Bacteriën in urine op een laboratoriumuitslag zijn verontrustend, maar betekenen niet automatisch dat u een infectie heeft. Bacteriën worden gerapporteerd wanneer een laboratorium een urinesample onder de microscoop bekijkt of het op een kweekplaat laat groeien, en een echte urineweginfectie is slechts één van de mogelijke verklaringen. De meest voorkomende verklaring is in feite veel alledaagser: het sample heeft bacteriën opgepikt van de huid tijdens het opvangen in het potje. Dit artikel legt uit hoe de bevinding wordt vastgesteld, waarom besmette samples zo vaak voorkomen, wat het verschil is tussen bacteriën zonder klachten en een infectie die behandeling vereist, en in welke specifieke situaties artsen iemand behandelen die zich volkomen goed voelt.
Wat bacteriën in urine werkelijk betekenen op een laboratoriumuitslag
Urine die een gezonde blaas verlaat is vrijwel steriel. Tegen de tijd dat het het opvangpotje bereikt, heeft het de huid gepasseerd die van nature bedekt is met bacteriën, waardoor kleine aantallen gewoon zijn en geen reden tot bezorgdheid. Laboratoria rapporteren daarom niet aanwezig of afwezig: ze rapporteren hoeveel er gegroeid is en welke organismen er gegroeid zijn.
Kolonietellingen en wat significante groei betekent
Een urinekweek wordt aangelegd door een afgemeten druppel urine op een voedingsbodem uit te strijken en deze een nacht te laten staan. Elke bacterie die overleeft, vermenigvuldigt zich tot een zichtbaar puntje, een kolonie genaamd. Door die kolonies te tellen, krijg je een aantal kolonievormende eenheden per milliliter, afgekort als KVE/mL. Een hoog aantal van één enkel organisme wijst erop dat bacteriën zich daadwerkelijk in de blaas aan het vermenigvuldigen waren. Lage aantallen, of matige aantallen van meerdere organismen, wijzen op het tegendeel. De grenswaarden liggen niet vast: laboratoria hanteren verschillende afkapwaarden, afhankelijk van hoe het monster is afgenomen en of de persoon klachten heeft of zwanger is.
Gemengde flora en wat dit doorgaans betekent
Wanneer een uitslag 'gemengde flora', 'gemengde groei' vermeldt of drie of meer organismen benoemt, geeft dat een specifieke boodschap. Blaasinfecties worden vrijwel altijd veroorzaakt door één enkel organisme dat zich heeft vermenigvuldigd. Verschillende bacteriën die samen groeien, zijn het kenmerk van een monster dat onderweg verontreinigd is geraakt. Laboratoria zien er vaak van af deze bacteriën verder te identificeren, omdat dat de huid zou testen in plaats van de blaas. Een zorgvuldig afgenomen herhalingskweek geeft een veel betrouwbaarder antwoord dan een recept.
Waarom bacteriën in de urine niet hetzelfde zijn als een urineweginfectie
Dit is het belangrijkste onderscheid op dit hele gebied. Een infectie bestaat uit bacteriën én een reactie van je lichaam. Bacteriën die zich rustig in de blaas bevinden zonder een reactie uit te lokken, zijn iets anders — met een andere naam en een andere aanpak. Een apart artikel behandelt de symptomen en behandeling van een urineweginfectie.
Asymptomatische bacteriurie
Asymptomatische bacteriurie betekent dat er bacteriën groeien in de urine van iemand die helemaal geen urinewegklachten heeft: geen branderig gevoel, geen aandrang, geen verhoogde plaasfrequentie, geen koorts. Het komt vaker voor naarmate men ouder wordt, en is zeer gebruikelijk tijdens de zwangerschap en bij mensen met een langdurige katheter. Het wordt over het algemeen beschouwd als een toestand die men met rust moet laten, niet als een probleem dat opgelost moet worden. Richtlijnen van de Infectious Diseases Society of America raden zelfs af om er bij gezonde niet-zwangere volwassenen, oudere volwassenen, mensen met diabetes en bewoners van verpleeghuizen naar te zoeken, omdat het vinden ervan doorgaans leidt tot een behandeling die niemand baat.
