Хијалините цилиндри и другите цилиндри во урина се едни од ретките наоди во лабораторискиот извештај што точно кажуваат каде започнал проблемот. Цилиндарот е мал протеински „ваљак“ што се создава во бубрежен тубул, се стврднува во обликот на таа цевка и потоа се измива во урината. Бидејќи калапот се прави во бубрегот, цилиндарот не може да дојде од мочниот меур, уретрата или од загаден примерок. Дошол од самиот бубрег. Оваа статија објаснува како се создаваат цилиндрите, како ги пријавува лабораторијата, што обично значи секој тип, за кои не треба ништо да се прави и што проверува лекарот по загрижувачки резултат.
Што се цилиндрите во урината и зошто директно упатуваат на бубрегот
Секој бубрег содржи околу милион нефрони. Нефронот е работната единица на бубрегот: мал филтер наречен гломерул, по кој следи долга, тесна цевка наречена тубул. Филтрираната течност патува низ тој тубул и станува урина. Цилиндрите се создаваат во вториот дел од тоа патување, во тубулот.
Како се создава цилиндар во бубрежниот тубул
Клетките што го обложуваат тубулот постојано ослободуваат протеин наречен уромодулин, познат и како Tamm-Horsfall протеин. Нормално тој останува растворен и излегува незабележано. Кога протокот на урина се забавува, кога урината станува многу концентрирана или покисела, тој протеин се желира долж внатрешниот ѕид на тубулот и го зема неговиот точен цилиндричен облик. Сè што се наоѓа во тубулот останува заробено во желето: црвени крвни зрнца што протекле низ филтерот, бели крвни зрнца што навлегле во бубрежното ткиво или остатоци од тубуларни клетки што умираат. Готовиот цилиндар се одвојува и го напушта телото со урината, каде што лабораторијата може да го види.
Зошто загадувањето не може да создаде цилиндар
Токму тоа ги разликува цилиндрите од речиси сите други наоди во седиментот. Црвените крвни зрнца сами можат да дојдат од мочниот меур, од камен што го струга уретерот, од простатата или од менструална крв. Белите крвни зрнца сами можат да дојдат од инфекција на мочниот меур или од загадување при собирањето. Само од клетките не може да се знае.
Црвените крвни зрнца заклучени во цилиндар се нешто друго: тие морале да бидат во бубрежен тубул додека протеинот се стврднувал околу нив, што значи дека го поминале гломерулот. Истата логика важи за белите крвни зрнца, тубуларните клетки и масните капки. Цилиндарот е „сметка“ што покажува од каде доаѓа неговата содржина, а слободните наоди во седиментот немаат таква гаранција – затоа посебно пишуваме за белите крвни зрнца во урината и објаснуваме што значат епителните клетки во урината.
Како се бројат и пријавуваат цилиндрите во Вашиот наод
Зошто цилиндрите се пријавуваат во видно поле при мало зголемување
Клетките и кристалите обично се пријавуваат во видно поле при големо зголемување (HPF), односно она што лаборантот го гледа при силно зголемување. Цилиндрите наместо тоа се пријавуваат во видно поле при мало зголемување (LPF), а причината е големината: цилиндарот е долг, многу поголем од една клетка. Малото зголемување му овозможува на лаборантот да го прегледа стаклото и да ги забележи овие ваљаци, а потоа да премине на поголемо зголемување за да го одреди секој тип. Значи, клетки „во HPF“ и цилиндри „во LPF“ на ист наод е нормално. Микроскопските наоди обично одат заедно со резултатите од хемиската тест-лента, а објаснуваме како да го прочитате целиот наод од урина заедно со хемискиот дел со тест-лента.
Што значат зборовите на Вашиот наод
„Не се гледаат“, „нема“ или „негативно“ значи дека лаборантот го прегледал седиментот и не нашол цилиндри, што е нормално. „Ретко“ или „поединечно“ значи мал број под границата за броење. Опсег како 0–5 хијалини цилиндри во видно поле при мало зголемување е во нормални граници во повеќето лаборатории. Бројката е помалку важна од типот: многу хијалини цилиндри и ништо друго е смирувачки, додека и еден единствен еритроцитен цилиндар не е, бидејќи тој тип има значење при кој било број.
