Cilindri v urinu so ena redkih ugotovitev na laboratorijskem izvidu, ki natančno pove, kje se je težava začela. Cilinder je majhen valj iz beljakovine, ki nastane v ledvičnem tubulu, se strdi v obliko te cevke in nato s sečem odplavi v urin. Ker kalup nastane v ledvici, cilinder ne more priti iz sečnega mehurja, sečnice ali iz onesnaženega vzorca. Izvira iz ledvice same. V članku razložimo, kako cilindri nastanejo, kako jih laboratorij navede na izvidu, kaj posamezna vrsta običajno pomeni, katere ne zahtevajo ničesar in kaj zdravnik preveri, ko je izvid zaskrbljujoč.
Kaj so cilindri v urinu in zakaj kažejo naravnost na ledvice
Cilindri v urinu so beljakovinski odlitki ledvičnih cevk, zato vedno izvirajo iz ledvic. Vsaka ledvica ima približno milijon nefronov. Nefron je delovna enota ledvice: drobno sito, imenovano glomerul, ki mu sledi dolga, ozka cevka, imenovana tubul. Prefiltrirana tekočina potuje po tubulu in postane urin. Cilindri nastanejo v drugi polovici te poti, v tubulu.
Kako cilinder nastane v ledvičnem tubulu
Celice, ki obdajajo tubul, nenehno izločajo beljakovino uromodulin, znano tudi kot Tamm-Horsfallova beljakovina. Običajno ostane raztopljena in neopazno odteče. Ko se tok urina upočasni, ko je urin zelo koncentriran ali bolj kisel, se beljakovina strdi ob notranji steni tubula in prevzame njegovo valjasto obliko. Kar je v tistem trenutku v tubulu, ostane ujeto v gelu: rdeče krvničke, ki so ušle skozi sito, bele krvničke, ki so vdrle v ledvično tkivo, ali ostanki odmirajočih celic tubula. Izoblikovan valj se odlepi in z urinom zapusti telo, kjer ga laboratorij lahko vidi.
Zakaj onesnaženje vzorca ne more ustvariti cilindra
Prav to cilindre loči od skoraj vseh drugih ugotovitev v sedimentu. Rdeče krvničke same po sebi lahko izvirajo iz mehurja, iz kamna, ki praska sečevod, iz prostate ali iz menstrualne krvi. Bele krvničke same po sebi lahko izvirajo iz vnetja mehurja ali iz onesnaženja ob odvzemu. Iz celic samih tega ni mogoče ugotoviti.
Rdeče krvničke, ujete v cilinder, so nekaj drugega: morale so biti v ledvičnem tubulu, ko se je beljakovina strdila okoli njih, kar pomeni, da so prešle glomerul. Enako velja za bele krvničke, celice tubula in maščobne kapljice. Cilinder je kot potrdilo o izvoru svoje vsebine, proste celice v sedimentu pa takega jamstva nimajo. Zato posebej razlagamo levkocite v urinu in epitelne celice v urinu.
Kako se cilindri štejejo in navedejo na izvidu
Zakaj se cilindri štejejo v vidnem polju pri majhni povečavi
Celice in kristali se običajno navajajo na vidno polje pri veliki povečavi (angl. HPF), torej na to, kar laborant vidi pri močni povečavi. Cilindri pa se navajajo na vidno polje pri majhni povečavi (angl. LPF), in razlog je velikost: cilinder je podolgovat in precej večji od posamezne celice. Pri majhni povečavi laborant hitro pregleda celo stekelce in opazi te valje, nato pa za določitev vrste preklopi na večjo povečavo. Celice „na HPF“ in cilindri „na LPF“ na istem izvidu so zato povsem običajni. Mikroskopske ugotovitve so navadno navedene skupaj z rezultati kemičnega testnega lističa, zato razlagamo, kako prebrati celoten izvid urina, in posebej kemijo testnega lističa za urin.
