Если вы искали информацию об анализе крови на рак лёгких, вы, скорее всего, хотите получить один конкретный ответ: может ли обычный анализ крови выявить рак лёгких на ранней стадии? В 2026 году честный ответ неоднозначен. Сегодня ни один анализ крови не может самостоятельно диагностировать рак лёгких, и единственным рекомендованным методом скрининга по-прежнему остаётся низкодозовая компьютерная томография (КТ). Однако новая волна исследований свидетельствует о том, что анализ крови на рак лёгких в скором времени может помочь врачам определить, кому в первую очередь необходима эта процедура. В этой статье вы узнаете, что именно измеряют такие тесты, что реально показали последние исследования, кто сейчас имеет право на скрининг и когда следует обратиться к врачу.
Почему стандартом скрининга по-прежнему остаётся КТ, а не анализ крови
Рак лёгких является ведущей причиной смерти от онкологических заболеваний в США — во многом потому, что его нередко обнаруживают поздно, уже после появления симптомов. Цель скрининга — выявить болезнь как можно раньше. Согласно рекомендациям Целевой группы по профилактическим услугам США, рекомендованным методом скрининга является ежегодная низкодозовая КТ (НДКТ) для людей с высоким риском, связанным с курением, — но не анализ крови. Крупные исследования, такие как NLST и NELSON, показали, что скрининг с помощью НДКТ способен снизить риск смерти от рака лёгких.
Проблема заключается в критериях отбора. В настоящее время скрининг назначается с учётом возраста и стажа курения, что оставляет за рамками часть людей, у которых впоследствии развивается рак лёгких, тогда как многие из тех, кто формально имеет право на скрининг, так и не проходят его. Именно здесь анализ крови на рак лёгких мог бы оказаться полезным. О симптомах, причинах и методах диагностики этого заболевания читайте в нашем полном обзоре рака лёгких.
Что анализ крови на рак лёгких может и чего не может сделать сегодня
Важно разграничить два принципиально разных применения: диагностику и оценку риска. Ни один стандартный анализ крови не может подтвердить наличие рака лёгких. Диагностика по-прежнему требует визуализирующих методов исследования и, как правило, биопсии — когда небольшой образец ткани изучается под микроскопом.
Некоторые опухолевые маркеры крови, например РЭА (раково-эмбриональный антиген) и CYFRA 21-1, могут повышаться при раке лёгкого, однако их точности недостаточно для скрининга здоровых людей: при раннем раке они могут оставаться в норме, а при безвредных состояниях — быть повышены. В нашей библиотеке подробно описаны основные опухолевые маркеры крови, в том числе анализ крови на РЭА и маркер CA-125. На сегодняшний день они применяются главным образом для наблюдения за уже выявленным онкологическим заболеванием, а не для его первичного обнаружения.
Новые исследования: анализы крови для уточнения показаний к скринингу
Наиболее перспективная роль анализа крови на рак лёгкого в 2026 году — не диагностика, а отбор пациентов: определение того, кому следует предложить КТ-сканирование. Несколько недавних исследований указывают в одном направлении.
В крупном международном исследовании, опубликованном в журнале JAMA в 2026 году, учёные валидировали анализ крови под названием модель INTEGRAL-Risk, которая измеряет 13 белков и сочетает их с возрастом и историей курения пациента. При том же уровне ложноположительных результатов, что и действующие критерии США, модель на основе крови выявила около 85% случаев рака лёгкого — по сравнению с 63% при использовании только критериев скрининга 2021 года. Проще говоря, она позволяет выявить значительно больше будущих случаев рака, не направляя лишних здоровых людей на сканирование. Авторы подчёркивают, что инструмент всё ещё проходит валидацию и пока не готов к рутинному применению.
В отдельном исследовании 2025 года на основе данных UK Biobank была создана четырёхбелковая модель крови, которая в сочетании со стандартной шкалой риска повысила долю правильно выявленных будущих случаев рака лёгкого примерно на 12–16 процентных пунктов по сравнению с критериями клинических испытаний. А в более раннем исследовании 2022 года тестировалась панель из четырёх маркеров, включавшая белки РЭА и CA-125, в сочетании с моделью риска; она позволила бы направить на скрининг примерно на 9% больше случаев рака, одновременно сократив число направлений здоровых людей примерно на 14%.
Что это означает для вас: эти анализы крови разрабатываются для того, чтобы точнее определить, кому КТ-сканирование принесёт наибольшую пользу. Они не заменяют КТ и сами по себе не могут сказать, есть ли у вас рак. Для более широкого взгляда на тему также рассматривается иной подход — анализ крови для раннего выявления нескольких видов рака одновременно.
Кому сейчас показан скрининг на рак лёгкого
Пока анализы крови проходят валидацию, именно действующие критерии определяют, кому предлагается сканирование. В США Рабочая группа по профилактическим услугам (USPSTF) и Американское онкологическое общество рекомендуют ежегодную низкодозную КТ (НДКТ) взрослым, отвечающим следующим критериям:
| Критерий | Рекомендация |
|---|---|
| Возраст | от 50 до 80 лет |
| История курения | 20 пачко-лет и более (например, одна пачка в день в течение 20 лет) |
| Статус курения | Курите в настоящее время или бросили в течение последних 15 лет |
| Скрининговый тест | Низкодозовая компьютерная томография (НДКТ), один раз в год |
В 2023 году Американское онкологическое общество расширило свои рекомендации, убрав ограничение по количеству лет с момента отказа от курения, — благодаря этому право на скрининг получили почти пять миллионов дополнительных взрослых жителей США. Отказ от курения по-прежнему остаётся самым эффективным способом снизить риск рака лёгких; скрининг его не заменяет.
