Krevní test LDH měří laktátdehydrogenázu – enzym, který se nachází téměř v každé buňce vašeho těla. Tato jediná skutečnost vysvětluje většinu toho, co potřebujete o svém výsledku vědět: protože LDH je všude, zvýšená hladina vám říká, že někde v těle byly buňky poškozeny. Neříká vám kde, ani proč. LDH je jedním z nejméně specifických testů v běžném použití a sám o sobě toho příliš nevypovídá.
Pokud vás napadla rakovina, je dobré to říct přímo: zvýšené LDH samo o sobě není signálem rakoviny. Jedním z nejčastějších vysvětlení není vůbec žádná nemoc. Jde o praskání červených krvinek během odběru krve, které uměle zvyšuje hodnotu.
V tomto článku se dozvíte, co je LDH, proč je hemolýza tak důležitá, co dalšího zvyšuje jeho hladinu, jak se LDH používá u lidí, kteří již mají diagnostikovaný lymfom nebo melanom, co znamená normální výsledek a kdy se poradit s lékařem.
Co je LDH a proč se nachází téměř v každé buňce
Laktátdehydrogenáza je enzym – bílkovina, která urychluje chemické reakce. Jejím úkolem je pomáhat buňkám přeměňovat palivo na energii, zejména když je nedostatek kyslíku.
Protože každá buňka potřebuje energii, každá buňka obsahuje LDH. Největší zásoby se nacházejí ve svalech, játrech, ledvinách, srdci a červených krvinkách, ale žádná tkáň ho není zcela bez.
Za normálních okolností zůstává LDH uvnitř buněk a do krve se dostává jen malé množství. Když je buňka poškozena nebo odumře, její membrána povolí a obsah se vylije do krevního oběhu. LDH je součástí tohoto úniku.
Zvýšená hladina LDH tedy funguje jako detektor úniku. Říká vám, že někde v těle buňky uvolnily svůj obsah. Nedokáže vám ale říct, které buňky, v jakém orgánu ani z jakého důvodu. To je celý příběh tohoto testu – a právě proto se LDH téměř nikdy nehodnotí samostatně.
Pět izoenzymů a proč jsou dnes převážně historickou záležitostí
LDH existuje v pěti mírně odlišných formách, nazývaných izoenzymy a označovaných LDH-1 až LDH-5. Různé tkáně upřednostňují různé formy: LDH-1 se koncentruje v srdečním svalu a červených krvinkách, LDH-5 v játrech a kosterním svalstvu.
V 70. a 80. letech bylo měření těchto frakcí skutečným způsobem, jak odhadnout, odkud únik pochází. Dnes je to převážně historická poznámka. Specifičtější testy ho téměř všude nahradily a panel izoenzymů se objednává jen výjimečně, v několika málo specializovaných situacích.
Proč lékař nechá udělat krevní test LDH a co vám nedokáže říct
LDH se na výsledkovém listu obvykle objevuje z jednoho ze tří důvodů. Může být součástí širšího panelu, který byl objednán z jiného důvodu. Může být doplněn, když lékař podezírá poškození tkáně, ale zatím neví kde. Nebo může být záměrně sledován v průběhu času u osoby s již diagnostikovaným onemocněním.
Co LDH dokáže, je upozornit na to, že něco poškodilo buňky, a poskytnout hrubou představu o rozsahu – velmi vysoká hodnota obvykle znamená větší poškození než mírně zvýšená.
Co nedokáže, je problém lokalizovat, pojmenovat ani vyloučit. Národní lékařská knihovna to říká jasně: samotný test LDH nedokáže ukázat, co poškozuje vaše tkáně ani kde k poškození dochází. Proto se objednává spolu s dalšími testy, nikdy místo nich.
Není to ani screeningový test. LDH se nepoužívá k vyhledávání rakoviny ani jiného onemocnění u lidí bez příznaků. V tomto bodě je Národní onkologický institut jednoznačný. Jeho informační list se zabývá důkazy za nádorovými markery. Studie obecně zjistily, že tyto markery nefungují dobře pro screening, protože přehlédnou lidi, kteří nemoc skutečně mají, a označí ty, kteří ji nemají. Náš průvodce vysvětluje nádorových markerů a jejich omezení podrobněji.
