維他命A驗血量度的是視黃醇（retinol），即在血液中循環的活性維他命A。化驗所會把它印作「Vitamin A」或「Serum retinol」，這個數字顯示此刻有多少這種脂溶性維他命可供你的眼睛、皮膚和免疫防線使用。
簡單來說：結果在參考範圍內，通常表示供應足夠；偏低表示可能不足或吸收脂肪有困難；偏高則幾乎一定源自補充劑或藥物，而不是食物。細節很重要，因為肝臟會一直把血液中的視黃醇維持穩定，直至儲備已經相當耗竭為止。
本文會解釋這項檢查量度甚麼、醫生為何安排、如何抽血、偏低和偏高的結果怎樣看、為何正常數字未必能排除儲備偏低、維他命A過多在懷孕時代表甚麼，以及甚麼結果值得與醫生討論。
維他命A驗血實際量度甚麼？
維他命A驗血量度的是血清中的視黃醇，而不是儲存在肝臟的維他命A。維他命A經兩條截然不同的途徑來到你身上，這個分別幾乎可以解釋本文其他所有內容。「預先形成的維他命A」，化學名稱為視黃醇，以現成可用的形式存在於肝臟、油性魚類、蛋和奶類製品。「維他命A原類胡蘿蔔素」（最為人熟知的是β-胡蘿蔔素）則來自紅蘿蔔、番薯、菠菜和芒果等植物。身體只會按需要把類胡蘿蔔素轉化為視黃醇，所以植物來源與膠囊的表現非常不同。衞生署長者健康服務指出，紅蘿蔔、番茄、木瓜、南瓜、菜心、菠菜等橙黃色及深綠色蔬果含豐富胡蘿蔔素，進食後會轉化成維他命A，而肝臟、蛋黃及牛奶亦是維他命A的來源（衞生署長者健康服務：維他命資料）。
檢查專門量度視黃醇，並不量度儲存在肝臟的儲備。視黃醇亦不會獨自流動：它乘坐一種叫「視黃醇結合蛋白」的載體在血液中運行，而這種載體又與第二種運輸蛋白「甲狀腺素運載蛋白」（transthyretin）配對，很多化驗組合把後者報告為「前白蛋白」（prealbumin）。想了解這個載體，可閱讀我們有關前白蛋白驗血的文章。
鋅在這裏也有角色。肝臟需要鋅來製造視黃醇結合蛋白，所以缺鋅會把視黃醇困在肝臟，即使儲備尚可，讀數也可能偏低。如這與你有關，請閱讀我們的鋅驗血指南。
醫生為何可能安排維他命A驗血？
這並不是常規檢查。在飲食多樣化的地方，例如香港，真正的缺乏並不常見，因為日常飲食已提供足夠分量，所以醫生只會在有特定原因時才安排。
- 眼部症狀，尤其在昏暗光線下看不清楚，或眼睛表面持續乾澀、有沙粒感。
- 阻礙脂肪吸收的疾病，因為維他命A與飲食中的脂肪一起被吸收：乳糜瀉、克隆氏症、囊性纖維化、慢性胰臟炎，或曾接受減肥手術。
- 肝病，因為肝臟既儲存維他命A，又製造它的載體蛋白。
- 懷疑服用高劑量補充劑或維他命A衍生藥物的人攝取過量。
- 兒童反覆受感染或生長緩慢，需要探討營養方面的原因。
由於肝臟是儲存和運輸的中心，醫生經常會同時安排肝功能檢查。當涉及幾種營養素時，醫生亦可能改為安排維他命組合驗血。
維他命A驗血怎樣進行？
這項檢查只需一般的靜脈血液樣本，通常從手肘內側抽取，只需幾分鐘。
醫護人員通常會要求你空腹。MedlinePlus指出，你可能被要求在檢查前數小時（一般是隔夜）不要進食或飲水，因為最近一頓油膩的餐會令樣本變得混濁，干擾量度。請按化驗所的指示，而不是網上看到的一般規則，並告訴醫護人員你服用的所有補充劑，包括綜合維他命和魚肝油。
你可能會看到採血管用錫紙包住或放在啡色容器內。視黃醇一直被視為對光敏感，所以遮蓋樣本是標準做法，不過下文提到的近期研究顯示，它其實比這個名聲所暗示的更穩定。在香港，維他命A並非一般化驗所的常規項目，樣本可能要送往專門的化驗所，報告時間亦較長。
結果以微克/分升（µg/dL）或微摩爾/升（µmol/L）顯示，旁邊是化驗所自行訂定的參考範圍。各化驗所的範圍不同，所以拿自己的數字和朋友比較很少有幫助。想了解背後的原則，可以閱讀我們有關驗血結果異常的文章。
維他命A偏低代表甚麼？
偏低的讀數（有時標示為hypovitaminosis A，即維他命A過少）表示循環中的視黃醇很少，但它本身不能告訴你原因。
