Результаты анализа мочи нередко выглядят как набор аббревиатур: SG, pH, LE, NIT — и ряд плюсов и минусов. На практике анализ мочи — это три отдельных исследования, оформленных на одном бланке, и большинство строк имеют значение только в сочетании с тем, как вы себя чувствуете. В этой статье вы узнаете, из каких трёх частей состоит общий анализ мочи, что измеряет каждая тест-полоска, что может привести к ложному результату и на какие сочетания показателей стоит обратить внимание. Вы также узнаете о самом недооценённом факте в диагностике мочи: бактерии, обнаруженные у человека без симптомов со стороны мочевыводящих путей, — это, как правило, не инфекция, и антибиотики в таком случае обычно не нужны.
Что на самом деле входит в общий анализ мочи
Общий анализ мочи — это не один тест, а до трёх исследований одного и того же образца, результаты которых печатаются вместе, причём каждое отвечает на свой вопрос. Понимание того, какая часть анализа соответствует той или иной строке, — самый быстрый способ разобраться в своём направлении.
1. Визуальная оценка
Специалист оценивает цвет и прозрачность мочи. Это наименее точная часть исследования, и её проще всего неверно интерпретировать в домашних условиях, поскольку продукты питания, добавки и лекарства влияют на оттенок. Мутность сама по себе не является диагнозом: она может быть вызвана кристаллами, слизью, клетками или просто концентрированным образцом.
2. Тест-полоска, или химическое исследование
Пластиковую полоску с десятью химическими зонами опускают в мочу. Каждая зона меняет цвет при наличии определённого вещества, и результат фиксируется как отрицательный, следовой или от одного до четырёх плюсов. Тест-полоска — это скрининговый инструмент: быстрый, недорогой и приблизительный; он указывает на то, что требует дополнительной проверки, но не подтверждает диагноз.
3. Микроскопия, или исследование осадка
Мочу центрифугируют и исследуют осадок на наличие эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, цилиндров и кристаллы в моче, которые имеют собственные причины и клиническое значение. Многие лаборатории выполняют этот этап только при отклонениях в тест-полоске, поэтому в ряде бланков есть лишь колонка с результатами тест-полоски и ничего больше. Если в вашем анализе указаны кровь или белок, но микроскопия отсутствует — это стоит уточнить у врача.
Тест-полоска: каждый сегмент по отдельности
Ниже — назначение каждого сегмента в одной-двух строках. У каждого из них есть отдельное подробное руководство.
- Удельный вес: показывает концентрацию мочи по сравнению с водой. Высокое значение обычно означает, что вы были обезвожены в момент сдачи анализа, низкое — что вы много пили; этот показатель влияет на все остальные сегменты полоски.
- pH: кислотность или щёлочность мочи, которая меняется в зависимости от питания, принимаемых лекарств и времени, прошедшего с момента забора образца. См. норма pH мочи и что на неё влияет.
- Белок: в основном выявляет альбумин; единичный след — явление распространённое и зачастую незначимое. Стойкие изменения рассматриваются в белок в моче.
- Глюкоза: сахар в моче, что обычно означает повышение уровня глюкозы в крови выше порога почечной реабсорбции — если только это не вызвано приёмом лекарств. См. уровень глюкозы.
- Кетоны: появляются, когда организм сжигает жир вместо сахара, — это происходит при голодании, низкоуглеводном питании и болезни. См. кетоны в моче.
- Кровь: реагирует на гемоглобин и миоглобин, а не на цельные эритроциты, — именно поэтому результат бывает положительным значительно чаще, чем это подтверждается при микроскопии. См. гематурия.
- Лейкоцитарная эстераза: фермент, выделяемый белыми кровяными клетками; его присутствие указывает на воспаление где-то в мочевыводящих путях, а не обязательно на инфекцию. См. лейкоцитарная эстераза.
- Нитриты: становятся положительными, когда определённые бактерии провели несколько часов в мочевом пузыре и успели преобразовать пищевые нитраты, поэтому этот показатель пропускает многие инфекции и может быть положительным без них. См. нитриты в моче.
