Če ste iskali krvni test za pljučnega raka, verjetno želite en sam odgovor: ali lahko preprost odvzem krvi zgodaj odkrije raka pljuč? Leta 2026 je pošten odgovor niansiran. Noben krvni test danes sam ne more postaviti diagnoze pljučnega raka, edina priporočena presejalna preiskava pa je še vedno nizkodozna računalniška tomografija (CT). Val novih raziskav pa kaže, da bi krvni test za pljučnega raka kmalu lahko zdravnikom pomagal odločiti, kdo tak pregled najbolj potrebuje. V tem članku boste izvedeli, kaj ti testi merijo, kaj so nedavne raziskave dejansko ugotovile, kako je s presejanjem v Sloveniji in kdaj k zdravniku.
Zakaj je standard za presejanje še vedno CT in ne krvni test
Pljučni rak je v ZDA vodilni vzrok smrti zaradi raka, predvsem zato, ker ga pogosto odkrijemo pozno, ko se že pojavijo simptomi. Presejanje ga želi ujeti prej. Po priporočilih ameriške delovne skupine za preventivne storitve (USPSTF) je priporočena presejalna preiskava letni nizkodozni CT (LDCT) za ljudi z velikim tveganjem zaradi kajenja, ne krvni test. Veliki raziskavi NLST in NELSON sta pokazali, da presejanje z LDCT lahko zmanjša tveganje smrti zaradi pljučnega raka.
Težava je v tem, kdo je upravičen. Presejanje se danes usmerja po starosti in zgodovini kajenja, kar spregleda nekatere ljudi, ki pozneje zbolijo, mnogi upravičeni pa na pregled nikoli ne pridejo. Prav to vrzel bi lahko zapolnil krvni test za pljučnega raka.
Ali krvni test lahko odkrije pljučnega raka?
Ne, noben rutinski krvni test danes ne more potrditi pljučnega raka; nekateri novi testi lahko le ocenijo tveganje. Pomaga, če ločimo dve zelo različni nalogi: diagnozo in oceno tveganja. Za diagnozo sta še vedno potrebni slikovna preiskava in običajno biopsija, pri kateri majhen vzorec tkiva pregledajo pod mikroskopom.
Nekateri krvni tumorski označevalci, kot sta CEA (karcinoembrionalni antigen) in CYFRA 21-1, se lahko zvišajo ob pljučnem raku, vendar niso dovolj natančni za presejanje zdravih ljudi: pri zgodnjem raku so lahko normalni, zvišani pa iz nedolžnih razlogov. Zato se danes uporabljajo predvsem za spremljanje že znanega raka, ne za njegovo odkrivanje.
Nove raziskave: krvni testi za bolj ciljano presejanje
Najbolj obetavna vloga krvnega testa za pljučnega raka leta 2026 ni diagnoza, temveč izbira: odločitev, komu ponuditi CT. Več nedavnih raziskav kaže v isto smer.
V veliki mednarodni raziskavi, ki jo je leta 2026 objavila revija JAMA, so raziskovalci potrdili krvni test, imenovan model INTEGRAL-Risk, ki meri 13 beljakovin in jih združi s starostjo in zgodovino kajenja. Pri enaki stopnji lažnih alarmov kot sedanja ameriška merila je model na podlagi krvi prepoznal približno 85 % pljučnih rakov, v primerjavi s 63 % pri uporabi samo meril za presejanje iz leta 2021. Preprosto povedano: označil bi lahko veliko več prihodnjih rakov, ne da bi na pregled poslal dodatne zdrave ljudi. Avtorji poudarjajo, da je orodje še v potrjevanju in še ni pripravljeno za rutinsko uporabo.
