मूत्र में पाई जाने वाली उपकला कोशिकाएं वे कोशिकाएं होती हैं जो मूत्र पथ की परत बनाती हैं और कभी-कभी मूत्र के नमूने में दिखाई देती हैं; कुछ स्क्वैमस या ट्रांजिशनल उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति आमतौर पर सामान्य होती है, लेकिन कई कोशिकाओं की उपस्थिति — विशेष रूप से वृक्क नलिका उपकला कोशिकाओं की — संदूषण, संक्रमण या गुर्दे की क्षति का संकेत दे सकती है। मेडलाइनप्लस (यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन का एक भाग) के अनुसार, अधिकांश प्रयोगशालाएं उपकला कोशिकाओं को गुणात्मक रूप से वर्गीकृत करती हैं (कोई नहीं, कुछ, मध्यम, अधिक) और लक्षणों और अन्य परीक्षण परिणामों के साथ उनकी व्याख्या करती हैं। संक्षेप में: कभी-कभार दिखाई देने वाली स्क्वैमस कोशिकाएं अक्सर संदूषण को दर्शाती हैं; वृक्क नलिका उपकला कोशिकाएं गुर्दे की समस्या का संकेत देने की अधिक संभावना रखती हैं और आमतौर पर आगे के परीक्षण के लिए प्रेरित करती हैं (मेडलाइनप्लस; एमएसडी मैनुअल)।.
मूत्र में उपकला कोशिकाएं क्या होती हैं?
एपिथेलियल कोशिकाएं पतली, चपटी या बहुभुजी कोशिकाएं होती हैं जो त्वचा और मूत्र मार्ग सहित शरीर की सतहों की भीतरी परत बनाती हैं। जब आप मूत्र का नमूना देते हैं, तो इनमें से कुछ कोशिकाएं प्राकृतिक रूप से झड़कर मूत्र के तलछट में दिखाई दे सकती हैं। प्रयोगशालाएं मूत्र की सूक्ष्म जांच (मूत्र सूक्ष्मदर्शी या मूत्र विश्लेषण) के दौरान इनका पता लगाती हैं। एमएसडी मैनुअल के अनुसार, नैदानिक महत्व कोशिका के प्रकार और संख्या के साथ-साथ मूत्र में पाए जाने वाले अन्य निष्कर्षों जैसे श्वेत रक्त कोशिकाओं, बैक्टीरिया या कास्ट पर निर्भर करता है।.
उपकला कोशिकाओं के प्रकार और वे क्या दर्शाते हैं
- स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं: ये मूत्रमार्ग और बाहरी जननांगों (त्वचा) से उत्पन्न होती हैं। कुछ स्क्वैमस कोशिकाओं का पाया जाना सामान्य बात है और अक्सर यह बीमारी के बजाय नमूने के संग्रह के दौरान संदूषण को दर्शाता है। एनएचएस के दिशानिर्देशों में कहा गया है कि स्क्वैमस कोशिकाएं अक्सर खराब तरीके से एकत्र किए गए नमूने का संकेत देती हैं।.
- संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाएं (यूरोथेलियल कोशिकाएं): ये मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि की परत बनाती हैं। इनकी कम संख्या सामान्य हो सकती है, लेकिन मूत्राशय की सूजन, संक्रमण या मूत्र कैथीटेराइजेशन (एमएसडी मैनुअल) के साथ इनकी संख्या बढ़ सकती है।.
- वृक्क नलिका उपकला कोशिकाएं (आरटीईसी): ये गुर्दे की नलिकाओं से आती हैं। इनकी अधिक संख्या नलिका क्षति, तीव्र नलिका परिगलन या अन्य आंतरिक वृक्क रोग का संकेत दे सकती है। एमएसडी मैनुअल और मेडलाइनप्लस बताते हैं कि मूत्र में मौजूद होने पर आरटीईसी चिकित्सकीय रूप से सबसे महत्वपूर्ण उपकला कोशिकाएं हैं।.
प्रयोगशालाओं में उपकला कोशिकाओं को कैसे मापा जाता है और विशिष्ट संदर्भ सीमाएं क्या हैं?
