Ungefär var tionde person bär på en etikett om penicillinallergi, och när dessa etiketter formellt kontrolleras visar det sig att ungefär 90 till 95 procent av dem är felaktiga. US Centers for Disease Control and Prevention uttrycker det rakt på sak: cirka 10 % av amerikanska patienter uppger allergi mot ett penicillinbaserat antibiotikum, men färre än 1 % är verkligt allergiska. Det gapet spelar stor roll, eftersom en felaktig etikett tyst styr dig mot andrahandsantibiotika som ofta fungerar sämre och medför större risker.
I den här artikeln får du lära dig hur en äkta penicillinallergi ser ut, varför så många etiketter är felaktiga, vilken dokumenterad skada en felaktig etikett orsakar, hur allergi avtar med tiden, vad korsreaktivitet med cefalosporiner verkligen innebär och hur allergi utreds på rätt sätt. Om du reagerar just nu, gå direkt till akutboxen nedan.
Vad en penicillinallergi är – och vad den inte är
En penicillinallergi är en immunreaktion mot penicillin eller ett nära besläktat antibiotikum. Ditt immunsystem tolkar läkemedlet som ett hot och mobiliserar ett försvar mot det. Det är inte samma sak som en biverkning. Illamående, magkramp, lös avföring, svampinfektion eller huvudvärk efter antibiotika är verkligen obehagligt, men det involverar inte immunsystemet och är ingen allergi. Många som undviker penicilliner livet ut undviker en biverkning de hade för decennier sedan.
Penicilliner tillhör en bredare läkemedelsfamilj som kallas betalaktamantibiotika, vilken även inkluderar amoxicillin, cefalosporiner och karbapenemer. Dessa läkemedel delar en kemisk kärna som kallas betalaktamringen, men var och en bär olika sidokedjor fästa vid den kärnan. Dessa sidokedjor visar sig ha mycket större betydelse än den gemensamma ringen när läkare bedömer vilka andra antibiotika som är säkra för dig.
De tre mycket olika reaktioner som alla kallas “allergi”
Omedelbara reaktioner drivs av IgE-antikroppar. De brukar uppstå inom en timme efter en dos och yttrar sig som nässelutslag, svullnad av läppar eller ögonlock, väsande andning, kräkningar eller i värsta fall anafylaxi – en helkroppsreaktion som påverkar andning och blodtryck. Det är dessa reaktioner som penicillinets hudtest är utformat för att upptäcka.
Fördröjda reaktioner drivs av T-celler snarare än antikroppar. De uppträder vanligtvis flera dagar in i en kur och tar oftast formen av ett flackt, fläckigt, rosa utslag över bål och extremiteter. De flesta är milda, läker av sig själva och är den enskilt vanligaste anledningen till att ett barn hudutslag skrivs in i ett medicinskt journal som en livslång allergi.
Svåra kutana biverkningar är en helt annan kategori. Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys och DRESS (läkemedelsreaktion med eosinofili och systemiska symtom) innebär blåsbildning på huden, sårbildning på slemhinnor, feber och organpåverkan. CDC är tydliga med att patienter med denna historia aldrig ska genomgå hudtest eller oral provokation med läkemedlet. Till skillnad från ett ofarligt barndomsutslag är dessa reaktioner ett absolut, permanent skäl att aldrig ta det antibiotikumet igen.
Nödsituation: sök hjälp omedelbart
Ring 112 (eller ditt lokala larmnummer) och använd en adrenalinpenna om en sådan har skrivits ut till dig, om du efter att ha tagit något antibiotikum upplever:
- Andningssvårigheter, tryck över bröstet, väsande andning eller pipande andningsljud (stridor)
- Svullnad i halsen, tungan, läpparna eller ansiktet
- Utbredda nässelutslag tillsammans med yrsel, kollaps eller hjärtklappning
- Kräkningar eller svår buksmärta i kombination med utslag
- En plötslig känsla av förestående undergång, förvirring eller extrem svaghet
Sluta ta läkemedlet och sök akut läkarvård samma dag om du utvecklar:
- Ett utslag som blåsbildas, flagnar eller är smärtsamt snarare än kliande
- Sår eller ömhet i munnen, ögonen eller könsorganen
- Feber med utbredda utslag, eller svullna lymfkörtlar med utslag
- Svullnad i ansiktet med feber, kraftig sjukdomskänsla eller gulfärgning av ögonvitorna
Varför de flesta penicillinallergimärkningar visar sig vara felaktiga
Penicillinallergimärkningar är sällan medvetna misstag. De samlas på hög genom vanlig klinisk försiktighet. Ett barn får utslag på dag fyra av en antibiotikakur, antibiotikumet får skulden, ordet “allergi” förs in i journalen och ingen återkommer till det på fyrtio år. CDC listar tre återkommande orsaker till felaktiga märkningar: tidigare virusutslag, en familjehistoria av penicillinallergi snarare än en personlig sådan, och intolerans som till exempel diarré som registreras som allergi.
