2026年8月发表的一项研究再次将超加工食品与前列腺癌的话题推上了头条。佛罗里达大西洋大学的研究人员分析了17,024名美国男性的饮食与健康数据,发现摄入超加工食品最多的人自报前列腺癌的比例高于摄入最少的人。这一结果迅速引发广泛关注,但与此同时,早期一些研究并未发现两者之间存在任何关联,这让结论显得颇为矛盾。本文将为您介绍这项新研究的测量内容、为何相关证据仍存在分歧,以及血液检测能在多大程度上反映您自身的患病风险。
2026年这项研究究竟测量了什么
研究团队使用了美国国家健康与营养调查(NHANES)的数据——这是一项长期收集详细饮食记录的全国性调查。2003年至2023年间,17,024名男性分别在两个不同的24小时内记录了自己的所有饮食情况。每种食物均按照NOVA分类法进行归类,该分类法根据食品的工业加工程度(而非热量或营养成分)对食物进行评级。参与者随后按每日能量中来自超加工产品的比例被分为四组,超加工产品包括软饮料、包装面包、早餐麦片、零食和加工肉类。
与摄入量最低的组相比,摄入量较高的三组男性自报前列腺癌的比例高出29%。在对年龄、吸烟、种族与民族及收入进行调整后,这一数字为27%。有两点细节值得注意:前列腺癌的记录来自受访者自述,而非经医疗记录核实;饮食数据也仅采集于某一时间节点,而非追踪至确诊前的多年情况。研究作者明确指出,需要进一步的分析性研究来验证这一假设。
为何相关证据仍存在分歧
这正是单一标题容易产生误导的地方。多个研究团队针对同一问题得出了不同的结论,主要原因在于各研究采用了不同的研究设计。
| 研究 | 设计 | 研究发现 |
|---|---|---|
| Scott等,2026年(《美国医学杂志》) | 横断面调查,17,024名美国男性 | 较高摄入量时,自我报告的前列腺癌发病率高出27%至29% |
| Fichtel-Epstein等,2024年(《癌症》杂志) | 六项研究的汇总分析 | 与前列腺癌风险无显著关联 |
| Isaksen等,2023年(《临床营养》杂志) | 系统综述,共11份报告 | 与总体癌症、结直肠癌及乳腺癌存在关联,但与前列腺癌无关 |
| Mahmoudizadeh等,2025年(《健康与人口营养杂志》) | 病例对照研究,伊朗120名男性 | 调整后风险比升高,但样本量极小 |
| Hasenbohler等,2026年(《英国医学杂志》) | 队列研究,法国成年人105,260名 | 亚硝酸钠与前列腺癌风险增加32%相关 |
综合来看,这些研究结果所揭示的规律比"加工食品导致前列腺癌"这一说法更为复杂。超加工食品与总体癌症风险,尤其是结直肠癌和乳腺癌风险,存在较为一致的关联,而与前列腺癌的关联目前仍不明确。研究规模、饮食评估方式,以及癌症是否经医学确诊,都会影响最终结论。
PSA检测能告诉您哪些关于饮食的信息,又有哪些局限
许多男性看到这类标题后,会想知道血液检测能否反映饮食习惯是否已对身体造成损害。答案是否定的,而理解其中原因确实很有价值。前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺分泌的一种蛋白质。PSA水平升高可见于前列腺癌,但也可见于前列腺增生、炎症、射精后,以及单纯的年龄增长。美国国家癌症研究所明确指出,PSA检测或许能早期发现前列腺癌,但尚未被证明能降低因前列腺癌死亡的风险。我们的团队对此有详细介绍: PSA血液检测及其结果的真正含义.
任何饮食模式都不会在PSA结果上留下特定印记。坚持地中海饮食的男性与以包装食品为主食的男性,PSA数值可能完全相同。PSA反映的是某一时刻前列腺组织的活跃程度,而非长期饮食风险的积累。美国疾控中心将前列腺癌筛查定位为应与医生共同商讨的决定,而非常规预约检查,正是因为异常结果会引发活检,而活检本身也存在一定风险。AI DiagMe对此有专题介绍: 肿瘤标志物及其真实局限性.