- Билирубин: пигмент, образующийся при распаде эритроцитов; в норме он не должен попадать в мочу, и если это происходит, вопрос обычно касается печени или желчевыводящих путей.
- Уробилиноген: родственный пигмент, показатели которого печально известны своей ненадёжностью и редко оцениваются самостоятельно; подробности — в уробилиноген в моче.
Закономерности, на которые стоит обратить внимание
| Показатель | Что это обычно означает | Что делать |
|---|---|---|
| Следы крови, жалоб нет | Встречается очень часто и нередко носит временный характер; физическая нагрузка, менструация и незначительное раздражение — всё это может давать такой результат | Уточните, подтвердила ли микроскопия этот результат, и стоит ли повторить анализ, исключив возможные провоцирующие факторы |
| Белок однократно, жалоб нет | Нередко возникает после физической нагрузки, на фоне температуры или после долгого дня на ногах | Уточните о повторном анализе первой утренней мочи, а также о соотношении белок/креатинин, если этот показатель продолжает выявляться |
| Глюкоза обнаружена | Как правило, отражает повышенный уровень глюкозы в крови, однако при приёме препаратов из группы ингибиторов SGLT2 это ожидаемо и безвредно | Возьмите с собой список принимаемых лекарств; уточните, нужно ли сдать анализ на глюкозу крови или HbA1c |
| Положительные нитриты или лейкоцитарная эстераза, симптомов со стороны мочевыводящих путей нет | Бактерии или лейкоциты в моче без признаков инфекции — так называемая бессимптомная бактериурия | Вне беременности и определённых урологических процедур антибиотики не нужны; уточните, по какой причине была сдана моча |
| Положительные нитриты с жжением и температурой | Соответствует картине инфекции мочевыводящих путей, требующей обследования | Обратитесь к врачу в ближайшее время, не ждите, пока само пройдёт |
| Кетоны и высокая глюкоза у человека с сахарным диабетом | Может указывать на диабетический кетоацидоз, который развивается быстро | Обратитесь за неотложной помощью в тот же день |
Что означает и что не означает положительный результат на бактерии
Это самый важный раздел на странице. Присутствие бактерий в мочевом пузыре без каких-либо симптомов называется бессимптомной бактериурией, и это явление распространено: у пожилых людей, у людей с сахарным диабетом, у всех, кто пользуется мочевым катетером, а также у немалого числа здоровых женщин. Тест-полоска даёт точно такую же картину, что и при инфекции, поскольку она не способна определить, причиняют ли бактерии какой-либо вред.
Положительный результат по нитритам или лейкоцитарной эстеразе у человека без симптомов со стороны мочевыводящих путей не является инфекцией мочевыводящих путей. За исключением двух чётко определённых случаев, лечение антибиотиками в такой ситуации не приносит пользы и причиняет вред: формируются устойчивые бактерии, возникают побочные эффекты, аллергические реакции, например аллергию на пенициллин, а также инфекция Clostridioides difficile — серьёзное кишечное осложнение, связанное с приёмом антибиотиков. Исключения составляют беременность и период перед некоторыми урологическими процедурами, нарушающими целостность слизистой мочевыводящих путей. Именно об этом говорят рекомендации Американского общества инфекционных болезней и позиция Рабочей группы США по профилактическим услугам в отношении скрининга.
Анализ мочи с помощью тест-полоски не следует проводить при отсутствии симптомов
Самый надёжный способ избежать бесполезного результата — просто не проводить анализ. В большинстве случаев, если нет беременности, предоперационного обследования или специального мониторинга, назначенного врачом, нет никаких оснований исследовать мочу у человека без урологических симптомов. Как только положительный результат появляется в медицинской карте, его трудно игнорировать — и он нередко влечёт за собой назначение антибиотика, которое совершенно не нужно. Вопрос «что изменится в нашей тактике в зависимости от результата?» вполне уместен, прежде чем брать анализ.
