Rezultati analize urina mogu izgledati kao zid skraćenica: SG, pH, LE, NIT, pa red pluseva i minusa. U praksi, analiza urina obuhvata tri odvojena pregleda prikazana na jednom listu, a većina stavki ima smisla tek kada se čita zajedno sa tim kako se zapravo osećate. U ovom tekstu ćete naučiti šta su tri dela analize urina, šta svaki deo test-trake meri, šta može dovesti do pogrešnog rezultata i koji obrasci zahtevaju reakciju. Naučićete i najčešće prećutanu činjenicu u testiranju urina: bakterije pronađene kod osobe bez simptoma urinarnog trakta obično nisu infekcija i obično ne treba lečiti antibioticima.
Šta analiza urina zapravo obuhvata
Analiza urina nije jedan test, već do tri pregleda istog uzorka, odštampana zajedno, pri čemu svaki odgovara na drugačije pitanje. Znati koji deo je dao određeni rezultat najbrži je način da razumete svoj nalaz.
1. Vizuelni pregled
Neko beleži boju i bistroću. Ovo je najgrublji deo testa i najlakše ga je pogrešno protumačiti kod kuće, jer hrana, dodaci ishrani i lekovi menjaju nijansu. Zamućenost sama po sebi nije dijagnoza: može poticati od kristala, sluzi, ćelija ili jednostavno od koncentrovanog uzorka.
2. Test trakom (hemijski test)
Plastična traka sa do deset hemijskih polja uranja se u urin. Svako polje menja boju u prisustvu određene supstance, a rezultat se beleži kao negativan, u tragovima ili sa jednim do četiri plusa. Test trakom je metoda probira: brza, jeftina i okvirna, osmišljena da ukaže na ono što vredi proveriti, a ne da potvrdi nalaz.
3. Mikroskopski pregled (pregled sedimenta)
Urin se centrifugira i talog se pregleda na crvena krvna zrnca, bela krvna zrnca, bakterije, cilindrične tvorevine i kristalima u mokraći, koji imaju svoje uzroke i značaj. Mnoge laboratorije ovaj korak rade samo kada je test trakom abnormalan, zbog čega mnogi nalazi sadrže samo kolonu sa rezultatima trake i ništa više. Ako vaš nalaz pokazuje krv ili proteine, ali nema mikroskopskog pregleda, vredi pitati o tome.
Test-traka, polje po polje
Evo čemu služi svako polje, u jednoj ili dve rečenice. Svako ima sopstveni detaljni vodič gde se nalaze sve informacije.
- Specifična težina: koliko je urin koncentrovan u poređenju sa vodom. Visoka vrednost obično znači da ste bili dehidrirani kada ste dali uzorak, niska vrednost da ste prethodno puno pili tečnosti, a ona utiče i na sva ostala polja.
- pH: koliko je urin kiseo ili alkalan, što zavisi od ishrane, lekova i koliko dugo je uzorak stajao. Pogledajte normalne vrednosti pH urina i šta ih menja.
- Proteini: uglavnom otkriva albumin, a jedan trag je čest i često bez značaja. Trajni nalazi su obrađeni u proteinu u urinu.
- Glukoza: šećer u urinu, što obično znači da je nivo šećera u krvi porastao iznad onoga što bubreg može da reapsorbuje, osim ako to ne uzrokuje neki lek. Pogledajte nivo glukoze.
- Ketoni: pojavljuju se kada telo sagoreva masti umesto šećera, što se dešava pri gladovanju, ishrani sa malo ugljenih hidrata i tokom bolesti. Pogledajte ketoni u urinu.
- Krv: reaguje na hemoglobin i mioglobin, a ne na cele crvene krvne ćelije, zbog čega se pozitivan rezultat dobija mnogo češće nego što mikroskop to potvrdi. Pogledajte hematurija.
- Leukocitna esteraza: enzim koji oslobađaju beli krvni zrnci, pa ukazuje na upalu negde u mokraćnom traktu, a ne nužno na infekciju. Pogledajte leukocit esterazu.
- Nitrit: postaje pozitivan kada određene bakterije provedu nekoliko sati u mokraćnoj bešici i pretvore prehrambeni nitrat, pa može propustiti mnoge infekcije, ali i biti pozitivan bez nje. Pogledajte nitriti u urinu.
