Nízký testosteron u žen patří k nejsebevědoměji diagnostikovaným problémům ve wellness medicíně a zároveň k nejméně jasně definovaným v samotné endokrinologii. Pokud trpíte vyčerpáním, apatií, mlhavým myšlením nebo jste ztratila zájem o sex, tyto příznaky jsou skutečné, časté a zaslouží si řádné vysvětlení. Jen zřídka za nimi stojí jediné číslo hormonu. Přední odborné společnosti se shodují, že neexistuje žádný ověřený klinický syndrom nedostatku androgenů u žen a že měření testosteronu není způsob, jak ho diagnostikovat.
V tomto článku se dozvíte, co testosteron skutečně dělá v ženském těle, proč je krevní test při ženských koncentracích nespolehlivý, které situace skutečně snižují hladiny androgenů, co důkazy podporují a co ne, a jak by místo toho mělo vypadat důkladné vyšetření vašich příznaků.
Co testosteron v těle ženy skutečně dělá
Testosteron je normální ženský hormon, nikoli vypůjčený mužský. Ženy ho produkují ve vaječnících a nadledvinách a také ho přeměňují ze slabších prekurzorových hormonů, jako jsou DHEA a androstendion, v tukové tkáni, kůži a svalech. Cirkulující množství jsou přibližně desetkrát až dvacetkrát nižší než u mužů.
Část tohoto testosteronu slouží jako surovina: tělo z něj přeměňuje část na estradiolu, hlavní formy estrogenu. Zbytek působí na androgenní receptory nacházející se v mozku, kostech, svalech, kůži, prsní tkáni a cévách. Receptory však říkají pouze to, kde může hormon působit – ne to, kolik ho každá žena individuálně potřebuje.
Dva fakty o přirozeném vzorci jsou často zkresleny. Za prvé, testosteron u žen postupně klesá od dvacátých let; ve čtyřiceti má žena typicky přibližně poloviční hladinu oproti té před dvěma desetiletími. Za druhé, neexistuje žádný menopauzální skok. Estradiol prudce klesá v menopauze; testosteron nenásleduje stejnou křivku, protože postmenopauzální vaječník a nadledviny produkují androgeny ještě mnoho let. Žena v přechodu do menopauzy nezažívá náhlý pokles testosteronu.
Pokud jde o jiné účinky než sexuální touhu, důkazy o tom, co testosteron u žen dělá, jsou slabší, než jak je prezentuje marketing. Systematický přehled nenalezl žádnou konzistentní souvislost mezi vlastní hladinou testosteronu u ženy a její svalovou hmotou, silou nebo fyzickou výkonností.
Proč je krevní test na testosteron při ženských hladinách nespolehlivý
Toto je ta nejdůležitější věc, kterou je třeba o nízkém výsledku pochopit.
Tato metoda nebyla navržena pro ženské koncentrace
Většina běžných laboratoří měří testosteron pomocí automatizovaného imunoanalytického testu. Tyto přístroje fungují přijatelně při vysokých koncentracích, které se vyskytují u dospělých mužů. Při výrazně nižších koncentracích typických pro ženy ztrácejí přesnost: výsledky se odchylují, dochází ke zkřížené reaktivitě s podobnými steroidy a výsledky se mezi výrobci přístroje výrazně liší.
Referenční metodou je kapalinová chromatografie s tandemovou hmotnostní spektrometrií, obvykle označovaná jako LC-MS/MS, která molekulu identifikuje přímo. Využívají ji specializované laboratoře; většina testů dostupných přímo spotřebiteli ji nepoužívá a v reportu je jen zřídka uvedeno, jaká metoda byla použita. Číslo blízko spodní hranice ženského referenčního rozmezí tak může vypovídat více o přístroji než o vás.
Panely pro volný testosteron tento problém ještě prohlubují. Americká Národní lékařská knihovna (U.S. National Library of Medicine) otevřeně uvádí, že tento typ testu často není příliš přesný. Většina hodnot volného testosteronu se vůbec přímo neměří, ale vypočítává se z celkového testosteronu a vazebného proteinu – jakákoli chyba v jednom z těchto vstupních údajů se tak přímo přenáší do výsledku.