Симптомы — вот что делает результат анализа мочи значимым: жжение или резь при мочеиспускании, значительно более частые или неотложные позывы, чем обычно, боль внизу живота или боль в спине и боку с повышением температуры. Если всё это есть — это не повод откладывать визит к врачу. Обратитесь за помощью.
Почему это особенно важно для пожилых людей
Бактерии в моче встречаются всё чаще с возрастом, а в домах престарелых они практически являются нормой. Когда пожилой человек становится растерянным, вялым или теряет равновесие, моча нередко оказывается первым, что берут на анализ: приходит положительный результат тест-полоски, и спутанность сознания списывают на инфекцию мочевыводящих путей. Без симптомов со стороны мочевыводящих путей или повышения температуры такая связь, как правило, ошибочна, а лечение по этому поводу лишь откладывает поиск настоящей причины: нового лекарства, обезвоживания, боли, запора, нарушения сна или инфекции в другом месте. Всё это не означает, что пожилого человека с недомоганием можно оставить без внимания. Это означает, что результат анализа мочи не должен закрывать разговор.
О клюкве стоит сказать прямо, в том же контексте: имеющиеся данные касаются профилактики у людей с повторяющимися инфекциями, и даже в этом случае эффект весьма скромный. Клюква — не лечение и не замена врачебному осмотру.
Что может привести к ошибочному результату тест-полоски
Тест-полоски работают на основе химических реакций, а химические реакции могут давать сбои. Вот помехи, о которых стоит знать, — большинство из них можно упомянуть врачу или медсестре до сдачи образца.
- Витамин C. Аскорбиновая кислота блокирует реакции на зонах для определения крови и глюкозы, поэтому высокодозированная добавка, газированный напиток или пакетик с витамином C могут превратить истинно положительный результат в отрицательный. Это ложноотрицательный результат: он скрывает находки, а не выдумывает их. Сообщите о приёме добавок до сдачи образца.
- Менструация, интенсивные физические нагрузки и недавний половой акт. Все три фактора могут привнести кровь или белок в образец у совершенно здорового человека. Если есть возможность, выберите время для сдачи анализа так, чтобы избежать этих влияний — это избавит от лишних повторных обследований.
- Концентрация мочи. Очень концентрированная моча усиливает все показания тест-полоски; очень разбавленная моча может снизить реальные значения ниже порога обнаружения. Питьевой режим и время сдачи анализа влияют на то, что будет написано в результате.
- Образец, оставленный стоять. pH постепенно смещается вверх, эритроциты и лейкоциты разрушаются, а имеющиеся бактерии размножаются. Образец, простоявший несколько часов до попадания в лабораторию, описывает состояние контейнера, а не мочевого пузыря.
- Окрашивание от лекарств и продуктов питания. Рифампицин и феназопиридин окрашивают мочу в оранжевый или красный цвет, нитрофурантоин может потемнить её до коричневого, а свёкла способна дать розовый оттенок, который выглядит пугающе, но не является кровью. Всё это затрудняет считывание зон тест-полоски, однако не свидетельствует о кровотечении.
Кровь в анализе мочи: когда это важно
Поле для определения крови — наиболее часто положительное поле на тест-полоске и то, которое чаще всего трактуется ошибочно. Оно реагирует на гемоглобин, а не на целые эритроциты, поэтому даёт положительный результат при состояниях, не связанных с кровотечением, и значительная часть положительных результатов не подтверждается при микроскопическом исследовании.
Важное разграничение включает три шага. Единичный положительный результат тест-полоски без симптомов и без изменений при микроскопии, как правило, носит преходящий характер и не требует дополнительного обследования. Микроскопическая гематурия — то есть эритроциты, подтверждённые микроскопически и сохраняющиеся при повторном анализе, — требует обследования, и его объём зависит от возраста, стажа курения и других факторов риска. Видимая кровь в моче, окрашивающая её в розовый, красный или цвет колы, всегда требует оценки — в любом возрасте и даже если это произошло однократно и прошло само.