मूत्र प्रयोगशालाएँ आमतौर पर उपकला कोशिकाओं की गुणात्मक रिपोर्ट (शून्य, कुछ, मध्यम, अनेक) या माइक्रोस्कोप के नीचे प्रति उच्च-शक्ति क्षेत्र (कोशिकाएँ/HPF) कोशिकाओं की मात्रात्मक रिपोर्ट (प्रति उच्च-शक्ति क्षेत्र) के रूप में देती हैं। संदर्भ सीमाएँ प्रयोगशालाओं और विधि के अनुसार भिन्न होती हैं, लेकिन आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले सामान्य दिशानिर्देशों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं: –5 कोशिकाएं/एचपीएफ (सामान्यतः कुछ कोशिकाओं को सामान्य माना जाता है)
- संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाएं: –5 कोशिकाएं/एचपीएफ (कम संख्या स्वीकार्य हो सकती है)
- वृक्क नलिकाकार उपकला कोशिकाएं: कोशिकाएं/एचपीएफ (किसी भी प्रकार की निरंतर उपस्थिति असामान्य हो सकती है)
मेडलाइनप्लस और एमएसडी मैनुअल इस बात पर ज़ोर देते हैं कि प्रयोगशालाओं के रिपोर्टिंग प्रारूप भिन्न-भिन्न होते हैं और परिणामों की व्याख्या नैदानिक संदर्भ में ही की जानी चाहिए। रिपोर्ट पर अपनी प्रयोगशाला की संदर्भ जानकारी हमेशा जांचें।.
मूत्र में उपकला कोशिकाओं की संख्या बढ़ने के सामान्य कारण
- नमूना संदूषण: खराब संग्रह तकनीक (जननांग क्षेत्र की सफाई न करना, मध्यधारा संग्रहण का उपयोग न करना) आमतौर पर स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं (एनएचएस) को बढ़ा देती है।.
- मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI): मूत्राशय या मूत्रमार्ग में संक्रमण से संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाएं निकल सकती हैं; सीडीसी संक्रमण को मूत्र मार्ग संक्रमण के लक्षणों के सामने आने पर मूत्र परीक्षण कराने का एक सामान्य कारण बताता है।.
- उपकरण या कैथीटेराइजेशन: कैथेटर या हाल ही में की गई सिस्टोस्कोपी मूत्र पथ से उपकला कोशिकाओं को विस्थापित कर सकती है (एमएसडी मैनुअल)।.
- गुर्दे की नलिका में चोट: गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान पहुंचाने वाली स्थितियां (कुछ विषाक्त पदार्थ, इस्केमिया, गंभीर संक्रमण) मूत्र में गुर्दे की नलिका उपकला कोशिकाओं को मुक्त कर सकती हैं; इस स्थिति के कारण चिकित्सक अक्सर गुर्दे की कार्यक्षमता की जांच (क्रिएटिनिन, बीयूएन) करते हैं और गुर्दे की इमेजिंग या आगे के परीक्षणों पर विचार करते हैं (एमएसडी मैनुअल; मेडलाइनप्लस)।.
- सूजन या कैंसर: पुरानी सूजन या यूरोथेलियल कार्सिनोमा संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाओं को बढ़ा सकते हैं, लेकिन ये कारण कम आम हैं और इसके लिए विशिष्ट नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।.
लक्षण और संबंधित परीक्षण निष्कर्ष जो व्याख्या को प्रभावित करते हैं
केवल उपकला कोशिकाएं ही सीमित जानकारी प्रदान करती हैं; डॉक्टर लक्षणों और अन्य प्रयोगशाला परिणामों के साथ-साथ इनका विश्लेषण करते हैं।
- बुखार, पेशाब करते समय दर्द (डिसुरिया), बार-बार पेशाब आना या पेशाब करने की तीव्र इच्छा और पेशाब में बैक्टीरिया/श्वेत रक्त कोशिकाएं होने पर, उपकला कोशिकाएं संक्रमण की ओर संकेत कर सकती हैं (सीडीसी)।.
- यदि उपकला कोशिकाएं सीरम क्रिएटिनिन के बढ़ते स्तर, मूत्र उत्पादन में कमी, या रंजित दानेदार कास्ट के साथ दिखाई देती हैं, तो चिकित्सक ट्यूबलर क्षति का संदेह कर सकते हैं (एमएसडी मैनुअल)।.