Hemolýza: nejpodceňovanější příčina vysoké LDH
Červené krvinky jsou plné LDH. Jakmile se rozpadnou, LDH se uvolní do okolí. Tomuto jevu se říká hemolýza a je to nejdůležitější pojem pro pochopení neočekávaného výsledku LDH — protože může nastat na dvou zcela odlišných místech.
Když je problém ve vzorku
Červené krvinky jsou křehké. Mohou se rozpadnout přímo ve zkumavce, poté co krev opustila vaši žílu, aniž by s vámi bylo cokoli v nepořádku. Laboratoře tomu říkají in vitro hemolýza a jde o laboratorní artefakt, nikoli o nález týkající se vašeho těla.
Stává se to z běžných, mechanických důvodů: obtížný odběr krve, kdy bylo těžké žílu najít, příliš tenká jehla, příliš dlouho přiložená manžeta, krev odebraná z katétru, zkumavka protřepená místo jemného překlopení nebo vzorek, který příliš dlouho čekal nebo byl při převozu do laboratoře otřesen.
Výsledkem je číslo, které je na papíře skutečně vysoké, ale ve skutečnosti nic neznamená. LDH patří spolu s draslíkem a AST k testům, které jsou na toto nejcitlivější.
Moderní laboratoře to kontrolují. Analyzátory měří index hemolýzy u každého vzorku, a pokud volný hemoglobin překročí určitou hranici, výsledek je buď označen komentářem, nebo zcela potlačen.
Označení však není dokonalé a mírná hemolýza může zvýšit LDH, aniž by spustila alarm. Proto bývá zvýšená LDH u člověka, který se cítí dobře, nemá žádné příznaky a v nálezu není nic jiného abnormálního, velmi často jen důsledkem poškozeného vzorku. Zopakování odběru je normální, zcela běžný další krok — nikoli eskalace.
Když se červené krvinky rozpadají uvnitř vašeho těla
Druhý typ hemolýzy je skutečný. Při hemolytické anémii jsou červené krvinky ničeny rychleji, než je kostní dřeň schopna nahradit, a LDH, kterou uvolňují, je pravým signálem toho, co se děje.
Příčiny jsou různé: imunitní systém napadající červené krvinky, dědičná onemocnění membrány červených krvinek nebo jejich enzymů, mechanické poškození způsobené srdeční chlopní, některé infekce a reakce na určité léky.
Zásadní je, že skutečná hemolýza se jen zřídka vyskytuje sama. Obvykle ji provázejí únava, dušnost, bledá kůže, tmavá moč nebo žluté zbarvení očního bělma a zanechává stopy v ostatních hodnotách krevního obrazu. Aby lékař tyto dvě možnosti od sebe odlišil, obvykle nechá provést krevní test haptoglobinu, která klesá, když je volný hemoglobin pohlcován, a vyžaduje počet retikulocytů, který stoupá, jak kostní dřeň pracuje intenzivněji. Rozpad červených krvinek také zvyšuje celkový bilirubin. Zbytek obrazu pochází z mikroskopického vyšetření buněk a lékaři rovněž hodnotí krevní obraz. Tyto testy dohromady popisují anémii a její příčiny.
Vysoká LDH s nízkou haptoglobinem, vysoký počet retikulocytů a klesající hemoglobin tvoří ucelený obraz. Vysoká LDH sama o sobě, u zdravého člověka, obvykle ne.
Další příčiny zvýšené LDH
Jakmile je hemolýza vyloučena, zbývá dlouhý seznam možností – a právě to je podstata nízké specificity tohoto markeru. Níže uvedená tabulka sdružuje obvyklé příčiny a ukazuje, co se typicky vyšetřuje dále.
