ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວແມ່ນໜຶ່ງໃນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ທຳໃຫ້ຜູ້ໃຫຍ່ຕ້ອງເຂົ້າໂຮງໝໍ, ແຕ່ຊື່ຂອງມັນກໍ່ຖືກເຂົ້າໃຈຜິດຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າຫົວໃຈໄດ້ຢຸດເຕັ້ນ ຫຼື ກຳລັງຈະຢຸດ. ມັນໝາຍຄວາມວ່າກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈບໍ່ສາມາດສູບ ຫຼື ຮັບເລືອດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບພຽງພໍຕໍ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍ, ສ່ວນຜົນກໍ່ຄືເລືອດ ແລະ ຂອງແຫຼວຄ່ອຍໆຄ້າງຢູ່ໃນປອດ, ຂາ ແລະ ທ້ອງ. ຜົນທີ່ຕາມມາຄືກຸ່ມອາການທີ່ຄຸ້ນເຄີຍ: ຫາຍໃຈຍາກ, ເມື່ອຍລ້າ ແລະ ບວມ. ບົດຄວາມນີ້ອະທິບາຍວ່າຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວແມ່ນຫຍັງ, ສາເຫດຂອງມັນ, ວິທີທ່ານໝໍວິນິດໄສດ້ວຍການກວດເລືອດ ແລະ ການຖ່າຍຮູບ, ແລະ ການປິ່ນປົວໃດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນດຳລົງຊີວິດໄດ້ດົນຂຶ້ນ ແລະ ຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດ. ທ່ານຍັງຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວິທີອ່ານຄ່າຜົນກວດທີ່ໃຊ້ໃນການດູແລປະຈຳວັນ.
ຄວາມໝາຍທີ່ແທ້ຈິງຂອງຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ
ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວເປັນພາວະທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະຍາວ ໂດຍຫົວໃຈທີ່ອ່ອນແອຫຼືແຂງຕຶງດິ້ນລົນໃນການສູບຽດໂລຫິດໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ. ເນື່ອງຈາກການສູບຽດຊ້າກວ່າປົກກະຕິ, ຄວາມດັນໃນເສັ້ນເລືອດດຳຈຶ່ງສູງຂຶ້ນ ແລະ ຂອງແຫຼວຊຶມເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອໂດຍຮອບ. ທ່ານໝໍມັກເອີ້ນສະພາວະນີ້ວ່າ ການຄັ່ງຂອງເຫຼວ ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ຄຳເກົ່າວ່າ ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຊະນິດຄັ່ງ (congestive heart failure) ຍັງຖືກໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວບໍ່ແມ່ນພະຍາດດຽວ ແຕ່ເປັນຜົນລວມສຸດທ້າຍຂອງບັນຫາຫົວໃຈຫຼາຍຢ່າງ ແລະ ໂດຍທົ່ວໄປຈະຖືກຈຳແນກຕາມປະສິດທິພາບຂອງຫ້ອງສູບຽດຫຼັກ ຄື ຫ້ອງລ່າງຊ້າຍ (left ventricle) ໃນການບີບຕົວແຕ່ລະຄັ້ງ.
ການວັດແທກດັ່ງກ່າວເອີ້ນວ່າ ejection fraction ຊຶ່ງອະທິບາຍເຖິງເປີເຊັນຂອງເລືອດທີ່ຖືກສູບອອກຈາກຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍໃນແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ຫົວໃຈເຕັ້ນ ແລະ ແບ່ງຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວອອກເປັນສອງປະເພດຫຼັກທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕ່າງກັນໃນບາງດ້ານ.
ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວທີ່ມີ ejection fraction ຫຼຸດລົງ (HFrEF)
ໃນຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຊະນິດທີ່ຄ່າ ejection fraction ຫຼຸດລົງ, ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈອ່ອນແອ ແລະ ສູບຽດໂລຫິດອອກໄດ້ໜ້ອຍເກີນໄປ ໂດຍທົ່ວໄປ ejection fraction ຈະຢູ່ທີ່ 40 ເປີເຊັນ ຫຼື ຕ່ຳກວ່ານັ້ນ. ພະຍາດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຕີບ ແລະ ການເຈັບຫົວໃຈທີ່ຜ່ານມາເປັນສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍ. ຊະນິດນີ້ມີຫຼັກຖານດ້ານຢາທີ່ໄດ້ຮັບການພິສູດຫຼາຍທີ່ສຸດ.
ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວທີ່ມີ ejection fraction ປົກກະຕິ (HFpEF)
ໃນຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຊະນິດທີ່ຄ່າ ejection fraction ຍັງປົກກະຕິ, ຄ່າ ejection fraction ເບິ່ງຄືປົກກະຕິ ມັກຢູ່ທີ່ 50 ເປີເຊັນ ຫຼື ສູງກວ່ານັ້ນ ແຕ່ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈກັບແຂງຕຶງ ແລະ ຮັບໂລຫິດໄດ້ໜ້ອຍລົງລະຫວ່າງການຄາຍຕົວ. ຄວາມດັນໂລຫິດສູງ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ໂລກອ້ວນ ແລະ ອາຍຸທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເປັນປັດໄຈທົ່ວໄປ. ຫຼາຍປີຜ່ານມາ ຊະນິດນີ້ມີຢາທີ່ໄດ້ຜົນໜ້ອຍ ແຕ່ສິ່ງນັ້ນໄດ້ປ່ຽນໄປໃນໄລຍະຫຼັງ ດັ່ງທີ່ພາກຄວາມກ້າວໜ້າຂ້າງລຸ່ມນີ້ໄດ້ອະທິບາຍ.
ສາເຫດຂອງຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ແລະ ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ
ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວສ່ວນໃຫຍ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກທີ່ພາວະຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດອື່ນໄດ້ທຳລາຍ ຫຼື ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈເຮັດວຽກໜັກເກີນໄປຢ່າງງຽບໆ ເປັນເວລາຫຼາຍປີ. ການເຂົ້າໃຈສາເຫດເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສຳຄັນ ເພາະການປິ່ນປົວໄວແຕ່ຕົ້ນຖືເປັນວິທີດີທີ່ສຸດໃນການປ້ອງກັນຫົວໃຈ.