Причины могут быть как безобидными, так и серьёзными: инфекция мочевыводящих путей, интенсивные физические нагрузки, камни в почках, увеличенная простата, воспаление внутри почки и, реже, опухоль. Именно такой широкий спектр причин объясняет необходимость подтверждающего шага и то, почему ни паника, ни пренебрежение не подходят в ответ на один плюс.
Белок, глюкоза и кетоны в контексте
Белок в моче по тест-полоске — частая находка, которая при однократном определении в большинстве случаев не имеет клинического значения. Физическая нагрузка, лихорадка, переохлаждение и длительное пребывание в вертикальном положении могут вызвать небольшое выделение белка, которое затем исчезает. Важна именно стойкость этого явления. Если белок выявляется повторно, следующим шагом обычно является его точное измерение в разовой порции мочи в виде соотношения с креатинином — это позволяет скорректировать результат с учётом степени разведения мочи; креатинина в моче объясняет, как работает эта коррекция. Стойкое выявление белка в сочетании с отёками лодыжек — это совсем другая клиническая картина, нежели единичный след белка после пробежки.
Глюкоза в моче обычно означает, что уровень глюкозы в крови превысил порог, при котором почки способны её реабсорбировать, — именно поэтому такой результат вызывает вопросы о возможном сахарном диабете. Однако сейчас существует важное исключение. Ингибиторы SGLT2 — широко применяемый класс препаратов при сахарном диабете 2 типа, сердечной недостаточности и хронической болезни почек — действуют именно за счёт того, что заставляют почки выводить глюкозу с мочой. Если вы принимаете такой препарат, глюкоза в тест-полоске — это ожидаемый эффект лечения, а не тревожный признак, и сам по себе он не должен служить поводом для обследования на диабет. Обязательно сообщите тому, кто интерпретирует результат, что вы принимаете этот препарат.
Кетоны свидетельствуют о том, что организм использует жир в качестве источника энергии вместо сахара. Они появляются при голодании, низкоуглеводной диете, токсикозе беременных, рвоте или любом заболевании, при котором человек не может нормально есть, — и в таких случаях это ожидаемо. Однако есть одно важное исключение: у человека с диабетом кетоны в сочетании с высоким уровнем глюкозы в крови могут указывать на диабетический кетоацидоз. Это состояние способно развиться в течение нескольких часов и является неотложной медицинской ситуацией, а не чем-то, за чем можно просто наблюдать дома.
Как правильно собрать образец для достоверного анализа
Половина проблем с искажением результатов, описанных выше, связана с неправильным сбором мочи. Правильный сбор средней порции мочи предполагает следующее: вымойте руки, очистите область половых органов, выпустите первую порцию мочи в унитаз и только после этого соберите образец в стерильный контейнер. Первая порция мочи содержит клетки кожи, клетки половых органов и бактерии, поэтому пропуск этого шага — наиболее частая причина, по которой анализ приходится сдавать повторно.
Как можно скорее доставьте контейнер в лабораторию или уточните, нужно ли хранить его в холодильнике при задержке. Для некоторых анализов, в том числе на белок, предпочтительна утренняя моча: за ночь она накапливается в мочевом пузыре и становится достаточно концентрированной, чтобы даже небольшие количества вещества были обнаружены. Наконец, сообщите врачу или лаборанту, что вы принимаете: добавки — особенно витамин C — и лекарства, изменяющие цвет мочи, лучше упомянуть до проведения тест-полоски, а не после.
Когда следует обратиться за медицинской помощью
Большинство отклонений, выявленных при общем анализе мочи, рассматриваются на ближайшем плановом приёме. Однако некоторые из них не терпят отлагательств и не должны ждать очередного визита.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью при наличии любого из следующих признаков:
- Видимая кровь в моче — в любом возрасте, даже если это случилось один раз и прошло само
- Повышение температуры в сочетании с болью в спине или боку
- Полная невозможность помочиться
- Жжение при мочеиспускании в сочетании с температурой, рвотой или выраженным ухудшением самочувствия
- Кетоны в сочетании с высоким уровнем глюкозы у человека с диабетом — это неотложное состояние
- Беременность при наличии любых симптомов со стороны мочевыводящих путей
- Отёки ног, рук или лица в сочетании с постоянно пенистой мочой
Последние научные достижения в области анализа мочи
Последние исследования сосредоточены не столько на разработке новых тест-полосок, сколько на более сложном вопросе: когда результат анализа мочи действительно имеет смысл получать и на его основании принимать решения? Пять исследований, индексированных в PubMed, показывают, к каким выводам пришла научная область.
