Phân biệt viêm kết mạc và viêm màng bồ đào quan trọng hơn nhiều người nghĩ, bởi một bệnh thường chỉ là phiền toái thoáng qua, còn bệnh kia có thể đe dọa thị lực của bạn. Cả hai đều làm mắt đỏ. Cả hai đều có thể chảy nước mắt. Nhìn qua gương trong phòng tắm, hai tình trạng này trông khá giống nhau đến mức nhiều người thường nghĩ đó chỉ là bệnh nhẹ hơn rồi chờ tự khỏi. Điểm khác biệt không nằm ở chính màu đỏ mà ở những triệu chứng đi kèm: ngứa và ghèn dính là dấu hiệu của một bệnh, còn đau âm ỉ sâu trong mắt, nhạy cảm với ánh sáng thực sự và nhìn mờ lại là dấu hiệu của bệnh kia. Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu vị trí của từng bệnh trong mắt, những dấu hiệu bạn có thể tự kiểm tra, các cảnh báo nguy hiểm cần đi khám ngay trong ngày, lý do viêm màng bồ đào thường liên quan đến một bệnh lý khác trong cơ thể, và các xét nghiệm máu giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân.
Viêm kết mạc và viêm màng bồ đào: sự khác biệt trong một phút
Viêm kết mạc là tình trạng viêm ở lớp màng bề mặt của mắt. Viêm màng bồ đào là tình trạng viêm bên trong mắt. Chỉ một điểm khác biệt này thôi đã giải thích gần như tất cả những gì tiếp theo.
Vì viêm kết mạc xảy ra ở bên ngoài, nó gây kích ứng: mắt ngứa, có cảm giác cộm như có cát, chảy nước và thường tiết ghèn khiến lông mi dính chặt vào nhau sau một đêm ngủ dậy. Thị lực vẫn bình thường sau khi bạn chớp mắt để làm sạch lớp màng. Hầu hết các trường hợp do virus gây ra, hầu hết tự khỏi trong vòng một đến hai tuần, và các dạng phổ biến lây lan dễ dàng từ người này sang người khác. Đội ngũ của chúng tôi cũng giải thích các loại, triệu chứng và cách điều trị viêm kết mạc dành cho những bạn đọc đã biết mình mắc bệnh này.
Viêm màng bồ đào xảy ra phía sau bề mặt mắt, trong mô chứa nhiều mạch máu và dây thần kinh. Bệnh gây đau âm ỉ chứ không phải ngứa, khiến ánh sáng mạnh trở nên thực sự đau đớn, và làm mờ thị lực theo cách mà chớp mắt không thể khắc phục được. Bệnh không lây. Bệnh không tự khỏi, và tình trạng viêm bên trong mắt nếu không được điều trị có thể gây sẹo cho các cấu trúc tinh tế, làm tăng nhãn áp hoặc tổn thương võng mạc. Đó là lý do tại sao viêm màng bồ đào là bệnh cần được xử lý khẩn cấp.
Vị trí của từng bệnh trong mắt
Kết mạc: lớp màng bề mặt
Kết mạc là một màng mỏng, trong suốt bao phủ phần lòng trắng của mắt và lót bên trong mí mắt. Nó chứa các mạch máu nhỏ thường không nhìn thấy được. Khi bị kích thích bởi vi-rút, vi khuẩn hoặc chất gây dị ứng, các mạch máu này giãn ra và toàn bộ bề mặt chuyển sang màu hồng hoặc đỏ lan tỏa, trải rộng đến tận các góc mắt và lên phía dưới mí mắt.
