美國2026年錄得的麻疹個案已是1991年以來最多，愈來愈多成年人都在問同一個實際問題：我到底有沒有保護？麻疹抗體檢查（英文報告常寫作measles titer或Measles IgG）是一項尋找麻疹抗體的驗血，可以回答這個問題的一部分，但不能回答全部，而且衞生當局並不建議每個人都做。本文說明最新情況、這項檢查量度甚麼、結果怎樣看，以及在香港甚麼時候找出疫苗紀錄比抽血更有用。
最新情況：2026年麻疹疫情的重要數字
美國疾病控制及預防中心（CDC）報告，截至10月初，美國2026年共有4,080宗確診麻疹個案，今年已出現42宗新的爆發。這些個案中約96%與爆發有關，而非零星感染。新聞報道引述州政府數據，指賓夕法尼亞州的個案已超過1,000宗；CDC於10月13日宣布會向該州加派流行病學調查支援（Epi-Aid）。
為何這會令人想去驗抗體？因為麻疹是已知傳染性最高的病毒之一，找不到兒時疫苗紀錄的成年人，自然會想知道驗血能否給出答案。這種反應可以理解，但答案取決於你的年齡、紀錄和情況。香港亦會出現外地傳入的個案，所以經常外遊或從事醫護工作的人尤其值得了解自己的免疫狀況。
麻疹抗體檢查實際量度甚麼？
麻疹抗體檢查是量度免疫系統針對麻疹病毒所產生抗體的驗血。化驗所最常報告的是IgG，這種抗體在接種疫苗或曾經感染後出現，通常會維持多年。另一種是IgM，會在正在感染或剛感染時出現。醫生把兩者一起看，就可以判斷你很可能有保護、沒有保護，還是正受感染。
想全面了解這些蛋白質怎樣運作，可閱讀IgG驗血指南。
結果怎樣看？
根據MedlinePlus，IgG陽性表示你有免疫力，不論來自疫苗或曾經感染；IgG陰性則表示沒有。IgM陽性提示正在或最近受到感染。每間化驗所都會印出自己的參考範圍，也可能有「臨界」（equivocal）類別，所以報告上的用字很重要。
| 報告上的結果 | 通常代表甚麼 | 一般的下一步 |
|---|---|---|
| IgG陽性（Positive／Reactive） | 有抗體，被視為有免疫力 | 保留報告作免疫證明 |
| IgG陰性（Negative） | 沒有可量度的保護 | 與醫生商討接種麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗（MMR） |
| IgG臨界（Equivocal／Borderline） | 結果不明確 | 醫生可能安排再驗，或建議接種一劑疫苗 |
| IgM陽性 | 正在或最近受感染，尤其有症狀時 | 先致電醫生，才親身到診所 |
你真的需要做這項檢查嗎？
對大部分成年人來說，答案是不需要。CDC的指引指出，在沒有爆發的地區，醫護人員一般不需要為成年人篩查麻疹免疫力；接種疫苗後亦不需要驗血確認。可推定有免疫力的證據包括：書面的疫苗接種紀錄、化驗證實有免疫力、化驗證實曾患麻疹，以及就某些人士而言的出生年份。CDC亦指出，沒有書面紀錄的口頭說法不應被接受。
在香港，出生年份的界線不同：衞生署衞生防護中心指出，1967年前在香港出生的人很可能曾感染麻疹，預料已有抗體。在香港兒童免疫接種計劃下，兒童會接種兩劑含麻疹成分的疫苗。如果你在1967年或之後出生，又找不到紀錄，抗體檢查是證明免疫力的其中一種方法；另一種方法是直接接種疫苗，而這是較常見的做法。成年人一般接種一劑MMR疫苗或有其他可推定免疫的證據便足夠，但醫護人員或經常外遊等較高風險人士，可能需要兩劑。
甚麼情況下做抗體檢查較合理？
MedlinePlus列出幾種情況：懷孕或計劃懷孕、學校或工作要求提供免疫證明，以及可能接觸病人的醫護工作。懷孕期間不應接種MMR疫苗，所以在懷孕前了解自己的抗體狀況可能很重要；衞生防護中心亦建議對麻疹沒有免疫力的孕婦，不要前往有麻疹爆發或發病率高的地方。想了解產前常規檢查，可參考懷孕期間的驗血指南。
最新科學進展：為何抗體水平會下降？
