ນິ່ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຕະກອນແຂງທີ່ກ່ຽວເປັນກ້ອນຢູ່ພາຍໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະ ເມື່ອນິ່ວຫຼຸດລົງໄປໃນທໍ່ແຄບທີ່ລະບາຍນ້ຳຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ມັນຈະກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮຸນແຮງທີ່ສຸດຊະນິດໜຶ່ງທາງການແພດ. ນິ່ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງພົບໄດ້ທົ່ວໄປ: ຕາມຂໍ້ມູນຂອງ National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, ປະມານ 11 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ຊາຍ ແລະ 6 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ຍິງໃນສະຫະລັດອາເມລິກາເຄີຍເປັນນິ່ວຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຄັ້ງໃນຊີວິດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ນິ່ວຍັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຊ້ຳ ເພາະຜູ້ທີ່ເຄີຍເປັນນິ່ວແລ້ວມີໂອກາດສູງທີ່ຈະເກີດນິ່ວໃໝ່ອີກ.
ໃນບົດຄວາມນີ້, ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າອາການເຈັບຈາກນິ່ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງເປັນແນວໃດ, ລວມທັງລາຍລະອຽດທີ່ຊ່ວຍແຍກແຍະມັນຈາກອາການເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງຊະນິດອື່ນ, ນິ່ວມີຫຼາຍປະເພດໃດ ແລະ ສາເຫດທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດ, ວິທີກວດຢືນຢັນວ່າເປັນນິ່ວ, ວິທີປິ່ນປົວ, ແລະ ມາດຕະການປ້ອງກັນທີ່ໄດ້ຜົນຈິງ. ບົດຄວາມນີ້ຍັງແກ້ໄຂຄຳແນະນຳທີ່ຜິດພາດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດກ່ຽວກັບນິ່ວ ນັ້ນຄືການຕັດແຄວຊ້ຽມອອກຈາກອາຫານ.
ອ່ານກ່ອງສຸກເສີນຂ້າງລຸ່ມນີ້ກ່ອນ: ໄຂ້ທີ່ມາພ້ອມກັບອາການເຈັບສີຂ້າງ ແລະ ສົງໃສວ່າມີນິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ ບໍ່ຄວນລໍຖ້າຢູ່ເຮືອນ.
ສຸກເສີນ: ເມື່ອນິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງກາຍເປັນອັນຕະລາຍ
ໄຂ້ ຫຼື ໜາວສັ່ນ ທີ່ມາພ້ອມກັບອາການເຈັບສີຂ້າງ ແລະ ສົງໃສວ່າມີນິ້ວ ຖືເປັນເຫດສຸກເສີນທາງດ້ານລະບົບທາງເດີນປັດສາວະ. ໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກອຸດຕັນ ແລະ ຕິດເຊື້ອໃນເວລາດຽວກັນ ສາມາດພັດທະນາໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອໃນກະແສເລືອດ (sepsis) ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດໄດ້ພາຍໃນຊົ່ວໂມງ ແລະ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການລະບາຍໂດຍດ່ວນ; ຢາຕ້ານເຊື້ອຢ່າງດຽວບໍ່ພຽງພໍ. ໄປຫ້ອງສຸກເສີນ ຫຼື ໂທ 911 ຖ້າຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍຫຼາຍ.
ຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອສຸກເສີນດ້ວຍຖ້າ:
- ທ່ານຍ່ຽວບໍ່ອອກເລີຍ.
- ທ່ານຮາກຫຼາຍຈົນດື່ມນ້ຳບໍ່ໄດ້.
- ທ່ານເຈັບຫຼາຍຫຼາຍ ແລະ ຢາທີ່ໝໍສັ່ງໃຫ້ຍັງຄຸ້ມໄດ້ຄວາມເຈັບບໍ່ໄດ້.
- ທ່ານມີໄຕດຽວ ຫຼື ໄຕທີ່ຜ່ານການຜ່າຕັດປ່ຽນ ແລະ ສົງໄສວ່າມີການອຸດຕັນ.
- ທ່ານຖືພາ ແລະ ມີອາການເຈັບຂ້າງລຳຕົວທີ່ອາດເກີດຈາກນິ່ວ.
- ທ່ານຮູ້ສຶກສັບສົນ, ໜາວສັ່ນ ຫຼື ເຫື່ອອອກ, ຫຼື ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ.
ນິ່ວໄຕຄືຫຍັງ ແລະ ປະເພດທີ່ຄວນຮູ້
ນ້ຳຍ່ຽວມີແຮ່ທາດ ແລະ ຂອງເສຍທີ່ລະລາຍຢູ່ໃນນັ້ນ. ເມື່ອນ້ຳຍ່ຽວເຂັ້ມຂຶ້ນ ຫຼື ສ່ວນປະສົມລະຫວ່າງສານທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດນິ່ວ ແລະ ສານທີ່ຍັບຍັ້ງການເກີດນິ່ວເສຍຄວາມສົມດຸນ, ແຮ່ທາດເຫຼົ່ານັ້ນຈະຕົກຕະກອນ ແລະ ຈັບກຸ່ມກັນ, ຄ່ອຍໆໃຫຍ່ຂຶ້ນໃນໄລຍະຫຼາຍອາທິດຈົນກາຍເປັນກ້ອນແຂງ. ໝໍເອີ້ນສະພາວະນີ້ວ່າ nephrolithiasis.
ນິ້ວທີ່ຢູ່ງຽບໆໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ ມັກຈະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການໃດ. ບັນຫາເລີ່ມຕົ້ນເມື່ອມັນເຄື່ອນເຂົ້າໄປໃນທໍ່ ureter ຊຶ່ງເປັນທໍ່ທີ່ເຊື່ອມລະຫວ່າງໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ກະເພາະປັດສາວະ ບ່ອນທີ່ມັນສາມາດອຸດຕັນການໄຫຼຂອງປັດສາວະ ແລະ ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ. ປະເພດຂອງນິ້ວມີຄວາມສຳຄັນ ເພາະມັນກຳນົດວິທີປ້ອງກັນ: ການວິເຄາະນິ້ວທີ່ຖ່າຍອອກມາໃນຫ້ອງທົດລອງ ຖືເປັນຂໍ້ມູນທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງຕົນເອງ.
ນິ້ວ calcium oxalate ແລະ calcium phosphate
ນິ້ວ calcium ເປັນຊະນິດທີ່ພົບຫຼາຍທີ່ສຸດ ໂດຍ calcium oxalate ພົບຫຼາຍກວ່າ calcium phosphate. ມັນເກີດຂຶ້ນເມື່ອປັດສາວະມີ calcium ຫຼື oxalate ຫຼາຍເກີນໄປ ຫຼື citrate ໜ້ອຍເກີນໄປ ຊຶ່ງ citrate ເປັນສານຍັບຍັ້ງຕາມທຳມະຊາດທີ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ທັງສອງລວມຕົວກັນ.
ນິ້ວ calcium phosphate ມີໂອກາດເກີດຂຶ້ນຫຼາຍຂຶ້ນເມື່ອປັດສາວະມີຄ່າ pH ເປັນດ່າງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ມັກກ່ຽວຂ້ອງກັບ renal tubular acidosis ຫຼື ຕ່ອມ parathyroid ທີ່ເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ. ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ຄ່າ pH ປັດສາວະປົກກະຕິ ອະທິບາຍວ່າຄວາມເປັນກົດ-ດ່າງກ່ຽວຂ້ອງກັບຊະນິດຂອງນິ້ວແນວໃດ.