Màng bồ đào: lớp nằm bên dưới
Màng bồ đào là lớp giữa có sắc tố của mắt. Nó gồm ba phần: mống mắt — vòng màu bạn nhìn thấy; thể mi ngay phía sau, có chức năng điều tiết thủy tinh thể và tạo ra dịch bên trong mắt; và màng mạch, một lớp mạch máu nuôi dưỡng võng mạc. Viêm phần trước, gọi là viêm màng bồ đào trước hay viêm mống mắt, là dạng phổ biến nhất và dễ bị nhầm với đau mắt đỏ nhất. Khi bùng phát, các mạch máu bị sung huyết là những mạch sâu bao quanh rìa mống mắt, tạo ra một vòng đỏ tập trung gọi là sung huyết quanh giác mạc, thay vì màu hồng lan đều.
Viêm kết mạc và viêm màng bồ đào: những dấu hiệu có thể quan sát được
Bảng dưới đây trình bày những gì một người có thể đánh giá hợp lý tại nhà. Bảng này giúp phân loại khả năng; không thay thế việc khám bệnh, và không có dòng nào trong đó là bằng chứng xác định.
| Triệu chứng bạn nhận thấy | Gợi ý viêm kết mạc | Gợi ý viêm màng bồ đào |
|---|---|---|
| Vị trí đỏ mắt | Màu hồng lan tỏa khắp lòng trắng của mắt và bên trong mí mắt | Vòng đỏ sâu hơn, bao quanh rìa mống mắt có màu |
| Dịch chảy ra từ tai | Chảy nước, dạng sợi, hoặc đặc và dính; mí mắt có thể bị dính lại vào buổi sáng | Ít hoặc không có; mắt chảy nước nhưng không có mủ |
| Cảm giác | Ngứa, rát, cộm, cảm giác như có cát dưới mí mắt | Đau âm ỉ, sâu trong hoặc phía sau mắt, thường nặng hơn khi nhìn tập trung |
| Thị lực | Bình thường, chỉ mờ thoáng qua và hết khi chớp mắt | Mờ hoặc tối thực sự, và không hết khi chớp mắt |
| Nhạy cảm với ánh sáng | Nhẹ ở mức tối đa | Rõ rệt; ánh sáng mạnh có thể gây đau thực sự |
| Đồng tử | Kích thước và hình dạng bình thường, phản xạ bình thường | Có thể trông nhỏ hơn, méo, hoặc phản xạ chậm |
| Khởi phát | Thường một mắt, lan sang mắt kia sau vài ngày | Thường chỉ một mắt, xuất hiện trong vài giờ đến vài ngày |
| Khả năng lây nhiễm | Dạng do vi-rút và vi khuẩn dễ lây từ người này sang người khác | Không lây |
| Diễn tiến thông thường | Hầu hết các trường hợp tự khỏi trong một đến hai tuần | Cần được điều trị chuyên khoa kịp thời để bảo vệ thị lực |
Có một dấu hiệu thực tế đáng ghi nhớ. Ngứa kèm ghèn và thị lực bình thường là dấu hiệu đáng yên tâm. Đau kèm nhạy cảm ánh sáng và thị lực giảm thì không, dù tình trạng ghèn như thế nào đi nữa.
Dấu hiệu cảnh báo: khi mắt đỏ cần được chăm sóc ngay trong ngày
Bất kỳ triệu chứng nào dưới đây biến mắt đỏ thành vấn đề cần xử lý ngay trong ngày, thay vì chờ đến tuần sau. Hãy liên hệ bác sĩ nhãn khoa hoặc cơ sở cấp cứu thay vì chờ xem có tự khỏi không.