Систематический обзор и метаанализ в журнале Clinical Microbiology and Infection объединил исследования тест-полосок на лейкоцитарную эстеразу и нитриты у людей в возрасте шестидесяти лет и старше в сравнении с культуральным исследованием мочи. Что было обнаружено: полоска редко пропускает бактерии, однако даёт положительный результат у большого числа людей без инфекции, поэтому её способность подтвердить инфекцию невысока. Поскольку наличие бактерий без инфекции в этом возрасте встречается очень часто, авторы пришли к выводу, что положительный результат тест-полоски не подтверждает инфекцию мочевыводящих путей у пожилых людей. Что это означает для вас: положительный результат тест-полоски у пожилого родственника без явных симптомов со стороны мочевыводящих путей — это ещё не диагноз.
Исследование в журнале Urology проанализировало данные более чем ста медицинских систем США, охватывая взрослых пациентов с положительным результатом тест-полоски на кровь в моче. Что было обнаружено: там, где проводился подтверждающий микроскопический анализ мочи, большинство положительных результатов не подтвердилось. Часть пациентов направлялась на визуализирующие исследования или цистоскопию — осмотр мочевого пузыря с помощью камеры — без этого подтверждающего шага, тогда как многие с действительно подтверждённой микроскопической гематурией не получали никакого дальнейшего наблюдения. Что это означает для вас: положительный результат тест-полоски на кровь — это повод для подтверждения, и в том и в другом направлении.
Исследование в стационаре, опубликованное в журнале Antimicrobial Stewardship and Healthcare Epidemiology, проверяло трёхвопросный инструмент для определения того, оправдывает ли результат анализа мочи назначение антибиотиков. Что было выявлено: значительная часть курсов антибиотиков, назначенных при инфекции мочевыводящих путей, фактически соответствовала определению бессимптомной бактериурии, а общий анализ мочи не мог разграничить эти два состояния, поскольку лейкоциты в моче встречались почти одинаково часто как у людей с бактериями без симптомов, так и у людей с настоящей инфекцией. Что это означает для вас: тест-полоска не ставит диагноз — его определяют ваши симптомы.
Обзор в журнале Infectious Disease Clinics of North America изучал, что на самом деле позволяет сократить избыточное лечение. Что было выявлено: наиболее эффективные меры действуют ещё до получения результата — за счёт отказа от сдачи мочи при отсутствии симптомов и изменения способа, которым лаборатории сообщают о наличии бактерий, чтобы цифры не воспринимались как руководство к действию. Что это означает для вас: вопрос «зачем вы берёте у меня анализ мочи?» — вполне уместный, а не неловкий.
Наконец, исследование, опубликованное в American Journal of Obstetrics and Gynecology MFM, было посвящено плановым дородовым визитам, где тест-полоска является стандартной процедурой. Результаты: положительный результат на лейкоцитарную эстеразу нередко использовался как самостоятельное основание для назначения лечения, тогда как применение структурированного алгоритма увеличило число подтверждающих посевов мочи и одновременно снизило количество необоснованных назначений антибиотиков. Что это значит для вас: беременность — одна из немногих ситуаций, когда бактерии без симптомов требуют лечения, однако решение должно основываться на результате посева, а не на изменении цвета полоски.
Часто задаваемые вопросы
Означает ли положительный анализ мочи, что мне нужны антибиотики?
