I cilindri urinari sono tra i pochi reperti di un referto di laboratorio che indicano esattamente dove ha avuto origine un problema. Un cilindro è una piccola struttura proteica a forma di tubo che si forma all'interno di un tubulo renale, si indurisce assumendo la forma di quel tubulo e poi viene eliminata con le urine. Poiché lo stampo si forma all'interno del rene, un cilindro non può provenire dalla vescica, dall'uretra o da un campione contaminato. Proviene dal rene stesso. Questo articolo spiega come si formano i cilindri, come vengono riportati in un referto di laboratorio, cosa significa di solito ciascun tipo, quali non richiedono alcun intervento e cosa spinge il medico ad approfondire in caso di risultato preoccupante.
Cosa sono i cilindri nelle urine e perché indicano direttamente il rene
Ogni rene contiene circa un milione di nefroni. Il nefrone è l'unità funzionale del rene: un piccolo filtro chiamato glomerulo, seguito da un lungo tubulo sottile. Il liquido filtrato scorre lungo questo tubulo e diventa urina. I cilindri si formano nella seconda metà di questo percorso, all'interno del tubulo.
Come si forma un cilindro all'interno di un tubulo renale
Le cellule che rivestono il tubulo rilasciano continuamente una proteina chiamata uromodulina, nota anche come proteina di Tamm-Horsfall. Normalmente rimane disciolta e viene eliminata senza essere notata. Quando il flusso urinario rallenta, le urine diventano molto concentrate o più acide, questa proteina si addensa lungo la parete interna del tubulo assumendone la forma cilindrica esatta. Tutto ciò che si trova nel tubulo in quel momento rimane intrappolato nel gel: globuli rossi che filtrano attraverso il glomerulo, globuli bianchi migrati nel tessuto renale o detriti di cellule tubulari in degenerazione. Il cilindro così formato si stacca ed esce dal corpo con le urine, dove un laboratorio può identificarlo.
Perché la contaminazione non può creare un cilindro
È questo che distingue i cilindri da quasi tutti gli altri reperti del sedimento urinario. I globuli rossi da soli possono provenire dalla vescica, da un calcolo che raschia un uretere, dalla prostata o dal sangue mestruale. I globuli bianchi da soli possono derivare da un'infezione vescicale o da una contaminazione durante la raccolta. Dalle sole cellule non è possibile stabilirne l'origine.
I globuli rossi intrappolati all'interno di un cilindro sono diversi: dovevano trovarsi in un tubulo renale mentre la proteina si solidificava intorno a loro, il che significa che hanno attraversato il glomerulo. La stessa logica vale per i globuli bianchi, le cellule tubulari e le goccioline di grasso. Il cilindro è una prova documentale dell'origine del suo contenuto, mentre i reperti di sedimento libero non offrono tale certezza; per questo trattiamo separatamente i globuli bianchi nelle urine e spieghiamo le cellule epiteliali nelle urine.
Come vengono contati e riportati i cilindri nel tuo referto
Perché i cilindri vengono riportati per campo a basso ingrandimento
Cellule e cristalli vengono di solito riportati per campo ad alto ingrandimento (HPF), ovvero ciò che il tecnico osserva a forte ingrandimento. I cilindri, invece, vengono riportati per campo a basso ingrandimento (LPF), e il motivo è la loro dimensione: un cilindro è lungo, molto più grande di una singola cellula. Il basso ingrandimento permette al tecnico di scorrere il vetrino e individuare questi elementi cilindrici, per poi passare a un ingrandimento maggiore e identificarne il tipo. Quindi trovare cellule per HPF e cilindri per LPF nello stesso referto è del tutto normale. I risultati al microscopio vengono di solito abbinati ai risultati del dipstick urinario, che analizziamo in dettaglio nella sezione come leggere un referto completo dell'esame delle urine insieme a chimica del dipstick urinario.
Cosa significa la terminologia nel tuo referto
“Non presenti”, “assenti” o “nessuno” significa che il tecnico ha esaminato il sedimento e non ha trovato cilindri, il che è normale. “Occasionali” o “rari” indica un numero ridotto, al di sotto di una soglia quantificabile. Un intervallo come 0-5 cilindri ialini per campo a basso ingrandimento rientra nei limiti normali nella maggior parte dei laboratori. I numeri contano meno del tipo: molti cilindri ialini e nient'altro è un dato rassicurante, mentre un singolo cilindro eritrocitario non lo è, perché questo tipo ha un significato clinico indipendentemente dalla quantità.