| Kategorie | Typické příklady | Co obvykle následuje |
|---|---|---|
| Artefakt vzorku (hemolýza ve zkumavce) | Obtížný odběr krve, úzká jehla, protřepání zkumavky, prodleva nebo otřesy při přepravě | Laboratoř výsledek označí příznakem nebo ho nezahrne do hodnocení, případně lékař odběr jednoduše zopakuje |
| Rozpad červených krvinek v těle | Hemolytická anémie, dědičné poruchy červených krvinek, některé lékové reakce | Haptoglobin, počet retikulocytů, bilirubin, krevní nátěr |
| Srdce a svaly | Srdeční infarkt, intenzivní fyzická zátěž, úraz, operace, svalové onemocnění | Troponin pro srdce, kreatinkináza pro svaly |
| Játra | Hepatitida, poškození jater léky, kongesce | ALT, AST a ostatní parametry jaterního panelu |
| Plíce | Zápal plic, plicní embolie, tekutina kolem plic | Zobrazovací vyšetření; u tekutiny v hrudníku vyšetření samotné tekutiny |
| Infekce a zánět | Infekční mononukleóza, závažné infekce | Závisí zcela na příznacích a fyzickém vyšetření |
| Nádorová onemocnění u již diagnostikovaných pacientů | Lymfom, melanom, syndrom nádorové lýzy během léčby | Používá se ke stagingu a sledování průběhu onemocnění, spolu se zobrazovacími metodami a biopsií |
Dvě položky si zaslouží poznámku. Intenzivní fyzická zátěž ve dvou dnech před odběrem může zvýšit LDH i u zcela zdravého člověka, proto se sportovcům doporučuje nepodstupovat odběr krve bezprostředně po náročném tréninku. A srdeční infarkt se dnes pomocí LDH vůbec nevyšetřuje – nemocnice měří troponin, který je pro srdeční sval mnohem specifičtější. Pro kosterní svaly lékaři ordinují test kreatinfosfokinázy místo toho. Pokud jde o poškození jater, hodnotí se jaterními testy.
LDH u pacientů s již diagnostikovaným lymfomem nebo melanomem
Zde je LDH skutečně užitečná – a tato podmínka je v tomto článku důležitější než cokoli jiného. LDH se v onkologické péči používá až po stanovení diagnózy, nikdy k jejímu určení.
Rychle rostoucí nádory spotřebovávají živiny rychle a buňky se v nich rychle obměňují, takže uniká více LDH. Vyšší hladina proto obvykle odráží větší nádorovou zátěž nebo aktivnější onemocnění.
LDH tvoří jednu z pěti položek skóre používaného ke stanovení stadia lymfomu, známého jako Mezinárodní prognostický index. Zbývající čtyři jsou věk, celková fyzická kondice, rozsah šíření nemoci a to, zda postihuje místa mimo lymfatické uzliny. Žádná jednotlivá položka sama o sobě nic nerozhoduje; skóre se hodnotí jako celek.
Lékaři používají LDH stejným způsobem při stanovení stadia a sledování melanomu, kde je zahrnut do systému stanovení stadia pokročilého onemocnění.
LDH má také roli v syndromu nádorového rozpadu – komplikaci, při níž se najednou rozpadne velké množství nádorových buněk, obvykle krátce po zahájení léčby. Sleduje se u osob podstupujících chemoterapii, opět ve skupině, u níž je rakovina již diagnostikována.
Nic z toho nedělá z LDH test na rakovinu. Člověk bez diagnózy s mírně zvýšeným LDH se nenachází na stejné cestě. Tato hodnota má v onkologické péči svůj význam pouze proto, že vše ostatní o dané situaci je již předem známo.
Co znamená normální LDH
Referenční rozmezí se mezi laboratořemi liší, protože závisí na použité metodě a přístrojovém vybavení – svůj výsledek proto vždy porovnávejte s rozmezím uvedeným přímo na vašem laboratorním nálezu, nikoli s hodnotami nalezenými na internetu. U dětí a kojenců jsou hodnoty normálně vyšší než u dospělých.
Normální LDH je v omezeném smyslu uklidňující. Snižuje pravděpodobnost rozsáhlého aktivního poškození tkání v okamžiku, kdy byl odebrán vzorek krve.
Nevylučuje však onemocnění. Mnoho závažných stavů LDH neovlivní a normální výsledek nikdy nevyloučí rakovinu ani žádné jiné onemocnění. Test s takto nízkou specificitou je slabým důkazem v obou směrech.
Nízké LDH je neobvyklé a obecně nepředstavuje zdravotní problém. Mohou ho způsobit vysoké dávky vitaminu C nebo vitaminu E a také vzácný dědičný stav zvaný deficit laktátdehydrogenázy.
Kdy navštívit lékaře
Výsledek LDH není něco, na základě čeho byste měli jednat samostatně. Důležité je, v jakém kontextu se vyskytuje.