Как правило, нет. Положительный результат на нитриты или лейкоцитарную эстеразу говорит лишь о том, что в моче присутствуют бактерии или лейкоциты, — но не о том, что они вызывают заболевание. Если у вас нет симптомов со стороны мочевыводящих путей, такая находка, скорее всего, является бессимптомной бактериурией, и вне беременности или периода подготовки к определённым урологическим процедурам антибиотики не принесут пользы, зато несут реальные риски. Если же у вас есть симптомы — жжение, частые позывы или жар с болью в пояснице — тот же результат означает совершенно другое, и вам следует обратиться к врачу. Решение принимает специалист, который знает ваши симптомы, а не тест-полоска.
Что означают следы крови в моче?
Следы крови — один из наиболее частых результатов при исследовании тест-полоской, и нередко это явление носит временный характер. Физическая нагрузка, менструация, недавний половой акт и лёгкое раздражение — всё это может давать такой результат; при этом полоска реагирует на гемоглобин, а не на цельные эритроциты, поэтому она легко становится положительной. Следующий полезный шаг — подтверждение: микроскопическое исследование осадка и, как правило, повторный анализ, взятый в отсутствие перечисленных факторов. Если эритроциты выявляются повторно, это требует обследования; видимая кровь в моче — тем более. Единичный след без симптомов и без подтверждения при микроскопии обычно не является признаком какого-либо заболевания.
Может ли витамин C повлиять на анализ мочи?
Да, и в ту сторону, которую меньше всего ожидают. Аскорбиновая кислота нарушает химические реакции на полосках для определения крови и глюкозы и может превратить истинно положительный результат в отрицательный. Это ложноотрицательный результат: он скрывает реальные отклонения, а не создаёт ложные тревоги. Чаще всего виноваты высокодозные добавки, но шипучие таблетки и некоторые напитки тоже содержат достаточно аскорбиновой кислоты, чтобы это имело значение. Перед сдачей анализа сообщите врачу обо всех принимаемых добавках — тогда отрицательный результат можно будет оценить с учётом этого фактора и при необходимости повторить исследование.
Почему мою мочу не исследовали под микроскопом?
Многие лаборатории проводят микроскопию только в том случае, если тест-полоска выявила какие-либо отклонения. Это более медленный и трудоёмкий метод по сравнению с обычным погружением полоски, поэтому его применяют лишь для тех образцов, где результат может что-то изменить. Если в вашем бланке анализа указаны кровь, белок или лейкоциты по данным тест-полоски, но колонка микроскопии отсутствует, стоит уточнить, исследовался ли осадок — особенно при наличии крови, поскольку именно подтверждающий этап определяет, нужно ли вообще какое-либо дальнейшее обследование.
Нужно ли сдавать первую утреннюю мочу?
Для некоторых анализов — да. Моча, скопившаяся в мочевом пузыре за ночь, более концентрированная, поэтому небольшие количества белка или других веществ с большей вероятностью будут обнаружены, а не окажутся ниже порога определения из-за разведения. Для других целей подойдёт любая порция мочи, собранная методом средней струи. Если вам не дали конкретных указаний, уточните этот вопрос, когда вам выдают контейнер: неправильно собранный образец — одна из самых распространённых причин, по которым анализ приходится повторять.
Можно ли самостоятельно проверить мочу дома с помощью тест-полоски?
Домашняя тест-полоска имеет те же ограничения, что и полоска в клинике, плюс ряд собственных: визуальная оценка цвета ненадёжна, полоски портятся, если контейнер оставить открытым, и нет микроскопии для подтверждения результата. Она не может сказать вам, есть ли у вас инфекция, поскольку не способна отличить бактерии, вызывающие заболевание, от бактерий, которые просто присутствуют. Если у вас есть симптомы со стороны мочевыводящих путей, обратитесь к врачу, а не проводите самодиагностику. Если симптомов нет, результат тест-полоски вряд ли поможет и может привести к лечению, которое вам не нужно.
