Az IGFBP-3 vérvizsgálat az inzulinszerű növekedési faktort kötő fehérje 3-at méri, amely az IGF-1 nevű növekedési faktor fő hordozófehérjéje. Ha a laborleleteden szerepel az IGFBP-3, ez az útmutató közérthetően elmagyarázza, mit csinál ez a marker, miért kérik le az orvosok, és hogyan kell értelmezni a magas, alacsony vagy normális értéket. Az IGFBP-3-at általában az IGF-1-gyel és a növekedési hormonnal együtt vizsgálják, hogy képet kapjanak arról, hogyan növekszik a szervezeted, hogyan regenerálja a szöveteket, és hogyan hasznosítja az energiát. Egy referencia-tartományon kívül eső egyetlen érték önmagában ritkán jelent diagnózist, mivel az orvos azt a tünetekkel, az életkorral és a többi lelettel együtt értékeli.
Ebből a cikkből megtudhatja, mi az IGFBP-3, mikor vizsgálják, hogyan mérik, mit jelenthetnek a különböző értékek, milyen állapotokkal függ össze, mit mutatnak a legújabb kutatások, és mikor érdemes orvoshoz fordulni.
Mi az IGFBP-3?
Az IGFBP-3 (inzulinszerű növekedési faktort kötő fehérje 3) a legbőségesebben jelen lévő fehérje azok közül, amelyek az inzulinszerű növekedési faktorokat szállítják a vérben. Legnagyobb részét a máj termeli, és termelését elsősorban a növekedési hormon (GH) – az agy tövében lévő agyalapi mirigy által kibocsátott hormon – szabályozza.
Fő feladata az IGF-1 szállítása és szabályozása, amely egy olyan hormon, amely segíti a sejtek növekedését, osztódását és a szövetek megújulását. Az IGF-1-hez kötődve az IGFBP-3 stabilan tartja azt a keringésben, szabályozza, hogy mennyi jut el a sejtekhez, és megakadályozza, hogy túl gyorsan fejtse ki hatását. A gyakorlatban az IGFBP-3 egyfajta raktárként működik, amely tárolja az IGF-1-et, és adagoltan bocsátja azt fel.
Hogyan szállítja az IGFBP-3 az IGF-1-et
Az IGF-1 nagy része nem szabadon kering a vérben. Egy háromrészes csomagban utazik, amelyet ternáris komplexnek neveznek, és amely az IGF-1-ből, az IGFBP-3-ból, valamint egy segítőfehérjéből, az úgynevezett savlabilis alegységből (ALS) áll. Ez a csomag az IGF-1 hatásidejét percekről órákra hosszabbítja meg. Mivel a növekedési hormon az egész rendszert serkenti, az IGFBP-3 szintje közvetett képet ad a növekedési hormon aktivitásáról is. Ha szeretne többet megtudni az általa szállított hormonról, olvassa el az IGF-1 vérvizsgálati markerről szóló útmutatónkat.
Miért kéri az orvos az IGFBP-3 vérvizsgálatot
Az IGFBP-3 vérvizsgálatot ritkán kérik önmagában. Az orvosok általában az IGF-1-gyel együtt, és néha növekedésihormon-vizsgálattal kiegészítve rendelik el, hogy felmérjék a szomatotróp tengelyt. Ez a jelzési lánc köti össze a hipotalamuszt, az agyalapi mirigyet és a májat, és szabályozza a növekedést, valamint a szövetek regenerálódását.
A vizsgálat elvégzésének gyakori okai:
- Gyermekek lassú növekedésének vagy alacsony termetének, illetve szokatlanul gyors növekedésének kivizsgálása.
- Gyermekeknél vagy felnőtteknél feltételezett növekedésihormon-hiány vizsgálata.
- Növekedésihormon-túltermelés kimutatásának elősegítése, például akromegália esetén.
- Növekedésihormon-kezelés nyomon követése annak ellenőrzésére, hogy az adagolás biztonságosan és hatékonyan működik-e.
- Kiegészítő információ nyújtása a tápláltsági állapotról vagy a máj működéséről.
Mivel az IGFBP-3 szintje a nap folyamán stabilabb, mint a növekedési hormoné, az orvosok egy megbízhatóbb értéket kapnak, amelyet könnyebb értelmezni, mint egyetlen növekedésihormon-mérést – ez utóbbi ugyanis természetes módon hullámzik, lökésszerűen emelkedik és csökken.