Objednejte se k lékaři k projednání výsledku, pokud:
- zvýšené LDH provázejí příznaky – neobvyklá únava, dušnost, bledá kůže, tmavá moč, zežloutnutí očí nebo kůže, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, horečka nebo noční pocení
- další hodnoty v nálezu jsou také abnormální, zejména hemoglobin, bilirubin nebo jaterní enzymy
- hodnota zůstává vysoká při opakovaném odběru provedeném za správných podmínek
- již podstupujete léčbu stavu, při němž je LDH sledováno jako kontrolní ukazatel
Vyhledejte neodkladnou péči při bolesti na hrudi, silné dušnosti nebo tmavě červené či hnědé moči po intenzivní fyzické zátěži – bez ohledu na to, co říká jakýkoli krevní test.
Pokud je vaše LDH mírně zvýšená, cítíte se dobře a nic jiného není v pořádku, opakované odběry krve jsou rozumným a běžným dalším krokem. Zeptejte se svého lékaře, zda nebyl první vzorek hemolyzovaný.
Nejnovější vědecké poznatky v oblasti testování LDH
Výzkum LDH se ubírá dvěma směry zároveň: zlepšením schopnosti laboratoří odhalovat poškozené vzorky a zpřesněním využití tohoto markeru u lidí, kteří již mají diagnostikovanou rakovinu. Studie shrnuté níže byly vyhledány prostřednictvím databáze PubMed.
Laboratoře přepisují pravidla pro hemolyzované vzorky
Studie z roku 2023 provedená v americké nemocniční laboratoři zkoumala, jak často jsou výsledky zamítnuty kvůli hemolýze. Zjištění: ze tří testovaných vyšetření bylo LDH postiženo nejhůře. Při plošných pravidlech odmítnutí bylo zahazováno přibližně 31 ze 100 vzorků LDH. Když laboratoř nahradila jednotný limit hodnotami přizpůsobenými skutečnému výsledku, klesl tento počet na přibližně 5 ze 100 – aniž by se snížila spolehlivost hlášených výsledků.
Co to pro vás znamená: hemolýza ovlivňuje LDH více než téměř jakékoli jiné rutinní vyšetření a laboratoře to dobře vědí. Pokud váš výsledek obsahoval poznámku o kvalitě vzorku nebo jste byli požádáni o opakovaný odběr krve, jde o běžnou a dobře zavedenou součást procesu – nikoli o znamení, že bylo něco nalezeno.
U melanomu LDH odráží prognózu – po stanovení diagnózy
Systematický přehled a metaanalýza z roku 2026 – studie, která sdružuje výsledky mnoha dřívějších studií – zkoumala, co předpovídá průběh onemocnění u lidí s pokročilým melanomem léčených imunoterapií. Zjištění: zvýšená LDH před zahájením léčby byla konzistentně spojena s kratším přežitím, a to spolu s faktory, jako jsou věk, celková kondice a rozsah šíření onemocnění.
Co to pro vás znamená: LDH zde plní roli prognostického markeru – pomáhá odhadnout pravděpodobný průběh onemocnění, které je již potvrzeno. Každý člověk v těchto studiích měl před tím, než bylo LDH takto hodnoceno, potvrzenou diagnózu melanomu. Test nehrál žádnou roli při jeho odhalení.
U lymfomu je LDH jednou z položek skórovacího systému
Studie z roku 2024 zahrnující více než 2 500 lidí s nově diagnostikovaným difuzním velkobuněčným B-lymfomem zkoumala Mezinárodní prognostický index – pětibodové skóre sloužící k rozdělení pacientů do rizikových skupin. Zjištění: LDH je jednou z těchto pěti položek a skupiny vytvořené tímto skóre se jasně odlišují – přežití v pěti letech se pohybuje od přibližně čtyř z deseti ve skupině s nejvyšším rizikem po přibližně devět z deseti ve skupině s nejnižším rizikem.
Pětileté sledování z roku 2025 v rámci studie buněčné terapie ukázalo totéž. Mezi pacienty léčenými pro relabující difuzní velkobuněčný B-lymfom měli ti, jejichž LDH bylo před léčbou na horní hranici normy nebo pod ní, tendenci žít déle.