- Thị lực bị mờ, tối hoặc giảm sút và không cải thiện khi chớp mắt
- Đau thực sự trong hoặc xung quanh mắt, khác với cảm giác ngứa hay cộm
- Khó chịu rõ rệt khi tiếp xúc ánh sáng mạnh, đến mức phải nheo mắt hoặc phải vào phòng tối
- Đỏ tập trung thành vòng quanh phần có màu của mắt (vùng giác mạc)
- Đồng tử trông khác về kích thước hoặc hình dạng so với mắt bên kia
- Xuất hiện ruồi bay, chớp sáng, hoặc bóng tối di chuyển ngang tầm nhìn
- Mắt đỏ và đau ở người đeo kính áp tròng, đã từng phẫu thuật mắt hoặc bị chấn thương mắt, hoặc có bệnh tự miễn đã biết
- Mắt đỏ ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ rất nhỏ tuổi
Ruồi bay cần được lưu ý riêng, vì chúng có thể đi kèm với tình trạng viêm sâu bên trong mắt và cũng có thể là dấu hiệu của các vấn đề ở võng mạc. Một bài viết khác mô tả nguyên nhân gây ra các đốm đen trong tầm nhìn. Đau kèm giảm thị lực và giác mạc mờ đục cũng có thể là dấu hiệu của tình trạng tăng nhãn áp đột ngột, vì vậy thư viện này cũng đề cập đến nguyên nhân và cách chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp (glaucoma) .
Nguyên nhân gây viêm kết mạc và viêm màng bồ đào
Nguyên nhân gây viêm kết mạc
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) phân loại các nguyên nhân phổ biến thành ba nhóm: vi-rút, vi khuẩn và dị nguyên. Viêm kết mạc do vi-rút là loại thường gặp nhất, thường đi kèm với cảm lạnh, gây chảy nước mắt và tự khỏi mà không cần điều trị đặc hiệu. Viêm kết mạc do vi khuẩn thường gây ra dịch tiết đặc hơn và kéo dài hơn. Viêm kết mạc dị ứng ảnh hưởng đến cả hai mắt cùng lúc, gây ngứa dữ dội và thường đi kèm với hắt hơi hoặc nghẹt mũi. Các chất kích ứng như clo, khói và mỹ phẩm gây ra dạng thứ tư, không do nhiễm trùng. Khi nguyên nhân có vẻ theo mùa hoặc do môi trường, đội ngũ của chúng tôi giải thích kết quả xét nghiệm máu dị ứng, có thể xác định các dị nguyên cụ thể liên quan.
Nguyên nhân gây viêm màng bồ đào
Viêm màng bồ đào là một dạng bệnh lý khác biệt. Trong khoảng một nửa số trường hợp, không bao giờ tìm ra nguyên nhân. Ở những trường hợp còn lại, tình trạng viêm được gây ra bởi hệ miễn dịch tấn công mắt hoặc do nhiễm trùng lan đến mắt. Nhóm bệnh tự miễn bao gồm viêm cột sống dính khớp và các bệnh lý cột sống liên quan, sarcoidosis, bệnh viêm ruột, viêm khớp tự phát thiếu niên, viêm khớp vảy nến và bệnh Behcet. Nhóm nhiễm trùng bao gồm virus herpes và zona thần kinh, toxoplasmosis, giang mai, lao và bệnh Lyme. Chấn thương và một số loại thuốc chiếm tỷ lệ nhỏ hơn.
Tại sao viêm màng bồ đào thường là dấu hiệu của một bệnh lý ở nơi khác trong cơ thể
Đây là điều mà bệnh nhân ít được thông báo nhất, và đó cũng là lý do tại sao một đợt viêm màng bồ đào đầu tiên thường dẫn đến việc xét nghiệm máu chứ không chỉ đơn thuần là nhỏ thuốc mắt.
Cột sống và mắt
Một dấu ấn di truyền gọi là HLA-B27, có trên bề mặt bạch cầu, liên kết một nhóm bệnh viêm ảnh hưởng đến cột sống và các khớp lớn với tình trạng viêm tái phát ở phần trước của mắt. Những người mang dấu ấn này có nguy cơ bị các đợt viêm màng bồ đào trước cao hơn nhiều, và ở một số người, mắt bùng phát trước khi đau lưng được phát hiện. Cứng lưng dưới vào buổi sáng kéo dài hơn nửa tiếng, ở người thường xuyên bị mắt đỏ và đau, là sự kết hợp đáng được đề cập với bác sĩ.
