ไอตอนฟันขึ้น: ทำไมการขึ้นฟันจึงไม่ใช่สาเหตุของอาการไอ

ถ้าคุณกำลังค้นหาเรื่องไอตอนฟันขึ้นตอนตีสองเพราะลูกกำลังขึ้นฟันและไม่ยอมหยุดไอ นี่คือคำตอบสั้นๆ: การขึ้นฟันไม่ได้ทำให้ไอ และไม่ได้ทำให้มีไข้จริงๆ ด้วย การขึ้นฟันทำให้เหงือกเจ็บและบวม ทำให้ทารกน้ำลายไหล ชอบกัดของ และงอแง อาการไอเป็นเรื่องอื่น และควรได้รับการพิจารณาแยกต่างหาก

นี่ไม่ใช่การตำหนิใครที่เคยเชื่อเช่นนั้น เพราะความเชื่อนั้นก็สมเหตุสมผลดี และบทความนี้จะอธิบายให้เข้าใจ คุณจะได้เรียนรู้ว่าการขึ้นฟันส่งผลอะไรจริงๆ อาการไอในวัยนี้มักเกิดจากอะไร ผลิตภัณฑ์ใดที่ไม่ปลอดภัย และสัญญาณใดที่บอกว่าควรโทรหาใครสักคน สัญญาณเหล่านั้นอยู่ในกล่องด้านล่าง

การขึ้นฟันทำให้ไอหรือไม่? คำตอบตรงๆ

ไม่ใช่ เมื่อนักวิจัยติดตามทารกที่มีสุขภาพดีเป็นรายวัน โดยบันทึกอาการควบคู่กับวันที่ฟันขึ้นจริงๆ พบว่าอาการไอไม่ได้สัมพันธ์กับการขึ้นฟันเลย เช่นเดียวกับอาการคัดจมูก อาเจียน หรือไข้จริงๆ สิ่งที่สัมพันธ์กันจริงๆ คือกลุ่มอาการเฉพาะที่เล็กๆ น้อยๆ ได้แก่ การกัดและเคี้ยวของ น้ำลายไหล การขยี้เหงือก หงุดหงิดมากขึ้น และนอนหลับแย่ลงเล็กน้อย

มีความเชื่อมโยงที่เป็นจริงอยู่อย่างหนึ่งที่ควรกล่าวถึง เพราะพ่อแม่มักสังเกตเห็นและมันไม่ได้เป็นเรื่องที่จินตนาการขึ้นมา ทารกที่กำลังขึ้นฟันมักน้ำลายไหลมาก และน้ำลายที่มากเกินไปในปากอาจทำให้ทารกสำลักหรือกระแอมขากได้ โดยเฉพาะเมื่อนอนราบ นั่นเป็นเพียงเสียงชั่วคราวที่เกิดขึ้นพร้อมกับการกลืน ไม่ใช่อาการไอที่กลับมาซ้ำตลอดทั้งคืนหรือเป็นอยู่หลายวัน หากสิ่งที่คุณได้ยินเกิดขึ้นต่อเนื่อง การขึ้นฟันไม่ใช่คำอธิบาย และการหาสาเหตุอื่นถือเป็นสัญชาตญาณที่ถูกต้อง

ทำไมคำอธิบายเรื่องการขึ้นฟันจึงดูน่าเชื่อถือมาก

ทารกจะเริ่มขึ้นฟันตั้งแต่ประมาณ 6 เดือนจนถึง 24 เดือน ซึ่งเป็นช่วงเวลาเดียวกันกับที่ภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากแม่เริ่มลดลง และทารกเริ่มสัมผัสกับไวรัสทางเดินหายใจที่แพร่ระบาดอยู่ทั่วไป เด็กสุขภาพดีในวัยนี้อาจป่วยจากการติดเชื้อไวรัสได้ถึง 6 ถึง 10 ครั้งต่อปี ในขณะที่ฟันน้ำนม 20 ซี่กำลังทยอยขึ้นในช่วงเวลาเดียวกัน