Tipi di cilindri in sintesi
La tabella seguente descrive ogni tipo di cilindro: di cosa è composto, cosa indica, quanto è preoccupante e cosa fa di solito il medico come passo successivo. È un riepilogo, non una diagnosi.
| Tipo di cilindro | Di cosa è composto | Cosa significa di solito | Quanto è preoccupante | Passo successivo tipico |
|---|---|---|---|---|
| Ialino | Solo proteina uromodulina, trasparente e incolore | Urina concentrata: esercizio fisico, disidratazione, febbre, diuretici | Basso. Pochi sono nella norma | Di solito nessuno. Reidratarsi e ripetere l'esame se si vuole conferma |
| Granulare fine | Proteina con piccoli frammenti di detriti cellulari | Aspecifico. Può comparire dopo esercizio intenso o irritazione renale | Da basso a moderato, in base al numero e al contesto | Ripetere l'esame delle urine, creatinina ed eGFR |
| Granulare marrone fangoso | Detriti pigmentati grossolani da cellule tubulari in necrosi | Danno tubulare acuto, la causa più comune di insufficienza renale acuta in ospedale | Alto, soprattutto se numerosi | Esami del sangue renali urgenti, revisione dei farmaci, valutazione dell'idratazione |
| Eritrocitario | Proteina con globuli rossi inglobati | Sanguinamento dal glomerulo: glomerulonefrite | Alto a qualsiasi numero | Rapporto proteine/creatinina, complemento e test autoimmuni, invio urgente allo specialista |
| Leucocitario | Proteina con globuli bianchi inglobati | Infiammazione o infezione nel rene, non nella vescica | Da moderato ad alto | Urinocoltura, revisione dei farmaci recenti, ecografia se necessaria |
| Cellule epiteliali tubulari renali | Proteina con cellule del rivestimento tubulare desquamate | Danno tubulare attivo da lesione, farmaci o tossine | Da moderato ad alto | Creatinina ed eGFR, revisione dei farmaci |
| Lipidico | Proteina con goccioline di grasso; a croce di Malta alla luce polarizzata | Perdita massiva di proteine, tipicamente sindrome nefrosica | Alto | Quantificazione della proteinuria, albumina, colesterolo, invio allo specialista |
| Ceroso | Proteina degradata densa con bordi netti e fessure | Malattia renale cronica di lunga data con flusso molto lento attraverso tubuli danneggiati | Alto, indica un processo cronico | Stadiazione della funzione renale, invio allo specialista |
| Largo | Qualsiasi materiale cilindrico, da due a sei volte la larghezza normale | Si formano nei tubuli dilatati di nefroni in insufficienza: malattia renale cronica avanzata | Alto | Valutazione renale completa, follow-up specialistico |
Cilindri ialini e granulari: i due che è più probabile trovare
Cilindri ialini, quelli benigni
I cilindri ialini sono composti esclusivamente da uromodulina. Sono trasparenti, incolori e facili da non notare al microscopio. Compaiono ogni volta che le condizioni all'interno del tubulo favoriscono la solidificazione della proteina: urina concentrata, flusso lento, lieve acidità. Questo accade anche nelle persone sane. L'esercizio fisico intenso li aumenta, così come la disidratazione, una giornata calda, la febbre o un diuretico dell'ansa. Trovarne qualcuno dopo una corsa non richiede alcuna indagine né trattamento.
Ciò che cambia il quadro è il contesto. I cilindri ialini con un esame chimico delle urine normale e senza sintomi sono un dato di fondo. Gli stessi cilindri associati a proteine nel dipstick, o a una creatinina in aumento, diventano parte di qualcosa che vale la pena monitorare, e spieghiamo cosa significa la presenza di proteine nelle urine.
I cilindri granulari e il segnale d'allarme marrone fangoso
I cilindri granulari si formano in due modi: un cilindro cellulare si degrada nel tempo, con le cellule intrappolate che si trasformano in granuli, oppure aggregati di proteine filtrate vengono catturati direttamente nel gel. Poiché esistono entrambi i meccanismi, i cilindri granulari sono il tipo meno specifico, e un piccolo numero può comparire anche in una persona sana.
