Dor no Ovário Após Relações Sexuais: Causas, Exames e Alívio

A dor no ovário após relações sexuais é uma queixa frequente entre as mulheres e, na maioria dos casos, não é perigosa. A sensação situa-se geralmente na parte inferior do abdómen ou num dos lados da pélvis, podendo desaparecer em minutos ou persistir como uma dor surda durante um dia. Por vezes, a origem é realmente o ovário. Muitas vezes, vem de um órgão vizinho, de um músculo ou de um nervo próximo. Um pequeno número de casos aponta para algo que necessita de atenção urgente.

Neste artigo vai ficar a saber quais as condições que mais frequentemente causam dor na zona dos ovários após relações sexuais, quais os sinais de alerta que justificam uma ida às urgências, como os médicos determinam a causa, quais os análises e exames de imagem que realmente ajudam, e o que alivia efetivamente a dor. O objetivo é ajudá-la a descrever os seus sintomas com precisão e a colocar melhores questões na próxima consulta.

O que é realmente a dor no ovário após relações sexuais

A dor que surge após as relações sexuais tem um nome médico: dispareunia. Os clínicos dividem-na em dois padrões gerais. A dor superficial é sentida na entrada da vagina, geralmente de forma imediata. A dor profunda é sentida mais acima, na pélvis ou na parte inferior do abdómen, e é o padrão que a maioria das mulheres descreve como dor no ovário. A Mayo Clinic identifica a dor profunda durante a penetração como um sintoma distinto, separado da sensação de ardor ou da dor superficial, e esta distinção orienta todo o percurso de diagnóstico.

Por que razão o ovário nem sempre é o responsável

Os ovários situam-se no fundo da pelve, rodeados pelas trompas de Falópio, o intestino, a bexiga, o útero e uma densa rede de ligamentos e nervos. Qualquer uma destas estruturas pode provocar dor exatamente no mesmo local. O sistema nervoso não consegue separar com clareza os sinais provenientes de órgãos vizinhos, pelo que uma ansa intestinal inflamada ou um músculo do pavimento pélvico contraído podem ser indistinguíveis de um ovário. É por isso que uma avaliação adequada é muito mais importante do que tentar adivinhar pela localização da dor.

Dor normal e dor que não o é

Uma pontada breve que desaparece em minutos, que ocorre ocasionalmente e que não interfere com o seu dia a dia é, geralmente, inofensiva. A dor torna-se uma questão médica quando se repete, se intensifica, a acorda a meio da noite, surge acompanhada de hemorragia ou febre, ou a leva a evitar as relações sexuais. Registar em que fase do ciclo a dor ocorre é uma das informações mais úteis que pode levar a uma consulta.

Causas comuns de dor nos ovários após relações sexuais

Várias condições provocam a mesma queixa. A lista abaixo está ordenada, de forma aproximada, da mais para a menos frequente em mulheres em idade fértil.

Ovulação e quistos ováricos funcionais

Todos os meses, um ovário desenvolve um folículo que liberta um óvulo e forma depois uma pequena estrutura chamada corpo lúteo. Ambos são preenchidos por líquido e ambos podem ser sensíveis. As relações sexuais a meio do ciclo podem agitar um ovário inchado e desencadear uma dor aguda e unilateral. Se um pequeno quisto vazar ou se romper, o líquido irrita o revestimento da pelve e a dor pode persistir um ou dois dias. O MedlinePlus refere que a maioria dos quistos ováricos é inofensiva e forma-se tipicamente durante a ovulação, resolvendo-se por si só em um ou dois ciclos. A nossa biblioteca explica a relação entre o tamanho do quisto ovárico e os sintomas.

Endometriose e dor profunda

A endometriose ocorre quando tecido semelhante ao revestimento do útero cresce fora do útero, frequentemente nos ovários, nos ligamentos atrás do útero ou no intestino. Estes depósitos inflamam-se e podem unir os órgãos entre si através de tecido cicatricial. A dor profunda durante e após as relações sexuais é um dos sintomas mais característicos, sendo frequentemente mais intensa nos dias que antecedem a menstruação. A endometriose continua a ser diagnosticada tardiamente em muitas mulheres, pelo que a dor após relações sexuais que se repete merece ser levada a sério e não normalizada. A nossa equipa aborda o diagnóstico e o tratamento da endometriose.