ลองนำข้อเท็จจริงเหล่านี้มาพิจารณาร่วมกัน ในช่วงเวลาส่วนใหญ่นั้น ทารกมักกำลังขึ้นฟันและติดเชื้อไวรัสอยู่บ่อยครั้งพร้อมกัน ทำให้ทั้งสองเหตุการณ์เกิดขึ้นพร้อมกันโดยบังเอิญ เมื่อฟันขึ้นในสัปดาห์เดียวกับที่มีอาการไอ ฟันนั้นมองเห็นได้ชัดเจนและชี้ให้เห็นได้ง่าย ในขณะที่ไวรัสมองไม่เห็น สมองจึงเลือกคำอธิบายที่มองเห็นได้ บวกกับคำแนะนำที่สืบทอดกันมาหลายร้อยปีด้วยความจริงใจ จึงกลายเป็นความเชื่อที่รู้สึกเหมือนเป็นเรื่องปกติธรรมดา

การขึ้นฟันทำให้เกิดอะไรได้จริงบ้าง

การขึ้นฟันเป็นเรื่องจริงและอาจทำให้ทารกรู้สึกทุกข์ทรมานได้ หลักฐานสนับสนุนอาการที่เกิดขึ้นเฉพาะบริเวณในวงแคบ ได้แก่ เหงือกบวมและเจ็บ บางครั้งมีตุ่มสีน้ำเงินเหนือฟันที่กำลังขึ้น น้ำลายไหลมากจนอาจทำให้คางและคอเป็นผื่นแดง อยากกัดและเคี้ยวสิ่งของ ขยี้เหงือก แก้ม หรือหู หงุดหงิดมากขึ้นในช่วงที่ฟันกำลังโผล่ และนอนหลับไม่ค่อยสนิท อาจมีไข้ขึ้นเล็กน้อยได้บ้าง สมาคมกุมารแพทย์อเมริกัน (American Academy of Pediatrics) ระบุชัดเจนว่าหากไข้สูงเกิน 101°F (38.3°C) อาการนั้นน่าจะไม่ได้เกิดจากการขึ้นฟัน และควรโทรปรึกษากุมารแพทย์

อาการขยี้หูควรได้รับการใส่ใจเป็นพิเศษ เพราะเป็นสัญญาณของการขึ้นฟันได้จริง เนื่องจากฟันกรามล่างอาจทำให้รู้สึกปวดร้าวไปที่หู แต่ก็เป็นสัญญาณคลาสสิกของการติดเชื้อหูชั้นกลางด้วย ซึ่งพบบ่อยในวัยนี้และมักเกิดหลังเป็นหวัด หากทารกดึงหูข้างใดข้างหนึ่งและมีอาการไอหรือไข้ร่วมด้วย การ การติดเชื้อที่หู ควรได้รับการตรวจเพื่อแยกโรคออก แทนที่จะสันนิษฐานเอาเอง

อาการไอในทารกวัยขึ้นฟันมักเกิดจากอะไร

การไอเป็นปฏิกิริยาสะท้อนเพื่อป้องกันร่างกาย ช่วยขับสิ่งที่ระคายเคืองออกจากทางเดินหายใจ ในทารกอายุ 6 ถึง 24 เดือน มีสาเหตุหลักเพียงไม่กี่อย่างที่พบได้บ่อยที่สุด

ไข้หวัดธรรมดาจากไวรัส

เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอย่างไม่ต้องสงสัย อาการที่พบได้แก่ น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก ไอมีเสมหะและมักไอมากขึ้นตอนกลางคืนเพราะน้ำมูกไหลลงคอ หงุดหงิดเล็กน้อย และอาจมีไข้ต่ำๆ อาการจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วงสองสามวัน แล้วค่อยๆ ดีขึ้นภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ โดยอาการไอมักหายช้ากว่าอาการอื่น สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับสีของน้ำมูกว่าบอกอะไรได้หรือไม่ได้บ้าง ดูได้ที่คู่มือของเรา เสมหะสีขาว.

