ເປີດໃນແຖບໃໝ່

ຕະກອນໃນປັດສາວະ: ຄວາມໝາຍຂອງແຕ່ລະປະເພດຕໍ່ໄຕຂອງທ່ານ

ສາລະບານ

ພາບຈາກກ້ອງຈຸລະທັດສະແດງ hyaline cast ແລະ granular cast ໃນປັດສາວະ, ຊຶ່ງເປັນທໍ່ຂະໜາດນ້ອຍທີ່ກ່ອຕົວຢູ່ພາຍໃນທໍ່ໄຕ
ຄູ່ມືທີ່ຊັດເຈນສຳລັບການອ່ານ urinary casts ແລະ ການເຂົ້າໃຈຜົນການກວດປັດສາວະ.

⚕️ ບົດຄວາມນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອໃຫ້ຂໍ້ມູນເທົ່ານັ້ນ ແລະ ບໍ່ສາມາດທົດແທນຄຳແນະນຳທາງການແພດໄດ້. ກະລຸນາປຶກສາແພດຂອງທ່ານສະເໝີເພື່ອຕີຄວາມໝາຍຜົນການກວດຂອງທ່ານ.

ຕະກອນໃນປັດສາວະເປັນໜຶ່ງໃນຜົນການກວດຈາກຫ້ອງທົດລອງທີ່ບອກໄດ້ຊັດເຈນວ່າບັນຫາເລີ່ມຕົ້ນຈາກໃສ. ຕະກອນແມ່ນທໍ່ໂປຣຕີນຂະໜາດນ້ອຍທີ່ກໍ່ຕົວຢູ່ພາຍໃນທໍ່ໄຕ, ແຂງຕົວຕາມຮູບຮ່າງຂອງທໍ່ນັ້ນ, ຈາກນັ້ນຈຶ່ງໄຫຼອອກມາໃນປັດສາວະ. ເນື່ອງຈາກແມ່ພິມຖືກສ້າງຂຶ້ນພາຍໃນໄຕ, ຕະກອນຈຶ່ງບໍ່ສາມາດມາຈາກກະເພາະປັດສາວະ, ທໍ່ທາງເດີນປັດສາວະ ຫຼື ຕົວຢ່າງທີ່ປົນເປື້ອນ. ມັນມາຈາກໄຕໂດຍກົງ. ບົດຄວາມນີ້ອະທິບາຍວ່າຕະກອນກໍ່ຕົວໄດ້ແນວໃດ, ຫ້ອງທົດລອງລາຍງານຜົນແນວໃດ, ແຕ່ລະປະເພດໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ, ປະເພດໃດທີ່ບໍ່ຕ້ອງດຳເນີນການໃດ, ແລະ ຜົນທີ່ໜ້າກັງວົນກະຕຸ້ນໃຫ້ແພດກວດສອບຫຍັງຕໍ່ໄປ.

ຕ່ອນໃນປັດສາວະ ຄືຫຍັງ ແລະ ເປັນຫຍັງຈຶ່ງຊີ້ໄປທີ່ໄຕໂດຍກົງ

ໄຕແຕ່ລະຂ້າງມີ nephrons ປະມານໜຶ່ງລ້ານອັນ. Nephron ແມ່ນໜ່ວຍງານຂອງໄຕ: ຕົວກອງຂະໜາດນ້ອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ glomerulus, ຕາມດ້ວຍທໍ່ຍາວແລະແຄບທີ່ເອີ້ນວ່າ tubule. ຂອງແຫຼວທີ່ຖືກກອງຈະໄຫຼລົງທໍ່ tubule ແລ້ວກາຍເປັນປັດສາວະ. Casts ຈະກໍ່ຕົວຂຶ້ນໃນຊ່ວງທ້າຍຂອງເສັ້ນທາງນັ້ນ, ພາຍໃນ tubule.

Cast ກໍ່ຕົວຢູ່ພາຍໃນ tubule ຂອງໄຕໄດ້ແນວໃດ

ຈຸລັງທີ່ລຸ້ມຜິວທໍ່ໄຕຈະປ່ອຍໂປຣຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ uromodulin ຫຼື Tamm-Horsfall protein ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ໂດຍປົກກະຕິ ໂປຣຕີນນີ້ຈະລະລາຍຢູ່ໃນນ້ຳຍ່ຽວແລ້ວຖືກຂັບອອກໄປໂດຍບໍ່ສັງເກດເຫັນ. ເມື່ອການໄຫຼຂອງນ້ຳຍ່ຽວຊ້າລົງ, ເຂັ້ມຂຸ້ນຫຼາຍຂຶ້ນ ຫຼື ມີຄວາມເປັນກົດສູງຂຶ້ນ, ໂປຣຕີນດັ່ງກ່າວຈະກາຍເປັນເຈລ (gel) ຕາມຜິວດ້ານໃນຂອງທໍ່ໄຕ ແລ້ວຮັບຮູບຊົງທໍ່ທີ່ກົງກັນ. ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຢູ່ໃນທໍ່ໄຕໃນຂະນະນັ້ນຈະຖືກດັກຈັບໄວ້ໃນເຈລ: ເຊັ່ນ ເມັດເລືອດແດງທີ່ຮົ່ວຜ່ານຕົວກອງ, ເມັດເລືອດຂາວທີ່ເຄື່ອນເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອໄຕ, ຫຼື ເສດຊາກຈາກຈຸລັງທໍ່ໄຕທີ່ກຳລັງຕາຍ. ທໍ່ທີ່ສຳເລັດຮູບຈະຫຼຸດອອກແລ້ວຖືກຂັບອອກທາງນ້ຳຍ່ຽວ ເຊິ່ງຫ້ອງທົດລອງສາມາດກວດພົບໄດ້.

ເປັນຫຍັງການປົນເປື້ອນຈຶ່ງບໍ່ສາມາດສ້າງຕ່ອນໄດ້

ນີ້ຄືສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ casts ແຕກຕ່າງຈາກຕະກອນ (sediment) ເກືອບທຸກຊະນິດ. ເມັດເລືອດແດງທີ່ພົບຢ່າງດຽວອາດມາຈາກກະເພາະປັດສາວະ, ກ້ອນຫີນຂູດ ureter, ຕ່ອມລູກໝາກ ຫຼື ເລືອດປະຈຳເດືອນ. ເມັດເລືອດຂາວທີ່ພົບຢ່າງດຽວອາດມາຈາກການຕິດເຊື້ອໃນກະເພາະປັດສາວະ ຫຼື ການປົນເປື້ອນລະຫວ່າງການເກັບຕົວຢ່າງ. ຈາກຕົວເຊລຢ່າງດຽວ ບໍ່ສາມາດບອກໄດ້ວ່າມາຈາກໃສ.

ເມັດເລືອດແດງທີ່ຕິດຢູ່ພາຍໃນ cast ແຕກຕ່າງກັນ: ມັນຕ້ອງຢູ່ໃນ tubule ຂອງໄຕໃນຂະນະທີ່ໂປຣຕີນແຂ້ງຕົວລ້ອມຮອບ, ໝາຍຄວາມວ່າມັນຜ່ານ glomerulus ມາ. ເຫດຜົນດຽວກັນໃຊ້ໄດ້ກັບເມັດເລືອດຂາວ, ເຊລ tubule ແລະ ໝາກໄຂມັນ. Cast ຄືໃບຮັບຮອງທີ່ສະແດງວ່າເນື້ອໃນຂອງມັນມາຈາກໃສ, ໃນຂະນະທີ່ຕະກອນທີ່ລ່ອງລອຍຢ່າງດຽວບໍ່ມີການຮັບປະກັນດັ່ງກ່າວ, ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ພວກເຮົາກ່າວເຖິງແຍກຕ່າງຫາກ ເມັດເລືອດຂາວໃນປັດສາວະ ແລະ ພວກເຮົາອະທິບາຍ ເຊລ epithelial ໃນປັດສາວະ.