Типови цилиндри на прв поглед
Табелата подолу го прикажува секој тип цилиндар, од што е изграден, на што укажува, колку е загрижувачки и што лекарот обично прави потоа. Тоа е резиме, а не дијагноза.
| Тип цилиндар | Од што е изграден | Што обично значи | Колку загрижува | Вообичаен следен чекор |
|---|---|---|---|---|
| Хијалин | Само уромодулин, проѕирен и безбоен | Концентрирана урина: вежбање, дехидрација, температура, диуретици | Малку. Неколку се нормални | Обично ништо. Хидрирање и повторна анализа ако се сака потврда |
| Ситнозрнест | Протеин со ситни честички од клеточни остатоци | Неспецифичен. Може да се јави по напорно вежбање или иритација на бубрегот | Малку до умерено, според бројот и контекстот | Повторна анализа на урина, креатинин и eGFR |
| „Калливо-кафеав“ зрнест | Груби пигментирани остатоци од тубуларни клетки што умираат | Акутно оштетување на тубулите, најчестата причина за нагла бубрежна слабост во болница | Високо, особено ако се бројни | Итни анализи на крв за бубрезите, преглед на лековите, проценка на течностите |
| Еритроцитен | Протеин со вградени црвени крвни зрнца | Крварење од гломерулот: гломерулонефритис | Високо при кој било број | Однос протеини/креатинин, комплемент и автоимуни тестови, брзо упатување |
| Леукоцитен | Протеин со вградени бели крвни зрнца | Воспаление или инфекција во бубрегот, а не во мочниот меур | Умерено до високо | Уринокултура, преглед на неодамнешните лекови, снимање ако е потребно |
| Од бубрежни тубуларни епителни клетки | Протеин со исфрлени клетки од обвивката на тубулите | Активно оштетување на тубулите од повреда, лекови или токсини | Умерено до високо | Креатинин и eGFR, преглед на лековите |
| Масен | Протеин со масни капки; дава крст под поларизирана светлина | Голема загуба на протеини, типично нефротски синдром | Високо | Квантификувани протеини во урина, албумин, холестерол, упатување |
| Восочен | Густ разграден протеин со остри рабови и пукнатини | Долготрајна бубрежна болест со многу бавен проток низ оштетени тубули | Високо, упатува на хроничен процес | Стадиумирање на бубрежната функција, упатување |
| Широк | Кој било материјал на цилиндар, два до шест пати поширок од вообичаеното | Создаден во проширени тубули на нефрони што откажуваат: напредната хронична бубрежна болест | Високо | Целосна проценка на бубрезите, следење кај специјалист |
Хијалини и зрнести цилиндри: двата што најверојатно ќе ги видите
Хијалините цилиндри, доброќудните
Хијалините цилиндри се направени од уромодулин и ништо друго. Проѕирни се, безбојни и лесно се пропуштаат под микроскоп. Се појавуваат секогаш кога условите во тубулот погодуваат протеинот да се стврдне: концентрирана урина, бавен проток, блага киселост. Тоа се случува и кај здрави луѓе. Напорното вежбање ги зголемува, како и дехидрацијата, топол ден, температура или таблета за мокрење како диуретик на Хенлеовата петелка. Наодот на неколку хијалини цилиндри по трчање не бара ни испитување ни лекување.
Сликата ја менува друштвото. Хијалини цилиндри со нормална хемиска тест-лента и без симптоми се позадински шум. Истите цилиндри заедно со протеини на лентата или со креатинин што расте стануваат дел од нешто што вреди да се следи, а објаснуваме што значат протеините во урината.
Зрнестите цилиндри и предупредувачкиот „калливо-кафеав“ знак
Зрнестите цилиндри се создаваат на два начина: клеточен цилиндар со текот на времето се распаѓа и заробените клетки се разградуваат во честички, или грутки филтриран протеин директно се фаќаат во желето. Бидејќи постојат двата пата, зрнестите цилиндри се најнеспецифичниот тип, а мал број може да се појави и кај здрав човек.
Исклучок е грубата, пигментирана верзија позната како „калливо-кафеав“ зрнест цилиндар (muddy brown). Тие се полни со остатоци од клетки на обвивката на тубулите што умираат, што им дава темен, „валкан“ изглед. Во голем број силно упатуваат на акутно оштетување на тубулите, наглата загуба на тубуларни клетки што следи по слаб проток на крв, тешка болест или токсичен лек. Лекарите ги сметаат за еден од најјасните микроскопски знаци на акутно оштетен бубрег. Зрнестите цилиндри се важни и надвор од итните состојби: кај дијабетес тип 2 се поврзани со бубрежни компликации, што е опишано во делот за истражувања подолу. Тој ризик обично се следи со односот албумин/креатинин во урината.