Symptomatische urineweginfectie
Een symptomatische infectie geeft het bekende beeld: een brandend of stekend gevoel bij het plassen, een plotselinge aandrang, veel vaker kleine hoeveelheden moeten plassen, ongemak laag in de buik en soms troebele of sterk ruikende urine. Wanneer deze klachten samengaan met een kweek waaruit één bepaald micro-organisme in grote hoeveelheid groeit, is de interpretatie duidelijk en zijn antibiotica de standaardbehandeling. Als daar ook koorts, koude rillingen of pijn in de flank bij komen, verschuift de zorg naar de nieren en wordt er urgenter behandeld.
Hoe bacteriën worden opgespoord: teststrip, microscoop en kweek
Drie tests kunnen informatie geven over bacteriën, en elk beantwoordt een andere vraag. Weten welke test jouw uitslag heeft opgeleverd, maakt duidelijk hoeveel gewicht je eraan kunt hechten.
De teststrip: nitriet en leukocytenesterase
De teststrip is een plastic strip met gekleurde vakjes die binnen enkele minuten afgelezen kan worden. Twee vakjes zijn hier van belang. Het nitrietvakje detecteert een stof die bepaalde urinewegbacteriën aanmaken uit nitraten in de urine; een positieve uitslag wijst vrij specifiek op die bacteriën, maar mist andere soorten volledig. Bovendien moet de urine al enkele uren in de blaas hebben gezeten, waardoor een positieve uitslag meer zegt dan een negatieve. Een apart artikel legt uit wat een positieve nitrietuitslag op een urineteststripbetekent. Het tweede vakje detecteert leukocytenesterase, dat vrijkomt uit witte bloedcellen, en duidt op een ontsteking ergens in de urinewegen zonder de oorzaak te noemen. We bespreken leukocytenesterase op een urineteststrip uitgebreider. De volledige strip wordt beschreven in onze gids over het chemisch onderzoek op een urineteststrip.
Microscopie
Een druppel urine die wordt gecentrifugeerd en onder de microscoop bekeken, levert een bevinding op zoals weinig, matig of veel bacteriën. Op zichzelf is dit zwak bewijs, omdat een microscoop geen onderscheid kan maken tussen bacteriën uit de blaas en bacteriën die tijdens de opvang zijn terechtgekomen. Wat het nuttig maakt, is alles wat verder op hetzelfde preparaat te zien is. Witte bloedcellen wijzen op een echte ontstekingsreactie; een artikel legt uit wat witte bloedcellen in een urineonderzoekbetekenen. Platte huidcellen wijzen juist de andere kant op, en we bespreken plaveiselepitheelcellen in urine apart. Andere structuren hebben hun eigen betekenis: een apart artikel gaat in op cilinders in urine, een ander behandelt gist in de urine, en een derde legt urinecytologieuit, waarbij wordt gezocht naar afwijkende cellen in plaats van micro-organismen. Om te zien hoe alles samenhangt, neemt onze gids je mee door een volledig urineonderzoeksrapport.
Kweek, de referentietest
De kweek draagt het meeste gewicht, omdat daarmee het organisme wordt benoemd en gemeten hoeveel ervan is gegroeid. Dit duurt een dag of twee, en dat is waarom de behandeling van een duidelijk symptomatische infectie vaak al begint voordat de uitslag beschikbaar is en daarna wordt bijgesteld. De kweek is ook de enige van de drie die het gevoeligheidspanel oplevert.
Besmetting is de meest voorkomende verklaring
Als je één idee uit dit artikel meeneemt, laat het dan dit zijn: een positieve uitslag bij iemand zonder klachten weerspiegelt eerder de manier waarop het monster is afgenomen dan wat er in de blaas gebeurt. Besmette monsters zijn heel gewoon.
Het patroon dat het verraadt
Laboratoria herkennen besmetting aan een combinatie van aanwijzingen. Veel plaveiselepitheelcellen onder de microscoop betekenen dat huidcellen zijn meegekomen met de urine, en waar huidcellen gaan, volgen huidbacteriën. Drie of meer organismen die samen groeien, betekent dat er meerdere populaties tegelijk zijn binnengekomen, wat de blaas zelden produceert. Het ontbreken van witte bloedcellen in een monster dat verondersteld wordt vol bacteriën te zitten, is de sterkste aanwijzing van allemaal, omdat een echte infectie bijna altijd een reactie uitlokt.