L'eccezione è la variante grossolana e pigmentata nota come cilindro granulare marrone fangoso. Questi sono ricchi di detriti provenienti dalle cellule morenti del rivestimento tubulare, il che conferisce loro il loro aspetto scuro e torbido. In grandi quantità indicano fortemente un danno tubulare acuto, la perdita improvvisa di cellule tubulari che segue una riduzione del flusso sanguigno, una malattia grave o un farmaco tossico. I clinici li considerano uno dei segni microscopici più chiari di un rene acutamente danneggiato. I cilindri granulari sono rilevanti anche al di fuori delle emergenze: nel diabete di tipo 2 sono stati associati a complicanze renali, trattate nella sezione di ricerca qui sotto. Quel rischio viene solitamente monitorato con il test del rapporto albumina-creatinina.
Cilindri eritrocitari, leucocitari e lipidici: quando il tipo identifica il problema
Cilindri eritrocitari
Il cilindro eritrocitario è la risposta più definitiva che l'esame microscopico delle urine possa offrire. I globuli rossi non possono attraversare un glomerulo sano. Se si trovano all'interno di un cilindro, erano in un tubulo, il che significa che hanno attraversato un filtro che avrebbe dovuto trattenerli. Questo è il segno della glomerulonefrite: un'infiammazione delle unità filtranti del rene. Le cause includono la nefropatia da IgA, il lupus con coinvolgimento renale, la vasculite dei piccoli vasi e l'infiammazione successiva a un'infezione della gola o della pelle. Le urine possono apparire normali, color tè o color cola, e trattiamo le cause del sangue nelle urine in modo più ampio. Questo è uno dei pochi riscontri all'esame delle urine che giustifica una visita urgente da uno specialista nefrologo anche quando la persona si sente perfettamente bene.
Cilindri leucocitari
I cilindri leucocitari rispondono a una domanda che il dipstick non può: l'infiammazione è nel rene o più in basso? I globuli bianchi liberi provengono spesso da un'infezione della vescica o da una contaminazione. I globuli bianchi all'interno di un cilindro si trovavano in un tubulo renale. Due situazioni li producono. La prima è la pielonefrite, un'infezione che ha raggiunto il rene invece di restare nella vescica, di solito accompagnata da febbre, dolore al fianco e un senso generale di malessere. La seconda è la nefrite interstiziale acuta, un'infiammazione di tipo allergico del tessuto tra i tubuli, generalmente scatenata da un farmaco iniziato nelle settimane precedenti; antibiotici, inibitori della pompa protonica e antidolorifici antinfiammatori sono i responsabili più comuni. Poiché le due condizioni si gestiscono in modo diverso, si procede con un'urinocoltura e una revisione dei farmaci. Per le infezioni più in basso, spieghiamo infezioni delle vie urinarie e trattiamo batteri nelle urine.
Cilindri grassosi
I cilindri grassosi contengono goccioline di grasso e mostrano un caratteristico schema a croce alla luce polarizzata. Compaiono quando il glomerulo perde proteine in quantità tale da alterare il modo in cui l'organismo gestisce i grassi, il quadro noto come sindrome nefrosica. Il referto può riportare anche urine schiumose, gonfiore alle caviglie o agli occhi e un valore proteico molto elevato. Questo riscontro richiede sempre una misurazione quantitativa delle proteine e la valutazione di uno specialista.
Cilindri cerosi e larghi, e cosa può rendere fuorviante qualsiasi risultato dei cilindri
Cilindri cerosi e larghi
I cilindri cerosi rappresentano lo stadio finale di un cilindro rimasto a lungo in un tubulo. La proteina si degrada, diventa densa e sviluppa bordi netti e squadrati con caratteristiche crepe. La loro formazione richiede una stasi prolungata, ed è per questo che segnalano una malattia renale cronica già instaurata piuttosto che un evento improvviso. I cilindri larghi trasmettono lo stesso messaggio con un dettaglio in più: sono insolitamente ampi perché si sono formati all'interno di tubuli che si erano dilatati per compensare i nefroni vicini ormai compromessi. Il loro vecchio nome, cilindri da insufficienza renale, riflette ciò che implicano. Nessuno dei due è di per sé una diagnosi, ma entrambi richiedono una valutazione approfondita della funzionalità renale; descriviamo il test di filtrazione renale eGFR utilizzato per classificarla.