- Bilirubin: pigment nastao razgradnjom crvenih krvnih zrnaca koji ne bi trebalo da dospeva u mokraću, a kada se pojavi, pitanje se obično odnosi na jetru ili žučne kanale.
- Urobilinogen: srodni pigment čiji je nalaz notorno nepouzdan i retko se tumači sam za sebe; detalji se nalaze u urobilinogen u urinu.
Obrasci koje vredi prepoznati
| Nalaz | Šta to obično znači | Šta treba uraditi |
|---|---|---|
| Trag krvi, bez simptoma | Veoma čest i često privremen; fizička aktivnost, menstruacija i blaga iritacija mogu ga izazvati | Pitajte da li je mikroskopija to potvrdila i da li vredi ponoviti uzorak bez tih okidača |
| Proteini jednom, bez simptoma | Često se javlja nakon fizičke aktivnosti, povišene temperature ili dugog dana provedenog u uspravnom položaju | Pitajte za ponavljanje uzorka prvog jutarnjeg mokraćenja i za test odnosa ako se stalno pojavljuje |
| Prisutna glukoza | Obično odražava povišen šećer u krvi, ali se očekuje i nije štetan kod lekova iz grupe SGLT2 inhibitora | Ponesite listu lekova; pitajte da li je potrebno uraditi test glukoze u krvi ili HbA1c |
| Pozitivan nitrit ili leukocitna esteraza, bez simptoma mokraćnog trakta | Bakterije ili beli krvni zrnci prisutni bez infekcije, poznato kao asimptomatska bakteriurija | Van trudnoće i određenih uroloških procedura, antibiotik nije potreban; pitajte zašto je mokraća uopšte testirana |
| Pozitivan nitrit uz pečenje i groznicu | U skladu sa infekcijom mokraćnog trakta koja zahteva procenu | Odmah se obratite lekaru umesto da čekate da vidite da li će proći samo od sebe |
| Ketoni uz visoku glukozu kod osobe sa dijabetesom | Može ukazivati na dijabetičku ketoacidozu, koja se brzo razvija | Potražite hitnu medicinsku pomoć istog dana |
Šta pozitivan nalaz na bakterije znači, a šta ne znači
Ovo je najvažniji odeljak na stranici. Bakterije koje žive u bešici bez izazivanja bolesti nazivaju se asimptomatska bakteriurija, i ona je česta: kod starijih odraslih osoba, kod osoba sa dijabetesom, kod svakoga ko ima urinarni kateter, i kod priličnog broja zdravih žena. Ona daje potpuno isti nalaz na test-traci kao i infekcija, jer traka ne može da utvrdi da li bakterije nanose ikakvu štetu.
Pozitivan nitrit ili leukocitna esteraza kod osobe bez simptoma mokraćnog trakta dakle nije infekcija mokraćnog trakta. Van dva jasno definisana izuzetka, lečenje antibioticima ne pomaže, a može naškoditi: rezistentne bakterije, neželjeni efekti, alergijske reakcije poput alergiji na penicilin, kao i infekcija bakterijom Clostridioides difficile, ozbiljna infekcija creva povezana s antibioticima. Izuzeci su trudnoća i period pre određenih uroloških procedura koje narušavaju sluznicu mokraćnog trakta. To je ono što kažu smernice Američkog društva za infektivne bolesti, kao i ono što preporučuje Američka radna grupa za preventivne usluge u pogledu skrininga.
Urin ne treba testirati test-trakom kada nema simptoma
Najsigurniji način da se izbegne nekoristan rezultat jeste da se on uopšte ne generiše. U većini situacija, van trudnoće, preoperativnih provera i specifičnog praćenja koje vam je lekar objasnio, nema razloga za testiranje urina kod osobe bez urinarnih simptoma. Kada se pozitivan rezultat jednom nađe u medicinskoj dokumentaciji, teško ga je ignorisati, i obično privlači recept za antibiotik koji mu nije potreban. Pitanje “šta ćemo raditi drugačije u zavisnosti od rezultata?” sasvim je opravdano pre nego što se preda uzorak.
Simptomi su ono što čini nalaz urina smislenim: pečenje ili žarenje pri mokrenju, znatno češća ili hitnija potreba za mokrenjem nego inače, bol u donjem delu stomaka, ili bol u leđima ili boku praćen temperaturom. Ako imate te simptome, to nije razlog da izbegavate pregled. Javite se lekaru.
