Wenn Sie nach einem Bluttest auf Lungenkrebs gesucht haben, möchten Sie wahrscheinlich eine klare Antwort: Kann eine einfache Blutabnahme Lungenkrebs frühzeitig erkennen? Im Jahr 2026 ist die ehrliche Antwort differenziert. Kein Bluttest kann heute allein eine Lungenkrebsdiagnose stellen, und die einzige empfohlene Vorsorgeuntersuchung ist nach wie vor ein Niedrigdosis-CT. Doch eine Reihe neuer Studien deutet darauf hin, dass ein Bluttest auf Lungenkrebs Ärzten bald helfen könnte zu entscheiden, wer diesen Scan am dringendsten benötigt. In diesem Artikel erfahren Sie, was diese Tests messen, was aktuelle Studien tatsächlich ergeben haben, wer derzeit für ein Screening in Frage kommt und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.
Warum ein CT-Scan und kein Bluttest nach wie vor der Screening-Standard ist
Lungenkrebs ist in den Vereinigten Staaten die häufigste krebsbedingte Todesursache – vor allem deshalb, weil er oft erst spät entdeckt wird, wenn bereits Symptome aufgetreten sind. Ziel des Screenings ist es, ihn früher zu erkennen. Laut der U.S. Preventive Services Task Force ist der empfohlene Vorsorgetest ein jährlicher Niedrigdosis-CT-Scan (LDCT) für Personen mit hohem Risiko aufgrund von Rauchen – kein Bluttest. Große Studien wie die NLST und NELSON haben gezeigt, dass ein LDCT-Screening das Risiko, an Lungenkrebs zu sterben, senken kann.
Das Problem liegt bei den Zulassungskriterien. Das Screening richtet sich derzeit nach Alter und Rauchgeschichte – dadurch werden manche Personen übersehen, die später Lungenkrebs entwickeln, während viele, die eigentlich in Frage kämen, nie untersucht werden. Genau diese Lücke könnte ein Bluttest auf Lungenkrebs schließen. Informationen zu Symptomen, Ursachen und der Diagnosestellung finden Sie in unserem ausführlichen Überblick zu Lungenkrebs.
Was ein Bluttest auf Lungenkrebs heute leisten kann – und was nicht
Es ist wichtig, zwei grundlegend verschiedene Aufgaben zu unterscheiden: Diagnose und Risikoeinschätzung. Kein routinemäßiger Bluttest kann Lungenkrebs bestätigen. Die Diagnose erfordert nach wie vor bildgebende Verfahren und in der Regel eine Biopsie, bei der eine kleine Gewebeprobe unter dem Mikroskop untersucht wird.
Einige Blut-Tumormarker, wie CEA (karzinoembryonales Antigen) und CYFRA 21-1, können bei Lungenkrebs erhöht sein, sind jedoch nicht präzise genug, um gesunde Menschen zu screenen: Sie können bei frühem Krebs im Normbereich liegen und aus harmlosen Gründen erhöht sein. Unsere Bibliothek erläutert die wichtigsten Blut-Tumormarker, darunter den CEA-Bluttest und den CA-125-Blutmarker. Derzeit werden diese hauptsächlich eingesetzt, um einen bekannten Krebs zu überwachen – nicht um ihn zu entdecken.
Neue Forschung: Bluttests zur gezielteren Auswahl für das Screening
Die vielversprechendste Rolle eines Lungenkrebs-Bluttests im Jahr 2026 liegt nicht in der Diagnose, sondern in der Auswahl – also darin, zu entscheiden, wem ein CT-Scan angeboten werden sollte. Mehrere aktuelle Studien weisen in dieselbe Richtung.
In einer großen internationalen Studie, die 2026 im JAMA veröffentlicht wurde, validierten Forscher einen Bluttest namens INTEGRAL-Risk-Modell, das 13 Proteine misst und diese mit dem Alter und der Rauchgeschichte einer Person kombiniert. Bei derselben Falschalarmrate wie die aktuellen US-Kriterien erkannte das blutbasierte Modell etwa 85 % der Lungenkrebsfälle, verglichen mit 63 % bei alleiniger Anwendung der Screening-Kriterien von 2021. Vereinfacht ausgedrückt könnte es deutlich mehr zukünftige Krebsfälle erkennen, ohne zusätzliche gesunde Personen zu Untersuchungen zu schicken. Die Autoren betonen, dass das Instrument noch validiert wird und noch nicht für den Routineeinsatz bereit ist.