Vaše hladina se mění v průběhu dne i menstruačního cyklu
Testosteron se řídí denním rytmem – vrcholí ráno a v průběhu dne klesá. U žen, které stále menstruují, se hladina mění i v průběhu cyklu a kolem ovulace mírně stoupá. Vzorek odebraný náhodně odpoledne může vypadat výrazně jinak než vzorek odebraný ve stejné ženy v 8 hodin ráno uprostřed cyklu, přestože se na jejím zdravotním stavu nic nezměnilo.
SHBG může ovlivnit číslo, aniž by se v těle cokoli změnilo
Globulin vázající pohlavní hormony, neboli SHBG, je jaterní bílkovina, která přenáší většinu testosteronu v krvi. Celkový testosteron měří vázaný i volný hormon dohromady. Cokoli, co zvyšuje SHBG – například antikoncepce obsahující estrogen, perorální hormonální terapie v menopauze, těhotenství nebo nadměrná činnost štítné žlázy nebo onemocnění jater mechanicky snižuje celkovou hodnotu testosteronu. Cokoli, co snižuje SHBG – například obezita nebo inzulinová rezistence – ji naopak zvyšuje.
Žena, která začne užívat kombinovanou antikoncepci, může sledovat, jak její celkový testosteron na papíře klesne na polovinu. S jejími vaječníky není nic špatně. Změnil se její přenašečový protein.
A žádná hranice nedefinuje nedostatek
Vzhledem ke všemu výše uvedenému žádná odborná organizace dosud nedokázala stanovit hranici, pod níž by bylo možné u ženy diagnostikovat androgenní nedostatek. Globální konsenzuální stanovisko k použití testosteronové terapie u žen, zveřejněná v roce 2019 a schválená Endokrinologickou společností, Mezinárodní společností pro menopauzu, Menopause Society a dalšími osmi organizacemi, uvádí, že neexistuje žádná hladina testosteronu v krvi, která by mohla sloužit k diagnostice nedostatku androgenů u žen, a že nebyl stanoven žádný klinický syndrom ženského androgenního deficitu. Přehledový článek z roku 2025 v časopise Obstetrics & Gynecology to shrnuje do jedné věty: pro ženy neexistuje diagnóza nedostatku androgenů.
Nejde o pouhou technickou záležitost. Znamená to, že když laboratoř označí váš testosteron jako nízký, popisuje tím pouze vaše postavení v populačním rozložení – nikoli přítomnost onemocnění. Pokud by váš výsledek byl naopak vysoký, jde o zcela jinou situaci s jasně definovanými příčinami, které jsou popsány v našem průvodci vysoké hladiny testosteronu u žen.
Příznaky připisované nízkému testosteronu a co je ve skutečnosti způsobuje
Únava, špatná nálada, mozková mlha, přibývání na váze a snížená sexuální touha jsou příznaky nejčastěji spojované s nízkým testosteronem. Zároveň patří k nejméně specifickým příznakům v celé medicíně. Každý z nich má dlouhý seznam příčin, které jsou mnohem běžnější, lépe prokazatelné a léčitelné.
Klasickým napodobitelem je onemocnění štítné žlázy; nedostatečně aktivní štítná žláza způsobuje únavu, špatnou náladu, nesnášenlivost chladu a přibývání na váze a odhalí ji jednoduchý test TSH. Dalším příkladem je nedostatek železa: nízkého ferritinu způsobuje hlubokou únavu, špatnou koncentraci a vypadávání vlasů u menstruujících žen ještě dlouho předtím, než způsobí anémii, a snadno se přehlédne, pokud se objedná pouze krevní obraz .
Kromě toho deprese a úzkost, obstrukční spánková apnoe, chronická nespavost, nedostatek vitaminu D, vedlejší účinky léků (antidepresiva, betablokátory a některé antikoncepční přípravky tlumí libido), vaginální suchost způsobující bolestivý pohlavní styk, vyčerpání z péče o druhé a samotný přechod – to vše může vyvolat přesně tento soubor příznaků. Úřad pro zdraví žen uvádí, že snížený zájem o sex v období menopauzy bývá způsoben spíše nedostatkem spánku, špatnou náladou nebo fyzickým diskomfortem než samotným poklesem touhy.