Zašto je ovo posebno važno kod starijih odraslih osoba
Bakterije u urinu postaju sve češće s godinama, a u domovima za starije osobe gotovo su uobičajena pojava. Kada starija osoba postane zbunjena, pospana ili nestabilna, urin je često prva stvar koja se šalje na analizu – vrati se pozitivan test trake, i zbunjenost se pripisuje infekciji urinarnog trakta. Bez urinarnih simptoma ili povišene temperature, ta veza je obično pogrešna, a lečenje odlaže potragu za pravim uzrokom: novi lek, dehidracija, bol, zatvor, loš san ili infekcija na drugom mestu. Ništa od ovoga ne znači da bolesna starija osoba treba da bude prepuštena sama sebi. Znači da rezultat analize urina ne bi trebalo da bude kraj razgovora.
Brusnica zaslužuje jasno objašnjenje u istom kontekstu: dokazi se odnose na prevenciju kod osoba koje imaju ponavljajuće infekcije, i čak su i tamo skromni. Nije reč o lečenju, niti o zameni za lekarsku procenu.
Šta može da dovede do pogrešnog rezultata test-trake
Test trake su hemija, a hemija može biti pod uticajem različitih faktora. Ovo su smetnje koje vredi znati, jer se za većinu može napomenuti pre nego što se uzme uzorak.
- Vitamin C. Askorbinska kiselina blokira reakcije na poljima za krv i glukozu, pa visoke doze suplemenata, ili gazirana pića ili kesice koje sadrže vitamin C, mogu da pretvore istinski pozitivan rezultat u negativan. Ovo je lažno negativan rezultat: on skriva nalaze umesto da ih izmišlja. Pomenite suplemente pre nego što date uzorak.
- Menstruacija, intenzivno vežbanje i nedavni seksualni odnos. Sva tri mogu uneti krv ili protein na traku kod osobe koja nema nikakav problem. Uzimanje uzorka van tih perioda, kada je to moguće, sprečava čitav niz dodatnih pregleda.
- Koncentracija. Veoma koncentrovan urin preuveličava sve na traci; veoma razređen urin može da spusti pravi nalaz ispod praga detekcije. Unos tečnosti i vreme uzimanja uzorka utiču na ono što piše u nalazu.
- Uzorak koji stoji. pH vrednost raste, crvena i bela krvna zrnca se raspadaju, a bakterije koje su prisutne se razmnožavaju. Uzorak koji stoji satima pre nego što stigne u laboratoriju opisuje posudu, a ne mokraćnu bešiku.
- Boja od lekova i hrane. Rifampicin i fenazopiridin boje urin narandžasto ili crveno, nitrofurantoin ga može potamniti do smeđe boje, a cvekla može dati ružičastu boju koja izgleda zabrinjavajuće, ali nije krv. Ovi faktori mogu otežati čitanje trake, ali ne radi se o krvarenju.
Krv na test traci: kada je to važno
Polje za krv je najčešće pozitivno polje na traci i ono koje se najčešće pogrešno tumači. Reaguje na hemoglobin, a ne na intaktne crvene krvne ćelije, pa postaje pozitivno i u situacijama koje nemaju nikakve veze sa krvarenjem, a veliki deo pozitivnih nalaza se ne potvrdi kada se uzorak zaista pregleda pod mikroskopom.
Razlika koja je važna sastoji se od tri koraka. Jednokratno pozitivna test-traka, bez simptoma i bez nalaza na mikroskopiji, obično je prolazna i ne zahteva dalje ispitivanje. Mikroskopska hematurija, što znači crvene krvne ćelije koje mikroskop potvrdi i koje se ponove na kontrolnom uzorku, zahteva evaluaciju, a koliko će ta evaluacija biti temeljita zavisi od starosti, istorije pušenja i drugih faktora rizika. Vidljiva krv u urinu, koja ga boji u roze, crvenu ili boju kole, uvek zahteva procenu, u svakom uzrastu i čak i ako se dogodi jednom i prestane.
Objašnjenja se kreću od bezazlenih do ozbiljnih: infekcija urinarnog trakta, intenzivno vežbanje, bubrežni kamenci, uvećana prostata, zapaljenje unutar bubrega, a ređe tumor. Taj raspon je razlog zašto postoji korak potvrde, i zašto ni panika ni odbacivanje ne odgovaraju jednom plusu.