Problemet med virusutslag förtjänar ett särskilt omnämnande, eftersom det är den vanligaste enskilda orsaken. Barn drabbas ofta av virusinfektioner, dessa infektioner orsakar ofta utslag, och barn med sådana infektioner ordineras ofta antibiotika. Utslagen som följer beror ofta på viruset, inte läkemedlet. Detta är mest känt med amoxicillin som ges vid körtelfeber, och vår kompletterande guide om amoxicillinallergi tar upp det specifika mönstret och hur ett barndomsutslag av amoxicillin bör hanteras.
En annan tyst bidragande faktor är att ingen har ansvar för att ta bort en etikett när den väl har lagts till. Antibiotikaallergier kopieras troget från journal till journal. Att ta bort en kräver att någon ifrågasätter den, och fram till nyligen var det sällan någons uppgift i systemen.
Vad din reaktion troligen betyder
Tabellen nedan är en grov vägledning till hur läkare tänker kring en reaktionshistorik. Den ersätter inte en medicinsk bedömning, och du ska inte använda den för att besluta dig för att ta ett läkemedel som du är märkt som allergisk mot.
| Vad som hände när du tog det | Vad det vanligtvis betyder | Vad man ska göra |
|---|---|---|
| Illamående, magbesvär, diarré eller svamp | En biverkning, inte en allergi. Ingen immunreaktion är inblandad | Be din läkare omklassificera det som en intolerans snarare än en allergi |
| Ett platt, fläckigt utslag som uppträdde några dagar in i en kur som barn, under en sjukdom | Ofta beror det på infektionen snarare än läkemedlet, eller en mild fördröjd reaktion | Vanligtvis låg risk. Be om en formell bedömning för att ta bort etiketten |
| Nässelutslag eller svullnad inom en timme efter en dos | Möjlig omedelbar, IgE-medierad allergi | Kräver specialistbedömning, vanligtvis med hudtest innan eventuell provokation |
| Andningssvårigheter, kollaps eller att du behövde akutbehandling | Möjlig anafylaxi, behandlas som en högriskhistorik | Fortsätt att undvika läkemedlet. Be om remiss till en specialist på läkemedelsallergi |
| Blåsbildande eller fjällande utslag, munsår, feber eller organproblem | En allvarlig kutan biverkning, till exempel SJS, TEN eller DRESS | Ge aldrig läkemedlet igen. Detta är en permanent kontraindikation. Bär med dig dokumentation |
Varför en felaktig penicillinallergi-etikett orsakar verklig skada
Det kan verka som att undvika penicillin “för säkerhets skull” är det försiktiga valet. Bevisen säger något annat. När en penicillinallergi finns i journalen väljer förskrivare alternativ som klindamycin, vankomycin, fluorokinoloner eller makrolider. Dessa läkemedel har ofta ett bredare spektrum, är mindre effektiva mot den specifika infektionen som behandlas och har sina egna biverkningar.
De uppmätta konsekvenserna är samstämmiga i olika studier. Personer med en penicillinallergi-etikett har högre förekomst av postoperativa sårinfektioner, fler infektioner med Clostridioides difficile, fler infektioner med resistenta bakterier som MRSA och vankomycinresistenta enterokocker, samt längre sjukhusvistelser. NIH har citerat allergologer som beskriver fler öppenvårdsbesök, fler akutbesök och högre dödlighet bland patienter som bär på etiketten.
Det är därför borttagning av felaktiga etiketter – en process som kliniker kallar avmärkning (delabeling) – har blivit en folkhälsofråga snarare än ett nischat allergiintresse. Det förbättrar den enskilda patientens vård och minskar användningen av bredspektrumantibiotika, vilket i sin tur bromsar resistensutvecklingen i hela befolkningen. Det spelar också roll inför planerade operationer, då standardprofylaxen vanligtvis är ett betalaktamantibiotikum. Om du har en operation inplanerad är det värt att ta upp det i samband med din rutinmässiga blodprov före operation.