ສາເຫດຫຼັກ
ພະຍາດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຕີບ ທຳໃຫ້ເສັ້ນເລືອດທີ່ລ້ຽງຫົວໃຈແຄບລົງ ແລະ ມັກເກີດຈາກຫຼາຍປີຂອງ ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ. ການອຸດຕັນທີ່ຕາມມາສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດການເຈັບຫົວໃຈທີ່ທຳໃຫ້ກ້າມຊີ້ນເປັນແຜ. ຄວາມດັນໂລຫິດສູງທີ່ຍາວນານບັງຄັບໃຫ້ຫົວໃຈເຮັດວຽກຕ້ານຄວາມດັນສູງຈົນຫົວໃຈໜາ ແລະ ແຂງຕຶງ ດັ່ງນັ້ນຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາຈຶ່ງອະທິບາຍວິທີຈັດການ ຄວາມດັນເລືອດສູງ. ສາເຫດອື່ນໆ ໄດ້ແກ່ ລີ້ນຫົວໃຈທີ່ເສຍຫາຍ, ຈັງຫວະຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິ ເຊັ່ນ atrial fibrillation ແລະ ຄວາມເສຍຫາຍຂອງກ້າມຊີ້ນຈາກໄວຣັດ ຫຼື ສານພິດ (cardiomyopathy). ຄວາມຕຶງຄຽດດ້ານເມຕາໂບລິກຍັງມີບົດບາດໃຫຍ່ໃນຜູ້ທີ່ກຳລັງຈັດການ ພະຍາດເບົາຫວານ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ທ່ານສາມາດຄວບຄຸມໄດ້
ປັດໄຈສ່ຽງຫຼາຍຢ່າງສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ການສູບຢາ, ການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ, ການຂາດການອອກກຳລັງກາຍ, ໂລກອ້ວນ, ການກິນອາຫານທີ່ມີເກືອສູງ ແລະ ນ້ຳຕານ ຫຼື ໄຂມັນໃນເລືອດທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ບໍ່ດີ ລ້ວນເພີ່ມໂອກາດເກີດຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ. ອາຍຸ ແລະ ປະຫວັດຄອບຄົວບໍ່ສາມາດປ່ຽນໄດ້ ແຕ່ການຈັດການກັບປັດໄຈສ່ຽງທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຕະຫຼອດຊີວິດໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ແລະ ຊ້າລົງການດຳເນີນຂອງໂລກຫາກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນແລ້ວ.
ອາການ ແລະ ລະດັບ NYHA
ອາການຂອງຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວມັກຄ່ອຍໆສ້າງຂຶ້ນທີລະໜ້ອຍ ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ງ່າຍຕໍ່ການມອງຂ້າມໃນຕອນທຳອິດ. ການຮັບຮູ້ອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຊ່ວຍໃຫ້ເລີ່ມການຮັກສາໄດ້ໄວຂຶ້ນ ໃນຊ່ວງທີ່ການຮັກສາໄດ້ຜົນດີທີ່ສຸດ.
ອາການທົ່ວໄປ
ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໄດ້ແກ່ ຫາຍໃຈຍາກ (ຂະນະອອກແຮງ, ຕອນນອນລາບ ຫຼື ຕື່ນຂຶ້ນກາງຄືນ), ເມື່ອຍລ້າຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ບວມທີ່ຂໍ້ຕີນ, ຕີນ ຫຼື ທ້ອງ. ຫຼາຍຄົນສັງເກດເຫັນນ້ຳໜັກຂຶ້ນໄວໃນຊ່ວງສອງສາມວັນເນື່ອງຈາກນ້ຳຄັ່ງ, ໄອຕໍ່ເນື່ອງ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ ຫຼື ບໍ່ສະໝ່ຳສ່ຳ, ເບື່ອອາຫານ ຫຼື ສຸມໃສ່ສິ່ງຕ່າງໆໄດ້ຍາກ. ອາການມັກມາ ແລະ ໄປ ໂດຍຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຊ່ວງທີ່ໂລກກຳເລີບ ແລະ ດີຂຶ້ນເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ອາການໃດທີ່ໂດດເດັ່ນຂຶ້ນກວ່ານັ້ນຂຶ້ນຢູ່ກັບວ່າຫົວໃຈດ້ານໃດທີ່ກຳລັງມີບັນຫາ. ເມື່ອດ້ານຊ້າຍຕາມບໍ່ທັນ ນ້ຳຈະຄ້າງຢູ່ໃນປອດ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຫາຍໃຈຍາກ ແລະ ໄອ. ເມື່ອດ້ານຂວາໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ ນ້ຳຈະຄ້າງຢູ່ສ່ວນລຸ່ມຂອງຮ່າງກາຍ ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ຕີນບວມ, ທ້ອງໂປ ແລະ ນ້ຳໜັກຂຶ້ນໄວ. ຫຼາຍຄົນໃນທີ່ສຸດຈະມີອາການຂອງທັງສອງດ້ານ ແລະ ສ່ວນປະສົມສາມາດປ່ຽນໄປຕາມການດຳເນີນຂອງພາວະດັ່ງກ່າວ.
