Een urinetest voor blaaskanker heeft zojuist zijn grootste evaluatie in de praktijk doorlopen binnen de NHS, en de resultaten zijn het sterkste bewijs tot nu toe dat een laboratoriummonster kan helpen bepalen wie een camera-onderzoek nodig heeft. Van de 964 mensen die met spoed werden doorverwezen vanwege bloed in de urine, spoorde de test 71 van de 77 uiteindelijk vastgestelde blaaskankers op, waaronder elke spierinvasieve tumor in het onderzoek. De bevindingen werden op 2 september 2026 gepubliceerd in European Urology Oncology. Ze zijn belangrijk omdat de meeste mensen die via dat spoedtraject worden doorverwezen uiteindelijk geen kanker blijken te hebben: in dit onderzoek had slechts 8 op de 100 mensen kanker. In dit artikel leest u wat de test meet, hoe hij zich verhoudt tot de onderzoeken die u al kent, wat een negatieve uitslag betekent en wat nog bevestigd moet worden.
Wat het onderzoek precies testte
De urinetest voor blaaskanker die hier wordt beoordeeld, GALEAS Bladder genaamd, is ontwikkeld in samenwerking met het Bladder Cancer Research Centre van de Universiteit van Birmingham en het diagnostisch bedrijf Nonacus. De test leest DNA dat blaascellen in de urine afscheiden en zoekt naar meer dan 450 mutaties in 23 genen die verband houden met blaaskanker. De patiënt plast in een opvangbeker en een laboratorium geeft binnen vijf tot tien werkdagen een uitslag terug.
Tussen oktober 2024 en juni 2025 namen zeven urologische afdelingen van de NHS mensen op die met spoed waren doorverwezen vanwege hematurie, de medische term voor bloed in de urine. Iedereen onderging zowel de urinetest als het standaard camera-onderzoek, zodat de twee direct met elkaar konden worden vergeleken. Het onderzoek werd gefinancierd door het bedrijf dat de test maakt, wat gebruikelijk is in dit stadium van ontwikkeling, maar het is goed om dit in gedachten te houden bij het lezen van de cijfers.
Waarom bloed in de urine zoveel mensen naar het ziekenhuis stuurt
Bloed in de urine is het teken dat het vaakst in verband wordt gebracht met blaaskanker, en de richtlijnen zijn bewust voorzichtig: het moet altijd worden onderzocht. De moeilijkheid is dat hetzelfde teken wordt veroorzaakt door veel vaker voorkomende aandoeningen, waaronder urineweginfecties, nierstenen, een vergrote prostaat en intensief sporten. Onze uitleg behandelt bloed in de urine en de meest voorkomende oorzaken.
Het resultaat is een overvolle urgente verwijsroute. In dit onderzoek hadden 92 van de 100 verwezen personen geen blaaskanker, toch doorliepen bijna allemaal dezelfde invasieve beoordeling. De onderzoekers modelleerden wat er zou gebeuren als de urineuitslag zou worden gebruikt om te bepalen wie als eerste wordt gezien: bij de meest voorzichtige drempelwaarde die ze testten, hadden ongeveer 730 urgente camera-onderzoeken per 1.000 verwijzingen uitgesteld kunnen worden zonder verlies van klinisch voordeel. Een apart overzicht beschrijft symptomen en waarschuwingssignalen van blaaskanker.
Wat de cijfers in gewone taal betekenen
Twee getallen doen hier het meeste werk, en beide hebben een eenvoudige betekenis.
- Sensitiviteit, 92 procent: van de 100 mensen die daadwerkelijk blaaskanker hadden, werd bij ongeveer 92 een positieve uitslag gevonden met de urinetest.
- Negatief voorspellende waarde, boven 99 procent: wanneer de test negatief uitviel, was de kans op het niet hebben van blaaskanker 99,3 procent.