- अन्य असामान्यताओं के बिना पृथक स्क्वैमस कोशिकाएं आमतौर पर नमूने के संदूषण का संकेत देती हैं और इसके लिए एक बार फिर से स्वच्छ नमूना लेने की आवश्यकता हो सकती है (एनएचएस)।.
डॉक्टर मूत्र में उपकला कोशिकाओं की व्याख्या कैसे करते हैं
चिकित्सक चरणबद्ध दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं:
- मूत्र संग्रह विधि की समीक्षा करें और ध्यान दें कि नमूना क्लीन-कैच विधि से लिया गया था या कैथेटराइज्ड विधि से (एनएचएस)।.
- सूक्ष्मदर्शी से जांच करते समय उपकला कोशिकाओं के प्रकार और मात्रा की जांच करें और उनकी तुलना श्वेत रक्त कोशिकाओं, बैक्टीरिया, लाल रक्त कोशिकाओं और कास्ट (मल के अवशेष) से करें (मेडलाइनप्लस)।.
- यदि गुर्दे में चोट लगने का संदेह हो तो लक्षणों (बुखार, दर्द, मूत्र संबंधी लक्षण) और क्रिएटिनिन और इलेक्ट्रोलाइट्स जैसे रक्त परीक्षणों के साथ सहसंबंध स्थापित करें (एमएसडी मैनुअल)।.
- आवश्यकता पड़ने पर अनुवर्ती परीक्षणों का आदेश दें: विधिवत एकत्रित नमूने के साथ मूत्र विश्लेषण दोहराना, संक्रमण के संदेह में मूत्र संवर्धन, लगातार संक्रमणकालीन कोशिका असामान्यताओं के लिए मूत्र साइटोलॉजी या इमेजिंग, या ट्यूबलर चोट के संदेह में गुर्दे की कार्यक्षमता परीक्षण और नेफ्रोलॉजी रेफरल।.
आम गलतियाँ और उनसे बचने के तरीके
- सभी उपकला कोशिकाओं को संक्रमण मान लेना: कई उपकला कोशिकाएं संदूषण से संबंधित होती हैं; लक्षणों और अन्य चिह्नों के साथ इनकी व्याख्या करें (एनएचएस)।.
- वृक्क नलिकाकार उपकला कोशिकाओं की अनदेखी: यहां तक कि आरटीईसी की एक छोटी लेकिन लगातार संख्या भी गुर्दे के कार्य के आगे मूल्यांकन के योग्य हो सकती है (एमएसडी मैनुअल)।.
- सही नमूने के साथ परीक्षण को न दोहराना: यदि स्क्वैमस कोशिकाएं हावी हैं और संक्रमण का नैदानिक संदेह कम है, तो मध्यधारा से लिए गए स्वच्छ नमूने के साथ परीक्षण को दोहराने से आमतौर पर परिणाम स्पष्ट हो जाता है (मेडलाइनप्लस)।.
मूत्र के नमूने के संग्रह का परिणामों पर क्या प्रभाव पड़ता है
उचित संग्रहण से संदूषण कम होता है:
- वयस्कों के लिए, मध्यधारा स्वच्छ-पकड़ विधि (जननांग क्षेत्र को साफ करें, पेशाब करना शुरू करें, मध्यधारा एकत्र करें) स्क्वैमस उपकला संदूषण को कम करती है।.
- शिशुओं के लिए या जब सटीक रोगाणुरहित नमूनों की आवश्यकता होती है, तो नैदानिक स्थितियों में कैथीटेराइजेशन या सुप्राप्यूबिक एस्पिरेशन का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन इनमें अलग-अलग जोखिम होते हैं और इन्हें पेशेवरों द्वारा किया जाता है (एनएचएस)।.
- यदि आप घर पर ही नमूने एकत्र करते हैं, तो अपनी प्रयोगशाला के निर्देशों का पालन करें और यदि आपने कैथेटर का उपयोग किया है या हाल ही में कोई प्रक्रिया करवाई है तो अपने चिकित्सक को बताएं।.
