Medicare是美國聯邦政府為65歲或以上人士等提供的醫療保險。如果你或家人在美國生活並參加了傳統Medicare（Original Medicare），「年度健康檢查」（Annual Wellness Visit）是最多人查詢、亦最常被誤解的保障之一。很多人以為它包括全面身體檢查及一輪驗血。但根據Medicare.gov，這是「以面談為主的覆診」，並不是例行身體檢查，亦沒有特別把化驗列為覆診的一部分。
那麼，Medicare實際上保障哪些驗血？多久一次？你可能要付甚麼費用？本文把年度健康檢查與另外獨立保障的篩查分開說明，讓你在預約前知道應該問甚麼。文末亦會介紹香港長者及中年人士可以使用的相應服務。
Medicare年度健康檢查包括甚麼？
年度健康檢查的目的，是建立或更新一份個人化預防計劃。Medicare.gov指出，內容可包括健康風險評估問卷、身高、體重及血壓等例行量度、回顧你的病歷、家族病史及現時服用的藥物，以及檢查有沒有認知障礙症跡象的認知評估。你亦會收到一份書面清單，列出建議的篩查、疫苗及其他預防服務。
年度健康檢查每12個月可做一次。第一次檢查不可在加入B部分（Part B）後12個月內進行，亦不可在「歡迎加入Medicare」預防性覆診後12個月內進行。如醫護人員接受Medicare的核准收費（assignment），你毋須為檢查本身付費，亦不受B部分自付額影響。
有一點會影響你的荷包：如在同一次覆診中加入了例行身體檢查，或其他不屬這項保障的服務，你可能要全數支付這些服務的費用。
Medicare另外獨立保障的驗血
年度健康檢查本身不包括化驗，你可能需要的驗血，要透過其他獨立的預防保障處理。下表根據Medicare.gov的相關網頁，概括其中三項。
| 篩查 | 合資格人士 | 次數 | 醫護人員接受核准收費時你要付的費用 |
|---|---|---|---|
| 膽固醇、血脂及三酸甘油酯檢查 | 屬B部分預防服務 | 每5年一次 | 毋須付費 |
| 糖尿病篩查（血糖或糖化血紅素檢查） | 醫護人員按列明的風險因素判斷為高風險的人士 | 每年最多2次 | 毋須付費 |
| 丙型肝炎篩查 | 須由醫護人員轉介；1945至1965年出生或屬高風險人士 | 1945至1965年出生而非高風險者，一生一次；部分高風險情況每年一次 | 毋須付費 |
糖尿病篩查方面，Medicare.gov列出合資格的風險因素。你需要至少有以下其中一項：高血壓、曾有膽固醇或三酸甘油酯異常、肥胖，或曾有高血糖。或者需要有以下兩項或以上：65歲或以上、超重、有糖尿病家族史，或曾患妊娠糖尿病。
視乎你持有的其他保險、醫生收費及驗血地點，仍可能有其他費用。
年內醫生安排的其他化驗
除這些篩查外，Medicare B部分亦保障由醫生安排、有醫療需要的臨床診斷化驗。在傳統Medicare下，只要化驗所符合Medicare的要求，經Medicare核准的化驗你通常毋須付費。本文描述的是傳統Medicare；如你參加的是其他類型的保障，請查看自己的計劃。
重點是：因症狀或疾病而安排的化驗，按化驗規則處理；為健康人士做的篩查，則按預防服務規則處理，並有各自的次數限制。收到結果後如想看懂，可參閱我們的血脂檢查解說，以及另一篇有關綜合代謝檢查（CMP）的文章。要留意，美國化驗報告多以mg/dL表示血糖及膽固醇，而香港則以mmol/L表示，比較時要先換算單位。
在香港有沒有類似的服務？
香港沒有Medicare這類年度健康檢查，但有幾項針對中年及長者的基層醫療服務。
- 慢性疾病共同治理計劃：醫務衞生局表示，計劃對象是45歲或以上、尚未察覺自己患有高血壓或糖尿病的香港市民，透過家庭醫生接受篩查，由政府與參加者共同付費。
- 長者健康中心：衞生署在全港18區各設一間長者健康中心，為65歲或以上人士提供健康評估、健康輔導及診療服務；政府表示會分階段把服務整合至地區康健中心網絡。
- 長者醫療券：65歲或以上的香港長者可使用醫療券，看私家醫生或其他參與計劃的醫護服務。