| Vaše situace | Co to obvykle znamená | Co skutečně pomůže jako další krok |
|---|---|---|
| Únava a špatná nálada s testosteronem, který vypadá nízce na wellness panelu | Číslo je obvykle náhodný nález; příznaky jsou skutečné a nevysvětlené | Systematické vyšetření štítné žlázy, hladiny železa, spánku, nálady a vlivu léků u vašeho vlastního lékaře |
| Ztráta sexuální touhy po menopauze, která vám osobně způsobuje potíže | To může splňovat definici poruchy hypoaktivní sexuální touhy – uznávané diagnózy stanovené na základě anamnézy | Posouzení lékařem se zkušenostmi v oblasti menopauzy nebo sexuálního zdraví, který se nejprve zaměří na bolest, náladu, spánek, léky a vztahové faktory |
| Chirurgické odstranění obou vaječníků, zejména před přirozenou menopauzou | Produkce androgenů a estrogenů skutečně klesá, a to náhle, nikoli postupně | Specializované sledování hormonálního, kostního a kardiovaskulárního zdraví, plánované a sledované vaším chirurgickým nebo menopauzálním týmem |
| Známé onemocnění hypofýzy nebo nadledvin nebo dlouhodobé užívání steroidních tablet | Nízké androgeny jsou jedním viditelným příznakem širšího hormonálního problému, který je třeba léčit jako takový | Endokrinologické posouzení základního onemocnění, nikoli hodnoty testosteronu izolovaně |
| Jediná nízká hodnota z domácího testu bez jakýchkoli příznaků | Nejčastěji nepřesnost metody, načasování odběru nebo změna SHBG | Žádná akce na základě samotného čísla; poraďte se s lékařem, zda bylo testování vůbec potřebné |
Kdy jsou hladiny androgenů skutečně nízké
Existují skutečné klinické situace, kdy produkce androgenů u ženy klesá, a ty se vůbec nepodobají wellness stížnostem. Diagnostikují se na základě základního onemocnění, nikoli screeningovým testosteronem.
Chirurgické odstranění obou vaječníků způsobuje okamžitý a výrazný pokles produkce estrogenu i androgenů, na rozdíl od přirozené menopauzy. Ženy, které tento zákrok podstoupily, zejména v mladším věku, potřebují plánované specializované sledování.
Hypopituitarismus, při němž hypofýza přestává vysílat své signály, snižuje celkovou produkci vaječníků. Obvykle se nejprve projeví jinými příznaky a relevantními testy jsou samotné hypofyzární hormony, včetně FSH, LH a prolaktin, nikoli testosteronu.
Nedostatečnost nadledvin odstraňuje příspěvek nadledvin do androgenního zásobníku ženy. Jde o závažnou diagnózu s vlastními naléhavými příznaky, která se vyšetřuje pomocí testování kortizolu a stimulačních testů, nikoli měřením hladiny testosteronu.
Dlouhodobá léčba glukokortikoidy, například trvalé užívání prednisonu při zánětlivém onemocnění, potlačuje produkci androgenů v nadledvinách. Totéž může způsobit chronické závažné onemocnění, velmi nízká tělesná hmotnost nebo extrémní energetický deficit u sportovců. Ve všech těchto případech je klinickým cílem řešení základní příčiny.
Co skutečně potvrzují důkazy
Zde je obraz úzký a přesný.
Jediná indikace testosteronové terapie u žen podložená důkazy je hypoaktivní porucha sexuální touhy, neboli HSDD, u žen po menopauze. HSDD je trvale snížená nebo chybějící sexuální touha, která ženě způsobuje osobní distres. Diagnóza se stanovuje na základě anamnézy a dopadu na její život – nikdy na základě krevního testu. Randomizované studie v této konkrétní skupině prokazují mírné průměrné zlepšení touhy, vzrušení a uspokojivých sexuálních zážitků ve srovnání s placebem.
Z toho plyne několik závěrů. Konsenzuální prohlášení výslovně uvádí, že testosteron by měl být ženám podáván pouze v dávkách, které udržují hladiny v normálním rozmezí pro premenopauzální ženy; suprafyziologické hladiny nejsou doporučeny. Protože v USA není dostupný žádný přípravek s testosteronem navržený a schválený přímo pro ženy, předepisování probíhá mimo schválenou indikaci a vyžaduje sledování ze strany předepisujícího lékaře. Důkazy se navíc nevztahují na nic jiného než na sexuální touhu: současná data nepodporují podávání testosteromu ženám při únavě, nedostatku energie, kognitivních obtížích, výkyvech nálady, zdraví kostí, svalové hmotě ani celkové pohodě.