Penicillinallergi brukar avta med tiden
En äkta omedelbar penicillinallergi är inte nödvändigtvis permanent. De IgE-antikroppar som orsakar omedelbara reaktioner minskar med åren. Enligt NIH förlorar nästan hälften av alla med bekräftad penicillinallergi sin allergi inom fem år, och efter ungefär tio år reagerar cirka 80 % inte längre. CDC framhåller samma sak: allergispecifikt IgE kan minska över tid, vilket innebär att patienter kan komma att tolerera penicillinrelaterade antibiotika senare i livet.
Den praktiska konsekvensen är tydlig. Om din allerginotering härstammar från barndomen, eller från en händelse för mer än tio år sedan, bör den omprövas snarare än tas för given. En gammal notering är det starkaste argumentet för att be om en utredning – inte för att fortsätta undvika läkemedlet på obestämd tid. Detta gäller inte allvarliga kutana biverkningar, som inte avtar och aldrig testas om.
Cefalosporiner och korsreaktivitet: den ärliga bilden
Generationer av kliniker lärde sig att ungefär 10 % av patienter med penicillinallergi även reagerar på cefalosporiner. Den siffran kom från äldre studier där cefalosporinpreparat var förorenade med spår av penicillin, och den anses numera vara en kraftig överskattning.
Den moderna förståelsen är att korsreaktivitet drivs av likheten i sidokedjorna, inte av den gemensamma betalaktamringen. Cefalosporiner vars sidokedjor liknar dem hos penicillin eller amoxicillin innebär en påtaglig risk för korsreaktivitet. Cefalosporiner med strukturellt olika sidokedjor innebär mycket liten risk. Det är därför generellt undvikande av alla betalaktamer efter en penicillinreaktion inte längre är standardpraxis, och varför en farmaceut eller allergolog ofta kan identifiera helt säkra alternativ inom samma breda läkemedelsfamilj.
Inget av detta betyder att du ska experimentera på egen hand. Det betyder att instruktionen "penicillinallergi, undvik därför alla besläktade antibiotika för alltid" är föråldrad, och att det specifika läkemedlet och den specifika sidokedjan är de frågor du bör ställa till din förskrivare.
Hur en penicillinallergi faktiskt utreds
Utredningen sker i steg, och för de flesta går det snabbare än förväntat.
Steg ett: riskbedömning utifrån din sjukhistoria
En läkare ställer strukturerade frågor: hur länge sedan reaktionen inträffade, vad symtomen faktiskt var, hur många doser du hade tagit, om du behövde behandling eller sjukhusvård, och om du har tagit något penicillin sedan dess. Det finns validerade bedömningsverktyg för just detta ändamål. Svaren placerar dig i en låg-, medel- eller högriskgrupp, och den grupperingen avgör allt som följer. En betydande andel av patienterna avregistreras redan i detta steg – enbart baserat på sjukhistorian, utan något test.
Steg två: hudtest när det är indicerat
Penicillinhudtest innebär att utspädda penicillinreagenser tillförs huden i två steg, tillsammans med en negativ kontroll med koksaltlösning och en positiv kontroll med histamin. Utfört på rätt sätt är det mycket specifikt för att upptäcka IgE-medierade reaktioner. Det används vid måttlig och hög riskanamnes, och ett negativt hudtest bekräftas normalt med en oral dos efteråt. Blodprov som mäter läkemedelsspecifika IgE finns men är betydligt mindre tillförlitliga för penicillin och ersätter inte hudtest. En läkare kan också kontrollera serumtryptas, en markör som tillfälligt stiger vid svåra allergiska reaktioner.
Steg tre: övervakad oral provokation för patienter med låg risk
För patienter som bedömts ha låg risk innebär en direkt oral provokation att man tar en enda kontrollerad dos amoxicillin under medicinsk övervakning och observeras under en bestämd tid efteråt. På platsen finns akutmedicin och utbildad personal tillgänglig. Denna metod har spridit sig från specialiserade allergimottagningar till vårdavdelningar, preoperativa mottagningar och primärvård, vilket är det som har gjort storskalig avregistrering möjlig.