V slovenskih laboratorijih sta osnovna analiza urina in sediment pogosto ločeni preiskavi. ZD Lendava v seznamu preiskav navaja „osnovno analizo urina“ (glukoza, bilirubin, ketoni, relativna gostota, beljakovine, urobilinogen, nitriti, eritrociti, levkociti) in posebej „sediment urina“. V ZD Postojna sediment pregleda avtomatski analizator s pretočno citometrijo, ki na izvidu navede eritrocite, levkocite, bakterije in epitelijske celice na mikroliter. Če zdravnik želi oceniti cilindre, je pogosto potreben ročni mikroskopski pregled.
Kaj pomenijo izrazi na vašem izvidu
„Niso vidni“, „ni“ ali „negativno“ pomeni, da je laborant pregledal sediment in cilindrov ni našel, kar je normalno. „Posamezni“ ali „redki“ pomeni majhno število pod mejo štetja. Razpon, na primer 0 do 5 hialinih cilindrov na vidno polje pri majhni povečavi, je v večini laboratorijev v mejah normale. Število je manj pomembno od vrste: veliko hialinih cilindrov in nič drugega je pomirjujoče, en sam eritrocitni cilinder pa ne, ker ta vrsta nekaj pomeni pri katerem koli številu.
Vrste cilindrov na hitro
Preglednica prikazuje posamezne vrste cilindrov: iz česa so, kaj nakazujejo, kako zaskrbljujoči so in kaj zdravnik navadno stori nato. Je povzetek, ne diagnoza.
| Vrsta cilindra | Iz česa je | Kaj običajno pomeni | Kako zaskrbljujoč je | Običajni naslednji korak |
|---|---|---|---|---|
| Hialini | Samo beljakovina uromodulin, prozoren in brezbarven | Koncentriran urin: telesna vadba, dehidracija, vročina, diuretiki | Malo. Nekaj jih je normalno | Navadno nič. Če želite potrditev, več pijte in preiskavo ponovite |
| Drobno zrnati | Beljakovina z drobnimi delci celičnih ostankov | Nespecifični. Lahko po napornem naporu ali ob draženju ledvic | Malo do zmerno, glede na število in okoliščine | Ponovna analiza urina, kreatinin in oGF |
| Rjavi, „blatno rjavi“ zrnati | Grobi pigmentirani ostanki odmirajočih celic tubula | Akutna okvara tubulov, najpogostejši vzrok nenadne odpovedi ledvic v bolnišnici | Zelo, zlasti če jih je veliko | Nujne krvne preiskave ledvic, pregled zdravil, ocena tekočin |
| Eritrocitni | Beljakovina z ujetimi rdečimi krvničkami | Krvavitev iz glomerula: glomerulonefritis | Zelo, pri katerem koli številu | Razmerje beljakovine/kreatinin, komplement in avtoimunski testi, hitra napotitev |
| Levkocitni | Beljakovina z ujetimi belimi krvničkami | Vnetje ali okužba v ledvici, ne v mehurju | Zmerno do zelo | Urinokultura, pregled nedavno uvedenih zdravil, po potrebi slikanje |
| Iz epitelijskih celic ledvičnih tubulov | Beljakovina z odluščenimi celicami tubula | Dejavna okvara tubulov zaradi poškodbe, zdravil ali strupov | Zmerno do zelo | Kreatinin in oGF, pregled zdravil |
| Maščobni | Beljakovina z maščobnimi kapljicami; v polarizirani svetlobi kažejo križ | Velika izguba beljakovin, navadno nefrotski sindrom | Zelo | Kvantitativno merjenje beljakovin v urinu, albumin, holesterol, napotitev |
| Voskasti | Gosta, razgrajena beljakovina z ostrimi robovi in razpokami | Dolgotrajna ledvična bolezen z zelo počasnim tokom skozi okvarjene tubule | Zelo, kažejo na kronični proces | Ocena stopnje ledvične bolezni, napotitev |
| Široki | Kateri koli material cilindra, dva- do šestkrat širši od običajnega | Nastanejo v razširjenih tubulih odpovedujočih nefronov: napredovala kronična ledvična bolezen | Zelo | Celovita ocena ledvic, spremljanje pri specialistu |
Hialini in zrnati cilindri: tista, ki ju boste najverjetneje videli
Hialini cilindri, nedolžna vrsta
Hialini cilindri so iz uromodulina in iz ničesar drugega. So prozorni, brezbarvni in jih pod mikroskopom zlahka spregledamo. Pojavijo se vedno, ko razmere v tubulu spodbujajo strjevanje beljakovine: koncentriran urin, počasen tok, rahla kislost. To se dogaja tudi pri zdravih ljudeh. Več jih je po napornem naporu, pri dehidraciji, v vročem dnevu, ob vročini ali po diuretiku, na primer diuretiku Henlejeve zanke. Nekaj hialinih cilindrov po teku ne zahteva ne nadaljnjih preiskav ne zdravljenja.