ນິ່ວກົດຍູຣິກ, ນິ່ວສຕຣູໄວທ໌ ແລະ ນິ່ວຊີສທີນ
ນິ່ວກົດຍູຣິກເກີດຂຶ້ນໃນນ້ຳຍ່ຽວທີ່ເປັນກົດຕະຫຼອດ ແລະ ມີຄວາມສຳພັນກັບ ໂຣກເກົ້າ, ການຕ້ານທານ insulin, ໂລກອ້ວນ ແລະ ອາຫານທີ່ມີຊີ້ນ ແລະ ອາຫານທະເລຫຼາຍ. ນີ້ເປັນຊະນິດທົ່ວໄປຊະນິດດຽວທີ່ການຮັກສາດ້ວຍຢາທີ່ໄດ້ຮັບໃບສັ່ງ ບາງຄັ້ງສາມາດລະລາຍໄດ້.
ນິ່ວສຕຣູໄວທ໌ແມ່ນນິ່ວທີ່ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ: ເຊື້ອແບັກທີເຣຍບາງຊະນິດຈະທຳລາຍຍູເຣຍ ແລະ ເຮັດໃຫ້ນ້ຳຍ່ຽວເປັນດ່າງ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ magnesium ammonium phosphate ຕົກຕະກອນ. ນິ່ວຊະນິດນີ້ໃຫຍ່ຂຶ້ນໄວ ແລະ ມັກເກີດຕາມຫຼັງການ ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສາວະ.
ນິ້ວ cystine ພົບໜ້ອຍ ແລະ ເກີດຈາກພັນທຸກຳ. ໃນໂລກ cystinuria ຊຶ່ງເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຂົນສົ່ງທີ່ຖ່າຍທອດທາງພັນທຸກຳ ກໍ່ໃຫ້ກົດອາມິໂນ cystine ຮົ່ວໄຫຼເຂົ້າໄປໃນປັດສາວະ ບ່ອນທີ່ມັນລະລາຍໄດ້ຍາກ; ໂດຍທົ່ວໄປມັນເລີ່ມຕົ້ນຕັ້ງແຕ່ຍັງນ້ອຍ ແລະ ເກີດຊ້ຳຕະຫຼອດຊີວິດ.
ອາການຂອງການເຈັບນິ່ວໄຕທີ່ເກີດຂຶ້ນຈິງໆ
Renal colic ຫຼື ຄວາມເຈັບປວດຈາກນິ້ວທີ່ເຄື່ອນລົງໃນທໍ່ ureter ເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ ມັກເກີດໃນຕອນກາງຄືນ ແລະ ຮຸນແຮງທີ່ສຸດພາຍໃນໄລຍະນາທີ. ຄວາມເຈັບປວດຢູ່ທີ່ສີຂ້າງ ຫຼື ດ້ານຂ້າງຂອງຫຼັງໃຕ້ຊີ່ໂຄງ ແລະ ແຜ່ໄປທາງໜ້າ ແລະ ລົງໄປທາງຂາໜີບ ໄປຫາລູກໄຂ່ໃນຜູ້ຊາຍ ຫຼື ໄປຫາ labia ໃນຜູ້ຍິງ. ມັນມາເປັນຄື້ນ ໂດຍຮຸນແຮງໃນລະດັບທີ່ຫຼາຍຄົນອະທິບາຍວ່າເຈັບກວ່າການເກີດລູກ. ຄື້ນໄສ້ ແລະ ຮາກ ເປັນເລື່ອງທຳມະດາ ເພາະໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ລຳໄສ້ ໃຊ້ເສັ້ນທາງເສັ້ນປະສາດຮ່ວມກັນ.
ນີ້ແມ່ນລາຍລະອຽດທີ່ແພດໃຊ້ແຕ່ຄົນເຈັບມັກບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ຍິນ: ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກໄຕອຸດຕັນຈະບໍ່ສາມາດຢູ່ນິ່ງໄດ້. ເຂົາເຈົ້າຈະຍ່າງໄປມາ, ດິ້ນ ແລະ ປ່ຽນທ່າທາງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ບໍ່ສາມາດນອນລາບໄດ້. ນີ້ແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບໂຣກເຍື່ອທ້ອງອັກເສບ ທີ່ເກີດຈາກໄສ້ຕິ່ງທະລຸ, ເຊິ່ງການເຄື່ອນໄຫວຈະເຮັດໃຫ້ເຈັບ ແລະ ຄົນເຈັບຈະນອນນິ່ງຢ່າງແຂງທື່. ຮູບແບບທັງສອງຢ່າງນີ້ຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດຢືນຢັນການວິນິດໄສໄດ້, ແຕ່ການທີ່ຄົນເຈັບດິ້ນ ພ້ອມກັບອາການເຈັບຂ້າງຮ່ວງຢ່າງຮຸນແຮງ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນວ່ານ່າຈະເປັນນິ່ວ.
ນ້ຳຍ່ຽວອາດມີສີບົວ, ສີແດງ ຫຼື ສີນ້ຳຕານ, ແລະ ການມີເລືອດໃນນ້ຳຍ່ຽວທີ່ເຫັນໄດ້ດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດກໍ່ພົບໄດ້ທົ່ວໄປກວ່ານັ້ນ; ອ່ານບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ເລືອດໃນປັດສາວະ ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງ. ເມື່ອນິ່ວໃກ້ຈະເຖິງກະເພາະປັດສາວະ, ການຢາກຖ່າຍປັດສາວະຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນເປັນສິ່ງທີ່ພົບໄດ້ທົ່ວໄປ.
| ສະຖານະການ | ໂດຍທົ່ວໄປໝາຍຄວາມວ່າ | ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດ |
|---|---|---|
| ເຈັບຂ້າງລຳຕົວຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ຮ້າວລົງໄປຮອດຂາໜີບ | ອາການໄຕອຸດຕັນແບບຄລາສສິກຈາກນິ່ວໃນທໍ່ໄຕ | ຄວນໄປຮັບການປະເມີນໃນວັນດຽວກັນເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມເຈັບ ແລະ ຖ່າຍຮູບ |
| ເຈັບຂ້າງຮ່ວງພ້ອມກັບໄຂ້ ຫຼື ໜາວສັ່ນ | ອາດມີທໍ່ໄຕອຸດຕັນ ແລະ ຕິດເຊື້ອ | ໄປຫ້ອງສຸກເສີນທັນທີ; ໂທ 911 ຖ້າອາການຮ້າຍແຮງຫຼາຍ |
| ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສວ່າມີນິ່ວ ແລະ ກຳລັງຖ່າຍນິ່ວຢູ່ທີ່ບ້ານ | ແນວທາງທີ່ຄາດໄວ້ສຳລັບນິ່ວຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍກ້ອນ | ປະຕິບັດຕາມແຜນຂອງແພດ; ກັ່ນປັດສາວະ ແລະ ເກັບນິ່ວໄວ້ |
| ເຄີຍເປັນນິ່ວສອງຄັ້ງຂຶ້ນໄປ | ໂຣກນິ່ວທີ່ເກີດຊ້ຳ ທີ່ມີສາເຫດທີ່ສາມາດຮັກສາໄດ້ | ຖາມກ່ຽວກັບການວິເຄາະນິ່ວ ແລະ ການກວດປັດສາວະ 24 ຊົ່ວໂມງ |
| ສົງໄສວ່າມີນິ່ວໃນຂະນະຖືພາ | ສະຖານະການທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງສຳລັບແມ່ ແລະ ການຖືພາ | ຄວນໄປຮັບການກວດຈາກໝໍຜ່າຕັດໄຕ ແລະ ໝໍຄົນເຈັບຖືພາໃນວັນດຽວກັນ; ໃຊ້ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງ (ultrasound) ກ່ອນ |
ໃຜທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເປັນນິ່ວໄຕ ແລະ ເປັນຫຍັງ
ສາເຫດຫຼັກທີ່ສຸດຄືການດື່ມນ້ຳໜ້ອຍເກີນໄປ. ນ້ຳຍ່ຽວທີ່ເຂັ້ມຂຶ້ນເຮັດໃຫ້ຜລຶກລະລາຍໄດ້ຍາກຂຶ້ນ, ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ນິ່ວພົບໄດ້ຫຼາຍໃນເຂດອາກາດຮ້ອນ ແລະ ໃນຄົນທີ່ເຮັດວຽກຈົນເຫື່ອອອກຫຼາຍ ໄລ່ຕັ້ງແຕ່ຄົນຄົວ, ຊ່າງຫຼັງຄາ ຈົນເຖິງຄົນງານໂຮງຫຼໍ່, ແລະ ຍັງເປັນເຫດຜົນທີ່ການເຈັບນິ່ວມັກເກີດຂຶ້ນຫຼາຍໃນລະດູຮ້ອນ.
ອາຫານມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງ: ໂຊດຽມສູງຈະດັນໃຫ້ທາດການຊຽມໄຫຼເຂົ້າໄປໃນປັດສາວະຫຼາຍຂຶ້ນ, ທາດໂປຣຕີນຈາກສັດຫຼາຍເກີນໄປຈະເພີ່ມຄວາມເປັນກົດ ແລະ ກົດຢູຣິກ, ແລະ ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີນ້ຳຕານສູງກໍ່ສຳພັນກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ສູງຂຶ້ນ.
ສະພາວະຫຼາຍຢ່າງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ ໄດ້ແກ່: ໂລກອ້ວນ, ເບົາຫວານປະເພດ 2, ໂລກເກົ້າ ແລະ primary hyperparathyroidism ທີ່ຕ່ອມທີ່ເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປດຶງດູດທາດການຊຽມເຂົ້າສູ່ເລືອດ ແລ້ວຈຶ່ງໄຫຼໄປໃນນ້ຳຍ່ຽວ. ໂລກລຳໄສ້ອັກເສບ, ທ້ອງເດີນຊຳເຮື້ອ ແລະ ການຜ່າຕັດລົດນ້ຳໜັກທີ່ຕັດຕໍ່ລຳໄສ້ ເຮັດໃຫ້ເກີດ enteric hyperoxaluria: ການດູດຊຶມໄຂມັນທີ່ຜິດປົກກະຕິເຮັດໃຫ້ oxalate ອິດສະລະຄ້າງຢູ່ໃນລຳໄສ້ ຈາກນັ້ນຈຶ່ງຖືກດູດຊຶມ ແລະ ຖ່າຍລົງໃນນ້ຳຍ່ຽວ. ຮໍໂມນພາຣາທາຍຣອຍດ໌, ທາດການຊຽມໃນເລືອດ ແລະ ກົດຢູຣິກ ແມ່ນການກວດທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປ.
ຢາບາງຊະນິດກໍ່ສ່ວນໃຫ້ເກີດນິ່ວໄດ້ ລວມທັງ topiramate, ຢາ HIV protease inhibitors ບາງຊະນິດ, ຢາລ້າງກົດທີ່ມີທາດການຊຽມໃນປະລິມານຫຼາຍ ແລະ ຢາຂັບປັດສາວະທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວ, ນອກຈາກນັ້ນປະຫວັດຄອບຄົວກໍ່ມີຜົນເຊັ່ນກັນ. ປະມານເຄິ່ງໜຶ່ງຂອງຄົນທີ່ເຄີຍເປັນນິ່ວຄັ້ງໜຶ່ງຈະເປັນຄືນໃໝ່ພາຍໃນປະມານສິບປີ, ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ການປ້ອງກັນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ.
ໄຂ້ຮ່ວມກັບນິ່ວ: ສຸກເສີນທີ່ລໍຖ້າບໍ່ໄດ້
ການໂຈມຕີຂອງນິ່ວສ່ວນໃຫຍ່ເຈັບປວດຫຼາຍ ແຕ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ແຕ່ມີກໍລະນີໜຶ່ງທີ່ແຕກຕ່າງ. ເມື່ອນິ່ວອຸດທໍ່ໄຕ ແລະ ປັດສາວະທີ່ຄ້າງຢູ່ດ້ານຫຼັງຕິດເຊື້ອ, ໄຕຈະກາຍເປັນຖົງໜອງທີ່ປິດ ແລະ ມີຄວາມດັນສູງ, ດັນໃຫ້ເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ແລະ ສານພິດໄຫຼເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ນີ້ຄືໂຣກໄຕອັກເສບຈາກການອຸດຕັນ (obstructive pyelonephritis), ແລະ ສາມາດພັດທະນາໄປສູ່ການຊ໋ອກຈາກການຕິດເຊື້ອ (septic shock) ພາຍໃນຊົ່ວໂມງ ແມ່ນແຕ່ໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ສຸຂະພາບດີ. ໄຂ້ ຫຼື ໜາວສັ່ນ ພ້ອມກັບອາການເຈັບຂ້າງຮ່ວງ ແມ່ນສັນຍານເຕືອນ.
ຄຳຕອບບໍ່ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອພຽງຢ່າງດຽວ, ເພາະວ່າຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດໄປເຖິງລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ເປັນປະໂຫຍດພາຍໃນລະບົບທີ່ຖືກອຸດຕັນໄດ້. ໝາກໄຂ່ຫຼັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການລະບາຍນ້ຳຢ່າງຮີບດ່ວນ, ໂດຍການໃສ່ stent ຜ່ານທໍ່ ureter ຫຼືໃສ່ nephrostomy tube ຜ່ານທາງດ້ານຫຼັງ. ການຮັກສານິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງຈະຖືກເລື່ອນອອກໄປຈົນກວ່າການຕິດເຊື້ອຈະດີຂຶ້ນ.
ຖ້າມີອາການເຈັບຂ້າງຮ່ວງ ແລະ ມີໄຂ້, ຢ່າລໍຖ້າໃຫ້ມັນຫາຍເອງ. ໃຫ້ໄປຮັບການກວດໃນມື້ດຽວກັນ.
ການວິນິດໄສນິ່ວໄຕ
ການສະແກນ CT ທ້ອງ ແລະ ກະດູກກ້ອນ ແບບບໍ່ໃຊ້ສານທາດທຶບ ແມ່ນການກວດອ້າງອີງ. ມັນສາມາດຊອກຫານິ່ວໄດ້ເກືອບທຸກກ້ອນ, ສະແດງຂະໜາດ ແລະ ຕຳແໜ່ງ, ເຫັນການອຸດຕັນ, ແລະ ຕັດສາເຫດອື່ນຂອງອາການເຈັບຂ້າງຮ່ວງອອກ.
ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງ (Ultrasound) ມັກຖືກໃຊ້ເປັນອັນດັບທຳອິດໃນຜູ້ຍິງຖືພາ ແລະ ຜູ້ປ່ວຍທີ່ອາຍຸໜ້ອຍ ເພາະບໍ່ໃຊ້ລັງສີ. ວິທີນີ້ມີຄວາມຊັດເຈນໜ້ອຍກວ່າສຳລັບນິ້ວຂະໜາດນ້ອຍໃນທໍ່ ureter, ແຕ່ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນການບວມຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຢູ່ຫຼັງຈຸດອຸດຕັນໄດ້ຢ່າງໜ້າເຊື່ອຖື, ຊຶ່ງໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວພຽງພໍທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຕັດສິນໃຈຂັ້ນຕໍ່ໄປໄດ້.