Twee details vallen op. Deze urinetest voor blaaskanker detecteerde alle 17 spierinvasieve kankers — de diepere en ernstigere tumoren — en 35 van de 36 hooggradige. En bij de ongeveer 3 op de 10 deelnemers bij wie bloed alleen onder de microscoop zichtbaar was, werd elke kanker opgespoord. Juist in die subgroep is een urineuitslag het meest waardevol, omdat er met het blote oog niets te zien is. Een begeleidend artikel legt uit een volledig urineonderzoek rapport.
Hoe de urinetest voor blaaskanker zich verhoudt tot bekende onderzoeken
| Test | Wat het onderzoekt | Waar het goed in is | Belangrijkste beperking |
|---|---|---|---|
| Urinestrip | Rode bloedcellen en andere markers, in seconden | Bloed opsporen dat je niet kunt zien | Zegt niets over de oorzaak |
| Urinecytologie | Het uiterlijk van cellen onder de microscoop | Hooggradige kankercellen opsporen | Mist veel langzaam groeiende tumoren |
| Urine-DNA-test | Tumormutaties in afgestoten DNA | Een negatieve uitslag geruststellend maken | Een aanvulling, geen diagnose |
| Cystoscopie | De blaaswand zelf, via een camera | Een tumor direct zien en bemonsteren | Invasief en arbeidsintensief |
Cytologie blijft nuttig, maar het is al lang bekend dat het langzaam groeiende tumoren kan missen — en precies die leemte proberen moleculaire urinetests te dichten. Onze gids legt uit uitslag van urinecytologie en wat daarna volgt.
Nieuwste wetenschappelijke ontwikkelingen in urinetests voor blaaskanker
De resultaten uit Birmingham staan niet op zichzelf. Drie andere recente onderzoeken helpen te verduidelijken wat een urinetest voor blaaskanker vandaag de dag wel en niet kan.
Een eiwitpanel getest in reguliere klinieken
In 2025 rapporteerden onderzoekers over een urinetest die tien eiwitten tegelijk meet, bij 1.000 mensen die hematurieklinieken bezochten in de Verenigde Staten, Europa en Japan. De test identificeerde correct ongeveer 85 op elke 100 kankergevallen, en een negatieve uitslag was betrouwbaar genoeg dat de auteurs schatten dat twee derde van de patiënten een cameraonderzoek had kunnen vermijden. Wat dit voor u betekent: verschillende technologieën convergeren naar hetzelfde doel, wat het algehele bewijs versterkt in plaats van het op één product te laten rusten.
Een methylatietest gericht op de tumoren die cytologie mist
Een studie uit 2026 onder 892 mensen in Korea en de Verenigde Staten beoordeelde een test die chemische markeringen, methylatie genaamd, op één gen in urine-DNA leest. De test detecteerde ongeveer 88 op elke 100 kankergevallen en bijna alle hoogwaardige gevallen, en verbeterde de detectie van langzaam groeiende tumoren die cytologie vaak mist. Wat dit voor u betekent: het zwakste punt van de oudere urinetest is precies het punt waarop nieuwere tests zich als eerste richten.
De voorzichtigheid die bij al deze tests hoort
Een systematische review uit 2024 — een studie die al het bewijs over één vraag verzamelt en beoordeelt — onderzocht 28 studies naar vijf commercieel verkrijgbare urinetests die worden gebruikt bij een hematurieonderzoek. De prestaties varieerden sterk tussen de tests, en de auteurs concludeerden dat geen enkele voldoende bewijs had geleverd om het cameraonderzoek als referentiestandaard te vervangen. Wat dit voor u betekent: deze tests worden aan het zorgpad toegevoegd om te helpen bepalen wie als eerste wordt gezien, niet om een stap eruit te verwijderen. Onze redactie besprak ook tests voor vroege opsporing van meerdere kankersoorten tegelijk.
Wat de urinetest op blaaskanker niet verandert
Een negatieve urinetest biedt geruststelling, maar is geen reden om verdere zorg te vermijden. Bloed dat u zichtbaar in uw urine ziet, moet altijd worden onderzocht — ook als het maar één keer voorkwam en vanzelf stopte, en ook als een test een negatieve uitslag geeft. Niets in deze studies verandert het advies om bij zichtbaar bloed, onverklaarbaar gewichtsverlies of aanhoudende urinaire klachten snel een arts te raadplegen. En geen enkele urinetest bevestigt op zichzelf een kankerdiagnose: daarvoor is nog altijd weefselonderzoek onder een microscoop nodig.