ສີ່ລະດັບການທຳງານ NYHA
ທ່ານໝໍໃຊ້ມາດຕາ New York Heart Association (NYHA) ເພື່ອອະທິບາຍວ່າອາການຈຳກັດຊີວິດປະຈຳວັນຫຼາຍສໍ່າໃດ. ມາດຕານີ້ຊ່ວຍຕິດຕາມວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນ ແລະ ເປັນແນວທາງໃນການຕັດສິນໃຈ.
| ລະດັບ NYHA | ຄວາມໝາຍໃນຊີວິດປະຈຳວັນ |
|---|---|
| ລະດັບ I | ບໍ່ມີຂໍ້ຈຳກັດ; ກິດຈະກຳປົກກະຕິບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຫາຍໃຈຍາກ ຫຼື ເມື່ອຍລ້າຜິດປົກກະຕິ |
| ລະດັບ II | ຈຳກັດໜ້ອຍ; ສະບາຍດີຕອນພັກ ແຕ່ກິດຈະກຳປົກກະຕິເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ |
| ລະດັບ III | ຈຳກັດຢ່າງຊັດເຈນ; ກິດຈະກຳທີ່ໜ້ອຍກວ່າປົກກະຕິກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການ |
| ລະດັບ IV | ມີອາການຕອນພັກ; ການເຄື່ອນໄຫວທາງຮ່າງກາຍໃດໆ ເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍຫຼາຍຂຶ້ນ |
ວິທີທ່ານໝໍວິນິດໄສຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວດ້ວຍການກວດເລືອດ ແລະ ການຖ່າຍຮູບ
ການວິນິດໄສລວມເອົາປະຫວັດທາງການແພດ, ການກວດຮ່າງກາຍ, ການກວດເລືອດ ແລະ ການຖ່າຍຮູບ. ບໍ່ມີການກວດໃດດຽວທີ່ໃຊ້ໄດ້ຢ່າງດຽວ ແຕ່ຕົວຊີ້ວັດໃນເລືອດ ແລະ ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງຂອງຫົວໃຈ (echocardiogram) ເຮັດໜ້າທີ່ຫຼັກ.
ການກວດເລືອດທີ່ສຳຄັນ
ການກວດເລືອດຊ່ວຍສະໜັບສະໜູນການວິນິດໄສ ແລະ ເປີດເຜີຍວ່າອະໄວຍະວະອື່ນໆຮັບມືໄດ້ດີພຽງໃດ. ໂດຍທົ່ວໄປ ທ່ານໝໍຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການສັ່ງ ການກວດເລືອດ BNP, ເພາະວ່າເປັບທາຍດ໌ natriuretic ເຫຼົ່ານີ້ຈະສູງຂຶ້ນເມື່ອຫ້ອງຫົວໃຈຖືກຍືດ. ການເຈາະເລືອດຄັ້ງດຽວກັນນັ້ນມັກຈະວັດ ການກວດ troponin, ເຊິ່ງຊ່ວຍຕັດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຫົວໃຈວາຍສ່ວນໜຶ່ງ. ເນື່ອງຈາກຫົວໃຈ ແລະ ໄຕມີຄວາມສຳພັນກັນຢ່າງໃກ້ຊິດ, ທີມດູແລຈຶ່ງກວດສອບ ການກວດການທຳງານຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງເປັນປະຈຳ. ພວກເຂົາຍັງຕິດຕາມ ການກວດເກືອແຮ່ໃນເລືອດ, ແລະ ຄຳແນະນຳໃນປັດຈຸບັນແນະນຳໃຫ້ກວດຄັດກອງຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ມີ ຜົນກວດທາດເຫຼັກດ້ວຍ. ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະຫຼຸບສິ່ງທີ່ຕົວຊີ້ວັດແຕ່ລະອັນປະເມີນ.
| ການກວດເລືອດ | ສິ່ງທີ່ປະເມີນໃນຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ |
|---|---|
| BNP / NT-proBNP | ຮໍໂມນທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາເມື່ອຫ້ອງຫົວໃຈຖືກຍືດ; ລະດັບທີ່ສູງຂຶ້ນຊ່ວຍສະໜັບສະໜູນການວິນິດໄສ ແລະ ຊ່ວຍຕິດຕາມການຄັ່ງຂອງຂອງເຫຼວໃນຮ່າງກາຍໃນໄລຍະເວລາ |
| Troponin | ໂປຣຕີນທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາເມື່ອກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈໄດ້ຮັບບາດເຈັບ; ຊ່ວຍຕັດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຫົວໃຈວາຍ ແລະ ສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມເຄັ່ງຕຶງທີ່ຍັງຄົງຢູ່ |
| Creatinine ແລະ eGFR | ການທຳງານຂອງໄຕ; ຊ່ວຍໃນການກຳນົດຂະໜາດຢາທີ່ປອດໄພ ເພາະຫົວໃຈ ແລະ ໄຕຕ້ອງອາໄສເຊິ່ງກັນ ແລະ ກັນ |
| ໂຊດຽມ | ໂຊດຽມໃນເລືອດຕ່ຳສາມາດສະທ້ອນເຖິງການຄ້າງຂອງນ້ຳ ແລະ ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ |
| ໂພແທດຊຽມ | ຕ້ອງຢູ່ໃນຂອບເຂດທີ່ແຄບ ເນື່ອງຈາກຢາຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ແລະ ຢາຂັບນ້ຳຫຼາຍຊະນິດສາມາດເຮັດໃຫ້ສູງຂຶ້ນ ຫຼື ຕ່ຳລົງໄດ້ |
| Ferritin ແລະ ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງ transferrin | ປະລິມານທາດເຫຼັກໃນຮ່າງກາຍ; ການຂາດທາດເຫຼັກພົບໄດ້ທົ່ວໄປໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຄວາມເມື່ອຍລ້າ ແລະ ຫາຍໃຈຍາກຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ |
ການກວດດ້ວຍພາບ ແລະ ການກວດອື່ນໆ
ການກວດ echocardiogram ຫຼື ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງຂອງຫົວໃຈ ແມ່ນການກວດດ້ວຍພາບທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ມັນວັດ ejection fraction, ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເຄື່ອນໄຫວຂອງລີ້ນຫົວໃຈ, ແລະ ເປີດເຜີຍຄວາມແຂງ ຫຼື ການຂະຫຍາຍຕົວ. ການກວດ electrocardiogram (ECG) ບັນທຶກຈັງຫວະຫົວໃຈ, ການຖ່າຍຮູບ X-ray ຫ້ອງໜ້າເອິກສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນຂອງເຫຼວໃນປອດ, ແລະ ອາດຈະມີການກວດ stress test ຫຼື coronary angiogram ເພີ່ມເຕີມເມື່ອສົງໃສວ່າມີເສັ້ນເລືອດຕີບ. ຜົນການກວດທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ຮ່ວມກັນຢືນຢັນການວິນິດໄສ ແລະ ຊ່ວຍລະບຸສາເຫດທີ່ແທ້ຈິງ.