หลอดลมฝอยอักเสบ (Bronchiolitis) มักเกิดจากเชื้อ RSV

อาการมักเริ่มเหมือนเป็นหวัด แล้วลุกลามไปยังหลอดลมฝอย ควรสังเกตอาการหายใจเร็ว มีเสียงหวีด ไอแห้งต่อเนื่อง และการดูดนมที่ยากขึ้นเพราะทารกหายใจและดูดพร้อมกันไม่ได้ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่าไวรัส RSV (Respiratory Syncytial Virus) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหลอดลมฝอยอักเสบและปอดบวมในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งขวบ อาการอาจดูไม่รุนแรงในวันที่สอง แต่แย่ลงในวันที่สี่ ดังนั้นหากทารกมีอาการแย่ลงเรื่อยๆ ควรพาไปพบแพทย์

โรคครูป (Croup)

ได้ยินครั้งเดียวก็จำได้ทันที: เสียงไอแห้งแหบคล้ายเสียงแมวน้ำ มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในตอนกลางคืน บางครั้งมีเสียงหายใจเข้าแหลมสูง อาการนี้เกิดจากการบวมของกล่องเสียงและหลอดลม และหากมีเสียงดังขณะหายใจเข้าตอนพัก ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน

ไอกรน (pertussis)

พบได้น้อยลงในพื้นที่ที่มีอัตราการฉีดวัคซีนสูง แต่เป็นอันตรายมากในทารก เริ่มต้นคล้ายหวัดธรรมดา จากนั้นพัฒนาเป็นอาการไอเป็นชุดยาวนานจนเหนื่อยล้า บางครั้งสิ้นสุดด้วยการอาเจียนหรือเสียงหายใจเข้าแบบ "วู้ป" ทารกที่อายุน้อยมากอาจไม่มีเสียงวู้ปเลย และอาจหยุดหายใจแทน

กรดไหลย้อน

กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารขึ้นมาอาจระคายเคืองลำคอและกระตุ้นให้ไอ มักแย่ลงเมื่อนอนราบหรือหลังให้นม บ่อยครั้งมีอาการโก่งตัว ขย้อนนม หรือปฏิเสธการกินนม กลไกนี้เป็นสาเหตุเดียวกับ อาการไอจากกรดไหลย้อน ในผู้ใหญ่ แต่การดูแลรักษาในทารกเป็นเรื่องที่ต้องปรึกษากุมารแพทย์

สิ่งแปลกปลอมที่สูดหายใจเข้าไป

ทารกที่ปกติดี แล้วเกิดสำลักขึ้นมาอย่างกะทันหัน และไอหรือหายใจมีเสียงหวีดตั้งแต่นั้นมา อาจสูดเอาวัตถุชิ้นเล็กหรืออาหารเข้าไปในทางเดินหายใจ ทารกที่กำลังขึ้นฟันมักเอาทุกอย่างเข้าปาก ทำให้ช่วงวัยนี้เสี่ยงเป็นพิเศษ และอาการไอที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันในเด็กที่ดูปกติดีต้องได้รับการประเมินอย่างเร่งด่วน น้ำมูกไหลลงคอก็อาจทำให้ไอเรื้อรังได้เช่นกัน แม้ว่าการไอแบบ ไซนัสอักเสบ พบได้น้อยในวัยนี้

ฟันขึ้น เจ็บป่วย หรือฉุกเฉิน: อ่านสัญญาณที่เห็น

ใช้ตารางนี้เป็นแนวทางคร่าวๆ เท่านั้น ไม่ใช่การวินิจฉัย สัญชาตญาณของคุณสำคัญกว่าตารางใดๆ

ภาวะขาดน้ำในทารกเล็กเกิดขึ้นเร็วกว่าที่พ่อแม่ส่วนใหญ่คาดไว้ สำหรับสรีรวิทยาโดยละเอียด เราได้อธิบาย ภาวะขาดน้ำและความดันโลหิต ไว้ในบทความแยกต่างหากที่เขียนสำหรับผู้ใหญ่

ทำไมคำพูดว่า “แค่ฟันขึ้น” ถึงเป็นความเสี่ยงที่แท้จริง

การโยนความผิดให้การขึ้นฟันเป็นการปิดคำถาม ทันทีที่อาการไอ ไข้ หรือทารกที่ซึมเซาถูกจัดว่าเป็นเรื่องของการขึ้นฟัน การสังเกตก็หยุดลง ไม่มีใครนับจำนวนครั้งการหายใจต่อนาที หรือสังเกตว่าผ้าอ้อมแห้งผิดปกติ การโทรหาหมอตี 4 ถูกเลื่อนไปเช้า และการโทรตอนเช้าก็ถูกเลื่อนไปบ่าย ในโรคหลอดลมฝอยอักเสบ ไอกรน และการติดเชื้อแบคทีเรียรุนแรง ชั่วโมงที่สูญเสียไปด้วยวิธีนี้คือชั่วโมงที่สำคัญที่สุด