饮食对PSA无影响,但在标准检查套餐的其他指标上却会留下明显痕迹
饮食对PSA没有影响,但在标准检查套餐的许多其他指标上却会留下明显痕迹。如果这项研究促使您重新审视自己的饮食习惯,以下这些指标在数周或数月内确实会随饮食改变而发生变化。
- 空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c),可反映过去两到三个月的血糖控制情况。我们的指南对此有详细说明: 糖化血红蛋白(A1C)换算表与平均血糖.
- 甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)胆固醇,这些指标会受添加糖、精制淀粉和饱和脂肪的影响。我们团队撰写了 一份完整的血脂检查指南.
- C反应蛋白(CRP),一种反映炎症状态的常规指标,高度加工饮食往往会使其升高。我们的指南详细介绍了 CRP炎症血液检测.
- 肝酶和肾功能,两者均包含在常规代谢筛查中。AI DiagMe 详细介绍了 综合代谢功能检查(CMP).
这些指标均无法预测前列腺癌。但它们描述了多种已提出机制可能涉及的代谢背景:炎症、胰岛素抵抗和氧化应激。因此,以这些指标作为起点,远比让PSA结果回答一个它无法回答的问题更为客观。关于基于血液的癌症早期检测,我们团队专门回顾了 2026年多癌种早期检测试验.
最新科学进展
近期三项研究有助于理解2026年8月的这一发现。
第一项是2024年发表的一篇综述,汇总了此前六项研究,结果发现超加工食品摄入量最高与最低的男性之间,前列腺癌风险并无显著差异。这对您意味着什么:这项新研究只是众多声音之一,并非定论。单项基于问卷调查的研究结果,很少能推翻汇总分析的结论。
第二项来自法国。研究人员对NutriNet-Santé队列中逾10.5万名成年人进行了长期随访,关注的不是加工程度本身,而是具体的防腐剂成分。用于腌制火腿和香肠的添加剂——亚硝酸钠,在摄入量最高的人群中与前列腺癌风险增加约三分之一相关。研究涉及的17种防腐剂中,有11种与癌症风险无关。这对您意味着什么:如果确实存在影响,可能来自某些特定产品中的特定添加剂,而非整个食品类别。
第三项是2025年发表的一篇综述,梳理了目前提出的生物学解释:全食物被从饮食中排挤、体重增加、添加剂及高温加工过程中产生的化合物,以及肠道菌群(即肠道内细菌群落)的紊乱。这些因素都可能在一定程度上促进炎症和代谢改变。但目前尚无任何一项被证实会在人体中导致前列腺癌。这些研究结果仍属初步发现,在前列腺癌筛查或预防方式发生任何改变之前,还需要进一步证实。
何时应该去看医生
关于饮食的疑问,通常不需要紧急就诊。但以下情况则需要。
- 排尿困难(难以开始或停止排尿)、尿流细弱,或夜间频繁排尿。
- 尿液或精液中带血。
- 下背部、髋部或骨盆持续疼痛。
- 父亲或兄弟曾被诊断为前列腺癌,尤其是在65岁之前确诊。
- 黑人男性患前列腺癌的风险更高,且往往发病更早。
美国癌症协会将年龄、家族史和种族列为证据最充分的风险因素。饮食在该列表中排名靠后,其作用仍在研究之中。我们的文章详细介绍了 前列腺癌的症状、诊断与治疗.
词汇表
| 学期 | 定义 |
|---|---|
| 超加工食品 | 一种主要由精制原料和食品添加剂制成的工业化配方食品,几乎不含或完全不含天然完整食材。 |
| NOVA分类法 | 一种按食品工业加工程度(而非营养成分)将食品分为四类的分类体系。 |
| PSA(前列腺特异性抗原) | 一种由前列腺产生的蛋白质,可通过血液检测。前列腺癌、感染、前列腺增生或年龄增长均可导致其升高。 |
| NHANES | 美国国家健康与营养调查,是一项针对具有代表性样本人群的饮食与健康状况的定期调查。 |
| 队列研究 | 一种对特定人群进行前瞻性追踪,以观察谁会发展为某种疾病的研究方法。 |
| 荟萃分析 | 一种将多项研究结果合并,从而得出综合总体估计值的统计方法。 |
| 混杂因素 | 组间存在差异的其他变量(如年龄或吸烟),可能造成因果关系的假象。 |
| 亚硝酸钠(E250) | 一种用于腌制火腿、香肠等肉类并使其色泽稳定的防腐剂。 |
常见问题解答
食用超加工食品会升高我的PSA水平吗?