ການປິ່ນປົວ: ສີ່ເສົາຫຼັກ ແລະ ນິໄສປະຈຳວັນ
ການຮັກສາໂລກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວໄດ້ກ້າວໜ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເປົ້າໝາຍຄືການບັນເທົາອາການ, ປ້ອງກັນການເຂົ້ານອນໂຮງໝໍ, ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຄົນມີຊີວິດທີ່ຍາວນານຂຶ້ນ, ໂດຍການດູແລທີ່ທັນສະໄໝຈະລວມເອົາການໃຊ້ຢາເຂົ້າກັບການດູແລຕົນເອງໃນຊີວິດປະຈຳວັນ.
ສີ່ເສົາຫຼັກຂອງການໃຊ້ຢາ
ສຳລັບ ejection fraction ທີ່ຫຼຸດລົງ, ຄຳແນະນຳຈາກ American Heart Association ແລະ American College of Cardiology ໃນປັດຈຸບັນແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ຢາສີ່ກຸ່ມຮ່ວມກັນ, ທີ່ມັກເອີ້ນວ່າ ສີ່ເສົາຫຼັກ: ARNI ຫຼື ACE inhibitor, beta-blocker, mineralocorticoid receptor antagonist (MRA), ແລະ SGLT2 inhibitor. ແຕ່ລະຊະນິດອອກລິດຕ່າງກັນ, ແລະ ການໃຊ້ທັງສີ່ຊະນິດໃນຂະໜາດທີ່ທົນໄດ້ຈະໃຫ້ຜົນດີທີ່ສຸດ. ຢາຂັບປັດສາວະ ຫຼື ຢາຂັບນ້ຳ ຈະຖືກເພີ່ມເຂົ້າໄປເພື່ອຄວບຄຸມຂອງເຫຼວ ແລະ ບັນເທົາອາການຫາຍໃຈຍາກ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຮັກສາອາການເທົ່ານັ້ນ ບໍ່ໄດ້ຮັກສາໂລກທີ່ເປັນຕົ້ນຕໍ.
ວິຖີຊີວິດ ແລະ ການດູແລຕົນເອງ
ນິໄສປະຈຳວັນມີຄວາມສຳຄັນເທົ່າກັບຢາທີ່ໄດ້ຮັບການສັ່ງຈ່າຍ. ການກິນອາຫານທີ່ມີເກືອໜ້ອຍຊ່ວຍຫຼຸດການກັກເກັບນ້ຳໃນຮ່າງກາຍ, ການຊັ່ງນ້ຳໜັກທຸກເຊົ້າຊ່ວຍໃຫ້ສັງເກດເຫັນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງນ້ຳໄດ້ໄວ, ແລະ ການອອກກຳລັງກາຍເບົາໆ ຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີຊ່ວຍເສີມສ້າງຮ່າງກາຍເມື່ອໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດຈາກແພດ. ການເຊົາສູບຢາ, ຈຳກັດການດື່ມເຫຼົ້າ, ກິນຢາຕາມທີ່ໄດ້ຮັບການສັ່ງຢ່າງເຄັ່ງຄັດ, ແລະ ການສັກວັກຊີນໃຫ້ຄົບຕາມກຳນົດ ລ້ວນຊ່ວຍຫຼຸດການກຳເລີບຂອງໂລກ. ການເລືອກທີ່ດີຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ມັກຈະເປັນຕົວກຳນົດຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການມີສຸຂະພາບດີຫຼາຍເດືອນ ກັບ ການຕ້ອງເຂົ້ານອນໂຮງໝໍ.
ອຸປະກອນ ແລະ ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວສຳລັບກໍລະນີຮ້າຍແຮງ
ເມື່ອຢາແລະການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດບໍ່ພຽງພໍ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສາມາດເພີ່ມອຸປະກອນຫຼືຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ. ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈທີ່ຝັງໄດ້ (ICD) ຊ່ວຍປ້ອງກັນຈັງຫວະຫົວໃຈທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຊິງໂຄຣໄນຊ໌ຫົວໃຈ (CRT) ໃຊ້ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈພິເສດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຫ້ອງຫົວໃຈເຕັ້ນພ້ອມກັນ. ການສ້ອມແປງຫຼືປ່ຽນລີ້ນຫົວໃຈທີ່ເສຍຫາຍ ແລະ ການເປີດເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນຄືນໃໝ່ ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໄດ້, ແລະ ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ ອາດພິຈາລະນາໃຊ້ປັ໊ມກົນຈັກ (LVAD) ຫຼື ການຜ່າຕັດປ່ຽນຫົວໃຈ. ທາງເລືອກເຫຼົ່ານີ້ສະຫງວນໄວ້ສຳລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ຄັດເລືອກຢ່າງລະມັດລະວັງ ແລະ ຕັດສິນໃຈຮ່ວມກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວສະເໝີ.