ການກວດປັດສາວະ (Urinalysis) ຈະຖືກດຳເນີນການໃນເກືອບທຸກກໍລະນີ, ເພື່ອຊອກຫາເມັດເລືອດແດງ, ສັນຍານຂອງການຕິດເຊື້ອ ແລະ ຜລຶກ; ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ຜລຶກໃນປັດສາວະທີ່ກວດດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດ ອະທິບາຍວ່າຜົນການກວດເຫຼົ່ານັ້ນໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ ແລະ ບໍ່ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ. ການກວດເລືອດໂດຍທົ່ວໄປຈະກວດການທຳງານຂອງໄຕ, ທາດການຊຽມ ແລະ ກົດຢູຣິກ, ແລະ ບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ BUN ແລະ ຄຣີອາຕີນີນສູງ ອາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານອ່ານຜົນໄດ້.
ຖ້າຈັບນິ່ວໄດ້, ໃຫ້ສົ່ງໄປວິເຄາະ; ລາຄາບໍ່ແພງ ແລະ ຈະປ່ຽນແຜນການປ້ອງກັນໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ສຳລັບຜູ້ທີ່ເປັນນິ່ວຊ້ຳ, ຜູ້ທີ່ເປັນນິ່ວຄັ້ງທຳອິດຕັ້ງແຕ່ອາຍຸຍັງໜຸ່ມ, ຜູ້ທີ່ມີໄຕດ່ຽວ ຫຼື ມີປະຫວັດຄອບຄົວທີ່ຊັດເຈນ, ແພດຈະເພີ່ມການກວດທາງເມຕາໂບລິກ: ການເກັບປັດສາວະ 24 ຊົ່ວໂມງ ເພື່ອວັດປະລິມານ, ທາດການຊຽມ, ອອກຊາເລດ, ຊິດເຕຣດ, ກົດຢູຣິກ, ໂຊດຽມ, pH ແລະ creatinine ໃນປັດສາວະ, ເຊິ່ງຢືນຢັນວ່າການເກັບຕົວຢ່າງສຳເລັດຄົບຖ້ວນ.
ວິທີການຮັກສານິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ
ສິ່ງທີ່ອະທິບາຍຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນທາງເລືອກໃນການຮັກສາ; ນີ້ບໍ່ແມ່ນແຜນການຮັກສາ, ແລະ ທຸກການຕັດສິນໃຈຕ້ອງຢູ່ໃນມືຂອງແພດທີ່ໄດ້ກວດຮ່າງກາຍ ແລະ ເບິ່ງຮູບຖ່າຍທາງການແພດຂອງທ່ານແລ້ວ. ການຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດແມ່ນສຳຄັນທີ່ສຸດ, ແລະ ການເລືອກຢາຂຶ້ນຢູ່ກັບການທຳງານຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຢາອື່ນໆ ແລະ ປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານ. ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ວ່າບົດຄວາມໃດໆ ບໍ່ຄວນລະບຸຊື່ຢາແກ້ປວດ ຫຼື ຂະໜາດຢາສຳລັບທ່ານ.
ນິ້ວຂະໜາດນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ຈະຫຼຸດອອກເອງຕາມທຳມະຊາດດ້ວຍເວລາ, ການດື່ມນ້ຳ ແລະ ຢາແກ້ປວດ. ຂະໜາດ ແລະ ຕຳແໜ່ງຂອງນິ້ວເປັນປັດໄຈສຳຄັນ: ນ້ອຍເທົ່າໃດ ແລະ ຢູ່ຕ່ຳເທົ່າໃດ, ໂອກາດຫຼຸດອອກເອງກໍ່ຍິ່ງສູງຂຶ້ນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳການໃຊ້ຢາຊ່ວຍຂັບນິ້ວ ເຊັ່ນ: ຢາ alpha blocker ທີ່ຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍທໍ່ໄຕສ່ວນລຸ່ມ ໂດຍທົ່ວໄປຈະພິຈາລະນາໃຊ້ສຳລັບນິ້ວຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ຢູ່ໃນສ່ວນລຸ່ມຂອງທໍ່ໄຕ ບໍ່ແມ່ນສຳລັບທຸກກໍລະນີ.
ເມື່ອນິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ສາມາດຜ່ານໄດ້ເອງ, ມີສາມວິທີການຮັກສາຫຼັກ. ການໃຊ້ຄື້ນກະທົບ (Shock wave lithotripsy) ສຸມພະລັງງານສຽງຈາກພາຍນອກຮ່າງກາຍເພື່ອທຳລາຍນິ້ວ, ບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດ, ແລະ ເໝາະສຳລັບນິ້ວຂະໜາດນ້ອຍໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ທໍ່ ureter ສ່ວນເທິງ. ການສ່ອງກ້ອງ ureteroscopy ໃສ່ກ້ອງຂະໜາດນ້ອຍຜ່ານທາງກະເພາະປັດສາວະ ແລະ ທຳລາຍນິ້ວດ້ວຍເລເຊີ, ສາມາດເຂົ້າເຖິງທໍ່ ureter ທັງໝົດ ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງ ໂດຍມີໂອກາດສູງທີ່ຈະກຳຈັດນິ້ວໄດ້ໃນຄັ້ງດຽວ. ການຜ່າຕັດ percutaneous nephrolithotomy ເຮັດທາງເຂົ້າຂະໜາດນ້ອຍຜ່ານດ້ານຫຼັງເຂົ້າໄປໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ສຳລັບນິ້ວຂະໜາດໃຫຍ່ ຫຼື ນິ້ວຊະນິດ staghorn.
ໃນກໍລະນີທີ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງຖືກອຸດຕັນ ແລະ ຕິດເຊື້ອ ຈະຕ້ອງຈັດການຕ່າງຫາກ: ລະບາຍນ້ຳກ່ອນ, ຈາກນັ້ນຈຶ່ງຈັດການນິ້ວ.
ການປ້ອງກັນນິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງຄັ້ງຕໍ່ໄປ
ການປ້ອງກັນເປັນສ່ວນທີ່ມີຫຼັກຖານດີທີ່ສຸດໃນການດູແລນິ້ວ ແລະ ມາດຕະການໜຶ່ງທີ່ໄດ້ຜົນດີທີ່ສຸດຄື: ດື່ມນ້ຳໃຫ້ພຽງພໍຈົນຜະລິດປັດສາວະທີ່ໃສ ສີອ່ອນ ໃນປະລິມານດີຕະຫຼອດທັງກາງເວັນ ແລະ ກາງຄືນ. ປັດສາວະທີ່ໃສຈະບໍ່ງ່າຍທີ່ຈະເກີດການຕົກຕະກອນ ແລະ ຜລຶກກໍ່ຈະບໍ່ສາມາດເຕີບໂຕໄດ້ໃນສະພາວະດັ່ງກ່າວ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຄວນກຳນົດປະລິມານນ້ຳເປົ້າໝາຍໃຫ້ທ່ານ ເພາະຂຶ້ນຢູ່ກັບການທຳງານຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫົວໃຈ ແລະ ປະລິມານນ້ຳທີ່ສູນເສຍຜ່ານເຫື່ອ.
ນອກຈາກການດື່ມນ້ຳ, ສິ່ງທີ່ໄດ້ຜົນຈິງໆຄື: ຫຼຸດການກິນເກືອ, ກິນໂປຣຕີນຈາກສັດໃຫ້ພໍດີ, ຫຼຸດນ້ຳໜັກທີ່ເກີນ ແລະ ຫຼຸດການດື່ມເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີນ້ຳຕານ. ການຈຳກັດ oxalate ຄວນເຮັດສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານເປັນນິ້ວ calcium oxalate ແລະ ຜົນກວດປັດສາວະ 24 ຊົ່ວໂມງສະແດງ oxalate ສູງ; ການຫຼີກລ່ຽງຜັກຫົມ, ໝາກຖົ່ວ ແລະ rhubarb ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຄົນທີ່ບໍ່ມີສະພາວະດັ່ງກ່າວ.
ຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນຍັງຕ້ອງການຢາປ້ອງກັນທີ່ສັ່ງຈ່າຍໂດຍສະເພາະຕາມຊະນິດຂອງນິ້ວ: ຢາຂັບປັດສາວະ thiazide ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີທາດການຊຽມໃນປັດສາວະສູງ, ໂພແທດຊຽມຊິເທຣດ (potassium citrate) ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີ citrate ຕ່ຳ ຫຼື ນິ້ວຊະນິດ uric acid, ແລະ allopurinol ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີ uric acid ສູງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຕ້ອງຄຳນຶງເຖິງ, ແລະ ຖືກເລືອກໂດຍອ້າງອີງຈາກຜົນກວດປັດສາວະຂອງທ່ານ.
ຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດກ່ຽວກັບທາດການຊຽມໃນອາຫານ
ນີ້ຄືຂໍ້ຜິດພາດທີ່ບົດຄວາມຫຼາຍຊິ້ນເຂົ້າໃຈຜິດ: ການຈຳກັດ calcium ຈາກອາຫານຈະ ເພີ່ມ ຄວາມສ່ຽງຂອງນິ້ວ calcium oxalate ບໍ່ແມ່ນຫຼຸດລົງ.
ເຫດຜົນແມ່ນກ່ຽວກັບກົນໄກທາງຮ່າງກາຍ. ທາດການຊຽມທີ່ຮັບປະທານພ້ອມກັບອາຫານຈະຈັບກັບ oxalate ພາຍໃນລຳໄສ້, ສ້າງເປັນສານປະສົມທີ່ບໍ່ຖືກດູດຊຶມ ແລະ ຖ່າຍອອກທາງອາຈົມ. ຖ້າຫາກຂາດທາດການຊຽມ, oxalate ນັ້ນຈະຖືກດູດຊຶມແທນ, ໄຫຼໄປຮອດໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ຖືກຂັບອອກທາງປັດສາວະ, ພ້ອມທີ່ຈະລວມຕົວກັບທາດການຊຽມ ແລະ ກາຍເປັນຜລຶກ. ດັ່ງທີ່ National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases ລະບຸໄວ້ວ່າ, ທາດການຊຽມຈາກອາຫານບໍ່ເພີ່ມໂອກາດທີ່ຈະເກີດນິ້ວ calcium oxalate, ແລະ ໃນປະລິມານທີ່ເໝາະສົມ ທາດການຊຽມຈະຊ່ວຍສະກັດສານອື່ນໆ ໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດນິ້ວ (NIDDK, ການກິນ, ອາຫານ ແລະ ໂພຊະນາການສຳລັບນິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ).
ອາຫານເສີມ calcium ເປັນຄຳຖາມທີ່ຕ່າງຫາກ. ຖ້າກິນພ້ອມກັບອາຫານ ຈະທຳງານຄ້າຍຄືກັບ calcium ຈາກອາຫານ; ແຕ່ຖ້າກິນລະຫວ່າງມື້ ໂດຍບໍ່ມີ oxalate ໃຫ້ຈັບ, calcium ທີ່ເກີນຈະຖືກດູດຊຶມ ແລະ ເຮັດໃຫ້ calcium ໃນປັດສາວະສູງຂຶ້ນ. ຖ້າທ່ານກິນ calcium ຫຼື ວິຕາມິນ D ອາຫານເສີມ ແລະ ການເກີດນິ້ວ, ໃຫ້ປຶກສາແພດຂອງທ່ານ.
ນ້ຳໝາກນາວ, ນ້ຳສົ້ມສາຍຊູ ແລະ ການລ້າງນິ້ວ
Citrate ບໍ່ແມ່ນຄວາມເຊື່ອທີ່ບໍ່ມີຫຼັກຖານ. ມັນຊ່ວຍຍັບຍັ້ງການເກີດນິ້ວຢ່າງແທ້ຈິງ ໂດຍການຈັບ calcium ໃນປັດສາວະ ແລະ ຂັດຂວາງການເຕີບໂຕຂອງຜລຶກ ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ potassium citrate ເປັນຢາທີ່ຕ້ອງໃຊ້ໃບສັ່ງແພດ. ໝາກນາວອຸດົມໄປດ້ວຍ citrate ແລະ ການສຶກສາຂະໜາດນ້ອຍກ່ຽວກັບການດື່ມນ້ຳໝາກນາວໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ citrate ໃນປັດສາວະຂອງຄົນເຈັບບາງຄົນເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ. ນີ້ເປັນສິ່ງທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ ລາຄາຖືກ ແລະ ຄວນຫາລືກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ແຕ່ບໍ່ຄວນຄາດຫວັງຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.
ສິ່ງທີ່ນ້ຳໝາກນາວບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ຄືການລະລາຍຫີນໃນໄຕທີ່ເປັນທາດການຊຽມ. ບໍ່ມີເຄື່ອງດື່ມໃດທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້. ຫີນໃນໄຕທີ່ສາມາດລະລາຍດ້ວຍຢາໄດ້ມີພຽງຊະນິດທີ່ເປັນກົດຢູຣິກ ແລະ ຊິດທີນບາງຊະນິດເທົ່ານັ້ນ ໂດຍແພດຈະໃຊ້ຢາທີ່ສັ່ງຈ່າຍເພື່ອເຮັດໃຫ້ນ້ຳຍ່ຽວເປັນດ່າງ ແລະ ຕິດຕາມຜົນ.
ໝາກໂປມໄຊເດີວີນີກາບໍ່ມີຫຼັກຖານທາງຄລີນິກໃດໆ ໃນການຮັກສານິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ຜະລິດຕະພັນ 'ລ້າງໝາກໄຂ່ຫຼັງ' ທາງການຄ້າ ແລະ ໂປຣໂຕຄໍ 'ຂັບນິ້ວ' ກໍ່ບໍ່ມີຫຼັກຖານເຊັ່ນກັນ, ແລະ ບາງຊະນິດຍັງມີສ່ວນປະກອບທີ່ມີອົກຊາເລດສູງ ຫຼື ສະໝຸນໄພຂັບປັດສາວະ ທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ສະຖານະການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ຜົນການທົບທວນຫຼັກຖານລ່າສຸດຍັງພົບວ່ານ້ຳໝາກນາວກໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງເລັກນ້ອຍຫຼາຍກວ່າຢາຫຼອກ. ຄວນຖືວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການພິສູດ, ແລະ ຫາກສົງໄສວ່າມີນິ້ວ ຄວນຖືວ່ານັ້ນເປັນບັນຫາທາງການແພດ.
ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດລ່າສຸດໃນການດູແລນິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ
ການທົບທວນຫຼັກຖານທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກລັດຖະບານກາງ ຊຶ່ງຕີພິມໃນ Annals of Internal Medicine ປີ 2026 ໂດຍ Asher ແລະ ຄະນະ ໄດ້ລວບລວມ 31 ການສຶກສາກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນການເກີດນິ້ວຊ້ຳ. ພົບວ່າການດື່ມນ້ຳໃຫ້ຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະ ອາຫານທີ່ມີທາດການຊຽມໃນລະດັບປົກກະຕິຫາສູງ ຮ່ວມກັບໂປຣຕີນຕ່ຳ ແລະ ໂຊດຽມຕ່ຳ ອາດຊ່ວຍຫຼຸດການເກີດຊ້ຳໄດ້ ຄຽງຄູ່ກັບຢາ thiazides, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ alkali ແລະ allopurinol, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມໜ້າເຊື່ອຖືຂອງຫຼັກຖານຍັງຢູ່ໃນລະດັບຕ່ຳຕະຫຼອດ. ການທົບທວນນີ້ຍັງເຊື່ອມໂຍງນ້ຳໝາກນາວກັບຜົນຂ້າງຄຽງເລັກນ້ອຍທີ່ຫຼາຍກວ່າ. ໝາຍຄວາມວ່າ: ການດື່ມນ້ຳ ແລະ ການຄວບຄຸມອາຫານຍັງຄົງເປັນສິ່ງທີ່ໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນດີທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້, ແລະ ທາດການຊຽມໃນລະດັບປົກກະຕິກໍ່ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຄຳແນະນຳນັ້ນ ບໍ່ແມ່ນຂໍ້ຍົກເວັ້ນ.
ການທົດລອງ NOSTONE ທີ່ຕີພິມໃນວາລະສານ New England Journal of Medicine ປີ 2023 ໂດຍ Dhayat ແລະ ຄະນະ ໄດ້ທົດສອບຢາ hydrochlorothiazide ທຽບກັບຢາຫຼອກໃນຜູ້ທີ່ເປັນຫີນໃນໄຕທາດການຊຽມຊ້ຳຫຼາຍຄັ້ງ. ໃນສາມລະດັບຂະໜາດຢາ ແລະ ການຕິດຕາມເກືອບສາມປີ ອັດຕາການເກີດຊ້ຳບໍ່ຕ່າງຈາກຢາຫຼອກຢ່າງມີນັຍສຳຄັນ ໃນຂະນະທີ່ໂພແທດຊຽມຕ່ຳ, ໂຣກເກົ້າ ແລະ ພະຍາດເບົາຫວານໃໝ່ພົບຫຼາຍກວ່າໃນກຸ່ມທີ່ໃຊ້ຢາ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ຢາ thiazide ບໍ່ແມ່ນຢາທີ່ຕ້ອງສັ່ງໃຊ້ໂດຍອັດຕະໂນມັດອີກຕໍ່ໄປ ແລະ ທ່ານມີສິດຖາມວ່າເປັນຫຍັງຈຶ່ງເລືອກໃຊ້ຢານີ້ສຳລັບໂປຣໄຟລ໌ນ້ຳຍ່ຽວຂອງທ່ານ.
ການທົບທວນໃນປີ 2024 ໃນ Current Opinion in Nephrology and Hypertension ໂດຍ Bargagli ແລະ ຄະນະ ໄດ້ເພີ່ມການວິເຄາະ meta-analysis ຂອງທຸກການທົດລອງທີ່ຄວບຄຸມດ້ວຍຢາຫຼອກຂອງ thiazide monotherapy, ບໍ່ພົບຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ສຳຄັນ, ແລະ ໂຕ້ຖຽງໃຫ້ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ. ໝາຍຄວາມວ່າ: ການປ້ອງກັນກຳລັງປ່ຽນໄປສູ່ການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມກັບຜົນການວິເຄາະເຄມີໃນປັດສາວະຂອງທ່ານ ແທນທີ່ຈະໃຊ້ກັບທຸກຄົນ.
ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບ ແລະ meta-analysis ໃນປີ 2025 ໃນ European Urology Focus ໂດຍ Nedbal ແລະ ຄະນະ ຈາກພາກສ່ວນ endourology ຂອງ European Association of Urology ໄດ້ປຽບທຽບ flexible ureteroscopy ກັບ shock wave lithotripsy ໃນກຸ່ມປະຊາກອນລວມທີ່ໃຫຍ່ຫຼາຍ. Ureteroscopy ສາມາດກຳຈັດນິ້ວໄດ້ສຳເລັດຫຼາຍກວ່າ ແລະ ຕ້ອງການການປິ່ນປົວຊ້ຳໜ້ອຍກວ່າ ໂດຍມີອາການແຊກຊ້ອນ, ໄລຍະພັກຮັກສາໃນໂຮງໝໍ ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ໃກ້ຄຽງກັນ. ໝາຍຄວາມວ່າ: ຫາກທ່ານໄດ້ຮັບການສະເໜີທັງສອງວິທີ, ໃຫ້ຖາມວ່າແຕ່ລະວິທີມີໂອກາດກຳຈັດນິ້ວໄດ້ໃນຄັ້ງດຽວຫຼາຍສໍ່ໃດ ບໍ່ພຽງແຕ່ຖາມວ່າວິທີໃດຟັງດູຮຸກຮ້ານໜ້ອຍກວ່າ.
ສຸດທ້າຍ, ການສຶກສາໃນໂຮງໝໍໃນປີ 2025 ໃນ BMC Urology ໂດຍ Hsu ແລະ ຄະນະ ໄດ້ຕິດຕາມຜູ້ທີ່ເຂົ້າຮັບການຮັກສາດ້ວຍໂລກເລືອດເປັນພິດ (sepsis) ຈາກນິ້ວໃນທໍ່ໄຕສ່ວນເທິງທີ່ອຸດຕັນ. ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການລະບາຍນ້ຳສຸກເສີນໄວ ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຂັ້ນສຸດທ້າຍໄວກວ່າ ແລະ ອອກຈາກໂຮງໝໍໄດ້ໄວກວ່າ. ໝາຍຄວາມວ່າ: ນີ້ຢືນຢັນກ່ອງຂໍ້ຄວາມຢູ່ດ້ານເທິງວ່າ ໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຕິດເຊື້ອ ແລະ ອຸດຕັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການລະບາຍນ້ຳກ່ອນ ແລ້ວຈຶ່ງຈັດການກັບນິ້ວໃນພາຍຫຼັງ.
