Ако барате тест од крв за рак на бели дробови, веројатно сакате еден одговор: може ли обично вадење крв рано да го открие ракот на белите дробови? Во 2026 година искрениот одговор е нијансиран. Денес ниту еден тест од крв не може сам да постави дијагноза за рак на бели дробови, а единствениот препорачан преглед за скрининг е сè уште нискодозната компјутеризирана томографија (КТ). Но бран нови истражувања укажува дека тестот од крв наскоро би можел да им помогне на лекарите да одлучат на кого најмногу му е потребна таа снимка. Во оваа статија ќе дознаете што мерат овие тестови, што навистина покажале неодамнешните студии, кој денес може да оди на скрининг и кога да одите на лекар.
Зошто стандардот за скрининг е КТ снимката, а не тест од крв
Стандардот е нискодозната КТ снимка затоа што големите студии покажале дека таа го намалува ризикот од смрт од рак на бели дробови, а тест од крв тоа досега не го покажал. Ракот на белите дробови е водечка причина за смрт од рак во САД, а и во Европа, главно затоа што често се открива доцна, кога веќе се појавиле симптоми. Скринингот има за цел да го фати порано. Според американската Работна група за превентивни услуги (USPSTF), препорачаниот тест за скрининг е годишна нискодозна КТ (LDCT) кај луѓе со висок ризик поради пушење, а не тест од крв. Големи студии, како NLST и NELSON, покажаа дека скринингот со LDCT може да го намали ризикот од смрт од рак на бели дробови.
Проблемот е во тоа кој има право на скрининг. Денес скринингот се насочува според возраста и историјата на пушење, што пропушта некои луѓе што подоцна ќе добијат рак на бели дробови, а многумина што ги исполнуваат условите никогаш не одат на снимање. Токму тука тестот од крв би можел да помогне. За симптомите, причините и начинот на поставување дијагноза, прочитајте го нашиот целосен преглед за ракот на белите дробови.
Што може, а што не може денес да направи тестот од крв за рак на бели дробови
Денес ниту една рутинска анализа на крв не може да потврди рак на бели дробови; тестовите од крв можат најмногу да помогнат во проценката на ризикот. Корисно е да се разделат две многу различни задачи: дијагноза и проценка на ризик. Дијагнозата сè уште бара снимање и обично биопсија, при која мал примерок ткиво се прегледува под микроскоп.
Некои туморски маркери во крвта, како CEA (карциноембрионски антиген) и CYFRA 21-1, може да се покачат кога е присутен рак на бели дробови, но не се доволно точни за скрининг кај здрави луѓе: може да бидат нормални кај ран карцином и покачени поради безопасни причини. Нашата библиотека ги објаснува главните туморски маркери во крвта, вклучително и анализата на CEA и маркерот CA-125. Засега тие главно се користат за следење на веќе познат карцином, а не за негово откривање.
Нови истражувања: тестови од крв што помагаат да се насочи скринингот
Во 2026 година најветувачката улога на тестот од крв за рак на бели дробови не е дијагнозата, туку изборот: одлуката на кого да му се понуди КТ снимка. Неколку неодамнешни студии упатуваат во иста насока.
Во голема меѓународна студија објавена во JAMA во 2026 година, истражувачите валидираа тест од крв наречен модел INTEGRAL-Risk, кој мери 13 протеини и ги комбинира со возраста и историјата на пушење на човекот. При иста стапка на лажни аларми како актуелните американски критериуми, моделот заснован на крв откри околу 85 % од карциномите на белите дробови, во споредба со 63 % само со критериумите за скрининг од 2021 година. Едноставно кажано, би можел да означи многу повеќе идни карциноми без да испраќа дополнителни здрави луѓе на снимање. Авторите нагласуваат дека алатката сè уште се валидира и не е подготвена за рутинска употреба.
