نوجوانوں میں خاموش ایتھروسکلروسس: 16,808 افراد کی تحقیق سے کیا سامنے آیا

خاموش ایتھروسکلروسس، یعنی کسی علامت ظاہر ہونے سے پہلے شریانوں کی دیواروں کے اندر چربیلی تختیوں کا جمع ہونا، اکثر لوگوں کے اندازے سے کہیں زیادہ عام ہے، اور یہ اس سے بھی پہلے شروع ہو جاتا ہے جتنا ڈاکٹر پہلے سمجھتے تھے۔ REACT مطالعے کے محققین، جو نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں شائع ہوا اور اگست 2026 میں یورپین سوسائٹی آف کارڈیالوجی کانگریس میں پیش کیا گیا، نے 16,808 ایسے بالغ افراد کی شریانوں کا معائنہ کیا جنہیں دل کی کوئی معلوم بیماری نہیں تھی۔ ان میں سے آدھے سے زیادہ میں کہیں نہ کہیں تختی موجود تھی، اور 18 سے 29 سال کی عمر کے تقریباً ہر 13 میں سے 1 شخص میں یہ پہلے سے موجود تھی۔ یہ مضمون بتاتا ہے کہ یہ مطالعہ دراصل کیا ظاہر کرتا ہے، ابھی تک کیا نہیں بتاتا، اور ایک معمول کا خون کا ٹیسٹ آج آپ کی شریانوں کے بارے میں کیا معلومات دے سکتا ہے۔

REACT مطالعے نے خاموش ایتھروسکلروسس کے بارے میں کیا دریافت کیا

REACT میں ڈنمارک اور اسپین کے 18 سے 70 سال کی عمر کے ایسے بالغ افراد کو شامل کیا گیا جنہیں کبھی دل کی بیماری تشخیص نہیں ہوئی تھی اور جن میں کوئی علامات نہیں تھیں۔ سوالنامے اور خون کے ٹیسٹ سے خطرے کا اندازہ لگانے کے بجائے، ٹیم نے براہ راست تین شریانی علاقوں کی تصویر کشی کی: گردن میں کیروٹڈ شریانیں، ٹانگوں میں فیمورل شریانیں، اور دل کی کورونری شریانیں۔

مطالعے کی ٹیم اور کانگریس کی پریس کوریج کے مطابق اہم نتائج یہ تھے:

• 57.1% شرکاء میں تینوں میں سے کم از کم ایک علاقے میں ایتھروسکلروٹک تختی موجود تھی۔
• 18 سے 29 سال کی عمر کے تقریباً ہر 13 میں سے 1 بالغ (تقریباً 7.7%) میں پہلے سے تختی موجود تھی۔
• 60 سے 70 سال کی عمر کے تقریباً 10 میں سے 9 افراد میں یہ موجود تھی۔
• مردوں میں تختی خواتین کے مقابلے میں 5 سے 10 سال پہلے ظاہر ہوئی، جبکہ خواتین میں سب سے تیز اضافہ 40 سے 60 سال کے درمیان، یعنی رجونورتی کے آس پاس دیکھا گیا۔

کورونری شریانوں میں تختی رکھنے والے اکثر لوگوں میں کیروٹڈ یا فیمورل شریانوں میں بھی تختی تھی، جو یہ ظاہر کرتا ہے کہ یہ بیماری مقامی کے بجائے عام طور پر پورے جسم میں پھیلی ہوتی ہے۔

