Uma sensação de queimação na parte inferior do abdômen pode se manifestar como calor, ardência, irritação ou uma dor quente abaixo do umbigo. Ela pode ter origem na bexiga, no intestino, nos órgãos reprodutivos, na parede abdominal ou nos nervos que a percorrem.
Neste artigo você vai entender o que a queimação geralmente indica, por que o local exato aponta menos do que as pessoas imaginam, quais condições a causam com mais frequência, quais são verdadeiras emergências e como um médico faz para diferenciá-las.
Leia o quadro logo abaixo antes de qualquer outra coisa. Algumas causas de dor abdominal inferior são urgentes, e nem um artigo nem um teste caseiro conseguem descartá-las.
Sinais de alerta: quando a dor abdominal inferior é uma emergência
⚠️ Gravidez ectópica. Dor abdominal inferior em qualquer pessoa que possa estar grávida é uma emergência médica até que se prove o contrário, especialmente se houver atraso ou irregularidade menstrual, sangramento vaginal, dor na ponta do ombro, tontura ou desmaio. Um teste de gravidez negativo feito em casa não descarta essa possibilidade quando os sintomas são compatíveis. Procure atendimento de emergência no mesmo dia.
⚠️ Apendicite. Dor que começa ao redor do umbigo e se desloca para o lado inferior direito, piorando ao longo de horas, acompanhada de náusea, febre ou dor ao se movimentar ou tossir, requer avaliação urgente.
⚠️ Torção de ovário. Dor pélvica súbita, intensa e de um só lado, frequentemente acompanhada de vômitos, é uma emergência. O ovário pode perder o suprimento de sangue em poucas horas.
⚠️ Torção testicular. Em pessoas do sexo masculino, dor súbita e intensa em um testículo ou na virilha pode ser sentida na parte inferior do abdômen. É uma situação urgente que exige atendimento de emergência imediato.
Procure atendimento urgente também em caso de: febre com dor abdominal; incapacidade total de urinar; sangue na urina ou nas fezes; fezes pretas e pastosas (melena); abdômen rígido ou endurecido; dor desproporcional ao que se consegue ver ou sentir; vômitos persistentes; ou dor acompanhada de desmaio ou colapso.
Nas primeiras horas, essas condições se confundem muito com outras inofensivas. É exatamente por isso que não é possível diferenciá-las em casa.
O que geralmente causa ardência na parte inferior do abdômen
A ardência costuma ser relatada quando o revestimento de um órgão oco está inflamado, quando a urina ou o ácido irrita uma superfície sensível, ou quando um nervo está envolvido. Isso abrange uma grande variedade de situações.
A bexiga é uma fonte comum, pois seu revestimento é rico em nervos sensoriais. O intestino produz com mais frequência cólicas, embora um segmento distendido ou inflamado também possa causar ardência. Os nervos que chegam à parede abdominal podem provocar uma sensação de ardência em faixa ao longo de uma região da pele, em vez de uma dor profunda.
Os órgãos internos também compartilham vias nervosas com a pele em uma área ampla. É por isso que a apendicite muitas vezes começa como uma dor vaga perto do umbigo antes de se fixar no lado direito, e por isso um cálculo no ureter pode ser sentido na virilha ou no testículo. A localização é uma pista, não um diagnóstico.
O momento em que a dor aparece e os sintomas que a acompanham importam mais do que a palavra que você usa para descrevê-la. Ardência apenas ao urinar aponta para algo bem diferente de uma ardência que melhora após evacuar, ou que surge no meio do ciclo menstrual e dura um dia.
Causas urinárias de ardência na parte inferior do abdômen
Infecção urinária e cistite
A infecção urinária que afeta a bexiga é uma das causas mais frequentes de ardência na parte inferior do abdômen. O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais lista ardência ao urinar, vontade frequente de urinar e dor ou desconforto na parte inferior do abdômen como os principais sintomas. A urina pode ficar turva ou com cheiro forte.
Febre, dor nas costas ou no flanco, calafrios e mal-estar geral sugerem que a infecção chegou ao rim, o que é uma situação diferente e mais grave.
Um exame de urina geralmente é o primeiro passo. A fita reagente verifica a presença de células brancas e nitritos, com um quadro mais completo em um laudo de urinálise. Qualquer sangue na urina precisa da interpretação de um profissional de saúde.
