Herzinsuffizienz ist einer der häufigsten Gründe, warum Erwachsene ins Krankenhaus eingewiesen werden – und dennoch wird der Begriff selbst oft missverstanden. Herzinsuffizienz bedeutet nicht, dass das Herz aufgehört hat zu schlagen oder kurz davor ist. Es bedeutet, dass der Herzmuskel nicht mehr effizient genug pumpen oder sich füllen kann, um den Bedarf des Körpers zu decken, sodass Blut und Flüssigkeit sich langsam in der Lunge, den Beinen und dem Bauch stauen. Das Ergebnis ist ein bekanntes Symptombild: Atemnot, Erschöpfung und Schwellungen. Dieser Artikel erklärt, was Herzinsuffizienz ist, was sie verursacht, wie Ärzte sie mithilfe von Bluttests und bildgebenden Verfahren diagnostizieren und welche Behandlungen Menschen heute helfen, länger zu leben und sich spürbar besser zu fühlen. Sie erfahren außerdem, wie Sie die Laborwerte lesen, die die tägliche Behandlung leiten.
Was Herzinsuffizienz wirklich bedeutet
Herzinsuffizienz ist eine chronische Erkrankung, bei der ein geschwächtes oder versteiftes Herz Schwierigkeiten hat, das Blut ausreichend zu zirkulieren. Da die Pumpleistung nachlässt, steigt der Druck in den Venen und Flüssigkeit tritt in das umliegende Gewebe aus. Ärzte bezeichnen dies oft als Stauung – daher wird der ältere Begriff „kongestive Herzinsuffizienz" noch immer häufig verwendet. Herzinsuffizienz ist keine einzelne Erkrankung, sondern der gemeinsame Endpunkt vieler Herzprobleme. Sie wird in der Regel danach eingeteilt, wie gut sich die linke Herzkammer – die Hauptpumpkammer – bei jedem Herzschlag entleert.
Dieser Messwert wird als Ejektionsfraktion bezeichnet. Er gibt an, wie viel Prozent des Blutes der linke Ventrikel pro Herzschlag auswirft, und unterteilt die Herzinsuffizienz in zwei grundlegende Typen, die unterschiedlich behandelt werden.
Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF)
Bei der Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion ist der Herzmuskel geschwächt und pumpt zu wenig Blut aus – die Ejektionsfraktion liegt typischerweise bei 40 Prozent oder darunter. Koronare Herzkrankheit und frühere Herzinfarkte sind häufige Ursachen. Für diesen Typ gibt es die umfangreichste Evidenzbasis für medikamentöse Therapien.
Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF)
Bei der Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion erscheint die Ejektionsfraktion normal – häufig 50 Prozent oder höher –, doch der Herzmuskel ist versteift und füllt sich zwischen den Herzschlägen nur unzureichend. Bluthochdruck, Diabetes, Übergewicht und das Alter sind häufige Auslöser. Lange Zeit standen für diesen Typ kaum wirksame Medikamente zur Verfügung, doch das hat sich in jüngster Zeit geändert, wie der Abschnitt zu den neuesten Entwicklungen weiter unten erläutert.
Ursachen der Herzinsuffizienz und Risikogruppen
Die meisten Herzinsuffizienzen entwickeln sich, nachdem eine andere Herz-Kreislauf-Erkrankung das Herz über Jahre hinweg still geschädigt oder überlastet hat. Das Verständnis dieser Ursachen ist wichtig, denn ihre frühzeitige Behandlung ist der wirksamste Schutz für das Herz.
