Die LDL-Partikelzahl gehört zu den wenigen Cholesterinwerten, die ein Standard-Lipidprofil nie ausweist – und eine Anfang August 2026 veröffentlichte Studie hat sie wieder in den Fokus gerückt. Forscher der Penn State University begleiteten 786 Erwachsene mit abdominaler Adipositas sechs Monate lang und stellten fest, dass eine einfache Ernährungsumstellung die Anzahl der im Blut zirkulierenden LDL-Partikel senkte, obwohl sich weder Körpergewicht noch Taillenumfang veränderten. Dieses Ergebnis ist weniger wegen seiner Aussage über Ernährung bedeutsam, sondern wegen dem, was es über die Messung verrät: Zwei Personen können denselben LDL-Cholesterinwert haben und dennoch eine sehr unterschiedliche Partikelzahl aufweisen. In diesem Artikel erfahren Sie, was dieser Wert misst, warum er von Ihrem üblichen Cholesterinwert abweichen kann, was die neue Studie tatsächlich gezeigt hat und wann es sich lohnt, mit einem Arzt über ein erweitertes Lipidprofil zu sprechen.
Was die Studie von 2026 tatsächlich gemessen hat
Die Analyse war eine Begleitstudie des Habitual Diet and Avocado Trial, einer randomisierten kontrollierten Studie, die im Journal of Clinical Lipidology veröffentlicht wurde. Die Teilnehmer waren Erwachsene ab 25 Jahren mit abdominaler Adipositas, definiert als ein Taillenumfang von mehr als 102 cm bei Männern und mehr als 89 cm bei Frauen. Die eine Hälfte behielt ihre gewohnte Ernährungsweise bei. Die andere Hälfte hielt ebenfalls an ihrer gewohnten Routine fest und ergänzte diese sechs Monate lang täglich um eine Avocado.
Am Ende der Studie zeigte die Gruppe, die täglich eine Avocado aß, einen Rückgang der LDL-Partikelkonzentration um 49 Nanomol pro Liter. Die Forscher schätzten, dass eine Veränderung dieser Größenordnung einem etwa 4 Prozent niedrigeren Herzerkrankungsrisiko entspricht. Weder das Körpergewicht noch der Taillenumfang veränderten sich, was den Forschern zeigte, dass der Effekt über cholesterintransportierende Partikel und nicht über Gewichtsverlust wirkte.
Der entscheidende Detail ist die Wahl des Ergebnismaßes. Das Team stellte nicht den LDL-Cholesterinwert in den Vordergrund, sondern die Partikelkonzentration – denn die Partikelanzahl erfasst Informationen, die der reine Cholesterinwert verbergen kann.
Warum Partikelanzahl und LDL-Cholesterin voneinander abweichen können
Eine hilfreiche Vorstellung ist die einer Flotte von Lieferwagen. Das LDL-Cholesterin sagt Ihnen, wie viel Fracht insgesamt transportiert wird. Die LDL-Partikelzahl sagt Ihnen, wie viele Lastwagen auf der Straße sind. Unser Referenzleitfaden erklärt das Standard-Lipidprofil.
In den meisten Fällen stimmen beide Werte überein – manchmal jedoch nicht. Wenn jemand viele kleine, cholesterinarme Partikel trägt, werden mehr davon benötigt, um dieselbe Gesamtmenge an Cholesterin zu transportieren. Der Cholesterinwert wirkt beruhigend, während der „Verkehr" an der Arterienwand tatsächlich stärker ist, als es den Anschein hat. Lipidspezialisten bezeichnen diese Diskrepanz als Diskordanz.
Bei wem häufig diskordante Werte auftreten
Eine Diskordanz tritt häufiger bei Menschen mit hohen Triglyzeriden, niedrigem HDL-Cholesterin, Typ-2-Diabetes oder Insulinresistenz auf. Ein separater Artikel befasst sich mit Insulinresistenz ohne Übergewicht. Sie zeigt sich auch häufiger bei Menschen, die bereits cholesterinsenkende Medikamente einnehmen, da die Behandlung den Cholesteringehalt der Partikel zuverlässiger senkt als deren Anzahl.
Aus diesem Grund haben Labore auch die Berechnung des üblichen Wertes verfeinert. Unsere Redaktion hat die LDL-Cholesterin-Berechnung erläutert.