Cistite intersticial e síndrome da dor vesical
Algumas pessoas têm dor persistente na bexiga, pressão e necessidade frequente de urinar sem que nenhuma infecção seja encontrada. Isso é a cistite intersticial, também chamada de síndrome da dor vesical. A ardência é crônica, não súbita, frequentemente piora à medida que a bexiga se enche e pode melhorar brevemente após urinar. Culturas de urina repetidamente negativas com sintomas contínuos são um achado comum, e o diagnóstico é feito por exclusão cuidadosa, e não por um único exame.
Cálculos renais migrando para o ureter distal
Um cálculo que percorre o caminho do rim até a bexiga provoca ondas intensas de dor que começam no flanco e se irradiam para a parte inferior do abdômen e a virilha. Próximo à bexiga, pode imitar exatamente uma infecção: ardência ao urinar, urgência e aumento da frequência urinária, muitas vezes acompanhados de náusea, vômito e sangue na urina. Cálculos renais devem ser avaliados por um médico, e não tratados em casa na base da espera.
Causas digestivas
Problemas intestinais raramente causam ardência ao urinar, o que é um sinal útil para diferenciar as causas logo no início.
Síndrome do intestino irritável e constipação
Síndrome do intestino irritável provoca cólicas ou ardência relacionadas ao funcionamento intestinal: dor que melhora após evacuar, ou que muda conforme as fezes ficam mais moles ou mais duras. A constipação por si só pode distender o cólon esquerdo o suficiente para causar uma dor leve e persistente na parte inferior do abdômen.
Gastroenterite e diverticulite
A gastroenterite provoca cólicas, diarreia, náusea e, às vezes, febre ao longo de alguns dias. A diverticulite é diferente: trata-se da inflamação de pequenas bolsas na parede do cólon, causando classicamente dor no quadrante inferior esquerdo com febre e alteração do hábito intestinal. O NIDDK observa que essa dor costuma ser intensa. É necessário buscar avaliação médica, e não apenas aguardar.
Doenças inflamatórias intestinais e doença celíaca
A doença de Crohn e a retocolite ulcerativa causam inflamação que provoca dor na parte inferior do abdômen, urgência, diarreia, sangue nas fezes, perda de peso e cansaço. Os médicos frequentemente medem calprotectina fecal, um marcador nas fezes que ajuda a diferenciar a inflamação intestinal da síndrome do intestino irritável. Doença celíaca também pode causar inchaço abdominal e alterações intestinais, e é investigada com exames de sangue antes de qualquer mudança na alimentação, pois retirar o glúten antes de fazer os exames torna os resultados não confiáveis.
Causas ginecológicas
Os órgãos reprodutivos ficam diretamente atrás e ao lado da bexiga, por isso a dor originada neles é frequentemente sentida como ardência ou dor na parte inferior do abdômen ou na pelve.
Dor da ovulação
A mittelschmerz é uma dor na parte inferior do abdômen, de um lado só, que ocorre por volta do meio do ciclo, quando o óvulo é liberado. Dura de algumas horas a um ou dois dias e passa sozinha. O problema é que um primeiro episódio se parece muito com o início de algo mais sério, por isso uma dor intensa e repentina de um lado ainda merece avaliação médica.
Cistos ovarianos
Um cisto ovariano pode causar uma dor leve, pressão ou inchaço de um lado, e um cisto que se rompe pode provocar dor aguda e súbita. Um cisto grande também aumenta o risco de torção ovariana.
Endometriose
Endometriose é um tecido semelhante ao revestimento do útero que cresce fora do útero. Causa dor pélvica que costuma piorar durante o período menstrual, dor durante a relação sexual e sintomas na bexiga ou no intestino que são confundidos por anos com cistite ou síndrome do intestino irritável. O diagnóstico frequentemente demora, e um exame físico ou ultrassom normal não descarta a condição.
Doença inflamatória pélvica
A doença inflamatória pélvica é uma infecção dos órgãos reprodutivos superiores, geralmente causada por uma infecção sexualmente transmissível. O Escritório de Saúde da Mulher dos EUA aponta a dor na parte inferior do abdômen como o sintoma mais comum, acompanhada de febre, corrimento incomum, dor durante a relação sexual, dor ao urinar e sangramento irregular. Também pode ser leve ou silenciosa e, sem tratamento, aumenta o risco futuro de gravidez ectópica e infertilidade.