Häufigste Ursachen
Die koronare Herzkrankheit verengt die Arterien, die das Herz versorgen, und ist häufig die Folge jahrelanger hoher Cholesterinspiegel. Eine daraus resultierende Verstopfung kann einen Herzinfarkt auslösen, der den Muskel vernarbt. Langanhaltender Bluthochdruck zwingt das Herz, gegen hohen Druck zu arbeiten, bis es sich verdickt und versteift – unser Ratgeber erklärt, wie Sie Bluthochdruckin den Griff bekommen. Weitere Ursachen sind erkrankte Herzklappen, abnormale Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern sowie virale oder toxische Schäden am Herzmuskel (Kardiomyopathie). Auch Stoffwechselbelastungen spielen eine große Rolle bei Menschen, die mit Diabetes.
Risikofaktoren, die Sie beeinflussen können
Mehrere Risikofaktoren liegen in Ihrer eigenen Hand. Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum, Bewegungsmangel, Übergewicht, eine salzreiche Ernährung sowie schlecht eingestellter Blutzucker oder erhöhte Cholesterinwerte erhöhen das Risiko einer Herzinsuffizienz. Alter und familiäre Vorbelastung lassen sich zwar nicht ändern, doch wer die beeinflussbaren Risikofaktoren in den Griff bekommt, senkt sein Lebenszeitrisiko erheblich und verlangsamt das Fortschreiten der Erkrankung, falls eine Herzinsuffizienz bereits vorliegt.
Symptome und die NYHA-Klassen
Die Symptome einer Herzinsuffizienz entwickeln sich meist schleichend – weshalb man sie anfangs leicht abtut. Wer die frühen Anzeichen erkennt, kann früher mit der Behandlung beginnen, wenn diese am wirksamsten ist.
Häufige Symptome
Zu den häufigsten Beschwerden zählen Kurzatmigkeit (bei Belastung, im Liegen oder nachts), anhaltende Erschöpfung sowie Schwellungen an Knöcheln, Füßen oder im Bauchbereich. Viele Betroffene bemerken eine rasche Gewichtszunahme innerhalb weniger Tage durch Wassereinlagerungen, einen hartnäckigen Husten, Herzrasen oder unregelmäßigen Herzschlag, Appetitlosigkeit oder Konzentrationsschwierigkeiten. Die Symptome kommen und gehen oft, verschlechtern sich in Schubphasen und bessern sich mit der Behandlung.
Welche Symptome im Vordergrund stehen, hängt zum Teil davon ab, welche Herzseite betroffen ist. Versagt die linke Herzseite, staut sich Flüssigkeit in der Lunge – Atemnot und Husten stehen dann im Mittelpunkt. Ist die rechte Herzseite betroffen, sammelt sich Flüssigkeit im unteren Körperbereich an, weshalb geschwollene Knöchel, ein aufgeblähter Bauch und rasche Gewichtszunahme auffallen. Viele Betroffene entwickeln mit der Zeit Merkmale beider Seiten, und das Beschwerdebild kann sich im Verlauf der Erkrankung verschieben.
Die vier NYHA-Funktionsklassen
Ärzte beschreiben, wie stark die Symptome das tägliche Leben einschränken, anhand der Klassifikation der New York Heart Association (NYHA). Sie hilft dabei, den Behandlungserfolg zu verfolgen und Entscheidungen zu leiten.
| NYHA-Klasse | Was das im Alltag bedeutet |
|---|---|
| Klasse I | Keine Einschränkung; normale körperliche Aktivität verursacht keine ungewöhnliche Atemnot oder Erschöpfung |
| Klasse II | Leichte Einschränkung; in Ruhe beschwerdefrei, aber normale Aktivität löst Symptome aus |
| Klasse III | Deutliche Einschränkung; bereits leichtere Belastung als gewöhnlich verursacht Symptome |
| Klasse IV | Symptome bereits in Ruhe; jede körperliche Aktivität verstärkt die Beschwerden |
Wie Ärzte eine Herzinsuffizienz mit Laborwerten und bildgebenden Verfahren diagnostizieren
Die Diagnose stützt sich auf Ihre Krankengeschichte, eine körperliche Untersuchung, Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren. Kein einzelner Test steht für sich allein, aber Blutmarker und ein Herzultraschall leisten den Großteil der Arbeit.
