IGFBP-3 blóðpróf mælir insúlínlíkt vaxtarþáttatengipróteín 3, sem er aðal burðarpróteinn fyrir vaxtarþáttinn IGF-1. Ef rannsóknarniðurstaðan þín nefnir IGFBP-3, útskýrir þessi handbók á einlægu máli hvað þessi mælikvarði gerir, hvers vegna læknar panta hann og hvernig á að lesa há, lág eða eðlileg gildi. IGFBP-3 er venjulega mælt samhliða IGF-1 og vaxtarhormóni til að sjá hvernig líkaminn þinn vex, gerar við vef og nýtir orku. Eitt gildi utan viðmiðunarmarka er sjaldan greining ein og sér, þar sem læknirinn þinn les það í samhengi við einkenni þín, aldur og aðrar niðurstöður.
Í þessari grein lærir þú hvað IGFBP-3 er, hvenær það er prófað, hvernig það er mælt, hvað mismunandi gildi geta þýtt, hvaða sjúkdómar tengjast því, hvað nýlegar rannsóknir sýna og hvenær það er skynsamlegt að ræða við heilbrigðisstarfsmann.
Hvað er IGFBP-3?
IGFBP-3 (insúlínlíkt vaxtarþáttatengipróteín 3) er það prótein sem er mest til staðar meðal þeirra próteina sem flytja insúlínlíka vaxtarþætti í blóðinu. Lifrin framleiðir mestan hluta þess og framleiðslan er að mestu leyti knúin áfram af vaxtarhormóni (GH), hormóninu sem heiladingull við botn heilans losar.
Aðalhlutverk þess er að flytja og stjórna IGF-1, hormóni sem hjálpar frumum að vaxa, skipta sér og endurnýja vef. Með því að bindast IGF-1 heldur IGFBP-3 því stöðugu í blóðrásina, stjórnar hversu mikið berst til frumnanna og kemur í veg fyrir að það verki of hratt. Í reynd virkar IGFBP-3 eins og geymir sem geymir IGF-1 og losar það á meðvitaðan hátt.
Hvernig IGFBP-3 flytur IGF-1
Flest IGF-1 flæðir ekki frjálst um líkamann. Það ferðast í þríhluta pakkningu sem kallast ternary complex, sem samanstendur af IGF-1, IGFBP-3 og hjálparpróteini sem kallast acid-labile subunit (ALS). Þessi pakkning lengir virkni IGF-1 úr mínútum í klukkustundir. Þar sem vaxtarhormón örvar allt kerfið gefur IGFBP-3 gildi einnig óbeina mynd af virkni vaxtarhormóns. Ef þú vilt skilja hormónið sem það flytur getur þú lesið leiðbeiningar okkar um IGF-1 blóðmælinguna.
Af hverju læknar panta IGFBP-3 blóðprufu
IGFBP-3 blóðprufa er sjaldan pantað ein og sér. Læknar biðja venjulega um hana ásamt IGF-1, og stundum ásamt vaxtarhormónsmælingum, til að meta somatotropic axann. Þetta er keðja merkja sem tengir heilabasann, heiladingul og lifur og stjórnar vexti og vefjaviðgerð.
Algengar ástæður fyrir prófun eru meðal annars:
- Rannsókn á hægum vexti eða lágvöxtu hjá börnum, eða óvenjulega hröðum vexti.
- Rannsókn á grun um skort á vaxtarhormóni hjá börnum eða fullorðnum.
- Hjálp við að greina of mikið vaxtarhormón, eins og sést við acromegaly.
- Eftirlit með vaxtarhormónameðferð til að athuga hvort skammturinn virki á öruggan hátt.
- Viðbótarupplýsingar um næringarástand eða lifrarstarfsemi.
Þar sem IGFBP-3 er stöðugara yfir daginn en vaxtarhormón gefur það læknum stöðugt gildi sem er auðveldara að túlka en ein vaxtarhormónsmæling, sem hækkar og lækkar náttúrulega í bylgjum.
Hvernig IGFBP-3 blóðprufa er mæld
Prófið þarfnast einfaldrar blóðsýnatöku, venjulega úr bláæð í handlegg. Ólíkt vaxtarhormóni helst IGFBP-3 nokkuð stöðugt yfir daginn, þannig að tímasetning sýnatökunnar skiptir minna máli. Mörg rannsóknarstofulaboratóríum taka samt sýnið á morgnana til að halda aðstæðum samkvæmum, og heilbrigðisteymið þitt mun segja þér hvort þú þurfir að fasta.