Proteini, glukoza i ketoni u kontekstu
Proteini na test-traci su česta pojava i uglavnom nevažni pri jednokratnom nalazu. Fizička aktivnost, groznica, izloženost hladnoći i dugo stajanje u uspravnom položaju – sve to može privremeno propustiti malo proteina, koji potom nestaju. Ono što je važno jeste da li se to ponavlja. Kada proteini stalno prisutni, sledeći korak je obično njihovo pravilno merenje u uzorku mokraće kao odnosa prema kreatininu, čime se uzima u obzir i razblaženost mokraće; kreatinin u mokraći objašnjava kako ta korekcija funkcioniše. Stalni protein uz oticanje gležnjeva drugačija je slika od jednog traga proteina posle trčanja.
Glukoza u urinu obično znači da je nivo glukoze u krvi porastao iznad praga koji bubreg može da reapsorbuje, zbog čega odmah navodi na pitanja o dijabetesu. Postoji, međutim, jedan važan izuzetak. SGLT2 inhibitori, široko korišćena klasa lekova za dijabetes tipa 2, srčanu insuficijenciju i hroničnu bolest bubrega, deluju upravo tako što primoravaju bubreg da izbacuje glukozu u urin. Ako uzimate ovaj lek, glukoza na test-traci znači da lek radi svoje – nije znak upozorenja i sama po sebi ne bi trebalo da pokrene dijagnostičku obradu za dijabetes. Recite osobi koja čita nalaz da uzimate ovaj lek.
Ketoni pokazuju da telo troši masti umesto šećera kao gorivo. Gladovanje, ishrana sa malo ugljenih hidrata, mučnina u trudnoći, povraćanje ili bilo koja bolest koja vas sprečava da jedete mogu ih izazvati – u tom kontekstu su očekivani. Izuzetak je kritičan: kod osobe sa dijabetesom, ketoni zajedno sa visokim nivoom glukoze u krvi mogu ukazivati na dijabetičku ketoacidozu, koja se može razviti za svega nekoliko sati i predstavlja medicinsku hitnost, a ne nešto što treba pratiti kod kuće.
Kako dati uzorak koji daje pouzdane rezultate
Polovina problema sa smetnjama u nalazu potiče od načina uzimanja uzorka. Uzorak iz sredine mlaza (clean-catch) podrazumeva pranje ruku, čišćenje predela genitalija, ispuštanje prvog dela mlaza u toalet, a tek potom sakupljanje uzorka u sterilnu posudicu. Prvi deo mlaza nosi sa sobom ćelije kože i genitalnog trakta, kao i bakterije – preskakanje ovog koraka najčešći je razlog zbog kojeg uzorak treba ponoviti.
Što pre dostavite posudicu u laboratoriju, ili pitajte da li treba da je čuvate u frižideru ako će doći do kašnjenja. Za neke analize, uključujući protein, preporučuje se uzorak prvog jutarnjeg urina, jer je proveo noć u bešici i dovoljno je koncentrovan da se i male količine registruju. Na kraju, navedite šta uzimate: suplemente – posebno vitamin C – i lekove koji boje urin vredi pomenuti pre nego što se test-traka uroni, a ne posle.
Kada potražiti medicinsku pomoć
Većina nalaza u analizi urina rešava se na sledećem redovnom pregledu. Manji broj nalaza ne može da čeka zakazani kontrolni pregled.
Hitno potražite lekarsku pomoć ako imate bilo šta od sledećeg:
- Vidljiva krv u mokraći, u bilo kom uzrastu, čak i ako se pojavi jednom i prestane
- Temperatura praćena bolom u leđima ili boku
- Potpuna nemogućnost mokrenja
- Pečenje pri mokrenju praćeno temperaturom, povraćanjem ili opštim lošim osećanjem
- Ketoni uz visok nivo glukoze kod osobe sa dijabetesom – ovo je hitno stanje
- Trudnoća uz bilo koji simptom od strane mokraćnih puteva
- Oticanje nogu, ruku ili lica uz trajno penušavu mokraću
Najnoviji naučni napredak u analizi urina
Novija istraživanja manje su se bavila novim test-trakama, a više jednim težim pitanjem: kada je nalaz analize mokraće vredan pažnje i delovanja? Pet studija indeksiranih u PubMed-u pokazuje do kakvih je zaključaka struka došla.
