การตรวจเลือดหามะเร็งปอด: การเจาะเลือดช่วยระบุว่าใครควรได้รับการคัดกรองได้หรือไม่

หากคุณค้นหาเรื่องการตรวจเลือดมะเร็งปอด คุณอาจต้องการคำตอบเดียว: การเจาะเลือดธรรมดาสามารถตรวจพบมะเร็งปอดได้ตั้งแต่เนิ่น ๆ หรือไม่? ในปี 2026 คำตอบที่ตรงไปตรงมาคือยังมีความซับซ้อน ปัจจุบันยังไม่มีการตรวจเลือดใดที่สามารถวินิจฉัยมะเร็งปอดได้ด้วยตัวเอง และการตรวจคัดกรองที่แนะนำยังคงเป็น CT scan แบบปริมาณรังสีต่ำ แต่งานวิจัยใหม่จำนวนมากชี้ให้เห็นว่าการตรวจเลือดมะเร็งปอดอาจช่วยให้แพทย์ตัดสินใจได้ในเร็ว ๆ นี้ว่าใครจำเป็นต้องทำ CT scan มากที่สุด ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้ว่าการทดสอบเหล่านี้วัดอะไร งานวิจัยล่าสุดพบอะไรจริง ๆ ใครมีสิทธิ์รับการคัดกรองในตอนนี้ และเมื่อใดควรพบแพทย์

ทำไม CT scan ไม่ใช่การตรวจเลือด จึงยังคงเป็นมาตรฐานการคัดกรอง

มะเร็งปอดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากมะเร็งอันดับหนึ่งในสหรัฐอเมริกา ส่วนใหญ่เป็นเพราะมักพบในระยะท้ายเมื่อมีอาการแสดงออกมาแล้ว การตรวจคัดกรองจึงมีเป้าหมายเพื่อจับโรคให้ได้เร็วขึ้น ตามคำแนะนำของคณะทำงานบริการป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา การตรวจคัดกรองที่แนะนำคือการสแกน CT แบบปริมาณรังสีต่ำ (LDCT) เป็นประจำทุกปี สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงจากการสูบบุหรี่ ไม่ใช่การตรวจเลือด การทดลองขนาดใหญ่อย่าง NLST และ NELSON แสดงให้เห็นว่าการตรวจคัดกรองด้วย LDCT ช่วยลดความเสี่ยงในการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดได้

ข้อจำกัดอยู่ที่เกณฑ์คุณสมบัติ ปัจจุบันการตรวจคัดกรองกำหนดกลุ่มเป้าหมายโดยใช้อายุและประวัติการสูบบุหรี่ ซึ่งอาจพลาดผู้ที่ต่อมาพัฒนาเป็นมะเร็งปอด ขณะที่หลายคนที่มีคุณสมบัติครบก็ไม่เคยได้รับการสแกน ช่องว่างนี้คือจุดที่การตรวจเลือดหามะเร็งปอดอาจเข้ามาช่วยได้ สำหรับอาการ สาเหตุ และวิธีการวินิจฉัยโรค อ่านบทความภาพรวมมะเร็งปอดฉบับเต็มของเราได้เลย

การตรวจเลือดหามะเร็งปอดทำได้และทำไม่ได้อะไรในปัจจุบัน

การแยกแยะหน้าที่สองอย่างที่แตกต่างกันมากจะช่วยให้เข้าใจได้ชัดขึ้น ได้แก่ การวินิจฉัยโรค และการประเมินความเสี่ยง ไม่มีการตรวจเลือดทั่วไปใดที่สามารถยืนยันมะเร็งปอดได้ การวินิจฉัยยังคงต้องอาศัยการถ่ายภาพและมักต้องทำการตัดชิ้นเนื้อ ซึ่งเป็นการนำตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์