Túlkun niðurstaðna fer mjög eftir aldri og kyni. IGFBP-3 er náttúrulega hærra á bernsku- og kynþroskaárum, nær hámarki á unglingsárum og lækkar síðan hægt í gegnum fullorðinsár. Af þessum sökum bera rannsóknarstofulaboratóríum gildi þitt saman við viðmiðunarsvið sem er aðlagað að aldri og kyni, frekar en eitt fast tala. Niðurstöður eru oft gefnar upp bæði sem styrkur (til dæmis í mg/L) og sem staðalfráviksgildi (SDS eða z-skor), sem sýnir hversu langt gildi þitt er frá meðaltali fyrir aldur þinn. Til að sjá hvernig viðmiðunarsviðin virka almennt getur þú skoðað leiðbeiningar okkar um eðlilegt viðmiðunarsvið blóðprufa.
Eitt praktískt atriði: mismunandi rannsóknarstofu nota mismunandi prófunarbúnað, þannig að gildi eru ekki alltaf beinlínis samanburðarhæf milli rannsóknarstofa. Ef þú ert að fylgjast með IGFBP-3 yfir tíma, reyndu að nota sömu rannsóknarstofu í hvert skipti.
Hvað há IGFBP-3 gildi geta þýtt
Hærra IGFBP-3 en búist er við er ekki sjúkdómur í sjálfu sér. Það er merki sem læknirinn þinn túlkar ásamt IGF-1 og klínískar myndinni. Mögulegar skýringar eru meðal annars:
- Akrómegala eða rísavöxtur, þar sem góðkynja æxli í heiladingul framleiðir of mikið vaxtarhormon, sem aftur hækkar IGF-1 og IGFBP-3.
- Snemmkominn kynþroski, þegar vaxtarásinn kveikist of snemma hjá börnum.
- Minnkuð brotthvarf úr líkamanum, til dæmis við langvinna nýrnasjúkdóma, þar sem próteinið er fjarlægt hægar.
Þar sem akrómegala þróast smám saman geta einkenni hennar verið auðveld yfirsjást. Þau geta falið í sér stærri hendur og fætur, breytingar á andlitsdráttum, liðverki, höfuðverk, óhóflega svitamyndun og stundum háan blóðsykur eða háþrýsting. Ef grunur leikur á um of mikið vaxtarhormon felur greiningarferlið oft í sér fulla hormónamat og myndgreiningu eins og segulómskoðun á heiladingul.
Hvað lág IGFBP-3 gildi geta þýtt
Lægra IGFBP-3 en búist er við bendir venjulega til minni virkni vaxtarhormóns, eða vandamáls með þau líffæri sem framleiða eða styðja við próteinið. Algengar mögulegar skýringar eru:
- Vaxtarhormónskortur, þar sem framleiðsla IGFBP-3 er háð vaxtarhormóni. Hjá börnum getur þetta hægt á vexti, á meðan það getur hjá fullorðnum leitt til þreytu, minnkaðrar vöðvamassa og meiri líkamsfitu.
- Vannæring eða katabolískt ástand, þegar alvarleg veikindi eða lítið prótein- og kaloríuinntaka þvingar líkamann til að draga úr framleiðslu á ónauðsynlegum próteinum.
- Lifrarsjúkdómur, þar sem lifrin er aðalstaður framleiðslu IGFBP-3. Til að skilja lifrargildi getur þú skoðað leiðbeiningar okkar um lifrarstarfsemispróf.
Þar sem slæm næring getur lækkað þessi gildi, líta læknar stundum á skyld prótein sem endurspegla næringarástand. Þér gæti fundist gagnlegt að skoða leiðbeiningar okkar um prealbumin blóðpróf og ráðfæra þig við leiðbeiningar okkar um albumin blóðpróf.