นักวิจัยที่อยู่เบื้องหลังการศึกษาเชิงคาดการณ์ขนาดใหญ่ที่สุดเกี่ยวกับฟันขึ้นระบุไว้อย่างชัดเจนว่า ก่อนที่จะสรุปว่าอาการที่อาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยรุนแรงเกิดจากฟันขึ้น ต้องตัดสาเหตุอื่นออกก่อน มีนิสัยหนึ่งที่ช่วยได้ เมื่อลูกน้อยไม่สบาย ให้ถามตัวเองว่าคุณจะคิดว่าเกิดอะไรขึ้นถ้าทารกคนนี้ไม่มีฟันขึ้นเลย ตอบคำถามนั้นก่อน แล้วค่อยตัดสินใจ

ผลิตภัณฑ์บรรเทาอาการฟันขึ้น: อะไรปลอดภัย และอะไรอันตรายจริงๆ

ผลิตภัณฑ์บางอย่างที่วางตลาดสำหรับพ่อแม่ที่เหนื่อยล้าได้ก่อให้เกิดอันตรายจริงต่อเด็ก

ห้ามใช้สิ่งเหล่านี้

• เจลและครีมทาเหงือกที่มีส่วนผสมของ Benzocaine สำหรับบรรเทาอาการปวดจากการขึ้นฟัน องค์การอาหารและยาสหรัฐฯ (FDA) ระบุว่าไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้กับเด็ก เพราะอาจทำให้เกิดภาวะ methemoglobinemia ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยเม็ดเลือดแดงสูญเสียความสามารถในการนำออกซิเจน
• ยาลิโดเคนชนิดหนืดตามใบสั่งแพทย์ องค์การอาหารและยาสหรัฐ (FDA) เตือนว่าอาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจ การบาดเจ็บของสมองอย่างรุนแรง ชัก และเสียชีวิตในทารก หากใช้มากเกินไปหรือกลืนเข้าไป
• ยาเม็ดและเจลแก้ปวดฟันแบบโฮมีโอพาธีย์ องค์การอาหารและยาสหรัฐ (FDA) ได้เตือนเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เหล่านี้ เนื่องจากบางรายการพบว่ามีสารเบลลาดอนนา ซึ่งเป็นสารพิษจากพืชในปริมาณที่ไม่สม่ำเสมอ สมาคมกุมารแพทย์อเมริกัน (AAP) ระบุว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่มีประโยชน์ใดๆ
• Amber teething necklaces and any teething jewelry. The FDA has received reports of deaths and serious injuries from strangulation and choking, and the AAP notes amber necklaces do nothing for pain. Nothing should ever be tied around a baby’s neck.
• ยาแก้ไอและลูกอมแก้ไอ ซึ่งไม่เหมาะสำหรับทารก ลูกอมแก้ไอ เป็นอันตรายจากการสำลักอย่างร้ายแรงสำหรับเด็กวัยนี้ คู่มือของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ครอบคลุมเด็กโตและผู้ใหญ่ และไม่มีข้อมูลใดที่ใช้ได้กับทารก

วิธีเหล่านี้สมเหตุสมผล

• ใช้นิ้วที่สะอาดนวดหรือถูเหงือกเบาๆ สมาคมกุมารแพทย์อเมริกัน (AAP) แนะนำให้ลองวิธีนี้เป็นอันดับแรก
• ยางกัดทำจากยางแข็ง ทั้ง FDA และ AAP แนะนำว่าไม่ควรนำไปแช่แข็ง เพราะยางกัดที่แข็งตัวจากการแช่แข็งอาจทำให้เหงือกช้ำได้ การแช่เย็นในตู้เย็นธรรมดาก็เพียงพอแล้ว ควรหลีกเลี่ยงยางกัดที่มีของเหลวอยู่ข้างใน และดูแลทารกอย่างใกล้ชิดขณะใช้
• เช็ดน้ำลายออกบ่อยๆ และทาครีมกันระคายเคืองบางๆ บริเวณคางหากผิวหนังเริ่มระคายเคือง