Hogyan mérik az IGFBP-3 szintjét vérvizsgálattal
A vizsgálathoz egyszerű vérvételre van szükség, általában a kar egyik vénájából. A növekedési hormonnal ellentétben az IGFBP-3 szintje napközben viszonylag állandó marad, így a vérvétel időpontja kevésbé meghatározó. Sok laboratórium mégis reggel veszi le a mintát az egységes körülmények biztosítása érdekében, és a kezelőcsapat tájékoztatja arról, hogy szükséges-e éhgyomorra érkezni.
Az eredmény értelmezése nagymértékben függ az életkortól és a nemtől. Az IGFBP-3 szintje gyermekkorban és serdülőkorban természetesen magasabb, a tinédzserévekben éri el csúcsát, majd felnőttkorban fokozatosan csökken. Ezért a laboratóriumok az Ön értékét nem egyetlen rögzített számhoz, hanem egy életkor- és nem szerint meghatározott referenciatartományhoz hasonlítják. Az eredményeket általában koncentrációként (például mg/L-ben) és standard deviáció pontszámként (SDS vagy z-pontszám) is megadják, amely megmutatja, hogy az Ön értéke mennyire tér el az adott életkorra jellemző átlagtól. A referenciatartományok általános működéséről a normál vérvizsgálati értékek útmutatónkban tájékozódhat.
Egy fontos gyakorlati megjegyzés: a különböző laboratóriumok eltérő tesztkészleteket használnak, ezért az értékek nem mindig hasonlíthatók össze közvetlenül laborok között. Ha idővel nyomon követi az IGFBP-3 szintjét, lehetőség szerint mindig ugyanazt a laboratóriumot vegye igénybe.
Mit jelezhet a magas IGFBP-3 szint?
A vártnál magasabb IGFBP-3 önmagában nem betegség. Olyan jelzés, amelyet az orvos az IGF-1 értékkel és a klinikai képpel együtt értékel. Lehetséges magyarázatok:
- Akromegália vagy gigantizmus, amelyek során egy jóindulatú agyalapi mirigy daganat túl sok növekedési hormont termel, ami megemeli az IGF-1 és az IGFBP-3 szintjét.
- Korai (precocitásos) pubertás, amikor a növekedési tengely idő előtt aktiválódik gyermekeknél.
- Csökkent kiürülés a szervezetből, például krónikus vesebetegség esetén, ahol a fehérje lassabban ürül ki.
Mivel az akromegália fokozatosan alakul ki, tünetei könnyen észrevétlenek maradhatnak. Ezek közé tartozhat a kezek és lábak megnagyobbodása, az arcvonások megváltozása, ízületi fájdalmak, fejfájás, fokozott izzadás, valamint esetenként magas vércukorszint vagy magas vérnyomás. Ha növekedési hormon-túltermelés gyanúja merül fel, a kivizsgálás általában teljes hormonális felmérést és képalkotó vizsgálatot foglal magában, például agyalapi mirigy MRI-t.
Mit jelezhet az alacsony IGFBP-3 szint?
A vártnál alacsonyabb IGFBP-3 általában csökkent növekedési hormon aktivitásra, vagy a fehérjét termelő illetve támogató szervek valamilyen problémájára utal. Gyakori lehetséges okok:
- Növekedési hormon hiány, mivel az IGFBP-3 termelése a növekedési hormontól függ. Gyermekeknél ez lassíthatja a növekedést, felnőtteknél pedig fáradtságot, csökkent izomtömeget és több testzsírt okozhat.
- Alultápláltság vagy katabolikus állapot, amikor súlyos betegség vagy alacsony fehérje- és kalóriabevitel arra kényszeríti a szervezetet, hogy csökkentse a nem létfontosságú fehérjék termelését.
- Májbetegség, mivel a máj az IGFBP-3 termelésének fő helyszíne. A májmarkerek megértéséhez tekintse meg a májfunkciós vizsgálatokról szóló útmutatónkat.
Mivel a rossz táplálkozás csökkentheti ezeket az értékeket, az orvosok néha olyan kapcsolódó fehérjéket is vizsgálnak, amelyek a tápláltsági állapotot tükrözik. Hasznos lehet a prealbumin vérvizsgálatról szóló útmutatónk és az albumin vérvizsgálatról szóló útmutatónk megtekintése.