ເວລາທີ່ຕ້ອງໄປຮັບການດູແລສຸກເສີນ
ໂລກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວສາມາດກຳເລີບໄດ້ໄວ, ແລະ ການຮູ້ຈັກສັນຍານເຕືອນສາມາດຊ່ວຍຊີວິດໄດ້. ໂທຫາລົດສຸກເສີນ ຫຼື ໄປຫ້ອງສຸກເສີນທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດທັນທີ ຫາກທ່ານມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຫາຍໃຈຍາກຢ່າງຮຸນແຮງຫຼືຢ່າງກະທັນຫັນ, ຫຼື ຫາຍໃຈຍາກຂະນະພັກຜ່ອນທີ່ບໍ່ດີຂຶ້ນ
- ເຈັບໜ້າເອິກ, ຮູ້ສຶກກົດດັນ ຫຼື ແໜ້ນໜ້າເອິກ, ໂດຍສະເພາະຖ້າອາການລາມໄປທີ່ແຂນ, ຂາກັນໄກ ຫຼື ຫຼັງ
- ນ້ຳໜັກຂຶ້ນໄວ, ເຊັ່ນ: ຫຼາຍກວ່າ 4 ຫາ 5 ປອນ ພາຍໃນສອງຫາສາມວັນ, ຫຼື ອາການບວມທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໄວ
- ເປັນລົມ, ຮູ້ສຶກຈວນຈະເປັນລົມ ຫຼື ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ ແລະ ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີໂດຍບໍ່ຫາຍດີ
- ໄອເປັນເລືອດສີຊົມພູ ຫຼື ມີຟອງ, ຫຼື ມີອາການສັບສົນໃໝ່ ແລະ ຜິວໜັງເຢັນ ຊຸ່ມ
ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການສະສົມຂອງນ້ຳທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ ຫຼື ການຫົວໃຈວາຍ, ແລະ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນຢ່າງຮີບດ່ວນ ແທນທີ່ຈະລໍຖ້າດູ.
ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດຫຼ້າສຸດກ່ຽວກັບໂລກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ
ສອງສາມປີທີ່ຜ່ານມາໄດ້ປ່ຽນແປງການດູແລຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ໂດຍສະເພາະປະເພດທີ່ມີການຮັກສາສ່ວນຂອງການສູບຈ່າຍ (ejection fraction) ທີ່ຄົງທີ່ ເຊິ່ງເມື່ອກ່ອນມີທາງເລືອກໜ້ອຍ. ນີ້ຄືສິ່ງທີ່ການຄົ້ນຄວ້າຄຸນນະພາບສູງຫຼ້າສຸດສະແດງໃຫ້ເຫັນ ໃນຄຳເວົ້າທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ.
ຢາສີ່ຊະນິດທີ່ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ
ແພດໝໍໃຊ້ວິທີປິ່ນປົວໂລກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວທີ່ມີ ejection fraction ຫຼຸດລົງດ້ວຍ 'ສີ່ເສົາຫຼັກ' ເປັນຊຸດຮ່ວມກັນ ແທນທີ່ຈະໃຊ້ຢາທີລະຊະນິດ ຕາມທີ່ຄູ່ມືປະຕິບັດທີ່ຈັດພິມໃນປີ 2023 ຢືນຢັນ. ສຳລັບທ່ານໝາຍຄວາມວ່າ: ການໃຊ້ຢາທັງສີ່ຊະນິດໃນຂະໜາດທີ່ຮ່າງກາຍທ່ານທົນໄດ້ ຈະປ້ອງກັນຫົວໃຈໄດ້ດີກວ່າການໃຊ້ຢາຊະນິດດຽວ, ດັ່ງນັ້ນ ຈຶ່ງຄວນເຮັດວຽກຮ່ວມກັບແພດຂອງທ່ານເພື່ອສ້າງການປະສົມຢາທີ່ຄົບຖ້ວນ.
ຢາ SGLT2 inhibitors ຊ່ວຍໄດ້ໃນທຸກລະດັບຂອງໂຣກ
SGLT2 inhibitors, ຢາເມັດປະເພດໜຶ່ງທີ່ພັດທະນາຂຶ້ນໃນຕອນຕົ້ນສຳລັບໂລກເບົາຫວານ, ໄດ້ກາຍເປັນພື້ນຖານສຳຄັນສຳລັບຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ບໍ່ວ່າການສູບຈ່າຍຈະອ່ອນແອຫຼືຄົງທີ່, ຕາມການທົບທວນຄືນໃນປີ 2024 ໃນວາລະສານ The Lancet. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ເຖິງແມ່ນວ່າ ejection fraction ຂອງທ່ານຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ (HFpEF, ໝາຍຄວາມວ່າຫົວໃຈທີ່ແຂງ ເຕັມໄດ້ຍາກ), ປັດຈຸບັນມີຢາທີ່ໄດ້ຮັບການພິສູດແລ້ວທີ່ຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຂອງການເຂົ້າໂຮງໝໍ, ເຊິ່ງສອງສາມປີກ່ອນຍັງບໍ່ມີ.
Finerenone ສຳລັບໂລກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຊະນິດຫົວໃຈແຂງ
ຢາເມັດໃໝ່ທີ່ກິນວັນລະຄັ້ງທີ່ເອີ້ນວ່າ finerenone, ເຊິ່ງເປັນ MRA ທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal (ຢາທີ່ສະກັດຮໍໂມນທີ່ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍກັກເກັບເກືອ ແລະ ນ້ຳ), ຊ່ວຍຫຼຸດການກຳເລີບຂອງໂລກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວໃນຜູ້ທີ່ມີ ejection fraction ຫຼຸດລົງໜ້ອຍ ຫຼື ຄົງທີ່ ໃນການທົດລອງ FINEARTS-HF ທີ່ລາຍງານໃນປີ 2024. ສຳລັບທ່ານໝາຍຄວາມວ່າ: ມັນເພີ່ມທາງເລືອກໃໝ່ສຳລັບກຸ່ມທີ່ໃນອະດີດມີທາງເລືອກໜ້ອຍ. ຜົນໄດ້ຮັບຍັງໃໝ່ຢູ່, ແລະ ການສຶກສາຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ການທົດລອງ REDEFINE-HF ທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່ ກຳລັງທົດສອບ finerenone ໃນຜູ້ທີ່ເພີ່ງໄດ້ຮັບການນອນໂຮງໝໍ ເພື່ອຢືນຢັນວ່າມັນເໝາະສົມທີ່ສຸດໃນກໍລະນີໃດ.