Casts ຖືກນັບແລະລາຍງານໃນຜົນກວດຂອງທ່ານແນວໃດ

ເປັນຫຍັງຕ່ອນຈຶ່ງຖືກລາຍງານຕໍ່ຊ່ອງພາບກຳລັງຕ່ຳ

ຈຸລັງ ແລະ ຜລຶກ ມັກຈະລາຍງານເປັນຈຳນວນຕໍ່ຊ່ອງສາຍຕາກຳລັງຂະຫຍາຍສູງ (HPF) ໝາຍຄວາມວ່າ ສິ່ງທີ່ນັກວິທະຍາສາດຫ້ອງທົດລອງເຫັນໃນກຳລັງຂະຫຍາຍສູງ. ສ່ວນ cast ຈະລາຍງານເປັນຈຳນວນຕໍ່ຊ່ອງສາຍຕາກຳລັງຂະຫຍາຍຕ່ຳ (LPF) ແທນ ເນື່ອງຈາກຂະໜາດ: cast ມີຄວາມຍາວ ແລະ ໃຫຍ່ກວ່າຈຸລັງດຽວຫຼາຍ. ກຳລັງຂະຫຍາຍຕ່ຳຊ່ວຍໃຫ້ນັກວິທະຍາສາດສາມາດສ່ອງຜ່ານສະໄລ້ໄດ້ກວ້າງ ແລ້ວຈຶ່ງຈຳແນກທໍ່ເຫຼົ່ານີ້ ກ່ອນຈະປ່ຽນໄປໃຊ້ກຳລັງຂະຫຍາຍສູງເພື່ອລະບຸປະເພດ. ດັ່ງນັ້ນ ການລາຍງານ cells ຕໍ່ HPF ແລະ casts ຕໍ່ LPF ໃນລາຍງານດຽວກັນຈຶ່ງເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ຜົນການກວດດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດມັກຈະຖືກລາຍງານຄຽງຄູ່ກັບຜົນການກວດດ້ວຍແຖບທາງເຄມີ ແລະ ພວກເຮົາໄດ້ອະທິບາຍ ວິທີອ່ານລາຍງານ urinalysis ທັງໝົດ ຄຽງຄູ່ກັນ ການກວດເຄມີດ້ວຍແຜ່ນທົດສອບປັດສາວະ.

ຄວາມໝາຍຂອງຖ້ອຍຄຳໃນລາຍງານຂອງທ່ານ

“None seen”, “nil” ຫຼື “absent” ໝາຍຄວາມວ່ານັກວິທະຍາສາດໄດ້ກວດສອບຕະກອນແລ້ວບໍ່ພົບ cast ໃດໆ ເຊິ່ງຖືວ່າປົກກະຕິ. “Occasional” ຫຼື “rare” ໝາຍເຖິງຈຳນວນໜ້ອຍທີ່ຕ່ຳກວ່າເກນທີ່ສາມາດນັບໄດ້. ຊ່ວງ 0 ຫາ 5 hyaline casts ຕໍ່ຊ່ອງສາຍຕາກຳລັງຂະຫຍາຍຕ່ຳ ຖືວ່າຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິໃນຫ້ອງທົດລອງສ່ວນໃຫຍ່. ຈຳນວນສຳຄັນໜ້ອຍກວ່າປະເພດ: hyaline casts ຫຼາຍໂດຍບໍ່ມີສິ່ງຜິດປົກກະຕິອື່ນ ຖືວ່າໜ້າໃຈໃສ ແຕ່ red blood cell cast ດຽວກໍ່ບໍ່ຄວນມອງຂ້າມ ເພາະ cast ປະເພດນີ້ມີຄວາມໝາຍທາງການແພດໄລຍະໃດກໍ່ຕາມ.

ປະເພດຂອງ cast ໂດຍສັງເຂບ

ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະຫຼຸບ cast ແຕ່ລະຊະນິດ, ສ່ວນປະກອບ, ສິ່ງທີ່ສະແດງ, ລະດັບຄວາມໜ້າກັງວົນ ແລະ ສິ່ງທີ່ທ່ານໝໍມັກດຳເນີນການຕໍ່ໄປ. ນີ້ແມ່ນການສະຫຼຸບ, ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ.

ປະເພດ castປະກອບດ້ວຍຫຍັງໂດຍທົ່ວໄປໝາຍຄວາມວ່າລະດັບຄວາມໜ້າກັງວົນຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປທີ່ມັກໃຊ້
Hyalineໂປຣຕີນ Uromodulin ເທົ່ານັ້ນ ໃສ ແລະ ບໍ່ມີສີປັດສາວະເຂັ້ມຂຸ້ນ: ການອອກກຳລັງກາຍ, ການຂາດນ້ຳ, ໄຂ້, ຢາຂັບປັດສາວະຕ່ຳ. ພົບໜ້ອຍໆ ຖືວ່າປົກກະຕິໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ມີ. ດື່ມນ້ຳໃຫ້ພຽງພໍ ແລ້ວກວດຊ້ຳຖ້າຕ້ອງການຢືນຢັນ
Fine granularໂປຣຕີນທີ່ມີເສດເຊລຂະໜາດນ້ອຍບໍ່ສະເພາະ. ອາດເກີດຫຼັງອອກກຳລັງກາຍໜັກ ຫຼື ການລະຄາຍເຄືອງໄຕຕ່ຳຫາປານກາງ, ຂຶ້ນກັບຈຳນວນແລະສະພາບການກວດ urinalysis ຊ້ຳ, creatinine ແລະ eGFR
Muddy brown granularເສດທີ່ມີສີຈາກເຊລ tubule ທີ່ກຳລັງຕາຍການບາດເຈັບຂອງທໍ່ໄຕສ່ວນ tubule ຢ່າງສ້ວຍແຫຼມ (acute tubular injury) ເຊິ່ງເປັນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງໄຕວາຍສ້ວຍແຫຼມໃນໂຮງໝໍສູງ, ໂດຍສະເພາະຖ້າພົບຫຼາຍກວດເລືອດໄຕດ່ວນ ທົບທວນຢາ ແລະ ປະເມີນສະພາບຂອງເຫຼວໃນຮ່າງກາຍ
Red blood cellໂປຣຕີນທີ່ມີເມັດເລືອດແດງຝັງຢູ່ການມີເລືອດອອກຈາກ glomerulus: glomerulonephritisສູງ ບໍ່ວ່າຈະພົບຈຳນວນໃດອັດຕາສ່ວນ protein-to-creatinine, ການກວດ complement ແລະ autoimmune, ສົ່ງຕໍ່ດ່ວນ
ເມັດເລືອດຂາວໂປຣຕີນທີ່ມີເມັດເລືອດຂາວຝັງຢູ່ການອັກເສບ ຫຼື ການຕິດເຊື້ອໃນໄຕ, ບໍ່ແມ່ນກະເພາະປັດສາວະປານກາງຫາສູງເພາະຈຸລິນຊີໃນປັດສາວະ ທົບທວນຢາທີ່ໃຊ້ຢູ່ ແລະ ຖ່າຍຮູບໄຕຖ້າຈຳເປັນ
Renal tubular epithelial cellໂປຣຕີນທີ່ມີເຊລຜິວ tubule ທີ່ຫຼຸດລ່ອນການທຳລາຍ tubule ທີ່ຍັງດຳເນີນຢູ່ ຈາກການບາດເຈັບ, ຢາ ຫຼື ສານພິດປານກາງຫາສູງCreatinine ແລະ eGFR, ທົບທວນຢາ
Fattyໂປຣຕີນທີ່ມີໝາກໄຂມັນ; ສ່ອງແສງໄດ້ພາຍໃຕ້ແສງ polarizedການສູນເສຍໂປຣຕີນຫຼາຍ, ມັກເກີດໃນ nephrotic syndromeສຳຄັນສູງວັດໂປຣຕີນໃນປັດສາວະ, albumin, cholesterol, ສົ່ງຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານ
ຕ່ອນຄ້າຍຂີ້ເຜິ້ງໂປຣຕີນທີ່ເສື່ອມສະພາບໜາແໜ້ນ ມີຂອບຄົມແລະຮອຍແຕກພະຍາດໄຕທີ່ເປັນມາດົນ ທີ່ມີການໄຫຼຊ້າຫຼາຍຜ່ານ tubule ທີ່ເສຍຫາຍສູງ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນຂະບວນການຊຳເຮື້ອການຈັດລຳດັບຂັ້ນຂອງການທຳງານຂອງໄຕ, ການສົ່ງຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານ
Broad castວັດສະດຸ cast ໃດໆ ທີ່ມີຄວາມກວ້າງສອງຫາຫົກເທົ່າຂອງປົກກະຕິເກີດຂຶ້ນໃນທໍ່ໄຕທີ່ຂະຫຍາຍກວ້າງຂອງໜ່ວຍໄຕທີ່ລົ້ມເຫຼວ: ໂຣກໄຕວາຍຊຳເຮື້ອຂັ້ນສູງສຳຄັນສູງການກວດໄຕຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ການຕິດຕາມໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ

Hyaline casts ແລະ granular casts: ສອງຊະນິດທີ່ທ່ານມີໂອກາດພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດ

Hyaline casts, ຊະນິດທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ

Hyaline casts ປະກອບດ້ວຍໂປຣຕີນ uromodulin ເທົ່ານັ້ນ. ມັນໃສ, ບໍ່ມີສີ ແລະ ເບິ່ງຍາກພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ມັນຈະປາກົດຂຶ້ນເມື່ອສະພາບພາຍໃນທໍ່ໄຕເອື້ອອຳນວຍໃຫ້ໂປຣຕີນຕົກຕະກອນ: ນ້ຳຍ່ຽວເຂັ້ມຂຸ້ນ, ການໄຫຼຊ້າ, ຄວາມເປັນກົດອ່ອນໆ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ການອອກກຳລັງກາຍໜັກສາມາດເຮັດໃຫ້ຈຳນວນ hyaline casts ເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຂາດນ້ຳ, ອາກາດຮ້ອນ, ໄຂ້, ຫຼືຢາຂັບນ້ຳ ເຊັ່ນ loop diuretic. ການພົບ hyaline casts ຈຳນວນໜ້ອຍໆຫຼັງຈາກການແລ່ນ ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງກວດສືບສວນ ຫຼື ຮັກສາໃດໆ.

ສິ່ງທີ່ປ່ຽນຮູບການ ຄືສິ່ງທີ່ພົບຮ່ວມກັນ. ຕ່ອນໃສທີ່ພົບຮ່ວມກັບຜົນກວດເຄມີປົກກະຕິ ແລະ ບໍ່ມີອາການ ຖືວ່າເປັນສິ່ງທີ່ພົບໄດ້ທົ່ວໄປ. ຕ່ອນດຽວກັນທີ່ພົບຮ່ວມກັບໂປຣຕີນໃນຜົນກວດ ຫຼື ຄ່າ creatinine ທີ່ສູງຂຶ້ນ ກາຍເປັນສິ່ງທີ່ຄວນຕິດຕາມ ແລະ ພວກເຮົາອະທິບາຍ ຄວາມໝາຍຂອງໂປຣຕີນໃນປັດສາວະ.

Granular casts ແລະ ສັນຍານເຕືອນ muddy brown

Granular casts ເກີດຂຶ້ນໄດ້ສອງທາງ: cellular cast ທີ່ແຕກສະຫຼາຍໄປຕາມເວລາ ໂດຍເຊລທີ່ຕິດຢູ່ເສື່ອມສະຫຼາຍກາຍເປັນຝຸ່ນ, ຫຼື ກ້ອນໂປຣຕີນທີ່ຖືກກັ່ນຕອງຕິດຢູ່ໃນເຈລໂດຍກົງ. ເນື່ອງຈາກທັງສອງທາງນີ້ມີຢູ່, granular casts ຈຶ່ງເປັນຊະນິດທີ່ບໍ່ສະເພາະທີ່ສຸດ ແລະ ຈຳນວນໜ້ອຍໆສາມາດພົບໄດ້ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

ຂໍ້ຍົກເວັ້ນຄືຊະນິດທີ່ຫຍາບ ແລະ ມີສີ ທີ່ຮູ້ຈັກໃນຊື່ muddy brown granular cast. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເຕັມໄປດ້ວຍເສດຊາກຈາກເຊລຜິວດ້ານໃນທໍ່ໄຕທີ່ກຳລັງຕາຍ ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ມີລັກສະນະດຳ ແລະ ສົກກະປົກ. ໃນຈຳນວນຫຼາຍ ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນວ່າມີການບາດເຈັບຂອງທໍ່ໄຕສ່ວນ tubule ແບບສ້ວຍແຫຼມ ຊຶ່ງເປັນການສູນເສຍເຊລທໍ່ໄຕຢ່າງກະທັນຫັນ ທີ່ເກີດຈາກການໄຫຼຂອງເລືອດຕ່ຳ, ການເຈັບປ່ວຍຮ້າຍແຮງ ຫຼື ຢາທີ່ເປັນພິດ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດຖືວ່ານີ້ເປັນໜຶ່ງໃນສັນຍານທີ່ຊັດເຈນທີ່ສຸດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດຂອງໄຕທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບສ້ວຍແຫຼມ. Granular casts ຍັງມີຄວາມສຳຄັນນອກເໜືອຈາກກໍລະນີສຸກເສີນ: ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອມໂຍງກັບອາການແຊກຊ້ອນຂອງໄຕ ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ໃນສ່ວນການຄົ້ນຄວ້າຂ້າງລຸ່ມ. ຄວາມສ່ຽງດັ່ງກ່າວມັກຈະຕິດຕາມດ້ວຍ ການກວດອັດຕາສ່ວນ albumin ຕໍ່ creatinine.

Red cell casts, white cell casts ແລະ fatty casts: ເມື່ອຊະນິດບອກເຖິງບັນຫາ

Red blood cell casts

Red blood cell cast ຖືເປັນຜົນທີ່ໃກ້ຄຽງກັບຄຳຕອບທີ່ຊັດເຈນທີ່ສຸດທີ່ການກວດນ້ຳຍ່ຽວດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດສາມາດໃຫ້ໄດ້. ເມັດເລືອດແດງບໍ່ສາມາດຜ່ານ glomerulus ທີ່ສຸຂະພາບດີໄດ້. ເມື່ອພົບຢູ່ໃນ cast ໝາຍຄວາມວ່າ ເມັດເລືອດແດງເຫຼົ່ານັ້ນຢູ່ໃນທໍ່ໄຕ ເຊິ່ງໝາຍຄວາມວ່າ ພວກມັນຜ່ານຕົວກອງທີ່ຄວນຈະດັກຈັບໄວ້ ນັ້ນຄື glomerulonephritis: ການອັກເສບຂອງໜ່ວຍກອງຂອງໄຕ. ສາເຫດລວມມີ IgA nephropathy, ໂລກ lupus ທີ່ສົ່ງຜົນຕໍ່ໄຕ, vasculitis ຂອງເສັ້ນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍ ແລະ ການອັກເສບຫຼັງຈາກຕິດເຊື້ອທີ່ຄໍ ຫຼື ຜິວໜັງ. ນ້ຳຍ່ຽວອາດຈະເບິ່ງປົກກະຕິ, ສີຊາ ຫຼື ສີໂຄລາ ແລະ ພວກເຮົາໄດ້ອະທິບາຍ ສາເຫດຂອງການມີເລືອດໃນນ້ຳຍ່ຽວ ໃນຄວາມໝາຍທີ່ກວ້າງກວ່ານີ້. ນີ້ເປັນໜຶ່ງໃນຜົນການກວດນ້ຳຍ່ຽວທີ່ຄວນໄດ້ຮັບການນັດພົບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານໄຕໂດຍໄວ ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ປ່ວຍຈະຮູ້ສຶກດີສົມບູນ.