Den viktigaste regeln: testa aldrig på egen hand
Ta inte penicillin, eller något annat antibiotikum som du är märkt som allergisk mot, hemma för att se vad som händer. Inte en liten dos, inte en gammal överblivna tablett, inte "bara för att se". En läkemedelsprovokation är bara säker eftersom den sker i en övervakad medicinsk miljö med återupplivningsutrustning och personal som kan behandla anafylaxi inom sekunder. Tar du bort den miljön försvinner hela säkerhetsmarginalen. Be om att bli utvärderad. Testa inte dig själv.
Vad du ska göra om du bär på en penicillinallergilabel
Börja med att skriva ner vad du minns: din ålder vid tillfället, läkemedelsnamnet om du känner till det, hur reaktionen såg ut, hur lång tid efter dosen den startade och om du behövde behandling. Den korta historiken är det mest användbara du kan ta med till ett läkarbesök, och den styr riskbedömningen.
Be sedan din husläkare direkt om du kan utredas för penicillinallergi eller remitteras till en allergimottagning. Bra tillfällen att ta upp det är inför planerad operation, inför tandvård och varje gång du skrivs ut ett andrahandsantibiotikum för en vanlig infektion, till exempel en öroninflammation eller en bihåleinfektion.
Under tiden, behåll märkningen. Ta inte bort den själv från apoteksregister eller medicinska appar förrän en läkare formellt har friskrivit dig, och fortsätt att berätta om den för varje ny läkare, tandläkare och apotekspersonal. Om du har haft anafylaxi, bär med dig dokumentation och eventuell förskriven autoinjektorn. Att undvika läkemedlet medan du väntar på utredning är rätt. Att undvika det för alltid utan att någonsin ställa frågan är det inte.
Senaste vetenskapliga framsteg inom testning av penicillinallergi
Forskning sedan 2023 har fokuserat mindre på hur allergi uppstår och mer på hur man säkert kan avlägsna felaktiga märkningar i stor skala.
En systematisk översikt och metaanalys från 2025 i The Journal of Infection samlade resultat från dussintals länder för att mäta hur vanlig rapporterad penicillinallergi faktiskt är. Den fann att märkningen bärs av nära var tionde vuxen i hela världen, registreras betydligt oftare i höginkomstländer och att den stora majoriteten av dessa märkningar inte återspeglar en verklig allergi. Vad detta innebär för dig: märkningen är vanlig, och att vara märkt säger dig väldigt lite om huruvida du faktiskt är allergisk.
En systematisk översikt från 2023 i The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice undersökte en mycket stor samlad patientpopulation för att kvantifiera bördan av självrapporterad penicillinallergi. Den visade att märkta patienter ofta får antibiotika som avviker från förskrivningsriktlinjerna, med mer användning av kinoloner, makrolider och karbapenemer och mindre användning av betalaktamer, och att detta leder till sämre kliniska utfall. Vad detta betyder för dig: etiketten påverkar vad du skrivs ut, och inte till din fördel.
Den randomiserade PALACE-studien, publicerad i JAMA Internal Medicine 2023, testade om vuxna med en lågriskhistorik helt kunde hoppa över hudtestning. Deltagare i Nordamerika och Australien randomiserades till antingen en direkt oral penicillinutmaning eller till den standardiserade vägen med hudtest följt av utmaning. Reaktioner var sällsynta och lika ovanliga i båda grupperna, och inga allvarliga biverkningar inträffade. Vad detta betyder för dig: om din historik är lågrisk kan en enda övervakad dos vara allt som behövs.
En systematisk översikt beställd för en riktlinje från Världshälsoorganisationen, publicerad i Clinical Reviews in Allergy and Immunology 2024, sammanställde studier som jämförde direkt oral utmaning med hudtestning följt av läkemedelsadministrering. Mindre omedelbara reaktioner förekom hos en liten minoritet och var faktiskt mindre vanliga i gruppen med direkt utmaning, utan anafylaxi och inga dödsfall registrerades. Vad detta betyder för dig: övervakad bedömning är säker, och rädslan för testning är i allmänhet större än den faktiska risken.
Den randomiserade pilotsstudien PREPARE, publicerad i JAMA Surgery 2025, flyttade bedömningen till anestesiologledda preoperativa mottagningar i stället för allergimottagningar. De flesta lågriskpatienter bedömdes framgångsrikt och avmärktes innan operationen, inga allvarliga biverkningar inträffade och operationen försenades inte. Vad detta betyder för dig: ditt preoperativa besök kan vara ett praktiskt tillfälle att lösa detta, utan en separat remiss till specialist.