Sarcoidosis, bệnh đường ruột và bệnh khớp
Sarcoidosis — trong đó các cụm nhỏ tế bào viêm hình thành ở phổi, hạch bạch huyết, da và mắt — đôi khi biểu hiện đầu tiên qua triệu chứng ở mắt. Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng có nguy cơ viêm màng bồ đào đã được ghi nhận, và thư viện sức khỏe này có bài viết về các triệu chứng và chẩn đoán bệnh Crohn dành cho những ai có triệu chứng tiêu hóa kèm theo viêm mắt.
Các bệnh nhiễm trùng lan đến mắt
Một số bệnh nhiễm trùng có thể gây viêm màng bồ đào, đôi khi nhiều năm sau lần phơi nhiễm ban đầu — đó là lý do tại sao quá trình tầm soát có thể trông khá rộng. Đội ngũ chuyên gia của chúng tôi giải thích ý nghĩa của xét nghiệm RPR giang mai dương tính, một bài viết liên quan mô tả cách đọc kết quả xét nghiệm IgG và IgM toxoplasmosis, và một hướng dẫn khác đề cập đến các loại xét nghiệm lao và cách đọc kết quả.
Các xét nghiệm máu mà bác sĩ thường chỉ định
Không có một xét nghiệm duy nhất nào để chẩn đoán viêm màng bồ đào. Chẩn đoán bệnh ở mắt được thực hiện qua thăm khám; xét nghiệm máu nhằm tìm nguyên nhân đằng sau, dựa trên các triệu chứng của bạn chứ không phải theo một bộ xét nghiệm cố định. Các chỉ số viêm tổng quát được kiểm tra trước tiên, và đội ngũ của chúng tôi giải thích cách đọc kết quả xét nghiệm CRP trong máu, trong khi một bài viết liên quan đề cập đến ý nghĩa của kết quả xét nghiệm máu ESR. Khi nghi ngờ nguyên nhân tự miễn, thư viện này cung cấp thông tin chi tiết về các xét nghiệm trong bộ xét nghiệm tự miễn, và một hướng dẫn khác giải thích ý nghĩa của xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA). Xét nghiệm HLA-B27, chụp X-quang ngực và tầm soát nhiễm trùng được bổ sung tùy theo từng trường hợp cụ thể.
Cách bác sĩ chẩn đoán và điều trị từng bệnh
Viêm kết mạc thường được chẩn đoán dựa trên triệu chứng và quan sát mắt. Xét nghiệm dịch mắt chỉ được thực hiện trong các trường hợp nặng, kéo dài hoặc ở trẻ sơ sinh. Viêm kết mạc do virus được xử lý bằng cách chườm mát, nhỏ mắt dưỡng ẩm và giữ vệ sinh để tránh lây lan. Viêm kết mạc dị ứng đáp ứng tốt với thuốc nhỏ kháng histamine hoặc ổn định tế bào mast. Thuốc nhỏ kháng sinh giúp rút ngắn thời gian bệnh do vi khuẩn một chút, nhưng thực tế chúng được kê đơn nhiều hơn so với những gì bằng chứng khoa học ủng hộ.
Viêm màng bồ đào được chẩn đoán bằng đèn khe — một loại kính hiển vi với chùm sáng hẹp và sáng, giúp bác sĩ chuyên khoa nhìn thấy các tế bào viêm lơ lửng trong dịch ở phần trước của mắt. Áp suất bên trong mắt được đo, và võng mạc được kiểm tra qua đồng tử đã được giãn. Điều trị thường bắt đầu bằng thuốc nhỏ mắt chứa steroid để kiểm soát viêm, kết hợp thuốc nhỏ giãn đồng tử nhằm giảm đau và ngăn mống mắt bị viêm dính vào thủy tinh thể. Bệnh nặng hơn hoặc tái phát có thể cần tiêm steroid quanh mắt, điều trị bằng đường uống, hoặc thuốc ức chế hệ miễn dịch lâu dài. Thời gian rất quan trọng: viêm được kiểm soát càng sớm thì để lại sẹo càng ít.