De midstroomtechniek
De schone midstroomtechniek bestaat om precies dit probleem te verminderen: was je handen, reinig de opening met het meegeleverde doekje, begin met urineren in het toilet, beweeg dan het opvangbekertje in de straal om het middelste deel op te vangen en haal het weg voordat je klaar bent. Het eerste deel van de straal spoelt de urethra schoon, zodat je door dat deel weg te gooien de meeste aanwezige bacteriën verwijdert. Het monster moet ook snel het laboratorium of de koelkast bereiken, omdat bacteriën zich in een warm bekertje vrolijk vermenigvuldigen en een verwaarloosbaar aantal puur door vertraging kunnen omzetten in een indrukwekkend aantal.
Wanneer antibiotica doorgaans worden overwogen
Bacteriën behandelen die geen klachten veroorzaken is geen neutrale handeling. Ze verstoren de bacteriegemeenschappen in de darmen en op de huid, kunnen uitslag, diarree en ernstigere darminfecties veroorzaken, en bevorderen het ontstaan van resistente organismen, waardoor het middel mogelijk niet meer werkt wanneer je het echt nodig hebt. De organismen keren bovendien doorgaans binnen enkele weken terug. Die balans van schade zonder voordeel is de reden waarom richtlijnen duidelijk zijn, en waarom twee uitzonderingen opvallen.
De twee erkende uitzonderingen
Zwangerschap staat op de eerste plaats. Onbehandelde bacteriurie tijdens de zwangerschap brengt een aanzienlijk hoger risico met zich mee op het ontwikkelen van een nierinfectie. Daarom is een urinekweek een standaard onderdeel van de prenatale zorg en wordt een positieve uitslag behandeld, zelfs als de persoon zich volledig goed voelt. De US Preventive Services Task Force beveelt screening aan tijdens de zwangerschap, maar adviseert er juist tegen bij niet-zwangere volwassenen — twee uitspraken die de kern van de redenering goed samenvatten. Meer informatie over routineonderzoek tijdens de zwangerschap vindt u in onze gids over de bloedonderzoeken die tijdens de zwangerschap worden aangeboden.
De tweede uitzondering betreft een geplande urologische ingreep waarbij de bekleding van de urinewegen wordt doorbroken, zoals een operatie aan de prostaat of aan nierstenen. Bij instrumentatie kunnen bacteriën die onschadelijk in de blaas aanwezig zijn in de bloedbaan terechtkomen, waardoor een korte antibioticakuur vooraf standaard is. Let op de formulering: de uitzondering geldt voor ingrepen die het slijmvlies doorbreken, niet voor een routinematige katheterwissel en niet voor operaties elders in het lichaam.
Groepen die het vaakst onnodig worden behandeld
Twee groepen zijn verantwoordelijk voor een groot deel van de onnodige antibioticavoorschriften. Oudere volwassenen dragen vaak bacteriën bij zich zonder dat er sprake is van een infectie. Wanneer iemand verward raakt, wordt er regelmatig een urineonderzoek aangevraagd en wordt een positieve uitslag al snel als de oorzaak beschouwd. Richtlijnen raden deze reflexreactie af wanneer er geen urinaire klachten en geen koorts zijn, omdat verwardheid vele oorzaken kan hebben en het focussen op de urine het vinden van de werkelijke oorzaak kan vertragen. De tweede groep bestaat uit mensen met een langdurige katheter: bacteriën koloniseren de katheter vrijwel zonder uitzondering binnen enkele weken. Behandeling zonder nieuwe klachten leidt alleen maar tot de ontwikkeling van meer resistente bacteriën.