Het is ook belangrijk om duidelijk te zijn over wat deze tests niet zijn. Geen enkele is een bevolkingsscreeningstest. Gezondheidsautoriteiten bevelen geen routinematige screening op blaaskanker aan voor mensen met een gemiddeld risico, mede omdat vals alarm bij het testen op bloed in de urine veel voorkomt. Iedereen in deze studies had al een reden om onderzocht te worden. Een andere pagina legt uit leukocyten in een urineonderzoek, en één gids bespreekt nitriet in de urine, die beide eerder wijzen op een infectie. Een apart artikel beschrijft symptomen van een urineweginfectie, en een uitlegstuk behandelt de kleur van urine en wat die aangeeft.
Veelgestelde vragen
Kan een urinetest op blaaskanker een cystoscopie vervangen?
Nog niet. In het NHS-onderzoek werd de urinetest gebruikt om te bepalen wie als eerste gezien moest worden en wie redelijkerwijs kon wachten — niet om het cameraonderzoek uit het traject te verwijderen. Een review uit 2024 van vijf commerciële urinetests kwam tot dezelfde conclusie: geen enkele test heeft tot nu toe voldoende bewijs geleverd om een cystoscopie te vervangen. Als een urineuitslag positief is, zijn een cameraonderzoek en weefselafname nog steeds nodig om te bevestigen wat er aan de hand is.
Is deze test nu beschikbaar voor mij?
De beschikbaarheid hangt af van waar u woont en hoe uw gezondheidszorg is georganiseerd. De onderzochte test wordt al gebruikt in bepaalde NHS-trajecten in Engeland en Wales, en steeds meer locaties nemen hem over. In andere landen bestaan vergelijkbare moleculaire urinetests, maar die worden niet overal vergoed of aangeboden. Uw huisarts of urologisch team is de aangewezen persoon om te vragen wat er lokaal beschikbaar is.
Wat vertelt een negatieve urine-DNA-test mij eigenlijk?
In dit onderzoek betekende een negatieve uitslag een kans van 99,3 procent dat er op dat moment geen blaaskanker aanwezig was. Dat is hoog, maar het is geen zekerheid, en het is een momentopname — geen garantie voor de toekomst. Als uw klachten aanhouden of veranderen, geef dat dan aan, ongeacht wat de eerdere uitslag liet zien.
Ik heb bloed in mijn urine maar voel me prima. Moet ik toch nog worden onderzocht?
Ja. Bloed in de urine gaat vaak niet gepaard met pijn en is regelmatig wisselend aanwezig, wat de reden is dat mensen wachten. De meeste oorzaken blijken goedaardig te zijn, maar het onderzoek bestaat omdat de zeldzame ernstige oorzaken veel gemakkelijker te behandelen zijn als ze vroeg worden ontdekt.
Is microscopisch bloed in de urine even belangrijk als zichtbaar bloed?
Zichtbaar bloed brengt over het algemeen een hoger risico met zich mee, en daarom wordt het met spoed onderzocht. Maar microscopisch bloed is ook niet niets. In het NHS-onderzoek werd elke kanker bij deelnemers met niet-zichtbaar bloed opgespoord door de urinetest, en die kankers waren reëel. Het niveau van onderzoek wordt doorgaans afgestemd op uw leeftijd, rookgeschiedenis en andere risicofactoren.
Moet ik me voorbereiden op een urine-DNA-test?
Het monster wordt op de gebruikelijke manier ingeleverd, in een door het laboratorium verstrekte container. In tegenstelling tot urinecytologie, waarbij u wordt gevraagd de allereerste ochtendplas te vermijden omdat de cellen 's nachts afbreken, hebben moleculaire tests over het algemeen eenvoudigere instructies. Volg de instructiekaart die bij uw kit wordt geleverd, en laat het laboratorium weten als u ongesteld bent of een urineweginfectie heeft, omdat beide de resultaten kunnen beïnvloeden.