สำหรับยาแก้ปวดและยาลดไข้ บทความนี้ไม่ได้ระบุขนาดยาโดยเจตนา เนื่องจากความเหมาะสมของยา ชนิดของยา และปริมาณที่ใช้ขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักที่แน่นอนของลูกน้อย ซึ่งควรปรึกษากุมารแพทย์หรือเภสัชกรของคุณโดยตรง

เมื่อไหร่ควรโทรหาแพทย์ และเมื่อไหร่ควรไปห้องฉุกเฉิน

ไปห้องฉุกเฉินหรือโทรเรียกบริการฉุกเฉินทันที หากพบอาการใดๆ ที่ระบุไว้ในกรอบสีแดงด้านบน

โทรหากุมารแพทย์ในวันเดียวกันหากมีไข้สูงกว่า 101°F (38.3°C) ไอมากขึ้นเรื่อยๆ ไอนานกว่าสองสัปดาห์ หายใจมีเสียงหวีด มีไข้นานกว่า 24 ชั่วโมงในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี กินนมหรืออาหารน้อยลง หรือทารกดูผิดปกติไปจากเดิม ควรโทรเร็วกว่านั้นหากทารกคลอดก่อนกำหนด มีโรคหัวใจหรือปอด ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หรืออายุต่ำกว่า 6 เดือน

หากแพทย์ทำการตรวจสอบ อาจมีการตรวจฟังเสียงปอด วัดระดับออกซิเจนด้วยคลิปขนาดเล็ก เก็บตัวอย่างจากจมูกเพื่อตรวจหาไวรัส เช่น RSV หรือสั่งตรวจเลือด เช่น การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) หรือค่าการอักเสบ เช่น C-reactive protein. หลังจากนั้น เราอธิบายค่าที่สูงผิดปกติในบทความของเราเกี่ยวกับ ระดับ CRP สูง, และเปรียบเทียบสองแผงการตรวจที่มักสับสนกันในคู่มือของเรา การตรวจ CBC และ CMP.

งานวิจัยบอกอะไรเกี่ยวกับการขึ้นฟันบ้าง

หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ในเรื่องนี้ชัดเจนและสอดคล้องกันเป็นอย่างมาก หมายเหตุเกี่ยวกับช่วงเวลา: การศึกษาสองชิ้นที่ตอบคำถามนี้ได้รับการตีพิมพ์ในปี 2000 และไม่มีความจำเป็นต้องทำซ้ำอีก ในขณะที่งานวิจัยใหม่กว่าเป็นเพียงการสรุปผลและวัดว่าความเข้าใจผิดยังคงแพร่หลายแค่ไหน เราจึงระบุให้ชัดเจนว่างานไหนคืออะไร แทนที่จะอ้างบทความใหม่ที่ไม่ได้เพิ่มข้อมูลใหม่ การศึกษาทั้งหมดด้านล่างนี้ค้นพบผ่าน PubMed

การศึกษาที่เจาะจงเรื่องอาการไอ

Macknin และคณะ ตีพิมพ์ในวารสาร Pediatrics ปี 2000 ได้ทำการศึกษาแบบ prospective cohort study โดยติดตามทารกที่มีสุขภาพดีไปข้างหน้าตามเวลาจริง บันทึกอาการทีละวันขณะที่ฟันกำลังขึ้น แทนที่จะอาศัยการจำย้อนหลัง

สิ่งที่พบ: อาการกัด น้ำลายไหล ถูเหงือก หงุดหงิด ตื่นกลางคืน ถูหู ผื่นที่ใบหน้า และอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นเล็กน้อย มีความสัมพันธ์กับการขึ้นของฟัน แต่อาการไอไม่มีความสัมพันธ์ดังกล่าว เช่นเดียวกับอาการคัดจมูก อุจจาระเหลว อาเจียน หรือไข้สูงเกิน 102°F

ความหมายสำหรับคุณ: เมื่อติดตามอย่างใกล้ชิดในเวลาจริง อาการไอไม่ได้สัมพันธ์กับการขึ้นฟันแต่อย่างใด ผู้เขียนสรุปว่าต้องหาสาเหตุอื่นก่อนที่จะโทษอาการต่างๆ ว่าเกิดจากการขึ้นฟัน