Nadměrné působení androgenů u žen má reálné důsledky. Nejčastějšími jsou akné a nežádoucí růst ochlupení na obličeji nebo těle. Při vyšší expozici může dojít k řídnutí vlasů na hlavě, zvětšení klitorisu a prohloubení hlasu – přičemž změna hlasu může být trvalá. Perorální formy mohou zejména zhoršit profil cholesterolu. To jsou důvody, proč záleží na dávkování a sledování.
Zda se něco z toho týká vás, je rozhodnutí pro lékaře, který zná vaši úplnou anamnézu. Nikdy nezačínejte, nepřerušujte ani neměňte hormonální léčbu na základě článku.
Komerční prostředí: pelety, magistraliter připravené krémy a hormonální kliniky
Testosteron je ženám nabízen daleko za hranicemi této úzké indikace. Kliniky zaměřené na hormonální optimalizaci, longevity praxe a magistraliter lékárny ho propagují pro zvýšení energie, hubnutí, zlepšení nálady, svalového tonu, motivace a jako prostředek proti stárnutí. Žádné z těchto použití není podloženo výše popsanou důkazní základnou.
Zvláštní zmínku si zaslouží subkutánní pelety – malé implantáty vkládané pod kůži každých několik měsíců. Farmakokinetické studie ukazují, že uvolňují testosteron s počátečním suprafyziologickým vrcholem, který často několikanásobně překračuje normální ženský rozsah, a poté dochází k výrazným a nepředvídatelným rozdílům mezi jednotlivými osobami. Jakmile je peleta zavedena, dávku nelze snížit ani přerušit – je nutné počkat, až se sama vstřebá. Přehledová studie z roku 2025 dospěla k závěru, že uváděné přínosy pocházejí převážně z neoslepených observačních kohort a bezpečnost nelze potvrdit. Globální konsenzuální poziční prohlášení nedoporučuje připravovaný testosteron, včetně pelet, protože hladiny v krvi nelze spolehlivě předvídat.
Připravované krémy a gely přinášejí příbuzný problém: nepodléhají stejným požadavkům na konzistenci mezi šaržemi jako registrované přípravky, takže podaná dávka je méně předvídatelná.
Stojí za to upozornit na dvě obchodní praktiky. První je měření testosteronu za účelem stanovení diagnózy, kterou podle doporučených postupů tento test nemůže potvrdit. Druhou je léčba s cílovou hodnotou odpovídající normě mladého muže, což pro ženu ze své podstaty znamená suprafyziologickou expozici. Ani jedna z těchto praktik není podpořena konsenzuálním stanoviskem.
Jak vypadá správné vyšetření a kdy navštívit lékaře
Pokud se cítíte unavená, skleslá, máte mlhu v hlavě nebo jste ztratila zájem o sex, správná cesta začíná podrobnou anamnézou – ne hormonálním panelem. Lékař by se měl zeptat, kdy příznaky začaly, jak spíte, jaké léky a doplňky stravy užíváte, jak silná je vaše menstruace, co se změnilo doma a v práci a zda se sex stal nepříjemným.
Z dalších vyšetření, která nejčastěji ovlivní léčbu, jsou to panel funkce štítné žlázy, feritin a krevní obraz, vitamin D, glukóza nebo HbA1c a funkce ledvin a jater. Screeningové dotazníky na depresi, úzkost a spánkovou apneu zachytí stavy, které hormonální testy nikdy neodhalí. Pokud menstruace předčasně nebo nečekaně ustala, je vhodné vyšetřit FSH, LH, prolaktin a estradiol. Testosteron patří do diagnostického procesu tehdy, jsou-li přítomny známky nadbytku androgenů nebo je-li podezření na onemocnění hypofýzy či nadledvin – v těchto případech by měl být ideálně stanoven metodou LC-MS/MS.
Kdy navštívit lékaře
Objednejte se k lékaři, pokud se vás týká některý z těchto bodů:
- Únava, skleslá nálada nebo mozková mlha trvající déle než několik týdnů nebo ovlivňující každodenní život.
- Ztráta sexuální touhy, která vás trápí, nebo sex, který se stal bolestivým.
- Menstruace, která ustala před 45. rokem věku, nebo krvácení po roce bez menstruace.