ตัวบ่งชี้เนื้องอกในเลือดบางชนิด เช่น CEA (carcinoembryonic antigen) และ CYFRA 21-1 อาจมีค่าสูงขึ้นเมื่อมีมะเร็งปอด แต่ไม่แม่นยำพอที่จะใช้คัดกรองในคนทั่วไป เพราะค่าอาจปกติในมะเร็งระยะต้น และอาจสูงขึ้นได้จากสาเหตุที่ไม่เป็นอันตราย คลังข้อมูลของเราอธิบายตัวบ่งชี้เนื้องอกในเลือดหลักๆ รวมถึงการตรวจเลือด CEA และตัวบ่งชี้ CA-125 ในปัจจุบัน ตัวบ่งชี้เหล่านี้ส่วนใหญ่ใช้เพื่อช่วยติดตามผลมะเร็งที่ทราบอยู่แล้ว ไม่ใช่เพื่อค้นหาโรค

งานวิจัยใหม่: การตรวจเลือดที่ช่วยกำหนดกลุ่มเป้าหมายสำหรับการคัดกรอง

บทบาทที่มีแนวโน้มมากที่สุดของการตรวจเลือดหามะเร็งปอดในปี 2026 ไม่ใช่การวินิจฉัย แต่คือการคัดเลือก นั่นคือการตัดสินใจว่าใครควรได้รับการสแกน CT งานวิจัยล่าสุดหลายชิ้นชี้ไปในทิศทางเดียวกัน

ในการศึกษาระดับนานาชาติขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ใน JAMA ปี 2026 นักวิจัยได้ตรวจสอบความถูกต้องของการตรวจเลือดที่เรียกว่า INTEGRAL-Risk model ซึ่งวัดโปรตีน 13 ชนิดและนำมารวมกับอายุและประวัติการสูบบุหรี่ของผู้รับการตรวจ ที่อัตราการแจ้งเตือนผิดพลาดเท่ากับเกณฑ์ของสหรัฐฯ ในปัจจุบัน แบบจำลองที่ใช้ข้อมูลจากเลือดสามารถระบุมะเร็งปอดได้ประมาณ 85% เทียบกับ 63% เมื่อใช้เกณฑ์การคัดกรองปี 2021 เพียงอย่างเดียว พูดง่ายๆ คือ สามารถตรวจพบมะเร็งในอนาคตได้มากขึ้น โดยไม่ส่งคนที่มีสุขภาพดีไปสแกนเพิ่มขึ้น ผู้เขียนย้ำว่าเครื่องมือนี้ยังอยู่ในขั้นตอนการตรวจสอบความถูกต้อง และยังไม่พร้อมสำหรับการใช้งานทั่วไป

การศึกษาในปี 2025 ที่ใช้ข้อมูลจาก UK Biobank ได้สร้างแบบจำลองเลือดจากโปรตีน 4 ชนิด ซึ่งเมื่อนำมาใช้ร่วมกับคะแนนความเสี่ยงมาตรฐาน สามารถเพิ่มอัตราการตรวจพบมะเร็งปอดในอนาคตได้อย่างถูกต้องมากขึ้นประมาณ 12 ถึง 16 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเทียบกับเกณฑ์การทดลองเดิม และการศึกษาในปี 2022 ที่ผ่านมาได้ทดสอบชุดตัวบ่งชี้ 4 ตัว ซึ่งรวมถึงโปรตีน CEA และ CA-125 ร่วมกับแบบจำลองความเสี่ยง พบว่าสามารถส่งต่อผู้ป่วยมะเร็งเพื่อรับการตรวจคัดกรองเพิ่มขึ้นประมาณ 9% ในขณะที่ลดการส่งต่อผู้ที่ไม่ได้เป็นมะเร็งลงได้ประมาณ 14%