ຕ່ອນເມັດເລືອດຂາວ

ຕ່ອນເມັດເລືອດຂາວຕອບຄຳຖາມທີ່ແຜ່ນທົດສອບບໍ່ສາມາດຕອບໄດ້ ຄື: ການອັກເສບຢູ່ທີ່ໄຕ ຫຼື ຢູ່ຕ່ຳກວ່ານັ້ນ? ເມັດເລືອດຂາວທີ່ລອຍຢູ່ເສລີ ມັກມາຈາກການຕິດເຊື້ອໃນກະເພາະປັດສາວະ ຫຼື ການປົນເປື້ອນ. ເມັດເລືອດຂາວທີ່ຢູ່ໃນຕ່ອນ ໝາຍຄວາມວ່າຢູ່ໃນທໍ່ໄຕ. ມີສອງສະຖານະການທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຂຶ້ນ. ສະຖານະການທຳອິດ ຄື pyelonephritis ຊຶ່ງເປັນການຕິດເຊື້ອທີ່ລາມຮອດໄຕ ບໍ່ໄດ້ຢູ່ແຕ່ໃນກະເພາະປັດສາວະ ໂດຍທົ່ວໄປມີໄຂ້ ປວດສີຂ້າງ ແລະ ຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍຢ່າງຈິງຈັງ. ສະຖານະການທີສອງ ຄື acute interstitial nephritis ຊຶ່ງເປັນການອັກເສບຄ້າຍອາການແພ້ຂອງເນື້ອເຍື່ອລະຫວ່າງທໍ່ໄຕ ໂດຍທົ່ວໄປເກີດຈາກຢາທີ່ເລີ່ມໃຊ້ໃນຊ່ວງອາທິດກ່ອນໜ້ານັ້ນ ໄດ້ແກ່ ຢາຕ້ານເຊື້ອ ຢາ proton pump inhibitors ແລະ ຢາແກ້ປວດຕ້ານການອັກເສບ ເຊິ່ງເປັນສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍ. ເນື່ອງຈາກທັງສອງຮຽກຮ້ອງການຈັດການທີ່ຕ່າງກັນ ຈຶ່ງຕ້ອງເພາະຈຸລິນຊີໃນປັດສາວະ ແລະ ທົບທວນຢາທີ່ໃຊ້ຢູ່. ສຳລັບການຕິດເຊື້ອໃນທາງເດີນປັດສາວະສ່ວນລຸ່ມ ພວກເຮົາອະທິບາຍ ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສາວະ ແລະ ພວກເຮົາກວມເອົາ ເຊື້ອແບັກທີເຣຍໃນປັດສາວະ.

Fatty casts

Fatty casts ມີຢາງໄຂມັນ ແລະ ສະແດງຮູບແບບໄຂວ້ທີ່ໂດດເດັ່ນພາຍໃຕ້ແສງ polarized. ມັນຈະປາກົດຂຶ້ນເມື່ອ glomerulus ຮົ່ວໂປຣຕີນຫຼາຍພໍທີ່ຈະລົບກວນການຈັດການໄຂມັນຂອງຮ່າງກາຍ ຊຶ່ງເປັນສະພາວະທີ່ຮູ້ຈັກໃນຊື່ nephrotic syndrome. ຜົນການກວດອາດຈະລາຍງານນ້ຳຍ່ຽວທີ່ເປັນຟອງ, ອາການບວມທີ່ຂໍ້ຕີນ ຫຼື ຕາ, ແລະ ຄ່າໂປຣຕີນສູງຫຼາຍ. ຜົນການກວດນີ້ຕ້ອງການການກວດໂປຣຕີນຢ່າງລະອຽດ ແລະ ການປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານສະເໝີ.

ຕ່ອນຄ້າຍຂີ້ເຜິ້ງ ຕ່ອນກວ້າງ ແລະ ສິ່ງທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ຜົນຕ່ອນຄາດເຄື່ອນ

ຕ່ອນຄ້າຍຂີ້ເຜິ້ງ ແລະ ຕ່ອນກວ້າງ

ຕ່ອນຄ້າຍຂີ້ເຜິ້ງ ຄືຂັ້ນສຸດທ້າຍຂອງຕ່ອນທີ່ຄ້າງຢູ່ໃນທໍ່ໄຕເປັນເວລາດົນ. ໂປຣຕີນເສື່ອມສະພາບ ກາຍເປັນໜາແໜ້ນ ແລະ ມີຂອບຄົມ ສີ່ຫຼ່ຽມ ພ້ອມຮອຍແຕກທີ່ເປັນລັກສະນະສະເພາະ. ການສ້າງຕ່ອນດັ່ງກ່າວຕ້ອງໃຊ້ເວລາທີ່ນ້ຳໄຫຼຊ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ຕ່ອນເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນໂຣກໄຕຊຳເຮື້ອທີ່ຕັ້ງໜ້ານານ ບໍ່ແມ່ນເຫດການທີ່ເກີດຂຶ້ນກະທັນຫັນ. ຕ່ອນກວ້າງສົ່ງສານດຽວກັນ ແຕ່ມີລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ ຄື ມີຄວາມກວ້າງຜິດປົກກະຕິ ເພາະສ້າງຂຶ້ນໃນທໍ່ໄຕທີ່ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນ ເພື່ອຊົດເຊີຍ nephrons ທີ່ຢູ່ຂ້າງຄຽງທີ່ເສຍໜ້າທີ່ໄປແລ້ວ. ຊື່ເກົ່າຂອງຕ່ອນເຫຼົ່ານີ້ ຄື renal failure casts ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຄວາມໝາຍທີ່ຕ່ອນເຫຼົ່ານີ້ສື່ ທັງສອງຊະນິດບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສດ້ວຍຕົວເອງ ແຕ່ທັງສອງກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການປະເມີນການທຳງານຂອງໄຕຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ພວກເຮົາອະທິບາຍ ການກວດ eGFR ການກັ່ນຕອງຂອງໄຕ ໃຊ້ໃນການຈັດລຳດັບຂັ້ນ.