Ločena raziskava iz leta 2025 s podatki UK Biobank je razvila krvni model štirih beljakovin, ki je ob standardni oceni tveganja povečal delež pravilno označenih prihodnjih pljučnih rakov za približno 12 do 16 odstotnih točk v primerjavi z merili kliničnih raziskav. Starejša raziskava iz leta 2022 je preizkusila nabor štirih kazalnikov, med njimi beljakovini CEA in CA-125, skupaj z modelom tveganja; na presejanje bi napotila približno 9 % več rakov, napotitve ljudi brez raka pa bi zmanjšala za približno 14 %.
Kaj to pomeni za vas: te krvne teste razvijajo zato, da bi natančneje določili, komu CT najbolj koristi. Ne nadomeščajo CT in vam sami ne morejo povedati, ali imate raka.
Kako je s presejanjem za pljučnega raka v Sloveniji
V Sloveniji danes delujejo trije državni presejalni programi za raka: ZORA (rak materničnega vratu), DORA (rak dojk) in Svit (rak debelega črevesa in danke). Državnega presejalnega programa za pljučnega raka še ni. Ministrstvo za zdravje je leta 2023 napovedalo raziskovanje in postopno uvajanje novih programov, med njimi za pljučnega raka, na podlagi priporočil Sveta EU, in poudarilo, da so pri pljučnem raku potrebni tudi dodatni ukrepi za zmanjšanje rabe tobaka. V ZDA USPSTF in Ameriško združenje za boj proti raku (American Cancer Society) priporočata letni LDCT za odrasle, ki izpolnjujejo naslednja merila:
| Merilo | Priporočilo (ZDA) |
|---|---|
| Starost | 50 do 80 let |
| Zgodovina kajenja | 20 škatlic-let ali več (na primer ena škatlica na dan 20 let) |
| Kadilski status | Trenutno kadite ali ste prenehali v zadnjih 15 letih |
| Presejalna preiskava | Nizkodozni CT (LDCT), enkrat na leto |
Leta 2023 je American Cancer Society razširilo svoje smernice in odpravilo omejitev let od prenehanja kajenja, s čimer je postalo upravičenih skoraj pet milijonov ameriških odraslih več. Opustitev kajenja ostaja najučinkovitejši način za zmanjšanje tveganja za pljučnega raka; presejanje je ne nadomesti. Če ste dolgoletni kadilec ali kadilka, se z osebnim zdravnikom pogovorite o svojem tveganju in o pomoči pri opuščanju kajenja.
Kdaj k zdravniku
Presejanje je namenjeno ljudem brez simptomov. Če že imate opozorilne znake, potrebujete pregled zdaj, ne presejalnega testa. Hitro obiščite osebnega zdravnika, če imate kašelj, ki ne mine ali se slabša, izkašljujete kri, imate bolečine v prsih, nepojasnjeno hujšate ali težko dihate. Ti simptomi ne pomenijo, da imate raka, vendar jih je treba preveriti. Pri nenadni hudi težki sapi ali močni krvavitvi pokličite 112.
Slovarček
| Izraz | Razlaga |
|---|---|
| Nizkodozni CT (LDCT) | Hitro slikanje prsnega koša z majhno količino sevanja za iskanje zgodnjega pljučnega raka. |
| Škatlica-leto | Mera kajenja: ena škatlica na dan eno leto je eno škatlica-leto. |
| Kazalnik (biološki označevalec) | Merljiva snov v krvi ali tkivu, ki lahko nakazuje bolezen ali tveganje. |
| Tumorski označevalec | Snov, pogosto beljakovina, ki se lahko zviša ob nekaterih vrstah raka. |
| CEA | Karcinoembrionalni antigen, beljakovina, ki je včasih zvišana pri pljučnem in drugih vrstah raka. |
| Občutljivost | Kako dobro test zazna ljudi, ki bolezen res imajo. |
| Lažno pozitiven izvid | Izvid, ki nakazuje bolezen, čeprav je ni. |
| Tekočinska biopsija | Krvni test, ki v krvnem obtoku išče delce tumorja, na primer DNK. |
| Pljučni nodul (zatemnitev) | Majhna lisa v pljučih na slikovni preiskavi; večina nodulov ni rak. |
Pogosta vprašanja
Ali se pljučni rak pokaže na rutinski krvni preiskavi?