- Nové hrubé ochlupení na obličeji nebo těle, přetrvávající akné, vypadávání vlasů nebo prohlubování hlasu.
- Obě vaječníky odstraněny, onemocnění hypofýzy nebo nadledvin, nebo dlouhodobá léčba steroidy.
- Klinika doporučující testosteron kvůli energii, hmotnosti nebo jako prostředek proti stárnutí.
Vyhledejte neodkladnou péči při náhlé silné bolesti hlavy se změnami vidění, mdlobách nebo zvracení se závratí a extrémní slabostí – to může být příznakem akutní krize hypofýzy nebo nadledvin.
Nejdůležitější sdělení zde není to, že s vámi není nic v nepořádku. Je to to, že příznaky, které máte, stojí za řádné vyšetření a že hodnota testosteronu je nespolehlivou zkratkou, která může toto vyšetření nasměrovat špatným směrem.
Nejnovější vědecké poznatky v oblasti testování testosteronu u žen
Výzkum od roku 2023 zpřesnil jak problematiku měření, tak hranice léčby. Níže uvedené studie pocházejí z databáze PubMed.
Stanczyk a Vesper se v časopise Menopause v roce 2025 zabývali obtížemi přesného měření estradiolu a testosteronu u žen po menopauze. Popisují, proč imunoanalýzy ztrácejí spolehlivost při nízkých koncentracích typických pro ženy, proč hmotnostní spektrometrie podává lepší výsledky a jak americká Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) pracují na standardizaci těchto měření a stanovení referenčních hodnot pro postmenopauzální ženy. Co to pro vás znamená: referenční rozmezí uvedené vedle vašeho výsledku je stále předmětem vývoje a metoda použitá vaší laboratoří ovlivňuje výsledné číslo více, než si většina pacientů uvědomuje.
Kling publikoval v roce 2025 v časopise Obstetrics & Gynecology přehledový článek shrnující aktuální doporučení týkající se testosteronu při HSDD u žen v perimenopauze a po menopauze. Přímo uvádí, že pro ženy neexistuje diagnóza androgenní nedostatečnosti, že žádný přípravek schválený americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro ženy neexistuje z důvodu nedostatku dlouhodobých bezpečnostních dat a že současná data nepodporují podávání testosteronu pro zdraví kostí, mozku, energii ani kognitivní funkce. Co to pro vás znamená: klinika nabízející testosteron při únavě nebo problémech s pamětí jde nad rámec toho, co doporučení považují za podložené důkazy.
Davis v roce 2025 v časopise Climacteric přezkoumal širší tvrzení o účincích testosteronu u žen, přičemž vycházel z nedávných systematických přehledů. Přínosy pro několik oblastí sexuálních funkcí u postmenopauzálních žen s obtěžující sníženou touhou jsou napříč studiemi konzistentní; přínosy v jiných oblastech zůstávají nejisté. Co to pro vás znamená: síla důkazů se výrazně liší podle toho, který příznak je léčen.
Pinto da Costa Viana a kolegové přezkoumali testosteronové pelety u žen v časopise Cureus v roce 2025. Zjistili, že sice dochází k postupnému uvolňování, ale s nadměrnými vrcholy v počáteční fázi a výraznými rozdíly mezi jednotlivými osobami, že většina uváděných přínosů pochází z nerandomizovaných kohort a že bezpečnost nelze z dostupných dat potvrdit. Co to pro vás znamená: metoda podání, kterou kliniky nejagresivněji propagují, má nejslabší vědeckou podporu.
Taylor a kolegové systematicky přezkoumali observační studie o vztahu mezi vlastní hladinou testosteronu u žen a jejich svalovou hmotou, silou a fyzickou výkonností v časopise Clinical Endocrinology v roce 2023. Nenašli žádnou souvislost s celkovým testosteronem a upozornili, že většina zahrnutých studií používala imunologické metody místo hmotnostní spektrometrie. Co to pro vás znamená: představa, že nízká hodnota testosteronu vysvětluje slabost nebo ztrátu svalového tonu u žen, není observačními důkazy podložena.
Často kladené otázky
Mám si nechat změřit testosteron?