Doença inflamatória pélvica e outras infeções

A doença inflamatória pélvica, habitualmente abreviada para DIP, é uma infeção do trato reprodutivo superior que geralmente se propaga a partir de uma infeção sexualmente transmissível, como a clamídia ou a gonorreia. Os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças listam entre os seus sintomas dor na parte inferior do abdómen, corrimento invulgar com odor, febre, hemorragia entre períodos menstruais e dor ou hemorragia durante as relações sexuais. A DIP não tratada pode causar cicatrizes nas trompas de Falópio, pelo que é uma das causas que vale a pena excluir precocemente. O nosso guia aborda os sintomas e o tratamento de uma infeção por clamídia.

Um pavimento pélvico tenso ou hiperativo

O pavimento pélvico é um conjunto de músculos que suporta a bexiga, o útero e o reto. Quando estes músculos permanecem cronicamente tensos, a penetração comprime-os e eles respondem com espasmo e dor que pode prolongar-se por horas após as relações sexuais. A Cleveland Clinic identifica a disfunção do pavimento pélvico como uma das condições médicas por detrás das relações sexuais dolorosas. Muitas vezes desenvolve-se a par de outra condição dolorosa: o corpo protege-se contra a dor, os músculos contraem-se, e essa tensão torna-se por si só uma segunda fonte de dor.

Posição, profundidade e forma do útero

A penetração profunda pode pressionar diretamente o colo do útero, os ovários ou os ligamentos atrás do útero. Algumas mulheres têm um útero que se inclina para trás em vez de para a frente, uma variação anatómica chamada útero retrovertido. Não é uma doença, mas posiciona os ovários num local onde é mais provável que a penetração profunda os atinja. Mudar de posição ou limitar a profundidade resolve por vezes o problema por completo.

Causas menos comuns

• Miomas uterinos ou adenomiose, que tornam o útero volumoso e sensível
• Aderências resultantes de cirurgia pélvica anterior, apendicite ou infeção
• Síndrome de dor vesical, também designada cistite intersticial
• Síndrome do intestino irritável, que se sobrepõe à dor pélvica com surpreendente frequência
• Secura vaginal relacionada com a menopausa, amamentação ou determinados contracetivos
• Um colo do útero frágil que sangra e arde ao contacto

Este guia descreve as causas e os riscos de um colo do útero friável.

Sinais de alarme: quando a dor nos ovários após as relações sexuais é uma emergência

A maioria das dores após as relações sexuais pode aguardar uma consulta de rotina. Alguns padrões não podem. A tabela abaixo relaciona o que nota com a rapidez com que deve agir.

A torção ovárica merece atenção especial. É pouco frequente, mas um ovário pode perder o seu aporte sanguíneo em poucas horas, pelo que agir rapidamente é mais importante do que esperar pela certeza.

Como os médicos avaliam a dor nos ovários após relações sexuais

Nenhum exame isolado explica a dor após relações sexuais. A resposta resulta da combinação do seu relato, de um exame físico e de um pequeno número de análises direcionadas.

A conversa e o exame físico

Espere perguntas sobre onde se localiza a dor, se surge na penetração ou com a profundidade, quanto tempo dura, em que fase do ciclo se encontra, o seu método contracetivo, os seus hábitos intestinais e urinários, e o seu historial sexual. O exame pélvico permite ao médico pressionar estruturas específicas — incluindo o colo do útero, os ovários, os ligamentos posteriores ao útero e os músculos do pavimento pélvico — para identificar qual delas reproduz a sua dor. Este passo, por si só, costuma reduzir consideravelmente as hipóteses.

Imagiologia

A ecografia transvaginal é o exame de imagem de primeira linha. Mostra os ovários em detalhe, mede quistos, deteta líquido livre e permite avaliar o fluxo sanguíneo por Doppler. A ressonância magnética é acrescentada quando se suspeita de endometriose profunda ou quando um achado ecográfico necessita de esclarecimento. De acordo com uma revisão clínica de 2023 sobre massas anexiais publicada no American Family Physician, a ecografia transvaginal é o exame de imagem de eleição nesta situação, a maioria das massas encontradas nesta região revela-se benigna e deve ser realizado um teste de gravidez a qualquer pessoa em idade fértil.