Cosa può influenzare ciò che il laboratorio rileva
I cilindri sono fragili. Si dissolvono nelle urine diluite e in quelle alcaline, e si disgregano più a lungo rimane il campione, motivo per cui il primo campione del mattino consegnato tempestivamente fornisce il quadro più affidabile. Anche le modalità di raccolta del campione e il fatto che l'esame sia stato effettuato da una persona o da una macchina possono influire su ciò che viene contato, come descrive la sezione di ricerca qui sotto. Anche i filamenti di muco e i grumi di detriti vengono talvolta scambiati per cilindri. Un esame separato, la citologia urinaria e cosa ricerca, esamina le cellule alla ricerca di alterazioni anomale, non di cilindri.
Cosa scatena un risultato preoccupante dei cilindri
Un cilindro non viene mai trattato da solo. È un segnale, e il lavoro che segue mira a trovare ciò a cui punta. L'ordine dipende dal tipo di cilindro e da quanto la persona si sente male.
- Un'analisi delle urine ripetuta su un campione fresco, per escludere un episodio isolato o un artefatto da conservazione.
- Esami del sangue per la funzionalità renale, principalmente creatinina e velocità di filtrazione glomerulare calcolata. Spieghiamo l'esame del sangue per la creatinina e i suoi limiti.
- Il rapporto proteine/creatinina o albumina/creatinina nelle urine, che trasforma un singolo campione in una stima della perdita proteica giornaliera.
- Un'urinocoltura quando sono presenti cilindri leucocitari, febbre o sintomi urinari.
- Esami del complemento come C3 e C4, oltre a test per anticorpi autoimmuni, quando i cilindri eritrocitari indicano una glomerulonefrite.
- Un'ecografia renale per valutare dimensioni, struttura ed eventuali ostruzioni.
- Invio a un nefrologo, e talvolta una biopsia renale, quando il quadro suggerisce una malattia glomerulare attiva.
Quando contattare il tuo medico
Rivolgiti subito a un medico se un risultato con cilindri è accompagnato da urine visibilmente sanguinolente, color tè o color cola; gonfiore nuovo alle caviglie, alle mani o al viso; quantità di urina molto inferiore al solito; febbre con dolore al fianco o alla schiena; o urine persistentemente schiumose. Chiama il medico in giornata se la febbre si accompagna a dolore al fianco, poiché questa combinazione suggerisce un'infezione renale piuttosto che vescicale. Allo stesso modo, pochi cilindri ialini senza proteine e senza sintomi non costituiscono un'emergenza.
Ultimi progressi scientifici
La microscopia urinaria è una tecnica antica, ma le ricerche degli ultimi tre anni hanno affinato ciò che i cilindri possono rivelarci.
I cilindri possono segnalare problemi prima che gli esami del sangue cambino
Una revisione di laboratorio del 2024 ha riportato che nelle patologie renali in fase iniziale, le alterazioni urinarie — e i cilindri in particolare — compaiono spesso prima che i marcatori ematici si modifichino. Cosa significa per te: vale la pena segnalare un cilindro anche se la creatinina è risultata normale, perché le urine potrebbero reagire per prime.
I cilindri granulari brunastri sono davvero calchi dei tubuli
Uno studio del 2024 ha misurato i cilindri granulari grossolani bruni di 25 pazienti con danno tubulare acuto, la prima volta che ne venivano riportate le dimensioni: le loro larghezze corrispondevano ai diametri noti dei tubuli renali. Cosa significa per te: una conferma fisica che questo cilindro si forma all'interno del rene, quindi non può essere spiegato come una contaminazione.
I cilindri granulari predicono problemi renali nel diabete di tipo 2
Uno studio su 600 persone ricoverate con diabete di tipo 2, pubblicato nel 2026, ha riscontrato cilindri granulari molto più frequenti in chi aveva già una nefropatia diabetica. Ancora più significativo: tra coloro i cui reni apparivano sani all'inizio, chi presentava cilindri granulari sviluppava nefropatia entro un anno molto più spesso — circa due terzi di loro, contro circa uno su otto degli altri. Cosa significa per te: con il diabete di tipo 2, un cilindro granulare vale la pena di essere segnalato al medico. Si tratta di un singolo studio ospedaliero, quindi è necessaria una conferma in altri contesti.
Il microscopio si affianca ai test più recenti, non viene sostituito da essi
Uno studio del 2025 ha seguito 96 pazienti ospedalizzati con danno renale causato da sepsi, una reazione potenzialmente letale a un'infezione. I ricercatori hanno valutato il sedimento urinario in giorni prestabiliti e hanno combinato questi punteggi con nuovi biomarcatori urinari; la combinazione ha previsto il peggioramento in modo considerevolmente migliore rispetto ai soli biomarcatori. Cosa significa per te: il sedimento non è un reperto superato, e nelle malattie gravi aggiunge informazioni che i test moderni non colgono.