Sistematski pregled i meta-analiza objavljeni u časopisu Clinical Microbiology and Infection objedinili su studije o leukocit esterazi i nitritnim test-trakama kod osoba starijih od šezdeset godina, u poređenju sa kulturom urina. Šta je utvrđeno: traka retko propušta bakterije, ali označava veliki broj osoba koje nemaju infekciju, pa je njena sposobnost da potvrdi infekciju slaba. Budući da je prisustvo bakterija bez infekcije veoma često u toj starosnoj dobi, autori su zaključili da pozitivan nalaz test-trake ne potvrđuje infekciju urinarnog trakta kod starijih odraslih osoba. Šta to znači za vas: pozitivan nalaz trake kod starijeg srodnika bez jasnih simptoma infekcije mokraćnih puteva nije dijagnoza.
Studija objavljena u časopisu Urology pregledala je podatke iz više od sto zdravstvenih sistema u Sjedinjenim Državama, obuhvatajući odrasle osobe kod kojih je test-traka bila pozitivna na krv u urinu. Šta je utvrđeno: tamo gde je urađena potvrdna mikroskopska analiza urina, većina tih pozitivnih nalaza nije bila potvrđena. Neke osobe su upućene na snimanje ili cistoskopiju – pregled mokraćne bešike kamerom – bez tog koraka potvrde, dok mnoge osobe sa zaista potvrđenom mikroskopskom hematurijom nisu imale nikakvo dalje praćenje. Šta to znači za vas: pozitivan nalaz test-trake na krv je podsticaj za potvrdu, u oba smera.
Bolnička studija objavljena u časopisu Antimicrobial Stewardship and Healthcare Epidemiology testirala je alat sa tri pitanja za procenu da li nalaz urina opravdava primenu antibiotika. Šta je utvrđeno: znatan deo kurseva antibiotika propisanih zbog infekcije urinarnog trakta zapravo je odgovarao definiciji asimptomatske bakteriurije, a analiza urina nije mogla da razlikuje ta dva stanja, jer su bele krvne ćelije u urinu bile gotovo jednako česte kod osoba s bakterijama bez simptoma kao i kod osoba sa pravom infekcijom. Šta to znači za vas: traka ne može postaviti dijagnozu – to čine vaši simptomi.
Pregled objavljen u časopisu Infectious Disease Clinics of North America ispitivao je šta zapravo smanjuje nepotrebno lečenje. Šta je utvrđeno: intervencije koje daju najbolje rezultate deluju pre nego što nalaz uopšte postoji – tako što se urin ne šalje na analizu kada nema simptoma, i promenom načina na koji laboratorije izveštavaju o bakterijama, kako broj ne bi izgledao kao uputstvo. Šta to znači za vas: pitanje “zašto se radi analiza mog urina?” je potpuno legitimno, a ne nezgodno.
Na kraju, studija u American Journal of Obstetrics and Gynecology MFM bavila se rutinskim prenatalnim pregledima, gde je dipstik standardna procedura. Šta je otkriveno: pozitivan pad za leukocitnu esterazu često se koristio sam po sebi kao opravdanje za lečenje, a strukturirani algoritam povećao je broj potvrdnih urinokultura uz smanjenje nepotrebnih recepata. Šta to znači za vas: trudnoća je jedna od retkih situacija u kojima se bakterije bez simptoma leče, ali odluka treba da se zasniva na urinokulturi, a ne na promeni boje.
Često postavljana pitanja
Da li pozitivan test urina znači da mi trebaju antibiotici?
Uglavnom ne. Pozitivan nalaz na nitrite ili leukocitnu esterazu na test-traci govori da su prisutne bakterije ili bele krvne ćelije – ne i da one izazivaju bolest. Ako nemate simptome od strane mokraćnih puteva, taj nalaz najčešće znači asimptomatsku bakteriuriju, a van trudnoće i perioda pre određenih uroloških zahvata, antibiotici tu ništa ne poboljšavaju i nose stvarne rizike. Ako ipak imate simptome poput pečenja, hitne potrebe za mokrenjem ili groznice s bolom u leđima, isti nalaz znači nešto sasvim drugo i trebalo bi da vas pregleda lekar. Odluku donosi kliničar koji poznaje vaše simptome – ne test-traka.