Hérnia, parede abdominal e causas nervosas
A hérnia inguinal ocorre quando um tecido se projeta por um ponto fraco na virilha. Geralmente aparece como um caroço que surge ao ficar em pé, tossir ou fazer esforço e desaparece ao deitar, com um desconforto de peso ou queimação. Uma hérnia que fica dura, dolorida e não volta ao lugar, especialmente acompanhada de vômitos, pode estar encarcerada e requer atendimento de emergência.
A dor na parede abdominal é fácil de passar despercebida. A dor originada na própria parede fica concentrada em um ponto pequeno e bem definido, e costuma piorar quando os músculos abdominais são contraídos, enquanto a dor de origem interna geralmente diminui nessa situação. Esse é o princípio do teste de Carnett. Levantar peso, tossir e cicatrizes cirúrgicas recentes são gatilhos comuns.
A queimação de origem nervosa é outro padrão. A irritação de nervos como o ilioinguinal pode causar uma faixa de queimação na parte inferior do abdômen ou na virilha, às vezes com alteração da sensibilidade da pele. O herpes-zóster provoca uma faixa de dor em queimação em um lado do corpo que pode aparecer dias antes das bolhas.
As causas que exigem atenção urgente e por que não é possível descartá-las em casa
Quatro condições dominam o lado urgente desse sintoma, e nenhuma delas pode ser identificada ou descartada com segurança sem uma avaliação clínica.
A gravidez ectópica ocorre quando o embrião se implanta fora da cavidade uterina, geralmente na trompa de Falópio, e é a principal causa de morte materna no início da gestação. Os primeiros sintomas são dor pélvica e sangramento vaginal leve, que também podem indicar muitas outras condições inofensivas. O MedlinePlus recomenda buscar atendimento imediato em caso de dor abdominal, dor no ombro, sangramento vaginal ou tontura/desmaio no início da gravidez, e afirma claramente que o diagnóstico não pode ser feito sem exames de sangue e ultrassom. Os testes de urina caseiros podem dar resultado falso negativo muito cedo ou quando os níveis hormonais estão baixos, portanto um resultado negativo não descarta a possibilidade.
A apendicite começa classicamente com uma dor vaga no centro do abdome que, ao longo de horas, migra para o quadrante inferior direito. O NIDDK observa que a dor geralmente piora com o movimento, respiração profunda, tosse ou espirro, e que algumas pessoas, especialmente crianças, não apresentam nenhum dos sintomas típicos. Não existe teste caseiro para diagnosticá-la.
A torção ovariana ocorre quando o ovário gira sobre seus ligamentos e interrompe seu próprio suprimento de sangue, causando dor pélvica intensa e repentina em um dos lados, frequentemente acompanhada de vômitos. O atraso no atendimento pode resultar na perda do ovário.
A torção testicular é o equivalente masculino e ainda mais urgente. A dor é súbita e intensa no testículo ou na bolsa escrotal e frequentemente irradia para a parte inferior do abdome ou virilha, podendo ser confundida com um problema estomacal. Todo homem com dor testicular ou na virilha súbita e intensa precisa de avaliação de emergência imediatamente.
O padrão nos quatro casos é o mesmo: o quadro inicial parece pouco preocupante, a janela para um bom desfecho é curta, e as informações decisivas vêm de um exame físico, de um exame de sangue ou urina e de uma imagem — e não apenas dos sintomas.