Pokud je cílem zjistit, zda máte nízký testosteron, upřímná odpověď zní: ne. Odborná doporučení nedoporučují měřit testosteron za účelem diagnostiky deficitu u žen, protože běžné metody jsou při ženských koncentracích nepřesné, hladiny se mění v průběhu dne i menstruačního cyklu, SHBG ovlivňuje celkovou hodnotu nezávisle na tom, co se děje ve vašem těle, a nikdy nebyla stanovena hranice, pod níž by žena trpěla deficitem. Vyšetření je vhodné pro jinou otázku: při příznacích nadměrné produkce androgenů, jako je nový výskyt hrubých chloupků, akné nebo vypadávání vlasů na temeni, nebo při podezření na onemocnění hypofýzy či nadledvin. Váš lékař vám řekne, která situace se vás týká.
Pomůže mi testosteron při únavě?
Důkazy to nepodporují. Přehledy současných doporučení docházejí k závěru, že data nepodporují podávání testosteronu pro zlepšení energie, kognitivních funkcí, nálady ani celkové pohody u žen; jedinou indikací podloženou důkazy je obtěžující snížení sexuální touhy po menopauze. Přetrvávající únava si zaslouží skutečné vyšetření. Stavy, které za ní nejčastěji stojí, jsou onemocnění štítné žlázy, nedostatek železa, spánková apnoe nebo chronicky špatný spánek, deprese, nedostatek vitaminu D, nežádoucí účinky léků a neléčené příznaky menopauzy. To vše lze otestovat a většinu z toho lze léčit – a právě proto stojí za to tyto příčiny řádně prošetřit, místo abyste únavu přisuzovali hodnotě hormonu.
Jsou testosteronové pelety pro ženy bezpečné?
Upřímná odpověď je, že bezpečnost nebyla prokázána. Pelety uvolňují testosteron po dobu několika měsíců s počátečním vrcholem, který často výrazně překračuje normální ženský rozsah, přičemž mezi jednotlivci dochází k velkým výkyvům, které nelze předem předvídat. Po zavedení nelze dávku snížit ani přerušit. Globální konsenzuální poziční prohlášení nedoporučuje magistraliter připravený testosteron, včetně pelet, s odůvodněním, že hladiny v krvi nelze spolehlivě předvídat. Přehledová studie z roku 2025 dospěla k závěru, že uváděné přínosy pocházejí převážně z nerandomizovaných kohort a bezpečnost nelze potvrdit. Jakékoli rozhodnutí o jejich použití přísluší lékaři, který zná vaši úplnou anamnézu.
Způsobuje nízký testosteron u žen přibývání na váze?
Neexistují žádné přesvědčivé důkazy, že ano. Složení těla se v období středního věku skutečně mění – přibývá tuku v oblasti břicha a dochází k určitému úbytku svalové hmoty – tento vzorec však souvisí se stárnutím, poklesem estrogenů, sníženou pohybovou aktivitou a poruchami spánku, nikoli s testosteronem. Systematický přehled nenalezl žádnou souvislost mezi hladinou testosteronu u ženy a její svalovou hmotou či silou. Pokud vás změna hmotnosti trápí, je produktivnější zaměřit se na funkci štítné žlázy, hladinu cukru v krvi, kvalitu spánku, užívané léky a pohybovou aktivitu.
Moje hodnota je na spodní hranici referenčního rozsahu. Je to problém?
Sama o sobě ne. Referenční rozsahy popisují, kde se nachází většina lidí v dané populaci; nejsou hranicí mezi zdravím a nemocí. U žen leží dolní konec rozsahu testosteronu blízko limitu toho, co běžné testy dokážou spolehlivě změřit, takže výsledky v této oblasti nesou největší nejistotu. Nedávné užívání perorální antikoncepce, perorální hormonální terapie, změny funkce štítné žlázy nebo onemocnění jater mohou celkovou hodnotu snížit tím, že zvyšují SHBG, aniž by ovlivnily samotné působení hormonu. Číslo interpretujte v souvislosti s vašimi příznaky a posouzením vašeho lékaře, ne izolovaně.
Ztrácím testosteron náhle v menopauze?
Ne. Jde o jeden z nejrozšířenějších omylů v této oblasti. Estradiol kolem menopauzy prudce klesá, ale testosteron u žen klesá pomalu a postupně od dvacátých let, přičemž postmenopauzální vaječníky a nadledviny nadále produkují androgeny. Testosteron nemá žádný ekvivalent prudkého poklesu estrogenu. Výjimkou je chirurgické odstranění obou vaječníků: to skutečně způsobuje náhlý pokles, a proto ženy, které tímto zákrokem prošly, potřebují plánované sledování u specialisty, nikoli jen rutinní hormonální panel.