Sliko spremeni družba, v kateri se pojavijo. Hialini cilindri ob normalnem testnem lističu in brez simptomov so ozadje brez pomena. Isti cilindri ob beljakovinah na lističu ali ob naraščajočem kreatininu pa postanejo del nečesa, kar je vredno spremljati. Razlagamo tudi, kaj pomenijo beljakovine v urinu.
Zrnati cilindri in blatno rjavi opozorilni znak
Zrnati cilindri nastanejo na dva načina: celični cilinder sčasoma razpade in ujete celice se razgradijo v drobne delce, ali pa se v gel neposredno ujamejo kepice prefiltriranih beljakovin. Ker obstajata obe poti, so zrnati cilindri najmanj specifična vrsta in majhno število se lahko pojavi tudi pri zdravem človeku.
Izjema je groba, pigmentirana različica, imenovana blatno rjavi zrnati cilinder. Ti cilindri so polni ostankov odmirajočih celic, ki obdajajo tubule, zato so temni in umazanega videza. Kadar jih je veliko, močno kažejo na akutno okvaro tubulov, nenadno izgubo celic tubula po zmanjšanem pretoku krvi, hudi bolezni ali strupenem zdravilu. Zdravniki jih štejejo za enega najjasnejših mikroskopskih znakov akutno poškodovane ledvice. Zrnati cilindri so pomembni tudi zunaj nujnih stanj: pri sladkorni bolezni tipa 2 so jih povezali z ledvičnimi zapleti, o čemer pišemo v razdelku o raziskavah spodaj. To tveganje se navadno spremlja s testom razmerja albumin/kreatinin; v ZD Postojna je referenčna vrednost tega razmerja manj kot 2,26 g/mol.
Eritrocitni, levkocitni in maščobni cilindri: ko vrsta poimenuje težavo
Eritrocitni cilindri
Eritrocitni cilinder je najbližje dokončnemu odgovoru, kar ga mikroskopija urina lahko da. Rdeče krvničke ne morejo skozi zdrav glomerul. Če so ujete v cilinder, so bile v tubulu, kar pomeni, da so prešle sito, ki bi jih moralo zadržati. To je glomerulonefritis: vnetje ledvičnih filtrirnih enot. Med vzroki so IgA nefropatija, lupus, ki prizadene ledvice, vaskulitis malih žil in vnetje po okužbi žrela ali kože. Urin je lahko videti normalen ali barve čaja oziroma kokakole, širše pa razlagamo vzroke krvi v urinu. To je ena redkih ugotovitev v urinu, ki upraviči hiter pregled pri nefrologu, tudi če se človek počuti povsem dobro. Napotnico k nefrologu izda vaš osebni zdravnik, ki določi tudi stopnjo nujnosti.
Levkocitni cilindri
Levkocitni cilindri odgovorijo na vprašanje, na katero testni listič ne more: je vnetje v ledvici ali niže? Proste bele krvničke pogosto izvirajo iz vnetja mehurja ali iz onesnaženja. Bele krvničke v cilindru pa so bile v ledvičnem tubulu. Nastanejo v dveh primerih. Prvi je pielonefritis, okužba, ki je dosegla ledvico in ni ostala v mehurju, navadno z vročino, bolečino v ledvenem predelu in občutkom resne bolezni. Drugi je akutni intersticijski nefritis, vnetje alergijske vrste v tkivu med tubuli, ki ga navadno sproži zdravilo, uvedeno v prejšnjih tednih; pogosti krivci so antibiotiki, zaviralci protonske črpalke in protivnetna zdravila proti bolečinam. Ker se zdravita različno, sledita urinokultura in pregled zdravil. Za okužbe niže v sečilih razlagamo okužbe sečil in bakterije v urinu.