這些服務會否包括驗血、包括哪些項目，視乎個別計劃及醫生評估。一般來說，驗血須經醫生安排，在化驗所或診所抽血。
最新科學進展：為何血脂檢查值得做
2026年8月刊登於《JAMA》的一項全球分析，屬「全球疾病負擔2023」研究的一部分，估算了有多少心臟病及缺血性中風與LDL膽固醇過高有關。這是一項建基於數百項研究及隨機試驗的模型研究，並不是對參加者進行的試驗。
作者把LDL形容為可以改變的風險因素。自1990年以來，按年齡調整的發病率已經下降，但由於人口增長及老化，個案總數仍在上升，而量度方面的缺口依然存在。這對你的意義：知道自己的LDL數值，有助你與醫生討論預防措施；但這項研究並沒有說明你個人的目標數值，這應由醫生與你一起訂立。香港衞生署的人口健康調查以LDL 3.4 mmol/L或以上為偏高。
覆診前如何準備？
- 帶備現時服用的藥物清單及最近的化驗結果。
- 寫下家族中糖尿病、心臟病或癌症的病史。
- 問清楚你應做哪些預防檢查，以及上次驗膽固醇及血糖是多久之前。
- 問清楚當天安排的服務是否有任何一項不在保障範圍內，以免收到賬單時措手不及。
如你已有化驗結果，想知道時間上的變化有何意義，可閱讀驗血結果的變化趨勢。
甚麼時候應該見醫生？
年度健康檢查不能取代因新症狀而求診。如化驗結果超出參考範圍、出現原因不明的體重下降、疲倦或口渴增加，或醫生建議做篩查，請聯絡你的醫生。如出現胸痛、呼吸困難或突然的異常症狀，在美國請致電911，在香港請致電999。
詞彙表
- 核准收費（assignment）：醫護人員同意以Medicare核准的金額作為全數收費。
- 個人化預防計劃：列出建議篩查及預防服務的書面計劃。
- 血脂檢查：量度各類膽固醇及三酸甘油酯的驗血。
- 糖化血紅素（A1C／HbA1c）：反映最近數星期至數月平均血糖的驗血。
- 傳統Medicare：A部分及B部分，有別於私營計劃。
- 預防服務：旨在及早發現或避免疾病的篩查或輔導服務。
常見問題
Medicare年度健康檢查是身體檢查嗎？
不是。Medicare.gov形容它是以面談為主的覆診，並說明它不是例行身體檢查。
Medicare年度健康檢查包括驗血嗎？
Medicare.gov沒有特別說明化驗屬於這次覆診的一部分。驗血篩查是透過其他獨立的預防保障處理。
年度健康檢查多久可以做一次？
每12個月一次；第一次不可在加入B部分或「歡迎加入Medicare」覆診後12個月內進行。
Medicare多久保障一次膽固醇檢查？
作為預防服務，每5年一次；如醫護人員接受核准收費，你毋須付費。
Medicare保障糖尿病驗血嗎？
保障。高風險人士每年最多可做2次篩查，包括血糖或糖化血紅素檢查。
如果年度健康檢查被收費怎麼辦？
問清楚覆診中是否加入了不屬這項保障的服務，例如例行身體檢查。
資料來源
- Medicare.gov：Yearly “Wellness” visits
- Medicare.gov：Cardiovascular disease screenings
- Medicare.gov：Diabetes screenings
- Medicare.gov：Hepatitis C screenings
- Medicare.gov：Clinical laboratory tests
- GBD 2023 LDL Cholesterol Collaborators：Global Burden of Elevated LDL-C，《JAMA》，2026年（PubMed）
- 香港特區政府新聞公報：醫務衞生局回應「慢性疾病共同治理先導計劃」
- 香港特區政府新聞公報：立法會二十二題：長者健康中心
- 衞生署：長者醫療券計劃
- 衞生署衞生防護中心：2020-22年度人口健康調查報告（第二部分）
其他文章
- 瀏覽我們的全面驗血指南。
- 看看全身驗血項目包括甚麼。
- 從這份A1C換算表了解糖化血紅素數值。
- 閱讀有關糖尿病前期與心臟風險的文章。
- 了解驗血前是否需要空腹。
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