LDL-C, LDL-P und ApoB im Vergleich
In einem Lipidprofil können drei verschiedene Werte erscheinen – und jeder beantwortet eine andere Frage.
| Messgröße | Was beantwortet wird | Übliche Einheit | Im Routinelabor enthalten? |
|---|---|---|---|
| LDL-Cholesterin (LDL-C) | Wie viel Cholesterin die LDL-Partikel insgesamt transportieren | mg/dL | Ja, standardmäßig |
| LDL-Partikelzahl (LDL-P) | Wie viele LDL-Partikel im Blut zirkulieren | nmol/L | Nein, nur bei erweiterter Diagnostik |
| Apolipoprotein B (ApoB) | Wie viele Partikel in die Arterienwand eindringen können, gezählt anhand ihres Oberflächenproteins | mg/dL | Manchmal, auf Anfrage |
| Lipoprotein(a) | Ob ein erblich bedingter, weitgehend unveränderlicher Partikeltyp ein zusätzliches Risiko darstellt | nmol/L | Einmalig im Leben, sofern empfohlen |
Jedes LDL-Partikel trägt genau ein ApoB-Protein, weshalb ApoB als Zählung der Partikel dient. Unsere Newsroom-Rubrik berichtete über das Lipoprotein(a)-Screening, und ein begleitender Leitfaden erklärt Apolipoprotein A1.
Neueste wissenschaftliche Fortschritte
Die Partikelzählung wurde in den vergangenen Jahren intensiv erforscht, vor allem in sehr großen Bevölkerungsstudien. Hier sind die wichtigsten Erkenntnisse dieser Forschung – in verständlicher Sprache.
Eine Analyse verfolgte knapp 294.000 Erwachsene aus einer großen britischen Forschungskohorte – also einer Gruppe von Freiwilligen, die über einen Zeitraum von rund elf Jahren beobachtet wurden. Zwei Personen mit identischem LDL-Cholesterinwert konnten sehr unterschiedliche ApoB-Werte aufweisen, und die Person mit dem höheren ApoB-Wert erlitt in der Folge mehr Herzinfarkte und Schlaganfälle. Was das für Sie bedeutet, ist einfach: Ein normaler Cholesterinwert ist keine Garantie für eine geringe Partikelbelastung.
Eine zweite Studie untersuchte rund 41.000 Erwachsene aus derselben Kohorte über ein Jahrzehnt und fragte, welchem Partikelmaß man vertrauen sollte, wenn die beiden Werte nicht übereinstimmen. Wenn ApoB und LDL-Partikelzahl in verschiedene Richtungen wiesen, sagte ApoB künftige Herzereignisse genauer voraus. In der Praxis gilt: Wenn Ihr Labor nur einen der beiden Werte anbietet, ist ApoB die aussagekräftigere Einzelzahl, die Sie anfordern sollten.
Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2025 fügt einen wichtigen Vorbehalt hinzu. Forscher definieren Abweichungen zwischen Markern auf verschiedene Weisen, und die Schlussfolgerungen ändern sich je nach gewählter Methode – daher sind die Ergebnisse verschiedener Studien nicht direkt vergleichbar. Die Übersichtsarbeit stellt jedoch einen durchgehenden roten Faden fest: Bei Personen, die bereits lipidsenkende Medikamente einnehmen, sind partikelbasierte Messungen der bessere Indikator für das verbleibende Risiko. Diese Erkenntnisse stammen aus Beobachtungsstudien, die Zusammenhänge aufzeigen, aber keine Kausalität belegen – und keine davon ändert die Tatsache, dass Behandlungsentscheidungen Ihrem Arzt obliegen.
Wann Sie Ihren Arzt auf Partikeltests ansprechen sollten
Partikeltests sind kein Erstlinientest und ersetzen nicht die übliche Diagnostik. Für die meisten Menschen ist ein Standard-Lipidprofil in Kombination mit einer Gesamtrisikobeurteilung ausreichend. Unsere Bibliothek enthält Informationen zu normalen Laborwerten.
- Ein normaler LDL-Cholesterin-Wert bei gleichzeitig starker familiärer Vorbelastung durch frühe Herzerkrankungen.
- Erhöhte Triglyzeride in Kombination mit niedrigem HDL-Cholesterin.