Lægra á móti hærra IGFBP-3 í stuttu máli
| Lægra IGFBP-3 getur tengst | Hærra IGFBP-3 getur tengst |
|---|---|
| Vaxtarhormónskorti | Of miklu vaxtarhormóni (akrómegala, rísavöxtur) |
| Vannæringu eða alvarlegum veikindum | Snemmkomnum kynþroska hjá börnum |
| Lifrarsjúkdómur | Minnkaðri brotthvarfi við langvinna nýrnasjúkdóma |
| Illa stjórnuðum sykursýki | Eðlilegum bernsku- og kynþroskaárum (aldursbundið hámark) |
| Ákveðnum lyfjum, svo sem barksteroíðum | Vaxtarhormónameðferð sem er stillt of hátt |
Að lesa IGFBP-3 og IGF-1 saman
IGFBP-3 verður mun gagnlegra þegar það er lesið hlið við hlið með IGF-1, því þessar tvær prótínur eru framleiddar og gefnar út saman. Hjá flestum fylgist gildin að. Læknar reikna stundum hlutfall IGF-1 og IGFBP-3, sem getur gefið skýrari mynd af því hversu mikið virkt vaxtarþáttur er tiltækur. Taflan hér að neðan sýnir algeng mynstur og hvernig sérfræðingur gæti nálgast þau. Þetta er almenn leiðarvísir, ekki greining.
| Mynstur | Hvað það gæti bent til | Dæmigert næsta skref |
|---|---|---|
| Lágt IGF-1 og lágt IGFBP-3 | Hugsanlegur vaxtarhormónaskortur, vannæring eða lifrarvandamál | Örvunarpróf fyrir vaxtarhormón ásamt mati á næringu og lifrarstarfsemi |
| Hátt IGF-1 og hátt IGFBP-3 | Hugsanlegt vaxtarhormónaofgnótt (stórþroski, acromegaly) | Staðfestingarpróf á hormónum og myndgreining á heiladingul |
| Lágt IGF-1 með nokkuð eðlilegt IGFBP-3 | Flóknara eða hlutbundið vandamál í boðleiðum | Nánara mat sérfræðings á vaxtarásnum |
| Bæði innan marka, með einkenni | Vaxtarásinn er líklega ekki orsök einkennanna | Leita að öðrum skýringum á einkennum |
Sjúkdómar tengdir IGFBP-3
Þar sem IGFBP-3 er í hjarta vaxtarássins tengist það mörgum þáttum heilsu. Það á hlut að máli við mat á vaxtarhormónaskorti og stórþroska (acromegaly), í eftirfylgni vaxtartruflunar hjá börnum, og við að fylgjast með næringar- og lifrarstöðu við alvarlega veikindi. Náin tengsl þess við insúlín og blóðsykur þýða að það getur einnig komið við sögu í efnaskiptamati; til að skilja þann tengil getur þú skoðað leiðarvísinn okkar um insúlínblóðpróf.
Hormón virka sjaldan ein og sér, þannig að IGFBP-3 er oft túlkað í víðara hormónasamhengi. Streituhormón geta til dæmis haft áhrif á vaxtarásinn, og þú getur lesið leiðarvísinn okkar um kortísólblóðpróf til að sjá hvernig. Þegar grunur leikur á heiladingulsvandamál geta læknar einnig metið önnur merki frá heiladingulnum, og þú getur skoðað leiðarvísinn okkar um ACTH-hormónblóðpróf fyrir skyldt dæmi.
Hvenær á að leita til læknis
IGFBP-3 gildi utan marka er ástæða til að ræða við lækninn þinn, ekki ástæða til að hræðast. Aðeins sérfræðingur getur sett niðurstöðuna í samhengi við sögu þína og skoðun til að komast að niðurstöðu. Eftirfarandi aðstæður kalla á tafarlausar læknisheimsóknir.
| Farðu til læknis ef þú tekur eftir |
|---|
| Barni sem vex mun hægar eða hraðar en jafnaldrar, eða fer yfir línur á vaxtarferli |
| Smám saman stækkun á höndum, fótum eða andlitsdráttar hjá fullorðnum |
| Viðvarandi þreytu, vöðvatapi eða óútskýrðum þyngdarbreytingum |
| Viðvarandi höfuðverk eða sjónarbreytingum samhliða óeðlilegum niðurstöðum |
| Hvaða IGFBP-3 eða IGF-1 niðurstöðu sem er sem er skráð sem greinilega utan viðmiðunarmarka |
Daglegir þættir sem hafa áhrif á IGFBP-3
Nokkrir daglegir þættir hafa væg áhrif á vaxtarásina. Þeir koma ekki í stað læknismeðferðar, en hjálpa til við að skýra hvers vegna gildi eru mismunandi milli einstaklinga og yfir tíma.