Vanliga frågor om penicillinallergi
Kan man växa ifrån en penicillinallergi?
Ja, och det gäller de flesta. De IgE-antikroppar som orsakar omedelbara reaktioner avtar med åren. NIH rapporterar att nästan hälften av alla med en bekräftad penicillinallergi förlorar den inom fem år, och efter ungefär tio år reagerar cirka 80 % inte längre. Det är därför en allergilabel från barndomen, eller från en händelse för mer än ett decennium sedan, bör omprövas snarare än att tas för given som permanent. Undantaget är allvarliga hudreaktioner som Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys eller DRESS. Dessa avtar inte, testas aldrig om och är ett livslångt skäl att undvika läkemedlet.
Hur testar man sig för penicillinallergi?
Be din husläkare bedöma din penicillinallergilabel eller remittera dig till en allergimottagning. Det första steget är en strukturerad anamnes: hur länge sedan reaktionen inträffade, vad som hände, hur snart efter dosen och om du behövde behandling. Utifrån det placeras du i en riskkategori. Vid lågriskhistorik kan etiketten tas bort enbart baserat på anamnes eller med en enstaka övervakad oral dos. Vid måttlig och hög risk erbjuds vanligtvis penicillinpricktest först, följt av en oral dos om hudtestet är negativt. Allt oftare görs detta på vårdavdelningar, preoperativa mottagningar och i primärvården, inte bara på specialiserade allergimottagningar.
Är det säkert att bara prova penicillin hemma för att se om jag reagerar?
Nej. Absolut inte, under några som helst omständigheter. En läkemedelsutmaning är bara säker eftersom den sker i en övervakad medicinsk miljö där personalen kan känna igen anafylaxi och behandla den på sekunder, med akutmedicin och återupplivningsutrustning till hands. Att ta en dos hemma tar bort hela det skyddsnätet, och anafylaxi kan gå från det första symptomet till ett livshotande tillstånd på bara några minuter. Det gäller en liten “test”dos och överblivna tabletter lika mycket som en full kur. Rätt åtgärd är att be om en formell bedömning – inte att experimentera.
Jag fick bara diarré och magbesvär. Är det en penicillinallergi?
Nästan säkert inte. Magbesvär, svampinfektion, huvudvärk och metallsmak är biverkningar av antibiotika, inte immunreaktioner, och CDC listar specifikt intolerans som diarré som en vanlig orsak till felaktiga allergimärkningar. Det är ändå värt att nämna för din läkare, eftersom det kan påverka vilket antibiotikum de väljer av komfortskäl, men det bör registreras som en intolerans snarare än en allergi. Be om att din journal korrigeras. Att ha en biverkning registrerad som allergi begränsar dina framtida behandlingsmöjligheter utan någon klinisk fördel.
Kan jag ta ett cefalosporin om jag är märkt som allergisk mot penicillin?
Ofta ja, men det är ett beslut för din förskrivare snarare än för dig. Den gamla uppfattningen att ungefär 10 % av penicillinallergiska patienter korsreagerar mot cefalosporiner anses nu vara en kraftig överskattning. Modern förståelse är att korsreaktivitet beror på hur lik läkemedlets sidokedja är penicillin eller amoxicillin, inte på den gemensamma betalaktamringen. Cefalosporiner med olikartade sidokedjor innebär mycket liten risk. En apotekare eller allergolog kan titta på det specifika läkemedel du erbjudits och ge råd. Gör aldrig det bytet själv, och ta aldrig ett överblivet antibiotikum i tron att det är säkert.
Vilka alternativa antibiotika finns vid penicillinallergi, och är de lika bra?
Vanliga alternativ inkluderar makrolider, klindamycin, doxycyklin, fluorokinoloner och vankomycin. De är effektiva mot många infektioner, men vid vissa tillstånd är penicillin verkligen det bättre läkemedlet, och alternativen tenderar att ha ett bredare spektrum med fler biverkningar. Forskning kopplar penicillinallergimärkningar till fler postoperativa sårinfektioner, fler Clostridioides difficile-infektioner, fler resistenta bakterier och längre sjukhusvistelser. Det är inte ett argument för att ta ett penicillin du kan vara allergisk mot. Det är ett argument för att ta reda på om du verkligen är det, så att det bästa läkemedlet finns tillgängligt för dig när det verkligen behövs.