“خاموش” کا مطلب کیا ہے، اور تختی اتنی جلدی کیوں ظاہر ہوتی ہے

نیشنل ہارٹ، لنگ اینڈ بلڈ انسٹی ٹیوٹ کے مطابق، تختی بچپن میں ہی آہستہ آہستہ بننا شروع ہو جاتی ہے اور عمر کے ساتھ بڑھتی رہتی ہے، جس کی وجہ خون میں کولیسٹرول کی زیادتی، طرزِ زندگی کی عادات اور جینز ہیں۔ چونکہ خون کا بہاؤ سینے میں درد یا سانس پھولنے کا سبب بننے کے لیے کافی کم ہونے سے پہلے شریانیں کافی حد تک تنگ ہو سکتی ہیں، اس لیے یہ حالت اکثر برسوں تک کوئی علامت پیدا نہیں کرتی۔ اسی لیے “خاموش” کا لفظ اہم ہے: ٹھیک محسوس کرنا صاف شریانوں کا ثبوت نہیں ہے۔

یہ بھی ضروری ہے کہ اسکینوں نے جو کچھ دریافت کیا اس کے بارے میں درست رہا جائے۔ تختی کا پایا جانا رکاوٹ ہونے کے برابر نہیں ہے، اور 25 سال کے شخص میں ایک چھوٹی سی تختی دل کے دورے کا انتظار نہیں کر رہی ہوتی۔ اس مطالعے نے یہ ناپا کہ تختی کتنی عام ہے، نہ کہ یہ کتنی بار واقعات کا سبب بنتی ہے۔

معیاری خطرے کے اسکور خاموش ایتھروسکلروسس کو کیوں نظرانداز کر دیتے ہیں

یورپ میں، ڈاکٹر عام طور پر SCORE2 نامی ایک کیلکولیٹر سے دل کی بیماری کا خطرہ اندازہ لگاتے ہیں، جو عمر، جنس، بلڈ پریشر، کولیسٹرول اور تمباکو نوشی کو ملا کر حساب لگاتا ہے۔ REACT محققین نے رپورٹ کیا کہ اس طرح کے روایتی اندازے صرف ان لوگوں کا ایک چھوٹا سا حصہ شناخت کر پاتے ہیں جن کی شریانوں میں پہلے سے خاموش پلاک موجود ہوتا ہے۔ نوجوان بالغ افراد اس کی ایک اچھی مثال ہیں: 28 سال کی عمر میں، تقریباً ہر کوئی کاغذ پر “کم خطرے” میں ہوتا ہے کیونکہ فارمولے میں عمر کا وزن بہت زیادہ ہوتا ہے، چاہے پلاک موجود ہی کیوں نہ ہو۔

اس کا مطلب یہ نہیں کہ یہ اسکور بیکار ہیں۔ یہ اگلے دس سالوں میں واقعات کی پیش گوئی کرتے ہیں، جو اس سوال سے مختلف ہے کہ آج پلاک موجود ہے یا نہیں۔ یہ تحقیق محض ان دونوں کے درمیان فرق کو اجاگر کرتی ہے۔

خون کے ٹیسٹ آپ کی شریانوں کے بارے میں کیا بتا سکتے ہیں اور کیا نہیں

خون کا ٹیسٹ پلاک نہیں دیکھ سکتا۔ تاہم، یہ ان کئی عوامل کی پیمائش کر سکتا ہے جو اسے بڑھاتے ہیں، اور یہیں لیب رپورٹ کارآمد ہو جاتی ہے۔ نیچے دی گئی جدول میں وہ مارکر خلاصہ کیے گئے ہیں جن پر اس تناظر میں سب سے زیادہ بحث ہوتی ہے۔

جیسا کہ ہم نے نئی گائیڈ لائن پر اپنی اپڈیٹ میں رپورٹ کیا، 2026 ACC/AHA ڈسلیپیڈیمیا گائیڈ لائن اب تجویز کرتی ہے کہ ہر بالغ کا ایک بار lipoprotein(a) کا ٹیسٹ کیا جائے۔ یہ سمجھنے کے لیے کہ اس ذرے کو کیسے پڑھا جاتا ہے، ہماری گائیڈ دیکھیں دل کی بیماری کے خطرے کے مارکر کے طور پر lipoprotein(a)۔ زیادہ مانوس اعداد کے لیے، ہماری وضاحت پڑھیں LDL کولیسٹرول کی سطح، حدود اور خطرات.