Co to znamená pro vás: LDH hraje v péči o lymfom skutečnou roli, ale pouze jako jeden z pěti ukazatelů a pouze tehdy, když diagnóza již existuje. Všimněte si, co mají všechny tři onkologické studie společného – všichni účastníci již měli stanovenou diagnózu. Žádný z těchto výzkumů nepodporuje použití LDH k prvotnímu vyhledávání rakoviny.
Slovníček pojmů
| Pojem | Definice |
|---|---|
| Laktátdehydrogenáza (LDH) | Enzym přítomný téměř v každé buňce těla, který se uvolňuje do krve při poškození buněk |
| Enzym | Bílkovina, která urychluje chemické reakce v těle |
| Hemolýza | Rozpad červených krvinek a uvolnění jejich obsahu včetně LDH |
| In vitro hemolýza | Červené krvinky poškozené ve zkumavce po odběru krve, nikoli v těle; laboratorní artefakt, nikoli nemoc |
| Index hemolýzy | Automatické měření volného hemoglobinu, které laboratoři sděluje, zda byl vzorek poškozen |
| Haptoglobin | Krevní bílkovina vázající volný hemoglobin; její hladina klesá, když se červené krvinky v těle rozpadají |
| Izoenzym | Jedna z pěti mírně odlišných forem LDH, přičemž každá je hojnější v určitých tkáních |
| Nespecifický marker | Vyšetření, které může být abnormální z mnoha nesouvisejících důvodů, a proto nemůže poukazovat na jednu konkrétní příčinu |
| Prognostický marker | Měření, které pomáhá odhadnout pravděpodobný průběh již diagnostikované nemoci |
| Syndrom nádorového rozpadu | Komplikace, při níž se najednou rozpadne velké množství nádorových buněk, obvykle krátce po zahájení léčby |
Často kladené otázky
Znamená vysoké LDH rakovinu?
Ne – samo o sobě ne. LDH patří k nejméně specifickým testům v medicíně a seznam příčin, které ho zvyšují, je dlouhý: hemolyzovaný vzorek, náročný trénink, infekce dýchacích cest, jaterní potíže, svalové přetížení. Rakovina se na tomto seznamu sice vyskytuje, ale u člověka, který se cítí dobře, není ani první, ani nejpravděpodobnějším vysvětlením. LDH není test na odhalení rakoviny a nepoužívá se ke screeningu rakoviny. Využívá se v onkologické péči ke stanovení stadia a sledování nemoci, která již byla diagnostikována biopsií a zobrazovacím vyšetřením. Pokud vás trápí příznaky, je to právě je – nikoli číslo LDH – co byste měli probrat se svým lékařem.
Co se považuje za vysokou hladinu LDH?
Cokoli nad horní hranicí uvedenou přímo ve vaší laboratoři. Tato hranice se mezi laboratořemi liší, protože závisí na použitém analyzátoru a metodě – číslo označené jako abnormální v jedné laboratoři může být normální v jiné. Kromě toho záleží více na velikosti nárůstu než na samotném faktu, že je hodnota zvýšená. Mírně zvýšená hladina u člověka bez příznaků je slabým důkazem čehokoli a výsledek se často opakuje. Hladina několikanásobně přesahující horní hranici je brána vážněji a vede k hledání příčiny. Žádné číslo samo o sobě nic neznamená – vždy je třeba ho číst v souvislosti s vašimi příznaky a ostatními výsledky.
Může cvičení ovlivnit výsledek krevního testu LDH?
Ano. Intenzivní nebo nezvyklé cvičení poškozuje malé množství svalových vláken, která uvolňují LDH do krve. Tento efekt může přetrvávat jeden až dva dny po náročném tréninku, dlouhém běhu nebo závodě. Jde o normální fyziologickou reakci, nikoli o zranění. Pokud trénujete intenzivně a chystáte se na rutinní krevní odběr, stojí za to to zmínit osobě, která odběr provádí, a pokud možno naplánovat odběr po dni odpočinku. Totéž platí pro kreatinkinázu, která po cvičení stoupá výrazněji než LDH.
Co znamená nízký výsledek krevního testu LDH?
Většinou nic znepokojivého. Nízká hodnota LDH je neobvyklá a sama o sobě se zpravidla nepovažuje za zdravotní problém. Užívání vysokých dávek vitaminu C nebo vitaminu E může způsobit nízký výsledek, částečně tím, že narušuje samotné měření. Existuje také vzácné dědičné onemocnění zvané deficit laktátdehydrogenázy, které může při námaze způsobovat svalové příznaky, ale je skutečně vzácné. Pokud máte nízké LDH a cítíte se dobře, obvykle to nevyžaduje žádné vyšetřování. Svému lékaři zmiňte případné doplňky stravy ve vysokých dávkách, protože mohou ovlivnit výsledky několika testů.