Những tiến bộ khoa học mới nhất
Các nghiên cứu được công bố từ năm 2023 đã giúp bác sĩ xác định chính xác hơn ai cần làm xét nghiệm nào, và mắt đỏ cần được phân loại mức độ ưu tiên như thế nào. Tuy nhiên, không có nghiên cứu nào thay đổi các dấu hiệu cảnh báo đã nêu ở trên.
Một đợt viêm màng bồ đào đầu tiên có thể phát hiện bệnh cột sống tiềm ẩn
Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp được công bố năm 2023 đã tổng hợp các nghiên cứu về những người bị viêm ở phần trước của mắt và tìm kiếm bệnh viêm cột sống — một nhóm bệnh viêm ảnh hưởng đến cột sống — chưa được chẩn đoán. Một tỷ lệ đáng kể trong số họ hóa ra mắc bệnh này. Điều này có nghĩa gì với bạn: nếu bạn đã từng bị viêm màng bồ đào và đồng thời bị đau lưng hoặc cứng khớp vào buổi sáng, hãy đề cập cả hai vấn đề với cùng một bác sĩ thay vì xem chúng là hai bệnh riêng biệt.
Xét nghiệm HLA-B27 đã được đưa vào quy trình đánh giá tiêu chuẩn
Một đồng thuận chuyên gia được công bố năm 2024 đã đề ra cách đánh giá và điều trị tình trạng viêm không do nhiễm trùng ở phần trước của mắt, có hoặc không có dấu ấn HLA-B27. Tài liệu này xác định xét nghiệm là một phần trong quy trình đánh giá thường quy, không phải là bước bổ sung dành riêng cho chuyên gia, vì việc mang dấu ấn này ảnh hưởng đến khả năng tái phát các đợt viêm và mức độ theo dõi cần thiết. Điều này có nghĩa gì với bạn: việc được chỉ định xét nghiệm máu sau một vấn đề về mắt là thực hành bình thường, không phải dấu hiệu cho thấy có điều gì hiếm gặp hơn đang bị nghi ngờ.
Xét nghiệm tìm nguyên nhân nhiễm trùng ngày càng được thực hiện có mục tiêu hơn
Một tổng quan năm 2023 về các xét nghiệm trong viêm màng bồ đào do nhiễm trùng đã đề xuất nên chọn xét nghiệm dựa trên bức tranh lâm sàng thay vì gửi một bộ xét nghiệm rộng cho mọi bệnh nhân. Điều này có nghĩa gì với bạn: nếu bác sĩ chỉ định ba xét nghiệm thay vì mười lăm, đó là thực hành tốt nhất hiện nay, và danh sách ngắn hơn thường giúp tìm ra câu trả lời nhanh hơn.
Mắt có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh sarcoidosis
Một tổng quan năm 2023 về viêm màng bồ đào liên quan đến sarcoidosis mô tả tần suất viêm mắt là biểu hiện đầu tiên, trước khi xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nào ở phổi hay da, đồng thời cho thấy cách kết hợp hình ảnh học và xét nghiệm máu để xác nhận chẩn đoán. Điều này có nghĩa gì với bạn: chụp X-quang ngực sau một đợt viêm màng bồ đào không phải là phản ứng thái quá; đây là một trong những cách nhanh nhất để xác định nguyên nhân có thể điều trị được.
Thuốc nhỏ mắt kháng sinh vẫn đang bị lạm dụng trong điều trị viêm kết mạc ở trẻ em
Một nghiên cứu lớn được công bố trên một tạp chí nhãn khoa hàng đầu năm 2024 đã theo dõi trẻ em và thanh thiếu niên được điều trị viêm kết mạc. Hầu hết được cho dùng thuốc nhỏ mắt kháng sinh, nhưng những trẻ này không ít có khả năng cần chăm sóc thêm sau đó hơn so với những trẻ không dùng. Điều này có nghĩa gì với bạn: mắt có ghèn không tự động đồng nghĩa với việc cần dùng kháng sinh, và bác sĩ khuyên vệ sinh mắt và theo dõi thận trọng là đang làm theo bằng chứng khoa học.
