如果您曾搜尋肺癌血液檢查，您可能只想得到一個答案：一次簡單的抽血能早期發現肺癌嗎？在2026年，誠實的答案是複雜的。目前沒有任何血液檢查能單獨診斷肺癌，唯一建議的篩檢方式仍是低劑量電腦斷層掃描。但大量新研究顯示，肺癌血液檢查未來或許能幫助醫師判斷誰最需要接受這項掃描。本文將說明這些檢查測量的內容、近期研究的實際發現、目前符合篩檢資格的條件，以及何時應就醫。
為何電腦斷層掃描而非血液檢查仍是篩檢標準
肺癌是美國癌症死亡的主要原因，很大程度上是因為症狀出現時往往已是晚期才被發現。篩檢的目的是盡早發現肺癌。根據美國預防服務工作小組的建議，針對高風險吸菸者的推薦篩檢方式是每年進行一次低劑量電腦斷層掃描（LDCT），而非血液檢查。NLST 和 NELSON 等大型臨床試驗顯示，LDCT 篩檢可降低因肺癌死亡的風險。
問題在於篩檢資格的認定。目前的篩檢對象是依據年齡和吸菸史來篩選，這樣的方式可能遺漏部分後來確診肺癌的人，而許多符合資格的人卻從未接受掃描。這個缺口正是肺癌血液檢查可以發揮作用的地方。若想了解肺癌的症狀、成因及診斷方式，請閱讀我們完整的肺癌概述。
肺癌血液檢查目前能做到什麼，又有哪些限制
區分兩種截然不同的用途有助於理解這個問題：診斷與風險評估。目前沒有任何常規血液檢查能確診肺癌。診斷仍需依賴影像學檢查，通常還需要切片檢查，即在顯微鏡下檢視少量組織樣本。
某些血液腫瘤標記，例如 CEA（癌胚抗原）和 CYFRA 21-1，在肺癌存在時數值可能升高，但其準確度不足以用於健康人群的篩檢：在早期癌症中數值可能正常，也可能因無害的原因而偏高。我們的資料庫說明了主要的血液腫瘤標記，包括 CEA 血液檢查和 CA-125 血液標記。目前，這些標記主要用於協助監測已知的癌症，而非用於發現癌症。
最新研究：協助鎖定篩檢對象的血液檢查
2026 年肺癌血液檢查最具潛力的應用，不在於診斷，而在於篩選——決定哪些人應接受電腦斷層掃描。多項近期研究指向相同的方向。
2026 年發表於《美國醫學會雜誌》（JAMA）的一項大型國際研究中，研究人員驗證了一種名為 INTEGRAL-Risk 模型的血液檢查，該模型測量 13 種蛋白質，並結合受試者的年齡與吸菸史進行分析。在與現行美國篩檢標準相同的偽陽性率下，這個以血液為基礎的模型識別出約 85% 的肺癌病例，而單獨使用 2021 年篩檢標準僅能識別 63%。簡單來說，它能在不增加健康人接受掃描的情況下，提前發現更多未來可能罹癌的人。研究作者強調，這項工具仍在驗證階段，尚未準備好用於常規臨床應用。
2025年一項使用英國生物銀行（UK Biobank）數據的獨立研究，建立了一個四蛋白血液模型，將其加入標準風險評分後，與試驗標準相比，正確標記未來肺癌的比例提高了約12至16個百分點。更早的2022年一項研究則測試了一個包含CEA和CA-125蛋白的四項指標組合，並結合風險模型；結果顯示，這套方法可多轉介約9%的癌症患者接受篩檢，同時將非癌症患者的不必要轉介減少約14%。
這對您意味著什麼：這些血液檢測正在開發中，目的是更精準地找出最能從掃描中獲益的人。它們無法取代電腦斷層掃描，也無法單獨告訴您是否罹患癌症。若想從更宏觀的角度了解，本文也涵蓋了另一種不同的方法——多癌症早期偵測血液檢測。
目前哪些人符合肺癌篩檢資格
在血液檢測完成驗證之前，目前的標準仍決定誰可以接受掃描。在美國，美國預防服務工作組（USPSTF）和美國癌症協會建議符合以下條件的成年人每年接受低劑量電腦斷層掃描（LDCT）：
| 比較項目 | 建議 |
|---|---|
| 年齡 | 50至80歲 |
| 吸菸史 | 20包年以上（例如，每天一包，持續20年） |
| 吸菸狀況 | 目前仍在吸菸，或在過去15年內已戒菸 |
| 篩檢項目 | 低劑量電腦斷層掃描（LDCT），每年一次 |
2023年，美國癌症協會擴大了其指引，取消了戒菸年限的限制，使近五百萬名美國成年人符合資格。戒菸仍是降低肺癌風險最有效的單一方法；篩檢無法取代戒菸。