De onderstaande tabel geeft een overzicht van hoe artsen doorgaans met elke situatie omgaan. Het beschrijft de gangbare praktijk en de standpunten in richtlijnen — geen advies voor uw specifieke situatie.
| Situatie | Wat het doorgaans betekent | Worden antibiotica doorgaans voorgeschreven? |
|---|---|---|
| Geen urinaire klachten, verder gezond, niet zwanger | Asymptomatische bacteriurie, of een monster waarbij bacteriën zijn opgepikt tijdens het opvangen van de urine | Doorgaans niet. Richtlijnen adviseren tegen screening of behandeling in deze groep. |
| Bacteriën in combinatie met een branderig gevoel, aandrang of veel vaker plassen dan normaal | Een symptomatische urineweginfectie | Doorgaans wel. Dit is precies waarvoor antibiotica bedoeld zijn. |
| Zwangerschap, bacteriën aangetoond, geen klachten | Asymptomatische bacteriurie tijdens de zwangerschap, met een verhoogd risico op het bereiken van de nieren | Doorgaans wel. Screening en behandeling zijn standaard onderdeel van de prenatale zorg. |
| Gepland voor een ingreep waarbij de bekleding van de urinewegen wordt doorbroken | Bacteriën kunnen tijdens de ingreep in de bloedbaan terechtkomen | Meestal wel. Vooraf wordt een korte kuur gegeven. |
| Langdurige katheter, geen koorts en niets nieuws | Kolonisatie van het katheteroppervlak, te verwachten na een paar weken | Meestal niet. Richtlijnen raden af om alleen op basis van de kweek te behandelen. |
| Oudere volwassene die plotseling verward is, geen urinaire klachten, geen koorts | Verwardheid heeft veel oorzaken; bacteriën kunnen een toevalsbevinding zijn | Meestal niet op basis van de urineuitslag alleen. Eerst worden andere oorzaken onderzocht. |
| Bacteriën plus koorts, koude rillingen, pijn in de flank of een sterk ziek gevoel | Mogelijk een nierbekkenontsteking in plaats van een blaasontsteking | Spoedige beoordeling vereist. De behandeling wordt doorgaans snel gestart. |
Wat een kweek met gevoeligheidsbepalingen uw arts eigenlijk vertelt
Wanneer een kweek één organisme in overtuigende hoeveelheid aantoont, test het laboratorium dit tegen een reeks antibiotica en beoordeelt elk middel als gevoelig, intermediair of resistent. Dit gevoeligheidsprofiel maakt van een gok een onderbouwde keuze.
Het verklaart waarom een arts uw antibioticum na een paar dagen kan wijzigen: de eerste keuze was een beredeneerde schatting op basis van wat lokaal doorgaans deze infecties veroorzaakt, en het profiel bevestigt die keuze of stuurt hem bij. Het verklaart ook waarom hetzelfde organisme bij verschillende mensen anders wordt behandeld, omdat resistentiepatronen variëren per regio, per ziekenhuis en op basis van eerder antibioticagebruik. Het profiel wordt alleen opgesteld wanneer het laboratorium de groei als betekenisvol beschouwt — nog een reden waarom een resultaat met gemengde flora zo weinig oplevert.
Bloedonderzoek wordt soms tegelijkertijd uitgevoerd wanneer er twijfel bestaat of de infectie zich buiten de blaas heeft verspreid; onze gids behandelt procalcitonine als marker van bacteriële infectie.
Wanneer moet u medisch advies inwinnen?
Bacteriën in een uitslag bij iemand die zich goed voelt, zijn een onderwerp voor de eerstvolgende reguliere afspraak, geen spoedsituatie. Wat dat verandert, is het optreden van klachten. Neem snel contact op met een arts als u pijn of een branderig gevoel krijgt bij het plassen, een aanhoudende aandrang om te plassen, of ongemak laag in de buik. Zoek dezelfde dag nog hulp bij koorts, koude rillingen, pijn in de rug of zij, braken of een gevoel van ernstig ziek zijn, omdat dit erop kan wijzen dat de nieren betrokken zijn. Zichtbaar bloed in de urine vereist op zichzelf al een beoordeling, en een apart artikel legt dit uit bloed in de urine. Bespreek tijdens de zwangerschap elke positieve urinekweek met uw verloskundig team. Klachten die aanhouden na een voltooide antibioticakuur verdienen eveneens aandacht.