Еритроцитни, леукоцитни и масни цилиндри: кога типот го именува проблемот
Еритроцитни цилиндри
Еритроцитниот цилиндар е најблиското нешто до дефинитивен одговор што може да го даде микроскопијата на урина. Црвените крвни зрнца не можат да минат низ здрав гломерул. Ако се најдени во цилиндар, биле во тубул, што значи дека поминале низ филтер што требало да ги задржи. Тоа е гломерулонефритис: воспаление на филтрирачките единици на бубрегот. Причините вклучуваат IgA нефропатија, лупус што го зафаќа бубрегот, васкулитис на малите крвни садови и воспаление по инфекција на грлото или кожата. Урината може да изгледа нормално, со боја на чај или на кола, а причините за крв во урината ги опишуваме пошироко. Ова е еден од ретките наоди во анализата на урина што оправдува брз преглед кај нефролог дури и кога човекот се чувствува сосема добро.
Леукоцитни цилиндри
Леукоцитните цилиндри одговараат на прашање на кое тест-лентата не може: дали воспалението е во бубрегот или подолу? Слободните бели крвни зрнца често доаѓаат од инфекција на мочниот меур или од загадување. Белите крвни зрнца во цилиндар биле во бубрежен тубул. Две ситуации ги создаваат. Првата е пиелонефритис, инфекција што стигнала до бубрегот наместо да остане во мочниот меур, обично со температура, болка во слабината и вистинско чувство на болест. Втората е акутен интерстицијален нефритис, воспаление од алергиски тип на ткивото меѓу тубулите, обично предизвикано од лек започнат во претходните недели; чести виновници се антибиотиците, инхибиторите на протонската пумпа и нестероидните лекови против болка. Бидејќи двете состојби се водат различно, следуваат уринокултура и преглед на лековите. За инфекциите подолу објаснуваме што се инфекциите на уринарниот тракт и пишуваме за бактериите во урината.
Масни цилиндри
Масните цилиндри содржат масни капки и под поларизирана светлина покажуваат карактеристичен крст. Се појавуваат кога гломерулот пропушта протеини толку многу што се нарушува начинот на кој телото ги обработува мастите – сликата позната како нефротски синдром. Наодот може да спомене и пенлива урина, отоци на глуждовите или околу очите и многу висок резултат за протеини. Овој наод секогаш бара квантификувано мерење на протеините и мислење од специјалист.
Восочни и широки цилиндри и што може да го направи секој наод за цилиндри погрешен
Восочни и широки цилиндри
Восочните цилиндри се крајната точка за цилиндар што долго стоел во тубулот. Протеинот се разградува, станува густ и добива остри, правоаголни рабови со карактеристични пукнатини. За да се создаде, потребна е продолжена стагнација, па затоа упатуваат на воспоставена хронична бубрежна болест, а не на ненадеен настан. Широките цилиндри ја носат истата порака со дополнителен детал: невообичаено се широки затоа што се создале во тубули што се рашириле за да ги надоместат соседните нефрони што веќе откажале. Нивното постаро име, „цилиндри на бубрежна слабост“, кажува што значат. Ниту еден не е дијагноза сам по себе, но двата водат кон соодветна проценка на бубрежната функција, а го опишуваме тестот eGFR за бубрежна филтрација со кој таа се стадиумира.
Што може да го промени она што го гледа лабораторијата
Цилиндрите се кршливи. Се раствораат во разредена и во алкална урина и се распаѓаат колку подолго стои примерокот, па затоа прв утрински примерок брзо доставен до лабораторијата ја дава најсигурната слика. Начинот на собирање на примерокот и тоа дали го прегледал човек или апарат исто така може да го поместат тоа што ќе се изброи, како што опишува делот за истражувања подолу. Нишки слуз и грутки остатоци понекогаш се мешаат со цилиндри. Посебна анализа, цитологијата на урина и што бара таа, ги прегледува клетките за абнормални промени, а не цилиндрите.