สิ่งที่ควรรู้: การตรวจเลือดเหล่านี้กำลังอยู่ในระหว่างการพัฒนาเพื่อช่วยระบุว่าใครได้รับประโยชน์สูงสุดจากการสแกน ไม่ใช่การทดแทนการสแกน CT และไม่สามารถบอกได้ด้วยตัวเองว่าคุณเป็นมะเร็งหรือไม่ ในมุมมองที่กว้างขึ้น ยังมีแนวทางอื่นที่น่าสนใจ คือการตรวจเลือดเพื่อตรวจหามะเร็งหลายชนิดในระยะเริ่มต้น (multi-cancer early detection blood test)

ใครมีสิทธิ์รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดในปัจจุบัน

ในขณะที่การตรวจเลือดยังอยู่ในขั้นตอนการตรวจสอบความถูกต้อง เกณฑ์ปัจจุบันยังคงเป็นตัวกำหนดว่าใครจะได้รับการสแกน ในสหรัฐอเมริกา USPSTF และ American Cancer Society แนะนำให้ทำ LDCT ประจำปีสำหรับผู้ใหญ่ที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

ในปี 2023 American Cancer Society ได้ขยายแนวทางของตนโดยยกเลิกข้อจำกัดเรื่องจำนวนปีที่เลิกสูบบุหรี่ ทำให้ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันเพิ่มขึ้นเกือบ 5 ล้านคนมีสิทธิ์รับการตรวจคัดกรอง การเลิกสูบบุหรี่ยังคงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการลดความเสี่ยงมะเร็งปอด และการตรวจคัดกรองไม่สามารถทดแทนสิ่งนี้ได้

เมื่อใดควรพบแพทย์

การตรวจคัดกรองมีไว้สำหรับผู้ที่ยังไม่มีอาการ หากคุณมีสัญญาณเตือนอยู่แล้ว คุณต้องได้รับการประเมินทันที ไม่ใช่รอการตรวจคัดกรอง ควรพบแพทย์โดยเร็วหากมีอาการไอเรื้อรังหรือแย่ลง ไอเป็นเลือด เจ็บหน้าอก น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือหายใจลำบาก อาการเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็ง แต่ควรได้รับการตรวจสอบ หากต้องการทำความเข้าใจผลการตรวจที่คุณมีอยู่แล้ว ทีมงานของเราพร้อมอธิบายผลการตรวจเลือดของคุณ

อภิธานศัพท์

คำถามที่พบบ่อย

มะเร็งปอดจะตรวจพบได้จากการตรวจเลือดทั่วไปหรือไม่?

ไม่น่าเชื่อถือได้ การตรวจเลือดมาตรฐานไม่ได้ออกแบบมาเพื่อตรวจหามะเร็งปอด และผลการตรวจอาจดูปกติได้แม้จะมีมะเร็งระยะเริ่มต้นอยู่ก็ตาม การวินิจฉัยจำเป็นต้องอาศัยการตรวจภาพถ่ายรังสี และโดยทั่วไปต้องมีการตัดชิ้นเนื้อด้วย

การตรวจเลือดสามารถตรวจพบมะเร็งปอดได้ตั้งแต่ระยะแรกหรือไม่?

การตรวจเลือดบางชนิดที่ยังอยู่ในขั้นทดลองสามารถบ่งชี้ความเสี่ยงที่สูงขึ้นต่อมะเร็งปอดได้ และแบบจำลองการวิจัย เช่น INTEGRAL-Risk ก็แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการคัดเลือกผู้ที่ควรได้รับการสแกน อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการตรวจเลือดใดที่สามารถทดแทน CT ขนาดรังสีต่ำสำหรับการตรวจพบในระยะแรกได้

การตรวจเลือดหามะเร็งปอดสามารถทดแทนการสแกน CT ได้หรือไม่?

ไม่ได้ การตรวจเลือดทั้งที่มีอยู่ในปัจจุบันและที่กำลังพัฒนาอยู่นั้น กำลังถูกศึกษาเพื่อช่วยตัดสินว่าใครควรได้รับการสแกน CT ไม่ใช่เพื่อทดแทนการสแกนนั้นเอง

ค่าตัวบ่งชี้ในเลือดใดบ้างที่เชื่อมโยงกับมะเร็งปอด?