眼睛最先有反應。視黃醇用來製造視紫質（rhodopsin），即視網膜中捕捉光線、讓你在近乎黑暗中看見東西的色素，所以難以適應昏暗的房間往往是最早出現的不適。如果不糾正，缺乏會發展為「乾眼症」（xerophthalmia），即眼睛表面變乾。美國國家衞生研究院膳食補充劑辦公室指出，乾眼症是維他命A缺乏最常見的徵狀，若不治療可導致失明。除了視力，長期缺乏亦會削弱呼吸道和腸道作為感染屏障的內壁；同一來源把長期缺乏與較高的呼吸道疾病、麻疹等感染及貧血風險聯繫起來。
在食物供應多樣化的地方，單純攝取不足是不常見的原因。更常見的元兇是吸收問題：令脂肪無法被吸收的腸道疾病、分泌酵素太少的胰臟，或無法再儲存和釋放維他命A的肝臟。在腸道與脂肪結合的藥物，例如消膽胺（cholestyramine）或奧利司他（orlistat），亦可能降低水平，而懷孕、餵哺母乳和嚴重感染則會提高需要量。
維他命A偏高代表甚麼？
偏高的讀數（hypervitaminosis A，即維他命A過多）幾乎都是「自己造成」，而不是因為飲食。食物很難令人攝取過量，只有一個典型的例外：肝臟和魚肝油的濃度極高，每天吃便會積少成多。
常見來源是高劑量視黃醇補充劑、悄悄含有維他命A的蛋白粉或「保健」配方，以及處方的類視黃醇藥物，例如治療銀屑病的阿維A（acitretin）或治療某些淋巴瘤的貝沙羅汀（bexarotene）。這些都是維他命A的衍生物，會疊加在你另外吞服的任何維他命A之上。
膳食補充劑辦公室把19歲或以上成人從所有來源攝取預先形成維他命A的每日上限定為3,000微克，兒童及青少年的上限較低，並指出攝取過多預先形成維他命A可引致劇烈頭痛、視力模糊、噁心、頭暈、肌肉痠痛及協調問題。衞生署亦提醒，過量服用維他命A補充劑會引致肝中毒。大量攝取β-胡蘿蔔素則不會造成同樣的中毒，只可能令皮膚變成無害的黃橙色，之後會褪去。
維他命A過多亦可能令血鈣上升，所以醫生可能想同時檢查總血鈣。
維他命A偏低與偏高一覽
| 特徵 | 維他命A偏低（缺乏） | 維他命A偏高（中毒） |
|---|---|---|
| 常見來源 | 脂肪吸收差、肝病、飲食非常有限、需要量增加 | 高劑量補充劑、類視黃醇藥物、每天吃肝臟或魚肝油 |
| 眼睛 | 昏暗光線下看不清楚、眼睛表面乾、乾眼症 | 視力模糊或重影、眼後有壓迫感 |
| 皮膚及頭髮 | 皮膚乾燥粗糙 | 皮膚乾燥、嘴唇爆裂、頭髮變薄 |
| 整體 | 反覆感染、貧血、兒童生長減慢 | 頭痛、噁心、頭暈、骨骼及關節疼痛、血鈣上升 |
| 與β-胡蘿蔔素有關嗎？ | 植物來源有助糾正不足 | 不會引致中毒；可能令皮膚無害地變橙 |
| 與醫生的第一步 | 找出數字背後的吸收或肝臟原因 | 檢視正在服用的每一種補充劑和藥物 |
為何維他命A結果正常，未必能排除儲備偏低？
這是關於這項檢查最有用的知識，也是醫生不會把數字當作定論的原因。
肝臟儲存維他命A，並以嚴格控制的速度把視黃醇釋放到血液中。這種調節非常有效，所以血液中的視黃醇會一直保持在正常範圍，直至肝臟儲備大幅下降；而當儲備充足時，它亦不會再上升。因此，血清視黃醇是一個「遲來」的指標：它在緩衝耗盡後才變動，而不是在儲備悄悄流失時變動。一個看似舒適的數字，既不能確認儲備充足，也不能排除早期不足。
發炎帶來第二個複雜因素。在感染或發炎性疾病發作期間，身體會重新調配運輸蛋白，視黃醇會與視黃醇結合蛋白一起暫時下降。即使你的營養沒有任何改變，讀數也會下跌。這就是醫生會把視黃醇與發炎指標一併解讀，並可能同時檢查C反應蛋白（CRP），或待你康復後再覆驗的原因。
同樣的謹慎亦適用於其他脂溶性維他命，因為它們與維他命A共用吸收途徑。你也可以閱讀我們的維他命D驗血指南、有關維他命E驗血的文章，以及維他命K驗血指南。
維他命A、懷孕與類視黃醇藥物
維他命A在懷孕期間不可或缺：它推動眼睛、心臟、肺部和骨骼的發育。需要量會輕微增加，膳食補充劑辦公室列出孕婦每日建議攝取量為770微克視黃醇活性當量，懷孕的青少年則為750微克。