Што следува по загрижувачки наод за цилиндри
Цилиндарот никогаш не се лекува сам. Тој е патоказ, а работата што следува има за цел да се открие кон што покажува. Редоследот зависи од типот цилиндар и од тоа колку е болен човекот.
- Повторна анализа на урина на свеж примерок, за да се исклучи еднократна појава или артефакт од чувањето.
- Анализи на крв за бубрежната функција, главно креатинин (во µmol/L) и пресметаната брзина на филтрација. Објаснуваме анализата на креатинин во крвта и нејзините ограничувања.
- Однос протеини/креатинин или албумин/креатинин во урината, што од еден примерок дава процена на дневната загуба на протеини.
- Уринокултура кога има леукоцитни цилиндри, температура или уринарни симптоми.
- Испитувања на комплементот, како C3 и C4, и тестови за автоимуни антитела, кога еритроцитните цилиндри упатуваат на гломерулонефритис.
- Ултразвук на бубрезите за да се проверат големината, градбата и евентуална опструкција.
- Упатување кај нефролог, а понекогаш и биопсија на бубрегот, кога образецот укажува на активна гломерулска болест. Во Македонија упатот до нефролог го издава матичниот лекар.
Кога да се јавите на лекар
Побарајте медицински совет навреме ако наодот со цилиндри е придружен со видливо крвава урина или урина со боја на чај или кола; нови отоци на глуждовите, рацете или лицето; мокрење многу помалку од вообичаеното; температура со болка во страната или грбот; или постојано пенлива урина. Јавете се истиот ден ако температурата е придружена со болка во слабината, бидејќи таа комбинација укажува на инфекција на бубрегот, а не на мочниот меур. Исто така, неколку хијалини цилиндри без протеини и без симптоми не се итна состојба.
Најнови научни достигнувања
Микроскопијата на урина е стара техника, но истражувањата од последните три години го изострија она што цилиндрите можат да ни го кажат.
Цилиндрите можат да предупредат пред да се променат анализите на крв
Лабораториски преглед од 2024 година известил дека кај бубрежните болести во настанување абнормалните наоди во урината, а особено цилиндрите, често се појавуваат пред да се променат показателите во крвта. Што значи тоа за Вас: цилиндарот вреди да се спомене дури и ако креатининот е нормален, бидејќи урината можеби реагира прва.
„Калливо-кафеавите“ цилиндри навистина се калапи на тубулите
Студија од 2024 година ги измерила грубите кафеави зрнести цилиндри кај 25 пациенти со нагло оштетување на тубулите – прв пат некој ги објавил нивните димензии – а нивната ширина одговарала на познатите дијаметри на бубрежните тубули. Што значи тоа за Вас: физичка потврда дека овој цилиндар се обликува во бубрегот, па не може да се објасни со загадување.
Зрнестите цилиндри предвидуваат бубрежни проблеми кај дијабетес тип 2
Студија на 600 хоспитализирани луѓе со дијабетес тип 2, објавена во 2026 година, нашла дека зрнестите цилиндри се многу почести кај оние што веќе имале дијабетична бубрежна болест. Уште поупадливо, меѓу оние чии бубрези на почетокот изгледале здрави, луѓето со зрнести цилиндри многу почесто развиле бубрежна болест во рок од една година: приближно две третини од нив наспроти околу еден од осум кај другите. Што значи тоа за Вас: ако имате дијабетес тип 2, зрнестиот цилиндар вреди да го покренете со Вашиот лекар. Ова е студија од една болница, па треба да се потврди и на други места.
Микроскопот се комбинира со понови тестови, а не се заменува
Студија од 2025 година следела 96 болнички пациенти со бубрежно оштетување предизвикано од сепса, животозагрозувачка реакција на инфекција. Истражувачите го бодувале седиментот од урина во определени денови и ги комбинирале тие бодови со понови биомаркери во урината; комбинацијата го предвидувала влошувањето значително подобро од самите биомаркери. Што значи тоа за Вас: седиментот не е реликвија, а при тешка болест додава информации што современите тестови ги пропуштаат.
Апаратите сè уште не можат да го заменат обученото око
Преглед од 2024 година за микроскопијата на урина кај бубрежните болести јасно кажал: автоматските анализатори, денес стандард во повеќето лаборатории, не ги препознаваат сигурно патолошките цилиндри, кристали или еритроцитите со абнормален облик. Што значи тоа за Вас: ако резултатот за цилиндри е важен, сосема е оправдано да прашате дали седиментот го прегледал човек.