| Padrão que você observa | Para o que geralmente aponta | O que fazer |
|---|---|---|
| Ardência ao urinar, com urgência e frequência | Infecção urinária ou cálculo próximo à bexiga | Consultar um médico em um ou dois dias; com mais urgência se houver febre, dor no flanco ou sangue na urina |
| Dor no lado inferior esquerdo com febre e alteração do hábito intestinal | Diverticulite é a explicação clássica | Avaliação médica no mesmo dia |
| Dor pélvica ou testicular intensa e súbita em um dos lados, frequentemente com vômitos | Possível torção ovariana ou testicular | Atendimento de emergência imediatamente |
| Qualquer dor abdominal baixa em alguém que possa estar grávida | Gravidez ectópica deve ser descartada primeiro | Atendimento de emergência no mesmo dia, mesmo que o teste caseiro tenha dado negativo |
| Cólicas ou ardência que melhoram após evacuar | Mais típico de síndrome do intestino irritável ou constipação | Consulta de rotina; com urgência se houver sangramento, perda de peso ou febre |
| Dor central que se desloca para o lado inferior direito ao longo de horas, piora com a tosse | Sugestivo de apendicite | Avaliação urgente, não espere até o dia seguinte |
O que o médico realmente faz
A anamnese abrange onde a dor começou e onde está agora, com que rapidez ela surgiu, o que melhora ou piora, sintomas urinários e intestinais, histórico menstrual e sexual, e cirurgias anteriores. A sequência importa: uma dor que apareceu antes do vômito é interpretada de forma diferente de um vômito que veio primeiro.
O exame físico verifica a sensibilidade em cada quadrante, defesa muscular e dor à descompressão, a virilha em busca de hérnia e, quando pertinente, o escroto.
Os exames respondem a perguntas específicas, em vez de fazer uma triagem ampla. Uma fita reagente de urina rastreia infecção e sangue. Um teste de gravidez é realizado em qualquer pessoa que possa estar grávida, e isso não é opcional. Os exames de sangue podem incluir um hemograma completo, proteína C-reativa e função renal. O exame de imagem geralmente começa com ultrassom, especialmente para problemas pélvicos e testiculares, com tomografia computadorizada quando o quadro aponta para o intestino. No início da gravidez, o ultrassom é associado à dosagem quantitativa de hCG no sangue, às vezes repetida após 48 horas.
Quando procurar atendimento de urgência
Vá a uma pronto-socorro agora se você tiver dor pélvica ou testicular unilateral súbita e intensa, dor abdominal baixa com qualquer possibilidade de gravidez, abdome rígido, desmaio, vômitos persistentes, incapacidade de urinar, fezes escuras e alcatroadas, ou dor que piora rapidamente.
Marque uma consulta no mesmo dia ou no dia seguinte para ardência ao urinar com febre ou dor nas costas, dor do lado esquerdo com febre, um novo caroço doloroso na virilha, ou dor que piora progressivamente há mais de um dia.
Agende uma consulta de rotina para ardência ou cólica presente há semanas sem sinais de alerta, para dor pélvica cíclica, ou para sintomas que continuam voltando. Uma dor pélvica persistente que já foi descartada antes ainda merece investigação, pois o diagnóstico tardio é bem documentado na endometriose.
Avanços científicos recentes no diagnóstico de dor abdominal baixa
As pesquisas desde 2023 têm se concentrado menos em novos tratamentos e mais em como essas condições podem ser identificadas de forma rápida e confiável. De acordo com o PubMed, os seguintes achados ajudam a explicar por que os médicos investigam da forma que investigam.