ສິ່ງທີ່ສາມາດປ່ຽນແປງສິ່ງທີ່ຫ້ອງທົດລອງເຫັນ

ຕ່ອນ Cast ແມ່ນເປາະບາງ. ພວກມັນລະລາຍໃນປັດສາວະທີ່ເຈືອຈາງ ແລະ ໃນປັດສາວະທີ່ເປັນດ່າງ, ແລະ ພວກມັນແຕກສະຫຼາຍຍິ່ງຕົວຢ່າງຖືກວາງໄວ້ດົນຂຶ້ນ, ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າຕົວຢ່າງຍາມເຊົ້າທຳອິດທີ່ສົ່ງໄວໆ ໃຫ້ຜົນທີ່ໜ້າເຊື່ອຖືທີ່ສຸດ. ວິທີການເກັບຕົວຢ່າງ, ແລະ ວ່າຄົນ ຫຼື ເຄື່ອງຈັກກວດກາມັນ, ກໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນຕໍ່ສິ່ງທີ່ຖືກນັບໄດ້, ດັ່ງທີ່ພາກການຄົ້ນຄວ້າຂ້າງລຸ່ມນີ້ອະທິບາຍ. ເສັ້ນໃຍເມືອກ ແລະ ກ້ອນສິ່ງສົກກະປົກ ບາງຄັ້ງຖືກເຂົ້າໃຈຜິດວ່າເປັນ cast ເຊັ່ນກັນ. ການກວດສອບແຍກຕ່າງຫາກ, ການກວດຈຸລະພາກຂອງປັດສາວະ ແລະ ສິ່ງທີ່ຊອກຫາ, ກວດສອບເຊລເພື່ອຫາການປ່ຽນແປງທີ່ຜິດປົກກະຕິ ແທນທີ່ຈະເປັນ cast.

ສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດຕໍ່ໄປເມື່ອຜົນການກວດ cast ໜ້າກັງວົນ

Cast ບໍ່ເຄີຍຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວມັນເອງ. ມັນເປັນສັນຍານຊີ້ທາງ, ແລະ ວຽກງານທີ່ຕາມມາມຸ່ງໝາຍຊອກຫາສິ່ງທີ່ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນ. ລຳດັບຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດ cast ແລະ ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງອາການ.

  • ການກວດປັດສາວະຊ້ຳໃໝ່ຈາກຕົວຢ່າງສົດ, ເພື່ອຕັດຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ເກີດຂຶ້ນຄັ້ງດຽວ ຫຼື ຜົນຈາກການເກັບຮັກສາ.
  • ການກວດເລືອດເພື່ອວັດຄ່າການທຳງານຂອງໄຕ, ໂດຍຫຼັກແລ້ວແມ່ນ creatinine ແລະ ອັດຕາການກັ່ນຕອງທີ່ຄຳນວນໄດ້. ພວກເຮົາອະທິບາຍ ການກວດ creatinine ໃນເລືອດ ແລະ ຂໍ້ຈຳກັດຂອງມັນ.
  • ອັດຕາສ່ວນໂປຣຕີນຕໍ່ creatinine ໃນປັດສາວະ ຫຼື albumin ຕໍ່ creatinine, ເຊິ່ງປ່ຽນຕົວຢ່າງດຽວໃຫ້ເປັນການປະເມີນການສູນເສຍໂປຣຕີນຕໍ່ວັນ.
  • ການເພາະເຊື້ອປັດສາວະ ໃນກໍລະນີທີ່ມີ cast ຈາກເມັດເລືອດຂາວ, ໄຂ້ ຫຼື ອາການທາງລະບົບປັດສາວະ.
  • ການສຶກສາ complement ເຊັ່ນ C3 ແລະ C4, ພ້ອມກັບການທົດສອບ autoimmune antibody, ເມື່ອ red blood cell casts ຊີ້ໃຫ້ເຫັນ glomerulonephritis.
  • ການກວດ ultrasound ໄຕ ເພື່ອກວດສອບຂະໜາດ, ໂຄງສ້າງ ແລະ ການອຸດຕັນໃດໆ.
  • ການສົ່ງຕໍ່ໄປຫາ nephrologist, ແລະບາງຄັ້ງການເຈາະຊິ້ນເນື້ອໄຕ, ເມື່ອຮູບແບບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີໂລກ glomerular ທີ່ຍັງດຳເນີນຢູ່.

ເວລາທີ່ຄວນຕິດຕໍ່ທ່ານໝໍ

ຄວນຂໍຄຳປຶກສາທາງການແພດໂດຍໄວ ຫາກຜົນທີ່ສະແດງ casts ມາພ້ອມກັບ: ປັດສາວະທີ່ມີເລືອດ, ສີຊາ ຫຼື ສີໂຄລາ ທີ່ເຫັນໄດ້ດ້ວຍຕາເປົ່າ; ອາການບວມໃໝ່ທີ່ຂໍ້ຕີນ, ມື ຫຼື ໃບໜ້າ; ປັດສາວະໜ້ອຍກວ່າປົກກະຕິຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ; ໄຂ້ຮ່ວມກັບອາການເຈັບດ້ານຂ້າງ ຫຼື ຫຼັງ; ຫຼື ປັດສາວະທີ່ມີຟອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ໂທຫາໝໍໃນວັນດຽວກັນ ຫາກໄຂ້ມາພ້ອມກັບອາການເຈັບດ້ານຂ້າງ, ເພາະການລວມກັນດັ່ງກ່າວຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອາດເປັນການຕິດເຊື້ອທີ່ໄຕ ແທນທີ່ຈະເປັນທີ່ກະເພາະປັດສາວະ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, hyaline casts ສອງສາມອັນທີ່ບໍ່ມີໂປຣຕີນ ແລະ ບໍ່ມີອາການ ບໍ່ແມ່ນເຫດສຸກເສີນ.

ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດລ່າສຸດ

ການກວດຈຸລະພາກຂອງປັດສາວະເປັນເຕັກນິກເກົ່າ, ແຕ່ການຄົ້ນຄວ້າໃນສາມປີທີ່ຜ່ານມາໄດ້ເຮັດໃຫ້ຮູ້ຊັດເຈນຂຶ້ນວ່າ casts ສາມາດບອກຫຍັງໄດ້ແດ່.

Cast ສາມາດສັນຍານບັນຫາໄດ້ກ່ອນທີ່ຜົນກວດເລືອດຈະປ່ຽນ

ການທົບທວນຫ້ອງທົດລອງປີ 2024 ລາຍງານວ່າ ໃນສະພາວະໄຕທີ່ກຳລັງພັດທະນາໃໝ່, ຜົນຜິດປົກກະຕິຂອງປັດສາວະ, ໂດຍສະເພາະ cast, ມັກປາກົດຂຶ້ນກ່ອນທີ່ຕົວຊີ້ວັດໃນເລືອດຈະປ່ຽນ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: cast ຄວນຄ່າທີ່ຈະກ່າວເຖິງ ເຖິງແມ່ນວ່າ creatinine ຂອງທ່ານກັບມາປົກກະຕິ, ເພາະວ່າປັດສາວະອາດຈະຕອບສະໜອງກ່ອນ.

Muddy brown casts ແທ້ຈິງແລ້ວແມ່ນແມ່ພິມຂອງ tubules

ການສຶກສາປີ 2024 ວັດຂະໜາດ cast ເມັດຫຍາບສີນ້ຳຕານຂອງຜູ້ປ່ວຍ 25 ຄົນທີ່ມີການບາດເຈັບທໍ່ໄຕຢ່າງກະທັນຫັນ, ເປັນຄັ້ງທຳອິດທີ່ໃຜໄດ້ລາຍງານຂະໜາດຂອງພວກມັນ, ແລະ ຄວາມກວ້າງຂອງພວກມັນກົງກັບເສັ້ນຜ່າສູນກາງທີ່ຮູ້ຈັກຂອງທໍ່ໄຕ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ການຢືນຢັນທາງກາຍະພາບວ່າ cast ນີ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນພາຍໃນໄຕ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ວ່າເປັນການປົນເປື້ອນ.