Одделна студија од 2025 година, со податоци од UK Biobank, изгради модел од четири протеини во крвта што, додаден на стандардниот резултат за ризик, го зголеми уделот на точно означени идни карциноми на белите дробови за приближно 12 до 16 процентни поени во однос на критериумите од студиите. А претходна студија од 2022 година тестираше пакет од четири маркери, меѓу кои протеините CEA и CA-125, заедно со модел за ризик; тој би упатил на скрининг околу 9 % повеќе карциноми, а би ги намалил упатувањата на луѓе без рак за околу 14 %.
Што значи ова за Вас: овие тестови од крв се развиваат за да се прецизира кој има најголема корист од снимањето. Тие не се замена за КТ снимката и не можат сами да Ви кажат дали имате рак. За поширок поглед, нашата библиотека опфаќа и поинаков пристап: тестот од крв за рано откривање на повеќе видови рак.
Кој денес може да оди на скрининг за рак на бели дробови
Додека тестовите од крв се валидираат, сегашните критериуми сè уште одлучуваат кому му се нуди снимање. Во САД, USPSTF и Американското здружение за рак (American Cancer Society) препорачуваат годишна LDCT кај возрасни што ги исполнуваат следниве критериуми:
| Критериум | Препорака |
|---|---|
| Возраст | 50 до 80 години |
| Историја на пушење | 20 или повеќе пакет-години (на пример, една кутија дневно 20 години) |
| Статус на пушење | Сè уште пушите или сте престанале во последните 15 години |
| Тест за скрининг | Нискодозна КТ (LDCT), еднаш годишно |
Во 2023 година Американското здружение за рак ја прошири својата препорака со тоа што го отстрани ограничувањето на годините од престанокот со пушење, со што речиси пет милиони Американци повеќе станаа подобни. Откажувањето од пушењето останува единствениот најефикасен начин за намалување на ризикот од рак на бели дробови; скринингот не го заменува.
Во Македонија организиран национален скрининг за рак на бели дробови засега не постои: Програмата за рана детекција и скрининг на малигни заболувања за 2024 година на Министерството за здравство опфаќа скрининг на рак на грлото на матката, дојката и дебелото црево, а ракот на белите дробови се спомнува само во делот за национални студии. Ако сте долгогодишен пушач, разговарајте со Вашиот матичен лекар дали е оправдано снимање и, ако е потребно, тој ќе Ве упати кај специјалист.
Кога да одите на лекар
Скринингот е за луѓе без симптоми. Ако веќе имате предупредувачки знаци, потребна Ви е проценка сега, а не тест за скрининг. Одете навремено на лекар ако имате кашлица што не поминува или се влошува, искашлување крв, болка во градите, необјаснето слабеење или недостиг на воздух. Овие симптоми не значат дека имате рак, но треба да се проверат. При силно искашлување крв или тешко дишење, повикајте 112 или итна медицинска помош на 194. За да го разберете наодот што веќе го имате, нашиот тим објаснува како да ги читате резултатите од анализите на крв.
Речник
| Поим | Дефиниција |
|---|---|
| Нискодозна КТ (LDCT) | Брзо снимање на градниот кош со мала доза зрачење за барање ран рак на бели дробови. |
| Пакет-година | Мерка за пушењето: една кутија дневно во текот на една година е една пакет-година. |
| Биомаркер | Мерлива супстанција во крвта или ткивото што може да укаже на болест или ризик. |
| Туморски маркер | Супстанција, често протеин, што може да се покачи кога се присутни одредени видови рак. |
| CEA | Карциноембрионски антиген, протеин што понекогаш е покачен кај рак на бели дробови и други видови рак. |
| Сензитивност | Колку добро тестот ги открива луѓето што навистина ја имаат болеста. |
| Лажно позитивен резултат | Резултат што укажува на болест кога таа всушност не е присутна. |
| Течна биопсија | Тест од крв што бара фрагменти од тумор, како ДНК, во крвотокот. |
| Нодул | Мала дамка во белите дробови видлива на снимка; повеќето нодули не се рак. |
Најчесто поставувани прашања
Дали ракот на белите дробови се гледа во рутинска анализа на крв?