Дури и садот за собирање може да ги помести бројките
Споредба од 2025 година на вакуумски и невакуумски системи за собирање урина, на 124 примероци, нашла мерливи разлики во бројот на зрнести цилиндри и црвени крвни зрнца, додека бројот на хијалини цилиндри не се променил. Што значи тоа за Вас: мала промена меѓу два наода може да зависи од начинот на собирање, па трендовите се поважни од една бројка.
Речник на клучни поими
| Поим | Значење |
|---|---|
| Цилиндар | Протеински ваљак создаден во бубрежен тубул, што го зема обликот на цевката и се излачува со урината. Поради обликот може да потекнува само од бубрегот. |
| Нефрон | Работната единица на бубрегот, составена од филтер и тубул. Секој бубрег има приближно милион. |
| Гломерул | Малото клопче крвни садови на почетокот на нефронот што ја филтрира крвта. Здравите гломерули ги задржуваат црвените крвни зрнца и повеќето протеини надвор од урината. |
| Тубул | Тесната цевка што следи по гломерулот. Таа повторно впива вода и соли и во неа се обликуваат цилиндрите. |
| Уромодулин (Tamm-Horsfall протеин) | Протеинот што го ослободуваат тубуларните клетки и кој е основниот материјал на секој цилиндар. |
| Видно поле при мало зголемување (LPF) | Површината што лаборантот ја гледа при мало зголемување на микроскопот. Цилиндрите се бројат вака бидејќи се големи; клетките се бројат при поголемо зголемување. |
| Акутно оштетување на тубулите | Нагло оштетување на клетките што ги обложуваат тубулите, често по слаб проток на крв, тешка болест или токсичен лек. „Калливо-кафеавите“ зрнести цилиндри се негов белег. |
| Гломерулонефритис | Воспаление на филтрирачките единици на бубрегот. Еритроцитните цилиндри се неговиот најкарактеристичен наод во урината. |
| Нефротски синдром | Слика на многу голема загуба на протеини во урината со отоци и ниски протеини во крвта. Масните цилиндри често се гледаат кај него. |
| Протеинурија | Повеќе протеини во урината од нормалното. Се мери како однос со креатининот за еден примерок да може да ја замени целодневната урина. |
Најчесто поставувани прашања
Дали хијалините цилиндри се опасни?
Сами по себе, не. Хијалините цилиндри се направени само од протеинот што тубуларните клетки нормално го создаваат и се создаваат секогаш кога урината е концентрирана. Вежбањето, топол ден, малку пиење, температура или таблета за мокрење ќе ги зголемат кај човек со сосема здрави бубрези. Повеќето лаборатории мал број го сметаат за нормален наод. Сликата ја менува она што друго го има на наодот. Хијалините цилиндри заедно со протеини, крв, креатинин што расте или симптоми заслужуваат следење, но тоа следење го поттикнуваат тие други наоди, а не самите хијалини цилиндри.
Што значи 0–5 хијалини цилиндри во видно поле?
Значи дека лаборантот видел меѓу нула и пет хијалини цилиндри во просечно видно поле при мало зголемување, а во повеќето лаборатории тој опсег е во нормални граници. Тоа е опис на она што го имало, а не предупредување. Ако урината тој ден била концентрирана, на пример затоа што анализата е направена рано наутро или по вежбање, бројка во овој опсег е очекувана. Вашиот лекар ќе ја прочита заедно со резултатите од хемиската тест-лента и анализите на крв пред да одлучи дали е потребно нешто понатаму.
Што значи „цилиндри: нема“ на наодот од урина?
Значи дека при прегледот на седиментот не е најден ниту еден цилиндар од кој било тип. „Нема“, „не се гледаат“, „отсутни“ и „негативно“ различни лаборатории ги користат наизменично и сите ја носат истата порака. Ова е нормален резултат. Не исклучува секој бубрежен проблем, бидејќи цилиндрите се кршливи и можат да се растворат во разредена или алкална урина, и бидејќи некои бубрежни болести создаваат многу малку цилиндри. Но како наод е смирувачки, а не двосмислен.
Може ли дехидрацијата да предизвика цилиндри во урината?