Granular casts ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໂລກໄຕໃນຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານປະເພດ 2

ການສຶກສາຜູ້ປ່ວຍໃນໂຮງໝໍ 600 ຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ທີ່ຕີພິມໃນປີ 2026, ພົບວ່າ granular cast ພົບເລື້ອຍກວ່າຫຼາຍໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກໄຕຈາກເບົາຫວານຢູ່ແລ້ວ. ທີ່ໜ້າສັງເກດກວ່ານັ້ນ, ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ໄຕດູຄືສຸຂະພາບດີໃນຕອນຕົ້ນ, ຜູ້ທີ່ມີ granular cast ພັດທະນາໂລກໄຕພາຍໃນໜຶ່ງປີຫຼາຍກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ: ປະມານສອງໃນສາມຂອງພວກເຂົາ ທຽບກັບປະມານໜຶ່ງໃນແປດຂອງຄົນອື່ນ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ຖ້າທ່ານເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, granular cast ຄວນຄ່າທີ່ຈະຍົກຂຶ້ນກັບທ່ານໝໍ. ນີ້ເປັນການສຶກສາໂຮງໝໍດຽວ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຕ້ອງການການຢືນຢັນຈາກທີ່ອື່ນ.

ກ້ອງຈຸລະທັດກຳລັງຖືກໃຊ້ຄຽງຄູ່ກັບການທົດສອບໃໝ່ ບໍ່ແມ່ນຖືກແທນທີ່

ການສຶກສາໃນປີ 2025 ໄດ້ຕິດຕາມຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍ 96 ຄົນທີ່ມີການບາດເຈັບຂອງໄຕທີ່ເກີດຈາກ sepsis ຊຶ່ງເປັນປະຕິກິລິຍາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຈາກການຕິດເຊື້ອ. ນັກວິໄຈໄດ້ໃຫ້ຄະແນນຕະກອນໃນປັດສາວະໃນວັນທີ່ກຳນົດ ແລະ ລວມຄະແນນເຫຼົ່ານັ້ນກັບຕົວຊີ້ວັດປັດສາວະໃໝ່ກວ່າ; ການລວມກັນດັ່ງກ່າວສາມາດຄາດເດົາການຊຸດໂຊມໄດ້ດີກວ່າການໃຊ້ຕົວຊີ້ວັດຢ່າງດຽວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງສຳລັບທ່ານ: ຕະກອນບໍ່ແມ່ນສິ່ງລ້າສະໄໝ, ແລະ ໃນຄວາມເຈັບປ່ວຍຮ້າຍແຮງ ມັນໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ການທົດສອບທັນສະໄໝຍັງຂາດຢູ່.

ເຄື່ອງຈັກຍັງບໍ່ສາມາດແທນທີ່ສາຍຕາທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກຝົນໄດ້

ການທົບທວນຄືນໃນປີ 2024 ກ່ຽວກັບການກວດຕົວຢ່າງປັດສາວະດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດໃນໂລກໄຕໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນວ່າ: ເຄື່ອງວິເຄາະອັດຕະໂນມັດ ທີ່ໃຊ້ເປັນມາດຕະຖານໃນຫ້ອງທົດລອງສ່ວນໃຫຍ່ໃນປັດຈຸບັນ ບໍ່ສາມາດລະບຸ casts ທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ຜລຶກ ຫຼື ເມັດເລືອດແດງທີ່ມີຮູບຮ່າງຜິດປົກກະຕິໄດ້ຢ່າງໜ້າເຊື່ອຖື. ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງສຳລັບທ່ານ: ຖ້າຜົນ cast ມີຄວາມສຳຄັນ, ທ່ານສາມາດຖາມໄດ້ວ່າມີຄົນກວດຕົວຢ່າງດ້ວຍຕາຕົນເອງຫຼືບໍ່.

ແມ່ນແຕ່ຖ້ວຍເກັບຕົວຢ່າງກໍ່ສາມາດປ່ຽນຕົວເລກໄດ້

ການປຽບທຽບໃນປີ 2025 ລະຫວ່າງລະບົບເກັບຕົວຢ່າງແບບສູນຍາກາດ ແລະ ແບບທຳມະດາ ໂດຍໃຊ້ 124 ຕົວຢ່າງ ພົບວ່າມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ວັດໄດ້ໃນຈຳນວນ granular cast ແລະ ເມັດເລືອດແດງ, ໃນຂະນະທີ່ຈຳນວນ hyaline ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງສຳລັບທ່ານ: ຄວາມແຕກຕ່າງເລັກນ້ອຍລະຫວ່າງສອງລາຍງານອາດສະທ້ອນເຖິງວິທີເກັບຕົວຢ່າງ, ດັ່ງນັ້ນແນວໂນ້ມຈຶ່ງສຳຄັນກວ່າຕົວເລກດຽວ.

ຄຳສັບສຳຄັນ

ຄຳສັບຄຳນິຍາມ
Cast (ຕະກອນທໍ່ໄຕ)ທໍ່ໂປຣຕີນທີ່ກ່ອຕົວຢູ່ພາຍໃນທໍ່ໄຕ ໂດຍມີຮູບຮ່າງຕາມທໍ່ ແລ້ວຖືກຂັບອອກທາງປັດສາວະ. ຮູບຮ່າງຂອງມັນເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ສະເພາະໃນໄຕເທົ່ານັ້ນ.
Nephronໜ່ວຍງານທີ່ເຮັດວຽກຂອງໄຕ, ປະກອບດ້ວຍຕົວກອງ ແລະ tubule. ໄຕແຕ່ລະຂ້າງມີ nephron ປະມານໜຶ່ງລ້ານອັນ.
Glomerulusກຸ່ມເສັ້ນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍທີ່ຢູ່ຕົ້ນຂອງ nephron ທຳໜ້າທີ່ກອງເລືອດ. Glomeruli ທີ່ມີສຸຂະພາບດີຈະຮັກສາ red blood cells ແລະ ໂປຣຕີນສ່ວນໃຫຍ່ໄວ້ ບໍ່ໃຫ້ຜ່ານໄປໃນປັດສາວະ.
ທໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງທໍ່ຂະໜາດນ້ອຍທີ່ຕໍ່ຈາກ glomerulus. ມັນດູດຊຶມນ້ຳ ແລະ ເກືອກັບຄືນ, ແລະ ເປັນບ່ອນທີ່ casts ຖືກສ້າງຂຶ້ນ.
ໂປຣຕີນ Uromodulin (Tamm-Horsfall)ໂປຣຕີນທີ່ຖືກປ່ອຍອອກໂດຍຈຸລັງ tubule ທີ່ເປັນວັດຖຸດິບຂອງ cast ທຸກຊະນິດ.
Low-power field (LPF)ພື້ນທີ່ທີ່ນັກວິທະຍາສາດຫ້ອງທົດລອງເຫັນໃນກຳລັງຂະຫຍາຍຕ່ຳ. Casts ຖືກນັບດ້ວຍວິທີນີ້ເພາະມີຂະໜາດໃຫຍ່; ສ່ວນຈຸລັງຈະຖືກນັບທີ່ກຳລັງຂະຫຍາຍສູງກວ່າ.
ການບາດເຈັບຂອງທໍ່ໄຕສ່ວນຕົ້ນ (Acute tubular injury)ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນຕໍ່ຈຸລັງທີ່ຢູ່ຜິວດ້ານໃນຂອງ tubules, ມັກເກີດຫຼັງຈາກເລືອດໄຫຼຜ່ານໜ້ອຍ, ການເຈັບປ່ວຍຮ້າຍແຮງ ຫຼື ຢາທີ່ເປັນພິດ. Muddy brown granular casts ເປັນລັກສະນະສຳຄັນຂອງພາວະນີ້.
Glomerulonephritisການອັກເສບຂອງໜ່ວຍກອງຂອງໄຕ. Red blood cell casts ເປັນຜົນການກວດປັດສາວະທີ່ເປັນລັກສະນະສຳຄັນທີ່ສຸດຂອງໂລກນີ້.
Nephrotic syndromeຮູບແບບຂອງການສູນເສຍໂປຣຕີນໃນປັດສາວະຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ພ້ອມກັບອາການບວມ ແລະ ໂປຣຕີນໃນເລືອດຕ່ຳ. Fatty casts ມັກພົບຮ່ວມກັບສະພາວະນີ້.
Proteinuriaໂປຣຕີນໃນປັດສາວະຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິ. ມັນຖືກວັດແທກເປັນອັດຕາສ່ວນຕໍ່ creatinine ເພື່ອໃຫ້ຕົວຢ່າງດຽວສາມາດໃຊ້ແທນການເກັບຕົວຢ່າງຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງໄດ້.

ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ

Hyaline casts ເປັນອັນຕະລາຍຫຼືບໍ່?

ດ້ວຍຕົວເອງ, ບໍ່ມີ. ຕ່ອນ Hyaline ຖືກສ້າງຂຶ້ນຈາກໂປຣຕີນທີ່ຈຸລັງທໍ່ໄຕຜະລິດຕາມປົກກະຕິ, ແລະພວກມັນຈະເກີດຂຶ້ນທຸກຄັ້ງທີ່ປັດສາວະໄດ້ຮັບການເຂັ້ມຂຸ້ນ. ການອອກກຳລັງກາຍ, ອາກາດຮ້ອນ, ດື່ມນ້ຳໜ້ອຍ, ມີໄຂ້ ຫຼື ຢາຂັບປັດສາວະ ລ້ວນແລ້ວແຕ່ສາມາດເພີ່ມຈຳນວນຕ່ອນເຫຼົ່ານີ້ໃນຄົນທີ່ມີໄຕທີ່ສຸຂະພາບດີ. ຫ້ອງທົດລອງສ່ວນໃຫຍ່ຖືວ່າຈຳນວນໜ້ອຍໆເປັນຜົນທີ່ປົກກະຕິ. ສິ່ງທີ່ປ່ຽນແປງຮູບການນັ້ນຄືສິ່ງທີ່ປາກົດຢູ່ໃນລາຍງານດ້ວຍ. ຕ່ອນ Hyaline ທີ່ພົບຮ່ວມກັບໂປຣຕີນ, ເລືອດ, ຄ່າ creatinine ທີ່ສູງຂຶ້ນ ຫຼື ອາການຕ່າງໆ ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມ, ແຕ່ການຕິດຕາມນັ້ນເກີດຈາກຜົນການກວດອື່ນໆ ບໍ່ແມ່ນຈາກຕ່ອນ Hyaline ເອງ.

ຄ່າ hyaline casts 0 ຫາ 5 ຕໍ່ field ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ?

ໝາຍຄວາມວ່ານັກວິທະຍາສາດຫ້ອງທົດລອງພົບຕ່ອນ Hyaline ລະຫວ່າງສູນຫາຫ້າຕ່ອນໃນການກວດຕົວຢ່າງ sediment ດ້ວຍກຳລັງຂະຫຍາຍຕ່ຳ, ແລະໃນຫ້ອງທົດລອງສ່ວນໃຫຍ່ ຄ່ານີ້ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ. ນີ້ແມ່ນການອະທິບາຍສິ່ງທີ່ພົບ, ບໍ່ແມ່ນສັນຍານເຕືອນ. ຖ້າປັດສາວະຂອງທ່ານເຂັ້ມຂຸ້ນໃນວັນທີ່ກວດ, ອາດຈະເປັນເພາະທ່ານກວດຕອນເຊົ້າຫຼັງຕື່ນນອນ ຫຼື ຫຼັງອອກກຳລັງກາຍ, ຄ່ານີ້ຖືວ່າເປັນເລື່ອງທຳມະດາ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອ່ານຜົນນີ້ຄຽງຄູ່ກັບຜົນການກວດດ້ວຍແຖບເຄມີ ແລະ ການກວດເລືອດ ກ່ອນຕັດສິນໃຈວ່າຈຳເປັນຕ້ອງກວດເພີ່ມເຕີມຫຼືບໍ່.

ຄຳວ່າ “casts: nil” ໃນໃບລາຍງານປັດສາວະໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ?

ໝາຍຄວາມວ່າບໍ່ພົບຕ່ອນໃດໆເລີຍໃນການກວດ sediment. ຄຳວ່າ “ບໍ່ມີ”, “ບໍ່ພົບ”, “ບໍ່ປາກົດ” ແລະ “ລົບ” ຖືກໃຊ້ສະຫຼັບກັນໄດ້ໂດຍຫ້ອງທົດລອງຕ່າງໆ ແລະ ທຸກຄຳມີຄວາມໝາຍດຽວກັນ. ນີ້ແມ່ນຜົນທີ່ປົກກະຕິ. ມັນບໍ່ໄດ້ຕັດທຸກບັນຫາໄຕອອກ, ເພາະຕ່ອນເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມອ່ອນແອ ແລະ ສາມາດລະລາຍໄດ້ໃນປັດສາວະທີ່ເຈືອຈາງ ຫຼື ເປັນດ່າງ, ແລະເພາະບາງພາວະໄຕຜະລິດຕ່ອນໜ້ອຍຫຼາຍ. ແຕ່ໂດຍລວມແລ້ວ ຜົນນີ້ໃຫ້ຄວາມໝັ້ນໃຈ ຫຼາຍກວ່າຈະເຮັດໃຫ້ສົງໄສ.

ການຂາດນ້ຳສາມາດເຮັດໃຫ້ມີ casts ໃນປັດສາວະໄດ້ຫຼືບໍ່?

ແມ່ນ, ແລະ ນີ້ເປັນໜຶ່ງໃນຄຳອະທິບາຍທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ເມື່ອຮ່າງກາຍຂາດນ້ຳ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງຈະເຮັດໃຫ້ປັດສາວະເຂັ້ມຂຶ້ນເພື່ອຮັກສານ້ຳໄວ້. ປັດສາວະທີ່ເຂັ້ມຂຶ້ນ ແລະ ໄຫຼຊ້າລົງແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ເຮັດໃຫ້ໂປຣຕີນ uromodulin ກາຍເປັນ hyaline casts. ສິ່ງດຽວກັນນີ້ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກອອກກຳລັງກາຍໜັກ, ໃນລະຫວ່າງໄຂ້, ໃນສະພາບອາກາດຮ້ອນ ແລະ ເມື່ອກິນຢາຂັບປັດສາວະ. ຖ້າການຂາດນ້ຳເປັນສາເຫດ, ການດື່ມນ້ຳໃຫ້ພຽງພໍ ແລະ ກວດຊ້ຳໃໝ່ມັກຈະໄດ້ຜົນການກວດທີ່ປົກກະຕິ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຂາດນ້ຳບໍ່ສາມາດອະທິບາຍ red blood cell casts, white blood cell casts ຫຼື waxy casts ໄດ້.

ຕ່ອນ granular ໃນປັດສາວະ ສາມາດເປັນເລື່ອງປົກກະຕິໄດ້ບໍ?

Granular casts ຈຳນວນໜ້ອຍທີ່ລະອຽດສາມາດພົບໄດ້ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກອອກກຳລັງກາຍໜັກ, ແລະ ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າມີໂລກໂດຍອັດຕະໂນມັດ. Granular casts ເປັນປະເພດທີ່ບໍ່ສະເພາະເຈາະຈົງທີ່ສຸດ ຍ້ອນວ່າສາມາດເກີດຈາກທັງການຈັບກ້ອນຂອງໂປຣຕີນທຳມະດາ ຫຼື ຈາກການແຕກສະຫຼາຍຂອງເຊລ. ສະພາບການໂດຍລວມເປັນຕົວຕັດສິນ. Granular casts ລະອຽດຈຳນວນໜ້ອຍໃນລາຍງານທີ່ປົກກະຕິໂດຍທົ່ວໄປ ມັກຈະນຳໄປສູ່ການກວດຊ້ຳເທົ່ານັ້ນ. ແຕ່ granular casts ທີ່ຫຍາບ, ສີດຳ, ສີນ້ຳຕານຂຸ້ນຈຳນວນຫຼາຍ ເປັນອີກເລື່ອງໜຶ່ງ ແລະ ຖືວ່າເປັນສັນຍານຂອງການບາດເຈັບຂອງທໍ່ໄຕທີ່ຍັງດຳເນີນຢູ່ ຊຶ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນໂດຍໄວ.

