y otros tejidos; generalmente se interpreta junto con la ALT y no de forma aislada. |
| Fosfatasa alcalina (ALP) | Una enzima relacionada con los conductos biliares y con el hueso. Un aumento marcado apunta hacia un problema con el flujo de bilis. |
| Bilirrubina | Un pigmento amarillo que se produce cuando los glóbulos rojos se descomponen. Cuando el hígado no puede eliminarlo, se acumula y la piel y los ojos se tornan amarillos. |
| Tirotoxicosis | Un estado de exceso de hormona tiroidea en el cuerpo, que causa palpitaciones, temblor, pérdida de peso, intolerancia al calor y ansiedad. |
| TSH (hormona estimulante de la tiroides) | La hormona hipofisaria que le indica a la tiroides cuánto producir. Por lo general baja cuando los niveles de hormona tiroidea suben. |
| Extracto estandarizado | Un extracto ajustado para contener una cantidad determinada de un compuesto marcador. La estandarización varía entre marcas, por lo que los productos no son intercambiables. |
Preguntas frecuentes
¿Los efectos secundarios desaparecen al dejar de tomar ashwagandha?
Las molestias comunes, como malestar estomacal, heces sueltas, náuseas o somnolencia, suelen desaparecer rápidamente una vez que se deja el suplemento. El daño hepático es diferente: los casos publicados describen una recuperación de uno a cuatro meses después de suspenderlo, y una minoría de personas no se recupera por completo. Por eso se recomienda dejar de tomarlo ante el primer signo de ictericia, orina oscura, comezón o cansancio sin explicación, y acudir al médico en lugar de esperar a ver si pasa solo.
¿Qué tan rápido podría aparecer un problema hepático?
No desde el primer día. Los casos reportados se concentran entre dos y doce semanas después de comenzar a tomarlo, y algunos aparecen varios meses después. Como el retraso es largo, muchas personas no relacionan ambos eventos y pueden seguir tomando el suplemento mientras los síntomas van aumentando. Si empiezas a tomar algún suplemento nuevo, anota la fecha y menciónalo si te sientes mal en las semanas siguientes.
¿Debo decirle a mi médico que tomo ashwagandha antes de un análisis de sangre?
Sí, y realmente cambia la forma en que se interpretan los resultados. La ashwagandha puede alterar los resultados de tiroides y las enzimas hepáticas, por lo que un médico que no sepa que la estás tomando podría investigar un problema de tiroides o de hígado que en realidad es un efecto del suplemento. Lleva el producto en físico o una foto de la etiqueta, porque la marca, la parte de la planta y la dosis indicada importan más que la palabra ashwagandha por sí sola.
¿Es seguro tomar ashwagandha a largo plazo?
Nadie lo sabe con certeza. La información de salud oficial lo describe como posiblemente seguro para uso a corto plazo de hasta aproximadamente tres meses, y ese es simplemente el límite de lo que se ha estudiado. Los ensayos clínicos rara vez duran más tiempo, por lo que no hay evidencia confiable sobre un año de uso diario, y el carácter tardío de los casos hepáticos reportados significa que una exposición más prolongada es exactamente la situación menos documentada.
¿Puedo tomar ashwagandha junto con un antidepresivo o una pastilla para dormir?
Habla con tu médico o farmacéutico antes de hacerlo. La ashwagandha puede potenciar el efecto sedante de medicamentos que causan somnolencia, como pastillas para dormir, ansiolíticos y anticonvulsivos; también son posibles interacciones con medicamentos para la diabetes y la presión arterial. Vale la pena tener esa conversación con anticipación, en lugar de arriesgarte a probarlo por tu cuenta.
¿Importa la presentación: polvo, cápsula o gomita?
Sí importa, y no de una manera que puedas evaluar viendo el empaque. El polvo de raíz, el extracto concentrado de raíz y los productos que contienen hoja difieren en su composición química, y los extractos de marca estandarizados no son equivalentes al polvo genérico aunque indiquen la misma cantidad en miligramos. Las gomitas añaden azúcar y suelen indicar una cantidad menor de extracto real. Como los suplementos no se verifican antes de su venta, lo que dice la etiqueta es una declaración, no una medición.
Fuentes
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- Fatima K et al. — Safety and efficacy of Withania somnifera for anxiety and insomnia: systematic review and meta-analysis — Human Psychopharmacology, 2024 — https://doi.org/10.1002/hup.2911
- Della Porta M, Maier JA, Cazzola R — Effects of Withania somnifera on cortisol levels in stressed human subjects: a systematic review — Nutrients, 2023 — https://doi.org/10.3390/nu15245015
- Hayashi M et al. — Tiroiditis indolora por Withania somnifera (ashwagandha) — Cureus, 2024 — https://doi.org/10.7759/cureus.55352
- Vollmer G, Brendler T — Evaluación de las posibles actividades hormonales del ashwagandha (Withania somnifera) — Phytotherapy Research, 2025 — https://doi.org/10.1002/ptr.70155
- Tallon MJ, Koturbash I, Blum JL — Revisión sistemática y etnobotánica del potencial teratogénico y abortivo del ashwagandha — Phytotherapy Research, 2025 — https://doi.org/10.1002/ptr.70079
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