多癌症早期偵測檢測是一次單次抽血，旨在同時篩查多種癌症，有時甚至在任何症狀出現之前就能發現異常。2026年，這項技術迎來了一個重要轉折點：針對此類檢測所進行的規模最大的臨床試驗——NHS-Galleri試驗——公布了完整結果。結論喜憂參半，既非全面成功，也非徹底失敗。本文將說明多癌症早期偵測檢測究竟是什麼、這項試驗的發現與不足、最新研究的結論，以及這對您今日的健康管理有何影響或無何改變。我們的目標是提供清晰、冷靜的指引，不誇大、不危言聳聽，因為這項技術目前仍在持續評估中。
什麼是多癌症早期偵測檢測？
多癌症早期偵測檢測（常縮寫為MCED）透過血液檢測微量的循環腫瘤DNA——即可能由癌細胞釋放出的DNA片段。它不是只測量單一物質，而是分析這些DNA的甲基化模式（一種微小的化學標記），以標記「癌症訊號」，並在許多情況下推測訊號來源的器官。
這種方法稱為液態切片，與一般的血液檢查不同：它不測量您的血球或膽固醇（若想了解這方面，請參閱我們的指南： 解讀血液檢查報告）。它也不同於常見的 腫瘤標記 例如 CEA, CA 125，或 PSA（攝護腺特異抗原），後者各自只追蹤單一癌症。一項多癌症檢測可同時針對數十種癌症進行篩查，包括目前尚無系統性篩檢計畫的癌症。
NHS-Galleri試驗：未達主要目標，但更早發現癌症
NHS-Galleri試驗於2026年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上發表，在英格蘭追蹤了超過14萬名年齡介於50至77歲的受試者，歷時三年。其中一半的受試者每年在常規篩檢之外額外接受Galleri檢測；另一半則僅接受常規篩檢。
試驗的主要目標——在十二種嚴重癌症中，晚期（第三期與第四期合計）確診病例數出現統計上顯著的下降——並未達成。這正是各大媒體標題背後所謂的「未達標」。但實際情況更為複雜：根據所呈現的數據，三輪篩查後第四期確診病例下降了約14%，早期（第一至二期）癌症增加了16%，偵測率提升了四倍，而因緊急就診才發現的癌症則減少了25%。
儘管出現了這些令人鼓舞的訊號，主要目標為何仍未達成？因為第三期癌症的比例比預期更高：第四期的下降被第三期的上升部分抵消，導致第三期加第四期的合計數字在統計上並未出現明確的變化。後續追蹤期將延長，以釐清此趨勢。
| NHS-Galleri 試驗的結果 | 這代表什麼意思 | 證據強度 |
|---|---|---|
| 主要目標（第三期＋第四期）未達成 | 目前尚無明確證據顯示晚期癌症有顯著下降 | 高（隨機對照試驗，追蹤三年） |
| 第四期下降約 14% | 在最嚴重的分期發現的癌症減少了 | 中等（次要評估指標） |
| 早期（第一至第二期）上升 16% | 更多癌症在早期即被發現 | 中等（次要評估指標） |
| 緊急診斷減少 25% | 晚期突發性發現的情況減少 | 中等 |
美國臨床腫瘤學會（ASCO）對此審慎總結：整體趨勢朝向更早期診斷，令人感到鼓舞，但主要終點並未達成；對於目前缺乏篩檢工具的癌症（如卵巢癌及 胰臟癌），仍抱有真實的希望。在得出任何明確結論之前，尚需等待其他研究的結果，包括美國的 REACH 試驗。
為何及早發現癌症並非故事的全部
有一點至關重要：檢測結果呈陽性並不等於確診。這只是一個訊號，需要進一步檢查（影像學檢查，有時還需要切片）來確認或排除癌症。這正是美國國家癌症研究所（NCI）對此類檢測所強調的重點。
這類檢測的特異性很高（偽陽性率低，約為 99%），但沒有任何檢測是完美的。偽陽性結果會引發焦慮，有時還需要進行侵入性檢查；偽陰性則可能帶來錯誤的安心感，因為靜止的腫瘤釋放的 DNA 極少。最重要的是，一個關鍵問題至今仍未有答案：更早發現癌症是否真的能挽救生命？若提前診斷日期並不能預防死亡，那麼這樣做並無實質幫助——這是一個眾所周知的統計陷阱，癌症只是被「看見」的時間更長，而患者的壽命並未因此延長。迄今為止，尚無任何血液檢測被證明足夠可靠，可作為通用的篩檢工具。
最新科學進展
根據 PubMed 收錄的研究，多癌症早期偵測檢測正在快速發展，但其在臨床照護中的定位仍在持續確立中。
一項針對逾 10 萬次檢測的真實世界分析（Nature Communications，2025 年）發現，0.91% 的受測者出現癌症訊號，其中 87% 的案例正確預測了腫瘤的原發器官，並在中位數 39.5 天內完成診斷（DOI）。一項針對逾 9,000 名無症狀成人的前瞻性研究（BMC Medicine，2025年）顯示了偽陽性的侷限：陽性預測值約為40%，意味著許多陽性結果並不對應真正的癌症（DOI).