Các dấu hiệu cảnh báo thường bị bỏ sót hơn mức cần thiết
Một dự án cải thiện chất lượng năm 2023 trong chăm sóc ban đầu đã xem xét cách ghi nhận các ca khám mắt đỏ cấp tính và phát hiện rằng các đặc điểm cảnh báo quan trọng chỉ được ghi lại trong một số ít trường hợp; việc sử dụng các gợi ý có cấu trúc đã cải thiện điều này. Một tổng quan năm 2024 dành cho bác sĩ gia đình cũng đề ra các dấu hiệu cảnh báo tương tự cho thực hành hàng ngày. Điều này có nghĩa gì với bạn: tự biết các dấu hiệu cảnh báo thực sự rất hữu ích, và nói rõ rằng thị lực của bạn bị ảnh hưởng hoặc ánh sáng gây đau mắt sẽ thay đổi mức độ khẩn cấp khi bạn được khám.
Giải thích các thuật ngữ chính
| Thuật ngữ | Định nghĩa |
|---|---|
| Kết mạc | Màng mỏng, trong suốt bao phủ phần lòng trắng của mắt và lót mặt trong của mí mắt. |
| Màng bồ đào | Lớp giữa có sắc tố của mắt, bao gồm mống mắt, thể mi và hắc mạc. |
| Viêm màng bồ đào trước | Viêm phần trước của màng bồ đào, chủ yếu là mống mắt. Còn được gọi là viêm mống mắt, đây là dạng phổ biến nhất. |
| Đỏ quanh rìa giác mạc | Vùng đỏ sẫm hình vòng tại chỗ lòng trắng mắt tiếp giáp với mống mắt có màu, đặc trưng của tình trạng viêm bên trong mắt. |
| Sợ ánh sáng | Cảm giác khó chịu hoặc đau khi tiếp xúc với ánh sáng chói. |
| Đèn khe | Một loại kính hiển vi với chùm sáng hẹp và sáng, giúp bác sĩ nhãn khoa kiểm tra các cấu trúc ở phần trước của mắt. |
| HLA-B27 | Một dấu ấn di truyền trên bề mặt tế bào bạch cầu, có liên quan đến một số dạng viêm khớp cột sống và các đợt viêm màng bồ đào trước tái phát. |
| Viêm cột sống thể huyết thanh âm tính | Một nhóm các bệnh viêm ảnh hưởng đến cột sống và các khớp lớn, thường gây đau lưng và cứng khớp vào buổi sáng. |
| Sarcoidosis (bệnh u hạt) | Một bệnh trong đó các cụm nhỏ tế bào viêm hình thành ở các cơ quan như phổi, hạch bạch huyết, da và mắt. |
| Dính mống mắt | Các chỗ dính hình thành khi mô mống mắt bị viêm bám vào các cấu trúc lân cận, có thể khiến đồng tử bị biến dạng. |
Câu hỏi thường gặp
Viêm kết mạc có thể chuyển thành viêm màng bồ đào không?
Viêm kết mạc thông thường không tiến triển thành viêm màng bồ đào; đây là tình trạng viêm ở các lớp khác nhau của mắt. Tuy nhiên, có một số trường hợp ngoại lệ cần lưu ý. Một số loại virus, đặc biệt là nhóm herpes và virus gây bệnh zona, có thể ảnh hưởng đến cả bề mặt lẫn bên trong mắt, đồng thời hoặc lần lượt. Nhiễm trùng giác mạc nặng hoặc không được điều trị cũng có thể lan viêm vào bên trong. Trên thực tế, nếu một mắt đỏ ban đầu kèm ngứa và tiết dịch mà sau vài ngày xuất hiện thêm cảm giác đau nhức, nhạy cảm với ánh sáng hoặc nhìn mờ, đó là dấu hiệu cần đi khám ngay thay vì tiếp tục chờ đợi.
Viêm màng bồ đào có chữa khỏi hoàn toàn không?