- Næring: nægur gæðaprótein og kaloríur styðja eðlilega framleiðslu IGFBP-3, á meðan takmarkandi mataræði getur lækkað hana.
- Líkamsrækt: þolþjálfun og æfingar með meiri háttar álagi eru náttúrulegir hvatar vaxtarhormóns.
- Svefn: stærstur hluti vaxtarhormóns losnar á nóttunni, þannig að endurnærandi svefn skiptir máli.
- Lyf: barksterar hafa tilhneigingu til að lækka IGFBP-3, og sumar hormónalyfjameðferðir geta breytt því, svo segðu lækninum þínum frá öllu sem þú tekur.
- Aldur: gildi lækka smám saman með aldrinum, sem er eðlilegur hluti þess að eldast frekar en merki um sjúkdóm. Skýringin okkar á líffræðilegum aldri á móti tímaaldri fjallar nánar um þessa hugmynd.
Nýjustu vísindalegar framfarir í IGFBP-3 mælingum
Rannsóknir á IGFBP-3 eru virkar og nýleg vinna hjálpar til við að skýra hvernig best er að nota og mæla þennan vísi. Samkvæmt rannsóknum sem skráðar eru í PubMed og öðrum vísindalegum gagnagrunnum sker nokkur þemu sig úr. Engar þessara niðurstaðna breytir grundvallarskilaboðunum um að lesa skuli IGFBP-3 í samhengi, en saman fínstilla þær hvernig læknar túlka hann.
Yfirlit frá 2024 í Nature Reviews Endocrinology fjallaði um sýruóstöðugt undireining (acid-labile subunit), hjálparpróteínið sem læsir IGF-1 og IGFBP-3 í stöðugan blóðrásarpakka þeirra. Niðurstaðan var sú að þessi pakki virkar sem stýrt geymsla vaxtarþátta og endurspeglar náið virkni vaxtarhormóns. Þetta þýðir fyrir þig að IGFBP-3 er gagnlegt og stöðugt spegilmynd vaxtarásarinnar, og er þess vegna oft valið fram yfir staka vaxtarhormónsmælingu.
Athugasemd frá 2023 í The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism lagði áherslu á hlutfall IGF-1 og IGFBP-3 sem traustar leið til að meta vaxtarhormónskort og leiðbeina vaxtarhormónsmeðferð. Niðurstaðan var sú að samsetning beggja vísa getur lýst útsetningu fyrir vaxtarþáttum á áreiðanlegari hátt en annar hvorn einn. Þetta þýðir fyrir þig að læknirinn þinn kann að skoða parið, eða hlutfall þeirra, frekar en eitt gildi.
Rannsókn frá 2025 í Clinical Chemistry and Laboratory Medicine prófaði nútímalega rannsóknnaraðferð, sem kallast markmiðstengin próteinmæling (targeted proteomics), sem vegur einstaka prótein beint með massagreiningu. Niðurstaðan var sú að þessi aðferð samræmdist vel hefðbundnum prófum fyrir IGF-1, en síður fyrir IGFBP-3, sem þýðir að mælingar á IGFBP-3 eru enn háðar aðferðinni sem notuð er. Í praktísku tilliti þýðir þetta að þú ættir að bera saman niðurstöður frá sama rannsóknarstofu þegar mögulegt er.
Rannsókn frá 2024 í Heliyon byggði upp viðmiðunargildi fyrir IGF-1 og IGFBP-3 hjá heilbrigðum börnum eftir aldri og kyni, með þremur mismunandi mælikerfi. Niðurstaðan var sú að eðlileg gildi breytast með aldri og kyni og eru töluvert mismunandi eftir mælibúnaði. Þetta þýðir að gildi á alltaf að meta miðað við rétt viðmiðunarsvið, ekki eitt algildt tölugildið.