ການປິ່ນປົວການຂາດທາດເຫຼັກທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກບໍ່ໄດ້
ຜູ້ປ່ວຍຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຫຼາຍຄົນມີທາດເຫຼັກຕ່ຳ ເຖິງແມ່ນຈະບໍ່ມີໂລກເລືອດຈາງ, ແລະ ການໃຫ້ທາດເຫຼັກໂດຍກົງທາງເສັ້ນເລືອດດຳ ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຮູ້ສຶກຫາຍໃຈໄດ້ດີຂຶ້ນ ແລະ ອອກກຳລັງກາຍໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ, ດັ່ງທີ່ການທົດລອງລວມທັງ HEART-FID ໃນປີ 2023 ແລະ ການສຶກສາ FAIR-HFpEF ໃນປີ 2024 ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ການກວດເລືອດທາດເຫຼັກທີ່ງ່າຍດາຍ ສາມາດຄົ້ນພົບສາເຫດທີ່ປິ່ນປົວໄດ້ຂອງຄວາມເມື່ອຍລ້າ, ແລະ ໃນຜູ້ປ່ວຍຫຼາຍຄົນ ມັນເຜີຍໃຫ້ເຫັນ ferritin ຕ່ຳ. ຜົນປະໂຫຍດດ້ານອາການ ແລະ ການອອກກຳລັງກາຍຊັດເຈນກວ່າຜົນຕໍ່ການນອນໂຮງໝໍ ເຊິ່ງນັກວິໄຈຍັງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການຊີ້ແຈງ, ດັ່ງນັ້ນ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດເຫຼັກຈຶ່ງຖືກຕັດສິນໃຈເປັນກໍລະນີໆ ໄປ.
ການດຳລົງຊີວິດກັບຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວໃນໄລຍະຍາວ
ໂລກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເປັນພາວະທີ່ຕ້ອງດູແລຕະຫຼອດຊີວິດ, ແຕ່ຫຼາຍຄົນສາມາດດຳລົງຊີວິດໄດ້ຢ່າງກະຕືລືລົ້ນ ແລະ ມີຄວາມສຸກຫຼາຍປີ ດ້ວຍແຜນການທີ່ເໝາະສົມ. ສິ່ງສຳຄັນຄືການຕິດຕາມຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີ: ຕິດຕາມນ້ຳໜັກ ແລະ ອາການ, ໄປພົບແພດຕາມນັດຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີ, ແລະ ກວດເລືອດຊ້ຳເພື່ອໃຫ້ຢາຖືກປັບຂະໜາດຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມການປ່ຽນແປງຂອງການທຳງານຂອງໄຕ ແລະ ເກືອແຮ່ໃນຮ່າງກາຍ. ການໄປພົບແພດຕາມນັດມັກຈະລວມເຖິງ ກວດເລືອດລວມທາງເດີນອາຫານ (comprehensive metabolic panel). ມັນຕິດຕາມຄ່າເຫຼົ່ານັ້ນໃນຂະນະທີ່ປະລິມານຢາປ່ຽນແປງໄປຕາມເວລາ.
ດ້ານຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄົນເຮົາກໍ່ສຳຄັນບໍ່ແພ້ກັນ. ການຮຽນຮູ້ທີ່ຈະຮັບຮູ້ສັນຍານເຕືອນຂອງຕົນເອງ, ການອາໄສຄອບຄົວຫຼືທີມຟື້ນຟູສຸຂະພາບຫົວໃຈ, ແລະ ການຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອສຳລັບຄວາມກັງວົນຫຼືອາລົມຕ່ຳທີ່ມັກມາພ້ອມກັບການວິນິດໄສໂຣກຊຳເຮື້ອ ລ້ວນຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ. ການດູແລໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວແມ່ນການຮ່ວມມືລະຫວ່າງທ່ານກັບທີມແພດຂອງທ່ານ, ແລະ ການເຂົ້າໃຈຕົວເລກຂອງຕົນເອງແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການຄວບຄຸມສຸຂະພາບ.
ຄຳສັບ
| ຄຳສັບ | ຄຳນິຍາມ |
|---|---|
| ອັດຕາການສູບຂອງຫົວໃຈ (Ejection fraction — EF) | ເປີເຊັນຂອງເລືອດທີ່ຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍສູບຈ່າຍອອກໃນແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ເຕັ້ນ, ໃຊ້ເພື່ອຈຳແນກປະເພດຂອງຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ |
| HFrEF | ໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວທີ່ມີອັດຕາການສູບຫຼຸດລົງ (40 ເປີເຊັນ ຫຼືຕ່ຳກວ່າ), ເຊິ່ງຫົວໃຈສູບເລືອດອ່ອນແອເກີນໄປ |
| HFpEF | ໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວທີ່ມີອັດຕາການສູບປົກກະຕິ (50 ເປີເຊັນ ຫຼືສູງກວ່າ), ເຊິ່ງຫົວໃຈແຂງແລະຮັບເລືອດໄດ້ໜ້ອຍ |
| BNP / NT-proBNP | Natriuretic peptides, ຕົວຊີ້ວັດໃນເລືອດທີ່ສູງຂຶ້ນເມື່ອຫົວໃຈຢູ່ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນ |
| ຢາຂັບປັດສາວະ (Diuretic) | ຢາຂັບປັດສາວະ, ທີ່ມັກເອີ້ນວ່າ ຢາຂັບນ້ຳ, ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຂັບເກືອແລະນ້ຳສ່ວນເກີນອອກທາງປັດສາວະ |
| ອາການບວມນ້ຳ (Edema) | ອາການບວມທີ່ເກີດຈາກນ້ຳສະສົມຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອ, ໂດຍທົ່ວໄປຢູ່ທີ່ຂໍ້ຕີນ, ຕີນ, ຫຼື ຂາ |
| ລະດັບ NYHA | ມາດຕາສ່ວນ 4 ລະດັບ ທີ່ອະທິບາຍວ່າອາການຈຳກັດກິດຈະກຳປະຈຳວັນຫຼາຍສໍ່າໃດ |
| ການຮັກສາດ້ວຍຢາຕາມຄຳແນະນຳ (Guideline-directed medical therapy — GDMT) | ການລວມຢາທີ່ໄດ້ຮັບການພິສູດແລ້ວວ່າຊ່ວຍປັບປຸງການລອດຊີວິດ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນການເຂົ້າໂຮງໝໍໃນຜູ້ປ່ວຍຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ |
| ຢາ SGLT2 inhibitor | ຢາທີ່ພັດທະນາຂຶ້ນໃນຕອນທຳອິດສຳລັບໂຣກເບົາຫວານ ແຕ່ປັດຈຸບັນຊ່ວຍຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຫຼາຍຄົນ |
ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ
ອາການທຳອິດຂອງຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວແມ່ນຫຍັງ?