การศึกษาที่เจาะจงเรื่องไข้

Wake และคณะ ตีพิมพ์ในวารสาร Pediatrics ปี 2000 เช่นกัน ได้ติดตามเด็กอายุ 6 ถึง 24 เดือนในสถานรับเลี้ยงเด็ก โดยมีนักบำบัดทางทันตกรรมตรวจเหงือกทุกวัน และวัดอุณหภูมิร่างกายทุกวัน

สิ่งที่พบ: อุณหภูมิบริเวณฟันที่กำลังขึ้นแทบไม่ต่างจากวันที่ไม่มีกิจกรรมของฟันเลย และอาการคลาสสิกของการขึ้นฟันแทบทั้งหมดก็ไม่ได้รับการยืนยัน ทว่าพ่อแม่ทุกคนที่ถูกถามในภายหลังต่างจำได้ว่าลูกของตนเองมีอาการเหล่านั้น

ความหมายสำหรับคุณ: ช่องว่างระหว่างสิ่งที่วัดได้จริงกับสิ่งที่พ่อแม่จำได้คือตัวแทนของความเชื่อผิดๆ นี้ในรูปแบบย่อ เพราะความทรงจำจะจัดระเบียบตัวเองให้สอดคล้องกับคำอธิบายที่เราเชื่ออยู่แล้ว ข้อควรระวังประการหนึ่งคือกลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็ก จึงไม่อาจตัดความเชื่อมโยงที่อ่อนแอออกไปได้ทั้งหมด แต่ก็ไม่พบความเชื่อมโยงที่แน่นแฟ้นอย่างที่คนส่วนใหญ่เข้าใจ

ความเข้าใจผิดนี้แพร่หลายแค่ไหน

Pereira และคณะได้ตีพิมพ์การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบในวารสาร International Journal of Paediatric Dentistry เมื่อปี 2023 โดยรวบรวมการศึกษา 29 ชิ้นเกี่ยวกับความเชื่อของพ่อแม่ทั่วโลก

สิ่งที่พบ: พ่อแม่ส่วนใหญ่เชื่อว่าการขึ้นฟันทำให้เกิดอาการหรือสัญญาณอย่างน้อยหนึ่งอย่าง และมีเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่จะรอดูอาการก่อน ระดับความเชื่อไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างประเทศต่างๆ

ความหมายสำหรับคุณ: หากคุณเคยเชื่อว่าการขึ้นฟันทำให้ลูกไอ คุณอยู่ในกลุ่มคนส่วนใหญ่ทั่วโลก นี่ไม่ใช่ช่องว่างในความรู้ของคุณคนเดียว แต่เป็นช่องว่างที่ทุกคนมีร่วมกัน

สิ่งที่พ่อแม่รายงานบ่อยที่สุด

Garima และคณะได้ตีพิมพ์การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานในวารสารเดียวกันเมื่อปี 2024 โดยรวบรวมการศึกษา 25 ชิ้นเกี่ยวกับความถี่ของการรายงานปัญหาการขึ้นฟัน การวิเคราะห์อภิมานคือการนำผลการศึกษาหลายชิ้นมารวมกันทางสถิติเพื่อให้ได้ภาพรวมที่ชัดเจนยิ่งขึ้น

สิ่งที่พบ: ปัญหาการขึ้นฟันถูกรายงานบ่อยมาก โดยอาการเฉพาะที่พบบ่อยที่สุดคือการกัดมากขึ้น และอาการทั่วไปที่พบบ่อยที่สุดคือความหงุดหงิด อัตราการรายงานแตกต่างกันมากในแต่ละภูมิภาค

ความหมายสำหรับคุณ: สังเกตว่าอาการที่ติดอันดับต้นๆ ได้แก่ การกัดและความหงุดหงิด ไม่ใช่การไอ ความแตกต่างอย่างมากในแต่ละภูมิภาคเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าสิ่งที่ถูกบันทึกไว้ส่วนหนึ่งสะท้อนความเชื่อในท้องถิ่นมากกว่าการขึ้นฟันจริงๆ ซึ่งเป็นข้อจำกัดที่แท้จริงของงานวิจัยนี้

อภิธานศัพท์คำสำคัญ

คำถามที่พบบ่อย

การขึ้นฟันทำให้ไอได้หรือไม่?