Maščobni cilindri
Maščobni cilindri vsebujejo maščobne kapljice in v polarizirani svetlobi kažejo značilen vzorec križa. Pojavijo se, ko glomerul prepušča toliko beljakovin, da se poruši presnova maščob v telesu; tej sliki pravimo nefrotski sindrom. Na izvidu je lahko omenjen tudi peneč urin, ob tem otekanje gležnjev ali okoli oči in zelo visoka vrednost beljakovin. Ta ugotovitev vedno zahteva kvantitativno merjenje beljakovin in mnenje specialista.
Voskasti in široki cilindri ter kaj lahko izvid zavede
Voskasti in široki cilindri
Voskasti cilindri so končna stopnja cilindra, ki je dolgo obstal v tubulu. Beljakovina se razgradi, postane gosta in dobi ostre, oglate robove z značilnimi razpokami. Za nastanek je potreben dolgotrajen zastoj, zato kažejo na uveljavljeno kronično ledvično bolezen in ne na nenaden dogodek. Široki cilindri sporočajo isto z dodatno podrobnostjo: nenavadno široki so, ker so nastali v tubulih, ki so se razširili, da bi nadomestili sosednje, že odpovedane nefrone. Njihovo staro ime, „cilindri ledvične odpovedi“, pove, kaj nakazujejo. Nobena vrsta sama po sebi ni diagnoza, obe pa zahtevata natančno oceno delovanja ledvic. Opisujemo tudi oceno glomerulne filtracije (oGF), s katero se določi stopnja bolezni.
Kaj lahko spremeni to, kar laboratorij vidi
Cilindri so krhki. V redkem in v alkalnem urinu se raztopijo in dlje ko vzorec stoji, bolj razpadajo. Zato najbolj zanesljivo sliko da prvi jutranji urin iz srednjega curka, ki ga hitro dostavite v laboratorij. Tudi način zbiranja vzorca in to, ali je sediment pregledal človek ali naprava, lahko spremenita, kaj se prešteje, kot opisuje razdelek o raziskavah spodaj. Sluzaste niti in kepice ostankov včasih zamenjajo za cilindre. Posebna preiskava, citologija urina in kaj išče, pregleduje celice zaradi nenormalnih sprememb in ne cilindrov.
Kaj sledi zaskrbljujočemu izvidu cilindrov
Cilinder se nikoli ne zdravi sam po sebi. Je kažipot, nadaljnje delo pa ugotavlja, kam kaže. Vrstni red je odvisen od vrste cilindra in od tega, kako bolni ste.
- Ponovna analiza urina na svežem vzorcu, da se izključi enkratni pojav ali posledica stanja vzorca.
- Krvne preiskave delovanja ledvic, predvsem kreatinin in izračunana glomerulna filtracija (oGF po CKD-EPI). Razlagamo krvno preiskavo kreatinina in njene omejitve.
- Razmerje beljakovine/kreatinin ali albumin/kreatinin v urinu, ki iz enega vzorca oceni dnevno izgubo beljakovin.
- Urinokultura, kadar so prisotni levkocitni cilindri, vročina ali težave pri uriniranju.
- Preiskave komplementa, kot sta C3 in C4, ter avtoimunska protitelesa, kadar eritrocitni cilindri kažejo na glomerulonefritis.
- Ultrazvok ledvic za oceno velikosti, zgradbe in morebitne zapore.
- Napotitev k nefrologu in včasih biopsija ledvice, kadar slika kaže na dejavno bolezen glomerulov.
Kdaj se obrniti na zdravnika
Hitro poiščite zdravniški nasvet, če izvid s cilindri spremlja vidno krvav urin ali urin barve čaja oziroma kokakole; novo otekanje gležnjev, rok ali obraza; precej manj urina kot običajno; vročina z bolečino v boku ali hrbtu; ali trajno peneč urin. Še isti dan pokličite, če vročino spremlja bolečina v ledvenem predelu, saj ta kombinacija kaže na okužbo ledvic in ne mehurja. Ob hudem poslabšanju pokličite 112. Nasprotno pa nekaj hialinih cilindrov brez beljakovin in brez simptomov ni nujno stanje.