Análises laboratoriais que ajudam a identificar a causa

As análises ao sangue e à urina raramente fornecem a resposta completa por si só, mas permitem incluir ou excluir hipóteses rapidamente. As que fazem sentido pedir dependem inteiramente dos seus sintomas.

A nossa equipa explica a fiabilidade e a leitura de um teste de gravidez. Um artigo complementar descreve o papel da PCR como marcador de inflamação.

O nosso guia analisa um painel hormonal feminino e os seus quatro marcadores principais. Um artigo separado explica o significado de um resultado elevado de CA 125. Como as alterações do ciclo e os quistos ováricos surgem frequentemente em conjunto, a nossa biblioteca detalha também os exames utilizados para diagnosticar a SOP.

Tratamentos que aliviam a dor nos ovários após relações sexuais

O tratamento segue a causa. Quando uma causa é clara, a terapêutica dirigida costuma resultar bem. Quando várias se sobrepõem — o que é frequente — um plano combinado funciona melhor do que qualquer medida isolada.

Tratar a causa subjacente

Os antibióticos tratam a doença inflamatória pélvica e devem ser iniciados rapidamente, com tratamento do parceiro para evitar a reinfecção. A maioria dos quistos funcionais necessita apenas de vigilância e de uma ecografia de controlo. A cirurgia, geralmente por laparoscopia, fica reservada para a torção, para quistos que persistem ou crescem, e para a endometriose que não respondeu ao tratamento médico.

Opções hormonais

A contraceção hormonal combinada suprime a ovulação, eliminando o inchaço a meio do ciclo que desencadeia dor em algumas mulheres e impedindo a formação de novos quistos funcionais. As opções só com progestativo, incluindo o dispositivo intrauterino hormonal, adelgaçam o revestimento uterino e reduzem a dor associada à endometriose. Estes medicamentos controlam os sintomas em vez de curar a situação, e a dor pode regressar após a sua interrupção.

Fisioterapia do pavimento pélvico

Um fisioterapeuta especializado no pavimento pélvico avalia o tónus muscular e reeducam os músculos para que relaxem em vez de contraírem. O tratamento combina habitualmente terapia manual, trabalho de respiração e relaxamento, uso progressivo de dilatadores e educação sobre o funcionamento da dor. Tornou-se um dos tratamentos com melhor evidência para a dor profunda durante as relações sexuais, como explica a secção de investigação abaixo.

Alívio que pode organizar por si própria

• Medicação anti-inflamatória não esteróide pouco antes das relações, se o seu médico considerar que é adequada para si
• Uma almofada de calor no abdómen inferior depois das relações
• Uso generoso de um lubrificante à base de água ou de silicone
• Posições que lhe permitam controlar a profundidade, como estar por cima ou deitada de lado
• Esvaziar a bexiga antes das relações
• Evitar relações sexuais nos dias em torno da ovulação, se for esse o momento em que a dor ocorre de forma consistente
• Um diário de dor breve com a data, o dia do ciclo, a posição e a duração da dor

Como os sintomas a meio do ciclo tendem a surgir em conjunto, a nossa biblioteca aborda também as causas do spotting na ovulação.

Últimos avanços científicos

Investigação publicada nos últimos três anos veio clarificar vários aspetos desta questão. Os resultados abaixo são apresentados em linguagem acessível, com a ressalva habitual de que um único estudo raramente altera a prática clínica por si só.

Por que razão a endometriose pode doer mais do que o seu tamanho sugere

Uma revisão de 2023 analisou por que razão a dor profunda durante as relações sexuais é tão frequente na endometriose. Os investigadores descobriram que fibras nervosas extra crescem no tecido em redor dos focos de endometriose — em maior número do que no tecido saudável — e que a inflamação local parece impulsionar esse crescimento. Vários estudos verificaram também que o número de fibras nervosas está relacionado com a intensidade da dor durante as relações. O que isto significa para si: a intensidade da sua dor não é uma medida da extensão da doença visível numa ecografia, e ser informada de que os focos são pequenos não significa que a dor seja imaginada. Este é ainda um conceito em investigação que precisa de ser confirmado em estudos de maior dimensão antes de alterar o tratamento.