Relevante Blutuntersuchungen
Bluttests unterstützen sowohl die Diagnose als auch die Beurteilung, wie gut andere Organe damit zurechtkommen. Ärzte beginnen in der Regel mit der Bestimmung von einem BNP-Bluttest, da diese natriuretischen Peptide ansteigen, wenn die Herzkammern gedehnt werden. Dieselbe Blutentnahme misst häufig auch einen Troponin-Test, was dabei hilft, einen Herzinfarkt auszuschließen. Da Herz und Nieren eng miteinander verbunden sind, überprüfen die Behandlungsteams regelmäßig ein Nierenfunktionspanel. Sie überwachen außerdem ein Elektrolyt-Panel, und aktuelle Leitlinien empfehlen ein Screening für jeden Patienten mit ein Eisenstatus-Panel. Die folgende Tabelle fasst zusammen, was jeder Marker bewertet.
| Blutprobe | Was dabei bei Herzinsuffizienz untersucht wird |
|---|---|
| BNP / NT-proBNP | Hormone, die ausgeschüttet werden, wenn die Herzkammern gedehnt sind; erhöhte Werte stützen die Diagnose und helfen, die Flüssigkeitsansammlung im Verlauf zu beobachten |
| Troponin | Ein Protein, das bei einer Schädigung des Herzmuskels freigesetzt wird; hilft dabei, einen Herzinfarkt auszuschließen, und kann auf eine anhaltende Belastung hinweisen |
| Kreatinin und eGFR | Nierenfunktion; wichtig für eine sichere Dosierung der Medikamente, da Herz und Nieren voneinander abhängen |
| Natrium | Ein niedriger Natriumwert im Blut kann auf eine Flüssigkeitsüberladung hinweisen und ist mit einem fortgeschritteneren Krankheitsstadium verbunden |
| Kalium | Muss in einem engen Bereich bleiben, da mehrere Herzinsuffizienz-Medikamente und Diuretika den Wert nach oben oder unten verschieben können |
| Ferritin und Transferrinsättigung | Eisenspeicher; Eisenmangel ist bei Herzinsuffizienz häufig und verschlimmert Erschöpfung und Atemnot |
Bildgebende und weitere Untersuchungen
Ein Echokardiogramm – ein Ultraschall des Herzens – ist die wichtigste bildgebende Untersuchung. Es misst die Ejektionsfraktion, zeigt die Bewegung der Herzklappen und macht Steifigkeit oder Vergrößerungen sichtbar. Ein Elektrokardiogramm (EKG) zeichnet den Herzrhythmus auf, ein Röntgenbild des Brustkorbs kann Flüssigkeit in der Lunge zeigen, und ein Belastungstest oder eine Koronarangiografie kann hinzugezogen werden, wenn ein Verdacht auf verstopfte Arterien besteht. Zusammen bestätigen diese Befunde die Diagnose und zeigen die zugrunde liegende Ursache auf.
Behandlung: die vier Säulen und Alltagsgewohnheiten
Die Behandlung von Herzinsuffizienz hat sich erheblich weiterentwickelt. Die Ziele sind, Beschwerden zu lindern, Krankenhausaufenthalte zu vermeiden und die Lebenserwartung zu verbessern. Die moderne Versorgung kombiniert Medikamente mit einem bewussten Alltag.
Die vier Säulen der medikamentösen Therapie
Bei reduzierter Ejektionsfraktion empfehlen die Leitlinien der American Heart Association und des American College of Cardiology nun vier Medikamentengruppen in Kombination, die häufig als die vier Säulen bezeichnet werden: ein ARNI oder ACE-Hemmer, ein Betablocker, ein Mineralokortikoidrezeptorantagonist (MRA) und ein SGLT2-Hemmer. Jedes Medikament wirkt auf andere Weise, und die Anwendung aller vier in verträglichen Dosen bringt den größten Nutzen. Zusätzlich wird ein Diuretikum – auch Wassertablette genannt – eingesetzt, um Flüssigkeit zu kontrollieren und Atemnot zu lindern, obwohl es eher die Symptome als die zugrunde liegende Erkrankung behandelt.