उपकला कोशिका संबंधी निष्कर्षों के आधार पर उपचार और अनुवर्ती कार्रवाई
उपकला कोशिकाओं का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है; चिकित्सक इसके अंतर्निहित कारण का उपचार करते हैं।
- यदि संदूषण का संदेह हो तो उचित तरीके से मूत्र एकत्र करके मूत्र परीक्षण दोहराएं।.
- यदि संक्रमण का संदेह हो: चिकित्सक मूत्र परीक्षण द्वारा इसकी पुष्टि करते हैं और परीक्षण परिणामों तथा स्थानीय दिशानिर्देशों (सीडीसी) के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार करते हैं।.
- यदि गुर्दे की नलिका में चोट लगने का संदेह हो: चिकित्सक कारण का समाधान करते हैं (हानिकारक दवाओं को हटाते हैं, निम्न रक्तचाप/संक्रमण का इलाज करते हैं) और गुर्दे के कार्य की निगरानी करते हैं; कुछ मामलों में अस्पताल में भर्ती या नेफ्रोलॉजी परामर्श की आवश्यकता होती है (एमएसडी मैनुअल)।.
निर्णय नैदानिक परिस्थिति पर निर्भर करते हैं, और आपका डॉक्टर यह आकलन कर सकता है कि आगे की जांच या उपचार उचित है या नहीं।.
डॉक्टर से कब मिलें
यदि आपके मूत्र परीक्षण में कई उपकला कोशिकाएं पाई जाती हैं या विशेष रूप से गुर्दे की नलिका उपकला कोशिकाओं का उल्लेख होता है, तो निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण होने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार के साथ-साथ पेशाब करते समय दर्द होना, बार-बार पेशाब आना या पेशाब में जलन होना (संभावित संक्रमण)।.
- कमर या बगल में नया या बिगड़ता हुआ दर्द (गुर्दे की समस्या का संकेत)।.
- मूत्र उत्पादन में कमी या पैरों या चेहरे में अचानक सूजन और सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि (गुर्दे की संभावित क्षति)।.
- मूत्र में रक्त का दिखना (स्पष्ट हेमेटुरिया) और लगातार असामान्य उपकला संबंधी लक्षण।.
- एक प्रयोगशाला रिपोर्ट जिसमें स्पष्ट रूप से "गुर्दे की नलिका उपकला कोशिकाएं मौजूद हैं" या "कई उपकला कोशिकाएं" लिखा हो, साथ ही गुर्दे की कार्यप्रणाली संबंधी असामान्य परीक्षण परिणाम भी हों।.
यदि आपकी प्रयोगशाला रिपोर्ट में केवल कुछ स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं दिखाई देती हैं और आपको कोई लक्षण नहीं हैं, तो आपको केवल एक बार फिर से क्लीन-कैच नमूना परीक्षण कराने की आवश्यकता हो सकती है। हमेशा अपने चिकित्सक की सलाह का पालन करें और लक्षण गंभीर होने या तेजी से बिगड़ने पर तत्काल चिकित्सा सहायता लें।.
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों
मेरी मूत्र रिपोर्ट में "कुछ उपकला कोशिकाएं" का क्या अर्थ है?
अधिकांश प्रयोगशालाएँ गुणात्मक भाषा का उपयोग करती हैं; "कुछ उपकला कोशिकाएँ" आमतौर पर एक छोटी, अक्सर चिकित्सकीय रूप से महत्वहीन संख्या को इंगित करती हैं, जो आमतौर पर मूत्रमार्ग या बाहरी जननांगों से होती हैं और संभवतः संदूषण के कारण होती हैं (एनएचएस; मेडलाइनप्लस)।.क्या उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति से यह संकेत मिल सकता है कि मुझे कैंसर है?
कुछ स्थितियों में ट्रांज़िशनल एपिथेलियल कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या खतरे का संकेत हो सकती है, लेकिन यह कैंसर का प्रमाण नहीं है। यदि इनमें लगातार और अस्पष्ट वृद्धि हो, विशेष रूप से जोखिम कारकों या अन्य चिंताजनक लक्षणों के साथ, तो आपका चिकित्सक मूत्र साइटोलॉजी या इमेजिंग कराने की सलाह दे सकता है (एमएसडी मैनुअल)।.क्या उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति का मतलब हमेशा मूत्र मार्ग में संक्रमण ही होता है?