Najnovejša znanstvena spoznanja
Mikroskopija urina je stara metoda, a raziskave zadnjih treh let so izostrile, kaj nam cilindri lahko povedo.
Cilindri lahko opozorijo na težavo, preden se spremenijo krvni izvidi
Laboratorijski pregled iz leta 2024 je poročal, da se pri ledvičnih boleznih v razvoju nenormalne ugotovitve v urinu, zlasti cilindri, pogosto pojavijo, preden se spremenijo krvni kazalniki. Kaj to pomeni za vas: cilinder je vredno omeniti, tudi če je bil vaš kreatinin normalen, saj se lahko urin odzove prvi.
Blatno rjavi cilindri so res odlitki tubulov
Raziskava iz leta 2024 je izmerila grobe rjave zrnate cilindre pri 25 bolnikih z nenadno okvaro tubulov, prvič so bile objavljene njihove mere, in njihova širina se je ujemala z znanim premerom ledvičnih tubulov. Kaj to pomeni za vas: fizična potrditev, da ta cilinder dobi obliko v ledvici, zato ga ni mogoče pripisati onesnaženju.
Zrnati cilindri napovedujejo ledvične težave pri sladkorni bolezni tipa 2
Raziskava na 600 hospitaliziranih ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2, objavljena leta 2026, je pokazala, da so bili zrnati cilindri precej pogostejši pri tistih, ki so že imeli diabetično ledvično bolezen. Še bolj presenetljivo: med tistimi, katerih ledvice so bile na začetku videti zdrave, so ljudje z zrnatimi cilindri v enem letu precej pogosteje zboleli za ledvično boleznijo, približno dve tretjini proti približno enemu od osmih pri ostalih. Kaj to pomeni za vas: če imate sladkorno bolezen tipa 2, zrnati cilinder omenite zdravniku. Šlo je za raziskavo v eni bolnišnici, zato jo morajo potrditi drugje.
Mikroskop se povezuje z novejšimi testi, ne nadomešča
Raziskava iz leta 2025 je spremljala 96 bolnišničnih bolnikov z okvaro ledvic zaradi sepse, življenjsko nevarnega odziva na okužbo. Raziskovalci so na določene dni točkovali sediment urina in točke povezali z novejšimi urinskimi kazalniki; kombinacija je poslabšanje napovedala precej bolje kot kazalniki sami. Kaj to pomeni za vas: sediment ni ostanek preteklosti in pri hudi bolezni doda podatke, ki jih sodobni testi spregledajo.
Naprave še vedno ne morejo nadomestiti izurjenega očesa
Pregled mikroskopije urina pri ledvičnih boleznih iz leta 2024 je to povedal jasno: avtomatski analizatorji, ki so danes standard v večini laboratorijev, ne prepoznajo zanesljivo patoloških cilindrov, kristalov ali nenormalno oblikovanih rdečih krvničk. Kaj to pomeni za vas: če je izvid cilindrov pomemben, je povsem upravičeno vprašati, ali je sediment pregledal človek.
Celo posoda za vzorec lahko spremeni številke
Primerjava vakuumskih in nevakuumskih sistemov za zbiranje urina iz leta 2025 na 124 vzorcih je pokazala merljive razlike v številu zrnatih cilindrov in rdečih krvničk, število hialinih cilindrov pa se ni spremenilo. Kaj to pomeni za vas: majhna razlika med dvema izvidoma je lahko posledica načina zbiranja vzorca, zato je trend pomembnejši od posamezne številke.