Lebensstil und Selbstfürsorge
Tägliche Gewohnheiten sind genauso wichtig wie verschriebene Medikamente. Eine salzarme Ernährung beugt Wassereinlagerungen vor, das tägliche Wiegen am Morgen hilft dabei, eine Flüssigkeitszunahme frühzeitig zu erkennen, und leichte, regelmäßige Bewegung stärkt den Körper, wenn ein Arzt oder eine Ärztin dies befürwortet hat. Das Aufhören mit dem Rauchen, ein maßvoller Alkoholkonsum, die genaue Einnahme der Medikamente wie verordnet sowie das Aufrechterhalten des Impfschutzes tragen dazu bei, Verschlechterungen zu vermeiden. Kleine, konsequente Entscheidungen machen oft den Unterschied zwischen stabilen Monaten und einem Krankenhausaufenthalt.
Geräte und Eingriffe bei fortgeschrittenen Fällen
Wenn Medikamente und Lebensstiländerungen nicht ausreichen, können Spezialisten Geräte oder Eingriffe hinzuziehen. Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) schützt vor gefährlichen Herzrhythmusstörungen, während die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) einen speziellen Herzschrittmacher einsetzt, damit die Herzkammern synchron schlagen. Die Reparatur oder der Ersatz einer beschädigten Herzklappe sowie die Wiedereröffnung verengter Arterien können die Belastung des Herzens verringern. In besonders schweren Fällen kann eine mechanische Herzpumpe (LVAD) oder eine Herztransplantation in Betracht gezogen werden. Diese Optionen sind ausgewählten Patientinnen und Patienten vorbehalten und werden stets gemeinsam mit einem Herzinsuffizienz-Spezialisten entschieden.
Wann sollte man notärztliche Hilfe in Anspruch nehmen?
Eine Herzinsuffizienz kann sich schnell verschlechtern, und das Erkennen der Warnsignale kann lebensrettend sein. Rufen Sie den Notruf an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:
- Starke oder plötzliche Atemnot oder Kurzatmigkeit in Ruhe, die sich nicht bessert
- Brustschmerzen, Druck oder Engegefühl in der Brust, insbesondere wenn diese in den Arm, den Kiefer oder den Rücken ausstrahlen
- Rasche Gewichtszunahme, zum Beispiel mehr als 2 kg in zwei bis drei Tagen, oder schnell zunehmende Schwellungen
- Ohnmacht, Beinahe-Ohnmacht oder ein rasender, unregelmäßiger Herzschlag, der sich nicht beruhigt
- Husten mit rosafarbenem, schaumigem Schleim oder neu aufgetretene Verwirrtheit sowie kalte, feuchte Haut
Diese Zeichen können auf eine gefährliche Flüssigkeitsansammlung oder einen Herzinfarkt hinweisen und erfordern eine sofortige ärztliche Abklärung – kein Abwarten.
Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse zur Herzinsuffizienz
Die letzten Jahre haben die Behandlung der Herzinsuffizienz grundlegend verändert – besonders beim Typ mit erhaltener Ejektionsfraktion, für den es früher kaum Therapieoptionen gab. Hier erfahren Sie, was die neuesten hochwertigen Studien in verständlichen Worten zeigen.
Vier Medikamente, die zusammenwirken
Ärzte behandeln Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion zunehmend mit allen vier Säulen als Gesamtpaket statt mit einem Medikament nach dem anderen – das bestätigt ein 2023 veröffentlichter Praxisleitfaden. Was das für Sie bedeutet: Die Einnahme aller vier Medikamentenarten in den für Ihren Körper verträglichen Dosen schützt das Herz besser als jedes einzelne Mittel. Es lohnt sich daher, gemeinsam mit Ihrem Arzt die vollständige Kombination aufzubauen.