透過PubMed檢索到的多項近期研究，都在探討同一個謎團：有些兒時接種過疫苗的人，成年後已驗不出抗體。意大利南部一項捐血者研究發現，驗不出抗體的比例在年輕成年人中最高，即使當地疫苗接種率一直很高。奧地利一項大型化驗所研究得出相似結論：1990年後出生的人驗出陰性的比例，高於1970年前出生的人，而這些缺口在新冠疫情前已經存在。
這對你有甚麼影響？這並不代表疫苗失效。台灣一篇綜述發現，年輕族群可量度的抗體雖然下降，但爆發規模仍然很小，顯示即使驗血數值偏低，免疫記憶仍保護着很多人。針對澳洲大學生和土耳其成年人的研究，亦發現兒時接種者的抗體水平較低。研究人員仍在討論是否需要為所有人加打一劑，還是只為高風險人士加強接種。這些都是觀察性研究，描述的是群體規律，而不是個人風險。
實際的理解應該審慎：已接種疫苗的成年人驗出陰性，是與醫生商討的理由，而不是恐慌的理由。
不確定自己的免疫狀況，可以怎樣做？
先從紀錄入手：翻查兒時的「針卡」（疫苗接種紀錄卡）、學校或僱主的健康紀錄，或在醫健通（eHealth）流動應用程式查看已記錄的疫苗資料。如果都找不到，可以問醫生做抗體檢查還是直接接種一劑MMR疫苗較適合你；在沒有紀錄的情況下，疫苗可以不先驗血就接種。了解整體免疫狀況也有幫助，驗血報告解讀指南說明了抗體和免疫指標在一般報告中的位置。
甚麼時候應該求醫？
如果可能接觸過麻疹後出現發燒並伴有擴散的皮疹、眼紅或咳嗽，應盡快聯絡醫護人員，並先致電通知診所，讓他們減少你與其他人的接觸。根據衞生防護中心，麻疹的潛伏期一般為7至18天，最長可達21天，病人在出疹前4天至出疹後4天都可以傳染他人。如果你正懷孕、免疫力較弱，或曾對之前一劑疫苗有嚴重反應，在作任何疫苗決定前，請先與醫生商討。
詞彙表
- 抗體滴度（titer）：量度血液中針對某種病菌的抗體有多少。
- IgG：提示曾接種疫苗或曾受感染的抗體，通常維持多年。
- IgM：在正在或剛受感染時上升的早期抗體。
- 可推定的免疫證據：讓醫生無需再做檢查，就可視你為有保護的紀錄或證明。
- MMR疫苗：預防麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹的混合疫苗。
- Epi-Aid：CDC應州政府要求派出、調查爆發的緊急團隊。
常見問題
麻疹IgG陽性代表終身有保護嗎？這表示驗出了抗體，一般被視為有免疫力。研究顯示抗體水平可能隨時間下降，如有特殊情況，請與醫生商討。
已有免疫力還可以接種疫苗嗎？衞生當局表示，多打一劑並無已知害處，因為體內現有的抗體會中和疫苗中的減毒病毒。
抗體檢查比疫苗紀錄更好嗎？書面疫苗接種紀錄是CDC首選的證明。沒有紀錄時，抗體檢查是替代方法。
因為疫情，我應該去驗抗體嗎？不一定。CDC不建議在沒有爆發的地區為成年人常規篩查；如果你住在爆發地區附近、將前往這些地方，或有接觸風險，可以問醫生。
孕婦可以接種MMR疫苗嗎？不可以。孕婦不應接種，所以一般會在懷孕前檢查免疫力。
資料來源
- 衞生署衞生防護中心：麻疹
- 衞生署衞生防護中心：麻疹疫苗知多一點（1967年前在港出生人士）
- CDC：麻疹個案及爆發（英文）
- CDC：給醫護人員的麻疹疫苗考慮事項（英文）
- MedlinePlus：麻疹及流行性腮腺炎檢查（英文）
- FOX 29：美國麻疹個案超過4,000宗，賓州爆發擴大（英文）
- 美聯社（經Hawaii Tribune-Herald）：CDC向賓州加派支援（英文）
- 根據PubMed：意大利南部年輕成年捐血者的麻疹免疫缺口（DOI）
- 根據PubMed：奧地利按出生年份的麻疹血清陽性率（DOI）
- 根據PubMed：台灣消除麻疹的策略（DOI）
- 根據PubMed：澳洲健康科學學生的麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹免疫持久性（DOI）
- 根據PubMed：伊斯坦布爾成年人麻疹免疫力減弱（DOI）
其他文章
- IgG驗血：免疫球蛋白G水平的意義
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