A fisioterapia tem a evidência mais sólida

Uma revisão sistemática com meta-análise de 2024 — ou seja, um estudo que agrega os resultados de vários ensaios — combinou 38 ensaios aleatorizados envolvendo mais de 2.000 mulheres com dor pélvica crónica. A fisioterapia multimodal, que combina tratamento manual, exercícios e educação em vez de se basear numa única técnica, reduziu a dor mais do que os cuidados habituais ou o placebo, e os autores classificaram a certeza dessa evidência como elevada. A terapia psicológica isolada não alterou de forma significativa a intensidade da dor, embora tenha melhorado ligeiramente a função sexual. O que isto significa para si: se um profissional de saúde propuser fisioterapia do pavimento pélvico, a evidência que sustenta essa proposta é invulgarmente sólida.

Um olhar mais atento à fisioterapia na endometriose profunda

Um pequeno ensaio aleatorizado publicado em 2023 acompanhou 30 mulheres com endometriose infiltrativa profunda. As que realizaram cinco sessões de fisioterapia do pavimento pélvico relataram menos dor durante as relações sexuais, menos dor pélvica crónica e melhor relaxamento muscular, tendo a satisfação com o tratamento sido elevada. No entanto, os questionários sobre a função vesical, intestinal e sexual não mostraram diferenças claras entre os grupos. O que isto significa para si: a fisioterapia é uma opção razoável para a dor em si, mas não resolve todos os sintomas pélvicos, e este ensaio era demasiado pequeno para ser conclusivo.

Tratamento hormonal para endometriose profunda

Uma meta-análise de 2024 reuniu cinco estudos sobre dienogest, um progestagénio tomado diariamente, em mulheres com endometriose infiltrativa profunda. A dor durante as relações sexuais melhorou, assim como as dores menstruais e as dores pélvicas quotidianas, e os próprios depósitos diminuíram de tamanho. Dores de cabeça e diminuição do desejo sexual foram mais frequentes durante o tratamento. O que isto significa para si: é uma opção que vale a pena discutir com um ginecologista, mas as evidências baseiam-se num total de algumas centenas de participantes, e os efeitos secundários são uma realidade a considerar.

O que os dados dos serviços de urgência dizem sobre a torção do ovário

Uma revisão de 2024 de todos os casos de torção ovárica que chegaram ao serviço de urgência de um hospital ao longo de um ano concluiu que quase todas as mulheres apresentavam dor abdominal súbita, geralmente de um lado, e que a maioria tinha também náuseas ou vómitos. A ecografia identificou o problema antes da cirurgia na grande maioria dos casos. De notar que o fluxo sanguíneo na ecografia estava alterado em apenas cerca de metade das doentes. O que isto significa para si: uma ecografia com fluxo sanguíneo normal não exclui a torção. Se a dor surgir de forma súbita e intensa, descreva-a com clareza e peça para ser reavaliada em vez de aceitar uma tranquilização rápida.

A dor após as relações sexuais é geralmente mais do que um único problema

Uma revisão clínica de 2025 sobre dor pélvica crónica em mulheres concluiu que a condição afeta até cerca de uma em cada quatro mulheres e resulta, na maioria dos casos, de várias condições de dor sobrepostas e de um sistema nervoso que se tornou hipersensível, em vez de uma única lesão. Os seus autores referem que os exames laboratoriais e de imagiologia têm valor limitado quando utilizados de forma generalizada e devem ser escolhidos para responder a uma questão específica levantada pelos seus sintomas. Uma revisão de 2023 sobre infeções pélvicas acrescentou que a doença inflamatória pélvica se apresenta de formas muito variáveis, que os clínicos devem manter um baixo limiar de suspeita, e que o risco de complicações a longo prazo permanece significativo mesmo quando os antibióticos funcionam bem. O que isto significa para si: espere um plano com várias vertentes e não adie os cuidados de saúde perante uma suspeita de infeção apenas porque começa a sentir-se melhor.

Glossário de termos-chave

Perguntas frequentes

Dor nos ovários após relações sexuais significa que estou grávida?