Глоссарий ключевых терминов
| Срок | Определение |
|---|---|
| Анализ мочи | Комплекс из трёх исследований образца мочи: оценка внешнего вида, химический анализ с помощью тест-полоски и микроскопическое исследование осадка |
| Тест-полоска (реагентная полоска) | Пластиковая полоска с химическими индикаторными зонами, меняющими цвет в присутствии определённых веществ; результат оценивается как отрицательный, следовой или в виде количества плюсов |
| Относительная плотность | Показатель того, насколько моча концентрированнее воды, отражающий уровень гидратации и влияющий на другие показатели анализа |
| Лейкоцитарная эстераза | Фермент, выделяемый лейкоцитами и указывающий на воспаление в мочевыводящих путях, а не конкретно на инфекцию |
| Нитриты | Химическое вещество, образующееся, когда определённые бактерии превращают пищевые нитраты в моче, которая несколько часов находилась в мочевом пузыре |
| Бессимптомная бактериурия | Наличие бактерий в моче у человека без симптомов со стороны мочевыводящих путей — распространённое явление, которое не является инфекцией |
| Микроскопическая гематурия | Эритроциты в моче, видимые только под микроскопом, в отличие от крови, заметной невооружённым глазом |
| Средняя порция мочи, собранная методом чистого захвата | Метод сбора мочи, при котором первая порция струи сливается, чтобы снизить загрязнение клетками кожи и половых органов |
| Соотношение белок/креатинин | Расчётный показатель разового образца мочи, корректирующий количество белка с учётом степени разведения или концентрации образца |
| Осадок мочи | Твёрдый материал, остающийся после центрифугирования мочи; содержит клетки, цилиндры, кристаллы и бактерии |
Источники
- MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США. Общий анализ мочи
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Основные сведения об инфекциях мочевыводящих путей
- Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). Анализы и диагностика хронической болезни почек
- Рабочая группа по профилактическим услугам США (USPSTF). Бессимптомная бактериурия у взрослых: скрининг
- Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases. 2019. Indexed in PubMed. https://doi.org/10.1093/cid/ciy1121
- Moragas A, Monfa R, Garcia-Sangenis A, Llor C. Accuracy of leukocyte esterase and nitrite tests for diagnosing bacteriuria in older adults: a systematic review and meta-analysis. Clinical Microbiology and Infection. 2026. Indexed in PubMed. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2025.08.027
- Lan TL, Baer BR, Raman JD. Confirmatory Microscopic Urinalysis After Positive Dipstick Microhematuria: Adherence Patterns and Quality Improvement. Urology. 2025. Indexed in PubMed. https://doi.org/10.1016/j.urology.2025.09.007
- Gilboa M, Boatwright R, Salazar V, et al. Development and validation of an antimicrobial stewardship clinical decision-support tool to improve the management of urinary tract infections versus asymptomatic bacteriuria in hospitalized patients. Antimicrobial Stewardship and Healthcare Epidemiology. 2024. Indexed in PubMed. https://doi.org/10.1017/ash.2024.433
- Nicolle LE. Reducing Treatment of Asymptomatic Bacteriuria: What Works? Infectious Disease Clinics of North America. 2024. Indexed in PubMed. https://doi.org/10.1016/j.idc.2024.03.005
- Bergbower SB, Saad AF, Williams-Bouyer NM, Rajendran R. Implementation of an algorithm for testing, diagnosis, and antibiotic stewardship of asymptomatic bacteriuria in pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology MFM. 2024. Indexed in PubMed. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2024.101516
Дополнительная информация
- Пенистая моча: причины и риски
- Инструкция по проведению теста на беременность: точность и интерпретация результатов.
- Повышенные уровни мочевины и креатинина: что это значит
- Повышенный СРБ: причины, симптомы и лечение
- Цвет мочи: причины и изменения
В общем анализе мочи на одной странице указываются белок, кровь, глюкоза и ряд других показателей — зачастую без пояснений, которые помогли бы понять их значение. AI DiagMe расшифрует ваш анализ простым языком, в том числе объяснит, как результат по белку или креатинину соотносится с остальными показателями. Сервис помогает разобраться в том, что вы видите, и сформулировать вопросы для врача; он не ставит диагноз инфекции или заболевания почек и не заменяет врача.
Анализируйте результаты лабораторных исследований с помощью AI DiagMe.
Получите результаты анализа за считанные минуты.
