很多人多年來聽到的都是同一套做法：晚飯後不再進食，早上只喝清水，空着肚子去抽血。2026年9月28日刊登於《JAMA Internal Medicine》的一項大型研究提出了一個合理的問題：所有驗血項目真的都要空腹嗎？研究人員分析了近1,000萬份例行化驗結果，發現空腹只對其中少數項目有明顯影響。本文解釋這項研究發現了甚麼、沒有改變甚麼，以及下次抽血前應如何準備。
如果你想先看實用守則，我們的驗血前禁食指南已說明時間、飲品及藥物安排。這篇新聞則集中講述新的研究證據。
這項新研究實際做了甚麼？
一個非常大型的醫院數據庫
這是一項回顧性研究，分析了一間醫院近1,000萬份化驗結果與空腹時間的關係。南韓一個研究團隊翻查首爾附近一間設有670張病床的大學醫院在2021年2月至2023年12月期間的化驗紀錄，涵蓋101,148名成年門診病人、372個化驗項目，共9,755,547份結果。每份結果都與病人抽血前沒有進食的時間配對：少於8小時、8至12小時，或超過12小時。
以質素標準衡量差異
研究團隊不只是看數字有沒有不同，而是看差異是否大於化驗所對每個項目本來已接受的誤差範圍，這個範圍參考了歐洲檢驗醫學的標準。他們亦把同一位病人在不同次覆診的結果互相比較，以排除「每個人本來就不同」所造成的影響。
研究結果顯示甚麼？
初步看來，有27個項目在不同空腹組別之間有差異。但當研究人員把病人與自己比較後，只有10個差異仍然成立，顯示最初的訊號很大部分來自其他因素。最明顯的影響出現在空腹少於8小時的人身上。
| 化驗項目 | 空腹少於8小時的結果 | 對你的意義 |
|---|---|---|
| 血糖（glucose） | 較高（研究中約高11%） | 空腹時間太短，血糖可能看起來比靜止狀態時高 |
| 三酸甘油酯（triglycerides） | 較高（約高20%） | 最受近期飲食影響的血脂 |
| γ-谷氨醯轉移酶（GGT） | 較高（約高15%） | 一種肝酵素，進食後可能略為偏高 |
| 脂肪酶（lipase） | 較高（約高36%） | 與胰臟有關的消化酵素 |
同樣重要的是，把空腹8至12小時的組別與空腹超過12小時的組別比較時，沒有任何項目的差異超出可接受範圍。換句話說，晚上空腹8至12小時，效果與空腹更長時間一樣好；空腹14或16小時並不會令結果更準確。
這項研究沒有改變甚麼？
這項研究並沒有說空腹沒有用，你仍然要按醫生或化驗所的指示準備。研究屬回顧性設計，數據只來自單一醫院，描述的是例行數據中的關聯，而不是以臨床試驗測試一套新規則。作者的結論是：研究結果支持按個別化驗項目給予空腹指示，而不是一刀切的規定。
實際上，是否需要空腹仍由你的化驗所或醫生決定，因為他們知道你要驗哪些項目及原因。主要的健康資訊網站維持同樣的實用建議：美國國家醫學圖書館的MedlinePlus指出，空腹一般為8至12小時，期間只可喝清水，同時說明只有部分驗血需要空腹。香港衞生當局的《香港糖尿病參考概覽》亦將空腹定義為至少8小時沒有攝取任何熱量。如果你的化驗單包括血糖或血脂檢查，請按收到的指示去做。
為何膽固醇檢查要否空腹仍有爭議？
血脂檢查是空腹爭論最多的地方，因為三酸甘油酯（又常寫作三酸甘油脂）在飯後會上升，而低密度脂蛋白膽固醇（LDL）及總膽固醇的變化則小得多。2024年一篇綜述指出，歐洲、美國、加拿大、巴西、日本、印度及澳洲的指引，現時都接受部分或所有病人以非空腹樣本驗血脂，原因之一是較方便，亦可避免服用降血糖藥物的人出現低血糖。
並非所有分析都同意。2024年一項薈萃分析綜合了8項研究、約245,000名健康參加者，發現空腹與非空腹樣本之間有可量度的差異，並認為空腹可減少結果波動，仍是一個合理而保守的選擇。持平的總結是：非空腹的血脂結果已廣泛用於評估心血管風險；但當三酸甘油酯偏高，或醫生希望得到最可比較的數字時，空腹樣本仍可能較為合適。想了解這些指標之間的關係，可閱讀血脂檢查淺白解說。在香港，化驗報告上的膽固醇及三酸甘油酯一般以mmol/L表示。
下次驗血前應如何準備？
簡單做法
- 查看化驗單附帶的指示，或問化驗所你的哪些項目需要空腹。
- 如需空腹，預留8至12小時不進食，期間只喝清水。