Að lokum skoðaði rannsókn frá 2025 í Frontiers in Endocrinology IGF-1 og IGFBP-3 hjá börnum og unglingum. Niðurstaðan var sú að hærri gildi á báðum tengdust minni líkum á efnaskiptavandamálum, og að IGFBP-3 hækkar jafnt og þétt með aldri á bernsku árum. Þetta þýðir að þessir mælikvarðar endurspegla almenna vöxt og efnaskiptaheilsu, en túlkun á niðurstöðum á alltaf heima hjá heilbrigðisteyminu þínu.
Orðalisti
| Hugtak | Skilgreining |
|---|---|
| IGFBP-3 | Insúlínlíkt vaxtarþáttatengipróteín 3, aðal burðarpróteín IGF-1 í blóðinu. |
| IGF-1 | Insúlínlíkur vaxtarþáttur 1, hormón sem knýr fram frumuvaxt og vefjaviðgerð. |
| Vaxtarhormón (GH) | Hormón frá heiladingul sem hvetur lifur til að framleiða IGF-1 og IGFBP-3. |
| Sómatótróp ás | Merkingarkeðjan sem tengir heila, heiladingul og lifur og stjórnar vexti. |
| Sýruóstöðugt undireining (ALS) | Hjálparpróteín sem stöðugar IGF-1 og IGFBP-3 pakkann í blóðrásina. |
| Þríhluta samstæða | Þríhluta einingin af IGF-1, IGFBP-3 og ALS sem flytur vaxtarþáttinn á öruggan hátt. |
| Akrómegala | Sjúkdómur af völdum of mikils vaxtarhormóns, venjulega vegna góðkynja heiladingulsæxlis. |
| Vaxtarhormónskorti | Skortur á vaxtarhormóni sem getur lækkað IGF-1 og IGFBP-3. |
| Viðmiðunargildi | Aldursstillta og kynstillta bil gilda sem talin eru eðlileg fyrir próf. |
Algengar spurningar
Hvað þýðir lágt IGF-1 með eðlilegt IGFBP-3?
Þetta mynstur er sjaldgæfara en þegar báðar mælingarnar færast saman, og það kallar venjulega á nánari skoðun. Það getur gerst þegar framleiðsla IGF-1 verður fyrir áhrifum á meðan IGFBP-3 helst tiltölulega stöðugt, sem getur bent til hlutlegs vandamáls í merkjagjöf, snemmbærs eða vægs vanda, eða, sjaldnast, erfðamunar í vaxtarásunni. Eitt og sér er þetta ekki greining. Læknirinn þinn mun meta þetta í samhengi við aldur þinn, vaxtarmynstur, einkenni og oft endurteknar eða viðbótarpróf áður en niðurstaða er dregin.
Get ég hækkað IGFBP-3 gildi mitt á náttúrulegan hátt?
Heilbrigðar lífsvenjur styðja vaxtarásina, þótt þær geti ekki leiðrétt læknisfræðilegan skort. Að borða nægilegt magn af gæðapróteini og kaloríum, stunda reglulega þolþjálfun eða æfingar með meiri hleðslu, og sofa vel hjálpar líkamanum að framleiða IGF-1 og IGFBP-3 í eðlilegu magni. Það er mikilvægt að forðast mjög takmarkandi mataræði, þar sem vannæring lækkar þessi prótein. Ef IGFBP-3 gildi þitt er lágt vegna undirliggjandi sjúkdóms eru lífsstílsbreytingar gagnlegt viðbótarúrræði, en þær koma ekki í stað þeirrar meðferðar sem læknirinn þinn mælir með.
Þarf ég að fasta fyrir IGFBP-3 blóðpróf?
IGFBP-3 er stöðugt yfir daginn, þannig að nákvæmt tímasetning er minna mikilvæg en við mælingu á vaxtarhormóni. Þrátt fyrir það taka mörg rannsóknarstofulaboratóríum sýnið á morgnana og geta beðið þig um að fasta, aðallega til að halda prófunarforsendum samkvæmum og vegna þess að aðrar mælieiningar eru oft mældar á sama tíma. Einfaldasta leiðin er að fylgja sérstökum leiðbeiningum frá lækni þínum eða rannsóknarstofu. Ef þú ert ekki viss um hvort þú eigir að fasta, hafðu samband við þá áður en þú mætir í tíma.
Til hvers er IGF-1/IGFBP-3 hlutfallið notað?