ຕ່ອນໃນປັດສາວະ ສາມາດປາກົດໃນລະຫວ່າງຖືພາໄດ້ບໍ?

ຕ່ອນ Hyaline ທີ່ພົບເປັນບາງຄັ້ງ ສາມາດປາກົດໃນລະຫວ່າງຖືພາໄດ້ ດ້ວຍເຫດຜົນທຳມະດາດຽວກັນກັບເວລາອື່ນ, ລວມທັງປັດສາວະທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ ແລະ ການດື່ມນ້ຳໜ້ອຍ, ນອກຈາກນີ້ການຖືພາຍັງເຮັດໃຫ້ໄຕກັ່ນຕອງເລືອດຫຼາຍຂຶ້ນ. ການກວດປັດສາວະກ່ອນຄອດລູກຕາມປົກກະຕິ ສຸ່ມໃສ່ໂປຣຕີນ ແລະ ສັນຍານຂອງການຕິດເຊື້ອເປັນຫຼັກ. ເນື່ອງຈາກຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ມີໂປຣຕີນໃນປັດສາວະ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູແລຢ່າງລະມັດລະວັງໃນລະຫວ່າງຖືພາ, ຜົນການພົບຕ່ອນໃດໆ ທີ່ພ້ອມກັບໂປຣຕີນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ອາການບວມ ຫຼື ເຈັບຫົວ ຄວນປຶກສາກັບພະຍາບານ ຫຼື ທ່ານໝໍ ແທນທີ່ຈະຕີຄວາມໝາຍດ້ວຍຕົນເອງ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

  • MedlinePlus, National Library of Medicine — Urinalysis, ສາລານຸກົມການແພດ, 2024. MedlinePlus
  • Mayo Clinic — Urinalysis: ກ່ຽວກັບການກວດ ແລະ ຄວາມໝາຍຂອງຜົນ, 2023. Mayo Clinic
  • National Kidney Foundation — Urinalysis (ການກວດປັດສາວະ), 2023. National Kidney Foundation
  • ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດດ້ານພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດລະບົບຍ່ອຍອາຫານ ແລະ ພະຍາດໄຕ — ພະຍາດ Glomerular, 2022. NIDDK
  • Lou Y, Han J — ຄວາມສຳຄັນຂອງການວິເຄາະຕະກອນໃນປັດສາວະ — Clinical Laboratory, 2024. PubMed
  • Antley MH, Chalmers D, Ramanand A, et al. — Dimensions of muddy brown granular casts in patients with acute tubular injury — The American Journal of the Medical Sciences, 2024. PubMed
  • Chen C, Zhang RX, Wang L, et al. — Granular cast ໃນຕະກອນປັດສາວະ ໃນຖານະປັດໄຈສ່ຽງທີ່ຖືກມອງຂ້າມ ແລະ ເປັນອິດສະຫຼະຕໍ່ພະຍາດໄຕຈາກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານປະເພດ 2 — Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 2026. PubMed
  • Elsayed MM, Eldeeb AE, Tahoun MM, El-Wakil HS — ການລວມການກວດຕະກອນປັດສາວະກັບຕົວຊີ້ວັດການຢຸດຊະງັກ ແລະ ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຊລໄຕ ຊ່ວຍປັບປຸງການຄາດເດົາການດຳເນີນໂຣກ ແລະ ອັດຕາການເສຍຊີວິດຈາກການບາດເຈັບໄຕສ່ວນຮ່ວມກັບການຕິດເຊື້ອໃນກະແສເລືອດໄດ້ຫຼືບໍ່? — BMC Nephrology, 2025. PubMed
  • Gaggar P, Raju SB — ປະໂຫຍດດ້ານການວິນິດໄສຂອງການກວດດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດໃນປັດສາວະສຳລັບພະຍາດໄຕ — Indian Journal of Nephrology, 2024. PubMed
  • Korkmaz B, Kural A, Basman A, et al. — ຜົນກະທົບຂອງລະບົບເກັບປັດສາວະແບບສູນຍາກາດ ແລະ ແບບທຳມະດາຕໍ່ການວິເຄາະປັດສາວະ — Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation, 2025. PubMed

ອ່ານເພີ່ມເຕີມ

ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe

ແຖວທີ່ຂຽນວ່າ “granular casts, 2 per LPF” ບອກຂໍ້ມູນໄດ້ໜ້ອຍຫຼາຍຖ້າເບິ່ງຢ່າງດຽວ, ແຕ່ມັນອາດເປັນຂໍ້ມູນທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດໃນໜ້ານັ້ນທັງໝົດ. AI DiagMe ອ່ານລາຍງານຂອງທ່ານໂດຍເບິ່ງພາບລວມ, ເຊື່ອມໂຍງຜົນການກວດຕະກອນໃນປັດສາວະກັບຜົນການກວດອື່ນໆຂອງທ່ານ, ລວມທັງຄ່າການກັ່ນຕອງຂອງໄຕ, ຄ່າ creatinine, ແລະຄ່າໂປຣຕີນ ແລະ albumin ໃນປັດສາວະ. ມັນຖືກສ້າງຂຶ້ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈສິ່ງທີ່ທ່ານກຳລັງເບິ່ງ ແລະຮູ້ວ່າຄວນຖາມຫຍັງ. ມັນບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສໂຣກ, ແລະບໍ່ໄດ້ທົດແທນແພດຂອງທ່ານ.

ຮັບການແປຜົນຂອງທ່ານພາຍໃນສອງສາມນາທີ

ຜູ້ຂຽນ

  • AI DiagMe

    ທີມງານ AI DiagMe ປະກອບດ້ວຍແພດ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຄລີນິກ, ແລະບັນນາທິການທາງການແພດ. ບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາຂຽນໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສື່ສານສຸຂະພາບ ແລ້ວຈຶ່ງຖືກກວດທານ ແລະຮັບຮອງໂດຍແພດໃນຄະນະກຳມະການວິທະຍາສາດຂອງພວກເຮົາ ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍແພດໂຮງໝໍທີ່ປະຕິບັດງານຈິງໃນສາຂາວິຊາຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ໂລຫິດວິທະຍາ, ຕ່ອມໄຮ້ທໍ່ວິທະຍາ, ແລະອາຍຸລະກຳທົ່ວໄປ. Julien Priour ຜູ້ນຳພາພາລະກິດດ້ານບັນນາທິການ ສຳເລັດການສຶກສາລະດັບ MBA ຈາກ HEC Paris ແລະໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມດ້ານການຂຽນ ແລະການພິມເຜີຍແຜ່ທາງວິທະຍາສາດຈາກສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າແຫ່ງຊາດຂອງຝຣັ່ງເພື່ອການພັດທະນາທີ່ຍືນຍົງ (IRD, FUN-MOOC, 2026). ເນື້ອຫາທຸກຊິ້ນອ້າງອີງຈາກແນວທາງຄລີນິກທີ່ທັນສະໄໝ ແລະສິ່ງພິມທາງການແພດທີ່ຜ່ານການທົບທວນໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

    ອີເມວ ເວັບໄຊ

ບົດຄວາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