Az alacsonyabb és magasabb IGFBP-3 értékek összehasonlítása
| Az alacsonyabb IGFBP-3 összefügghet | A magasabb IGFBP-3 összefügghet |
|---|---|
| Növekedési hormon hiánya | Növekedési hormon túltermelése (akromegália, gigantizmus) |
| Alultápláltság vagy súlyos betegség | Korai (precocitásos) pubertás gyermekeknél |
| Májbetegség | Csökkent clearance krónikus vesebetegségben |
| Rosszul beállított cukorbetegség | Normális gyermekkori fejlődés és pubertás (életkorhoz kötött csúcsérték) |
| Bizonyos gyógyszerek, például kortikoszteroidok | Túl magasra beállított növekedési hormon kezelés |
Az IGFBP-3 és az IGF-1 együttes értékelése
Az IGFBP-3 sokkal informatívabb, ha az IGF-1 értékkel együtt értékelik, mivel a két fehérje termelése és felszabadulása összehangoltan történik. A legtöbb embernél szintjeik párhuzamosan változnak. Az orvosok néha kiszámítják az IGF-1 és az IGFBP-3 arányát, ami pontosabb képet adhat arról, hogy mennyi aktív növekedési faktor áll rendelkezésre. Az alábbi táblázat a leggyakoribb mintázatokat és egy klinikus lehetséges megközelítését mutatja be. Ez általános útmutató, nem diagnózis.
| Minta | Mit jelezhet | Jellemző következő lépés |
|---|---|---|
| Alacsony IGF-1 és alacsony IGFBP-3 | Lehetséges növekedési hormon hiány, alultápláltság vagy májprobléma | Növekedési hormon stimulációs tesztek, valamint tápláltsági és máj kivizsgálás |
| Magas IGF-1 és magas IGFBP-3 | Lehetséges növekedési hormon túltermelés (akromegália) | Megerősítő hormonvizsgálatok és agyalapi mirigy képalkotás |
| Alacsony IGF-1 normálisabb IGFBP-3 mellett | Összetettebb vagy részleges jelátviteli probléma | A növekedési tengely alaposabb szakorvosi vizsgálata |
| Mindkettő a normál tartományon belül, tünetekkel | A növekedési tengely valószínűleg nem az elsődleges ok | Más magyarázat keresése a tünetekre |
Az IGFBP-3-hoz kapcsolódó állapotok
Mivel az IGFBP-3 a növekedési tengely középpontjában helyezkedik el, számos egészségügyi területet érint. Szerepet játszik a növekedési hormon hiányának és az akromegáliának a kivizsgálásában, a gyermekkori növekedési zavarok nyomon követésében, valamint a tápláltsági és máj állapot monitorozásában súlyos betegség esetén. Az inzulinnal és a vércukorszinttel való szoros kapcsolata miatt metabolikus vizsgálatokban is szerepelhet; ennek megértéséhez tekintse meg az inzulin vérvizsgálatról szóló útmutatónkat.
A hormonok ritkán hatnak önállóan, ezért az IGFBP-3-at általában tágabb endokrin összefüggésben értékelik. A stresszhormonok például befolyásolhatják a növekedési tengelyt – erről bővebben a kortizol vérvizsgálati útmutatónkban olvashat. Ha agyalapi mirigy problémája merül fel, az orvosok más agyalapi mirigy jeleket is vizsgálhatnak; erre kapcsolódó példaként tekintse meg az ACTH-hormon vérvizsgálati útmutatónkat.
Mikor forduljon orvoshoz
Ha az IGFBP-3 értéke kívül esik a normál tartományon, az ok a beszélgetésre az orvosával – nem a pánikra. Csak egy szakorvos tudja az eredményt az Ön kórtörténetével és vizsgálati leleteivel együtt értékelni, és következtetést levonni. Az alábbi helyzetekben érdemes mielőbb orvoshoz fordulni.
| Forduljon orvoshoz, ha az alábbiakat tapasztalja |
|---|
| Egy gyermek lényegesen lassabban vagy gyorsabban nő kortársainál, vagy átlépi a növekedési görbe vonalait |
| Felnőttnél a kezek, lábak vagy az arcvonások fokozatos megváltozása, megnagyobbodása |
| Tartós fáradtság, izomvesztés vagy magyarázat nélküli testsúlyváltozás |
| Visszatérő fejfájás vagy látásváltozás kóros eredményekkel együtt |
| Bármely IGFBP-3- vagy IGF-1-eredmény, amelyet egyértelműen a referencia-tartományon kívülinek jelöltek |
Mindennapi tényezők, amelyek befolyásolják az IGFBP-3-at
Számos hétköznapi tényező finoman alakítja a növekedési tengelyt. Ezek nem helyettesítik az orvosi kezelést, de segítenek megmagyarázni, miért térnek el az értékek emberenként és idővel.