नहीं। संदूषण, उपकरण के प्रयोग या गुर्दे की चोट के कारण उपकला कोशिकाएं दिखाई दे सकती हैं। संक्रमण की संभावना तब अधिक होती है जब उपकला कोशिकाएं श्वेत रक्त कोशिकाओं, बैक्टीरिया और मूत्र संबंधी लक्षणों के साथ दिखाई देती हैं (सीडीसी; एमएसडी मैनुअल)।.यदि स्क्वैमस कोशिकाएं पाई जाती हैं तो क्या मुझे परीक्षण दोहराना चाहिए?
अक्सर हां: यदि रिपोर्ट में अधिकतर स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं दिखाई देती हैं और आपको कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो चिकित्सक आमतौर पर संदूषण की संभावना को खत्म करने के लिए मिडस्ट्रीम क्लीन-कैच नमूने को दोहराने का अनुरोध करते हैं (एनएचएस)।.वृक्क नलिकाकार उपकला कोशिकाएं क्या हैं और वे क्यों महत्वपूर्ण हैं?
गुर्दे की नलिकाओं में वृक्क नलिकाकार उपकला कोशिकाएं पाई जाती हैं। मूत्र में इनकी उपस्थिति, विशेषकर अधिक संख्या में, नलिका क्षति का संकेत दे सकती है और गुर्दे की कार्यप्रणाली के आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता को प्रेरित कर सकती है (मेडलाइनप्लस; एमएसडी मैनुअल)।.असामान्य उपकला संबंधी निष्कर्षों की जांच कितनी जल्दी की जाएगी?
यह समग्र नैदानिक स्थिति पर निर्भर करता है। यदि आपको बुखार या पेशाब कम आना जैसे लक्षण हैं, तो अक्सर तुरंत आगे की जांच आवश्यक होती है। यदि असामान्यता केवल एक ही लक्षण तक सीमित है और आप ठीक महसूस कर रहे हैं, तो आपका चिकित्सक परीक्षण दोहरा सकता है या कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक निगरानी कर सकता है।.
प्रमुख शब्दों की शब्दावली
- मूत्र विश्लेषण: मूत्र पर किए जाने वाले परीक्षणों का एक समूह जिसमें डिपस्टिक रसायन विज्ञान और सूक्ष्मदर्शी परीक्षण शामिल हैं।.
- उच्च आवर्धन क्षेत्र (HPF): उच्च आवर्धन पर सूक्ष्मदर्शी के नीचे दिखाई देने वाला क्षेत्र; कोशिकाओं की गणना के लिए उपयोग किया जाता है।.
- स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं: बाहरी जननांगों या निचले मूत्रमार्ग से ली गई चपटी कोशिकाएं; अक्सर संक्रमण का संकेत देती हैं।.
- संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाएं: मूत्राशय और मूत्रवाहिनी की परत बनाने वाली कोशिकाएं; मूत्राशय की सूजन या कैथीटेराइजेशन के साथ इनकी संख्या बढ़ सकती है।.
- वृक्क नलिकाकार उपकला कोशिकाएं (आरटीईसी): गुर्दे की नलिकाओं की कोशिकाएं; इनकी उपस्थिति नलिका में चोट का संकेत दे सकती है।.
- मूत्र संवर्धन: मूत्र में जीवाणुओं को विकसित करने और उनकी पहचान करने के लिए किया जाने वाला एक सूक्ष्मजीवविज्ञानिक परीक्षण, जिसका उपयोग संक्रमण की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।.
सूत्रों का कहना है
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मूत्र में उपकला कोशिकाओं जैसी प्रयोगशाला जांच के निष्कर्षों को समझने के लिए अक्सर परीक्षण परिणाम को लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और अन्य परीक्षणों के साथ मिलाकर देखना आवश्यक होता है। AI DiagMe आपको कुछ ही मिनटों में प्रयोगशाला रिपोर्टों की व्याख्या करने में मदद करता है और स्पष्ट, साक्ष्य-आधारित व्याख्याएँ प्रदान करता है जिन पर आप अपने चिकित्सक से चर्चा कर सकते हैं।.