Ne zanesljivo. Standardne krvne preiskave niso namenjene odkrivanju pljučnega raka, izvidi pa so lahko normalni, tudi ko je zgodnji rak prisoten. Za diagnozo sta potrebni slikovna preiskava in običajno biopsija.
Ali lahko krvni test zgodaj odkrije pljučnega raka?
Nekateri poskusni krvni testi lahko označijo večje tveganje za pljučnega raka, raziskovalni modeli, kot je INTEGRAL-Risk, pa obetajo pri izbiri, kdo potrebuje CT. Noben krvni test pa še ne nadomesti nizkodoznega CT za zgodnje odkrivanje.
Ali lahko krvni test za pljučnega raka nadomesti CT?
Ne. Sedanje in nove krvne teste raziskujejo zato, da bi odločili, kdo naj opravi CT, ne da bi CT nadomestili.
Kateri krvni kazalniki so povezani s pljučnim rakom?
Beljakovine, kot sta CEA in CYFRA 21-1, se lahko zvišajo ob pljučnem raku, raziskovalni nabori pa dodajajo kazalnike, kot je CA-125. Pomagajo pri spremljanju znane bolezni in natančnejši oceni tveganja, sami pa niso presejalni testi.
Ali so ti novi krvni testi pacientom že dostopni?
Večinoma ne. Orodja, kot je model INTEGRAL-Risk, so še v raziskovalnem potrjevanju in še niso del rutinskega presejanja.
Ne kadim. Ali potrebujem presejanje za pljučnega raka?
Presejanje se danes priporoča le ljudem z velikim tveganjem zaradi kajenja. Če imate simptome ali močno družinsko obremenjenost, se z zdravnikom pogovorite o primernem pregledu.
Viri
- Ministrstvo za zdravje. Slovenija pred novimi presejalnimi programi za raka, 6. marec 2023.
- NIJZ. Presejalni programi 2025 (infografika ZORA, DORA, Svit).
- U.S. Preventive Services Task Force. Lung Cancer: Screening (2021). uspreventiveservicestaskforce.org
- American Cancer Society. Lung Cancer Screening Guidelines. cancer.org
- National Cancer Institute. Lung Cancer Screening, Cancer Trends Progress Report. progressreport.cancer.gov
- Zahed H, et al. Biomarker-Based Eligibility for Lung Cancer Screening: Validation of the Protein-Based INTEGRAL-Risk Model. JAMA, 2026. doi.org/10.1001/jama.2026.8044
- Bhardwaj M, et al. Next-generation proteomics improves lung cancer risk prediction. Molecular Oncology, 2025. doi.org/10.1002/1878-0261.70166
- Fahrmann JF, et al. Blood-Based Biomarker Panel for Personalized Lung Cancer Risk Assessment. Journal of Clinical Oncology, 2022. consensus.app
Preberite tudi
- Preglejte referenčne vrednosti krvi: referenčne vrednosti krvnih preiskav.
- Razumite odstopanja v izvidih: odstopanja v izvidih krvi.
- Kako poteka odvzem krvi v laboratoriju: postopek odvzema krvi.
- Spoznajte sistematski pregled krvi: sistematski pregled krvi.
- Preberite vodnik o PSA (prostatni specifični antigen): vodnik o testu PSA.
Razumite svoje laboratorijske izvide z AI DiagMe
Krvni test ne more postaviti diagnoze pljučnega raka, vaši vsakdanji laboratorijski izvidi pa vseeno vsebujejo koristne namige o vašem zdravju. AI DiagMe vam pomaga v preprostem jeziku razumeti izvide krvi, urina in blata, od tumorskih označevalcev, kot je CEA, do hemograma. Namenjen je temu, da razumete svoje izvide in pripravite vprašanja za zdravnika, ne pa postavljanju diagnoze ali nadomeščanju zdravniške oskrbe.
Prejmite razlago izvidov v nekaj minutah