- Táplálkozás: elegendő minőségi fehérje és kalória támogatja az IGFBP-3 normális termelését, míg a megszorító diéta csökkentheti azt.
- Testmozgás: az erőnléti és a nagyobb intenzitású edzés természetes módon serkenti a növekedési hormon termelését.
- Alvás: a növekedési hormon nagy része éjszaka szabadul fel, ezért a pihentető alvás fontos.
- Gyógyszerek: a kortikoszteroidok általában csökkentik az IGFBP-3-at, egyes hormonális kezelések pedig eltolhatják az értékét – ezért mondja el orvosának minden szedett gyógyszerét.
- Életkor: az értékek az életkorral fokozatosan csökkennek, ami az öregedés természetes velejárója, nem betegség jele. A biológiai és kronológiai életkor különbségéről szóló cikkünk ezt a gondolatot részletesebben is körbejárja.
Az IGFBP-3-vizsgálat legújabb tudományos fejleményei
Az IGFBP-3-kutatás aktív területnek számít, és a legújabb munkák segítenek megérteni, hogyan érdemes ezt a markert a legjobban alkalmazni és mérni. A PubMed-ben és más tudományos adatbázisokban indexelt tanulmányok alapján több visszatérő téma is kiemelkedik. Ezek az eredmények nem változtatnak azon az alapüzeneten, hogy az IGFBP-3-at mindig összefüggéseiben kell értékelni, de együttesen finomítják azt, ahogyan a klinikusok értelmezik.
A Nature Reviews Endocrinology folyóiratban 2024-ben megjelent összefoglaló tanulmány az ún. savlabilis alegységet vizsgálta – azt a segédfehérjét, amely az IGF-1-et és az IGFBP-3-at stabil, keringő komplexbe zárja. A kutatás megállapította, hogy ez a komplex a növekedési faktorok szabályozott raktáraként működik, és szorosan tükrözi a növekedési hormon aktivitását. Ez az Ön számára azt jelenti, hogy az IGFBP-3 megbízható, stabil mutatója a növekedési tengelynek – ezért sok esetben előnyben részesítik egyetlen növekedési hormon-mérés helyett.
A The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism folyóiratban 2023-ban megjelent kommentár az IGF-1/IGFBP-3 arányt megbízható eszközként emelte ki a növekedési hormon hiányának megítélésére és a növekedési hormonterápia irányítására. A kutatás megállapította, hogy a két marker együttes vizsgálata megbízhatóbban jellemzi a növekedési faktor-expozíciót, mint bármelyik érték önmagában. Ez az Ön számára azt jelenti, hogy orvosa valószínűleg a két értéket együtt – vagy azok arányát – veszi figyelembe, nem csupán egyetlen számot.
A Clinical Chemistry and Laboratory Medicine folyóiratban 2025-ben megjelent tanulmány egy modern laboratóriumi módszert, az ún. célzott proteomikát tesztelte, amely tömegspektrometriával közvetlenül méri az egyes fehérjéket. A kutatás megállapította, hogy ez a módszer az IGF-1 esetében jól egyezett a hagyományos vizsgálatokkal, az IGFBP-3 esetében azonban kevésbé, ami azt jelenti, hogy az IGFBP-3 mérési eredményei módszertől függően eltérhetnek. Ez az Ön számára egy fontos gyakorlati tanácsot jelent: lehetőség szerint mindig ugyanabban a laboratóriumban végzett eredményeket hasonlítson össze.
A Heliyon folyóiratban 2024-ben megjelent tanulmány három különböző vizsgálati rendszer segítségével életkor- és nemspecifikus referenciatartományokat állított fel az IGF-1 és az IGFBP-3 számára egészséges gyermekek körében. A kutatás megállapította, hogy az egészséges értéktartományok életkorral és nemmel változnak, és mérőkészletenként is észrevehetően eltérnek. Ez az Ön számára azt jelenti, hogy egy értéket mindig a megfelelő referenciatartományhoz kell viszonyítani, nem egyetlen általános számhoz.