Slovníček pojmů
| Pojem | Definice |
|---|---|
| Androgen | Skupina hormonů zahrnující testosteron, které produkují muži i ženy, avšak ve velmi odlišném množství. |
| Imunoanalýza | Automatizovaná laboratorní metoda využívající protilátky k detekci hormonu; přesná při vyšších koncentracích, ale nespolehlivá při nízkých hladinách typických pro ženy. |
| LC-MS/MS | Kapalinová chromatografie s tandemovou hmotnostní spektrometrií – referenční metoda pro přesné měření steroidních hormonů při nízkých koncentracích. |
| SHBG | Globulin vázající pohlavní hormony – jaterní bílkovina, která přenáší většinu cirkulujícího testosteronu a estrogenu a ovlivňuje celkově naměřenou hodnotu. |
| Volný testosteron | Frakce nevázaná na přenašečové bílkoviny; obvykle se vypočítává, nikoli přímo měří, a výsledky bývají méně přesné. |
| HSDD | Porucha hypoaktivní sexuální touhy: trvale snížená sexuální touha způsobující osobní distres, diagnostikovaná na základě anamnézy, nikoli krevního testu. |
| Suprafyziologický | Nad rozsahem, který by tělo za normálních okolností samo produkovalo. |
| Připravovaný hormon | Přípravek připravený lékárnou na individuální recept, na který se nevztahují stejné požadavky na konzistenci a schválení jako na registrované přípravky. |
| Ooforektomie | Chirurgické odstranění vaječníků; odstranění obou způsobuje náhlý pokles produkce ovariálních hormonů. |
| Hypopituitarismus | Snížená funkce hypofýzy, která oslabuje signály řídící produkci hormonů ve vaječnících a nadledvinách. |
Zdroje
- Testosteron. MedlinePlus Medical Encyclopedia, U.S. National Library of Medicine, National Institutes of Health.
- Příznaky menopauzy a jejich úleva. Office on Women’s Health, U.S. Department of Health and Human Services.
- Co je menopauza? National Institute on Aging, National Institutes of Health.
- Davis SR, Baber R, Panay N, et al. Global Consensus Position Statement on the Use of Testosterone Therapy for Women. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2019;104(10):4660-4666.
- Stanczyk FZ, Vesper H. Challenges in developing accurate assays for the measurement of estradiol and testosterone in postmenopausal women. Menopause, 2025;32(12):1149-1156.
- Kling JM. Testosterone for the Treatment of Hypoactive Sexual Desire Disorder in Perimenopausal and Postmenopausal Women. Obstetrics and Gynecology, 2025;146(3):341-349.
- Davis SR. Not just sex: other roles for testosterone in women. Climacteric, 2025;28(4):373-376.
- Pinto da Costa Viana D, Jacobsen L, Gabriel LH, et al. Testosterone Pellets in Women: Revisiting Safety and Clinical Outcomes. Cureus, 2025;17(10):e94442.
- Taylor S, Islam RM, Bell RJ, Hemachandra C, Davis SR. Endogenous testosterone concentrations and muscle mass, strength and performance in women, a systematic review of observational studies. Clinical Endocrinology, 2023;98(4):587-602.
Doporučená literatura
- Porozumění hodnotám globulinu vázajícího pohlavní hormony
- Testosteron: důležitý krevní ukazatel
- Nízký feritin: příčiny, příznaky a léčba
- TSH: rozbor hormonů štítné žlázy
- Příznaky menopauzy
Pochopte své výsledky laboratorních testů s AI DiagMe
Výsledek testosteronu sám o sobě málokdy dává smysl. Posuzuje se společně s hodnotami SHBG, TSH, ferritinu a dalšími ukazateli vašeho rozboru – a právě ve vzájemném vztahu mezi nimi spočívá skutečný význam. AI DiagMe přečte váš výsledkový list a srozumitelně vysvětlí, co každý ukazatel měří a co jednotlivé hodnoty znamenají. Pomůže vám porozumět výsledkům a lépe se připravit na otázky pro lékaře; nic nediagnostikuje a nenahrazuje vašeho lékaře.