ไม่ใช่ การศึกษาแบบติดตามทารกรายวันพบว่าไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างการไอกับการขึ้นของฟัน ข้อควรระวังที่ควรทราบคือน้ำลายไหลมากอาจทำให้ทารกสำลักหรือกระแอมชั่วคราว โดยเฉพาะเมื่อนอนราบ ซึ่งเป็นการสำลักที่เกี่ยวกับการกลืน ไม่ใช่การไอที่เกิดซ้ำเป็นชั่วโมงหรือหลายวัน อาการไอต่อเนื่องในทารกวัยขึ้นฟันมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส และบางครั้งอาจเป็นสิ่งที่ต้องได้รับการรักษา จึงควรได้รับการประเมินแยกต่างหาก ไม่ควรโยนความผิดให้กับการขึ้นของฟัน

การขึ้นฟันทำให้มีไข้ได้หรือไม่?

ไม่ใช่ไข้จริง งานวิจัยพบว่าอุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้นเพียงเล็กน้อยในช่วงที่ฟันกำลังขึ้น ซึ่งยังต่ำกว่าเกณฑ์ที่ถือว่าเป็นไข้ สมาคมกุมารแพทย์อเมริกัน (American Academy of Pediatrics) ระบุว่าอุณหภูมิที่สูงกว่า 101°F (38.3°C) น่าจะไม่ได้เกิดจากการขึ้นของฟัน และควรโทรปรึกษากุมารแพทย์ สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ ทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือนที่มีอุณหภูมิ 100.4°F (38.0°C) หรือสูงกว่า ต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ทันที ไม่ว่าจะมีฟันขึ้นหรือไม่ก็ตาม

สร้อยคอฟันอำพันปลอดภัยหรือไม่?

ไม่ควรใช้ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐฯ (FDA) ได้รับรายงานการเสียชีวิตและการบาดเจ็บรุนแรงในทารกจากเครื่องประดับสำหรับการขึ้นของฟัน รวมถึงการรัดคอและการสำลัก สมาคมกุมารแพทย์อเมริกัน (American Academy of Pediatrics) ระบุว่าสร้อยคอแอมเบอร์ไม่มีผลบรรเทาอาการเจ็บจากการขึ้นของฟันแม้แต่น้อย และเตือนไม่ให้มีสิ่งใดคล้องรอบคอทารก ทฤษฎีที่ว่าแอมเบอร์ปล่อยสารบรรเทาปวดผ่านผิวหนังนั้นไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์รองรับ ไม่มีรูปแบบใดที่ปลอดภัย รวมถึงกำไลข้อมือและกำไลข้อเท้า ซึ่งอาจขาดและหลุดเป็นลูกปัดได้

การขึ้นฟันทำให้ท้องเสียหรือมีน้ำมูกได้หรือไม่?

หลักฐานไม่สนับสนุนทั้งสองอย่าง อาการท้องเสียปรากฏขึ้นอย่างไม่สม่ำเสมอในการศึกษาบางชิ้นและหายไปเมื่อปรับการวิเคราะห์แล้ว ส่วนอาการคัดจมูกไม่มีความเชื่อมโยงกับการขึ้นของฟันเลย ทั้งสองอาการอธิบายได้ดีกว่าด้วยการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินหายใจตามปกติที่ทารกในวัยนี้ติดได้บ่อย อาการท้องเสียในทารกควรติดตามอย่างใกล้ชิดเนื่องจากความเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำ และไม่ควรมองข้ามว่าเป็นเพียงอาการจากการขึ้นของฟัน

เสียงไอจากการขึ้นของฟันเป็นอย่างไร?

ไม่มีเสียงไอแบบนั้น เพราะไม่มีอาการแบบนั้นจริงๆ สิ่งที่พ่อแม่บางคนได้ยินอาจเป็นเสียงกลืนน้ำลายแบบเปียกๆ หรือเสียงกระแอมเบาๆ ครั้งเดียวขณะที่ทารกกลืนน้ำลาย หากคุณได้ยินเสียงที่มีลักษณะเฉพาะ ลักษณะนั้นคือเบาะแส: ไอมีเสมหะในอกบ่งบอกถึงหวัดจากไวรัส ไอเสียงแหบแบบเห่าบ่งบอกถึงโรคครูป เสียงหายใจหวีดบ่งบอกถึงหลอดลมฝอยอักเสบ และไอนานจนอาเจียนบ่งบอกถึงไอกรน แต่ละอาการต้องการการดูแลที่แตกต่างกัน และไม่มีอาการใดเลยที่เกิดจากการขึ้นฟัน

ทารกไอนานแค่ไหนถึงควรโทรหาหมอ?