Một đợt viêm đơn lẻ có xác định được nguyên nhân thường có thể điều trị khỏi và không tái phát, đây là kết quả gần nhất với khái niệm "chữa khỏi hoàn toàn". Viêm màng bồ đào liên quan đến bệnh tự miễn mạn tính thì được mô tả chính xác hơn là có thể kiểm soát được: điều trị giúp dập tắt từng đợt bùng phát và giảm tần suất tái phát, nhưng xu hướng bệnh nền vẫn còn đó. Điều quyết định kết quả điều trị hơn bất cứ yếu tố nào khác chính là tốc độ điều trị đợt đầu tiên, vì hầu hết tổn thương vĩnh viễn đến từ tình trạng viêm kéo dài không được kiểm soát, chứ không phải từ bản thân bệnh.
Những loại thuốc nhỏ mắt nào được dùng để điều trị viêm màng bồ đào?
Hai nhóm thuốc nhỏ mắt đảm nhận phần lớn việc điều trị. Thuốc nhỏ corticosteroid giúp giảm viêm và thường được dùng nhiều lần mỗi ngày lúc đầu, sau đó giảm dần liều dưới sự theo dõi của bác sĩ. Thuốc nhỏ giãn đồng tử giúp mở rộng con ngươi, từ đó giảm cơn đau âm ỉ sâu bên trong do co thắt cơ điều tiết và ngăn mống mắt đang viêm dính vào thủy tinh thể. Vì thuốc nhỏ steroid có thể làm tăng nhãn áp và nếu dùng lâu dài có thể góp phần gây đục thủy tinh thể, nên loại thuốc này cần được bác sĩ nhãn khoa kê đơn và theo dõi, không nên tự ý dùng từ lọ thuốc cũ ở nhà.
Viêm màng bồ đào có lây không?
Không. Viêm màng bồ đào là tình trạng viêm xảy ra ở một lớp bên trong mắt của bạn và không thể lây sang người khác, dù đôi khi nguyên nhân khởi phát là một nhiễm trùng ở nơi khác trong cơ thể. Đau mắt đỏ thì khác: dạng do virus và vi khuẩn có thể lây dễ dàng qua tay, khăn mặt hay gối dùng chung. Nếu bạn chưa chắc mình đang mắc bệnh gì, việc rửa tay thường xuyên không tốn kém gì và giúp phòng ngừa cả hai khả năng trong khi chờ đi khám mắt.
Viêm màng bồ đào có thể ảnh hưởng đến thị lực nhanh như thế nào?
Thị lực có thể mờ đi chỉ trong một đến hai ngày kể từ khi cơn viêm bắt đầu, và tình trạng viêm nặng không được điều trị có thể bắt đầu gây tổn thương lâu dài chỉ trong vài ngày đến vài tuần, chứ không phải vài tháng. Đó chính là lý do cần xử trí khẩn cấp. Các biến chứng bao gồm tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, phù hoàng điểm và dính mống mắt làm biến dạng đồng tử. Nếu được điều trị kịp thời, hầu hết bệnh nhân đều phục hồi thị lực hoàn toàn. Đó là lý do tại sao một con mắt đau nhức, sợ ánh sáng và nhìn kém đi cần được khám ngay trong ngày, thay vì chờ một tuần xem có tự khỏi không.
Tôi có cần dùng kháng sinh cho mắt đỏ và có ghèn không?
Thường là không. Hầu hết các trường hợp đau mắt đỏ do nhiễm trùng là do virus, và thuốc nhỏ kháng sinh không có tác dụng gì với virus. Ngay cả trong các trường hợp do vi khuẩn, phần lớn cũng tự khỏi mà không cần điều trị, và thuốc nhỏ chỉ rút ngắn triệu chứng một chút. Bác sĩ sẽ kê kháng sinh trong một số trường hợp cụ thể: trẻ sơ sinh, người đeo kính áp tròng, tình trạng tiết dịch nhiều hoặc kéo dài, và người có hệ miễn dịch suy giảm. Nếu mắt bạn còn kèm theo đau nhức, sợ ánh sáng hoặc nhìn mờ hơn, thì câu hỏi lúc này không còn là nên dùng kháng sinh nào nữa, mà là liệu tình trạng viêm có đang xảy ra bên trong mắt hay không — điều đó đòi hỏi một cách khám và phương pháp điều trị hoàn toàn khác.