- Typ-2-Diabetes, Prädiabetes oder metabolisches Syndrom.
- Bereits in Behandlung mit einem Statin, wobei der Arzt das verbleibende Risiko einschätzen möchte.
- Ein kardiovaskuläres Risikoergebnis, das nahe an einem Behandlungsschwellenwert liegt.
Verfügbarkeit, Kosten und Kostenübernahme durch die Krankenkasse variieren von Labor zu Labor, und diese Tests werden häufig nicht erstattet. Unser Referenzleitfaden erläutert auffällige Blutbefunde, und ein weiterer Artikel beschreibt das Panel der Herzmarker.
Häufig gestellte Fragen
Ab welchem Wert gilt die LDL-Partikelzahl als erhöht?
In Labors gelten Werte über etwa 1.000 nmol/l in der Regel als erhöht und Werte über etwa 1.600 nmol/l als hoch – die genauen Grenzwerte unterscheiden sich jedoch je nach Labor und Messmethode. Eine einzelne Zahl sagt für sich genommen wenig aus. Sie sollte immer zusammen mit Ihrem LDL-Cholesterin, Ihren Triglyzeriden, Ihrem Blutdruck und Ihrem gesamten kardiovaskulären Risiko betrachtet werden – genau das ist die Einschätzung, für die Ihr Arzt ausgebildet ist.
Was verursacht eine erhöhte LDL-Partikelzahl?
Häufige Ursachen sind Insulinresistenz, Typ-2-Diabetes, metabolisches Syndrom, erhöhte Triglyzeride, überschüssiges Bauchfett, eine Ernährung mit viel raffiniertem Zucker oder gesättigten Fettsäuren, Bewegungsmangel sowie erbliche Fettstoffwechselstörungen wie die familiäre Hypercholesterinämie. Auch Erkrankungen der Schilddrüse, der Nieren oder der Leber können den Wert erhöhen – ein Grund mehr, warum Ihr Arzt immer das gesamte Blutbild und nicht nur einen einzelnen Wert beurteilt.
Ist eine hohe Partikelzahl gefährlich, wenn mein LDL-Cholesterin normal ist?
Es ist ein Hinweis, dem man nachgehen sollte – kein Notfall. Große Bevölkerungsstudien deuten darauf hin, dass die partikelbasierte Messung das künftige Risiko besser abbildet als der Cholesterinwert, wenn beide voneinander abweichen. Das bedeutet nicht, dass heute etwas nicht stimmt. Es bedeutet, dass Ihr Risiko allein anhand des Cholesterinwerts möglicherweise unterschätzt wird – und das ist ein Gespräch, das Sie mit Ihrem Arzt führen sollten.
Kann die Ernährung die LDL-Partikelzahl senken?
Die oben beschriebene Studie von 2026 legt nahe, dass eine einzige, moderate Ernährungsergänzung den Wert über sechs Monate verändern kann – ohne Gewichtsverlust. Der Effekt war real, aber gering, und die Forscher selbst beschrieben ihn als einen Schritt und keinen Ersatz für eine insgesamt gesunde Ernährungsweise. Ernährung, körperliche Aktivität, Raucherstatus und verschriebene Medikamente spielen alle eine Rolle – kein einzelnes Lebensmittel ist entscheidend.
Sollte ich nach der LDL-Partikelzahl oder nach ApoB fragen?
ApoB ist in der Regel die praktischere Anforderung. Es ist breiter verfügbar, kostengünstiger, zwischen Laboren besser standardisiert, und aktuelle Forschungsergebnisse legen nahe, dass es das Risiko mindestens ebenso gut abbildet. Die Partikelzahl per NMR bleibt in spezialisierten Bereichen nützlich, insbesondere wenn auch die Partikelgröße von Interesse ist.
Ist dieser Test in einem routinemäßigen Cholesterin-Check enthalten?
Nein. Ein Routine-Cholesterintest erfasst Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyzeride. Die Partikelzählung erfordert eine gesonderte Anfrage und ein entsprechend ausgestattetes Labor. Unser Leitfaden erklärt, wie Sie Ihre Blutwerte lesen und verstehen können.