Recente wetenschappelijke ontwikkelingen
Het onderzoek van de afgelopen drie jaar heeft zich minder gericht op nieuwe behandelingen dan op een praktische vraag: hoe voorkomen we dat mensen worden behandeld die dat niet nodig hebben? Twee thema's springen eruit.
In hoeverre ligt het probleem bij het monster zelf
Een studie vergeleek urine die op de gebruikelijke manier werd verzameld — de zogenaamde midstraalportie — met urine die rechtstreeks via een dun slangetje uit de blaas werd afgenomen, bij vrouwen die een urogynecologische polikliniek bezochten. De midstraalmonsters vertoonden veel vaker drie of meer organismen door elkaar, het patroon dat laboratoria als verontreiniging beschouwen, terwijl monsters die rechtstreeks uit de blaas werden afgenomen dat vrijwel nooit deden. Wat dit voor u betekent: als uw uitslag melding maakt van gemengde organismen en u geen klachten heeft, levert het herhalen van het monster vaak meer informatie op dan het starten van antibiotica — en het is redelijk om daar naar te vragen.
Een tweede onderzoek ging na waarom verontreiniging zo hardnekkig blijft. Het betrof een kwalitatief onderzoek, wat betekent dat de onderzoekers mensen uitgebreid interviewden in plaats van uitkomsten te tellen. Patiënten en klinisch personeel in Texas gaven aan dat de standaardinstructies voor de midstraalportie vaak verkeerd werden begrepen, en dat sommigen de procedure fysiek onhandig vonden. Een verontreinigd monster is doorgaans een communicatieprobleem en geen persoonlijk falen; vragen of een verpleegkundige u de stappen vooraf wil uitleggen, is een praktische manier om een betrouwbaarder resultaat te krijgen.
Hoe ziekenhuizen onnodige behandelingen proberen te verminderen
De meest opvallende bevinding kwam uit een groot ziekenhuis waar artsen die een urinekweek aanvroegen een formulier moesten invullen waarop stond of de patiënt klachten had, een katheter droeg of andere risicofactoren had. Op de afdelingen die dit formulier gebruikten, daalde de behandeling van bacteriën zonder klachten sterk, en terugkerende urineweginfecties in het daaropvolgende jaar werden minder in plaats van meer. Wat dit voor u betekent: de klachten die u beschrijft zijn de meest waardevolle informatie bij het beoordelen van een urinekweek — precies aangeven wat u voelt, of duidelijk maken dat u niets voelt, heeft daadwerkelijk invloed op wat er vervolgens gebeurt.
Geruststelling over de veiligheid komt van een programma op een spoedeisende hulp in Barcelona, waar begeleiding door apothekers en dagelijkse controle van voorschriften het onnodige gebruik van antibiotica ruwweg halveerde. Terugkeerbezoeken en overlijdens binnen een maand verslechterden niet, wat de vraag beantwoordt die de meeste mensen hebben wanneer hen wordt verteld dat een positieve uitslag geen behandeling vereist.