Не сигурно. Стандардните анализи на крв не се наменети за откривање рак на бели дробови, а резултатите може да изгледаат нормално дури и кога е присутен ран карцином. За дијагноза се потребни снимање и обично биопсија.
Може ли тест од крв рано да открие рак на бели дробови?
Некои експериментални тестови од крв можат да укажат на поголем ризик од рак на бели дробови, а истражувачки модели како INTEGRAL-Risk ветуваат за изборот на тоа кому му треба снимање. Но ниту еден тест од крв засега не ја заменува нискодозната КТ за рано откривање.
Може ли тестот од крв за рак на бели дробови да ја замени КТ снимката?
Не. Сегашните и новите тестови од крв се проучуваат за да се одлучи кој треба да оди на КТ снимање, а не за да се замени самото снимање.
Кои показатели во крвта се поврзани со рак на бели дробови?
Протеините како CEA и CYFRA 21-1 може да се покачат при рак на бели дробови, а истражувачките пакети додаваат маркери како CA-125. Тие помагаат во следењето на позната болест и во прецизирањето на ризикот, но сами по себе не се тестови за скрининг.
Дали овие нови тестови од крв се веќе достапни за пациентите?
Главно не. Алатките како моделот INTEGRAL-Risk сè уште се валидираат во истражувања и засега не се дел од рутинскиот скрининг.
Не пушам. Дали ми треба скрининг за рак на бели дробови?
Скринингот засега се препорачува само кај луѓе со висок ризик поради пушење. Ако имате симптоми или силна семејна историја, прашајте го Вашиот лекар кое испитување е соодветно за Вас.
Извори
- U.S. Preventive Services Task Force. Lung Cancer: Screening (2021). uspreventiveservicestaskforce.org
- American Cancer Society. Lung Cancer Screening Guidelines. cancer.org
- National Cancer Institute. Lung Cancer Screening, Cancer Trends Progress Report. progressreport.cancer.gov
- Zahed H, et al. Biomarker-Based Eligibility for Lung Cancer Screening: Validation of the Protein-Based INTEGRAL-Risk Model. JAMA, 2026. doi.org/10.1001/jama.2026.8044
- Bhardwaj M, et al. Next-generation proteomics improves lung cancer risk prediction. Molecular Oncology, 2025. doi.org/10.1002/1878-0261.70166
- Fahrmann JF, et al. Blood-Based Biomarker Panel for Personalized Lung Cancer Risk Assessment. Journal of Clinical Oncology, 2022. consensus.app
- Влада на Република Северна Македонија, Министерство за здравство. Програма за рана детекција и скрининг на малигни заболувања во Република Северна Македонија за 2024 година. portal.mdt.gov.mk
- Центар за управување со кризи. Единствен број за итни повици 112. cuk.gov.mk
Дополнително читање
- Погледнете ги нормалните вредности на анализите на крв: нормални вредности на анализите.
- Разберете ги абнормалните резултати од анализите: абнормални резултати од анализите.
- Дознајте како лабораторијата постапува со анализата на крв: постапката при анализа на крв.
- Истражете го проширениот пакет анализи на крв: проширениот пакет анализи.
- Прочитајте го водичот за тестот PSA (простатен специфичен антиген): водичот за тестот PSA.
Разберете ги Вашите анализи на крв со AI DiagMe
Тестот од крв не може да постави дијагноза за рак на бели дробови, но Вашите секојдневни лабораториски резултати сепак содржат корисни информации за Вашето здравје. AI DiagMe Ви помага да ги разберете резултатите од анализите на крв, урина и столица на едноставен јазик, од туморските маркери како CEA до комплетната крвна слика. Создаден е за да Ви помогне да ги разберете резултатите и да подготвите прашања за Вашиот лекар, а не за да поставува дијагноза или да ја заменува лекарската грижа.
Протолкувајте ги Вашите резултати за неколку минути