خاموش پلاک کی تشخیص پر تازہ ترین سائنسی پیش رفت

کئی حالیہ تحقیقات REACT کو سیاق و سباق میں رکھنے میں مدد کرتی ہیں۔ ان میں سے کوئی بھی یہ ثابت نہیں کرتی کہ سب کا اسکین کرنا فائدہ مند ہے، لیکن مجموعی طور پر یہ ظاہر کرتی ہیں کہ محققین ابتدائی پلاک کو سنجیدگی سے کیوں لیتے ہیں۔

نوجوان فن لینڈی بالغوں کی ایک طویل فالو-اَپ تحقیق میں، جن کی عمریں شروع میں تیس کے اوائل میں تھیں، گردن کی شریانوں کا الٹراساؤنڈ کیا گیا تاکہ ابتدائی تختی (plaque) یا شریان کی دیوار کی موٹائی کا پتہ لگایا جا سکے۔ جن افراد میں یہ علامات پائی گئیں، انہوں نے اگلے ڈیڑھ دہائی میں ان لوگوں کے مقابلے میں زیادہ کثرت سے دل کی بیماری پیدا کی جن میں یہ علامات نہیں تھیں، اور ان علامات نے معمول کے خطرے کے حساب کتاب سے ہٹ کر اضافی معلومات فراہم کیں۔ یہ ایک مشاہداتی کوہورٹ تحقیق تھی، اس لیے یہ صرف ایک تعلق ظاہر کرتی ہے، نہ کہ یہ کہ تختی کا علاج نتیجے کو بدل دیتا ہے (Raitakari et al., 2024, Atherosclerosis)۔

بغیر علامات والے بوڑھے بالغوں میں، ایک بڑی امریکی تحقیق میں پایا گیا کہ گردن کی شریانوں میں تختی کی مقدار اور دل کی شریانوں میں کیلشیم کی مقدار دونوں کولیسٹرول یا بلڈ پریشر سے قطع نظر، قبل از وقت موت سے منسلک تھیں۔ وقت کے ساتھ بڑھنے والی تختی اضافی اہمیت رکھتی تھی۔ شرکاء کی اوسط عمر ساٹھ کے اواخر میں تھی، اس لیے یہ نتائج براہ راست نوجوان بالغوں پر لاگو نہیں ہوتے (Fuster et al., 2024, Journal of the American College of Cardiology)۔

خاموش بیماری کا پتہ لگانے کے طریقوں پر ایک تنقیدی جائزے میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا کہ کیروٹڈ تختی، کورونری کیلشیم اور ٹخنے کا کم بلڈ پریشر سبھی درست اشارے ہیں، اگرچہ یہ ایک دوسرے کی جگہ استعمال نہیں کیے جا سکتے (Garg et al., 2023, Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology)۔ 2025 کا ایک بیانیہ جائزہ مزید بتاتا ہے کہ دل کا CT کیلشیم اسکور بغیر علامات والے افراد میں خطرے کو مزید واضح کر سکتا ہے اور بہت کم اسکور تسلی بخش ہوتا ہے (Gómez-Díaz et al., 2025, Journal of Cardiovascular Development and Disease)۔

آپ کے لیے اس کا کیا مطلب ہے: اسکین پر تختی دیکھنا بیماری کی تشخیص نہیں، بلکہ احتیاطی تدابیر کے بارے میں گفتگو کا آغاز ہونا چاہیے۔ اور جیسا کہ REACT کے ایک محقق نے اشارہ کیا، خاموش ایتھروسکلیروسس کا پتہ لگانا تبھی مفید ہے جب اس کے بارے میں کوئی کارآمد قدم اٹھایا جا سکے۔ REACT-PROTECT نامی ایک فالو-اَپ بے ترتیب آزمائش بالکل اسی بات کو جانچنے کے لیے منصوبہ بند ہے۔