Glossarium
| Termijn | Definitie |
|---|---|
| Hematurie | Bloed in de urine. Zichtbare hematurie is met het blote oog te zien; niet-zichtbare hematurie wordt alleen gevonden met een teststrip of onder een microscoop. |
| Cystoscopie | Een onderzoek waarbij een dunne camera via de urethra wordt ingebracht om de binnenkant van de blaas te bekijken. |
| Sensitiviteit | Hoe goed een test mensen vindt die de aandoening daadwerkelijk hebben. Een sensitiviteit van 92 procent betekent dat ongeveer 92 van elke 100 kankergevallen werden opgespoord. |
| Specificiteit | Hoe goed een test mensen uitsluit die de aandoening niet hebben, waardoor het aantal valse alarmen laag blijft. |
| Negatief voorspellende waarde | De kans dat iemand met een negatieve uitslag de aandoening werkelijk niet heeft. |
| Spierinvasief blaaskanker | Een tumor die is doorgegroeid in de spierlaag van de blaas, waarvoor doorgaans een intensievere behandeling nodig is. |
| Urinecytologie | Een laboratoriumonderzoek waarbij cellen in een urinemonster onder een microscoop worden bekeken op afwijkend of kwaadaardig uiterlijk. |
| DNA-methylering | Chemische markeringen die aan DNA zijn gehecht en genen aan- of uitzetten. Het patroon ervan verandert vaak in kankercellen, en dat is wat sommige urinetests meten. |
| Systematische review | Een studie waarbij al het gepubliceerde onderzoek over één vraagstuk wordt verzameld, beoordeeld en samengevat, in plaats van één enkel experiment te rapporteren. |
Bronnen
- National Cancer Institute. Bladder Cancer Screening (PDQ) — Patient Version, 2023. cancer.gov
- MedlinePlus, National Library of Medicine. Urine — bloody, reviewed 2025. medlineplus.gov
- Cleveland Clinic. Urine Cytology: purpose, procedure and results, 2022. my.clevelandclinic.org
- University of Birmingham and Nonacus. Real-World Multicentre Evaluation of GALEAS Bladder for Detecting Bladder Cancer in UK NHS Haematuria Clinics — European Urology Oncology, 2026. doi.org/10.1016/j.euo.2026.08.005
- Pagano I, et al. Performance of the Oncuria-Detect bladder cancer test for evaluating patients presenting with haematuria: results from a real-world clinical setting — Journal of Translational Medicine, 2025. consensus.app
- Oh TJ, et al. EarlyTect BCD Plus: a urine-based dual site PENK methylation test for risk-based cystoscopy triage in haematuria — BJUI Compass, 2026. consensus.app
- Heard JR, et al. Noninvasive Tests for Bladder Cancer Detection and Surveillance: A Systematic Review of Commercially Available Assays — Bladder Cancer, 2024. consensus.app
Verder lezen
- Eiwit in de urine: oorzaken, symptomen en risico's
- Kristallen in de urine: wat uw uitslag betekent
- Creatinine in de urine: een maatstaf, geen resultaat op zich
- Normale urine-pH: bereik, oorzaken en betekenis
- Bloedtest voor darmkanker: wat de FDA-goedkeuring betekent
Begrijp uw laboratoriumresultaten met AI DiagMe.
Een urineuitslag is makkelijker te begrijpen als je weet welke waarde het meeste zegt. Rode bloedcellen, leukocyten, nitrieten en eiwit wijzen elk een andere kant op, en het verschil tussen een urineweginfectie en een bevinding waarvoor een uroloog naar moet kijken, zit vaak in die combinatie. AI DiagMe leest je bloed-, urine- en ontlastingsuitslagen en legt ze uit in begrijpelijke taal, zodat je goed voorbereid naar je afspraak gaat met de juiste vragen. Het helpt je je uitslagen te begrijpen; het stelt geen diagnose en vervangt je arts niet.
Ontvang binnen enkele minuten een interpretatie van uw resultaten.