Šta znači trag krvi u mokraći?
Trag krvi jedan je od najčešćih nalaza na test-traci i često je prolazan. Fizička aktivnost, menstruacija, nedavni seksualni odnos i blaga iritacija – sve to može dati takav nalaz, a traka reaguje na hemoglobin, a ne na cele crvene krvne ćelije, pa se lako aktivira. Korisni sledeći korak je potvrda: mikroskopski pregled mokraće i često ponavljanje uzorka uz izbegavanje navedenih okidača. Potvrđene crvene krvne ćelije koje se stalno pojavljuju zaslužuju dalje ispitivanje, a vidljiva krv uvek zahteva pažnju. Jednokratan trag bez simptoma i bez potvrde mikroskopijom obično nije početak ničeg ozbiljnog.
Može li vitamin C uticati na test urina?
Da, i to u smeru koji ljudi najmanje očekuju. Askorbinska kiselina ometa hemijske reakcije na pločicama za krv i glukozu i može pravi pozitivan rezultat pretvoriti u negativan. To je lažno negativan rezultat: on skriva stvarne nalaze umesto da stvara lažne uzbune. Suplementi u visokim dozama su najčešći krivac, ali šumeće tablete i neki napici sadrže dovoljno da to bude važno. Pomenite svaki suplement koji uzimate pre davanja uzorka, kako bi negativan rezultat mogao biti protumačen uz tu napomenu i po potrebi ponovljen.
Zašto moj urin nije pregledan pod mikroskopom?
Mnoge laboratorije rade mikroskopiju samo kada dipstik pokaže nešto. Sporija je i zahtevnija od upotrebe trake, pa se rezerviše za uzorke kod kojih može promeniti ishod. Ako vaš nalaz pokazuje krv, proteine ili bele krvne ćelije na dipstiku, a nema kolone za mikroskopiju, vredi pitati da li je sediment pregledan – posebno kada je reč o krvi, jer taj korak potvrde odlučuje da li je uopšte potrebno dalje praćenje.
Da li treba da koristim prvu jutarnju mokraću?
Za neke testove, da. Mokraća koja je bila u bešici tokom noći je koncentrovanija, pa je veća verovatnoća da će se male količine proteina ili drugih supstanci detektovati, umesto da budu razblažene ispod praga detekcije. Za druge svrhe, svaki uzorak uzet čistom tehnikom biće dovoljan. Ako vam niko nije precizirao, pitajte kada vam daju posudu, jer uzimanje pogrešnog uzorka čest je razlog zbog kojeg test treba ponoviti.
Mogu li sami da testiram mokraću kod kuće trakov?
Kućna traka ima ista ograničenja kao i traka u ordinaciji, uz još neka svoja: tumačenje boje golim okom nije pouzdano, trake se kvare kada posuda ostane otvorena, a nema mikroskopije koja bi potvrdila nalaz. Ne može vam reći da li imate infekciju, jer ne može razlikovati bakterije koje uzrokuju bolest od onih koje su jednostavno prisutne. Ako imate simptome sa mokraćnim putem, obratite se lekaru umesto da se sami testirate. Ako nemate simptome, rezultat trake verovatno neće biti od pomoći i može dovesti do lečenja koje vam nije potrebno.