Когда следует обратиться к врачу
Скрининг предназначен для людей без симптомов. Если у вас уже есть тревожные признаки, вам нужна диагностика сейчас, а не скрининговое обследование. Незамедлительно обратитесь к врачу при кашле, который не проходит или усиливается, кровохарканье, боли в груди, необъяснимой потере веса или одышке. Эти симптомы не означают, что у вас рак, но их необходимо проверить. Если у вас уже есть результаты анализов и вы хотите разобраться в них, наша команда поможет вам понять показатели крови.
Глоссарий
| Срок | Определение |
|---|---|
| Низкодозная КТ (НДКТ) | Быстрое сканирование грудной клетки с использованием небольшой дозы радиации для выявления рака лёгких на ранней стадии. |
| Пачко-лет | Способ измерения интенсивности курения: одна пачка в день в течение одного года равна одной пачко-лет. |
| Биомаркер | Измеримое вещество в крови или тканях, которое может указывать на заболевание или риск его развития. |
| Онкомаркер | Вещество, нередко белок, уровень которого может повышаться при наличии определённых видов рака. |
| CEA | Раково-эмбриональный антиген — белок, уровень которого иногда повышается при раке лёгких и других онкологических заболеваниях. |
| Чувствительность | Способность теста выявлять людей, у которых действительно есть заболевание. |
| Ложноположительный результат | Результат, указывающий на заболевание, которого на самом деле нет. |
| Жидкостная биопсия | Анализ крови, позволяющий обнаружить фрагменты опухоли — например, ДНК — в кровотоке. |
| Узелок | Небольшое образование в лёгком, видимое на снимках; большинство узелков не являются злокачественными. |
Часто задаваемые вопросы
Можно ли обнаружить рак лёгких с помощью обычного анализа крови?
Ненадёжно. Стандартные анализы крови не предназначены для выявления рака лёгких, и результаты могут выглядеть нормально даже при наличии ранней стадии заболевания. Для постановки диагноза необходимы визуализирующие методы исследования, а как правило, и биопсия.
Может ли анализ крови выявить рак лёгких на ранней стадии?
Некоторые экспериментальные анализы крови могут указывать на повышенный риск рака лёгких, а исследовательские модели, такие как INTEGRAL-Risk, демонстрируют перспективность в определении того, кому необходимо КТ-исследование. Однако ни один анализ крови пока не заменяет низкодозовую КТ для раннего выявления заболевания.
Может ли анализ крови на рак лёгких заменить КТ?
Нет. Существующие и разрабатываемые анализы крови изучаются с целью определить, кому следует пройти КТ, а не для того, чтобы заменить само сканирование.
Какие показатели крови связаны с раком лёгких?
Такие белки, как РЭА и CYFRA 21-1, могут повышаться при раке лёгких, а в исследовательских панелях добавляются маркеры, например CA-125. Они помогают контролировать течение известного заболевания и уточнять риски, однако сами по себе не являются скрининговыми тестами.
Доступны ли эти новые анализы крови пациентам уже сейчас?
В основном нет. Такие инструменты, как модель INTEGRAL-Risk, всё ещё проходят валидацию в рамках исследований и пока не входят в стандартный скрининг.
Я не курю. Нужен ли мне скрининг на рак лёгких?
В настоящее время скрининг рекомендован только людям с высоким риском, связанным с курением. Если у вас есть симптомы или отягощённый семейный анамнез, спросите своего врача о подходящем обследовании.
Источники
- Целевая группа по профилактическим услугам США. Рак лёгких: скрининг (2021). uspreventiveservicestaskforce.org
- Американское онкологическое общество. Рекомендации по скринингу рака лёгких. cancer.org
- Национальный институт рака. Скрининг рака лёгких, отчёт о прогрессе в области онкологии. progressreport.cancer.gov
- Zahed H, et al. Biomarker-Based Eligibility for Lung Cancer Screening: Validation of the Protein-Based INTEGRAL-Risk Model. JAMA, 2026. doi.org/10.1001/jama.2026.8044
- Bhardwaj M, et al. Next-generation proteomics improves lung cancer risk prediction. Molecular Oncology, 2025. doi.org/10.1002/1878-0261.70166
- Fahrmann JF, et al. Blood-Based Biomarker Panel for Personalized Lung Cancer Risk Assessment. Journal of Clinical Oncology, 2022. consensus.app
Дополнительная информация
- Ознакомьтесь с нормальными показателями анализа крови: нормальные диапазоны анализов крови.
- Разберитесь в отклонениях от нормы в анализе крови: отклонения в результатах анализа крови.
- Узнайте, как лаборатория проводит анализ крови: процесс проведения анализа крови.
- Изучите расширенную панель анализов крови: расширенная панель анализов крови.
- Прочитайте руководство по анализу ПСА (простатоспецифического антигена): руководство по анализу ПСА.
Анализируйте результаты лабораторных исследований с помощью AI DiagMe.
Анализ крови не может поставить диагноз «рак лёгких», однако обычные лабораторные показатели содержат полезную информацию о состоянии вашего здоровья. AI DiagMe помогает вам разобраться в результатах анализов крови, мочи и кала простым языком — от онкомаркеров, таких как РЭА, до общего анализа крови. Сервис создан для того, чтобы помочь вам понять свои результаты и подготовить вопросы для врача, а не для постановки диагноза или замены медицинской помощи.
Получите результаты анализа за считанные минуты.