Uma revisão de 2024 sobre gravidez ectópica publicada na Nature Reviews Disease Primers por Chong e colaboradores confirmou que o diagnóstico não invasivo ainda se baseia na ultrassonografia transvaginal combinada com a dosagem sérica de beta-hCG, o hormônio da gravidez medido no sangue. O que isso significa para você: uma gravidez ectópica é identificada pela combinação de um exame interno de imagem com um exame de sangue — não pelos sintomas nem por um teste de urina caseiro. DOI: 10.1038/s41572-024-00579-x
Uma revisão de medicina de emergência de 2024 realizada por Jeffers, Koyfman e Long no American Journal of Emergency Medicine relatou que muitas pacientes com gravidez ectópica confirmada não apresentam nenhum fator de risco identificável, e que a ultrassonografia é necessária independentemente do nível de hCG. O que isso significa para você: não ter nenhum dos fatores de risco clássicos não garante segurança, e uma única dosagem do hormônio não é suficiente para encerrar a investigação. DOI: 10.1016/j.ajem.2024.09.005
Uma revisão sistemática de 2024 realizada por Tomlinson e colaboradores na Clinical Microbiology and Infection avaliou testes rápidos de ponto de atendimento para infecção urinária e concluiu que não há evidências suficientes para recomendar seu uso rotineiro. O que isso significa para você: os testes rápidos para infecção na bexiga ainda não substituem a avaliação de um profissional de saúde nem a cultura laboratorial. DOI: 10.1016/j.cmi.2023.10.005
Uma revisão de 2025 sobre endometriose publicada no JAMA por As-Sanie e colaboradores relatou que o diagnóstico costuma ser adiado por cinco a doze anos, com a maioria das pacientes consultando três ou mais médicos antes de receber o diagnóstico, e que um exame físico normal e exames de imagem normais não descartam a doença. O que isso significa para você: se a dor pélvica continua voltando, um resultado tranquilizador no exame de imagem não encerra a investigação. DOI: 10.1001/jama.2025.2975
Uma revisão sistemática de 2023 realizada por Issaiy e colaboradores no World Journal of Emergency Surgery analisou modelos de aprendizado de máquina para apoiar o diagnóstico de apendicite aguda e constatou que eles frequentemente se igualavam ou superavam os sistemas tradicionais de pontuação clínica, embora a maioria dos estudos apresentasse risco de viés. O que isso significa para você: essas ferramentas podem ajudar as equipes de emergência a decidir mais rapidamente quem precisa de exames de imagem, mas são recursos de apoio ao médico — não substituem a consulta presencial. DOI: 10.1186/s13017-023-00527-2
Glossário de termos-chave
| Prazo | Definição |
|---|---|
| Gravidez ectópica | Uma gravidez que se implanta fora da cavidade uterina, mais frequentemente na trompa de Falópio. É uma emergência médica. |
| hCG | Gonadotrofina coriônica humana, o hormônio da gravidez. É detectada em testes de urina e medida com precisão no sangue. |
| Cistite | Inflamação da bexiga, mais comumente causada por uma infecção bacteriana. |
| Cistite intersticial | Dor, pressão e frequência urinária na bexiga de longa duração, sem infecção identificada. Também chamada de síndrome da dor vesical. |
| Ureter | O tubo estreito que conduz a urina do rim até a bexiga. Um cálculo preso nesse trajeto provoca dor intensa. |
| Diverticulite | Inflamação ou infecção de pequenas bolsas na parede do cólon, causando classicamente dor na parte inferior esquerda do abdômen acompanhada de febre. |
| Dor do meio do ciclo (Mittelschmerz) | Dor na parte inferior do abdômen, de um lado só, que ocorre por volta da ovulação, no meio do ciclo menstrual. |
| Torção ovariana | Torção de um ovário em torno dos seus ligamentos de sustentação, interrompendo o fluxo de sangue. É uma emergência. |
| Teste de Carnett | Uma manobra de exame físico que ajuda a distinguir se a dor tem origem na parede abdominal ou dentro do abdômen. |
| Calprotectina fecal | Um marcador em exame de fezes que indica inflamação no intestino, usado para ajudar a diferenciar doença inflamatória intestinal de síndrome do intestino irritável. |
Perguntas frequentes
Quando a dor na parte inferior do abdômen é uma emergência?
Trate como emergência se a dor for súbita e intensa de um lado só, se você puder estar grávida, se o abdômen estiver rígido, se você desmaiar ou sentir que vai desmaiar, se não conseguir urinar de jeito nenhum, se estiver vomitando sem parar, ou se evacuar fezes escuras e alcatroadas ou com sangue visível. Febre associada à dor abdominal também exige avaliação no mesmo dia. Dor que piora ao longo de horas, em vez de melhorar, é outro sinal de alerta. Esses sinais não dizem o que está errado, mas indicam que a questão precisa ser respondida pessoalmente e com rapidez, e não observada em casa.
Uma sensação de queimação na parte inferior do abdômen pode ser sinal de gravidez?
Sensações leves de estiramento ou cólica são comuns no início da gravidez, mas queimação na parte inferior do abdômen não é um sinal confiável de gravidez em nenhum sentido. O ponto mais importante é o contrário: se você puder estar grávida e tiver dor na parte inferior do abdômen, uma gravidez ectópica precisa ser descartada antes de qualquer outra hipótese. Isso exige exame de sangue e ultrassom. Um teste de urina negativo feito em casa não resolve a questão, pois os níveis hormonais podem ser baixos demais para serem detectados muito cedo ou em uma gravidez implantada de forma anormal. Procure atendimento no mesmo dia.