SGLT2-Hemmer wirken jetzt über das gesamte Spektrum
SGLT2-Hemmer, eine Tablettenklasse, die ursprünglich für Diabetes entwickelt wurde, sind laut einer Übersichtsarbeit im Lancet aus dem Jahr 2024 inzwischen eine tragende Säule der Herzinsuffizienz-Therapie – unabhängig davon, ob die Pumpleistung des Herzens eingeschränkt oder erhalten ist. Was das für Sie bedeutet: Selbst wenn Ihre Ejektionsfraktion im Normbereich liegt (HFpEF, also ein steifes Herz, das sich schlecht füllt), gibt es jetzt ein bewährtes Medikament, das das Risiko eines Krankenhausaufenthalts senkt – das war vor einigen Jahren noch nicht der Fall.
Finerenon bei Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion
Eine neuere Tablette zur einmal täglichen Einnahme namens Finerenon – ein nicht-steroidaler MRA (ein Wirkstoff, der ein Hormon blockiert, das den Körper dazu bringt, Salz und Wasser zurückzuhalten) – hat in der 2024 veröffentlichten FINEARTS-HF-Studie bei Menschen mit leicht reduzierter oder erhaltener Ejektionsfraktion eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz verringert. Was das für Sie bedeutet: Es eröffnet eine neue Option für eine Gruppe, die bisher nur wenige Behandlungsmöglichkeiten hatte. Das Ergebnis ist noch aktuell, und Studien wie die laufende REDEFINE-HF-Studie testen Finerenon bei kürzlich hospitalisierten Patienten, um seinen genauen Stellenwert zu bestätigen.
Eisenmangel behandeln, der keine Beschwerden macht
Viele Menschen mit Herzinsuffizienz haben einen Eisenmangel, ohne an Blutarmut zu leiden. Die direkte Gabe von Eisen über eine Vene kann ihnen helfen, weniger Atemnot zu verspüren und sich körperlich leichter zu belasten – wie Studien, darunter HEART-FID (2023) und FAIR-HFpEF (2024), gezeigt haben. Was das für Sie bedeutet: Ein einfacher Bluttest auf Eisen kann eine behandelbare Ursache von Erschöpfung aufdecken, und bei vielen Patientinnen und Patienten zeigt er niedriges Ferritin. Der Nutzen für Symptome und körperliche Belastbarkeit ist klarer als der Effekt auf Krankenhausaufenthalte, den die Forschung noch weiter untersucht. Daher wird eine Eisenbehandlung individuell entschieden.
Langfristig mit Herzinsuffizienz leben
Herzinsuffizienz ist in der Regel eine lebenslange Erkrankung, doch viele Menschen leben mit dem richtigen Behandlungsplan aktiv und erfüllt. Entscheidend ist eine regelmäßige Überwachung: Gewicht und Symptome beobachten, regelmäßige Kontrolltermine wahrnehmen und Blutuntersuchungen wiederholen, damit die Medikamente korrekt dosiert bleiben, wenn sich Nierenfunktion und Elektrolyte verändern. Ein Kontrolltermin umfasst häufig ein umfassendes Stoffwechsel-Panel. So behalten die Werte im Blick, wenn sich die Dosierungen im Laufe der Zeit ändern.
Genauso wichtig ist die menschliche Seite. Zu lernen, die eigenen Warnsignale zu erkennen, sich auf die Familie oder ein Herzrehabilitationsteam zu stützen und bei Angstzuständen oder gedrückter Stimmung, die eine chronische Diagnose oft begleiten, Unterstützung zu suchen – all das verbessert die Lebensqualität. Die Behandlung von Herzinsuffizienz ist eine Partnerschaft zwischen Ihnen und Ihrem medizinischen Team, und Ihre eigenen Werte zu verstehen ist ein Teil davon, die Kontrolle zu behalten.
