Ateroskleroza te të rinjtë: çfarë zbuluan 16 808 persona pa simptoma

Ateroskleroza e heshtur, pra grumbullimi i pllakave yndyrore brenda mureve të arterieve para se të shfaqet ndonjë simptomë, është shumë më e shpeshtë nga ç'mendojnë shumica e njerëzve dhe nis më herët nga ç'besonin dikur mjekët. Studiuesit e studimit REACT, të botuar në New England Journal of Medicine dhe të paraqitur në kongresin e Shoqatës Evropiane të Kardiologjisë (ESC) në gusht 2026, skanuan arteriet e 16 808 të rriturve pa sëmundje të njohur të zemrës. Më shumë se gjysma kishin pllakë diku, dhe rreth 1 në 13 persona 18 deri në 29 vjeç e kishin tashmë. Ky artikull shpjegon çfarë tregon realisht studimi, çfarë nuk tregon ende dhe çfarë mund t'ju tregojë sot një analizë rutinë gjaku për arteriet tuaja.

Çfarë gjeti studimi REACT për aterosklerozën e heshtur?

Studimi REACT gjeti pllakë ateroskleroze te më shumë se gjysma e të rriturve pa simptoma, edhe te të rinjtë. Ai përfshiu të rritur 18 deri në 70 vjeç në Danimarkë dhe Spanjë, që nuk ishin diagnostikuar kurrë me sëmundje kardiovaskulare dhe nuk kishin simptoma. Në vend që ta vlerësonte rrezikun me një pyetësor dhe një analizë gjaku, ekipi pa drejtpërdrejt me imazheri tri zona arteriale: arteriet karotide në qafë, arteriet femorale në këmbë dhe arteriet koronare të zemrës.

Rezultatet kryesore, siç u raportuan nga ekipi i studimit dhe nga shtypi që mbuloi kongresin, ishin:

• 57,1 % e pjesëmarrësve kishin pllakë ateroskleroze në të paktën njërën nga tri zonat.
• Rreth 1 në 13 të rritur 18 deri në 29 vjeç (afërsisht 7,7 %) kishin tashmë pllakë.
• Rreth 9 në 10 persona 60 deri në 70 vjeç e kishin.
• Burrat kishin pllakë 5 deri në 10 vjet më herët se gratë, ndërsa te gratë rritja më e madhe vinte mes 40 dhe 60 vjeç, rreth menopauzës.

Shumica e njerëzve me pllakë në arteriet koronare e kishin edhe në arteriet karotide ose femorale, gjë që sugjeron se sëmundja priret të jetë e përhapur dhe jo vendore.

Çfarë do të thotë «e heshtur» dhe pse pllaka shfaqet kaq herët?

«E heshtur» do të thotë se pllaka ekziston pa dhënë asnjë simptomë, ndonjëherë për vite. Sipas National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), pllaka nis të formohet ngadalë që në fëmijëri dhe përparon me moshën, e nxitur nga kolesteroli i lartë në gjak, zakonet e jetesës dhe gjenet. Meqë arteriet mund të ngushtohen shumë para se rrjedha e gjakut të bjerë aq sa të shkaktojë dhimbje gjoksi ose gulçim, gjendja shpesh nuk jep simptoma për vite. Prandaj fjala «e heshtur» ka rëndësi: të ndiheni mirë nuk është provë që arteriet janë të pastra.

Është e rëndësishme të jemi të saktë edhe për atë që zbuluan skanimet. Gjetja e një pllake nuk është e njëjtë me një bllokim, dhe një pllakë e vogël te një 25-vjeçar nuk është një infarkt që pret të ndodhë. Studimi mati sa e shpeshtë është pllaka, jo sa shpesh ajo çon në ngjarje kardiovaskulare.

Pse pikëzimet standarde të rrezikut nuk e kapin aterosklerozën e heshtur?

Pikëzimet standarde e nënvlerësojnë pllakën e heshtur sepse mbështeten shumë te mosha. Në Evropë, mjekët e vlerësojnë shpesh rrezikun kardiovaskular me një llogaritës të quajtur SCORE2, që bashkon moshën, gjininë, tensionin e gjakut, kolesterolin dhe duhanin. Studiuesit e REACT raportuan se këto vlerësime konvencionale identifikojnë vetëm një pjesë të vogël të njerëzve që kanë tashmë pllakë të heshtur. Të rriturit e rinj janë shembull i mirë: në 28 vjeç, pothuajse të gjithë janë «me rrezik të ulët» në letër, sepse mosha peshon shumë në formulë, edhe kur pllaka është e pranishme.

Kjo nuk do të thotë se pikëzimet janë të kota. Ato parashikojnë ngjarjet në dhjetë vitet e ardhshme, që është pyetje tjetër nga ajo nëse pllaka ekziston sot. Studimi thjesht nxjerr në pah hendekun mes të dyjave.

Çfarë mund dhe çfarë nuk mund t'ju tregojnë analizat e gjakut për arteriet?