一篇綜述文章（《消化疾病與科學》，2025年）也為過度樂觀潑了冷水：對於大多數早期癌症，靈敏度仍然有限，往往低於現有建議篩檢工具的水準，且臨床實用性尚未獲得證實（DOI）。在實際應用層面，一項針對美國主要癌症中心的調查（Cureus，2025年）顯示採用率仍然有限：74家頂尖中心中，僅15家公開提及這些檢測，極少數將其用於常規照護，部分中心甚至明確提醒患者注意（DOI).
現在應該接受多癌症檢測嗎？
截至目前，沒有任何多癌症檢測獲得衛生主管機關批准作為一般篩檢工具。在美國，沒有任何一項獲得FDA授權（這些檢測以實驗室自行開發的方式提供），沒有任何專業學會或美國預防服務工作小組（USPSTF）推薦使用，也不在保險給付範圍內（自費費用約900美元）。它們並未納入任何有組織的篩檢計畫。
專家的立場一致：這些檢測未來或許能補充已驗證的篩檢方式，但無法取代它。因此，請持續接受依您的年齡與風險因素所建議的篩檢，包括 大腸直腸癌, 肺癌以及 乳癌。如果有人向您推薦多癌症檢測，請先與您的醫師討論：他們能幫助您評估其效益、侷限，以及結果可能帶來的影響。
詞彙表
| 術語 | 意義 |
|---|---|
| 多癌症早期偵測（MCED）檢測 | 一種血液檢測，在症狀出現之前，同時尋找多種癌症共有的訊號 |
| 循環腫瘤 DNA | 可能由癌細胞釋放到血液中的DNA片段 |
| 液態切片 | 分析腫瘤留在血液或其他體液中的微量痕跡 |
| DNA甲基化 | DNA上的微小化學標記，其模式可能揭示癌症的存在 |
| 敏感度 | 檢測能夠找出真正患病者的能力（偽陰性少） |
| 特異度 | 檢測能夠避免誤報健康者的能力（偽陽性少） |
| 陽性預測值 | 在所有陽性結果中，真正對應癌症的比例 |
| 隨機對照試驗 | 透過隨機分組比較兩組受試者的研究，是評估篩檢效果最可靠的方法 |
常見問題
血液檢測真的能偵測癌症嗎？
有時可以，但有重要的侷限。沒有任何血液檢測能偵測所有癌症，且正常的結果也無法完全排除疾病的可能。傳統的 腫瘤標記 主要用於追蹤監測，而非篩檢，多癌症檢測目前仍在評估階段。若想了解您的檢驗報告中已包含哪些指標，請參閱我們的說明指南： 解讀血液檢查報告.
多癌症早期偵測檢測在美國有提供嗎？
部分公司以實驗室自行研發檢測的形式提供此項目，但目前尚未獲得美國食品藥物管理局（FDA）核准作為篩檢工具，也沒有任何主要醫療指引建議使用，保險通常也不給付。大多數人需要自費，費用約為 900 美元，後續確認性檢測可能還會增加額外費用。建議在自行安排檢測前，先與醫師討論。
它能取代乳房攝影、大腸鏡或其他篩檢嗎？
不能。專家明確指出，這類檢測頂多是對現有篩檢的補充，絕對無法取代已驗證的篩檢方式。乳房攝影、大腸鏡及子宮頸篩檢，仍是各自適用癌症的標準篩檢方法。若因為選擇尚未經過驗證的多癌症檢測而放棄建議的篩檢項目，反而可能錯過那些篩檢原本設計用來發現的癌症。
如果檢測結果呈陽性，接下來該怎麼辦？
陽性結果並不代表確診，而是一個需要進一步確認的訊號。醫師會安排後續檢查，例如影像學檢查，有時也會進行切片，通常會針對檢測所指向的器官進行。這個確認過程可能需要數週時間，而且在某些情況下最終並未發現癌症，也就是所謂的偽陽性。
2026 年的研究結果會立即影響我的醫療照護嗎？
目前還不會。NHS-Galleri 試驗提供了令人鼓舞的訊號，但其主要目標尚未達成，目前仍不清楚這類檢測是否真的能降低死亡率。在相關證據確立、且有主管機關正式建議之前，這些結果不會改變現行的醫療指引。目前最有效的做法，仍是持續接受已驗證的篩檢項目。
多癌症檢測的費用是多少？
在美國，費用約為 900 美元，需由個人自費支付，因為這類檢測不在保險給付範圍內；後續任何確認性檢測也可能增加額外費用。這類檢測目前並未納入任何有組織的篩檢計畫。
參考資料
- 美國臨床腫瘤學會（ASCO）——NHS-Galleri 試驗結果
- 美國國家癌症研究所（NCI）——多癌症偵測檢測問答集
- 克里夫蘭診所——單一血液檢測可偵測逾 50 種癌症
- PubMed 研究：Matrana 等人， Nature Communications, 2025 (DOI）；Grady， 《消化疾病與科學》, 2025 (DOI）；Powers 等人， Cureus, 2025 (DOI）；Nguyen 等人， BMC Medicine, 2025 (DOI).
延伸閱讀
用 AI DiagMe 讀懂您的檢驗報告
腫瘤標記、常規血液檢查和各種新型檢測項目，讓檢驗報告有時難以看懂。AI DiagMe 幫您用簡單易懂的語言解讀血液或尿液檢查結果：每一項數值代表什麼意思、超出正常範圍可能意味著什麼，以及何時應向醫師提出詢問。這項工具的目的是幫助您理解報告，而非進行診斷，也無法取代醫療專業人員的建議。