何時應就醫
篩檢適用於沒有症狀的人。如果您已出現警示徵兆，現在就需要接受評估，而非等待篩檢。若出現以下情況，請盡快就醫：持續不癒或加重的咳嗽、咳血、胸痛、不明原因的體重減輕，或呼吸困難。這些症狀不代表您一定罹患癌症，但應盡快檢查確認。如果您已有一份報告需要解讀，我們的團隊可以為您說明血液檢測結果。
詞彙表
| 術語 | 定義 |
|---|---|
| 低劑量電腦斷層掃描（LDCT） | 一種快速的胸部掃描，使用少量輻射來尋找早期肺癌。 |
| 包年 | 衡量吸菸量的方式：每天一包，持續一年，即為一包年。 |
| 生物標記 | 血液或組織中可測量的物質，可作為疾病或風險的指標。 |
| 腫瘤標記 | 一種物質，通常為蛋白質，在某些癌症存在時可能升高。 |
| CEA | 癌胚抗原，一種有時在肺癌及其他癌症中升高的蛋白質。 |
| 敏感度 | 檢測正確識別出真正患有該疾病之人的能力。 |
| 偽陽性 | 在沒有疾病的情況下，檢測結果卻顯示異常的情形。 |
| 液態切片 | 一種血液檢查，用於偵測血液中是否存在腫瘤碎片，例如腫瘤DNA。 |
| 結節 | 影像檢查中發現的肺部小結節；大多數結節並非癌症。 |
常見問題
例行血液檢查能發現肺癌嗎？
不太可靠。一般血液檢查並非專為偵測肺癌而設計，即使早期癌症已存在，檢查結果仍可能顯示正常。確診肺癌通常需要影像檢查，以及切片檢查。
血液檢查能早期發現肺癌嗎？
部分實驗性血液檢查可以標示出肺癌風險較高的族群，INTEGRAL-Risk 等研究模型在篩選需要接受掃描的對象方面也展現出潛力。但目前尚無任何血液檢查能取代低劑量電腦斷層掃描（LDCT）用於早期偵測。
肺癌血液檢查能取代電腦斷層掃描嗎？
不能。目前及新興的血液檢查正在研究中，目的是協助判斷哪些人應接受電腦斷層掃描，而非取代掃描本身。
哪些血液指標與肺癌有關？
CEA 和 CYFRA 21-1 等蛋白質在肺癌患者中可能升高，研究中的檢測組合也加入了 CA-125 等指標。這些指標有助於監測已知病情及評估風險，但單獨使用並不足以作為篩檢工具。
這些新型血液檢查目前開放給患者使用嗎？
大多尚未開放。INTEGRAL-Risk 模型等工具仍在研究中進行驗證，尚未納入常規篩檢流程。
我不抽菸，需要接受肺癌篩檢嗎？
目前篩檢僅建議用於因吸菸而屬於高風險的族群。若您有相關症狀或家族病史，請諮詢您的醫師，了解適合您的評估方式。
參考資料
- 美國預防服務工作小組（U.S. Preventive Services Task Force）。肺癌篩檢（2021年）。 uspreventiveservicestaskforce.org
- 美國癌症協會（American Cancer Society）。肺癌篩檢指引。 cancer.org
- 美國國家癌症研究所（National Cancer Institute）。肺癌篩檢，癌症趨勢進展報告。 progressreport.cancer.gov
- Zahed H, et al. 以生物標記為基礎的肺癌篩檢資格評估：蛋白質型 INTEGRAL-Risk 模型之驗證。《美國醫學會雜誌》（JAMA），2026年。 doi.org/10.1001/jama.2026.8044
- Bhardwaj M, et al. 新世代蛋白質體學改善肺癌風險預測。《分子腫瘤學》（Molecular Oncology），2025年。 doi.org/10.1002/1878-0261.70166
- Fahrmann JF, et al. 以血液為基礎的生物標記組合用於個人化肺癌風險評估。《臨床腫瘤學雜誌》（Journal of Clinical Oncology），2022年。 consensus.app
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