Да, и тоа е едно од најчестите безопасни објаснувања. Кога Ви недостига течност, бубрегот ја концентрира урината за да ја задржи водата. Концентрираната урина што бавно тече е токму условот во кој уромодулинот се желира во хијалини цилиндри. Истото важи по напорно вежбање, при температура, во топло време и при земање диуретик. Ако причината е дехидрацијата, хидрирањето и повторувањето на анализата обично даваат чист седимент. Дехидрацијата сепак не ги објаснува еритроцитните, леукоцитните или восочните цилиндри.
Дали зрнестиот цилиндар во урината некогаш е нормален?
Мал број ситнозрнести цилиндри може да се појави кај здрави луѓе, особено по напорна физичка активност, и не значи автоматски болест. Зрнестите цилиндри се најнеспецифичниот тип токму затоа што можат да се создадат или од обично згрутчување на протеини или од распаѓање на клетки. Контекстот одлучува. Неколку ситнозрнести цилиндри со инаку уреден наод обично водат само до повторна анализа. Бројни груби, темни, „калливо-кафеави“ зрнести цилиндри се друга работа и се сметаат за знак на активно оштетување на тубулите што бара брза проценка.
Дали се појавуваат цилиндри во урината во бременост?
Поединечни хијалини цилиндри можат да се појават во бременост од истите секојдневни причини како и во друго време, вклучително концентрирана урина и намален внес на течности, а бременоста ја зголемува и количината крв што бубрезите ја филтрираат. Рутинските анализи на урина во бременоста главно се фокусираат на протеините и знаците на инфекција. Бидејќи покачениот крвен притисок со протеини во урината бара посебно внимание во бременоста, секој наод за цилиндри заедно со протеини, висок крвен притисок, отоци или главоболки треба да го разгледате со Вашиот гинеколог, а не да го толкувате дома.
Извори
- MedlinePlus, National Library of Medicine – Urinalysis, medical encyclopedia, 2024. MedlinePlus
- Mayo Clinic – Urinalysis: about the test and what results mean, 2023. Mayo Clinic
- National Kidney Foundation – Urinalysis (urine test), 2023. National Kidney Foundation
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases – Glomerular diseases, 2022. NIDDK
- Lou Y, Han J – The importance of urine sediment analysis – Clinical Laboratory, 2024. PubMed
- Antley MH, Chalmers D, Ramanand A, et al. – Dimensions of muddy brown granular casts in patients with acute tubular injury – The American Journal of the Medical Sciences, 2024. PubMed
- Chen C, Zhang RX, Wang L, et al. – Granular cast in urine sediment as an overlooked and independent risk factor for diabetic kidney disease in type 2 diabetes mellitus – Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 2026. PubMed
- Elsayed MM, Eldeeb AE, Tahoun MM, El-Wakil HS – Does combining urine sediment examination to renal cell arrest and damage biomarkers improve prediction of progression and mortality of sepsis associated acute kidney injury? – BMC Nephrology, 2025. PubMed
- Gaggar P, Raju SB – Diagnostic utility of urine microscopy in kidney diseases – Indian Journal of Nephrology, 2024. PubMed
- Korkmaz B, Kural A, Basman A, et al. – Effect of vacuum and non-vacuum urine collection systems on urinalysis – Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation, 2025. PubMed
- Закон за здравственото осигурување (пречистен текст), член 28–29: избран лекар и упат до специјалист – Министерство за здравство на Република Северна Македонија. portal.mdt.gov.mk
Дополнително читање
- Боја на урината и што значат нејзините промени
- Електролити во урината и како се толкуваат
- Габички во урината и како се лекуваат
- Бубрежни тестови во крвта
- Слуз во урината и што покажува
Разберете ги Вашите анализи на крв со AI DiagMe
Редот „зрнести цилиндри, 2 во LPF“ сам по себе кажува многу малку, а сепак може да биде најинформативната ставка на целата страница. AI DiagMe го чита Вашиот наод во контекст, поврзувајќи ги наодите од седиментот со останатите резултати, вклучително процената на бубрежната филтрација, креатининот и мерењата на протеини и албумин во урината. Создаден е за да Ви помогне да разберете што гледате и што да прашате. Не поставува дијагноза и не го заменува Вашиот лекар.
Протолкувајте ги Вашите резултати за неколку минути