Eine separate Studie aus dem Jahr 2025, die auf Daten der UK Biobank basiert, entwickelte ein Vier-Protein-Blutmodell, das – in Kombination mit einem Standard-Risiko-Score – den Anteil korrekt erkannter zukünftiger Lungenkrebsfälle um etwa 12 bis 16 Prozentpunkte gegenüber den Studienkriterien erhöhte. Und eine frühere Studie aus dem Jahr 2022 testete ein Vier-Marker-Panel, das die Proteine CEA und CA-125 enthielt, zusammen mit einem Risikomodell; es hätte etwa 9 % mehr Krebsfälle zum Screening überwiesen und gleichzeitig die Überweisungen von Personen ohne Krebs um etwa 14 % reduziert.
Was das für Sie bedeutet: Diese Bluttests werden entwickelt, um gezielter zu bestimmen, wer am meisten von einem CT-Scan profitiert. Sie ersetzen keinen CT-Scan und können Ihnen allein nicht sagen, ob Sie Krebs haben. Für eine breitere Perspektive wird auch ein anderer Ansatz behandelt: der Bluttest zur Früherkennung mehrerer Krebsarten.
Wer kommt derzeit für das Lungenkrebs-Screening infrage?
Während Bluttests die Validierungsphase durchlaufen, entscheiden weiterhin geltende Kriterien darüber, wem ein CT-Scan angeboten wird. In den Vereinigten Staaten empfehlen die USPSTF und die American Cancer Society eine jährliche LDCT für Erwachsene, die folgende Kriterien erfüllen:
| Kriterium | Empfehlung |
|---|---|
| Alter | 50 bis 80 Jahre |
| Rauchgeschichte | 20 Packungsjahre oder mehr (zum Beispiel eine Schachtel pro Tag über 20 Jahre) |
| Rauchstatus | Aktuell Raucher, oder Rauchstopp innerhalb der letzten 15 Jahre |
| Früherkennungstest | Niedrigdosis-CT (LDCT), einmal jährlich |
Im Jahr 2023 erweiterte die American Cancer Society ihre Leitlinie, indem sie die Begrenzung auf die Jahre seit dem Rauchstopp aufhob – dadurch wurden fast fünf Millionen weitere US-amerikanische Erwachsene anspruchsberechtigt. Das Aufhören mit dem Rauchen bleibt der wirksamste Weg, das Lungenkrebsrisiko zu senken; die Früherkennung ersetzt dies nicht.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Die Früherkennung richtet sich an Menschen ohne Beschwerden. Wenn Sie bereits Warnsignale bemerken, benötigen Sie jetzt eine Abklärung – keinen Vorsorgetest. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf bei anhaltendem oder sich verschlimmerndem Husten, Bluthusten, Brustschmerzen, unerklärlichem Gewichtsverlust oder Kurzatmigkeit. Diese Symptome bedeuten nicht, dass Sie Krebs haben, sollten aber untersucht werden. Wenn Sie einen Befund bereits vorliegen haben und ihn verstehen möchten, erklärt unser Team Ihre Blutwerte.
Glossar
| Begriff | Definition |
|---|---|
| Niedrigdosis-CT (LDCT) | Eine schnelle Brustkorb-Aufnahme, bei der eine geringe Strahlendosis eingesetzt wird, um frühen Lungenkrebs zu erkennen. |
| Packungsjahr | Eine Methode zur Messung des Rauchkonsums: Eine Schachtel pro Tag über ein Jahr entspricht einem Packungsjahr. |
| Biomarker | Ein messbarer Stoff im Blut oder Gewebe, der auf eine Erkrankung oder ein Risiko hinweisen kann. |
| Tumormarker | Ein Stoff – häufig ein Protein –, dessen Wert bei bestimmten Krebserkrankungen erhöht sein kann. |
| CEA | Karzinoembryonales Antigen, ein Protein, das bei Lungen- und anderen Krebserkrankungen manchmal erhöht ist. |
| Sensitivität | Die Fähigkeit eines Tests, Personen zuverlässig zu erkennen, die tatsächlich an der Erkrankung leiden. |
| Falsch-positives Ergebnis | Ein Ergebnis, das auf eine Erkrankung hindeutet, obwohl keine vorliegt. |
| Flüssigbiopsie (Liquid Biopsy) | Ein Bluttest, der nach Tumorfragmenten – etwa DNA – im Blutkreislauf sucht. |
| Knötchen | Ein kleiner Fleck in der Lunge, der bei einer bildgebenden Untersuchung sichtbar wird; die meisten Knötchen sind kein Krebs. |
Häufig gestellte Fragen
Ist Lungenkrebs in einem routinemäßigen Bluttest erkennbar?