Një analizë gjaku nuk e sheh dot pllakën. Megjithatë, ajo mund të matë disa nga faktorët që e nxitin, dhe këtu raporti laboratorik bëhet i dobishëm. Tabela më poshtë përmbledh treguesit që diskutohen më shpesh në këtë kontekst. Në Shqipëri, laboratorët i japin zakonisht kolesterolin LDL dhe glicemian në mg/dL, dhe HbA1c-në në %.

Siç raportuam në artikullin tonë për udhëzimin e ri, udhëzimi amerikan ACC/AHA i vitit 2026 për dislipidemitë rekomandon tani që çdo i rritur ta bëjë një herë analizën e lipoproteinës(a). Për të kuptuar si lexohet kjo grimcë, shihni udhëzuesin tonë për lipoproteinën(a) si tregues të rrezikut kardiovaskular. Për numrat më të njohur, lexoni shpjegimin tonë për nivelet, intervalet dhe rreziqet e kolesterolit LDL.

Në Shqipëri, programi kombëtar falas i kontrollit mjekësor bazë, për banorët 35–70 vjeç dhe i financuar nga FSDKSH, përfshin çdo vit kolesterolin total, HDL, LDL, trigliceridet dhe glicemian. Para kësaj moshe, rruga kalon nga mjeku i familjes. Lipoproteina(a) dhe ApoB nuk janë pjesë e këtij kontrolli.

Përparimet më të fundit shkencore për zbulimin e pllakës së heshtur

Disa studime të fundit ndihmojnë ta vendosim REACT-in në kontekst. Asnjëri nuk provon se skanimi i të gjithëve ia vlen, por së bashku tregojnë pse studiuesit e marrin seriozisht pllakën e hershme.

Një ndjekje e gjatë e të rriturve të rinj finlandezë, në fillim të të tridhjetave në nisje, përdori ekografinë e arterieve të qafës për të kërkuar pllakë të hershme ose mur arterial të trashur. Ata me këto shenja zhvilluan më shpesh sëmundje të zemrës gjatë pesëmbëdhjetë viteve në vijim sesa ata pa to, dhe shenjat shtonin informacion përtej llogaritësit të zakonshëm të rrezikut. Ishte një kohortë vëzhguese, prandaj tregon një lidhje, jo se trajtimi i pllakës e ndryshon përfundimin (Raitakari et al., 2024, Atherosclerosis).

Te të rriturit më të moshuar pa simptoma, një studim i madh amerikan gjeti se sasia e pllakës në arteriet e qafës dhe sasia e kalciumit në arteriet e zemrës lidheshin secila me vdekje më të hershme, pavarësisht kolesterolit ose tensionit. Pllaka që rritej në kohë kishte peshë shtesë. Pjesëmarrësit ishin mesatarisht në fund të të gjashtëdhjetave, prandaj rezultatet nuk vlejnë drejtpërdrejt për të rriturit e rinj (Fuster et al., 2024, Journal of the American College of Cardiology).

Një rishikim kritik i mënyrave për të zbuluar sëmundjen e heshtur arriti në përfundimin se pllaka karotide, kalciumi koronar dhe një tension i ulët në kyçin e këmbës janë të gjithë tregues të vlefshëm, edhe pse jo të zëvendësueshëm me njëri-tjetrin (Garg et al., 2023, Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology). Një rishikim narrativ i vitit 2025 shton se pikëzimi i kalciumit me skaner të zemrës mund ta përmirësojë vlerësimin e rrezikut te njerëzit pa simptoma, dhe se një pikëzim shumë i ulët është qetësues (Gómez-Díaz et al., 2025, Journal of Cardiovascular Development and Disease).

Çfarë ndryshon kjo për ju: gjetja e pllakës në një skanim duhet të nisë një bisedë për parandalimin, jo një diagnozë sëmundjeje. Dhe, siç vuri në dukje një nga studiuesit e REACT, zbulimi i aterosklerozës së heshtur ndihmon vetëm nëse mund të bëhet diçka e dobishme për të. Një provë e rastësishme pasuese, e quajtur REACT-PROTECT, është planifikuar për ta testuar pikërisht këtë.

Çfarë mund të bëni tani për të mbrojtur arteriet tuaja?

NHLBI vëren se shumica e njerëzve mund ta parandalojnë ose ta vonojnë aterosklerozën me një jetesë të shëndetshme për zemrën, dhe se ndonjëherë ajo mund të kthehet pjesërisht pas me ndryshime në stilin e jetesës dhe me medikamente. Në praktikë, gurët e themelit janë të njohur mirë: mos pini duhan, bëni aktivitet fizik të rregullt, ushqehuni në mënyrë të ekuilibruar, mbani një peshë të shëndetshme dhe mbajini tensionin, kolesterolin dhe sheqerin në gjak brenda vlerave. Mënyra e vetme për të ditur ku qëndrojnë kolesteroli dhe sheqeri juaj është një analizë gjaku, dhe rezultatet kanë më shumë kuptim kur i lexoni së bashku dhe jo një numër në një kohë.