Végül egy 2025-ben a Frontiers in Endocrinology folyóiratban megjelent tanulmány gyermekek és serdülők IGF-1 és IGFBP-3 szintjét vizsgálta. A kutatás megállapította, hogy mindkét marker magasabb szintje kisebb anyagcsere-problémák kockázatával járt együtt, és hogy az IGFBP-3 gyermekkorban az életkorral fokozatosan emelkedik. Ez az Ön számára azt jelenti, hogy ezek a markerek az általános növekedési és anyagcsere-egészséget tükrözik, az eredmények értelmezése azonban minden esetben az Ön kezelőorvosának feladata.
Szójegyzék
| Kifejezés | Fogalommagyarázat |
|---|---|
| IGFBP-3 | Inzulinszerű növekedési faktort kötő fehérje 3, az IGF-1 fő hordozófehérjéje a vérben. |
| IGF-1 | Inzulinszerű növekedési faktor 1, egy hormon, amely a sejtnövekedést és a szövetek regenerációját serkenti. |
| Növekedési hormon (GH) | Az agyalapi mirigy által termelt hormon, amely serkenti a májat az IGF-1 és az IGFBP-3 előállítására. |
| Szomatotróp tengely | Az agy, az agyalapi mirigy és a máj közötti jelzési lánc, amely szabályozza a növekedést. |
| Savlabilis alegység (ALS) | Egy segítőfehérje, amely stabilizálja az IGF-1 és IGFBP-3 komplexet a keringésben. |
| Ternáris komplex | Az IGF-1, az IGFBP-3 és az ALS háromkomponensű egysége, amely biztonságosan szállítja a növekedési faktort. |
| Akromegália | Növekedési hormon túltermelésével járó állapot, amelyet általában egy jóindulatú agyalapi mirigy daganat okoz. |
| Növekedési hormon hiánya | Növekedési hormon hiány, amely csökkentheti az IGF-1 és az IGFBP-3 szintjét. |
| Referencia-tartomány | Az adott korhoz és nemhez igazított értéktartomány, amelyet egy vizsgálatnál tipikusnak tekintenek. |
Gyakran ismételt kérdések
Mit jelent, ha az IGF-1 alacsony, de az IGFBP-3 normális?
Ez a mintázat ritkább, mint amikor mindkét marker együtt változik, és általában alaposabb vizsgálatot indokol. Előfordulhat, ha az IGF-1 termelése érintett, miközben az IGFBP-3 viszonylag stabil marad – ez részleges jelzési zavarra, korai vagy enyhe problémára, vagy ritkán a növekedési tengely genetikai eltérésére utalhat. Önmagában nem jelent diagnózist. Az orvos az életkor, a növekedési mintázat, a tünetek, valamint általában ismételt vagy kiegészítő vizsgálatok alapján von le következtetést.
Emelhető-e természetes úton az IGFBP-3 szintje?
Az egészséges életmód támogatja a növekedési tengelyt, bár orvosi hiányállapotot nem tud korrigálni. A megfelelő minőségű fehérje- és kalóriabevitel, a rendszeres erő- vagy magasabb intenzitású edzés, valamint a pihentető alvás mind hozzájárulnak ahhoz, hogy a szervezet normális szinten termelje az IGF-1-et és az IGFBP-3-at. Fontos kerülni az erősen megszorító diétákat, mivel az alultápláltság csökkenti ezeknek a fehérjéknek a szintjét. Ha az IGFBP-3 alacsony értéke mögött valamilyen alapbetegség áll, az életmódbeli lépések hasznos kiegészítők, de nem helyettesítik az orvos által javasolt kezelést.
Éhgyomorra kell menni az IGFBP-3 vérvizsgálatra?
Az IGFBP-3 szintje a nap folyamán stabil, ezért a pontos időzítés kevésbé kritikus, mint a növekedési hormon esetében. Ennek ellenére sok laboratórium reggel veszi a mintát, és kérhet éhgyomorra érkezést – főként az egységes vizsgálati feltételek biztosítása érdekében, illetve mert egyidejűleg más markereket is mérnek. A legegyszerűbb megoldás, ha követi az orvosa vagy a laboratórium konkrét utasításait. Ha nem biztos abban, hogy éhgyomorra kell-e mennie, az időpont előtt érdeklődjön náluk.