Rečnik ključnih pojmova
| Pojam | Definicija |
|---|---|
| Analiza mokraće | Skup od do tri pregleda uzorka mokraće: izgled, hemijski dipstik i mikroskopski pregled sedimenta |
| Dipstik (reagentna traka) | Plastična traka s hemijskim podlogama koje menjaju boju u prisustvu određenih supstanci; rezultat se čita kao negativan, u tragovima ili kao određeni broj pluseva |
| Specifična težina | Mera koncentracije mokraće u poređenju s vodom, koja odražava stepen hidratacije i utiče na ostale vrednosti |
| Leukocitna esteraza | Enzim koji oslobađaju bela krvna zrnca, koji ukazuje na upalu u urinarnom traktu, a ne nužno na infekciju |
| Nitrit | Hemijsko jedinjenje koje nastaje kada određene bakterije pretvaraju prehrambene nitrate u urinu koji je stajao u bešici nekoliko sati |
| Asimptomatska bakteriurija | Bakterije prisutne u urinu osobe koja nema simptome urinarnih tegoba, što je česta pojava i ne predstavlja infekciju |
| Mikrohematurija | Crvena krvna zrnca u urinu koja su vidljiva samo pod mikroskopom, za razliku od krvi koja se vidi golim okom |
| Uzorak uzet tehnikom čistog hvatanja srednje mlaznice | Metoda uzimanja uzorka u kojoj se prvi mlaz mokraće odbacuje kako bi se smanjila kontaminacija ćelijama kože i genitalnih organa |
| Odnos proteina i kreatinina | Izračunavanje na uzorku urina uzetom u određenom trenutku, kojim se količina proteina koriguje u zavisnosti od toga koliko je uzorak razređen ili koncentrovan |
| Sediment | Čvrsti materijal koji ostaje nakon centrifugiranja urina, koji sadrži ćelije, cilindre, kristale i eventualne bakterije |
Izvori
- MedlinePlus, Nacionalna medicinska biblioteka SAD. Analiza urina
- Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Osnove o infekcijama urinarnog trakta
- Nacionalni institut za dijabetes i bolesti digestivnog sistema i bubrega. Testovi i dijagnoza hronične bolesti bubrega
- US Preventive Services Task Force. Asymptomatic Bacteriuria in Adults: Screening
- Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, et al. Klinički vodič za lečenje asimptomatske bakteriurije: ažuriranje iz 2019. godine od strane Američkog društva za infektivne bolesti. Clinical Infectious Diseases. 2019. Indeksirano u PubMed. https://doi.org/10.1093/cid/ciy1121
- Moragas A, Monfa R, Garcia-Sangenis A, Llor C. Tačnost testova na leukocitnu esterazu i nitrite u dijagnostici bakteriurije kod starijih odraslih osoba: sistematski pregled i meta-analiza. Clinical Microbiology and Infection. 2026. Indeksirano u PubMed. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2025.08.027
- Lan TL, Baer BR, Raman JD. Potvrdna mikroskopska analiza urina nakon pozitivnog dipstik testa na mikrohematuriju: obrasci pridržavanja i unapređenje kvaliteta. Urology. 2025. Indeksirano u PubMed. https://doi.org/10.1016/j.urology.2025.09.007
- Gilboa M, Boatwright R, Salazar V, et al. Razvoj i validacija kliničkog alata za podršku odlučivanju u oblasti antimikrobnog upravljanja, radi poboljšanja lečenja infekcija urinarnog trakta u poređenju sa asimptomatskom bakteriurijom kod hospitalizovanih pacijenata. Antimicrobial Stewardship and Healthcare Epidemiology. 2024. Indeksirano u PubMed. https://doi.org/10.1017/ash.2024.433
- Nicolle LE. Smanjenje lečenja asimptomatske bakteriurije: šta daje rezultate? Infectious Disease Clinics of North America. 2024. Indeksirano u PubMed. https://doi.org/10.1016/j.idc.2024.03.005
- Bergbower SB, Saad AF, Williams-Bouyer NM, Rajendran R. Primena algoritma za testiranje, dijagnozu i antimikrobno upravljanje asimptomatskom bakteriurijom u trudnoći. American Journal of Obstetrics and Gynecology MFM. 2024. Indeksirano u PubMed. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2024.101516
Dodatna literatura
- Penušav urin: uzroci i rizici
- Vodič za test trudnoće: tačnost i tumačenje rezultata
- Povišeni BUN i kreatinin: šta znače vaši rezultati
- Visok CRP: uzroci, simptomi i lečenje
- Boja urina: razumevanje uzroka i promena
Nalaz analize urina prikazuje proteine, krv, glukozu i još nekoliko pokazatelja na jednoj stranici, često bez konteksta koji određuje šta koji od njih zapravo znači. AI DiagMe čita vaš nalaz i objašnjava ga jednostavnim jezikom, uključujući i to kako rezultat proteina ili kreatinina odgovara ostatku nalaza. Pomaže vam da razumete šta gledate i šta da pitate lekara; ne postavlja dijagnozu infekcije ili bolesti bubrega i ne zamenjuje vašeg lekara.
Razumejte rezultate laboratorijskih analiza uz AI DiagMe
Dobijte tumačenje rezultata za nekoliko minuta