Proč může být LDH zvýšené v těhotenství?
V průběhu normálního těhotenství LDH mírně stoupá, takže mírně zvýšená hodnota sama o sobě není neočekávaná. Pozorněji se sleduje ve druhé polovině těhotenství, protože výrazný nárůst spolu s nízkým počtem krevních destiček a abnormálními jaterními enzymy může být součástí závažné komplikace preeklampsie. Tento vzorec se projevuje příznaky a odchylkami ve více testech najednou a zachytí se při rutinním těhotenském sledování. Izolovaný výsledek LDH v jinak bezproblémovém těhotenství se nevykládá stejným způsobem. Jakékoli obavy ohledně vašeho výsledku konzultujte s týmem, který se stará o vaše těhotenství.
Co znamená nízký haptoglobin spolu s vysokým LDH?
Tyto dva ukazatele společně naznačují, že červené krvinky se rozkládají uvnitř těla, nikoli ve zkumavce. Haptoglobin váže volný hemoglobin a spotřebovává se při praskání červených krvinek – proto klesá právě tehdy, když LDH stoupá. Tato kombinace je jedním z klasických příznaků hemolýzy. Obraz je ještě přesvědčivější, pokud je počet retikulocytů vysoký, bilirubin zvýšený a hemoglobin postupně klesá. Samo o sobě to není diagnóza – lékař zhodnotí vaše příznaky, vyšetří krevní nátěr a zjistí, proč dochází k rozpadu červených krvinek, než rozhodne, zda a jak je třeba zasáhnout.
Zdroje
- MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine. Lactate Dehydrogenase (LDH) Test. Přečíst zdroj
- National Cancer Institute. Tumor Markers fact sheet. Přečíst zdroj
- Farhana A, Lappin SL. Biochemistry, Lactate Dehydrogenase. StatPearls, NCBI Bookshelf. Přečíst zdroj
- Tang NY, Mitchell KR, Groboske SE, Baldwin AD, Lenza M, Yeo KJ, van Wijk XMR. Reducing Specimen Rejection Rates Using Concentration-Dependent Hemolysis Rejection Thresholds. Journal of Applied Laboratory Medicine, 2023. Identified via PubMed. Přečíst studii
- Papazoglou MC, Avgeros C, Sogka E, et al. Clinical, Dermatoscopic, Histological and Molecular Prognostic and Predictive Factors of Metastatic Melanoma Response to Immunotherapy: A Systematic Review and Drug Class Meta-Analysis. Journal of Clinical Medicine, 2026. Identified via PubMed. Přečíst studii
- Wang Y, Shi Q, Shi ZY, et al. Biological signatures of the International Prognostic Index in diffuse large B-cell lymphoma. Blood Advances, 2024. Identified via PubMed. Přečíst studii
- Maziarz RT, Bishop MR, Tam CS, et al. Five-Year Analysis of the JULIET Trial of Tisagenlecleucel in Patients With Relapsed/Refractory Large B-Cell Lymphoma. Journal of Clinical Oncology, 2025. Identified via PubMed. Přečíst studii
Doporučená literatura
- Krevní test haptoglobinu: vysoké a nízké hodnoty
- Počet retikulocytů: jak číst výsledky
- Celkový bilirubin: hodnoty, příčiny a péče
- Abnormální výsledky krevních testů: co znamenají
- Srdeční markery: troponin, BNP a CK – co znamenají
Pochopte své výsledky laboratorních testů s AI DiagMe
Samotná hodnota LDH málokdy dává smysl. Teprve ve spojení s haptoglobinem, krevním obrazem a bilirubinem se z izolovaného čísla stane ucelený obraz, o kterém lze skutečně mluvit. AI DiagMe přečte váš výsledkový list a srozumitelně vysvětlí, co každý marker měří a proč mohl být označen jako abnormální. Pomůže vám porozumět výsledkům – nediagnostikuje nic a nenahrazuje vašeho lékaře.
Nechte si výsledky vysvětlit během několika minut