Glossar
| Begriff | Definition |
|---|---|
| Ejektionsfraktion (EF) | Der Prozentsatz des Blutes, den die linke Herzkammer mit jedem Schlag auswirft; er dient zur Einteilung der Herzinsuffizienz |
| HFrEF | Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (40 Prozent oder weniger), bei der das Herz zu schwach pumpt |
| HFpEF | Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (50 Prozent oder mehr), bei der das Herz steif ist und sich schlecht füllt |
| BNP / NT-proBNP | Natriuretische Peptide – Blutmarker, die ansteigen, wenn das Herz unter Belastung steht |
| Diuretikum | Ein Medikament, oft als Wassertablette bezeichnet, das dem Körper hilft, überschüssiges Salz und Wasser über den Urin auszuscheiden |
| Ödem | Schwellung, die durch Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe entsteht, meist an Knöcheln, Füßen oder Beinen |
| NYHA-Klasse | Eine vierstufige Skala, die beschreibt, wie stark Symptome die alltäglichen Aktivitäten einschränken |
| Leitliniengerechte medikamentöse Therapie (GDMT) | Die Kombination von Medikamenten, deren Wirksamkeit zur Verbesserung des Überlebens und zur Verringerung von Krankenhausaufenthalten bei Herzinsuffizienz belegt ist |
| SGLT2-Hemmer | Ein Medikament, das ursprünglich für Diabetes entwickelt wurde und heute vielen Menschen mit Herzinsuffizienz hilft |
Häufig gestellte Fragen
Was sind die ersten Anzeichen einer Herzinsuffizienz?
Die ersten Anzeichen sind oft unscheinbar: ungewöhnliche Müdigkeit, Kurzatmigkeit bei Aktivitäten, die früher leichtfielen, Schwellungen an Knöcheln oder Füßen sowie eine unerklärliche Gewichtszunahme innerhalb weniger Tage. Auch ein anhaltender Husten oder das Bedürfnis, sich nachts mit Kissen aufzustützen, um besser atmen zu können, können frühe Hinweise sein. Da man diese Zeichen leicht dem Alter oder mangelnder Fitness zuschreiben kann, lohnt es sich, sie einem Arzt zu erwähnen – besonders wenn Sie an Bluthochdruck, Diabetes oder einer Herzerkrankung in der Vorgeschichte leiden.
Was sind die vier Stadien der Herzinsuffizienz?
Das American College of Cardiology und die American Heart Association beschreiben vier Stadien. Stadium A bedeutet, dass Sie aufgrund von Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes gefährdet sind, aber noch keine Herzschäden oder Symptome vorliegen. Stadium B bedeutet, dass strukturelle Veränderungen am Herzen vorhanden sind, aber noch keine Symptome auftreten. Stadium C ist die symptomatische Herzinsuffizienz – das Stadium, das die meisten Menschen meinen, wenn sie den Begriff verwenden. Stadium D ist eine fortgeschrittene Erkrankung, die spezialisierte Therapien erfordert. Die Stadien verlaufen in eine Richtung, weshalb frühzeitige Vorbeugung und Behandlung so wichtig sind.
Kann Herzinsuffizienz geheilt werden?
Für die meisten Menschen ist Herzinsuffizienz eine chronische Erkrankung, die behandelt, aber nicht geheilt wird. Die ermutigende Nachricht ist, dass moderne Therapien Symptome kontrollieren, Krankenhausaufenthalte reduzieren und dazu beitragen können, länger und besser zu leben. In einer Minderheit der Fälle kann die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache – etwa eines defekten Herzklappenfehlers, einer Herzrhythmusstörung oder einer reversiblen Ursache der Muskelschwäche – die Herzfunktion deutlich verbessern. Ihr Kardiologe kann Ihnen erklären, was in Ihrer Situation realistisch ist.
Wie hoch ist die Lebenserwartung bei Herzinsuffizienz?