ابھی آپ اپنی شریانوں کی حفاظت کے لیے کیا کر سکتے ہیں

NHLBI کا کہنا ہے کہ زیادہ تر لوگ دل کے لیے صحت مند طرزِ زندگی اپنا کر ایتھروسکلیروسس کو روک سکتے ہیں یا اسے دیر سے آنے دے سکتے ہیں، اور یہ کہ طرزِ زندگی میں تبدیلیوں اور دواؤں کے ذریعے بعض اوقات اسے جزوی طور پر پلٹایا بھی جا سکتا ہے۔ عملی طور پر، اس کے بنیادی اجزاء بخوبی معلوم ہیں: سگریٹ نہ پینا، باقاعدہ جسمانی سرگرمی، متوازن غذا، صحت مند وزن، اور بلڈ پریشر، کولیسٹرول اور بلڈ شوگر کو معمول کی حدود میں رکھنا۔ آپ کا کولیسٹرول اور بلڈ شوگر کہاں کھڑا ہے، یہ جاننے کا واحد طریقہ خون کا ٹیسٹ ہے، اور نتائج اس وقت زیادہ معنی خیز ہوتے ہیں جب آپ انہیں ایک ایک عدد کی بجائے مل کر پڑھیں۔

یہ کہ آپ کے لیے کیلشیم اسکور جیسا اسکین مفید ہے یا نہیں، یہ ایک انفرادی فیصلہ ہے۔ کولیسٹرول کے پہلو کی وسیع تصویر کے لیے، ہمارا یہ جائزہ دیکھیں: ہائی کولیسٹرول کی علامات، وجوہات اور علاج.

ڈاکٹر سے کب بات کریں

اگر درج ذیل میں سے کوئی بھی بات آپ پر لاگو ہوتی ہے تو ڈاکٹر سے ملاقات کا وقت لیں:

• آپ کے والدین، بھائی یا بہن کو کم عمری میں دل کا دورہ یا فالج ہوا ہو۔
• آپ نے کبھی کولیسٹرول یا بلڈ شوگر کا ٹیسٹ نہیں کروایا، یا آخری ٹیسٹ کئی سال پہلے ہوا تھا۔
• آپ کا لپڈ پینل غیر معمولی تھا، یا آپ کو ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس ہے یا آپ کی سگریٹ نوشی کی تاریخ ہے۔
• آپ کو سینے میں درد، محنت کے وقت غیر معمولی سانس پھولنا، یا چلتے وقت ٹانگوں میں درد ہو۔ ان پر فوری طبی توجہ ضروری ہے، اور آرام کی حالت میں پسینے یا سانس پھولنے کے ساتھ سینے کا درد ایک ہنگامی صورتحال ہے۔

اصطلاحات

• شریانوں کا سخت ہونا (Atherosclerosis): شریانوں کی دیواروں میں چربیلی تختی کا بتدریج جمع ہونا۔
• خاموش (ذیلی طبی) ایتھروسکلروسس: بغیر کسی علامت کے تختی کا موجود ہونا۔
• کیروٹڈ شریانیں: گردن کی وہ شریانیں جو دماغ کو خون فراہم کرتی ہیں۔
• کورونری شریانیں: وہ شریانیں جو دل کے پٹھوں کو خون فراہم کرتی ہیں۔
• SCORE2: ایک یورپی کیلکولیٹر جو دس سال میں دل و خون کی نالیوں کے واقعات کے خطرے کا اندازہ لگاتا ہے۔
• کورونری آرٹری کیلشیم اسکور: دل کی شریانوں میں کیلسیفائیڈ تختی کی CT پیمائش۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

کیا مجھے بغیر کسی علامت کے ایتھروسکلروسس ہو سکتا ہے؟

جی ہاں۔ تختی اکثر اس وقت تک کوئی علامت ظاہر نہیں کرتی جب تک کوئی شریان نمایاں طور پر تنگ نہ ہو جائے یا تختی پھٹ نہ جائے۔