Glossarium
| Termijn | Definitie |
|---|---|
| Asymptomatische bacteriurie | Bacteriën die groeien in een urinemonster van iemand die helemaal geen urinewegklachten heeft. Het is een laboratoriumuitslag, geen diagnose van een infectie. |
| Bacteriurie | Het klinische woord voor bacteriën in de urine. Het beschrijft wat het laboratorium heeft gezien en zegt op zichzelf niets over of u ziek bent. |
| Midstraalmonster | Een urineMonster dat halverwege het plassen wordt opgevangen, na het reinigen van het gebied, zodat er minder huidbacteriën in het potje terechtkomen. |
| Kolonievormende eenheid (KVE) | Een enkele bacterie die in staat is uit te groeien tot een zichtbare kolonie op een kweekplaat. Aantallen worden gerapporteerd per milliliter urine als maatstaf voor hoeveel bacteriën er zijn gegroeid. |
| Kweek en gevoeligheidsbepalingen | Een tweedelig laboratoriumonderzoek. De kweek bepaalt welk micro-organisme er is gegroeid; de gevoeligheidsbepalingen laten zien op welke antibiotica dat specifieke micro-organisme reageert. |
| Leukocytenesterase | Een stof die vrijkomt uit witte bloedcellen. Een dipstick detecteert deze stof en wijst op ontsteking ergens in de urinewegen. |
| Gemengde flora | Drie of meer verschillende soorten bacteriën die samen in één monster groeien. Laboratoria interpreteren dit patroon doorgaans als verontreiniging in plaats van infectie. |
| Nitrieten | Een chemische stof die sommige urinebacteriën produceren door nitraten om te zetten die van nature in urine aanwezig zijn. Een positieve nitriettest wijst op die specifieke bacteriën. |
| Pyelonefritis | Een infectie die één of beide nieren heeft bereikt. Dit veroorzaakt doorgaans koorts, koude rillingen en pijn in de flank, en wordt urgenter behandeld dan een blaasontsteking. |
| Plaveiselepitheelcellen | Platte oppervlaktecellen van de huid rondom de urethra. Als er veel van deze cellen onder de microscoop zichtbaar zijn, wijst dit erop dat het monster tijdens de afname verontreinigd is geraakt. |
Veelgestelde vragen
Kun je bacteriën in de urine hebben zonder infectie?
Ja, en dat komt vaak voor. Bacteriën kunnen in de blaas leven zonder enige reactie van het lichaam uit te lokken — een toestand die asymptomatische bacteriurie wordt genoemd. Dit komt vaker voor op hogere leeftijd, tijdens de zwangerschap en bij mensen met een langdurige urinekatheter, waarbij het na enkele weken vrijwel altijd aanwezig is. Bacteriën kunnen ook in een uitslag verschijnen doordat het monster ze tijdens de afname van de huid heeft opgepikt. In beide gevallen voelt de persoon zich volkomen goed. Richtlijnen beschouwen dit als een laboratoriumuitslag en niet als een ziekte, en buiten de zwangerschap en geplande urologische ingrepen is de gebruikelijke aanpak om er niets aan te doen.
Wat betekent 'weinig bacteriën' op een urineonderzoek?
Weinig bacteriën is een opmerking uit het microscopisch onderzoek, waarbij een laborant de hoeveelheid die onder de lens zichtbaar is inschat als weinig, matig of veel. Weinig duidt doorgaans op een klein aantal, wat bij iemand zonder klachten meestal meer zegt over het monster dan over de blaas. Op zichzelf is het een zwak signaal. Betekenis krijgt het pas in samenhang met de rest van het rapport: weinig bacteriën zonder witte bloedcellen en met enkele huidcellen wijst op een normaal, licht verontreinigd monster, terwijl een willekeurige hoeveelheid bacteriën samen met veel witte bloedcellen en bijpassende klachten heel anders wordt beoordeeld.
Is er een normaalwaarde voor bacteriën in de urine?
Niet op de manier zoals dat bij een bloedtest het geval is. Bacteriën worden bij microscopisch onderzoek beschrijvend gerapporteerd, of bij een kweek als koloniegetal, en er bestaat geen enkel getal dat in alle situaties normaal van afwijkend onderscheidt. Laboratoria hanteren verschillende drempelwaarden afhankelijk van de manier waarop het monster is afgenomen, of er klachten aanwezig zijn en of de persoon zwanger is. Een getal dat bij een gezond iemand als onbeduidend wordt beschouwd, kan bij iemand met duidelijke klachten aanleiding geven tot actie. Daarom zegt het getal op zichzelf veel minder dan het getal in combinatie met uw klachten.
Waarom zijn er bacteriën gevonden terwijl de dipstick negatief was?
De dipstick en de microscoop kijken naar verschillende dingen. Het nitrietveldje detecteert alleen bacteriën die nitraten kunnen omzetten, en alleen wanneer de urine lang genoeg in de blaas heeft gezeten voor die omzetting — verschillende veelvoorkomende bacteriën geven dan ook helemaal geen kleurverandering. Een ochtendurine heeft meer kans de dipstick positief te maken dan urine die kort na het vorige plassen is afgenomen. Ondertussen kan de microscoop alle aanwezige bacteriën zien, inclusief die welke tijdens de afname zijn opgepikt. Een negatieve dipstick met bacteriën bij microscopisch onderzoek en geen klachten is een vrij typisch beeld bij een verontreinigd monster.