與此同時，預先形成維他命A過多是已知的出生缺陷成因。膳食補充劑辦公室指出，懷孕期間攝取過多預先形成維他命A可導致出生缺陷，包括眼睛、頭骨、肺部和心臟異常，並建議正在或可能懷孕、或正在餵哺母乳的人不要服用高劑量的預先形成維他命A補充劑。處方類視黃醇藥物的規定更嚴格，並附有專門的避孕計劃。
這一切並不是要你對晚餐感到驚慌。上限針對的是來自補充劑、藥物及肝臟等高濃度食物的預先形成維他命A；日常飯菜和蔬果中的β-胡蘿蔔素並沒有同樣的風險。實際的做法，是在服用之前把櫃裏每一瓶補充劑都給醫生或助產士看看。想了解全面情況，可參考我們的懷孕期間驗血概覽。
維他命A檢查的最新科學進展
2023至2026年發表的研究，重點不在新儀器，而是一個更基本的問題：視黃醇數字本身有多可信？
血清視黃醇可能標示出並不存在的缺乏
Sombié等在布基納法索農村的幼兒身上，把維他命A指標與「視黃醇同位素稀釋法」作比較——這是一種研究技術，透過追蹤一劑經標記的維他命A，估算肝臟實際儲存了多少。血清視黃醇把約三分之一的兒童歸類為缺乏，而肝臟量度卻完全沒有發現真正的缺乏。按發炎作出調整只能部分改善準確度。
對你的意義：單次偏低的視黃醇結果可能誇大了不足。它是需要調查的理由，而不是診斷。
發炎會令讀數向兩個方向偏移
同一團隊的第二項研究直接量度兒童肝臟的維他命A總儲備，沒有發現缺乏，反而約每三名兒童便有一名的儲備處於維他命A過多的範圍。C反應蛋白（身體發炎時會上升的血液蛋白）與量度到的儲備只有微弱關係。
對你的意義：身體發炎時不是判斷維他命A狀況的好時機。如果你在抽血時正在患病，這個數字值得再看一次。
即使是近期的發燒，也可能拉低數字
Ntenda等研究馬拉維的學齡兒童，發現C反應蛋白上升及α-1-酸性糖蛋白（另一種在感染時上升的蛋白）上升，都與視黃醇結合蛋白偏低同時出現。近期發燒和瘧疾測試呈陽性亦會令讀數偏移。
對你的意義：感染可以暫時壓低維他命A讀數，所以告訴醫生你最近曾經患病，確實會改變結果的解讀方式。
載體蛋白是不錯的替代指標，但有一個限制
Matsuki等重新檢視以視黃醇結合蛋白代替視黃醇（後者需要專門儀器量度）的做法。在健康成人身上，兩者幾乎完全同步；但在肝硬化、晚期癌症或急性細菌感染的病人身上，載體蛋白會稍為高估視黃醇。加入甲狀腺素運載蛋白後，幾乎所有偏差都得到糾正。同一研究亦發現，視黃醇在不同儲存溫度、反覆冷凍及解凍，以及照光數天後仍保持穩定。
對你的意義：當直接量度不可行時，化驗所有可靠的替代方法，而一般的樣本處理不太可能扭曲你的結果。
維他命A中毒來自藥瓶，而不是飯菜
Padmakar把所有已發表的維他命A過多個案報告整理成一份系統性綜述，涵蓋31份報告。約三分之二個案的來源是膠囊或藥丸。最常見的後果是血鈣上升，其次是消化、神經、肝臟、骨骼關節及皮膚方面的影響。突然過量傾向出現神經症狀，例如頭痛、重影及腦部周圍壓力上升；長期過量則傾向影響肝臟、骨骼和血鈣。幾乎每一個案的治療，都是由停用維他命A開始。
對你的意義：維他命A過多是可以預防、而且大致可逆轉的，只要誠實地列出你所服用的東西便能發現。非處方產品也要計算在內，這正是醫生會問你的原因。
甚麼時候應該見醫生？
超出範圍的數字是一項資料，而不是緊急情況。不過，以下情況值得盡快預約，而不是觀望：
- 你在昏暗光線下看東西有困難，或眼睛持續乾澀、有沙粒感。
- 你在服用任何維他命A補充劑期間持續頭痛，並伴有視力模糊或重影。
- 你的結果偏低，而你患有影響吸收的腸道、胰臟或肝臟疾病。
- 你的結果偏高，或你在服用類視黃醇藥物的同時亦服用含維他命A的補充劑。
- 你正懷孕、餵哺母乳或計劃懷孕，卻不確定補充劑的成分。
- 你考慮開始或停止服用維他命A補充劑，這是應該與醫生一起作出的決定。
詞彙表
| 詞彙 | 定義 |
|---|---|
| 視黃醇（retinol） | 維他命A的活性、可即時使用的形式，也是驗血量度的物質。 |
| 血清視黃醇 | 在血液液體部分循環的視黃醇，以µg/dL或µmol/L報告。 |
| 視黃醇結合蛋白（RBP） | 把視黃醇從肝臟經血液運送到組織的載體蛋白。 |
| 甲狀腺素運載蛋白（前白蛋白） | 與視黃醇結合蛋白配對的第二種運輸蛋白，在很多化驗組合中顯示為prealbumin。 |