Glossar
| Begriff | Definition |
|---|---|
| LDL-Partikelzahl (LDL-P) | Die Anzahl der im Blut zirkulierenden LDL-Partikel in einem bestimmten Blutvolumen – nicht die Menge des darin enthaltenen Cholesterins. |
| Apolipoprotein B (ApoB) | Ein Protein auf der Oberfläche jedes Lipoproteinpartikels, das in die Arterienwand eindringen kann. Da jedes Partikel genau eines trägt, entspricht die Messung von ApoB einer Zählung der Partikel. |
| Diskordanz | Eine Diskrepanz zwischen zwei Lipidwerten, zum Beispiel ein normaler LDL-Cholesterin-Wert bei gleichzeitig erhöhter Partikelzahl. |
| nmol/L | Nanomol pro Liter – die Einheit, in der die Partikelkonzentration angegeben wird. Sie zählt Teilchen, anstatt sie zu wiegen. |
| NMR-Spektroskopie | Kernspinresonanz – ein Laborverfahren, das Lipoproteinpartikel nach Größe sortiert und zählt. |
| Nicht-HDL-Cholesterin | Gesamtcholesterin minus HDL-Cholesterin. Ein einfacher Näherungswert für alle gefäßbelastenden Partikel, der in jedem Standardlabor verfügbar ist. |
| Randomisierte kontrollierte Studie | Eine Studie, bei der die Teilnehmer per Zufall Gruppen zugewiesen werden, was es erleichtert, einen Unterschied auf die Intervention zurückzuführen. |
| Kohortenstudie | Eine Studie, die eine definierte Personengruppe über einen bestimmten Zeitraum beobachtet, um festzustellen, wer eine bestimmte Erkrankung entwickelt. Sie zeigt Zusammenhänge auf, belegt aber keine Kausalität. |
| Lipoprotein(a) | Ein vererbter Partikeltyp, dessen Spiegel weitgehend genetisch bestimmt ist und der ein eigenständiges kardiovaskuläres Risiko darstellt. |
Quellen
- Damani JJ, et al. — Effect of incorporating 1 avocado per day on lipoprotein particle concentrations compared to habitual intake in adults with abdominal obesity: an ancillary study of the Habitual Diet and Avocado Trial — Journal of Clinical Lipidology, 2026 — Studie lesen
- Penn State University — Täglich eine Avocado senkt das Herzerkrankungsrisiko bei Menschen mit Adipositas, 2026 — Ankündigung lesen
- National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH) — Blutcholesterin — nhlbi.nih.gov
- Centers for Disease Control and Prevention — About Cholesterol — cdc.gov
- Cleveland Clinic — Apolipoprotein B (ApoB) Test — my.clevelandclinic.org
- Johns Hopkins Medicine — Lipidpanel — hopkinsmedicine.org
- Sniderman A, et al. — Diskordanz zwischen ApoB, Nicht-HDL-Cholesterin und Triglyceriden: Auswirkungen auf die kardiovaskuläre Prävention — European Heart Journal, 2024 — Studie lesen
- Epstein E, et al. — Apolipoprotein B übertrifft die LDL-Partikelzahl als Marker für das kardiovaskuläre Risiko in der UK Biobank — European Journal of Preventive Cardiology, 2025 — Studie lesen
- Johannesen C, et al. — Diskordanzanalysen zum Vergleich von LDL-Cholesterin, Nicht-HDL-Cholesterin und Apolipoprotein B zur kardiovaskulären Risikoabschätzung — Atherosclerosis, 2025 — Studie lesen
Weiterführende Literatur
- Lipidpanel verständlich erklärt
- Umfassende Blutuntersuchungen
- umfassendes Stoffwechselprofil
- Blutdruck und Bluttests
- Bluttest auf Fettleber
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Ein Cholesterinbefund ist eine Reihe zusammenhängender Werte – kein Urteil. LDL-Cholesterin im Zusammenhang mit Triglyceriden, HDL-Cholesterin, Nicht-HDL-Cholesterin und Nüchternblutzucker zu betrachten, liefert ein wesentlich klareres Bild als ein einzelner Wert – und genau hier beginnt oft ein sinnvolles Gespräch mit Ihrem Arzt. AI DiagMe hilft Ihnen zu verstehen, was diese Werte im Kontext bedeuten; es stellt keine Diagnose und ersetzt nicht Ihren Arzt.
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