คุณไม่จำเป็นต้องรอโทรหาหมอหากรู้สึกกังวล และทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือนที่มีอาการไอหรือมีไข้ควรได้รับการประเมินโดยเร็ว สำหรับทารกที่โตกว่านั้นซึ่งยังกินนม เล่น และหายใจได้สบายดี อาการไอจากหวัดที่ดีขึ้นภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ถือเป็นเรื่องปกติ ควรโทรหาหมอหากอาการแย่ลงหลังจากสองสามวันแรก ไอนานเกินสองสัปดาห์ รบกวนการนอนทุกคืน หรือมีอาการร่วม เช่น มีไข้ หายใจหวีด หายใจเร็ว หรือกินนมได้น้อยลง หากมีสัญญาณฉุกเฉินใดๆ ที่ระบุไว้ด้านบนของหน้านี้ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

แหล่งอ้างอิง

• สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (U.S. Food and Drug Administration) การบรรเทาอาการปวดฟันขึ้นในทารกและเด็กอย่างปลอดภัย https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/safely-soothing-teething-pain-infants-and-children
• American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org. When Does Teething Start? https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/Pages/Teething-4-to-7-Months.aspx
• American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org. Fever: When to Call the Pediatrician. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/When-to-Call-the-Pediatrician.aspx
• ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (Centers for Disease Control and Prevention) เกี่ยวกับ RSV https://www.cdc.gov/rsv/about/index.html
• Macknin ML, Piedmonte M, Jacobs J, Skibinski C. อาการที่เกี่ยวข้องกับการขึ้นฟันในทารก: การศึกษาเชิงคาดการณ์ Pediatrics, 2000. https://doi.org/10.1542/peds.105.4.747
• Wake M, Hesketh K, Lucas J. การขึ้นฟันและการงอกของฟันในทารก: การศึกษาแบบกลุ่มตัวอย่าง Pediatrics, 2000. https://doi.org/10.1542/peds.106.6.1374
• Pereira TS, da Silva CA, Quirino ECS, Xavier Junior GF, Takeshita EM, Oliveira LB, De Luca Canto G, Massignan C. ความเชื่อและทัศนคติของผู้ปกครองต่อสัญญาณและอาการของการขึ้นฟัน: การทบทวนอย่างเป็นระบบ International Journal of Paediatric Dentistry, 2023. https://doi.org/10.1111/ipd.13071
• Garima J, Mathur VP, Tewari N, Rahul M, Sultan F, Haldar P, Bansal K, Upadhyay AD. ความชุกของปัญหาการขึ้นฟันในทารกและเด็กทั่วโลก: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน International Journal of Paediatric Dentistry, 2024. https://doi.org/10.1111/ipd.13272

อ่านเพิ่มเติม

• การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC): ค่าที่การตรวจวัด
• CRP: ตัวบ่งชี้การอักเสบ C-reactive protein
• การติดเชื้อที่หู: อาการ สาเหตุ และการรักษา
• อาการไอจากกรดไหลย้อน: อาการและวิธีรักษา
• เสมหะสีขาว: สาเหตุ อาการ และวิธีรักษา

ทำความเข้าใจผลตรวจของคุณด้วย AI DiagMe

หากแพทย์ตรวจสอบอาการป่วยของเด็ก อาจมีการสั่งตรวจ เช่น การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) หรือค่าบ่งชี้การอักเสบ เช่น CRP AI DiagMe ช่วยให้ผู้ปกครองอ่านและทำความเข้าใจตัวเลขเหล่านั้นในภายหลังด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย ก่อนหรือหลังนัดติดตามผล โดยไม่ได้วินิจฉัยโรค ไม่ได้ประเมินทารกที่ป่วย และไม่ใช่สำหรับกรณีฉุกเฉิน หากลูกน้อยของคุณไม่สบายในขณะนี้ โปรดติดต่อกุมารแพทย์หรือบริการฉุกเฉินแทน

รับการแปลผลตรวจภายในไม่กี่นาที