Die Lebenserwartung variiert stark und hängt von der Art der Herzinsuffizienz, ihrem Stadium, Ihrem Alter, anderen Erkrankungen und der Regelmäßigkeit der Behandlung ab. Zahlen aus älteren Studien können irreführend sein, da die heute eingesetzten vier Säulen der medikamentösen Therapie die Prognose erheblich verbessert haben. Statt sich auf eine einzelne Statistik zu konzentrieren, ist es hilfreicher zu wissen, dass eine frühe Diagnose, die konsequente Einnahme der verordneten Medikamente und regelmäßige Kontrolluntersuchungen die Chancen zu Ihren Gunsten verschieben. Ihr Behandlungsteam kann Ihnen eine auf Sie zugeschnittene Einschätzung geben.
Ist kongestive Herzinsuffizienz dasselbe wie Herzinsuffizienz?
Ja, im alltäglichen Sprachgebrauch bedeuten beide Begriffe dasselbe. Kongestive Herzinsuffizienz ist eine ältere Bezeichnung, die die Stauung – also die Flüssigkeitsansammlung in Lunge und Körper – betont, die entsteht, wenn das Herz das Blut nicht mehr effizient pumpen kann. Ärzte sprechen heute meist von Herzinsuffizienz und geben dann den Typ anhand der Ejektionsfraktion an, aber der Begriff kongestive Herzinsuffizienz findet sich noch in vielen Unterlagen und auf zahlreichen Websites.
Welche Bluttests werden bei Herzinsuffizienz durchgeführt?
Der wichtigste Blutmarker ist BNP oder NT-proBNP, der ansteigt, wenn das Herz unter Belastung steht, und die Diagnose unterstützt. Ärzte prüfen außerdem Troponin auf Herzmuskelschäden, Nierenwerte und Elektrolyte zur Steuerung der Medikation sowie Eisenwerte, da Eisenmangel häufig vorkommt. Diese Tests ersetzen keine Echokardiografie, geben aber zusammen ein klares Bild davon, wie Herz und Körper insgesamt zurechtkommen.
Quellen
- American Heart Association — Was ist Herzinsuffizienz? — heart.org
- National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH) — Herzinsuffizienz — nhlbi.nih.gov
- Mayo Clinic — Herzinsuffizienz: Symptome und Ursachen — mayoclinic.org
- Solomon SD, et al. — Finerenone in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction (FINEARTS-HF) — N Engl J Med, 2024 — doi.org/10.1056/NEJMoa2407107
- Mentz RJ, et al. — Ferric Carboxymaltose in Heart Failure with Iron Deficiency (HEART-FID) — N Engl J Med, 2023 — doi.org/10.1056/NEJMoa2304968
- von Haehling S, et al. — Ferric carboxymaltose and exercise capacity in heart failure with preserved ejection fraction and iron deficiency (FAIR-HFpEF) — Eur Heart J, 2024 — doi.org/10.1093/eurheartj/ehae479
- Campbell P, et al. — Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion: alles, was der Kliniker wissen muss — Lancet, 2024 — doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02756-3
- Kaplon-Cieslicka A, et al. — Tailoring guideline-directed medical therapy in heart failure with reduced ejection fraction: a practical guide — Kardiol Pol, 2023 — doi.org/10.33963/v.kp.97248
- ClinicalTrials.gov — REDEFINE-HF: Finerenon nach akuter Herzinsuffizienz mit einer Ejektionsfraktion von 40 Prozent oder höher (NCT06008197), 2024 — clinicaltrials.gov/study/NCT06008197
Weiterführende Literatur
- So lesen Ärzte einen Panel für Herzmarker
- Cholesterin und Triglyzeride verstehen mit einem Lipidprofil
- Was Ärzte aus dem ablesen Harnstoff-Kreatinin-Verhältnis
- Erfahren Sie, wie Eisen über die Transferrin-Bluttest
- Erfahren Sie, was hohe Ferritinwerte
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