SGPT驗血量度的是丙氨酸轉氨酶（ALT），一種主要存在於肝細胞內的酵素。當肝細胞受壓或受損時，ALT會滲入血液，所以數值升高一般表示肝臟正承受壓力。SGPT和ALT其實是同一項檢查的兩個名稱：SGPT（serum glutamic-pyruvic transaminase，血清谷丙轉氨酶）是較舊的叫法，ALT則是現時大部分化驗報告採用的名稱。在香港，醫管局及私家化驗所的報告多數以英文列出「ALT」或「ALT (SGPT)」，單位為U/L。本文說明SGPT正常值（男女有別）、偏高或偏低代表甚麼，以及在甚麼情況下需要見醫生。
SGPT是甚麼？為何與ALT相同？
SGPT和ALT是同一種酵素，主要存在於肝細胞內，負責處理氨基酸。肝細胞發炎或受傷時，這種酵素會流入血液，因此血液中的濃度偏高，一般代表肝臟受到壓力。化驗所和醫生可能把它寫成SGPT、ALT或「alanine aminotransferase（丙氨酸轉氨酶）」，三者意思完全一樣。由於ALT相當集中於肝臟，它是肝功能檢查（LFT）中最有用的指標之一，通常會與SGOT（AST）及其他酵素一併量度。
SGPT正常值：男女參考範圍
SGPT正常值沒有全球統一的數字，每間化驗所的參考範圍都不同，報告上印出的範圍才是你要對照的標準。一個常被引用的範圍是7至56 U/L（每升單位），男性通常比女性略高。下表數字只供參考。
| 組別 | 一般SGPT（ALT）範圍 | 備註 |
|---|---|---|
| 成年男性 | 約7至45 U/L | 通常比女性略高 |
| 成年女性 | 約7至34 U/L | 可隨月經周期輕微變動 |
| 研究建議的「健康」上限 | 約30 U/L（男）／19 U/L（女） | 較低的界線有助及早發現脂肪肝 |
年齡和體重也會令數值稍有起伏，年長人士的數值一般略低。結果稍為超出範圍很常見：大約每20個健康的人當中，就有1人的數值落在參考範圍以外，但並沒有任何肝病。
如何看你的SGPT結果
升幅有多大，比超出界線一兩個單位更重要；而數值隨時間的變化趨勢，又是最重要的。下表可作一般參考，但必須配合你所屬化驗所的參考範圍及醫生的意見。
| SGPT結果 | 解讀 | 一般下一步 |
|---|---|---|
| 在參考範圍內 | 正常 | 按常規跟進 |
| 最多約為上限的2倍 | 輕微偏高 | 多屬暫時性；數星期後覆驗 |
| 約為上限的2至5倍 | 中度偏高 | 建議接受醫生評估 |
| 超過上限約5倍 | 明顯偏高 | 盡快接受醫生評估 |
SGPT偏高代表甚麼？
SGPT偏高表示肝細胞釋出的酵素比平常多。最常見的原因是脂肪肝（現稱代謝功能障礙相關脂肪性肝病，MASLD）、飲酒、某些藥物及保健品，以及病毒性肝炎；劇烈運動，以及較少見的鐵質積聚、自身免疫性肝病或肝臟血流減少，也可令數值上升。在香港，慢性乙型肝炎尤其值得留意：根據衞生署控制病毒性肝炎辦公室，約每20位港人就有1位患有慢性乙型肝炎，主要是1988年前出生、未受惠於普及兒童乙肝疫苗接種計劃的市民，而且患者可以長期沒有症狀，必須靠驗血才可診斷。如果你不清楚自己的乙肝狀況，可以請醫生一併安排乙型肝炎表面抗原（HBsAg）測試。令人安心的是，數值偏高的人當中，少於二十分之一患有嚴重肝病。想深入了解成因、嚴重程度及警號，可閱讀我們關於ALT偏高的專文；如想把數值降下來，可參考另一篇介紹降低ALT的方法的文章。
SGPT偏低代表甚麼？
SGPT偏低並不常見，單獨出現時很少需要擔心。偶爾它反映維他命B6不足或慢性腎病；在晚期肝衰竭時，肝臟製造的酵素也可能減少。如果結果意外地偏低，醫生通常會安排覆驗或參考其他指標，而不會只針對這個數字治療。
SGPT與SGOT：兩種肝臟轉氨酶
SGPT經常與SGOT並列，SGOT是天門冬氨酸轉氨酶（AST）的舊名。兩種酵素在細胞受損時都會上升，但AST也存在於心臟和肌肉，所以SGPT較能專門反映肝臟情況。醫生會以AST/ALT比值比較兩者：比值高於2較傾向酒精相關的肝損傷，而ALT較高、AST較低則是較典型的脂肪肝模式。想了解另一種轉氨酶，可參閱我們的AST正常值指南；想認識整套檢查，可看肝功能檢查總覽。
空腹、準備及影響結果的因素
單驗SGPT不需要空腹。如果它是綜合代謝檢查的一部分（例如同時驗血糖或血脂），一般需空腹10至12小時，期間可以喝清水，請按醫生或化驗所的指示。多種日常因素都可能令數值變動：檢查前幾天做過劇烈運動、多種藥物及保健品（包括撲熱息痛／acetaminophen）、月經周期和體重。驗血前請告訴醫生你正在服用的藥物及最近是否做過劇烈運動，切勿未經醫生同意自行停藥。在香港，一般由醫生（家庭醫學診所或私家醫生）安排驗血；在醫管局驗血的話，你可透過HA Go流動應用程式查看過去兩年的化驗報告，報告以英文顯示，一般在結果發出14天後顯示。
最新科學進展
近年的研究讓我們更準確地解讀輕微偏高的SGPT，特別是男女不同的上限。以下用淺白的話說明。