โปรตีน เช่น CEA และ CYFRA 21-1 อาจมีค่าสูงขึ้นเมื่อเป็นมะเร็งปอด และชุดการวิจัยยังเพิ่มตัวบ่งชี้อื่นๆ เช่น CA-125 ด้วย ค่าเหล่านี้ช่วยในการติดตามโรคที่ทราบอยู่แล้วและประเมินความเสี่ยงได้ละเอียดขึ้น แต่ไม่ใช่การตรวจคัดกรองที่ใช้ได้ด้วยตัวเองเพียงอย่างเดียว

การตรวจเลือดแบบใหม่เหล่านี้มีให้บริการแก่ผู้ป่วยแล้วหรือยัง?

ส่วนใหญ่ยังไม่มี เครื่องมืออย่างแบบจำลอง INTEGRAL-Risk ยังอยู่ในขั้นตอนการตรวจสอบความถูกต้องในงานวิจัย และยังไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองตามปกติ

ฉันไม่สูบบุหรี่ จำเป็นต้องตรวจคัดกรองมะเร็งปอดหรือไม่?

ปัจจุบันการตรวจคัดกรองแนะนำเฉพาะสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงจากการสูบบุหรี่เท่านั้น หากมีอาการหรือมีประวัติครอบครัวที่เป็นมะเร็งปอด ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการประเมินที่เหมาะสมสำหรับคุณ

แหล่งอ้างอิง

• U.S. Preventive Services Task Force. Lung Cancer: Screening (2021). uspreventiveservicestaskforce.org
• American Cancer Society. Lung Cancer Screening Guidelines. cancer.org
• National Cancer Institute. Lung Cancer Screening, Cancer Trends Progress Report. progressreport.cancer.gov
• Zahed H, et al. Biomarker-Based Eligibility for Lung Cancer Screening: Validation of the Protein-Based INTEGRAL-Risk Model. JAMA, 2026. doi.org/10.1001/jama.2026.8044
• Bhardwaj M, et al. Next-generation proteomics improves lung cancer risk prediction. Molecular Oncology, 2025. doi.org/10.1002/1878-0261.70166
• Fahrmann JF, et al. Blood-Based Biomarker Panel for Personalized Lung Cancer Risk Assessment. Journal of Clinical Oncology, 2022. consensus.app

อ่านเพิ่มเติม

• ดูค่าปกติของการตรวจเลือด: ค่าปกติของการตรวจเลือด.
• ทำความเข้าใจผลการตรวจเลือดที่ผิดปกติ: ผลการตรวจเลือดที่ผิดปกติ.
• เรียนรู้ขั้นตอนการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ: ขั้นตอนการตรวจเลือด.
• สำรวจชุดตรวจเลือดแบบครอบคลุม: ชุดตรวจเลือดแบบครอบคลุม.
• อ่านคู่มือการตรวจ PSA (Prostate-Specific Antigen): คู่มือการตรวจ PSA.

ทำความเข้าใจผลตรวจของคุณด้วย AI DiagMe

การตรวจเลือดไม่สามารถวินิจฉัยมะเร็งปอดได้ แต่ผลแล็บในชีวิตประจำวันของคุณยังคงมีเบาะแสที่มีประโยชน์เกี่ยวกับสุขภาพของคุณ AI DiagMe ช่วยให้คุณเข้าใจผลการตรวจเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระในภาษาที่เข้าใจง่าย ตั้งแต่ตัวบ่งชี้มะเร็งอย่าง CEA ไปจนถึงการตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ ระบบนี้ถูกสร้างขึ้นเพื่อช่วยให้คุณเข้าใจผลการตรวจและเตรียมคำถามสำหรับแพทย์ของคุณ ไม่ใช่เพื่อวินิจฉัยโรคหรือทดแทนการดูแลทางการแพทย์

รับการแปลผลตรวจภายในไม่กี่นาที