- 除非醫生另有指示，否則照常服用平日的藥物。
- 如不小心吃了東西，抽血時要告訴職員。醫生可以考慮這一點來解讀結果，或安排重驗。
- 不要空腹超過要求的時間。在這項研究中，空腹更長時間並沒有令結果更準確，而長時間空腹對部分人可能不適甚至有風險。
要看懂個別結果，先了解每個指標量度甚麼會有幫助。你可以看看三酸甘油酯如何受飲食影響，以及空腹血糖結果的意義。根據香港的參考概覽，空腹血糖6.1至6.9 mmol/L屬「空腹血糖異常」，達7.0 mmol/L或以上則屬糖尿病範圍，但沒有症狀的人不會只憑一次結果確診。
最新科學進展
三項研究勾畫出這個題目的全貌。新的《JAMA Internal Medicine》分析顯示，空腹指示將來可能按個別項目而定，而不是每次抽血都一律空腹。2024年一篇有關全球做法的綜述顯示，很多國家已容許以非空腹樣本驗膽固醇，因為日常飲食對大部分血脂數值的影響不大。2024年的薈萃分析則提醒我們，空腹與非空腹樣本之間確實存在細微差異，所以應由醫療團隊作決定。
這對你的意義：將來你的部分化驗項目可能不再需要空腹，清晨的抽血預約會輕鬆一點。不變的是：今天你仍應按自己化驗單上的指示去做。三項研究描述的都是群體，並不能預測你個人的數值會如何變化。
甚麼時候應該問醫生？
如果你有糖尿病、正注射胰島素或服用其他降血糖藥物、懷孕，或漏餐時容易頭暈，抽血前應先聯絡醫生或化驗所，因為在某些情況下空腹可能不安全。如果結果出乎意料，而你當時未能按要求準備，可要求重驗。切勿因為單一化驗數值而自行更改藥物。
詞彙表
- 空腹（禁食）：抽血前一段時間內不進食、不喝含熱量的飲品，一般為8至12小時。
- 化驗物（analyte）：化驗中量度的物質，例如血糖或肝酵素。
- γ-谷氨醯轉移酶（GGT）：主要由肝臟及膽管產生的酵素。
- 脂肪酶（lipase）：由胰臟釋放、幫助消化脂肪的酵素。
- 橫斷面研究：只看某一時間點數據的研究，不能證明因果關係。
常見問題
驗血還需要空腹嗎？
如果醫生或化驗所要求你空腹，就需要。新研究顯示，只有部分項目明顯受影響，主要是血糖、三酸甘油酯、GGT及脂肪酶，但你化驗單上的指示仍然適用。
抽血前要禁食多久？
Mayo Clinic建議驗膽固醇前空腹約9至12小時，Cleveland Clinic則建議10至12小時。新研究發現，空腹8至12小時與超過12小時之間沒有實質差別。
空腹期間可以喝水嗎？
可以。清水不但容許，而且通常鼓勵飲用。咖啡、果汁以及含糖或有味道的飲品則一般應避免。
空腹驗血前吃了東西怎麼辦？
告訴替你抽血的人員。結果正常通常可以放心；如結果出乎意料，可能需要在正確空腹後重驗。
所有膽固醇檢查都要空腹嗎？
不一定。Mayo Clinic指出，部分膽固醇檢查不需要空腹，請按你收到的指示去做。
資料來源
- Shin S等：Fasting Duration and Differences Across Routine Laboratory Tests，《JAMA Internal Medicine》，2026年
- Langsted A、Nordestgaard BG：Worldwide Increasing Use of Nonfasting Rather Than Fasting Lipid Profiles，《Clinical Chemistry》，2024年
- Zaid AB等：正常人群的空腹與非空腹血脂檢查：系統性回顧及薈萃分析，《Lipids in Health and Disease》，2024年
- 香港基層醫療：Hong Kong Reference Framework for Diabetes Care for Adults in Primary Care Settings，第3單元（空腹定義及診斷標準）
- MedlinePlus（NIH）：Fasting for a Blood Test
- Mayo Clinic：Cholesterol Test
- Cleveland Clinic：Fasting Before a Blood Test
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