Þar sem IGF-1 og IGFBP-3 eru framleidd og gefin út saman getur samanburður þeirra sem hlutfall gefið skýrari mynd af því hversu mikið virkt vaxtarþáttur er tiltækur. Sumir læknar nota þetta hlutfall til að meta skort á vaxtarhormóni eða til að leiðbeina meðferð með vaxtarhormóni. Þetta er stuðningsverkfæri frekar en sjálfstætt próf, og það er alltaf túlkað í samhengi við aldur þinn, einkenni og aðrar niðurstöður. Rannsóknarstofulegar skýrsla þín kann eða kann ekki að sýna það, eftir staðbundinni framkvæmd.
Geta lyf breytt IGFBP-3 niðurstöðum mínum?
Já. Barksterar eins og prednisón hafa tilhneigingu til að lækka IGFBP-3, og sumar hormónalyfjameðferðir, þar á meðal ákveðin getnaðarvarnarlyf til inntöku, geta breytt gildi þess í hvora áttina sem er. Vaxtarhormónmeðferð hækkar það, sem er ein ástæðan fyrir því að þessi mælikvarði er notaður til að fylgjast með meðferð. Þar sem mörg lyf og fæðubótarefni geta haft áhrif á niðurstöðuna, er mikilvægt að gefa lækninum þínum fullnægjandi og uppfærðan lista yfir þau áður en prófið er tekið. Þannig er hægt að túlka gildin nákvæmlega og skýra hvers vegna þau breytast.
Lækkar IGFBP-3 þegar ég eldist?
Já, og þetta er eðlilegt. IGFBP-3 er hæst á bernsku- og kynþroskaárum og lækkar síðan smám saman í gegnum fullorðinsárin, í takt við náttúrulega lækkun vaxtarhormóns. Lægra gildi hjá eldra fullorðnu einstaklingi er ekki sjálfkrafa vandamál, og einmitt þess vegna bera rannsóknarstofur niðurstöður þínar saman við viðmiðunargildi sem miðast við aldur. Vísindamenn halda áfram að rannsaka tengsl vaxtarásunnar við heilbrigða öldrun, en ein aldursbundin lækkun, án einkenna, er venjulega hluti af eðlilegri líffræði.
Skildu niðurstöður rannsóknarstofulegrar greiningar þínar með AI DiagMe
Mælikvarðar eins og IGFBP-3, IGF-1 og vaxtarhormón eru auðveldari að fylgjast með þegar þeir eru útskýrðir á hversdagslegu máli. AI DiagMe breytir þessum blóðprófaniðurstöðum í skýra og læsilega samantekt svo þú getir séð hvað hvert gildi bendir til og undirbúið betri spurningar fyrir tímann þinn hjá lækni. Þjónustan er hönnuð til að hjálpa þér að skilja niðurstöður þínar, ekki til að greina sjúkdóma, og kemur aldrei í stað læknis.
Fáðu niðurstöðurnar þínar túlkaðar á nokkrum mínútum
Heimildir
- MedlinePlus, National Library of Medicine (NIH) — Growth hormone test — https://medlineplus.gov/ency/article/003706.htm
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) — Acromegaly — https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
- Endocrine Society — Acromegaly — https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/acromegaly
- Baxter RC — Endocrine and cellular physiology and pathology of the insulin-like growth factor acid-labile subunit — Nature Reviews Endocrinology, 2024 — https://doi.org/10.1038/s41574-024-00970-4
- Lambrecht N — IGF-1/IGFBP-3 serum ratio as a robust measure to determine GH deficiency and guide human recombinant GH therapy — The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2023 — https://doi.org/10.1210/clinem/dgac687
- Albrethsen J, et al. — Targeted proteomics of serum IGF-I, -II, IGFBP-2, -3, -4, -5, -6 and ALS — Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2025 — https://doi.org/10.1515/cclm-2024-1428
- Zhao Z, et al. — Association of IGF-1 and IGFBP-3 with metabolic abnormalities among children and adolescents — Frontiers in Endocrinology, 2025 — https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1579107
- Jo Y, et al. — Establishment of IGF-1 and IGFBP-3 continuous reference percentiles from data of healthy children using three kinds of immunoassay systems — Heliyon, 2024 — https://consensus.app/papers/details/346d42186a1a52bd96c1a04f42a438bf/