کیا 13 میں سے 1 کا مطلب یہ ہے کہ 13 میں سے 1 نوجوان کو دل کا دورہ پڑے گا؟

نہیں۔ یہ تعداد بتاتی ہے کہ کتنے نوجوانوں میں امیجنگ پر قابلِ شناخت تختی پائی گئی، نہ کہ کتنوں کو دل کا واقعہ پیش آئے گا۔ خطرہ تختی کے حجم، آپ کے خطرے کے عوامل اور ان کے انتظام پر منحصر ہے۔

کیا خون کے ٹیسٹ سے ایتھروسکلروسس کا پتہ چل سکتا ہے؟

کوئی بھی خون کا ٹیسٹ براہِ راست تختی نہیں دکھاتا۔ LDL کولیسٹرول، ApoB، لیپوپروٹین(a) اور HbA1c جیسے ٹیسٹ ان خطرے کے عوامل کی پیمائش کرتے ہیں جو اس میں کردار ادا کرتے ہیں۔

کیا ہر نوجوان کو اسکین کروانا چاہیے؟

موجودہ شواہد کی بنیاد پر نہیں۔ REACT نے پھیلاؤ کی پیمائش کی، اور اس کا منصوبہ بند فالو اَپ ٹرائل یہ جاننے کے لیے ہے کہ آیا امیجنگ پر مبنی روک تھام نتائج کو بہتر بناتی ہے۔

کیا تختی ختم ہو سکتی ہے؟

NHLBI کا کہنا ہے کہ طرزِ زندگی میں تبدیلیوں اور دوائوں سے ایتھروسکلروسس کو بعض اوقات جزوی طور پر پلٹایا جا سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتا سکتا ہے کہ آپ کی صورتحال میں کیا ممکن ہے۔

ماخذ

• نیشنل ہارٹ، لنگ اینڈ بلڈ انسٹی ٹیوٹ (NIH): ایتھروسکلروسس
• CDC: دل کی بیماری کے بارے میں
• CNIC پریس ریلیز، 29 اگست 2026: خاموش ایتھروسکلروسس پر REACT مطالعہ
• Healio: نصف سے زیادہ صحت مند بالغوں میں خاموش ایتھروسکلروسس پایا گیا
• ScienceDaily: 30 سال سے کم عمر 13 میں سے 1 بالغ میں پہلے سے چھپی ہوئی شریانی تختی موجود تھی
• Raitakari et al. (2024), Subclinical atherosclerosis in young adults predicting cardiovascular disease: the Cardiovascular Risk in Young Finns Study, Atherosclerosis
• Fuster et al. (2024), Influence of subclinical atherosclerosis burden and progression on mortality, Journal of the American College of Cardiology
• Garg et al. (2023), Assessment of subclinical atherosclerosis in asymptomatic people in vivo, Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology
• Gómez-Díaz et al. (2025), Role of coronary artery calcium score CT in risk stratification of asymptomatic individuals, Journal of Cardiovascular Development and Disease

دیگر مضامین

• لیپوپروٹین(a) اسکریننگ: نئی 2026 گائیڈ لائن کیا تجویز کرتی ہے
• Lipoprotein(a): دل کے خطرے کی سطح کو سمجھیں
• LDL کولیسٹرول: سطح، رینج اور خطرات
• ہائی کولیسٹرول: علامات، وجوہات، اعداد و شمار اور علاج

AI DiagMe کے ساتھ اپنے خون کے ٹیسٹ کے نتائج خود سمجھیں

آپ کا لپڈ پینل، گلوکوز اور HbA1c مل کر پڑھے جائیں تو آپ کی شریانوں کے بارے میں زیادہ بتاتے ہیں۔ AI DiagMe کے ساتھ اپنے لیب نتائج سمجھیں، ڈاکٹروں کی ایک کمیٹی کے ذریعے جائزہ لی گئی AI تشریح، جس کا ڈیٹا فرانس میں محفوظ ہے۔