Nguồn tham khảo
- Viện Mắt Quốc gia, Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ — Viêm màng bồ đào — nei.nih.gov
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) — Về bệnh đau mắt đỏ (viêm kết mạc) — cdc.gov
- Mayo Clinic — Viêm màng bồ đào: triệu chứng và nguyên nhân — mayoclinic.org
- Lee SC, Lee JY, Kim SH, và cộng sự — Tác động của viêm màng bồ đào và viêm cột sống dính khớp chưa được chẩn đoán: một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp — Scientific Reports, 2023 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37679498
- Chao YJ, Hwang DK, Chen SN, và cộng sự — Chẩn đoán, Điều trị và Phòng ngừa Viêm màng bồ đào trước cấp tính không do nhiễm trùng có hoặc không có Kháng nguyên Bạch cầu Người B27 ở Người lớn: Đồng thuận Chuyên gia tại Đài Loan — Ocular Immunology and Inflammation, 2024 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36701640
- Dutta Majumder P, Ghosh A, Biswas J, và cộng sự — Xét nghiệm Cận lâm sàng trong Viêm màng bồ đào do Nhiễm trùng — Ocular Immunology and Inflammation, 2023 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36698066
- Giorgiutti S, Jacquot R, El Jammal T, và cộng sự — Viêm màng bồ đào liên quan đến Sarcoidosis: Một đánh giá tổng quan — Journal of Clinical Medicine, 2023 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37176633
- Shapiro DJ, Hersh AL, Kronman MP, và cộng sự — Điều trị kháng sinh và Sử dụng dịch vụ y tế ở Trẻ em và Thanh thiếu niên bị Viêm kết mạc — JAMA Ophthalmology, 2024 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38935389
- Winters S, Bernstein E, Mitchell A — Viêm kết mạc: Chẩn đoán và Điều trị — American Family Physician, 2024 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39172671
- Hayre A, Ahmed I, Patel N, và cộng sự — Dự án Cải thiện Chất lượng về Tư vấn Mắt Đỏ Cấp tính tại Chăm sóc Ban đầu: Cải thiện Nhận biết các Dấu hiệu Cảnh báo — Cureus, 2023 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38205501
Đọc thêm
- Triệu chứng, xét nghiệm và điều trị bệnh tự miễn
- Viêm khớp dạng thấp: triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
- Triệu chứng, thể loại, nguyên nhân và yếu tố kích hoạt bệnh vảy nến
- Bệnh Lyme: triệu chứng, giai đoạn, xét nghiệm và điều trị
- Cách đọc kết quả xét nghiệm máu của bạn
Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe
Mắt đỏ được bác sĩ nhãn khoa kiểm tra, nhưng nguyên nhân đằng sau tình trạng viêm tái phát thường được tìm thấy trong kết quả xét nghiệm máu của bạn. AI DiagMe đọc các kết quả xét nghiệm bạn đã có — từ CRP và tốc độ máu lắng đến xét nghiệm kháng thể kháng nhân, bộ xét nghiệm tự miễn hoặc tầm soát nhiễm trùng — và giải thích từng chỉ số bằng ngôn ngữ dễ hiểu, giúp bạn thấy rõ những gì đã được kiểm tra và kết quả ra sao. Công cụ này giúp bạn hiểu kết quả xét nghiệm và chuẩn bị những câu hỏi tốt hơn khi gặp bác sĩ. Nó không chẩn đoán bệnh và không thay thế bác sĩ của bạn.
Nhận kết quả giải thích chỉ trong vài phút