Nicht zuverlässig. Standard-Bluttests sind nicht darauf ausgelegt, Lungenkrebs zu erkennen, und die Werte können normal aussehen, selbst wenn ein früher Krebs vorliegt. Für eine Diagnose sind bildgebende Verfahren und in der Regel eine Biopsie erforderlich.
Kann ein Bluttest Lungenkrebs frühzeitig erkennen?
Einige experimentelle Bluttests können auf ein erhöhtes Lungenkrebsrisiko hinweisen, und Forschungsmodelle wie INTEGRAL-Risk zeigen vielversprechende Ansätze, um zu bestimmen, wer eine CT-Untersuchung benötigt. Dennoch ersetzt bisher kein Bluttest das Niedrigdosis-CT zur Früherkennung.
Kann ein Bluttest auf Lungenkrebs eine CT-Untersuchung ersetzen?
Nein. Aktuelle und neue Bluttests werden erforscht, um zu entscheiden, wer eine CT-Untersuchung erhalten sollte – nicht um die Untersuchung selbst zu ersetzen.
Welche Blutwerte stehen in Zusammenhang mit Lungenkrebs?
Proteine wie CEA und CYFRA 21-1 können bei Lungenkrebs erhöht sein, und Forschungspanels ergänzen Marker wie CA-125. Diese helfen dabei, eine bekannte Erkrankung zu überwachen und das Risiko genauer einzuschätzen, sind aber für sich allein keine Vorsorgetests.
Sind diese neuen Bluttests bereits für Patienten verfügbar?
Größtenteils nicht. Modelle wie das INTEGRAL-Risk-Modell werden noch in der Forschung validiert und sind noch kein Bestandteil der routinemäßigen Vorsorgeuntersuchung.
Ich rauche nicht. Brauche ich eine Lungenkrebs-Vorsorgeuntersuchung?
Die Vorsorgeuntersuchung wird derzeit nur für Personen mit einem hohen Risiko durch Rauchen empfohlen. Wenn Sie Symptome haben oder Lungenkrebs in der Familie vorkommt, sprechen Sie Ihren Arzt auf die geeignete Abklärung an.
Quellen
- U.S. Preventive Services Task Force. Lung Cancer: Screening (2021). uspreventiveservicestaskforce.org
- American Cancer Society. Lung Cancer Screening Guidelines. cancer.org
- National Cancer Institute. Lung Cancer Screening, Cancer Trends Progress Report. progressreport.cancer.gov
- Zahed H, et al. Biomarker-Based Eligibility for Lung Cancer Screening: Validation of the Protein-Based INTEGRAL-Risk Model. JAMA, 2026. doi.org/10.1001/jama.2026.8044
- Bhardwaj M, et al. Next-generation proteomics improves lung cancer risk prediction. Molecular Oncology, 2025. doi.org/10.1002/1878-0261.70166
- Fahrmann JF, et al. Blood-Based Biomarker Panel for Personalized Lung Cancer Risk Assessment. Journal of Clinical Oncology, 2022. consensus.app
Weiterführende Literatur
- Die Normalwerte im Blutbild im Überblick: normale Blutwerte.
- Auffällige Blutwerte verstehen: auffällige Blutbefunde.
- Erfahren Sie, wie ein Labor den Ablauf einer Blutuntersuchung handhabt: den Ablauf einer Blutuntersuchung.
- Das große Blutbild entdecken: das große Blutbild.
- Den Ratgeber zum PSA-Test (prostataspezifisches Antigen) lesen: den Ratgeber zum PSA-Test.
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