| 預先形成的維他命A | 已經具活性的維他命A，來自動物性食物、補充劑或類視黃醇藥物。 |
| 維他命A原類胡蘿蔔素 | β-胡蘿蔔素等植物色素，身體只會按需要把它轉化為維他命A。 |
| 乾眼症（xerophthalmia） | 長期缺乏維他命A引致的眼睛表面乾燥及受損。 |
| 維他命A過多（hypervitaminosis A） | 體內維他命A過量，通常因補充劑或維他命A衍生藥物引起。 |
| 類視黃醇（retinoid） | 從維他命A衍生的藥物，例如阿維A或貝沙羅汀，用於皮膚或血液疾病。 |
| 視黃醇活性當量（RAE） | 膳食建議所用的單位，考慮了各種來源轉化為可用維他命A的效率。 |
常見問題
維他命A驗血在化驗報告上叫甚麼？
化驗所有幾種寫法，都是指同一項量度：「Vitamin A」、「Retinol」、「Vitamin A (retinol)」或「Serum retinol」。它通常列在維他命或營養評估部分，而不是常規生化結果之中。如果報告上顯示的是「retinol-binding protein」，那是在某些情況下用作代替視黃醇的載體蛋白。單位是有用的線索：視黃醇以微克/分升或微摩爾/升表示。
一般驗血組合或維他命組合會包括維他命A嗎？
一般不會。全血計數和綜合代謝組合完全不包括維他命量度。即使是標榜「維他命組合」的檢查，最常涵蓋的也只是維他命D、維他命B12和葉酸，即醫生最常遇到的缺乏。維他命A通常要特別加驗，原因可能是吸收障礙、肝病、眼部症狀或懷疑過量。如果你想驗，請直接點名要求，而不要假設大型組合已經包括在內。
維他命A驗血的正常範圍是多少？
每間化驗所都以一大群健康人士的量度結果訂定自己的範圍，所以不同報告的數字略有差異。成人範圍常印作約30至80 µg/dL（約1.05至2.8 µmol/L），但只有你結果旁邊的範圍才適用於你。年齡亦有影響：兒童及青少年的預期數值不同。請按你自己報告的範圍，並結合你的健康狀況、藥物和症狀解讀結果。
β-胡蘿蔔素補充劑會提高維他命A驗血結果嗎？
只會輕微提高，而這正是兩種形式之間的真正分別。身體按需要把β-胡蘿蔔素轉化為視黃醇，足夠時便會減慢轉化，所以β-胡蘿蔔素不會像高劑量預先形成維他命A那樣，把血液視黃醇推到中毒範圍。膳食補充劑辦公室指出β-胡蘿蔔素沒有攝取上限，但攝取量非常高可能令皮膚變成無害的黃橙色。有一點需要注意：研究把高劑量β-胡蘿蔔素補充劑與吸煙或曾吸煙人士的肺癌風險增加聯繫起來。
塗抹視黃醇護膚霜會影響維他命A驗血嗎？
塗在皮膚上的視黃醇只有少量被吸收，按指示使用的護膚品或皮膚科藥膏，預計不會明顯改變血液水平。口服的處方類視黃醇藥物則完全是另一回事，因為它們經口服用，作用於全身。無論如何，都請把你使用的外用類視黃醇連同補充劑一併告訴醫生：這不費分毫，卻能在解讀時減少一個變數。
改變飲食或補充劑後，維他命A水平多快會改變？
比大部分人預期的慢。由於肝臟緩衝了血液水平，起初循環中的視黃醇可能幾乎沒有變動，而儲備則在背後悄悄補充或流失。血液水平可能在數星期內開始改變，但要恢復已耗竭的肝臟儲備，可能需要數個月。正因為這個時間差，醫生可能會相隔一段時間才覆驗，而不是立即覆驗；每星期追着數字看，也說明不了甚麼。
資料來源
- 衞生署長者健康服務：維他命資料 — https://www.elderly.gov.hk/tc_chi/healthy_ageing/healthy_diet/eating_nutrition/vitamins_and_health.html
- 美國國家衞生研究院膳食補充劑辦公室：Vitamin A and Carotenoids: Fact Sheet for Consumers — https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-Consumer/