Por si só, não. A dor após relações sexuais não é um sinal fiável de gravidez, e as causas descritas acima são muito mais comuns. Dito isto, dor combinada com um período atrasado ou em falta requer a realização de um teste de gravidez, pois uma gravidez ectópica — em que o embrião se implanta fora do útero — pode causar dor num dos lados e constitui uma emergência médica. O início da gravidez também pode provocar cólicas ligeiras após relações sexuais, devido a alterações normais no fluxo sanguíneo para a pélvis. Se o teste for positivo e tiver dor num dos lados, contacte um profissional de saúde no próprio dia.

Porque é que só me dói o ovário esquerdo ou o direito após relações sexuais?

A dor num único lado é habitual e não incomum. A ovulação ocorre num ovário de cada vez, pelo que um folículo aumentado ou um corpo lúteo recente se encontra de um lado em cada ciclo. Os quistos, os focos de endometriose e as aderências também tendem a ser assimétricos. O lado em si não identifica a causa; no entanto, uma dor intensa e súbita limitada a um lado, especialmente acompanhada de náuseas ou vómitos, é o padrão que levanta suspeita de torção ovárica e requer avaliação urgente.

É normal ter dor pélvica após relações sexuais?

Um desconforto ligeiro e ocasional que passa rapidamente é comum e geralmente não é sinal de doença. No entanto, a dor não é algo que deva simplesmente aceitar se ocorrer com regularidade, piorar ao longo do tempo, durar horas ou alterar a forma como se sente em relação à intimidade. A dor persistente durante ou após as relações sexuais é um sintoma médico reconhecido, com causas identificáveis e tratamentos eficazes. Ser aconselhada a relaxar ou a usar mais lubrificante, sem qualquer avaliação, não é um cuidado adequado para uma dor que continua a reaparecer.

Como posso aliviar a dor após as relações sexuais em casa?

Uma almofada de calor no abdómen inferior, um anti-inflamatório sem receita médica (se o seu médico o considerar adequado para si) e repouso costumam aliviar um episódio breve. Com antecedência, uma boa quantidade de lubrificante, posições que lhe permitam controlar a profundidade da penetração, um ritmo mais lento e esvaziar a bexiga antes das relações são medidas que ajudam. Manter um pequeno diário de quando a dor ocorre ao longo do ciclo é muito útil, pois um padrão claro aponta frequentemente para a causa e poupa tempo na consulta.

O que significa ter sangramento e dor após as relações sexuais?

O sangramento após as relações sexuais, conhecido como hemorragia pós-coital, tem as suas próprias causas. Pode ter origem numa cervicite ou colo do útero frágil, numa infeção como a clamídia, num pólipo cervical, na secura vaginal com pequenas fissuras ou em alterações nas células do colo do útero. Associado a dor, merece uma consulta médica em vez de uma atitude de espera, e geralmente leva à realização de um exame cervical e de um rastreio. Hemorragia intensa com dor forte, tonturas ou desmaio é uma urgência.

Porque é que os meus ovários doem após as relações sexuais durante a ovulação?

Por volta da ovulação, o folículo aumenta de tamanho antes de libertar um óvulo; depois forma-se o corpo lúteo e uma pequena quantidade de líquido ou sangue pode escapar para a pelve. O ovário está fisicamente maior e mais sensível nesta fase do ciclo, pelo que a pressão durante uma penetração profunda atinge um órgão já sensível. Algumas mulheres sentem isto em todos os ciclos como dor a meio do ciclo, por vezes chamada mittelschmerz. Em geral é inofensiva, embora uma dor suficientemente intensa para perturbar a sua rotina todos os meses mereça ser discutida com o médico, uma vez que a contraceção que suprime a ovulação costuma resolvê-la.

Fontes

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• Tabbara F, Hariri M, Hitti E — Ovarian torsion: a retrospective case series at a tertiary care center emergency department — PLoS One, 2024 — DOI
• Hunt S, Vollenhoven B — Pelvic inflammatory disease and infertility — Australian Journal of General Practice, 2023 — DOI

Leitura complementar

• Sintomas, fases e tratamento da menopausa
• Cancro do ovário: sintomas, causas, exames e tratamento
• Infeção urinária: sintomas, causas e tratamento
• Ardor vaginal: causas e tratamentos
• HPV: causas, sintomas e tratamentos

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