Mire használják az IGF-1/IGFBP-3 arányt?
Mivel az IGF-1 és az IGFBP-3 együtt termelődik és szabadul fel, arányuk összehasonlítása pontosabb képet adhat arról, mennyi aktív növekedési faktor áll rendelkezésre. Egyes klinikusok ezt az arányt a növekedési hormon hiányának megítélésére vagy a növekedési hormon kezelés irányítására használják. Ez egy kiegészítő eszköz, nem önálló vizsgálat, és mindig az életkor, a tünetek és az egyéb eredmények figyelembevételével értelmezik. Hogy a laboratóriumi lelet tartalmazza-e ezt az értéket, az a helyi gyakorlattól függ.
Befolyásolhatják-e a gyógyszerek az IGFBP-3 eredményemet?
Igen. A kortikoszteroidok, például a prednison általában csökkentik az IGFBP-3 szintjét, egyes hormonális kezelések – köztük bizonyos orális fogamzásgátlók – pedig bármelyik irányban eltolhatják azt. A növekedési hormon terápia emeli az értéket, részben ezért is használják ezt a markert a kezelés nyomon követésére. Mivel számos gyógyszer és étrend-kiegészítő befolyásolhatja az eredményt, fontos, hogy a vizsgálat előtt teljes és naprakész gyógyszerlistát adjon át orvosának. Így az értékek pontosan értelmezhetők, és minden változás megmagyarázható.
Csökken-e az IGFBP-3 szintje az életkorral?
Igen, és ez teljesen normális. Az IGFBP-3 gyermekkorban és serdülőkorban a legmagasabb, majd fokozatosan csökken a felnőttkor során, tükrözve a növekedési hormon természetes visszaesését. Idősebb felnőtteknél az alacsonyabb érték önmagában nem jelent problémát – pontosan ezért hasonlítják össze a laboratóriumok az eredményt az életkornak megfelelő referenciatartománnyal. A kutatók tovább vizsgálják, hogyan függ össze a növekedési tengely az egészséges öregedéssel, de egy egyszerű, tünetmentes, életkorral összefüggő csökkenés általában a normális biológiai folyamatok része.
Értsd meg laboreredményeidet az AI DiagMe segítségével
Az olyan markereket, mint az IGFBP-3, az IGF-1 és a növekedési hormon, könnyebb követni, ha közérthető nyelven magyarázzák el őket. Az AI DiagMe ezeket a vérvizsgálati eredményeket világos, könnyen olvasható összefoglalóvá alakítja, így láthatja, mire utal az egyes értékek, és jobban felkészülhet az orvosi konzultációra. A célja az, hogy segítsen megérteni az eredményeit – nem az, hogy diagnózist állítson fel, és soha nem helyettesíti az orvosát.
Értelmeztesd az eredményeidet percek alatt
Források
- MedlinePlus, National Library of Medicine (NIH) — Növekedési hormon vizsgálat — https://medlineplus.gov/ency/article/003706.htm
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) — Akromegália — https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
- Endocrine Society — Akromegália — https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/acromegaly
- Baxter RC — Endocrine and cellular physiology and pathology of the insulin-like growth factor acid-labile subunit — Nature Reviews Endocrinology, 2024 — https://doi.org/10.1038/s41574-024-00970-4
- Lambrecht N — IGF-1/IGFBP-3 serum ratio as a robust measure to determine GH deficiency and guide human recombinant GH therapy — The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2023 — https://doi.org/10.1210/clinem/dgac687
- Albrethsen J, et al. — Targeted proteomics of serum IGF-I, -II, IGFBP-2, -3, -4, -5, -6 and ALS — Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2025 — https://doi.org/10.1515/cclm-2024-1428
- Zhao Z, et al. — Association of IGF-1 and IGFBP-3 with metabolic abnormalities among children and adolescents — Frontiers in Endocrinology, 2025 — https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1579107
- Jo Y, et al. — Establishment of IGF-1 and IGFBP-3 continuous reference percentiles from data of healthy children using three kinds of immunoassay systems — Heliyon, 2024 — https://consensus.app/papers/details/346d42186a1a52bd96c1a04f42a438bf/