Como saber se minha queimação é uma infecção urinária ou outra coisa?
Muitas vezes não é possível saber apenas pelos sintomas — e essa é a resposta honesta. Ardência especificamente ao urinar, junto com urgência e frequência, sugere mais uma infecção na bexiga, mas um cálculo próximo à bexiga pode causar um quadro idêntico, assim como a doença inflamatória pélvica. Um exame de urina é o que diferencia essas condições, e uma urocultura identifica se há bactérias de fato presentes. Se a ardência vier acompanhada de febre, dor nas costas ou no flanco, calafrios, sangue na urina, ou se você estiver grávida, não espere para descobrir. Procure atendimento.
Por que minha parte inferior do abdômen arde, mas só às vezes?
A ardência intermitente geralmente tem um gatilho que vale a pena identificar. Dor que aparece no meio do ciclo e dura cerca de um dia sugere ovulação. Dor ligada ao período menstrual sugere uma causa ginecológica, como endometriose. Dor que melhora após evacuar aponta para o intestino. Dor apenas ao urinar aponta para o trato urinário. Dor que surge após levantar peso ou se exercitar e pode ser localizada com um dedo sugere a parede abdominal. Anotar de forma simples quando a dor ocorre e o que mais está acontecendo oferece ao médico muito mais informação do que a sensação isolada.
É perigoso esperar para ver se a ardência na parte inferior do abdômen passa?
Depende totalmente dos outros sintomas que a acompanham. Uma ardência leve sem febre, sem sangramento, sem vômitos e sem possibilidade de gravidez pode ser avaliada por um médico em um ou dois dias. Mas algumas causas graves perdem a janela de tratamento em questão de horas, e seus primeiros sinais podem ser discretos. Se algum dos sinais de alerta acima estiver presente, esperar é o risco — não a opção segura. Quando você não tem certeza se algo é um sinal de alerta, essa dúvida em si já é motivo para ser avaliada.
Homens podem sentir ardência na parte inferior do abdômen por algo urgente?
Sim. Infecções na bexiga, cálculos renais, apendicite, diverticulite, hérnias e problemas na parede abdominal ocorrem em homens. A inflamação da próstata pode causar ardência pélvica e dor ao urinar. O que mais frequentemente passa despercebido é a torção testicular, pois a dor pode ser sentida na parte inferior do abdômen ou na virilha, e não claramente no escroto — e o constrangimento costuma atrasar a busca por atendimento. Dor testicular, escrotal ou na virilha de início súbito e intensa em um homem de qualquer idade é uma emergência e deve ser avaliada imediatamente.
Fontes
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Infecção da Bexiga (Infecção do Trato Urinário) em Adultos
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais — Sintomas e Causas da Apendicite
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais — Doença Diverticular
- MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA — Gravidez Ectópica
- Escritório de Saúde da Mulher dos EUA — Doença Inflamatória Pélvica
- Chong KY, de Waard L, Oza M, van Wely M, Jurkovic D, Memtsa M, Woolner A, Mol BW. Ectopic pregnancy. Nature Reviews Disease Primers. 2024;10(1):94
- Jeffers K, Koyfman A, Long B. Updates in emergency medicine: Ectopic pregnancy. American Journal of Emergency Medicine. 2024;85:90-97
- Tomlinson E, Jones HE, James R, Cooper C, Stokes C, Begum S, Watson J, Hay AD, Ward M, Thom H, Whiting P. Clinical effectiveness of point of care tests for diagnosing urinary tract infection: a systematic review. Clinical Microbiology and Infection. 2024;30(2):197-205
- As-Sanie S, Mackenzie SC, Morrison L, Schrepf A, Zondervan KT, Horne AW, Missmer SA. Endometriosis: A Review. JAMA. 2025;334(1):64-78
- Issaiy M, Zarei D, Saghazadeh A. Artificial Intelligence and Acute Appendicitis: A Systematic Review of Diagnostic and Prognostic Models. World Journal of Emergency Surgery. 2023;18(1):59
Leitura complementar
- Guia de testes de gravidez: precisão e interpretação
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