- MedlinePlus，美國國家醫學圖書館：Vitamin A blood test — https://medlineplus.gov/ency/article/003570.htm
- Gilbert C., Sarhan M. — Vitamin A Deficiency — StatPearls，NCBI Bookshelf，美國國家醫學圖書館 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567744/
- Sombié O.O.等 — A comparative study on indicators of vitamin A status and risk factors for sensitivity and specificity of the methods to detect vitamin A deficiency — Nutrition & Metabolism，2023年 — https://consensus.app/papers/details/56935d536a1d539fad55a40e071341a2/
- Sombié O.O., Zeba A.N., Somé J.W.等 — Association between vitamin A status, inflammations, and infections in children 36-59 months of age in rural Burkina Faso: a cross-sectional study — Journal of Health, Population and Nutrition，2025年 — https://doi.org/10.1186/s41043-025-00840-3
- Ntenda P.A.M., El-Meidany W.M.R., Mbewe R.B., Tiruneh F.N. — Relationships between infection, inflammation and biomarkers of micronutrient among school-age children in Malawi — International Health，2026年 — https://doi.org/10.1093/inthealth/ihag056
- Matsuki Y.等 — Reappraisal of serum retinol-binding protein as a surrogate marker for retinol and discovery of a novel retinol estimation formula — Clinical Nutrition ESPEN，2024年 — https://consensus.app/papers/details/213346b8bc7d51d2b3bff5621d884493/
- Padmakar S. — Clinical Spectrum and Management of Hypervitaminosis A: A Systematic Review of Case-Based Evidence — Clinica Chimica Acta，2026年 — https://consensus.app/papers/details/83125504d32456aa99241935aa5816e1/
延伸閱讀
- 為任何結果找出背景：參考我們的驗血正常值參考表。
- 逐行看懂報告：跟隨我們的驗血報告簡易指南。
- 認識另一個維他命指標：閱讀我們有關維他命C水平的分析。
- 了解常見的營養素檢查：看看我們的維他命B12驗血指南。
- 看看全面檢查涵蓋甚麼：瀏覽我們的全面驗血組合概覽。
- 全面了解這種感染：閱讀我們的麻疹症狀、檢查及免疫力指南。
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