Le macchine non possono ancora sostituire un occhio esperto
Una revisione del 2024 sulla microscopia urinaria nelle malattie renali lo afferma chiaramente: gli analizzatori automatici, ormai standard nella maggior parte dei laboratori, non identificano in modo affidabile i cilindri patologici, i cristalli o i globuli rossi di forma anomala. Cosa significa per te: se il risultato di un cilindro è importante, è lecito chiedere se il sedimento sia stato esaminato da una persona.
Persino il contenitore di raccolta può alterare i valori
Un confronto del 2025 tra sistemi di raccolta sottovuoto e non sottovuoto, condotto su 124 campioni, ha riscontrato differenze misurabili nel conteggio dei cilindri granulosi e dei globuli rossi, mentre il conteggio dei cilindri ialini non è risultato influenzato. Cosa significa per te: una piccola variazione tra due referti può riflettere le modalità di raccolta del campione, quindi i trend contano più di un singolo valore.
Glossario dei termini chiave
| Termine | Definizione |
|---|---|
| Cilindro urinario | Un cilindro proteico che si forma all'interno di un tubulo renale, assumendo la forma del tubulo stesso, e viene poi eliminato con le urine. La sua forma è la ragione per cui può avere origine solo nel rene. |
| Nefrone | L'unità funzionale del rene, composta da un filtro e da un tubulo. Ogni rene ne contiene circa un milione. |
| Glomerulo | Il piccolo gomitolo di vasi sanguigni all'inizio del nefrone che filtra il sangue. I glomeruli sani impediscono ai globuli rossi e alla maggior parte delle proteine di passare nelle urine. |
| Tubulo | Il sottile canale che segue il glomerulo. Riassorbe acqua e sali ed è il luogo in cui si formano i cilindri. |
| Uromodulina (proteina di Tamm-Horsfall) | La proteina rilasciata dalle cellule dei tubuli che costituisce il materiale di base di ogni cilindro. |
| Campo a basso ingrandimento (LPF) | L'area che il tecnico osserva a basso ingrandimento al microscopio. I cilindri vengono contati in questo modo perché sono grandi; le cellule vengono invece contate a ingrandimento maggiore. |
| Danno tubulare acuto | Danno improvviso alle cellule che rivestono i tubuli, spesso causato da ridotto flusso sanguigno, malattia grave o un farmaco tossico. I cilindri granulari brunastri ne sono il segno caratteristico. |
| Glomerulonefrite | Infiammazione delle unità filtranti del rene. I cilindri eritrocitari sono il reperto urinario più caratteristico. |
| Sindrome nefrosica | Un quadro caratterizzato da una perdita molto elevata di proteine nelle urine, con gonfiore e basse proteine nel sangue. I cilindri grassosi sono comunemente associati a questa condizione. |
| Proteinuria | Presenza di proteine nelle urine in quantità superiore alla norma. Viene misurata come rapporto con la creatinina, così un singolo campione può sostituire la raccolta delle urine delle 24 ore. |
Domande frequenti
I cilindri ialini sono pericolosi?
Da soli, no. I cilindri ialini sono formati esclusivamente dalla proteina che le cellule dei tubuli producono normalmente, e si formano ogni volta che l'urina è concentrata. L'esercizio fisico, una giornata calda, una scarsa idratazione, la febbre o un diuretico possono farli aumentare anche in chi ha i reni perfettamente sani. La maggior parte dei laboratori considera un numero ridotto come un reperto normale. Ciò che cambia il quadro è il resto del referto. Cilindri ialini associati a proteine, sangue, creatinina in aumento o sintomi meritano un approfondimento, ma quell'approfondimento è motivato dagli altri riscontri, non dai cilindri ialini in sé.
Cosa significa avere da 0 a 5 cilindri ialini per campo?
Significa che il tecnico ha osservato tra zero e cinque cilindri ialini in una visione media a basso ingrandimento del sedimento, e nella maggior parte dei laboratori questo intervallo rientra nei valori normali. È una descrizione di ciò che era presente, non un segnale d'allarme. Se la tua urina era concentrata quel giorno — magari perché hai fatto l'esame al mattino appena sveglio o dopo l'attività fisica — un conteggio in questo range è del tutto atteso. Il tuo medico lo valuterà insieme ai risultati del dipstick chimico e agli eventuali esami del sangue prima di decidere se è necessario approfondire.