Slovar ključnih izrazov
| Izraz | Pomen |
|---|---|
| Cilinder | Valj iz beljakovine, ki nastane v ledvičnem tubulu, prevzame obliko cevke in se izloči z urinom. Zaradi te oblike lahko izvira le iz ledvice. |
| Nefron | Delovna enota ledvice, sestavljena iz sita in tubula. Vsaka ledvica jih ima približno milijon. |
| Glomerul | Drobno klopčičasto omrežje krvnih žil na začetku nefrona, ki filtrira kri. Zdravi glomeruli zadržijo rdeče krvničke in večino beljakovin, da ne preidejo v urin. |
| Tubul | Ozka cevka, ki sledi glomerulu. Vrača vodo in soli v kri in v njej se oblikujejo cilindri. |
| Uromodulin (Tamm-Horsfallova beljakovina) | Beljakovina, ki jo izločajo celice tubula in je osnovni material vsakega cilindra. |
| Vidno polje pri majhni povečavi (LPF) | Območje, ki ga laborant vidi pri majhni povečavi mikroskopa. Cilindri se tako štejejo, ker so veliki; celice se štejejo pri večji povečavi. |
| Akutna okvara tubulov | Nenadna poškodba celic, ki obdajajo tubule, pogosto po zmanjšanem pretoku krvi, hudi bolezni ali strupenem zdravilu. Njen značilni znak so blatno rjavi zrnati cilindri. |
| Glomerulonefritis | Vnetje ledvičnih filtrirnih enot. Eritrocitni cilindri so njegova najznačilnejša ugotovitev v urinu. |
| Nefrotski sindrom | Slika zelo velike izgube beljakovin z urinom z otekanjem in nizkimi beljakovinami v krvi. Pogosto ga spremljajo maščobni cilindri. |
| Proteinurija | Več beljakovin v urinu kot običajno. Meri se kot razmerje do kreatinina, da en vzorec nadomesti zbiranje urina cel dan. |
Pogosta vprašanja
Ali so hialini cilindri nevarni?
Sami po sebi ne. Hialini cilindri so samo iz beljakovine, ki jo celice tubula normalno izločajo, in nastanejo vedno, ko je urin koncentriran. Telesna vadba, vroč dan, premalo pitja, vročina ali diuretik jih povečajo tudi pri človeku s povsem zdravimi ledvicami. Večina laboratorijev majhno število šteje za normalno ugotovitev. Sliko spremeni to, kar je še na izvidu. Hialini cilindri skupaj z beljakovinami, krvjo, naraščajočim kreatininom ali simptomi zahtevajo spremljanje, a razlog zanj so te druge ugotovitve, ne hialini cilindri sami.
Kaj pomeni 0 do 5 hialinih cilindrov na vidno polje?
Pomeni, da je laborant v povprečnem vidnem polju sedimenta pri majhni povečavi videl od nič do pet hialinih cilindrov, in v večini laboratorijev je ta razpon v mejah normale. To je opis tega, kar je bilo v vzorcu, ne opozorilo. Če je bil urin tisti dan koncentriran, na primer ker ste oddali prvi jutranji urin ali vzorec po vadbi, je takšno število pričakovano. Zdravnik ga bo prebral skupaj z rezultati testnega lističa in morebitnimi krvnimi izvidi, preden se odloči, ali je potrebno še kaj.
Kaj pomeni „cilindri: ni“ na izvidu urina?
Pomeni, da pri pregledu sedimenta niso našli nobene vrste cilindrov. „Ni“, „niso vidni“, „odsotni“ in „negativno“ različni laboratoriji uporabljajo kot sopomenke, vsi pa sporočajo isto. To je normalen izvid. Ne izključuje vseh ledvičnih težav, ker so cilindri krhki in se v redkem ali alkalnem urinu lahko raztopijo ter ker nekatere ledvične bolezni povzročijo zelo malo cilindrov. Kot ugotovitev pa je pomirjujoča in ne dvoumna.
Ali lahko dehidracija povzroči cilindre v urinu?
Da, in to je ena najpogostejših nedolžnih razlag. Ko vam primanjkuje tekočine, ledvica koncentrira urin, da zadrži vodo. Koncentriran, počasneje tekoč urin je natanko razmera, v kateri se uromodulin strdi v hialine cilindre. Enako velja po napornem naporu, med vročino, v vročem vremenu in ob jemanju diuretika. Če je razlog dehidracija, se po zadostnem pitju in ponovitvi preiskave sediment navadno očisti. Dehidracija pa ne pojasni eritrocitnih, levkocitnih ali voskastih cilindrov.
Ali je zrnati cilinder v urinu lahko normalen?