ອາການເບື້ອງຕົ້ນມັກຈະລະອຽດອ່ອນ: ເມື່ອຍລ້າຜິດປົກກະຕິ, ຫາຍໃຈຍາກໃນລະຫວ່າງກິດຈະກຳທີ່ເຄີຍເຮັດໄດ້ງ່າຍ, ບວມທີ່ຂໍ້ຕີນຫຼືຕີນ, ແລະນ້ຳໜັກຂຶ້ນໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດພາຍໃນສອງສາມວັນ. ການໄອທີ່ຍາວນານ ຫຼື ຕ້ອງໃຊ້ໝອນຫຼາຍໃບຫນຸນຕົວເພື່ອຫາຍໃຈໄດ້ຕອນກາງຄືນ ກໍ່ອາດເປັນສັນຍານເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ເຊັ່ນກັນ. ເນື່ອງຈາກອາການເຫຼົ່ານີ້ງ່າຍທີ່ຈະຄິດວ່າເກີດຈາກຄວາມຊາລາ ຫຼື ການຂາດການອອກກຳລັງກາຍ, ຈຶ່ງຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຊາບ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານມີຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ຫຼື ປະຫວັດພະຍາດຫົວໃຈ.
ພະຍາດຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວມີສີ່ລະດັບຫຍັງແດ່?
ສະມາຄົມວິທະຍາໄລຫົວໃຈອາເມລິກາ ແລະ ສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມລິກາ ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ສີ່ລະດັບ. ລະດັບ A ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງເນື່ອງຈາກພາວະເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ ຫຼື ພະຍາດເບົາຫວານ ແຕ່ຍັງບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈ ຫຼື ອາການໃດໆ. ລະດັບ B ໝາຍຄວາມວ່າມີການປ່ຽນແປງໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈ ແຕ່ຍັງບໍ່ມີອາການ. ລະດັບ C ແມ່ນຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວທີ່ມີອາການ, ເຊິ່ງເປັນລະດັບທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ໝາຍເຖິງເມື່ອໃຊ້ຄຳນີ້. ລະດັບ D ແມ່ນພະຍາດຂັ້ນຮ້າຍແຮງທີ່ຕ້ອງການການຮັກສາສະເພາະ. ລະດັບຈະດຳເນີນໄປໃນທິດທາງດຽວ, ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ການປ້ອງກັນ ແລະ ການຮັກສາໃນໄລຍະຕົ້ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ.
ໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວສາມາດຮັກສາໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ບໍ?
ສຳລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່, ໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວແມ່ນພາວະຊຳເຮື້ອທີ່ຕ້ອງຄຸ້ມຄອງ ບໍ່ແມ່ນຮັກສາໃຫ້ຫາຍຂາດ. ຂ່າວດີກໍ່ຄືການຮັກສາທີ່ທັນສະໄໝສາມາດຄວບຄຸມອາການ, ຫຼຸດຜ່ອນການເຂົ້າໂຮງໝໍ, ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຄົນມີຊີວິດຍືນຍາວຂຶ້ນແລະຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການຮັກສາສາເຫດຕົ້ນຕໍ ເຊັ່ນ: ລີ້ນຫົວໃຈທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ບັນຫາຈັງຫວະຫົວໃຈ, ຫຼືສາເຫດທີ່ສາມາດກັບຄືນໄດ້ຂອງຄວາມອ່ອນແອຂອງກ້າມຊີ້ນ ສາມາດປັບປຸງການທຳງານຂອງຫົວໃຈໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ແພດຫົວໃຈຂອງທ່ານສາມາດອະທິບາຍໄດ້ວ່າຫຍັງເປັນສິ່ງທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນສະຖານະການຂອງທ່ານ.
ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວມີອາຍຸຍືນສໍ່າໃດ?
ອາຍຸຂັຍຂຶ້ນຢູ່ກັບຫຼາຍປັດໄຈ ແລະ ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ລະດັບຄວາມຮຸນແຮງ, ອາຍຸ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມ, ແລະ ຄວາມສະໝ່ຳສະເໝີໃນການຮັກສາ. ຕົວເລກຈາກການສຶກສາເກົ່າອາດເຮັດໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດໄດ້ ເພາະຢາ 4 ຊະນິດຫຼັກທີ່ໃຊ້ໃນປັດຈຸບັນໄດ້ປັບປຸງການຄາດການໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ແທນທີ່ຈະສຸມໃສ່ຕົວເລກດຽວ, ສິ່ງທີ່ເປັນປະໂຫຍດກວ່າຄືການຮູ້ວ່າ ການວິນິດໄສໄວ, ການກິນຢາຕາມທີ່ໝໍສັ່ງ, ແລະ ການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ລ້ວນຊ່ວຍເພີ່ມໂອກາດທີ່ດີໃຫ້ທ່ານ. ທີມດູແລຂອງທ່ານສາມາດໃຫ້ຄຳແນະນຳທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານໂດຍສະເພາະ.
ໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຊຳດ (congestive heart failure) ແມ່ນຄືກັນກັບໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວບໍ?
ແມ່ນ, ໃນການໃຊ້ງານປະຈຳວັນ ສອງຄຳນີ້ໝາຍຄວາມດຽວກັນ. ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຊະນິດຄັ່ງ (Congestive heart failure) ແມ່ນຊື່ເກົ່າທີ່ເນັ້ນໃສ່ການຄັ່ງ, ຄືການສະສົມຂອງຂອງເຫຼວໃນປອດ ແລະ ຮ່າງກາຍ ທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຫົວໃຈບໍ່ສາມາດສູບຝອຍເລືອດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ທ່ານໝໍໃນທຸກວັນນີ້ມັກໃຊ້ຄຳວ່າ ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ແລ້ວລະບຸປະເພດຕາມອັດຕາການສູບຝອຍ, ແຕ່ທ່ານຍັງຈະເຫັນຄຳວ່າ congestive heart failure ໃນເອກະສານ ແລະ ເວັບໄຊຕ່າງໆຫຼາຍແຫ່ງ.
ການກວດເລືອດໃດແດ່ທີ່ໃຊ້ກວດຫາພະຍາດຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ?
ຕົວຊີ້ວັດໃນເລືອດຫຼັກແມ່ນ BNP ຫຼື NT-proBNP, ເຊິ່ງຈະສູງຂຶ້ນເມື່ອຫົວໃຈຢູ່ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນ ແລະ ຊ່ວຍສະໜັບສະໜູນການວິນິດໄສ. ທ່ານໝໍຍັງກວດ troponin ສຳລັບການບາດເຈັບຂອງກ້າມຊີ້ນ, ການທຳງານຂອງໄຕ ແລະ ເກືອແຮ່ເພື່ອຊ່ວຍໃນການໃຊ້ຢາ, ແລະ ການກວດທາດເຫຼັກ ເພາະການຂາດທາດເຫຼັກເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປ. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດທົດແທນການກວດ echocardiogram ໄດ້, ແຕ່ເມື່ອລວມກັນແລ້ວຈະໃຫ້ພາບທີ່ຊັດເຈນຂອງການທຳງານຂອງຫົວໃຈ ແລະ ຮ່າງກາຍໂດຍລວມ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- American Heart Association — ໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ແມ່ນຫຍັງ? — heart.org
- ສະຖາບັນຫົວໃຈ, ປອດ ແລະ ເລືອດແຫ່ງຊາດ (NIH) — ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ — nhlbi.nih.gov
- Mayo Clinic — ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ: ອາການ ແລະ ສາເຫດ — mayoclinic.org
- Solomon SD, et al. — Finerenone in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction (FINEARTS-HF) — N Engl J Med, 2024 — doi.org/10.1056/NEJMoa2407107
- Mentz RJ, et al. — Ferric Carboxymaltose in Heart Failure with Iron Deficiency (HEART-FID) — N Engl J Med, 2023 — doi.org/10.1056/NEJMoa2304968
- von Haehling S, et al. — Ferric carboxymaltose and exercise capacity in heart failure with preserved ejection fraction and iron deficiency (FAIR-HFpEF) — Eur Heart J, 2024 — doi.org/10.1093/eurheartj/ehae479
- Campbell P, et al. — Heart failure with preserved ejection fraction: everything the clinician needs to know — Lancet, 2024 — doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02756-3
- Kaplon-Cieslicka A, et al. — Tailoring guideline-directed medical therapy in heart failure with reduced ejection fraction: a practical guide — Kardiol Pol, 2023 — doi.org/10.33963/v.kp.97248
- ClinicalTrials.gov — REDEFINE-HF: finerenone after acute heart failure with ejection fraction 40 percent or higher (NCT06008197), 2024 — clinicaltrials.gov/study/NCT06008197
ອ່ານເພີ່ມເຕີມ
- ເບິ່ງວ່າທ່ານໝໍອ່ານ ຊຸດການກວດຕົວຊີ້ວັດຫົວໃຈ
- ເຂົ້າໃຈໄຂມັນໃນເລືອດ ແລະ ໄຕຣກລີເຊີໄຣດ໌ດ້ວຍ ການກວດໄຂມັນໃນເລືອດຄົບຊຸດ
- ຮຽນຮູ້ວ່າທ່ານໝໍອ່ານຫຍັງຈາກ ອັດຕາສ່ວນ BUN ຕໍ່ creatinine
- ສຳຫຼວດວ່າທາດເຫຼັກເຄື່ອນທີ່ຜ່ານຮ່າງກາຍໄດ້ແນວໃດຜ່ານທາງ ການກວດເລືອດ transferrin
- ຄົ້ນຫາສິ່ງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ ລະດັບເຟີຣິຕິນສູງ
ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe
ການເຂົ້າໃຈຜົນກວດເລືອດຂອງທ່ານແມ່ນສິ່ງສຳຄັນໃນການດຳລົງຊີວິດຢ່າງດີກັບພາວະຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ. AI DiagMe ປ່ຽນຕົວເລກທີ່ສັບສົນໃຫ້ກາຍເປັນຄຳອະທິບາຍທີ່ຊັດເຈນ ແລະ ເຂົ້າໃຈງ່າຍ, ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນຕ່າງໆ ເຊັ່ນ BNP ຫຼື NT-proBNP, ການທຳງານຂອງໄຕ, ໂຊດຽມ ແລະ ໂພແທດຊຽມ, ແລະ ການກວດທາດເຫຼັກ. ມັນຖືກອອກແບບມາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນກວດ ແລະ ກຽມຄຳຖາມທີ່ຊັດເຈນຂຶ້ນສຳລັບການນັດພົບທ່ານໝໍ. ມັນບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສໂຣກ ແລະ ບໍ່ສາມາດທົດແທນທ່ານໝໍຂອງທ່ານໄດ້.
ຮັບການແປຜົນຂອງທ່ານພາຍໃນສອງສາມນາທີ