2024年一篇社論指出，傳統上約40 U/L的上限，是根據可能包括未確診肝病患者的人群訂出的；較低的健康上限——男性約30 U/L、女性約19 U/L——或更能及早反映脂肪肝。對你而言，這代表如果你有體重過重或糖尿病等代謝風險因素，報告上「正常」的數值不一定完全令人放心。2024年一項研究分析了逾1,300名接受常規身體檢查的人士，發現SGPT高於30 U/L並同時有脂肪肝的人，較常出現明顯的肝纖維化，65歲以上人士尤其如此。換句話說，輕微偏高的結果值得正視，而不是置之不理。這些研究結果仍在完善中，但訊息一致：解讀SGPT時，要同時考慮你的性別、其他肝臟指標及整體風險。
名詞解釋
- SGPT：血清谷丙轉氨酶（serum glutamic-pyruvic transaminase），ALT酵素檢查的舊稱。
- ALT（丙氨酸轉氨酶）：同一種肝酵素的現行名稱。
- SGOT／AST：相關的酵素，存在於肝臟及肌肉，常與SGPT一併量度。
- U/L：每升單位，用來表示酵素活性的單位。
- MASLD：代謝功能障礙相關脂肪性肝病，現時大部分脂肪肝的正式名稱。
- 正常上限：化驗所參考範圍的最高值。
- AST/ALT比值：兩種酵素之間的比例，有助推斷成因。
常見問題
SGPT的全寫是甚麼？SGPT是serum glutamic-pyruvic transaminase（血清谷丙轉氨酶）的縮寫，是丙氨酸轉氨酶（ALT）這種肝酵素的舊稱。
SGPT正常值是多少？很多化驗所採用約7至56 U/L的範圍，男性通常比女性略高。請一律以報告上印出的參考範圍作比較。
SGPT偏高代表甚麼？通常反映脂肪肝、飲酒、藥物或肝炎（在香港包括慢性乙型肝炎）令肝臟受壓。大部分輕微偏高是可逆的，但數值較高或持續上升就需要接受評估。
SGPT和SGOT是同一樣東西嗎？不是。SGPT即ALT，SGOT即AST。兩者是相關的轉氨酶，通常一起量度，醫生會以比值比較。
驗SGPT需要空腹嗎？單驗SGPT不需要。如果同時驗代謝指標，一般需空腹10至12小時。
運動會令SGPT上升嗎？會。劇烈或不習慣的運動可令數值暫時上升，休息數天後覆驗通常可以釐清結果。
延伸閱讀
資料來源
- 衞生署控制病毒性肝炎辦公室。接受乙型肝炎測試的途徑。https://www.hepatitis.gov.hk/tc_chi/what_is_hepatitis/hepatitis_b_testing.html
- 醫院管理局。HA Go常見問題（化驗報告）。https://www2.ha.org.hk/hago/faqs
- Cleveland Clinic. Alanine Transaminase (ALT) Blood Test (also known as SGPT). https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22028-alanine-transaminase-alt
- MedlinePlus, NIH National Library of Medicine. ALT Blood Test. https://medlineplus.gov/lab-tests/alt-blood-test/
- Mayo Clinic. Elevated liver enzymes: Causes. https://www.mayoclinic.org/symptoms/elevated-liver-enzymes/basics/causes/sym-20050830
- Moyana TN. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: long-term high-normal ALT as a screening test. World J Gastroenterol, 2024. https://consensus.app/papers/details/086c5d3017ff599a8b78b83163865351/
- Nakano M, et al. Profiles associated with significant hepatic fibrosis: ALT >30 U/L, exercise habits, and MASLD. Hepatology Research, 2024. https://consensus.app/papers/details/9c3a790b3683520a906bc7e71fa7d2b1/
用AI DiagMe看懂你的化驗結果
把SGPT與SGOT（AST）、GGT及其他肝臟指標放在一起看，最容易知道下一步該怎樣做。AI DiagMe會閱讀你上載的化驗報告（包括英文報告），以淺白的語言解釋SGPT及相關數值可能代表甚麼，讓你準備好向醫生提出的重點問題。它幫助你理解結果，但不會診斷疾病，也不能取代醫生的診治。