Majhno število drobno zrnatih cilindrov se lahko pojavi pri zdravih ljudeh, zlasti po napornem telesnem naporu, in samodejno ne pomeni bolezni. Zrnati cilindri so najmanj specifična vrsta prav zato, ker lahko nastanejo iz običajnih kepic beljakovin ali iz razpadlih celic. Odločajo okoliščine. Nekaj drobno zrnatih cilindrov ob sicer čistem izvidu navadno vodi le do ponovitve preiskave. Številni grobi, temni, blatno rjavi zrnati cilindri pa so nekaj drugega in veljajo za znak dejavne okvare tubulov, ki zahteva hitro oceno.
Ali se cilindri v urinu pojavijo med nosečnostjo?
Posamezni hialini cilindri se lahko pojavijo v nosečnosti iz istih vsakdanjih razlogov kot sicer, med drugim zaradi koncentriranega urina in manjšega vnosa tekočine, nosečnost pa poveča tudi količino krvi, ki jo ledvice filtrirajo. Rutinske preiskave urina med nosečnostjo so usmerjene predvsem v beljakovine in znake okužbe. Ker zvišan krvni tlak z beljakovinami v urinu med nosečnostjo zahteva skrbno pozornost, vsako ugotovitev cilindrov ob beljakovinah, visokem krvnem tlaku, otekanju ali glavobolih obravnavajte s svojim ginekologom ali babico, ne razlagajte je sami doma.
Viri
- Zdravstveni dom Postojna — Katalog laboratorijskih preiskav (osnovna analiza urina, sediment s pretočno citometrijo, albumin/kreatinin), velja od 20. 12. 2024. ZD Postojna
- Zdravstveni dom Lendava — Seznam preiskav v kliničnem laboratoriju (osnovna analiza urina, sediment urina), 2024. ZD Lendava
- MedlinePlus, National Library of Medicine — Urinalysis, medical encyclopedia, 2024. MedlinePlus
- Mayo Clinic — Urinalysis: about the test and what results mean, 2023. Mayo Clinic
- National Kidney Foundation — Urinalysis (urine test), 2023. National Kidney Foundation
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Glomerular diseases, 2022. NIDDK
- Lou Y, Han J — The importance of urine sediment analysis — Clinical Laboratory, 2024. PubMed
- Antley MH, Chalmers D, Ramanand A, et al. — Dimensions of muddy brown granular casts in patients with acute tubular injury — The American Journal of the Medical Sciences, 2024. PubMed
- Chen C, Zhang RX, Wang L, et al. — Granular cast in urine sediment as an overlooked and independent risk factor for diabetic kidney disease in type 2 diabetes mellitus — Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 2026. PubMed
- Elsayed MM, Eldeeb AE, Tahoun MM, El-Wakil HS — Does combining urine sediment examination to renal cell arrest and damage biomarkers improve prediction of progression and mortality of sepsis associated acute kidney injury? — BMC Nephrology, 2025. PubMed
- Gaggar P, Raju SB — Diagnostic utility of urine microscopy in kidney diseases — Indian Journal of Nephrology, 2024. PubMed
- Korkmaz B, Kural A, Basman A, et al. — Effect of vacuum and non-vacuum urine collection systems on urinalysis — Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation, 2025. PubMed
Nadaljnje branje
- Barva urina in pomen njenih sprememb
- Elektroliti v urinu in njihova razlaga
- Glivice v urinu in njihovo zdravljenje
- Krvne preiskave delovanja ledvic
- Sluz v urinu in kaj nakazuje
Razumite svoje laboratorijske izvide z AI DiagMe
Vrstica „zrnati cilindri, 2 na LPF“ sama po sebi pove zelo malo, vendar je lahko najbolj informativen podatek na celem izvidu. AI DiagMe prebere vaš izvid v celoti in poveže ugotovitve sedimenta z ostalimi rezultati, med drugim z oceno glomerulne filtracije, kreatininom ter beljakovinami in albuminom v urinu. Namenjen je temu, da razumete, kar berete, in veste, kaj vprašati zdravnika. Ne postavlja diagnoz in ne nadomešča vašega zdravnika.
Prejmite razlago svojih izvidov v nekaj minutah