Kunnen bacteriën in de urine verdwijnen zonder antibiotica?
Vaak wel. Bij mensen zonder klachten komen en gaan bacteriepopulaties in de blaas vanzelf, en uit studies waarbij onbehandelde mensen worden gevolgd blijkt dat veel uitslagen zonder enige behandeling negatief worden. Dit is een van de redenen waarom behandeling niet standaard wordt aanbevolen: de bacteriën keren doorgaans binnen enkele weken terug, ongeacht of er antibiotica zijn gegeven. Infecties met klachten zijn een ander verhaal en moeten worden beoordeeld in plaats van afgewacht. Als u te horen heeft gekregen dat u bacteriën heeft maar geen klachten, is de juiste volgende stap een gesprek met uw arts over de vraag of er überhaupt iets gedaan moet worden.
Beïnvloedt bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap het ongeboren kind?
Dit is de situatie waarbij de gebruikelijke afwachtende aanpak niet van toepassing is. Tijdens de zwangerschap is de kans groter dat bacteriën in de urine uitgroeien tot een nierinfectie, wat gepaard kan gaan met complicaties voor zowel moeder als kind. Dat is precies de reden waarom een urinekweek wordt aangeboden als standaard prenatale zorg en waarom een positieve uitslag ook zonder klachten wordt behandeld. De behandeling is goed ingeburgerd en duurt doorgaans kort. Bent u zwanger en heeft u te horen gekregen dat uw urinekweek bacteriën heeft aangetoond, neem dan contact op met uw verloskundig team in plaats van te wachten tot er klachten ontstaan.
Bronnen
- Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, et al. — Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria — Infectious Diseases Society of America, 2019. IDSA-richtlijn
- US Preventive Services Task Force — Asymptomatic Bacteriuria in Adults: Screening — USPSTF Recommendation Statement, 2019. USPSTF
- MedlinePlus Medical Encyclopedia — Urine culture — US National Library of Medicine, reviewed 2024. MedlinePlus
- Centers for Disease Control and Prevention — About Urinary Tract Infection — CDC, 2024. CDC
- Leong KA, Roberts BL, Rogers RG, Wolff GF — Association Between Clean-Catch and Catheterized Urine Samples in Obese Females — Urogynecology, 2026. PubMed
- Collazo A, Haltom TM, Trautner BW, Grigoryan L, et al. — Patient and healthcare professionals’ perceptions of educational tools to reduce urine culture contamination in outpatient clinics — Antimicrobial Stewardship and Healthcare Epidemiology, 2026. PubMed
- Shettar SR, Sumana MN, Shetty MS, et al. — Impact of a structured urine culture request form on antimicrobial stewardship in urinary tract infections at a tertiary care hospital — Frontiers in Antibiotics, 2026. PubMed
- Monje A, Escola-Verge L, Ruiz Ramos J, et al. — Targeting Overtreatment of Asymptomatic Bacteriuria in the Emergency Department — Antibiotics, 2025. PubMed
Verder lezen
- Urinekleur en wat veranderingen daarin betekenen
- Urine-pH-waarden en hun betekenis
- Slijm in de urine en de tests die dit beoordelen
- Nierstenen: oorzaken en behandeling
- Het bloedonderzoek voor nierfunctie
Begrijp uw laboratoriumresultaten met AI DiagMe.
Een regel in een rapport die aangeeft dat er bacteriën zijn gevonden, roept een voor de hand liggende vraag op die het rapport zelf zelden beantwoordt: betekent dit eigenlijk iets voor mij? AI DiagMe leest uw resultaten in context en legt in begrijpelijke taal uit wat een urinekweek, een kolonietelling, een dipstick of een urineonderzoek laat zien en hoe die gegevens met elkaar samenhangen. Het helpt u te begrijpen wat u voor u heeft en betere vragen voor te bereiden voor uw afspraak. Het stelt geen diagnose en vervangt uw arts niet.
Ontvang binnen enkele minuten een interpretatie van uw resultaten.