目前没有证据表明会。PSA反映的是抽血时前列腺的状态。前列腺增生、炎症或感染、射精后以及年龄增长均可导致PSA升高。饮食并非PSA升高的公认原因,因此PSA正常不代表饮食习惯没有问题,PSA偏高也不应归咎于上周吃的外卖。
我应该因为这项研究而要求做PSA检测吗?
仅凭这项研究本身,还不足以成为检测的理由。美国疾控中心(CDC)和美国国家癌症研究所均将PSA筛查定性为需要医患共同决策的事项,因为早期检测尚未被证明能降低前列腺癌死亡率,且异常结果可能导致存在实际风险的活检。与饮食相关的新闻标题相比,年龄、家族史和种族才是与医生开启这一话题更有力的理由。
超加工食品摄入多少算多?
在2026年的研究中,摄入量最低的组每日从超加工食品中获取的热量低于约20%,最高的组则超过44%。这些阈值是研究分类,而非官方目标。作为实用参考,法国和美国的公共卫生机构均建议多选择新鲜食品和低加工食品,但未设定具体数字限制。
如果改善饮食,哪些血液检测指标会发生变化?
糖化血红蛋白(HbA1c)反映过去两到三个月的平均血糖水平,因此会在这一时间窗口内出现变化。甘油三酯可在数周内发生改变。低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和C反应蛋白通常在数月内出现变化。肝酶指标往往随体重减轻而改善。我们的指南详细介绍了 如何读懂血液检查结果.
加工肉类和超加工食品是同一回事吗?
并不完全相同。根据NOVA分类系统,仅经过盐腌处理的肉类属于加工食品,而经过烟熏处理或含有亚硝酸盐及其他防腐剂的肉类(如火腿和香肠)则属于超加工食品。这一区别很重要,因为法国关于防腐剂的研究表明,风险信号可能来自特定添加剂,而非加工过程本身。
这项研究是否证明加工食品会导致前列腺癌?
并非如此。这是一项观察性横断面研究:它在单一时间点对人群进行比较,无法确立因果关系。前列腺癌的诊断来自受访者自我报告,而非经医学证实;且2024年一项汇总了六项早期研究的荟萃分析未发现任何显著关联。客观而言,这一问题目前仍无定论。
来源
- 美国癌症协会。前列腺癌风险因素,2023年。 cancer.org
- 美国国家癌症研究所。前列腺癌筛查(PDQ)患者版,2024年。 cancer.gov
- 美国疾病控制与预防中心。前列腺癌健康提示,2025年。 cdc.gov
- Scott H, Willett Y, Dunn J, Dye TD, Hennekens CH. Consumption of Ultra-Processed Foods and Increased Risks of Prostate Cancer in a Random Sample of United States Adults. The American Journal of Medicine, 2026. doi.org/10.1016/j.amjmed.2026.07.043
- Fichtel-Epstein C, Huang J, Rich BJ, et al. Ultra-Processed Food and Prostate Cancer Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cancers, 2024. doi.org/10.3390/cancers16233953
- Hasenbohler A, Javaux G, Payen de la Garanderie M, et al. Intake of food additive preservatives and incidence of cancer: results from the NutriNet-Sante prospective cohort. The BMJ, 2026. doi.org/10.1136/bmj-2025-084917
- Kantilafti M, Magiakou E, Chrysostomou S. Ultra-processed foods and cancer risk: a narrative review of epidemiological findings and biological mechanisms. International Journal of Food Sciences and Nutrition, 2025. doi.org/10.1080/09637486.2025.2585354
- Isaksen IM, et al. Ultra-processed food consumption and cancer risk: a systematic review and meta-analysis. Clinical Nutrition, 2023. consensus.app
- Mahmoudizadeh M, et al. The association between ultra-processed foods intake and the odds of prostate cancer: a case-control study. Journal of Health, Population and Nutrition, 2025. consensus.app
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