ຄຳສັບສຳຄັນ
| ຄຳສັບ | ຄຳນິຍາມ |
|---|---|
| ອາການເຈັບປວດໝາກໄຂ່ຫຼັງ (Renal colic) | ອາການເຈັບເປັນຄື້ນທີ່ເກີດຈາກຫີນເຄື່ອນລົງໃນທໍ່ ureter ໂດຍຮູ້ສຶກເຈັບທີ່ສີຂ້າງ ແລະ ລາມໄປຫາຂາໜີບ. |
| ທໍ່ຍ່ຽວ (Ureter) | ທໍ່ແຄບທີ່ນຳນ້ຳຍ່ຽວຈາກໄຕແຕ່ລະຂ້າງໄປຍັງກະເພາະປັດສາວະ ແລະ ເປັນບ່ອນທີ່ຫີນມັກຕິດຄ້າງ. |
| ນິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ (Nephrolithiasis) | ຊື່ທາງການແພດຂອງໂຣກຫີນໃນໄຕ. |
| ອົກຊາເລດ (Oxalate) | ສານປະກອບທີ່ພົບໃນອາຫານຈາກພືດບາງຊະນິດ ທີ່ຈັບກັບທາດການຊຽມ; ຫາກມີຫຼາຍເກີນໄປໃນປັດສາວະ ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດນິ້ວຊະນິດທີ່ພົບຫຼາຍທີ່ສຸດ. |
| ຊິເທຣດ (Citrate) | ສານຍັບຍັ້ງທາງທຳມະຊາດໃນປັດສາວະ ທີ່ຈັບກັບທາດການຊຽມ ແລະ ຊ້າການເຕີບໂຕຂອງຜລຶກ; ລະດັບຕ່ຳ ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດນິ່ວ. |
| ໄຕໂຕ (Hydronephrosis) | ອາການໄຕບວມທີ່ເກີດຈາກນ້ຳຍ່ຽວໄຫຼຍ້ອນກັບຍ້ອນການອຸດຕັນ. |
| ການຮັກສາດ້ວຍຄື້ນກະທົບ (Shock wave lithotripsy) | ຂັ້ນຕອນທີ່ທຳລາຍນິ່ວດ້ວຍພະລັງງານສຽງທີ່ສຸ່ມເປົ້າໝາຍ ໂດຍສົ່ງຈາກພາຍນອກຮ່າງກາຍ. |
| ການສ່ອງກ້ອງທໍ່ ureter (Ureteroscopy) | ຂັ້ນຕອນທີ່ໃສ່ກ້ອງສ່ອງຂະໜາດນ້ອຍຜ່ານທາງເດີນປັດສາວະ ເພື່ອທຳລາຍ ຫຼື ເອົານິ່ວອອກດ້ວຍເລເຊີ. |
| ການຜ່າຕັດເອົານິ່ວຜ່ານຜິວຫຼັງ (Percutaneous nephrolithotomy) | ການເອົານິ່ວກ້ອນໃຫຍ່ອອກໂດຍການເຈາະຊ່ອງທາງນ້ອຍໆຜ່ານຫຼັງເຂົ້າໄປໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ. |
| ການເກັບປັດສາວະ 24 ຊົ່ວໂມງ | ການເກັບ ແລະ ວິເຄາະປັດສາວະຕະຫຼອດໜຶ່ງວັນ ເພື່ອຊອກຫາສາເຫດທາງເມຕາໂບລິກຂອງການເກີດນິ່ວຊ້ຳ. |
ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ
ການຜ່ານນິ່ວໄຕໃຊ້ເວລາດົນສໍ່າໃດ?
ສ່ວນໃຫຍ່ຂຶ້ນຢູ່ກັບຂະໜາດ ແລະ ຕຳແໜ່ງຂອງນິ່ວ, ແລະ ບໍ່ມີໃຜຮັບປະກັນໄດ້ວ່ານິ່ວຈະຫຼຸດອອກໄດ້ເອງ. ນິ່ວກ້ອນນ້ອຍຫຼາຍທີ່ຢູ່ຕ່ຳໃນທໍ່ໄຕມັກຈະຫຼຸດອອກພາຍໃນໜຶ່ງຫາສອງອາທິດ; ນິ່ວກ້ອນໃຫຍ່ກວ່ານັ້ນອາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດ, ແລະ ນິ່ວທີ່ໃຫຍ່ເກີນຂະໜາດໜຶ່ງໆມັກຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍວິທີທາງການແພດ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ທ່ານໝໍຈະກຳນົດໄລຍະເວລາທີ່ຈະລໍຖ້າດູ, ເພາະທໍ່ໄຕທີ່ຖືກອຸດຕັນດົນເກີນໄປອາດທຳລາຍໝາກໄຂ່ຫຼັງດ້ານຫຼັງໄດ້. ຖ້າອາການເຈັບຮຸນແຮງຂຶ້ນ, ມີໄຂ້, ຫຼື ບໍ່ມີຫຍັງປ່ຽນແປງພາຍໃນໄລຍະທີ່ທ່ານໝໍກຳນົດ, ໃຫ້ກັບໄປພົບທ່ານໝໍໂດຍໄວ.
ຄວນຫຼີກລ່ຽງທາດການຊຽມຖ້າເປັນຫີນໃນໄຕບໍ?
ບໍ່ແມ່ນ, ແລະ ນີ້ຄືຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ການກິນອາຫານທີ່ມີແຄວຊ້ຽມຕ່ຳຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງນິ່ວແຄວຊ້ຽມອົກຊາເລດ, ເພາະແຄວຊ້ຽມຈາກອາຫານຈະຈັບກັບອົກຊາເລດໃນລຳໄສ້ ເຮັດໃຫ້ອົກຊາເລດຖືກຂັບອອກທາງອາຈົມແທນທີ່ຈະໄປຮອດທາງຍ່ຽວ. ເມື່ອຂາດແຄວຊ້ຽມ, ອົກຊາເລດຈະຖືກດູດຊຶມ ແລະ ຂັບອອກທາງຍ່ຽວຫຼາຍຂຶ້ນ ຊຶ່ງເປັນທິດທາງທີ່ຜິດ. ການໄດ້ຮັບແຄວຊ້ຽມຈາກອາຫານໃນລະດັບປົກກະຕິຊ່ວຍປ້ອງກັນນິ່ວ ແລະ ຍັງປ້ອງກັນກະດູກດ້ວຍ. ສ່ວນອາຫານເສີມແຄວຊ້ຽມແມ່ນຕ່າງກັນ: ຖ້າກິນຫ່າງຈາກອາຫານ ອາດເຮັດໃຫ້ລະດັບແຄວຊ້ຽມໃນຍ່ຽວສູງຂຶ້ນໄດ້, ດັ່ງນັ້ນໃຫ້ປຶກສາທ່ານໝໍກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມ ຫຼື ຢຸດກິນ.
ນ້ຳໝາກນາວສາມາດລະລາຍນິ່ວໄຕໄດ້ບໍ?
ບໍ່. ບໍ່ມີສິ່ງໃດທີ່ດື່ມແລ້ວຈະລະລາຍກ້ອນຫີນໄຕທີ່ເປັນທາດການຊຽມໄດ້. ຄວາມຈິງທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງຄືວ່າ ຊິດເຕຣດ (citrate) ທີ່ມີຢູ່ໃນໝາກນາວຫຼາຍ ສາມາດຊ່ວຍຍັບຍັ້ງການກໍ່ຕົວຂອງກ້ອນຫີນໄຕໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງ ແລະ ໂພແທດຊຽມຊິດເຕຣດ (potassium citrate) ກໍ່ເປັນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ໃຊ້ປ້ອງກັນໄດ້ຈິງ. ການສຶກສາຂະໜາດນ້ອຍກ່ຽວກັບການດື່ມນ້ຳໝາກນາວສົ້ມ ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ລະດັບຊິດເຕຣດໃນປັດສາວະຂອງຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນສູງຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ ດັ່ງນັ້ນ ຈຶ່ງຄວນຖາມແພດຂອງທ່ານວ່າ ສາມາດໃຊ້ເປັນທາງເລືອກເສີມທີ່ລາຄາຖືກຄຽງຄູ່ກັບການດື່ມນ້ຳໄດ້ຫຼືບໍ່. ວິທີນີ້ບໍ່ແມ່ນການຮັກສາກ້ອນຫີນໄຕທີ່ທ່ານມີຢູ່ແລ້ວ ແລະ ການທົບທວນຫຼັກຖານລ່າສຸດພົບວ່າ ການດື່ມນ້ຳໝາກນາວສົ້ມເປັນປະຈຳ ກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງເລັກໆນ້ອຍໆຫຼາຍກວ່າຢາຫຼອກ (placebo).
ນິ່ວໄຕສາມາດທຳລາຍໄຕຂອງທ່ານໄດ້ບໍ?
ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ ຖ້າໄດ້ຮັບການດູແລທັນເວລາ. ຄວາມສ່ຽງເກີດຈາກການອຸດຕັນທີ່ຍາວນານ ແລະ ການຕິດເຊື້ອ. ທໍ່ ureter ທີ່ຖືກອຸດຕັນເປັນອາທິດສາມາດເຮັດໃຫ້ໄຕຂ້າງນັ້ນສູນເສຍການທຳງານຢ່າງຖາວອນ ແລະ ໄຕທີ່ຖືກອຸດຕັນຈົນຕິດເຊື້ອຖືວ່າເປັນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ. ຜູ້ທີ່ມີໄຕດຽວ, ໄຕທີ່ຜ່ານການຜ່າຕັດປ່ຽນ ຫຼື ໂຣກໄຕຢູ່ກ່ອນແລ້ວມີຄວາມທົນທານໜ້ອຍກວ່າ ແລະ ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາດ່ວນກວ່າ. ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ຄຳແນະນຳສະເໝີຄືໃຫ້ໄປກວດຫາຫີນໃນໄຕທີ່ສົງໄສ ແທນທີ່ຈະທົນເອົາເອງ.
ຄວນເກັບຫີນໄວ້ ແລະ ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຕໍ່ຈາກນັ້ນ?
ແມ່ນ. ກັ່ນນ້ຳຍ່ຽວຜ່ານຕາຂ່າຍທີ່ຄລີນິກໃຫ້ ຫຼື ຕາຂ່າຍຕາຖີ່ ແລະ ເກັບທຸກສິ່ງທີ່ເປັນຂອງແຂງໄວ້ ເຖິງແມ່ນຈະເບິ່ງຄືເມັດຊາຍ. ຫ້ອງທົດລອງຈະວິເຄາະວ່າມັນເຮັດດ້ວຍຫຍັງ ແລະ ຜົນນັ້ນຈະກຳນົດແຜນການປ້ອງກັນທັງໝົດຂອງທ່ານ: ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບ oxalate ສຳລັບຊະນິດໜຶ່ງ, ການເຮັດໃຫ້ນ້ຳຍ່ຽວເປັນດ່າງສຳລັບອີກຊະນິດ, ການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອສຳລັບຊະນິດທີສາມ. ການໝົດເຈັບບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າຫີນໄດ້ຜ່ານໄປແລ້ວ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມັກຈະມີການນັດຖ່າຍຮູບຕິດຕາມຜົນດ້ວຍ.
ທ່ານອາດມີນິ່ວໄຕ ທັງທີ່ຜົນກວດປັດສາວະປົກກະຕິໄດ້ບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂຣກໄຕອັກເສບຈາກກ້ອນຫີນມີເລືອດໃນປັດສາວະ, ແຕ່ຄົນສ່ວນໜ້ອຍທີ່ສຳຄັນບໍ່ມີ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອກ້ອນຫີນອຸດຕັນທໍ່ໄຕຢ່າງສົມບູນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນການກວດປັດສາວະທີ່ປົກກະຕິຈຶ່ງບໍ່ສາມາດຕັດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງກ້ອນຫີນໄດ້, ແລະ ການກວດດ້ວຍພາບຖ່າຍທາງການແພດຈຶ່ງເປັນສິ່ງທີ່ຊ່ວຍຕອບຄຳຖາມນີ້ໄດ້. ໃນທາງກັບກັນກໍ່ເປັນຄວາມຈິງເຊັ່ນດຽວກັນ: ການມີເລືອດໃນປັດສາວະມີສາເຫດຫຼາຍຢ່າງນອກຈາກກ້ອນຫີນ, ສະນັ້ນການພົບສິ່ງນີ້ພຽງຢ່າງດຽວກໍ່ບໍ່ສາມາດຢືນຢັນໄດ້ວ່າເປັນກ້ອນຫີນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
ລາຍລະອຽດການສຶກສາ ແລະ ການອ້າງອີງໄດ້ຮັບການດຶງຂໍ້ມູນຈາກ PubMed.
- ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດດ້ານພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດລຳໄສ້ ແລະ ພະຍາດໄຕ (NIDDK) – ຄຳນິຍາມ & ຂໍ້ເທັດຈິງກ່ຽວກັບກ້ອນຫີນໄຕ
- ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດດ້ານພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດລະບົບຍ່ອຍອາຫານ ແລະ ພະຍາດໄຕ (NIDDK) – ການກິນອາຫານ, ອາຫານການກິນ ແລະ ໂພຊະນາການສຳລັບນິ່ວໄຕ
- MedlinePlus, ຫໍສະໝຸດການແພດແຫ່ງຊາດສະຫະລັດ – ນິ່ວໄຕ
- ສະມາຄົມທາງເດີນປັດສາວະໃຫຍ່ອາເມລິກາ – ແນວທາງທາງຄລີນິກດ້ານການຈັດການທາງການແພດຂອງນິ່ວໄຕ
- Asher GN, Viprakasit DP, Aymes SE, Lusk JB, Ross S, Baker C, Rains C, Wright ST, Kahwati LC. Prevention of Recurrent Nephrolithiasis in Adults and Children: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2026;179(5):696-707. https://doi.org/10.7326/ANNALS-25-04452
- Dhayat NA, Bonny O, Roth B, Christe A, Ritter A, Mohebbi N, et al. Hydrochlorothiazide and Prevention of Kidney-Stone Recurrence. N Engl J Med. 2023;388(9):781-791. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2209275
- Bargagli M, Trelle S, Bonny O, Fuster DG. Thiazides for kidney stone recurrence prevention. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2024;33(4):427-432. https://doi.org/10.1097/MNH.0000000000000990
- Nedbal C, Geraghty R, Tramanzoli P, Sessa D, Gauhar V, Galosi AB, Gregori A, Somani BK. Cost and Effectiveness of Flexible Ureteroscopy Versus Shockwave Lithotripsy for Urolithiasis: A Systematic Review and Meta-analysis by the European Association of Urology Endourology Section. Eur Urol Focus. 2025;11(6):1012-1022. https://doi.org/10.1016/j.euf.2025.06.004
- Hsu JT, Lin CM, Hung SF, Chung SD, Cheng PY. Optimizing antibiotic duration and percutaneous nephrostomy timing in urosepsis complicated by upper ureteral stones: a retrospective study. BMC Urol. 2025;25(1):182. https://doi.org/10.1186/s12894-025-01868-7
ອ່ານເພີ່ມເຕີມ
- ປັດສາວະເປັນຟອງ: ສາເຫດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງ
- ການຂາດແມກນີຊຽມ: ອາການ, ສາເຫດ ແລະການປິ່ນປົວ
- ເກືອແຮ່ໃນປັດສາວະ: ການອ່ານຜົນກວດຂອງທ່ານ
- ແຜງກວດການທຳງານຂອງໄຕ: ສິ່ງທີ່ວັດແທກ
- ສີຂອງປັດສາວະ: ການເຂົ້າໃຈສາເຫດ ແລະ ການປ່ຽນແປງ
ການກວດຫານິ່ວໄຕໂດຍທົ່ວໄປຈະໃຫ້ຕົວເລກຫຼາຍຢ່າງພ້ອມກັນ: ການກວດປັດສາວະ, ຄຣີອາຕີນີນ ແລະ ການທຳງານຂອງໄຕ, ແຄຊຽມໃນເລືອດ ແລະ ກົດຢູຣິກ, ລວມທັງການເກັບປັດສາວະ 24 ຊົ່ວໂມງໃນພາຍຫຼັງ. AI DiagMe ອ່ານຜົນເຫຼົ່ານັ້ນ ແລະ ອະທິບາຍດ້ວຍພາສາທຳມະດາວ່າແຕ່ລະຄ່າວັດແທກຫຍັງ ແລະ ເປັນຫຍັງທ່ານໝໍຈຶ່ງສັ່ງກວດ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນກວດ ແລະ ກຽມຄຳຖາມທີ່ດີກວ່າ. ມັນບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສນິ່ວໄຕ ແລະ ບໍ່ສາມາດທົດແທນທ່ານໝໍຂອງທ່ານໄດ້.