Cosa significa “cilindri: assenti” su un esame delle urine?
Significa che nell'esame del sedimento non è stato trovato alcun tipo di cilindro. Le diciture “assenti”, “non rilevati”, “negativi” e “nessuno” sono usate in modo intercambiabile dai diversi laboratori e trasmettono tutte lo stesso messaggio. Si tratta di un risultato normale. Non esclude ogni possibile problema renale, perché i cilindri sono fragili e possono dissolversi in un'urina diluita o alcalina, e perché alcune patologie renali ne producono pochissimi. Come reperto, però, è rassicurante piuttosto che ambiguo.
La disidratazione può causare cilindri nelle urine?
Sì, ed è una delle spiegazioni innocue più frequenti. Quando sei a corto di liquidi, il rene concentra l'urina per trattenere l'acqua. Un'urina concentrata e a flusso più lento è esattamente la condizione in cui la proteina uromodulina si addensa formando cilindri ialini. Lo stesso vale dopo un esercizio fisico intenso, durante la febbre, con il caldo e quando si assume un diuretico. Se la disidratazione è la causa, reidratarsi e ripetere l'esame di solito restituisce un sedimento pulito. La disidratazione, tuttavia, non spiega la presenza di cilindri eritrocitari, leucocitari o cerosi.
Un cilindro granuloso nelle urine può essere normale?
Un piccolo numero di cilindri granulosi fini può comparire anche in persone sane, in particolare dopo un'intensa attività fisica, e non indica automaticamente una malattia. I cilindri granulosi sono il tipo meno specifico proprio perché possono formarsi sia per un normale aggregarsi di proteine sia per la degradazione cellulare. Il contesto è determinante. Pochi cilindri granulosi fini in un referto altrimenti nella norma di solito non richiedono altro che un esame di controllo. Un numero elevato di cilindri granulosi grossolani, scuri, di colore marrone fangoso è tutt'altra cosa e viene considerato un segnale di danno tubulare attivo che richiede una valutazione tempestiva.
I cilindri nelle urine compaiono durante la gravidanza?
Cilindri ialini occasionali possono comparire in gravidanza per gli stessi motivi comuni che li causano in altri momenti, tra cui urine concentrate e scarsa idratazione; in più, la gravidanza aumenta la quantità di sangue filtrata dai reni. Gli esami delle urine di routine in gravidanza si concentrano principalmente sulle proteine e sui segni di infezione. Poiché la pressione alta associata a proteine nelle urine richiede attenzione particolare durante la gravidanza, qualsiasi riscontro di cilindri insieme a proteine, pressione elevata, gonfiore o mal di testa dovrebbe essere discusso con la tua ostetrica o il tuo medico, senza cercare di interpretarlo da soli.
Fonti
- MedlinePlus, National Library of Medicine — Urinalysis, medical encyclopedia, 2024. MedlinePlus
- Mayo Clinic — Urinalysis: about the test and what results mean, 2023. Clinica Mayo
- National Kidney Foundation — Urinalysis (urine test), 2023. Fondazione nazionale per il rene
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Glomerular diseases, 2022. NIDDK
- Lou Y, Han J — The importance of urine sediment analysis — Clinical Laboratory, 2024. PubMed
- Antley MH, Chalmers D, Ramanand A, et al. — Dimensions of muddy brown granular casts in patients with acute tubular injury — The American Journal of the Medical Sciences, 2024. PubMed
- Chen C, Zhang RX, Wang L, et al. — Granular cast in urine sediment as an overlooked and independent risk factor for diabetic kidney disease in type 2 diabetes mellitus — Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 2026. PubMed
- Elsayed MM, Eldeeb AE, Tahoun MM, El-Wakil HS — Does combining urine sediment examination to renal cell arrest and damage biomarkers improve prediction of progression and mortality of sepsis associated acute kidney injury? — BMC Nephrology, 2025. PubMed
- Gaggar P, Raju SB — Diagnostic utility of urine microscopy in kidney diseases — Indian Journal of Nephrology, 2024. PubMed
- Korkmaz B, Kural A, Basman A, et al. — Effect of vacuum and non-vacuum urine collection systems on urinalysis — Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation, 2025. PubMed
Approfondimenti
- Colore delle urine e cosa significano i suoi cambiamenti
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