Nëse një skanim, si pikëzimi i kalciumit, është i dobishëm për ju, është vendim individual. Për një pamje më të gjerë të anës së kolesterolit, shihni përmbledhjen tonë për simptomat, shkaqet dhe trajtimin e kolesterolit të lartë.

Kur duhet të flisni me mjekun tuaj?

Lini një takim nëse ndonjëra nga këto vlen për ju:

• Një prind, vëlla ose motër pati infarkt ose goditje në tru në moshë të re.
• Nuk keni bërë kurrë analizë të kolesterolit ose të sheqerit në gjak, ose e fundit ishte disa vjet më parë.
• Profili juaj lipidik ishte jonormal, ose keni tension të lartë, diabet ose histori duhanpirjeje.
• Keni dhimbje gjoksi, gulçim të pazakontë gjatë lodhjes ose dhimbje në këmbë kur ecni. Këto kërkojnë vëmendje mjekësore të shpejtë, dhe dhimbja e gjoksit me djersitje ose gulçim në qetësi është urgjencë: telefononi 127.

Fjalorth

• Ateroskleroza: grumbullimi gradual i pllakave yndyrore në muret e arterieve.
• Ateroskleroza e heshtur (subklinike): pllakë e pranishme pa asnjë simptomë.
• Arteriet karotide: arteriet e qafës që furnizojnë trurin.
• Arteriet koronare: arteriet që furnizojnë muskulin e zemrës.
• SCORE2: një llogaritës evropian që vlerëson rrezikun dhjetëvjeçar të ngjarjeve kardiovaskulare.
• Pikëzimi i kalciumit koronar: një matje me skaner (CT) e pllakës së kalcifikuar në arteriet e zemrës.

Pyetje të shpeshta

A mund të kem aterosklerozë pa asnjë simptomë?

Po. Pllaka shpesh nuk jep simptoma derisa një arterie të ngushtohet ndjeshëm ose një pllakë të çahet.

A do të thotë «1 në 13» se 1 në 13 të rinj do të ketë infarkt?

Jo. Shifra përshkruan sa të rritur të rinj kishin pllakë të dukshme në imazheri, jo sa do të kenë një ngjarje. Rreziku varet nga madhësia e pllakës, nga faktorët tuaj të rrezikut dhe nga mënyra si menaxhohen.

A mund ta zbulojë aterosklerozën një analizë gjaku?

Asnjë analizë gjaku nuk e tregon pllakën drejtpërdrejt. Analiza si kolesteroli LDL, ApoB, lipoproteina(a) dhe HbA1c matin faktorët e rrezikut që kontribuojnë në të.

A duhet që çdo i rritur i ri të bëjë një skanim?

Jo, me provat e sotme. REACT mati sa e shpeshtë është pllaka, dhe prova e tij pasuese synon të zbulojë nëse parandalimi i udhëhequr nga imazheria i përmirëson rezultatet.

A mund të zhduket pllaka?

NHLBI thotë se ateroskleroza ndonjëherë mund të kthehet pjesërisht pas me ndryshime në stilin e jetesës dhe me medikamente. Mjeku juaj mund t'ju thotë çfarë është realiste në situatën tuaj.

Burimet

• National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH): ateroskleroza
• Organizata Botërore e Shëndetësisë: fleta informative për sëmundjet kardiovaskulare
• FSDKSH: VKM nr. 185, datë 2.4.2014, për programin kombëtar të kontrollit mjekësor bazë
• CDC: rreth sëmundjeve të zemrës
• Njoftimi për shtyp i CNIC, 29 gusht 2026: studimi REACT për aterosklerozën e heshtur
• Healio: më shumë se gjysma e të rriturve të shëndetshëm kanë aterosklerozë të heshtur
• ScienceDaily: 1 në 13 të rritur nën 30 vjeç kishin tashmë pllakë të fshehur në arterie
• Raitakari et al. (2024), Subclinical atherosclerosis in young adults predicting cardiovascular disease: the Cardiovascular Risk in Young Finns Study, Atherosclerosis
• Fuster et al. (2024), Influence of subclinical atherosclerosis burden and progression on mortality, Journal of the American College of Cardiology
• Garg et al. (2023), Assessment of subclinical atherosclerosis in asymptomatic people in vivo, Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology
• Gómez-Díaz et al. (2025), Role of coronary artery calcium score CT in risk stratification of asymptomatic individuals, Journal of Cardiovascular Development and Disease

Artikuj të tjerë

• Depistimi i lipoproteinës(a): çfarë rekomandon udhëzimi i ri 2026
• Lipoproteina(a): si të lexoni nivelin e rrezikut për zemrën
• Kolesteroli LDL: nivelet, intervalet dhe rreziqet
• Kolesteroli i lartë: simptomat, shkaqet, numrat dhe trajtimi

Kuptoni rezultatet e analizave tuaja të gjakut me AI DiagMe

Profili juaj lipidik, glicemia dhe HbA1c thonë më shumë për arteriet tuaja kur lexohen së bashku. Kuptoni rezultatet e analizave tuaja me AI DiagMe, një interpretim me AI i rishikuar nga një komitet mjekësh, me të dhënat e ruajtura në Francë.