Ordlista med nyckeltermer
| Kalla | Definition |
|---|---|
| Anafylaxi | En plötslig, helkroppsallergisk reaktion som påverkar andning och blodtryck och kräver akut behandling |
| Betalaktam | Den kemiska kärna som delas av penicilliner, cefalosporiner och karbapenemer, och som ger familjen dess namn |
| Sidokedja | Den variabla kemiska gruppen som är fäst vid betalaktamkärnan, och den viktigaste faktorn bakom korsreaktivitet mellan läkemedel |
| IgE | Den antikropp som ansvarar för omedelbara allergiska reaktioner, vilka vanligtvis uppträder inom en timme efter en dos |
| Avmärkning av allergi | Den formella medicinska processen att utvärdera en allerginotering och ta bort den från journalen när den inte är korrekt |
| Riskstratifiering | Sortering av patienter i låg-, måttlig- eller högrisk baserat på deras reaktionshistorik, för att avgöra vilka tester som är lämpliga |
| Penicillin-hudtest | Ett tvåstegstest där utspädda penicillinreagenser appliceras på huden för att upptäcka omedelbar, IgE-medierad allergi |
| Direkt oralt provokationstest | En enstaka kontrollerad dos amoxicillin som ges under medicinsk övervakning för att bekräfta att en lågriskspatient inte är allergisk |
| DRESS | Läkemedelsreaktion med eosinofili och systemiska symtom: en allvarlig fördröjd reaktion med feber, utslag och organpåverkan |
| Stevens-Johnsons syndrom | En sällsynt, allvarlig reaktion som orsakar blåsbildning på huden och sårbildning i munnen, ögonen och könsorganen; en permanent kontraindikation |
Förstå dina labresultat med AI DiagMe
Penicillinallergi diagnostiseras kliniskt, utifrån din reaktionshistorik och övervakade tester – inte via ett rutinmässigt blodprov. Om en läkare väljer att utreda kan de beställa tester som läkemedelsspecifikt IgE, serum-tryptas efter en allvarlig reaktion eller ett fullständigt blodstatus för att titta på eosinofiler. AI DiagMe hjälper dig att förstå vad dessa värden betyder så att du kan ha ett bättre samtal med din läkare. Tjänsten diagnostiserar eller utesluter inte allergi, och den får aldrig användas i en nödsituation.
Få dina resultat tolkade på några minuter
Vidare läsning
- Allergiblodprov: vad specifika IgE-resultat visar
- Serum-tryptas blodprov förklarat
- Fullständigt blodstatus: förstå dina provsvar
- CRP – inflammationsmarkören C-reaktivt protein
- Antibiotika och förstoppning: orsaker och hantering
Källor
- Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Features of Penicillin Allergy. cdc.gov
- National Institutes of Health, NIH News in Health. Drug Allergies: What to Look Out For. newsinhealth.nih.gov
- MedlinePlus, US National Library of Medicine. Drug allergies. medlineplus.gov
- Luintel A, Healy J, Blank M, et al. The global prevalence of reported penicillin allergy: a systematic review and meta-analysis. The Journal of Infection, 2025. doi.org/10.1016/j.jinf.2025.106429
- Arnold A, Coventry LL, Foster MJ, Koplin JJ, Lucas M. The burden of self-reported antibiotic allergies in health care and how to address it: a systematic review of the evidence. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, 2023. doi.org/10.1016/j.jaip.2023.06.025
- Copaescu AM, Vogrin S, James F, et al. Efficacy of a clinical decision rule to enable direct oral challenge in patients with low-risk penicillin allergy: the PALACE randomized clinical trial. JAMA Internal Medicine, 2023. doi.org/10.1001/jamainternmed.2023.2986
- Providencia R, Aali G, Zhu F, et al. Penicillin allergy testing and delabeling for patients who are prescribed penicillin: a systematic review for a World Health Organization guideline. Clinical Reviews in Allergy and Immunology, 2024. doi.org/10.1007/s12016-024-08988-2
- De Luca JF, Vogrin S, Holmes NE, et al. Perioperative penicillin and cephalosporin antibiotic allergy assessment and testing: the PREPARE pilot randomized clinical trial. JAMA Surgery, 2025. doi.org/10.1001/jamasurg.2025.0279
